全科医学概论重点总结

合集下载

全科医学概论重点

全科医学概论重点

全科医学:是一个面向社区与家庭,整合临床医学,预防医学,康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性医学专业的学科,是一个临床二级学科;其围涉及各种年龄,性别,各个器官系统以及各类疾病。

COPC:(以社区为导向的基层医疗)把以个人为单位,治疗为目的的基础医疗与以社区为单位,重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。

社区诊断:以流行病学为基础。

体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响,与社区群体的发病机制相当,其基本目标与传统的公共卫生相似,即预防控制并消除疾病。

PHE:(周期性健康检查)是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。

临床预防医学:是随着医学模式转变而形成的一门新学科,它是预防医学的重要组成部分,是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的,是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施,是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。

化学预防:是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施,提高人群抵抗疾病的能力,以防止某些疾病。

家庭治疗:是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适,涉及心理、行为问题的治疗。

全科医生:是对个人,家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。

在我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面:预防,治疗,康复,保健,健康教育,计划生育。

全科医疗的最大特点是:强调对当事人的“长期负责式照顾”全科医生的角色:1对病人与家庭(医生,健康监护人,咨询者,教育者,卫生服务协调者)2对医疗保健与保险体系(守门人,团队管理与教育者)3对社会(社区/家庭成员,社区健康组织与监测者)世界家庭医生学会:(简称WONCA)于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。

全科医学的基本原则:基础医疗保健,人性化照顾,综合性照顾,持续性照顾。

全科医学概论重点

全科医学概论重点
8、医院的专科化服务已明显暴露出其内在的局限性和片面性表现1服务范围的局限2服务内容局限3服务时间的局限4服务方式的局限
第二章全科医学基本概念
1.全科医学是在通过医疗成功经验的基础上,整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而形成的一门具有独特的价值观和方法论的综合性的临床学学科。包括三方面的内容:一是通科医疗的实践经验积累;二是移植了其他学科的知识、方法和技术;三是对全科医学的专业研究而发展起来的新观念、方法、知识和技术。
2.全科医学被界定为关于初级卫生保健的学科,其核心是“以家庭为单位的初级保健服务”。
3.全科医学的性质:是一门临床医学学科、是一门综合性的临床学学科、是一门广度上的医学专科、是一门以家庭为保健单位的医学学科、是一门注重人文社会科学的医学学科。
4.全科医疗是在通科医疗的基础上,通过整合医学、行为医学和社会科学的最新研究成果而发展起来的一种新型的基层医疗模式。是以人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、整体性、个体化和人性化的医疗保健一体化服务。
全科医学概论重点
第一章绪论
1.1910~1940年间是第一次专科化发展的高潮,1917年第一个专科医学会--眼科医学会成立。第二次专科化发展高潮20世纪40年代末至60年代各种亚专科的专科委员会相继成立。
2.全科/家庭医学国际学术组织(WONCA)是非官方的、国际性的全科医学学术团体。
3.1989年在首都医科大学成立了国内第一家全科医学的培训机构——全科医学培训中心。
2.病人的背景资料:社会背景、社区背景、家庭背景、个人背景
3.病人的需要:生理需要、安全的需要、归属和爱的需要、自尊的需要、自我实现的需要。
4.疾病因果观是指病人对疾病的因果关系的认识,使病人认识自身健康问题的理论依据。它受个人文化、家庭、宗教、信仰和社会背景等因素的影响。

《全科医学概论》知识要点

《全科医学概论》知识要点

全科医学的定义全科/家庭医学是面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科,产生于20世纪60年代,是一门新型临床二级学科,范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

全科医疗概念:是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务,是社区卫生服务中的主要医疗形式全科医生的定义全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生全科医生的素质(1)强烈的人文情感:热爱、兴趣—基本前提;(2)出色的管理能力:管理、协调---团队核心;(3)执着的科学精神:严谨、合作—终身学习。

(4)娴熟的业务技能全科医疗基本原则与特点(1)基层医疗保健;(2)人性化照顾;(3)综合性照顾;(4)持续性照顾;(5)协调性照顾;(6)可及性照顾;(7)个体群体一体化照顾:以家庭为照顾单位;以社区为基础的照顾;(8)以生物—心理—社区医学模式为理论基础与诊治程序;(9)以预防为导向的照顾;(10)团队合作的工作方式。

