子宫及附件解剖及生理 PPT
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forstudents女性生殖系统解剖、生理85页PPT
1. 功能 产生月经 孕育胚胎、胎儿
2. 位置 盆腔中央 轻度前倾前屈位
（二）子宫
3. 形态和结构 梨形，重约50 g，容量
约5 ml 厚2～3 cm
宽4 ～5 cm 长7 ～8 cm 子宫底、体、颈
（二）子宫
宫体与宫颈比例 婴儿期 1：2 青春期 1：1 生育期 2：1 老年期 1：1
（二）子宫
妊娠子宫： 重量：50 g → 1000 g，20倍 体积：5 ml → 5000 ml，1000倍 血供：50 ml/min → 500～700 ml/min，10倍以上
（二）子宫
子宫体： 1）内膜层： 功能层：表面2/3 致密层 海绵层 基底层：基底1/3 2）肌层：内环、外纵、中交叉 3）浆膜层
（三）淋巴
3. 淋巴回流
外阴、阴道下段
腹股沟浅淋巴结
阴道上段、宫颈、宫体下1/3 （大部）闭孔、髂内 （小部）髂外、骶前
宫体上2/3、输卵管、卵巢 腰淋巴结 （小部）髂外
宫体两侧
腹股沟浅淋巴结
（四）神经
1. 外生殖器的神经支配：
阴部神经 2. 内生殖器的神经支配：
交感神经和副交感神经支配。交感神经纤维 分为：
骨盆底
会阴伸展性大，妊娠时会阴组织逐渐变软，分娩 时其厚度由非孕期的3～4cm变为薄膜状，以利于 分娩。
分娩时保护会阴，避免裂伤，预防继之而起的盆 内脏器脱垂。
第六节 邻近器官
1. 尿道 短而直，与阴道邻近，
易感染
2. 膀胱 底部与宫颈及阴道前
壁相连
3. 输尿管 长约30cm 3个生理狭窄 分4段 与子宫血管：
（二）组 成
3. 韧带： 骶结节韧带 骶棘韧带
（三）分 界
2. 位置 盆腔中央 轻度前倾前屈位
（二）子宫
3. 形态和结构 梨形，重约50 g，容量
约5 ml 厚2～3 cm
宽4 ～5 cm 长7 ～8 cm 子宫底、体、颈
（二）子宫
宫体与宫颈比例 婴儿期 1：2 青春期 1：1 生育期 2：1 老年期 1：1
（二）子宫
妊娠子宫： 重量：50 g → 1000 g，20倍 体积：5 ml → 5000 ml，1000倍 血供：50 ml/min → 500～700 ml/min，10倍以上
（二）子宫
子宫体： 1）内膜层： 功能层：表面2/3 致密层 海绵层 基底层：基底1/3 2）肌层：内环、外纵、中交叉 3）浆膜层
（三）淋巴
3. 淋巴回流
外阴、阴道下段
腹股沟浅淋巴结
阴道上段、宫颈、宫体下1/3 （大部）闭孔、髂内 （小部）髂外、骶前
宫体上2/3、输卵管、卵巢 腰淋巴结 （小部）髂外
宫体两侧
腹股沟浅淋巴结
（四）神经
1. 外生殖器的神经支配：
阴部神经 2. 内生殖器的神经支配：
交感神经和副交感神经支配。交感神经纤维 分为：
骨盆底
会阴伸展性大，妊娠时会阴组织逐渐变软，分娩 时其厚度由非孕期的3～4cm变为薄膜状，以利于 分娩。
分娩时保护会阴，避免裂伤，预防继之而起的盆 内脏器脱垂。
第六节 邻近器官
1. 尿道 短而直，与阴道邻近，
易感染
2. 膀胱 底部与宫颈及阴道前
壁相连
3. 输尿管 长约30cm 3个生理狭窄 分4段 与子宫血管：
（二）组 成
3. 韧带： 骶结节韧带 骶棘韧带
（三）分 界
女性生殖系统解剖ppt课件
第二章 女性生殖系统解剖
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第一节 外生殖器
定义： ①阴阜: ②大阴唇: ③小阴唇： ④阴蒂: ⑤阴道前庭: 阴唇系带 前庭大腺 阴道口
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
舟状窝 尿道口 处女膜
2
3
第二节 内生殖器 包括: 阴道 子宫 输卵管 卵巢（附件）
4
阴道: 子宫: 1.形态： 外形 大小 容量 宫体 宫底 宫角 宫颈 峡部 解剖学内口 组织学内口 宫颈管 宫颈口 宫体:宫颈
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输尿管走向及其与盆腔血管的关系; 1.中上段与卵巢动脉伴行 2.在骨盆入口处与髂外或髂总动脉交叉 3.在宫颈旁约2cm处，与子宫动脉交叉 （桥下流水） 在妇科手术中预防输尿管损伤措施： 1. 高位结扎卵巢动静脉时，须先看清输尿 管不在其中，而后结扎。 2. 切断子宫动脉时须贴近子宫钳夹 3. 注意保护输尿管鞘膜
21
22
23
再
见
24
卵巢: 生发上皮
白膜
皮质
髓质
13
第三节 血管、 淋巴及神经
一.动脉 ⒈卵巢动脉: ⒉子宫动脉: ⒊阴道动脉： ⒋阴部内动脉： 二.静脉 与同名动脉伴行
14
15
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三.淋巴 1.外生殖器淋巴:腹股沟浅淋巴 腹股沟深淋巴 2.盆腔淋巴: 髂淋巴 骶淋巴 腰淋巴
17
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四.神经 1.外生殖器神经支配： ----阴部神经 ①骶丛分支: ②自主神经： 2.内生殖器神经支配： -----交感神经 副交感神经 ①卵巢神经丛: ②骶前神经丛:
5
6
7
8
