康复科常见问题处理
康复科病房管理存在问题整改措施
康复科病房管理存在问题整改措施随着社会的发展和人们生活水平的提高，康复医学在现代医疗体系中的地位日益重要。
康复科病房作为患者进行康复治疗的重要场所，其管理水平直接影响到患者的康复效果和医疗安全。
然而，在实际工作中，康复科病房管理存在诸多问题，亟待采取有效措施进行整改。
本文将从康复科病房管理存在的问题入手，探讨整改措施。
一、康复科病房管理存在的问题1. 康复资源配置不均衡在我国，康复资源配置存在地域、城乡、医院等级别等方面的差异。
一些大中型城市和三级医院的康复科设施齐全，而基层医院和农村地区的康复科设施相对匮乏，导致康复资源配置不均衡。
2. 康复人才短缺康复医学是一门跨学科、跨专业的综合性学科，对康复治疗师、康复医师等人才的需求较大。
然而，目前我国康复人才短缺，尤其在农村地区和基层医院，康复人才更是匮乏。
3. 康复服务内容单一康复科病房的康复服务内容应包括物理治疗、职业治疗、言语治疗、心理康复等多个方面。
但目前许多康复科病房的康复服务内容较为单一，不能满足患者多样化的康复需求。
4. 康复病房管理不规范康复科病房管理不规范，主要表现在病房环境、设备维护、患者安全管理等方面。
部分康复科病房环境较差，设备维护不及时，患者安全管理存在漏洞。
5. 康复科病房与临床科室沟通不畅康复科病房与临床科室之间沟通不畅，导致患者在转诊、治疗方案制定等方面存在困难。
此外，康复科病房与临床科室在康复治疗目标、康复方案等方面也存在分歧。
二、康复科病房整改措施1. 优化康复资源配置政府应加大对康复科病房的投入，优化康复资源配置，提高基层医院和农村地区的康复设施水平。
同时，鼓励社会资本投入康复医疗领域，形成多元化的康复服务体系。
2. 加强康复人才培养加强康复人才培养，提高康复治疗师、康复医师等人员的专业素质。
可以通过开展康复专业培训、引进国外先进康复理念和技术、建立康复人才培训基地等方式，提高康复人才队伍的整体水平。
3. 丰富康复服务内容康复科病房应根据患者需求，丰富康复服务内容，提供物理治疗、职业治疗、言语治疗、心理康复等全方位的康复服务。
康复科存在的问题和不足
康复科存在的问题和不足简介康复科是医院中的一个重要科室，负责帮助病患恢复身体功能和提高生活质量。
然而，我们也必须承认康复科存在一些问题和不足之处，这些问题严重影响了其工作效率和服务质量。
本文将分析目前康复科存在的问题，并提出改进建议以解决这些困扰。
一、设备不足为了有效进行康复治疗，先进的设备是必不可少的。
然而，许多康复科存在设备不足的情况。
这可能导致患者无法得到应有的治疗效果，甚至延误康复进程。
尤其是在发达国家里，康复设备相对较齐全，在落后地区或农村地区往往缺乏必要的设备支持。
解决方法：1. 加强资金投入：政府应增加对康复科的资金投入，在购买先进设备方面给予更多支持。
2. 建立合作关系：与大型医院或其他机构合作，共享设备资源和专业知识。
3. 引入互联网技术：通过远程会诊和在线资源共享，提高康复设备的利用率，并为偏远地区提供便捷的康复服务。
二、人员不足目前，康复科面临着人员短缺的问题。
由于专业医护人员数量不足，很多患者无法得到及时和全面的治疗。
这也导致了康复科工作负荷过重，影响了服务质量和效率。
解决方法：1. 招聘更多专业人员：政府应加大对康复专业人才的培养和引进力度，吸引优秀毕业生从事康复工作，并提供相应的激励措施。
2. 优化工作流程：改进康复流程和协调机制，合理分配工作任务，提高工作效率。
3. 提供持续教育培训：通过不断更新知识和技能，提高现有医护人员的专业水平和综合素质。
三、信息交流不畅在许多康复科中，信息交流存在一些问题。
医患之间的沟通不畅、团队成员之间信息共享不够及时等情况较为普遍。
这可能导致治疗方案不准确、病患需求不被满足等问题。
解决方法：1. 建立良好的沟通机制：培训医务人员有效沟通技巧，鼓励患者与康复团队成员之间积极交流。
同时，建立相关平台或系统，方便团队内部互相交流和协作。
2. 加强信息系统建设：建立电子病历和康复记录系统，实现医疗信息的共享和持久保存。
这有助于提高信息的传递效率和准确性。