全科医疗和专科意料的区别及联系:1服务宗旨和职责上的区别:专科医生负责疾病形成以后一段时期的诊治,其工作遵循“科学”的模式,集中体现了医学的科学性方面。

全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至无法治愈的各种病患的长期照顾,其工作遵循“照顾”的模式,最高价值既有科学性又有艺术性和公益性。

2服务内容和方式上的区别:专科医生所处理的多为生物医学上的重病,往往需要动摇昂贵的医疗资源,以解决少数人的疑难问题。

全科医疗处理的多为常见健康问题,利用低廉的成本维护大多数命中的健康。

3全科医疗与专科医疗的联系:他们是一种互补互助的关系1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务全科医生应诊中的四项主要任务(1)确立并处理现患问题:中心任务;(2)对连续性问题进行管理;(3)根据时机提供预防性照顾;(4)改善病人的就医遵医行为。

全科医学概论重点

全科医学概论重点

全科医学概论1、全科医师解决临床问题,分析病人的“三维”资料,包括:个人、家庭、社会背景。

2、现代社会家庭结构主要的类型为:核心家庭。

3、疾病对患者的意义和影响主要为:威胁机体完整性和健康。

4、全科医师从事社区健康工作,首要任务为:找出社区卫生问题。

5、全科医师在为居民提供预防服务中与公共卫生人员的共同点为:立足于社区。

6、家庭医学中家庭气氛主要指:感情气氛。

7、全科医疗的工作形式:团队合作方式。

8、全科医学的主旨强调:以人为中心,家庭为单位的照顾。

9、全科医师进入社区,确立健康问题前,首先要做的事为:明确社区人口动态。

10、社区中开展自我保健最强调:健康的自助与互助。

11、患病的概念是指:一种社会地位或状态。

病患的概念是指:一个人的自我感觉与判断,即有病的感觉。

12、以问题为导向的病历记录的核心部分是:问题描述。

13、培训全科医师临床诊疗思维模式的最佳场所是:社区中的全科医疗诊所。

14、家庭所在的社区文化传统“规定”而形成的权威属于:传统权威型。

15、专科医学(由于他的工作目的)又叫:治愈医学。

16、全科医学根据他的工作特性又叫:照顾医学。

17、Durall(1957)根据家庭的功能将家庭生活周期分为:8个阶段。

18、全科医师对问题进行最初的分类是为了:弄清问题的线索和性质。

19、全科医疗与专科医疗服务的显著区别为:提供家庭式照顾。

20、全科医疗最大的特点为:长期负责式照顾。

21、当今医学模式是:生物——心理——社会医学模式。

22、全科医师提供的服务:是方便、经济、有效的一体化基层医疗保健服务。

23、全科医学正式建立于:20世纪60年代的新型临床二级专业学科。

24、全科医学属于:临床二级学科。

25、冠心病的一级预防为:减少油腻食物(主要是饱和脂肪酸)的摄入。

26、宣传“吸烟有害健康”,为疾病预防中的:一级预防。

27、定期进行健康检查属于:二级预防。

28、筛查属于:二级预防。

29、临床期预防属于:三级预防。

全科医学概论复习要点

全科医学概论复习要点

全科医学概论复习要点全科医学是医学的基础学科之一,其研究范围涵盖了人体的形态学、生理学、病理学、药理学等多个方面。

下面是全科医学概论的复习要点:1.人体的组织结构与功能:-人体的器官系统:包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、神经系统等。

-人体的细胞组织:细胞的基本结构、细胞膜、细胞器、细胞器的功能等。

2.人体的生理学:-呼吸系统的生理学:呼吸的机制、肺功能检查、呼吸节律与呼吸中枢、呼吸代谢与肺泡通气等。

-循环系统的生理学:心脏功能、血液循环、血压调节、血液凝固与抗凝等。

-消化系统的生理学:食物的消化吸收、胃肠动力学、胃酸分泌、肝功能等。

-泌尿系统的生理学:肾脏功能、尿液形成、水电解质平衡与排泄等。

-神经系统的生理学:传导过程、神经元功能、感觉器官、神经调节等。

3.病理学的基本知识:-疾病的发生与发展:病因、发病机制、病程等。

-疾病的分类:传染病、寄生虫病、遗传病、肿瘤等。

-疾病的诊断与治疗:临床表现、实验室检查、影像学检查、药物治疗等。

4.药理学的基本知识:-药物的分类与作用机制:抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、镇痛药物等。