2.组织结构 ⑴宫体:①浆膜层（脏腹膜）： 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 ② 肌层： ③内膜层:功能层（2/3） 基底层（1/3） ⑵宫颈：
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第一节 外生殖器
定义： ①阴阜: ②大阴唇: ③小阴唇： ④阴蒂: ⑤阴道前庭: 阴唇系带 前庭大腺 阴道口
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
舟状窝 尿道口 处女膜
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第二节 内生殖器 包括: 阴道 子宫 输卵管 卵巢（附件）
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阴道: 子宫: 1.形态： 外形 大小 容量 宫体 宫底 宫角 宫颈 峡部 解剖学内口 组织学内口 宫颈管 宫颈口 宫体:宫颈
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输尿管走向及其与盆腔血管的关系; 1.中上段与卵巢动脉伴行 2.在骨盆入口处与髂外或髂总动脉交叉 3.在宫颈旁约2cm处，与子宫动脉交叉 （桥下流水） 在妇科手术中预防输尿管损伤措施： 1. 高位结扎卵巢动静脉时，须先看清输尿 管不在其中，而后结扎。 2. 切断子宫动脉时须贴近子宫钳夹 3. 注意保护输尿管鞘膜
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再
见
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卵巢: 生发上皮
白膜
皮质
髓质
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第三节 血管、 淋巴及神经
一.动脉 ⒈卵巢动脉: ⒉子宫动脉: ⒊阴道动脉： ⒋阴部内动脉： 二.静脉 与同名动脉伴行
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三.淋巴 1.外生殖器淋巴:腹股沟浅淋巴 腹股沟深淋巴 2.盆腔淋巴: 髂淋巴 骶淋巴 腰淋巴
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四.神经 1.外生殖器神经支配： ----阴部神经 ①骶丛分支: ②自主神经： 2.内生殖器神经支配： -----交感神经 副交感神经 ①卵巢神经丛: ②骶前神经丛:
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2.组织结构 ⑴宫体:①浆膜层（脏腹膜）： 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 ② 肌层： ③内膜层:功能层（2/3） 基底层（1/3） ⑵宫颈：
子宫附件超声-精品医学课件
31
6、鉴别诊断：
①子宫腺肌瘤：患者有渐进性痛经，肌壁增厚、回声粗糙， 无“假包膜”。
②子宫肥大：多产史，子宫呈均匀增大，宫体无结节，宫 腔无变形。
③卵巢肿瘤：注意瘤体与子宫之间的位置关系和活动关系。 ④子宫畸形：注意宫腔线回声及宫体形态。
32
22
肌壁间肌瘤
23
浆膜下肌瘤
子宫表面有球状或结节状突出，呈 低或中等回声，加压扫查，瘤体与 子宫无分离现象。
24
粘膜下肌瘤
位于宫腔内者，”宫腔分离征” 可见宫腔内有中等或低回声团块， 即杯内球状
25
粘膜下肌瘤
粘膜下肌瘤脱入 宫颈管及阴道， 宫颈增大，其间 可见肿物团块， 同时见宫腔线扭 曲不规则
7
2、经阴道超声：
（1）探头频率：5MHz、6.5MHz、7.5MHz等。
扫查角度：60°、90°、120°、150°等
（2）优点：
① 图像清晰、分辨率高 ② 不必充盈膀胱及不受肥胖限制 ③ 子宫动脉及卵巢动脉血流显示率高
（3）局限性：
① 视野有限、解剖方位不清、远处较大肿块不能显示全貌 ② 对高位卵巢、绝经后阴道萎缩、盆腔内炎症粘连、结构变
15
⑵ 子宫动脉的频谱形态在非妊娠期显示收缩期尖 锐峰，舒张期速度减慢，并形成舒张早期“切 迹”。
16
（3）在各种血流参数中，RI与PI测值有较大的临床 意义，并随月经周期发生改变。 ① 分泌晚期和月经期RI与PI值升高。 （RI = 0.88±0.1，PI =1.8±0.4） ② 增殖期为中间值，分泌早、中期RI、PI值减低。 ③ 妊娠期子宫动脉RI、PI值减低，由于血流低阻 力使子宫肌层和粘膜层有丰富的血流灌注。 ④ 卵巢动脉经腹难测，多经阴道超声测到，与卵 巢功能状态有关。
6、鉴别诊断：
①子宫腺肌瘤：患者有渐进性痛经，肌壁增厚、回声粗糙， 无“假包膜”。
②子宫肥大：多产史，子宫呈均匀增大，宫体无结节，宫 腔无变形。
③卵巢肿瘤：注意瘤体与子宫之间的位置关系和活动关系。 ④子宫畸形：注意宫腔线回声及宫体形态。
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肌壁间肌瘤
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浆膜下肌瘤
子宫表面有球状或结节状突出，呈 低或中等回声，加压扫查，瘤体与 子宫无分离现象。