康复科整改措施
康复科整改措施随着人们生活节奏的加快和社会压力的增加，康复科在医疗机构中的地位日益重要。
然而，在现实中，康复科存在一些问题，如设施不足、专业人才缺乏、服务水平不高等，这些问题制约了康复科的发展。
为了改善这些问题，本文提出了以下整改措施。
一、增加投入，完善设施1. 增加康复科场地面积，提供足够的空间用于康复治疗和训练。
2. 引进先进的康复设备和技术，如康复机器人、神经电生理检测设备等，提高康复治疗的效果。
3. 改善康复环境，增加绿色植物，营造舒适、安静的康复氛围。
二、加强人才培养和引进1. 增加康复科专业技术人员的编制，吸引优秀康复医学人才加入。
2. 开展康复医学培训和继续教育，提高现有康复科人员的专业水平。
3. 加强与国内外康复医学机构的交流合作，引进先进的管理经验和治疗技术。
三、提高服务水平1. 优化康复诊疗流程，提高康复治疗效率，减少患者等待时间。
2. 加强康复评估和监测，为患者制定个性化康复方案。
3. 加强康复护理工作，提高护理质量，预防患者并发症。
4. 开展康复科普宣传，提高患者及家属对康复的认识和重视。
四、加强中西医结合1. 发挥中医药在康复中的优势，开展中西医结合的康复治疗。
2. 加强中医药康复技术的研发和推广，提高中医药在康复领域的应用。
3. 培养中西医结合的康复医学人才，推动康复医学的发展。
五、深化医产学研合作1. 与高校、科研院所合作，开展康复医学研究，推动科技成果转化。
2. 与企业合作，研发新型康复设备和器械，提高康复科产业发展水平。
3. 与社会组织、慈善机构合作，为贫困患者提供康复救助。
六、提高康复科管理水平1. 完善康复科管理制度，提高医疗服务质量。
2. 加强康复科信息化建设，实现医疗资源的共享。
3. 加强康复科与其他科室的协同合作，提高医疗服务水平。
通过以上整改措施的实施，有望提高康复科的服务水平，满足广大患者的康复需求。
同时，加强康复科的建设和发展，也有利于提高医疗机构的整体实力，为人民群众提供更加优质的医疗服务。
康复科科室自查问题及整改措施记录
康复科科室自查问题及整改措施记录一、前言随着社会的进步和医疗水平的提高，康复科在医疗机构中的地位越来越重要。
作为医院的一个重要组成部分，康复科旨在帮助患者恢复健康，提高生活质量。
然而，在实际工作中，我们发现康复科存在一些问题，需要进行自查和整改。
本记录旨在总结康复科自查发现的问题，并提出相应的整改措施，以持续提升康复科的服务质量和患者满意度。
二、自查问题1. 专业技术水平有待提高在康复科工作中，我们发现部分医护人员专业技术水平仍有待提高。
这表现为对康复治疗方案的制定和实施不够专业，对康复器械的使用不够熟练，以及对康复效果的评估不够准确。
整改措施：加强医护人员的培训和进修，引进专业技术人才，定期组织专业技术研讨会，提高整体专业技术水平。
2. 服务流程不完善康复科的服务流程存在一定的问题，如患者就诊流程繁琐，治疗预约制度不健全，导致患者等待时间过长，影响患者康复效果。
整改措施：优化患者就诊流程，简化预约制度，增加治疗班次，确保患者能够及时接受康复治疗。
3. 医患沟通不足在康复科工作中，医患沟通不足是一个普遍存在的问题。
医护人员与患者及家属之间的沟通不够充分，导致患者对康复治疗的理解和配合度不高。
整改措施：加强医护人员与患者及家属的沟通，详细解释康复治疗方案和注意事项，提高患者的康复意识和满意度。
4. 康复器械不足康复科现有的康复器械不能满足患者的需求，部分器械已损坏或陈旧，影响患者的康复效果。
整改措施：增加投入，购买新的康复器械，定期检查和维护现有器械，确保器械的正常使用。
5. 康复治疗方案不够个性化康复科在制定康复治疗方案时，往往采取一刀切的方式，没有充分考虑患者的个体差异，导致部分患者康复效果不佳。
整改措施：根据患者的病情、年龄、体质等因素，制定个性化的康复治疗方案，提高康复效果。
6. 康复科环境有待改善康复科的环境对患者的康复具有重要意义。
目前，康复科的环境存在一定的问题，如噪音污染、空气质量不佳等。
康复训练常存在的问题及对策