-药物的代谢与排泄:药物的吸收、分布、代谢、排泄等。

-药物的不良反应与药物相互作用:药物过敏、药物中毒、药物与食物相互作用等。

5.全科医学与临床实践:-全科医学的发展与意义:全科医生的角色、全科医生的培训与认证等。

-基本临床技能:病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等。

-常见疾病的诊断与治疗:感冒、高血压、糖尿病、心脏病等。

-医学伦理与法律:医疗纠纷、医学伦理原则、医疗保密等。

以上仅为全科医学概论的复习要点,全科医学涉及知识广泛深入,希望能够为你的学习提供一些参考。

(完整word版)全科医学概论重点——历年考试经典资料

(完整word版)全科医学概论重点——历年考试经典资料

全科医学概论健康定义:健康是一种在身体上精神上的完善状态,以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。

第一章医学应以促进人类的健康为目标人的社会属性决定了它的生存状态:人的健康与长寿,与遗传的关系占15%,社会因素占10%,医疗条件占8%,自然环境占7%,而60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好。

初级卫生保健的基本内容:四个方面:1健康促进2预防保健3合理治疗4社区康复九个要点:1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育2改善食品供应与合理营养3供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施4妇幼保健与计划生育5针对主要传染病的预防接种6预防和控制地方病7对常见病与外伤给予合理的治疗8提供基本药物9预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生社区医疗卫生服务的任务,即六位一体1.预防:预防医学是医学的一个分支学科,它应用现代科学方法研究自然和社会环境因素对健康的影响极其作用规律。

进而采取措施以避免疾病的发生、促进身心健康。

2.治疗:全科医生的治疗包括综合性和持续性照顾,还应体现协调性和可及性。

3.康复:康复医学是利用各种方法促进病人的恢复,由于需要长时间进行,故也是全科医师的职责。

4.保健:促进亚健康人向健康转化,避免疾病发生。

5.健康教育:面向全体人群的以促进健康为目标教育。

6.计划生育:全科医师应积极承担计划生育工作。

第二章全科医学的定义与基本概念全科医学即家庭医学,诞生于20世纪60年代美国,20世纪80年代传入中国大陆,1993年11月中华医学会全科医学分会成立,标志着我国大陆全科医学学科的诞生。

全科医学概念:全科医学是一个面向社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。

全科医学主旨:强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。

全科医学概论总结

全科医生应诊中的4项主要任务:①确认和处理现患问题(核心任务);②连续性问题的管理;③预防性照顾;④改善就医遵医行为。

以患者为中心的接诊模式(LEARN模式)的5个步骤:①L(listen)倾听;②E(explain)解释;③A(acknowledge)容许;④R(recommend)建议;⑤N(negotiate)协商。

BATHE问诊方法:①B(background)——背景,了解患者可能的心理或社会因素;②A(affect)——情感,了解患者的情绪状态;③T(trouble)——烦恼,了解问题对患者的影响程度;④H(handling)——处理,了解患者的自我管理能力;⑤E(empathy)——移情,对患者的不幸表示理解和同情,从而使他感受到医生对他的支持。

健康:一种在身体上、精神上的完满状态,以及良好的适应力,而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。

健康的标准:躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康。

健康信念模式:是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。

家庭①从社会学角度来看,家庭是一种社会组织,是构成社会的基本单位;②按照生物学观点,家庭是人类繁衍的功能单位;③从心理学角度看,家庭是个体心理发展的“沃土”,是最紧密的社会情感单位。

家庭的功能:①感情需求;②性和生殖的需求;③抚养和赡养;④社会化功能;⑤经济功能;⑥赋予成员的地位;家庭结构:是指家庭的外在结构和内在结构,外在结构即家庭的类型,内在结构包括家庭的角色权利结构,沟通形式和家庭的价值观。