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粘膜下肌瘤
位于宫腔内者，”宫腔分离征” 可见宫腔内有中等或低回声团块， 即杯内球状
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粘膜下肌瘤
粘膜下肌瘤脱入 宫颈管及阴道， 宫颈增大，其间 可见肿物团块， 同时见宫腔线扭 曲不规则
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2、经阴道超声：
（1）探头频率：5MHz、6.5MHz、7.5MHz等。
扫查角度：60°、90°、120°、150°等
（2）优点：
① 图像清晰、分辨率高 ② 不必充盈膀胱及不受肥胖限制 ③ 子宫动脉及卵巢动脉血流显示率高
（3）局限性：
① 视野有限、解剖方位不清、远处较大肿块不能显示全貌 ② 对高位卵巢、绝经后阴道萎缩、盆腔内炎症粘连、结构变
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⑵ 子宫动脉的频谱形态在非妊娠期显示收缩期尖 锐峰，舒张期速度减慢，并形成舒张早期“切 迹”。
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（3）在各种血流参数中，RI与PI测值有较大的临床 意义，并随月经周期发生改变。 ① 分泌晚期和月经期RI与PI值升高。 （RI = 0.88±0.1，PI =1.8±0.4） ② 增殖期为中间值，分泌早、中期RI、PI值减低。 ③ 妊娠期子宫动脉RI、PI值减低，由于血流低阻 力使子宫肌层和粘膜层有丰富的血流灌注。 ④ 卵巢动脉经腹难测，多经阴道超声测到，与卵 巢功能状态有关。
子宫及附件解剖及生理
宫颈 组织结构
宫颈阴道部---复层鳞状上皮 宫颈管粘膜---高柱状上皮， 受卵巢激素的影响。 有丰富腺体----粘液栓 • 鳞柱交界-----宫颈癌好发部位
子宫韧带
• 维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、 主韧带、子宫骶骨韧带。 •维持子宫在前倾 位置的韧带是圆 韧带。
三、输卵管
输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道
– 排卵后7 ～ 8d 高峰
– 月经前最低
妇产科护理学第四版配套光盘
六、子宫颈的周期性变化
• 子宫颈的变化：
排卵前 – 量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶 排卵后 – 量少，浑浊粘稠 – 椭圆体结晶
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七、输卵管阴道的周期性变化
• 输卵管的变化
在雌孕激素的影响下发生周期性变化
• 功能：产生并排出卵子、合成并分泌激素 • 周期性变化：
卵泡发育及成熟（ 原始卵泡→生长卵泡→成熟卵 泡）→排卵→黄体形成→黄体萎缩（退化）
二、卵巢功能及周期性变化
• 产生并排出卵子– 卵泡的发育及成熟源自– 排卵时间:下次月经前14天
– 黄体形成及退化 黄体功能：排卵后7～8天达 高峰，14天左右萎缩 – 白体
腺管增生
卵泡发育 正负反馈 促进 骨代谢，脂代谢
腺泡发育
负反馈 减少 T升高
三、月经及子宫内膜周期性变化—1
（一）月经
• 月经
随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖
功能成熟的标志之一
• 初潮：月经第一次来潮，多在11-18岁。 • 月经周期：两次月经第一日的间隔时间为月经周期，
正常月经间隔21-35日，平均28日。
辽宁幼教网 /show.php?contentid=36691
《妇产科学》女性生殖系统解剖 ppt课件
变小变硬
卵
巢ovary
卵巢位于输卵管后下方，卵巢血管与神经出入卵巢处称卵巢 门。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有
韧带与子宫相连
卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮 上皮的深面有一层致密纤维组织称卵巢白膜
内为卵巢实质，分为皮质与髓质
-皮质：卵巢主体，各级发育卵泡、黄体、退化残余结构、 间质组织 -髓质：位于中央，无卵泡，血管、神经、淋巴管等
月经的器官
-倒梨形，重约50-70g，长78cm×4-5cm×2-3cm，容量约 5ml -子宫分为子宫体和子宫颈两 儿童期 青春期 熟期 性成
部分，顶部为子宫底，两侧为
子宫角。 -宫体与宫颈比例婴儿1:2， 成人2:1，老人1:1
子 宫 uterus • 子宫峡部 -在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，
阴蒂
阴道前庭
处女膜
处女膜闭锁
先天性无阴道
内生殖器 internal genitalia
女性内生殖器
女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵 管、卵巢，后二者合称为附件
阴 道 vagina
性交器官 排出经血 娩出胎儿
阴 道 vagina