康复训练常存在的问题及对策：脑卒中的病情急骤,恢复较慢,并且遗留不同程度的功能障碍,严重影响患者的工作,生活,增加家庭和社会的负担.早期康复训练对促进侧支循环式轴突突触联系的建立,对侧大脑半球的代偿及功能重组可起到积极作用.因此,脑卒中早期康复训练具有十分重要的意义,但普遍存在一些问题:1.1重视抢救生命,忽视功能恢复,在患者人院治疗过程中普遍存在重治疗,轻康复的倾向.由于脑卒中患者病情严重,常危及生命,需要争分夺秒地抢救,家属情绪常表现为焦虑不安,恐惧等心理特点.而康复治疗大多周期长,需要耐心细心,短期内难以见效,致家属往往缺乏耐心,不能坚持.当患者生命体征稳定,神志转清,神经系统症状不再恶化时,应给予康复训练.然而家属常表现为重治疗,轻康复的心理.1.2患者缺乏主观能动性脑卒中患者由于出现偏瘫,言语不清等功能障碍,影响了工作和日常活动,致使患者产生严重的心理障碍,如情绪低落,绝望心理,依赖心理等,加之家属的照顾和保护,使患者自信心不足,依赖性增强.常有患者在行早期康复训练时,治疗师很专心地给患者关节做被动活动,肌肉按摩,而患者却已人睡,因缺乏主观能动性,影响了康复治疗效果.1.3医护人员康复知识缺乏现代科学的发展,给医学教育带来新的要求,但是长期以来传统医学教育课程设置基本未变,康复护理一直是一个薄弱环节,对康复医学知识缺乏系统教育和培训,康复护理基础知识匮乏,影响卒中早期康复训练效果.1.4注意保持正确的良肢位偏瘫急性期卧位患者应给予正确的良肢位，可防止或对抗痉挛模式的出现及早期诱发分离运动。
为了防止关节的挛缩和维持某一种体位时间过长而导致的压疮应及时变换体位。
变换体位时应特别注意保护肩关节，避免牵拉患肢，预防肩关节半脱位。
2对策2.1宣传脑卒中早期康复训练的重要性过去康复治疗往往从恢复期开始,但新的观点趋向于在脑卒中后即开始行早期康复训练,纠正目前普遍存在的先临床后康复训练的错误观念.向患者及家属宣传讲解脑卒中疾病前3个月是功能恢复最快的时期,指导患者和家属设置抗痉挛体位和进行被动运动等方法,告知可能出现诸如肩关节半脱位等并发症和误用综合征,并教育患者和家属采取相应的预防知识.2.2早期介人心理康复利用医护人员的权威性和医学知识,耐心讲解脑卒中的发生,发展及恢复过程,让患者了解康复的不同阶段所采取的不同治疗手段.和患者共同制定一套个体化,切实可行,循序渐进的康复计划,与患者建立良好的护患关系,采取不同的心理疏导,松弛,音乐疏泄,移情等心理治疗,消除患者的悲观情绪,使其学会放松自己,解除压力,加上家属和社会的支持,使患者精神振作,唤起希望,树立信心,改变他们的认识和情绪,充分调动患者的主观能动性,积极配合康复治疗_2.3加强康复知识的学习培训选派业务骨干去上级康复中心学习康复治疗技术和理论;邀请康复治疗,护理专家讲学和指导开展评价工作,以掌握国内外先进的康复治疗技术;康复医生讲解各种康复技术和康复流程,康复治疗师(作业,运动,心理,语言等)讲述康复技能并操作示教;通过对康复医学基础理论,康复技术的学习培训,提高护理人员的康复知识,更好地为脑卒中患者进行早期康复训练.2.4通过宣教脑卒中早期康复训练的重要性,使患者由被动接受治疗到患者及家属积极主动配合参与.由过去的恢复期才开始康复训练调整为急性期即开始的早期康复训练.为使脑卒中患者在康复训练中能得到最佳的训练效果，减少或避免不合理的运动及训练，神经内科护理人员在这一过程中起着非常重要的作用。
康复科常见疾病与治疗策略
康复科常见疾病与治疗策略引言康复科是一个专门帮助患者恢复功能、提高生活质量的科室。
本文档旨在概述康复科常见疾病以及相应的治疗策略，以提供专业的指导和建议。
一、神经系统疾病1. 脑卒中症状：突然出现的面部、手臂或腿部无力，言语障碍，视力问题等。
突然出现的面部、手臂或腿部无力，言语障碍，视力问题等。
治疗策略：- 急性期治疗：抗凝、扩容、神经保护- 恢复期治疗：物理治疗、作业治疗、言语治疗、认知康复2. 多发性硬化症症状：视力问题、肢体无力、感觉异常等。
视力问题、肢体无力、感觉异常等。
治疗策略：- 药物治疗：疾病修饰药物、症状缓解药物- 康复治疗：物理治疗、作业治疗、言语治疗二、心肺系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）症状：呼吸困难、咳嗽、痰多等。