家庭的类型(家庭外部结构):㈠核心家庭:由父母及其未婚子女组成的家庭,包括无子女夫妇和养父母及其养子女。

特点:结构简单、一个权力中心、易于作出决策。

缺点:人口少、资源少、出现感情危机难以自拔。

㈡扩展家庭:由两对或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭。

①主干家庭:由一对已婚夫妇与未婚子女及父母组成,是我国一种主要的家庭形式。

特点:有一个权力中心或还有一个次中心。

全科医学概论重点

全科医学概论重点全科医学是一门以家庭医生为核心的医学科目,旨在培养医生全面、系统地掌握基础医学知识,具备家庭医生专业技能,为患者提供综合性和连续性的医疗服务。

全科医学概论是全科医学专业的基础课程之一,通过学习该课程,可以帮助学生建立全科医学思维方式和方法论,使其了解全科医学的基本概念、领域和作用,为进一步学习临床医学课程奠定基础。

1.全科医学的定义和特点:全科医学是以患者为中心,以家庭和社区为基础,进行全人健康管理的医学学科。

全科医生应具备博采众长、泰然处之的思维方式和综合性的医疗服务能力。

2.全科医学的基本理论:包括生物医学基础、行为医学、人文医学、社会医学等。

全科医生应该全面了解人体结构与功能、疾病的发生发展机制等基础知识,并能够应用这些知识来分析患者的健康问题。

3.全科医学的工作内容:主要包括疾病的诊断与治疗、健康管理、疾病预防等。

全科医生应该具备诊断和治疗常见病、多发病的能力,能够进行全面的健康评估和健康指导。

4.全科医学中的患者管理:全科医生需要了解患者的生理、心理和社会环境,实施个体化的医疗服务,并与其他医疗团队成员进行有效的协作和沟通。

5.全科医学的发展趋势和挑战:随着人口老龄化和慢性病的增多,全科医生将面临更多的挑战和责任,需要不断学习和更新知识,提高自己的综合医疗服务能力。

全科医学概论的学习方法包括课堂学习、实践操作和自主学习。

在课堂学习中,学生可以通过听讲、讨论和研讨等方式来了解和掌握全科医学的基本概念和基本理论。

实践操作环节主要包括实习和实践活动,通过实际操作来提高学生的临床技能和全科医学服务能力。

自主学习则主要包括阅读教材和参考书籍,进行个人学习和思考,以提高自己的综合医学素养。

全科医学概论作为全科医学专业的基础课程,为学生提供了全科医学的基本理论和方法,为进一步学习临床医学课程打下基础。

重点内容包括全科医学的定义和特点、基本理论、工作内容、患者管理、发展趋势和挑战等方面。

全科医学概论期末复习重点3

全科医学重点名词解释:1.二级预防:又称临床前期预防、发病期预防,即在疾病的临床前期做到早期发现,早期诊断,早期治疗,从而使疾病能够得到治愈而不致加重和发展。

2.社区医学:是确认和解决有关社区群众健康照顾问题的一门学科。

通常采用流行病学,医学统计学方法进行社区调查,作出社区诊断,确定社区群众健康问题及医疗保健照顾的需求,并拟定出社区健康计划,动用社区资源,改善群体的健康问题,且对实施的健康计划进行评估,以达到预防疾病,促进健康的目的。

3.慢性阻塞性肺疾病:简称慢阻肺,是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续呼吸症状和气流受限为特征,通常是由于明显暴露于有毒颗粒或气体引起的气道或肺泡异常所致。

4.生物—心理—社会医学模式:“为了理解疾病的决定因素,以及达到合理的治疗和卫生保健模式,医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及社会保障系统,即医生的作用和卫生保健制度”。

5.全科医学:又称家庭医学,是一个面向个体、社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科,其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题或疾病。

其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾、防和治有机地融为一体。

6.家庭生活周期:家庭遵循社会与自然的规律,所经历的产生、发展和消亡的过程。

7.COPC:以社区为导向的基础医疗,是指将个人为单位、治疗为目的的基层医疗与社区为单位、重视预防保健的社区医疗两者有机结合的基层工作模式。

8.家庭角色:是家庭成员在家庭中的特定身份,代表着她在家庭中所应承担的职能,反映出她在家庭中的相对位置及与其他成员之间的相互关系。

9.健康风险评估:是一种方法或工具,用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。

简答:1.全科医学的基本原则:P21(1)以人为中心的照顾(2)以家庭为单位的照顾(3)以社区为基础的照顾(4)以预防为导向的照顾(5)连续性照顾(6)综合性的照顾(7)可及性照顾(8)协调性照顾(9)以团队合作为基础2.全科医生应诊中的4项主要任务:P39(1)确认和处理现患问题(核心任务)(2)连续性问题的管理(3)预防性照顾(4)改善就医遵医行为3.全科医生提供预防服务的策略(三级预防):P83一级预防:又称病因预防,发病前期预防,即采取各种措施以控制或消除致病因素对健康人群的危害。