位置&形态 -真骨盆下部中央，上宽下窄 -前壁长7-9cm，后壁10-12cm -上包绕宫颈，下开口阴道前庭 环绕宫颈周围部分称阴道穹隆 -分前、后、左、右4部分 -后穹隆最深，★与盆腔最低部的直 肠子宫凹相邻，临床 可经此处穿刺或引流
尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾
小结
本章重点是内生殖器解剖和邻近器官的关系，尤其是子宫、
输卵管和卵巢的结构特点，以及内外生殖器与膀胱、输尿管、
卵
巢ovary
卵巢位于输卵管后下方，卵巢血管与神经出入卵巢处称卵巢 门。卵巢外侧以骨盆漏斗韧带连于骨盆壁，内侧以卵巢固有
韧带与子宫相连
卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮 上皮的深面有一层致密纤维组织称卵巢白膜
内为卵巢实质，分为皮质与髓质
-皮质：卵巢主体，各级发育卵泡、黄体、退化残余结构、 间质组织 -髓质：位于中央，无卵泡，血管、神经、淋巴管等
月经的器官
-倒梨形，重约50-70g，长78cm×4-5cm×2-3cm，容量约 5ml -子宫分为子宫体和子宫颈两 儿童期 青春期 熟期 性成
部分，顶部为子宫底，两侧为
子宫角。 -宫体与宫颈比例婴儿1:2， 成人2:1，老人1:1
子 宫 uterus • 子宫峡部 -在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm，
阴蒂
阴道前庭
处女膜
处女膜闭锁
先天性无阴道
内生殖器 internal genitalia
女性内生殖器
女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵 管、卵巢，后二者合称为附件
阴 道 vagina
性交器官 排出经血 娩出胎儿
阴 道 vagina
位置&形态 -真骨盆下部中央，上宽下窄 -前壁长7-9cm，后壁10-12cm -上包绕宫颈，下开口阴道前庭 环绕宫颈周围部分称阴道穹隆 -分前、后、左、右4部分 -后穹隆最深，★与盆腔最低部的直 肠子宫凹相邻，临床 可经此处穿刺或引流
尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾
小结
本章重点是内生殖器解剖和邻近器官的关系，尤其是子宫、
输卵管和卵巢的结构特点，以及内外生殖器与膀胱、输尿管、
女性生殖系统解剖与生理PPT课件
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第一节 女性生殖系统解剖
3、组织结构：粘膜层、肌层、浆膜层构成
19
第一节 女性生殖系统解剖
子宫颈： 1）结缔组织，少量平滑肌纤维、血管和弹力纤维 2）宫颈上皮：宫颈管——单层高柱状上皮； 宫颈阴道部——复层鳞状上皮 鳞—柱交界：宫颈癌好发部位 3)分泌碱性粘液（粘液栓）——周期性变化
20
21
24
第一节 女性生殖系统解剖
卵巢：性腺器官
1、功能
1）产生卵子
2）分泌性激素 雌激素 孕激素 雄激素
25
第一节 女性生殖系统解剖
卵巢：一对扁椭圆形性腺
2、形态、大小
育龄期妇女卵巢约
4×3×1cm； 5 – 6g；
灰白色
26
第一节 女性生殖系统解剖
3、结构
生发上皮
白膜
皮质
第一节 女性生殖系统解剖
4、子宫韧带：维持子宫正常前倾前屈位
1）圆韧带：维持子宫前倾位（子宫两侧外角到大阴唇前端皮下）
2）阔韧带：翼形的腹膜皱襞维持正中位置 3）主韧带：固定宫颈 4）宫骶韧带：保持前倾位
22
第一节 女性生殖系统解剖
输卵管——受精场所
1、形态：8 – 14cm
间质部：1cm 峡部:2-3cm 壶腹部 受精部位5-8cm 伞部 游离、 1-1.5cm 拾卵作用
子宫底
2）结构： 子宫角
子宫体 —宫腔 —子宫峡部：1cm 子宫颈 —宫颈管
7-10cm
16
—子宫峡部：1cm
7-10cm
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第一节 女性生殖系统解剖
3、组织结构 宫体：由三层组织构成
1）粘膜层（内膜层）： 2/3功能层:周期性剥脱；妊娠时为胚泡植入和孕育胎儿的部位 1/3基底层:无周期性剥脱，增生和修复功能层 2）肌层：0.8cm，外纵、内环、中交织 3）浆膜层：脏腹膜 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 （道格拉斯陷凹）
第一节 女性生殖系统解剖
3、组织结构：粘膜层、肌层、浆膜层构成
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第一节 女性生殖系统解剖
子宫颈： 1）结缔组织，少量平滑肌纤维、血管和弹力纤维 2）宫颈上皮：宫颈管——单层高柱状上皮； 宫颈阴道部——复层鳞状上皮 鳞—柱交界：宫颈癌好发部位 3)分泌碱性粘液（粘液栓）——周期性变化
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第一节 女性生殖系统解剖
卵巢：性腺器官
1、功能
1）产生卵子
2）分泌性激素 雌激素 孕激素 雄激素
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第一节 女性生殖系统解剖
卵巢：一对扁椭圆形性腺
2、形态、大小
育龄期妇女卵巢约
4×3×1cm； 5 – 6g；
灰白色