呼吸困难、咳嗽、痰多等。
治疗策略：- 药物治疗：吸入性支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等- 康复治疗：呼吸训练、运动训练、营养支持2. 心脏病症状：胸痛、呼吸困难、乏力等。
胸痛、呼吸困难、乏力等。
治疗策略：- 药物治疗：抗凝、扩血管、调节心脏节律等- 康复治疗：心脏康复计划、运动训练、心理支持三、肌肉骨骼系统疾病1. 骨折症状：疼痛、肿胀、活动受限等。
疼痛、肿胀、活动受限等。
治疗策略：- 药物治疗：止痛、消炎- 康复治疗：石膏固定、功能训练、物理治疗2. 关节炎症状：关节疼痛、肿胀、活动受限等。
关节疼痛、肿胀、活动受限等。
治疗策略：- 药物治疗：非甾体抗炎药、止痛药、激素等- 康复治疗：物理治疗、运动训练、关节保护四、精神心理疾病1. 抑郁症症状：情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等。
情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等。
治疗策略：- 药物治疗：抗抑郁药物、情绪稳定剂等- 康复治疗：心理治疗、社交技能训练、自我管理2. 焦虑症症状：过度焦虑、紧张、恐惧等。
过度焦虑、紧张、恐惧等。
治疗策略：- 药物治疗：抗焦虑药物、镇静剂等- 康复治疗：心理治疗、放松训练、应对策略五、其他疾病1. 糖尿病症状：多饮、多尿、体重下降等。
康复科存在的问题困难及建议
康复科存在的问题困难及建议康复科存在的问题、困难及建议一、问题与困难康复科作为医疗体系中的重要部分，致力于帮助患者恢复健康和生活能力。
然而，在实践中，康复科存在一些问题和困难，限制了其发展和提供高效服务的能力。
1. 医保政策限制：由于医保政策对康复治疗的报销范围和标准存在限制，许多患者无法获得必要的康复治疗。
这降低了患者接受康复服务及其效果，并且导致医疗资源不均衡分配。
2. 人员不足与技术水平差异：目前，康复医师和技术人员的数量仍然不足以满足广大患者的需求。
此外，由于医学教育差异和培训机会不足，康复医师与技术人员之间的技术水平也存在较大差异。
这种情况下，患者往往不能得到高质量且适切的治疗。
3. 应用科技不足：尽管科技在医药领域发展迅速，但康复科在应用科技方面仍然存在缺陷。
医疗器械和康复设备的更新换代缓慢，导致了治疗方法和效果的相对滞后。
这给患者的治疗进程造成了不便。
4. 缺乏社会支持：康复是一个长期而复杂的过程，需要家庭、社区和各级政府部门的全面支持。
然而，在实践中，缺乏对康复的重视和理解，导致康复服务质量下降，并且患者很难获得社会上所需的关爱与支持。
二、建议为了改善康复科存在的问题和困难，提高服务质量并满足广大患者的需求，以下是一些建议：1. 改善医保政策：加强与保险公司、政府机构之间的合作，制定更加合理和全面的医保政策，扩大涵盖范围，并提高报销比例。
这样可以降低患者经济负担，增加接受康复治疗的可能性。
2. 加强人员培养与管理：加大对医学院校及其他相关培训机构的支持力度，增加康复医师和技术人员的培养规模。
同时，建立一套科学的评估体系，确保康复专业人士具备必要的知识和技能。
3. 推广应用科技：积极引进最新的医疗器械和康复设备，并加强与科技企业之间的合作，推动研发更加先进便捷、适合不同需求的康复设备。
这可以提高治疗效果，并带来更多创新实践。
4. 加强社会支持：通过开展康复宣传教育活动、组织自助团体以及建设社区服务中心等方式，提高社会对康复事业的关注程度，鼓励家庭、社区和政府部门积极参与并为患者提供支持与帮助。
康复科科室自查问题及整改措施记录
康复科科室自查问题及整改措施记录一、前言为了进一步提高康复科医疗服务质量，确保患者安全，提升患者满意度，根据我国卫生健康部门的相关要求，我们进行了康复科科室自查。
现将自查中发现的问题及整改措施记录如下。