全科医学期末考试重点

一、概论1、医学模式:指解释和处理医学问题的整体思维方式。

①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析,力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化,研究相应的生物学治疗方法。

该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题,视疾病为独立于社会行为的实体。

将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来,形成了该模式的重要缺陷(1、忽视了病人的需求:医师致力于搜索各种资料作为疾病证据,作为评价病人健康状况的标准。

而对于病人心理和社会方面的问题不予评价,致使诊疗过程机械化和失人性化。

2、医患关系疏远,病人依从性降低:病人被动接受医师的检查和处理,医师的关注重点在于疾病的病理生理变化,对疾病的热衷和对病人的冷漠,致使医患关系疏远,必然导致病人依从性的降低。

3、医师思维的局限和封闭:强调症状、体征和实验室检查的客观意义,而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素,导致促进健康的措施收效甚微。

)②生物-心理-社会医学模式:该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。

该医学模式强调,作为医学研究对象的人,不仅是由各种组织器官构成的有机体,而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。

在生物医学模式中,病人是待修理的机器,疾病是机器上损坏的零件,医师是负责修理各种零部件的工程师。

生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标,疾病是病人的一部分而并非全部,病人的需求和期望与生理疾病同等重要。

2、初级卫生保健的基本内容:①健康促进:健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健:采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗:及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复:对丧失功能和有功能缺陷的人士,提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活和社会活动能力。