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第一节 女性生殖系统解剖
3、结构
生发上皮
白膜
皮质
第一节 女性生殖系统解剖
4、子宫韧带：维持子宫正常前倾前屈位
1）圆韧带：维持子宫前倾位（子宫两侧外角到大阴唇前端皮下）
2）阔韧带：翼形的腹膜皱襞维持正中位置 3）主韧带：固定宫颈 4）宫骶韧带：保持前倾位
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第一节 女性生殖系统解剖
输卵管——受精场所
1、形态：8 – 14cm
间质部：1cm 峡部:2-3cm 壶腹部 受精部位5-8cm 伞部 游离、 1-1.5cm 拾卵作用
子宫底
2）结构： 子宫角
子宫体 —宫腔 —子宫峡部：1cm 子宫颈 —宫颈管
7-10cm
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—子宫峡部：1cm
7-10cm
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第一节 女性生殖系统解剖
3、组织结构 宫体：由三层组织构成
1）粘膜层（内膜层）： 2/3功能层:周期性剥脱；妊娠时为胚泡植入和孕育胎儿的部位 1/3基底层:无周期性剥脱，增生和修复功能层 2）肌层：0.8cm，外纵、内环、中交织 3）浆膜层：脏腹膜 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 （道格拉斯陷凹）
第一章 女性生殖系统解剖及生理
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第一节 女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖及生理
（三）神经：支配外生殖器的神经主要为阴部神经，
含有感觉神经纤维和运动神经纤维，与阴部内动脉
并行。
右、左骶交感与神经节
内生殖器主要由 梨状肌
髂外动脉
交感和副交感神经所 骶内脏神经 （交感神经）
支配；另外，子宫平 阴部神经
滑肌有自律活动，完 全切断其神经后仍有 节律性收缩，并能完
蒂脚。仅阴蒂头可见，
富含神经末梢，极敏
感，能勃起。
精选可编辑ppt
7
第一节 女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖及生理
（ 五 ） 阴 道 前 庭 【外生殖器】
小阴唇两侧的菱
形区域。前为阴
蒂，后为阴唇系
带，此区域包括
以下几部分：前
庭球、前庭大腺、
尿道口、阴道口
及处女膜。
精选可编辑ppt
8
第一节 女性生殖系统解剖
腺脓肿或囊肿。精选可编辑ppt
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第一节 女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖及生理
3、尿道口 位于阴蒂头的后下方及前庭前 部，后壁上有一对腺体称为尿道旁腺，其分 泌物有润滑尿道口的作用。 4、阴道口及处女膜 阴道口位于尿道口后 方的前庭后部，为阴道的开口。其表面覆盖 有一层薄膜为处女膜，中间有一小孔，月经 血由此流出。处女膜可在初次性交或剧烈运 动时破裂，分娩后会形成处女膜痕。
精选可编辑ppt
34
第一节女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖及生理
【五、骨盆底】
骨盆底组织由多层肌肉及筋膜组成，封闭骨盆出口， 其间有尿道、阴道、直肠通过。其主要作用是承载 和支持盆腔脏器并使之保持正常位置。骨盆底的前 面为耻骨联合下缘，后面为尾骨尖、两侧为耻骨降 支、坐骨升支及坐骨结节。分娩时若损伤骨盆底组 织，可导致盆底松弛，影响盆腔器官的位置与功能。 骨盆底由外向内分为三层：
子宫及附件解剖及生理
子宫及附件解剖及生理
子宫韧带
维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、 主韧带、子宫骶骨韧带。
•维持子宫在前倾 位置的韧带是圆 韧带。
子宫及附件解剖及生理
三、输卵管
输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道
由内向外分为4部： 间质部 峡部 壶腹部 伞部
(其须状组织有拾卵作用)
子宫及附件解剖及生理
五、调节激素的周期性变化-1
促卵泡素（FSH）
排卵前24h出现高峰，持续24h，经前水平最低
促黄体生成素（LH）
排卵前24h，月经前水平最低
雌激素 （E2）排卵前高峰，排卵后7-8日第二峰
通化市生殖健康服务中心
子宫及附件解剖及生理
五、调节激素的周期性变化-2
雌激素的变化（E）
排卵前高峰 排卵后7～8d 月经前最低
2：1 成人妇女子宫长约为7-8cm，宽4-5cm，厚23cm，容积5ml, 重量约50克。
子宫及附件解剖及生理
子宫的形态结构
子宫底 子宫角
子宫体 子宫颈
宫颈的阴道上部 宫颈的阴道下部
子宫及附件解剖及生理
子宫的形态结构
子宫底
子宫颈
未产妇宫颈 经产妇宫颈
子宫及附件解剖及生理
子
宫
宫体与宫颈之间 最狭窄的部分称子宫 狭部,非孕期长约1cm, 临产后形成子宫下段. 狭部上端为宫颈解剖 学内口,下端为组织 学口.