二、自查问题1. 诊疗流程不规范在自查过程中，我们发现康复科诊疗流程存在一定的问题，具体表现为：（1）患者就诊时，部分医务人员未能严格按照接诊、问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗的流程进行操作。
（2）部分医务人员在诊疗过程中，未能充分了解患者病史、症状、体征等信息，导致诊断不准确、治疗方案不合理。
2. 医疗文书不规范康复科医疗文书存在以下问题：（1）部分病历记录不完整，缺乏必要的检查、治疗、护理等环节的记录。
（2）部分病历书写字迹潦草，难以辨认。
（3）部分病历记录时间不准确，缺乏连续性。
3. 护理质量不高康复科护理质量存在的问题如下：（1）部分护理人员对患者病情观察不细致，未能及时发现病情变化。
（2）部分护理人员操作技能不熟练，导致护理措施不到位。
（3）部分护理人员缺乏康复护理知识，不能为患者提供专业、全面的护理服务。
4. 医患沟通不足康复科医患沟通存在以下问题：（1）部分医务人员与患者沟通时，语言表达不清晰，导致患者对病情及治疗方案不理解。
（2）部分医务人员未能及时向患者及家属解释病情、治疗风险及预后，导致患者及家属对治疗信心不足。
（3）部分医务人员在与患者沟通时，态度欠佳，导致患者满意度降低。
5. 科室管理不到位康复科科室管理存在以下问题：（1）科室规章制度不健全，部分医务人员对制度执行不力。
（2）科室内部培训不足，医务人员业务素质参差不齐。
（3）科室设备维护不及时，影响患者治疗。
三、整改措施1. 规范诊疗流程针对诊疗流程不规范的问题，我们采取以下措施：（1）加强医务人员培训，提高诊疗水平。
（2）制定详细的诊疗流程，确保医务人员严格按照流程操作。
（3）加强科室内部管理，对诊疗过程中存在的问题进行及时整改。
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• 硝酸甘油 5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt； 硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml微泵入 5ml/h～11ml/h；
• 西地兰 0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20ml iv;（心率慢，血 压高时用 米力农5mg～10mg﹢10%G.S 20ml iv，米力农 5mg/支）
盐水100ml VD；西络他唑
神经系统
一、抽搐： • 1.先用鲁米那 0.1 im(成人)；0.06 im （小儿）q12h; 不
能止住再缓慢iv推安定10mg；同时要给丙戊酸或苯妥英 钠以免注射药效过后还抽搐，注意丙戊酸给药时可以口 服的给德巴金缓释片，要求整粒吞服；不能口服者个丙 戊酸糖浆以保证后期血药浓度，避免再次发作。 • 2.仍难控制可给予安定20mg﹢5%G.S250ml VD 10～ 15gtt；安定100mg﹢10%G.S500ml VD 维持12h；德巴 金 0.4﹢NS 50ml 微泵入。 • 3.常用药：丙戊酸（德巴金）（注意鼻饲病人要用糖浆， 不能用缓释片），单一药物控制不好者加用左乙拉西坦、 苯妥英钠、卡马西平等，或请神经内科、神经外科会诊 协助用药指导。
康复科常见临床问题处理
呼吸系统
• 一、发热： • 1.退热贴、物理降温、冰袋、酒精擦浴(注意酒精要在四
肢成水滴样)； • 2.超过38.5°，予复方氨林巴比妥针（蚕豆病者禁
用） 2ml im；未用抗生素者急查血常规、电解质和C反 应蛋白，必要时查感染二项； • 3.超过39°，伴有寒战者予异丙嗪（非那根），2ml im， 同时留取尿血做培养及药敏。 • 4.小儿：美林混悬滴剂、肛塞小儿退热栓。 • 二、寒战： • 异丙嗪（非那根）注射液 25mg（2ml）im；一般寒战后 会高热，高热后对症处理，超过39°最好留取尿、血常 规和培养。