3、健康:健康不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
社区诊断:以流行病学为基础。体现整体人群的发病率死亡率和环境致病因素对健康的影响,与社区群体的发病机制相当,其基本目标与传统的公共卫生相似,即预防控制并消除疾病。
PHE:(周期性健康检查)是针对来就诊的病人而由医生根据其年龄、性别、职业等健康危险因素为个体设计的健康检查计划。
临床预防医学:是随着医学模式转变而形成的一门新学科,它是预防医学的重要组成部分,是通过在临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的,是对健康者和无症状的“患者”采取的个体化预防措施,是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结合。
A代表评估,是问题描述的关键部分,完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及预后等。
P代表对问题的处理计划,是针对问题提出的诊断、治疗、预防、保健、康复和健康教育计划。
健康档案建立过程中应遵循的原则;1逐步完善的原则2资料收集前瞻性原则3基本项目动
态性原则4客观性和准确性原则5保密性原则。
全科医学:是一个面向社区与家庭,整合临床医学,预防医学,康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业的学科,是一个临床二级学科;其范围涉及各种年龄,性别,各个器官系统以及各类疾病。
COPC基础医疗与以社区为单位,重视预防保健的社区医疗相结合的基础医疗工作。
(2)对人群的健康照顾亦应以问题为目标:以问题为目标的健康照顾也适用于家庭,社区的人群,全科医生发现与了解家庭与社区的存在的问题,综合分析,加以解决。
(3)从哲学上讲,透过现象看本质,所有问题的根本解决必定是以本质矛盾转化为基础
三级预防原则:1第一级预防亦称病因预防或发病前期预防2第二级预防亦称临床前期预防或发病期预防3第三级预防亦称临床预防或发病后期预防
化学预防:是指对无症状的人使用药物、营养素、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施,提高人群抵抗疾病的能力,以防止某些疾病。
家庭治疗:是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适,涉及心理、行为问题的治疗。
全科医生:是对个人,家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
原则④动态、渐进性的问题处理原则⑤以人为中心的健康照顾原则。
为什么在全科医疗的实践中要强调以问题为导向?
(1)对病人的健康照顾应以问题为目标:全科医生在第一线从事医疗服务,他们所遇到的
疾病通常都是初期的未分化的一过性的并且多数属于心理的,社会层面上的问题,有的甚至
直接便是健康咨询,而专科医生所诊治的则是已经分化了的,甚至是进展期的疾病,因此,全科医生在日常诊疗的理念上便应该以解决或协助病人的健康问题为其诊疗的目标,即实施以问题为目标的健康照顾,而非机械地追求确切的生物学的诊断和明确诊断基础上才开始的治疗。
C0PC分级:0级:以传统的医疗模式,只对就诊者提供非连续性的医疗,没有社区的概
念不关注社区的健康问题。
1级:对所在社区的健康资料有所了解,缺乏第一手资料,以医生的主观印
象推断解决健康问题的方案。
2级:对所在社区的健康问题有一定了解,有间接的二手资料,有计划和评
价的能力。
3级:通过社区调查或社区健康档案资料掌握90%以上居民的健康状况,针对健康问题采取解决方案,但缺乏有效的预防措施。
全科医师应诊中的四项主要任务:确认和处理现患问题,连续性问题的管理,预防性照顾,改善求医遵医行为。
全科医疗的问诊方式:B----背景,了解病人可能的心里或社会因素;
A----情感,了解病人的情绪状态;
T-----烦恼,了解问题对病人的影响程度;
H-----处理,了解病人的自我管理能力;
E-----移情,对病人的不幸表示理解和同情,从而使他感受到医生对他的支持
临床预防医学服务的主要内容:1健康咨询2免疫接种3疾病筛检4化学预防
居民健康档案内容上包括:居民个体健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。
病情流程表:S代表病人的主观资料,是由病人提供的主诉、症状、患病史、家族史、社会生活史等,尽量按病人的陈述来记录。
O代表客观资料,记录诊疗过程中医务人员所观察到的数据,包括体征、实验室检查、X线诊断以及病人的心理、行为测试结果等。
在我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下6个方面:预防,治疗,康复,保健,健康教育,计划生育。
全科医疗的最大特点是:强调对当事人的“长期负责式照顾”
全科医生的角色:1对病人与家庭(医生,健康监护人,咨询者,教育者,卫生服务协调者)
2对医疗保健与保险体系(守门人,团队管理与教育者)
3对社会(社区/家庭成员,社区健康组织与监测者)
世界家庭医生学会:(简称WONCA)于1972年在澳大利亚的墨尔本成立。
全科医学的基本原则:基础医疗保健,人性化照顾,综合性照顾,持续性照顾。
全科医疗与专科医疗的区别:1服务宗旨与职责上的区别2服务内容与方式上的区别
联系:1各司其职2互补互利3“接力棒”式服务
各种慢性病的病因和发病机制:生活方式与行为因子,环境因子,人类生物学因子,卫生保健制度因子
家庭生活周期:新婚期,第一个孩子出生期(介于0~2.5岁之间),学龄前幼儿期(2.5~6
岁),学龄儿童期(6~13岁),青少年期(13~20岁),孩子离家期(中年
期),空巢期,退休期。
为什么要为社区居民建立健康档案:1掌握居民的基本情况和健康现状2开展全科医疗服务3为解决社区居民主要健康问题提供依据4为全科医学教学和科研提供信息资料5为评价社区卫生服务质量和技术水平提供依据6为司法工作提供依据。
4级:建立了社区居民的健康档案,掌握所有健康问题,具有有效预防和治
疗的措施,建立了社区健康问题资料收集和评价系统,具有解决问题
和管理社区资源的能力。
以问题为向导的处理原则:①应尽可能准确掌握问题之所在②疾病处理过程中应遵循全面
性、联系性和系统性的原则③寻求问题的根本性解决,急则治标、缓则治本、标本兼治的
为什么说“医师与病人的道德模式”是全科医疗中必须采取的模式?
这种模式要求医师尽其道义上的职责,在做出医疗决策时充分考虑患者的利益,给予患者较多的决定权,并帮助患者实现这些权利。而患者则应该对医生充分尊重,信任医师,把自己的健康和生命托付医师。所以又可以称为信托性模式。在这个模式中医患双方的道义上,责任上的要求都可得到满足。这种医患关系模式是医学各科、特别是临床医学学科应有的医患关系模式。对于全科医学而言,几乎是只能采取的唯一可行的医患关系模式。
相关文档
最新文档