孕激素的变化（P）
排卵后7 ～ 8d 高峰 月经前最低
妇产科护理学第四版配套光盘
子宫及附件解剖及生理
六、子宫颈的周期性变化
子宫颈的变化：
排卵前
量多，稀薄透明 羊 齿植物叶状结晶
排卵后 量少，浑浊粘稠 椭圆体结晶
子宫韧带
维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、 主韧带、子宫骶骨韧带。
•维持子宫在前倾 位置的韧带是圆 韧带。
子宫及附件解剖及生理
三、输卵管
输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道
由内向外分为4部： 间质部 峡部 壶腹部 伞部
(其须状组织有拾卵作用)
子宫及附件解剖及生理
五、调节激素的周期性变化-1
促卵泡素（FSH）
排卵前24h出现高峰，持续24h，经前水平最低
促黄体生成素（LH）
排卵前24h，月经前水平最低
雌激素 （E2）排卵前高峰，排卵后7-8日第二峰
通化市生殖健康服务中心
子宫及附件解剖及生理
五、调节激素的周期性变化-2
雌激素的变化（E）
排卵前高峰 排卵后7～8d 月经前最低
2：1 成人妇女子宫长约为7-8cm，宽4-5cm，厚23cm，容积5ml, 重量约50克。
子宫及附件解剖及生理
子宫的形态结构
子宫底 子宫角
子宫体 子宫颈
宫颈的阴道上部 宫颈的阴道下部
子宫及附件解剖及生理
子宫的形态结构
子宫底
子宫颈
未产妇宫颈 经产妇宫颈
子宫及附件解剖及生理
子
宫
宫体与宫颈之间 最狭窄的部分称子宫 狭部,非孕期长约1cm, 临产后形成子宫下段. 狭部上端为宫颈解剖 学内口,下端为组织 学口.
孕激素的变化（P）
排卵后7 ～ 8d 高峰 月经前最低
妇产科护理学第四版配套光盘
子宫及附件解剖及生理
六、子宫颈的周期性变化
子宫颈的变化：
排卵前
量多，稀薄透明 羊 齿植物叶状结晶
排卵后 量少，浑浊粘稠 椭圆体结晶
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通化市生殖健康服务中心
五、调节激素的周期性变化-2
• 雌激素的变化（E）
• 排卵前高峰 • 排卵后7～8d • 月经前最低
• 孕激素的变化（P）
• 排卵后7 ～ 8d 高峰 • 月经前最低
妇产科护理学第四版配套光盘
六、子宫颈的周期性变化
• 子宫颈的变化：
排卵前 • 量多，稀薄透明
羊齿植物叶状结晶
下丘脑
促性腺激素释放 激素（GnRH）
垂体
促卵泡素 （FSH）
促黄体生成 素（LH）
雌激素
孕激素
下丘脑—垂体—卵巢轴关系
五、调节激素的周期性变化-1
• 促卵泡素（FSH）
– 排卵前24h出现高峰，持续24h，经前水平最低
• 促黄体生成素（LH）
– 排卵前24h，月经前水平最低
• 雌激素 （E2）排卵前高峰，排卵后7-8日第二峰
内生殖器邻近器官
• 内生殖器的邻近 器官包括：
尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾
二、女性生殖系统生理
一、妇女一生各阶段生理特点
1. 新生儿期：出生4周内,假月经，乳房肿大 2. 儿 童 期：4周～12岁 3. 青 春 期：10岁～19岁
月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟 生理特点：① 全身发育； ② 生殖器官发育
子宫卵巢超声常规表现
经腹扫查子宫
经阴道扫查子宫
经阴道扫查子宫
经腹扫查宫颈
感谢您的聆听！
排卵后 • 量少，浑浊粘稠 • 椭圆体结晶
妇产科护理学第四版配套光盘
七、输卵管阴道的周期性变化
• 输卵管的变化
在雌孕激素的影响下发生周期性变化
• 阴道黏膜的变化
随月经周期发生变化，阴道上段黏膜改变最明显 雌激素影响： 黏膜上皮增生，阴道呈酸性环境 孕激素影响：阴道黏膜上皮脱落，间接了解卵巢功能
吉林大学护理学院
三、月经及子宫内膜周期性变化—1
（一）月经 • 月经
随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖 功能成熟的标志之一
• 初潮：月经第一次来潮，多在11-18岁。 • 月经周期：两次月经第一日的间隔时间为月经周期，
正常月经间隔21-35日，平均28日。
（一）月经及其临床表现
• 经期及经量
2～7日，30～50ml，＞80ml属于经量过多
二、卵巢功能及周期性变化
• 功能：产生并排出卵子、合成并分泌激素
• 周期性变化：
卵泡发育及成熟（ 原始卵泡→生长卵泡→成熟卵 泡）→排卵→黄体形成→黄体萎缩（退化）
二、卵巢功能及周期性变化
• 产生并排出卵子
– 卵泡的发育及成熟 – 排卵
时间:下次月经前14天 – 黄体形成及退化
黄体功能：排卵后7～8天达 高峰，14天左右萎缩 – 白体
③ 第二性征； ④ 月经来潮；
一、妇女一生各阶段生理特点
4. 性成熟期（生育期）：18岁开始持续30年 有规律的周期性排卵，分泌性激素
5. 围绝经期：绝经前后的一段时间（过去称更 年 期）。是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩 向衰退的变更时期。≥40岁，历时10余年，因人 而异
6. 老年期：60岁以后
子宫的功能
• 孕育胚胎、胎儿， • 娩出胎儿， • 产生月经 • 提供产力协助胎儿
娩出
子宫形态