• 关键还要判断便量以估计血量，一般便量不是实际出血量，里 面包括大便和肠道分泌物的；常规出血量超过1000ml会出现周 围性循环衰竭症状，需紧急对症处理并申请输血，同时急请消 化科、普外科、介入科会诊，要求消化科急诊镜下止血，如不 能查到明确出血点，则出血期请介入科介入下查找并止血，如 无法止血则由普外科手术解决。出血量不大，记住2小时后复 查血常规看血红蛋白情况，如血红蛋白下降10个单位意味着出 血量大约300ml。
• 三、祛痰： • 1. NS 5ml+氨溴索或沐舒坦30mg或60mg 雾化,2-3次/日；
0.9%氯化钠10ml+氨溴索30mg或60mg iv,2-3次/日； • 2.灭菌水3ml+碳酸氢钠0.1g雾化,2-3次/日； • 3.桃金娘 0.3g 3/日、乙酰半胱氨酸0.6 g 3/日、羧甲司
• 3.NS 32ml+多巴胺180mg IV微泵入， 4ml/h , 据血压调速（8ml/h）测血压 q15min×4 次—血压平稳。
• 三、快速性心律失常：紧急者请心内科会诊，同时 给予下列药物
• 1.可达龙（胺碘酮） 150mg﹢10%G.S20ml iv;（大 于10分钟）
• 2.可达龙 300mg﹢5%G.S250ml ivdrip（1mg/min,如 果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min）;
• 3.注意以后要完善检查做好防范措施，控制血压，降低肌张力，药物 预防等。避免腹部理疗等。
• 八、消化道功能较差和营养缺乏者： • 注意康复科鼻饲患者因为长期鼻饲，量不足，吸收
功能差容易出现营养不平衡，尤其容易出现脂溶性 水溶性维生素缺乏，所以要强调维生素补充，这样 可明显降低感染率。 • 要求患者家属配置营养餐时放入可生食的植物油， 如拌凉菜用的橄榄油等，所有正常人的食物都可以 打碎用，要求有鸡蛋、鱼、瘦肉、青菜、水果等， • 如皮肤干燥者可用维生素A胶囊，注意如用钙尔奇D， 请勿用鱼肝油和维生素AD胶囊，以免维生素D摄入 过多，一定以全面均衡营养为主。 • 药物可适当给予消化酶类药物，促进消化吸收。
• 3.西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20ml iv（大于10分钟， 注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用）
• 4.倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽（地尔硫卓） 3mg+NS 5ml iv（约5分钟）后可1~5mg/min持续泵 入，注意血压。
• 四、心肺复苏：
• 急请心内会诊，必要时同时请外科ICU、神 经内科、神经外科等会诊，同时给予
• 电除颤 双向波200J；肾上腺素 1mg iv；阿 托品 0.5mg iv
• 房颤：5%葡萄糖44ml+胺碘酮注射液（可达 龙）0.3g iv泵入 10ml/h起，最多20ml/h
• 全天最大可达龙剂量 1.2g
• 五、急性左心衰：
• 急请心内会诊，同时给予
• 吗啡 2mg～5mg iv ; 以后5mg10mg q2h iH;
• 三、便秘： • 1.急性者：开塞露 20ml～40ml纳肛（20ml/支）或盐水90ml+开
塞露60ml+25%硫酸镁30ml灌肠； • 2.慢性者：麻仁软胶囊1.2g口服 2/日、杜密克 30ml 口服 3/日、
番泻叶 10g 口服、聚乙二醇10g 2/日。予腹部低频电和超短波 治疗和针灸、艾灸等治疗。
• 二、升血压：
• 紧急时一定请心内科会诊同时给下列药物，等 心内科会诊后按照心内科会诊建议用药。
• 1. NS 46ml +去甲肾上腺素8mg IV微泵入，5 ml 起，视血压情况上下调0.5ml调起
• 2.NS 30ml﹢多巴胺180mg﹢间羟胺（阿拉明） 30-60mgiv微泵入5-10ml起,据血压调速（8ml/h） 测血压q1h×4 次，改q2h。
• 八、血栓： • 1、低分子肝素 皮下 1/12h 0.4ml； • 2、华法林 1/2或1片（注意监测凝血四项中的
国际标准比率维持在2-3 ） • 1)1和2用4-5天后查凝血功能，维持PT20-30 • 2)4-5天后停用低分子肝素，以华法林维持，每
周查凝血功能