• 成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁，倒置梨形 上为宫体，下为宫颈。成人宫体与宫颈比例为
2：1 • 成人妇女子宫长约为7-8cm，宽4-5cm，厚23cm，容积5ml, 重量约50克。
子宫的形态结构
子宫底 子宫角
•维持子宫在前倾 位置的韧带是圆 韧带。
三、输卵管
输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道
由内向外分为4部： • 间质部 • 峡部 • 壶腹部 • 伞部
(其须状组织有拾卵作用)
卵巢
• 卵巢的大小约4×3×1cm，绝经后卵巢变小变硬。 • 卵巢的组织结构：表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜
覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。卵泡在皮质，而髓质主 要是血管、神经、淋巴管等。 • 卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。
• 内膜层表面2/3为功能 层，余下1/3为基底层• 功Biblioteka 层有周期性变化宫颈 组织结构
宫颈阴道部---复层鳞状上皮 宫颈管粘膜---高柱状上皮，
受卵巢激素的影响。 有丰富腺体----粘液栓
• 鳞柱交界-----宫颈癌好发部位
子宫韧带
• 维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、 主韧带、子宫骶骨韧带。
子宫体 子宫颈
宫颈的阴道上部 宫颈的阴道下部
子宫的形态结构
子宫底
子宫颈
未产妇宫颈 经产妇宫颈
子宫
• 宫体与宫颈之间 最狭窄的部分称子宫 狭部,非孕期长约 1cm,临产后形成子 宫下段.狭部上端为 宫颈解剖学内口,下 端为组织学内口.
子宫体的组织结构
• 子宫壁由外向内分为 浆膜层、肌层、内膜 层。
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雌激素、孕激素生理功能
子宫平滑肌
内膜 宫颈 输卵管 阴道上皮 乳腺 卵泡发育
下丘脑 水钠潴留 代谢影响
雌激素
肥大增生，收缩
增生 松弛，分泌增加，变稀
加强收缩 增生角化变厚
腺管增生 卵泡发育
正负反馈 促进
骨代谢，脂代谢
孕激素
松弛 分泌 闭合，分泌减少，变稠 抑制收缩 细胞脱落 腺泡发育
负反馈 减少 T升高
子宫及附件解剖及生理
• 阴道 • 子宫 • 输卵管 • 卵巢
阴道
一、阴道
功能：性交器官、月经通道、产道
位置：前为尿道，后为直肠。有四个穹窿部；后
穹窿与子宫直肠凹陷相邻。
解剖：阴道呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的管道,
内有横形皱壁；
二、子 宫
子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上， 呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧 输卵管和卵巢。
• 月经血的特征 暗红、粘稠不凝固
• 月经期的症状 无特殊不适
• 月经期保健
（二）子宫内膜的周期性变化-2
• 子宫内膜的变化
– 增生期：第5～14天 – 分泌期：第15～28天 – 月经期：第1～4天
月经期 第1天
增生晚期 第14天
分泌期 第25天
增生早期 第6天
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四、月经周期的调节激素
五、调节激素的周期性变化-2
• 雌激素的变化（E）
• 排卵前高峰 • 排卵后7～8d • 月经前最低
• 孕激素的变化（P）
• 排卵后7 ～ 8d 高峰 • 月经前最低
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六、子宫颈的周期性变化
• 子宫颈的变化：
排卵前 • 量多，稀薄透明
羊齿植物叶状结晶
下丘脑
促性腺激素释放 激素（GnRH）
垂体
促卵泡素 （FSH）
促黄体生成 素（LH）
雌激素
孕激素
下丘脑—垂体—卵巢轴关系
五、调节激素的周期性变化-1
• 促卵泡素（FSH）
– 排卵前24h出现高峰，持续24h，经前水平最低
• 促黄体生成素（LH）
– 排卵前24h，月经前水平最低
• 雌激素 （E2）排卵前高峰，排卵后7-8日第二峰
内生殖器邻近器官
• 内生殖器的邻近 器官包括：
尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾
二、女性生殖系统生理
一、妇女一生各阶段生理特点
1. 新生儿期：出生4周内,假月经，乳房肿大 2. 儿 童 期：4周～12岁 3. 青 春 期：10岁～19岁
月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟 生理特点：① 全身发育； ② 生殖器官发育
子宫卵巢超声常规表现
经腹扫查子宫
经阴道扫查子宫
经阴道扫查子宫
经腹扫查宫颈
感谢您的聆听！
排卵后 • 量少，浑浊粘稠 • 椭圆体结晶
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七、输卵管阴道的周期性变化
• 输卵管的变化
在雌孕激素的影响下发生周期性变化
• 阴道黏膜的变化
随月经周期发生变化，阴道上段黏膜改变最明显 雌激素影响： 黏膜上皮增生，阴道呈酸性环境 孕激素影响：阴道黏膜上皮脱落，间接了解卵巢功能
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三、月经及子宫内膜周期性变化—1
（一）月经 • 月经
随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖 功能成熟的标志之一
• 初潮：月经第一次来潮，多在11-18岁。 • 月经周期：两次月经第一日的间隔时间为月经周期，
正常月经间隔21-35日，平均28日。
（一）月经及其临床表现
• 经期及经量
2～7日，30～50ml，＞80ml属于经量过多
二、卵巢功能及周期性变化
• 功能：产生并排出卵子、合成并分泌激素
• 周期性变化：
卵泡发育及成熟（ 原始卵泡→生长卵泡→成熟卵 泡）→排卵→黄体形成→黄体萎缩（退化）
二、卵巢功能及周期性变化
• 产生并排出卵子
– 卵泡的发育及成熟 – 排卵
时间:下次月经前14天 – 黄体形成及退化
黄体功能：排卵后7～8天达 高峰，14天左右萎缩 – 白体
③ 第二性征； ④ 月经来潮；
一、妇女一生各阶段生理特点
4. 性成熟期（生育期）：18岁开始持续30年 有规律的周期性排卵，分泌性激素
5. 围绝经期：绝经前后的一段时间（过去称更 年 期）。是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩 向衰退的变更时期。≥40岁，历时10余年，因人 而异
6. 老年期：60岁以后
子宫的功能
• 孕育胚胎、胎儿， • 娩出胎儿， • 产生月经 • 提供产力协助胎儿
娩出
子宫形态
• 成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁，倒置梨形 上为宫体，下为宫颈。成人宫体与宫颈比例为
2：1 • 成人妇女子宫长约为7-8cm，宽4-5cm，厚23cm，容积5ml, 重量约50克。
子宫的形态结构
子宫底 子宫角
•维持子宫在前倾 位置的韧带是圆 韧带。
三、输卵管
输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道
由内向外分为4部： • 间质部 • 峡部 • 壶腹部 • 伞部
(其须状组织有拾卵作用)
卵巢
• 卵巢的大小约4×3×1cm，绝经后卵巢变小变硬。 • 卵巢的组织结构：表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜
覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。卵泡在皮质，而髓质主 要是血管、神经、淋巴管等。 • 卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。
• 内膜层表面2/3为功能 层，余下1/3为基底层• 功Biblioteka 层有周期性变化宫颈 组织结构
宫颈阴道部---复层鳞状上皮 宫颈管粘膜---高柱状上皮，
受卵巢激素的影响。 有丰富腺体----粘液栓
• 鳞柱交界-----宫颈癌好发部位
子宫韧带
• 维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、 主韧带、子宫骶骨韧带。
子宫体 子宫颈
宫颈的阴道上部 宫颈的阴道下部
子宫的形态结构
子宫底
子宫颈
未产妇宫颈 经产妇宫颈
子宫
• 宫体与宫颈之间 最狭窄的部分称子宫 狭部,非孕期长约 1cm,临产后形成子 宫下段.狭部上端为 宫颈解剖学内口,下 端为组织学内口.
子宫体的组织结构
• 子宫壁由外向内分为 浆膜层、肌层、内膜 层。
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雌激素、孕激素生理功能
子宫平滑肌
内膜 宫颈 输卵管 阴道上皮 乳腺 卵泡发育
下丘脑 水钠潴留 代谢影响
雌激素
肥大增生，收缩
增生 松弛，分泌增加，变稀
加强收缩 增生角化变厚
腺管增生 卵泡发育
正负反馈 促进
骨代谢，脂代谢
孕激素
松弛 分泌 闭合，分泌减少，变稠 抑制收缩 细胞脱落 腺泡发育
负反馈 减少 T升高
子宫及附件解剖及生理
• 阴道 • 子宫 • 输卵管 • 卵巢
阴道
一、阴道
功能：性交器官、月经通道、产道
位置：前为尿道，后为直肠。有四个穹窿部；后
穹窿与子宫直肠凹陷相邻。
解剖：阴道呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的管道,
内有横形皱壁；
二、子 宫
子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上， 呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧 输卵管和卵巢。
• 月经血的特征 暗红、粘稠不凝固
• 月经期的症状 无特殊不适
• 月经期保健
（二）子宫内膜的周期性变化-2
• 子宫内膜的变化
– 增生期：第5～14天 – 分泌期：第15～28天 – 月经期：第1～4天
月经期 第1天
增生晚期 第14天
分泌期 第25天
增生早期 第6天
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四、月经周期的调节激素