• 3、利伐沙班（拜瑞妥）20mg 1/日 • 磺达肝葵钠 2.5mg 皮下；法舒地尔 1支+生理
• 四、肠胀气：清洁灌肠；肛管排气。长期胀气者予腹部低频电 和超短波治疗和针灸、艾灸等治疗。
• 五、呕吐：胃复安（甲氧氯普胺）10mg im或穴位注射；吗丁 啉或依托必利（为力苏） 10mg 口服；氯丙嗪 12.5mg～25mg im ；托烷司琼5mg+100mlNS VD等
• 六、止打嗝： • 巴氯芬-
• 2.雷尼替丁 0.3﹢10%GS100ml VD；立止血 1ku im； 立止 血 1ku﹢NS10ml iv; 立止血 1ku﹢ NS 100ml VD;止血芳 酸 0.4﹢10%GS250ml VD；止血芳酸 0.1﹢ NS 20 ml iv q2h×2;止血 敏 0.25～1.0﹢NS 500ml VD. bid～tid;止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250ml VD;止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250ml VD； 安络血10mg im;凝血酶 1000u～2000u﹢NS30ml p.o;氢氧化铝凝 胶 30ml p.o;思他宁（生长抑素）3mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h (小 儿 4.2ml/h);但注意脑梗塞或有脑梗塞高发因素患者慎用止血药。
• 地塞米松 10mg iv;
• 六、营养心肌：
• 美乐心（环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支）、善 复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶、洛普欣 （果糖二磷酸钠）4片(1g) tid、三精果糖 10.0 ivdrip qd;
• 七、心跳、呼吸骤停：
• 呼二联2组 iv，心三联1组 iv，呼二联6 组 ivdrip；紧急时科每5-10分钟推一次，同 时启动心肺复苏流程。
坦口服液10ml 3/日等 • 4. 重症者NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢糜蛋白酶 8mg 雾化
吸入 bid; • 5.加强肺部超短波、紫外线、体位排痰、震动排痰、徒
手膨肺和胸廓震动挤压等物理治疗；
• 6.痰多可予食疗化痰处方和请中医科会诊予中药化痰。
• 四、平喘：
• 紧急者排除体位、痰塞等因素，再请呼吸 科会诊，同时给予以下药物：
2 10mg,im；服温水;针灸，按摩足三里；胃复安穴位注射。
• 七、消化道出血： • 首先判断出血情况，观察患者一般生命体征和精神状态和面部
表情非常重要。
• 其次如鼻饲液为咖啡色先送检再用药；如直观便血，要确定是 肛裂、痔疮、下消化道出血，量多记住紧急送检血常规、血型、 凝血功能、D二聚体、电解质和C反应蛋白等，
• 1.0.9%葡萄糖100ml+多索茶碱20ml VD； • 2. NS 5ml+博利康尼5mg+布地奈德1mg 雾化
可加量和单独用；
• 3. NS 3ml+氨溴索或沐舒坦30mg+可必特 2.5mg雾化。
• 五、误吸： • 1.严重者立即请呼吸科住院总纤支镜下做肺灌洗，灌洗前
予阿托品0.5mg肌肉注射和利多卡因雾化，必要时加用地 塞米松。不严重者给予体位排痰和震动排痰机排痰等。 • 2.需注意我科患者长期卧床，胃动力差，肺功能不好，有 气管切开患者容易长息肉，如出现痰多、呛咳明显，必要 时要行纤支镜肺灌洗和息肉切除。另外可加用胃动力药和 消化酶类促消化药物，必要时予抑制胃酸和保护胃粘膜药 物等。 • 3.纤支镜检查和灌洗前半小时要肌肉注射阿托品；如预计 患者有息肉可先联系呼吸科预约如有息肉请直接根据情况 切除，同时备好术前用药：咪达唑仑（力月西）30mg、 芬太尼0.3mg、利多卡因4支、肾上腺素1mg。
• 二、镇静（治烦燥不安）： • 氯氮平 12.5mg或25mg口服;或氯丙嗪 12.5mg-25mg-