生殖健康知识讲座

女性泌尿系感染的预防
▪ 首先，生活当中要注意细节，最重要的就是要多饮水（每 天在1500～2000ml），及时把细菌等有害物质排出体外。 这是预防尿路感染的最实用有效的方法。
▪ 为避免因过度劳累而降低身体对疾病的抵抗能力，哪怕是 再繁忙，也应保证充足的睡眠。
女性泌尿系感染
发病因素： ▪ 早春天气乍暖还寒，昼夜温差较大，如果没有及时增减衣
物，很容易导致身体抵抗力下降，直接或间接引发尿路感 染。 ▪ 北方的春天多风而干燥，如果不注意补充水分（补充不 足），更容易导致尿路感染的发生。 ▪ 月经和性活动也很容易引起尿路感染。 ▪ 还有就是憋尿，这是女性常见的不良习惯，应养成“勤” 小解的好习惯。
复发：易在月经前复发
阴道炎会影响生育吗?
炎性细胞可吞噬精子，使精子的活动力减弱，影响 精子在阴道内存活，因此会对受孕产生一定的影响；
阴道炎患者也会出现性交痛，勉强性生活会使女性 对性生活产生厌恶。
一旦有了阴道炎的症状，应该及时到医院检查致病 菌，如有合并感染者可一并治疗，以免阴道炎长期 不愈而又引起炎症蔓延，对怀孕的影响会更大。
混合性阴道炎
▪ 细菌性阴道病＋滴虫 ▪ 细菌性阴道病＋念珠菌 ▪ 滴虫＋念珠菌 ▪ 滴虫＋念珠菌＋细菌性阴道病 ▪ 以上所有类型＋其他生殖道病原体(衣原体、
淋球菌)
▪ 老年性阴道炎
▪ （一）病因
▪ 绝经后妇女
▪ 卵巢功能减退→雌激素水平↓ →阴道壁萎 缩、粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量↓ → 阴道内PH↑ →局部抵抗力↓
冲洗 ▪ 2.甲硝唑0.2g或氧氟沙星0.1g外用，7-10天
（二）慢性宫颈炎
▪ 分娩、流产、手术损伤所致 ▪ 葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋病奈氏菌、沙
眼衣原体、单纯疱疹病毒 ▪ 宫颈糜烂 单纯性、颗粒型、乳突型 ▪ 宫颈肥大 宫颈充血、水肿，腺体及间质增生，潴留囊肿，
纤维组织增生变硬 ▪ 宫颈息肉 宫颈管粘膜增生形成，呈舌形，质软而脆，易
女性泌尿系感染的预防
▪ 泌尿系感染是泌尿科中常见疾病，通常表现为尿频、尿急、 尿痛等症状。
▪ 尿路感染之所以爱找女性的麻烦，与女性的生理解剖结构 有一定关系。因为女性的尿道天生较短，尿道口在会阴部 和肛门附近。
▪ 尿路感染治疗要及时，一旦发现症状就要去医院及时检查 确诊并用药，不要耽误了病情，迁延日久，变成慢性疾病 就麻烦了。
▪ 手术切除双侧卵巢、卵巢功能早衰、盆 腔放疗后、长期闭经、长期哺乳
（二）临床表现
▪ 1.临床表现 阴道分泌物增多，伴外阴瘙痒、灼热 感，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈血样脓血性 白带。
▪ 阴道上皮萎缩、平滑。阴道粘膜充血，散在出血点， 有时见表浅溃疡。
▪ 2.诊断 临床表现，分泌物找滴虫及念珠菌 ▪ 3.鉴别诊断 有血性白带者与子宫恶性肿瘤鉴别 ▪ 常规宫颈刮片、分段诊刮； ▪ 4.处理 ▪ 1.增加阴道酸度 1％乳酸液或0.1％－0.5％醋酸液
常在月经期前后、妊娠期或产后等阴道酸碱 度改变时，引起炎症发作。
滴虫性阴道炎的防治
专业大夫指导下进行治疗，药物如甲硝唑等
注意卫生，每日清洗外阴，勤换内裤。内裤、毛巾 用后煮沸消毒。
切勿抓痒，以免外阴皮肤粘膜破损，继发感染。
忌辛辣食物等热性食物。它们能助火生炎，加重症 状。
念珠菌性阴道炎
人群普遍易发，但高发人群主要是： ① 孕妇 ② 糖尿病患者 ③ 接受大剂量雌激素治疗者 ④ 长期应用抗生素者 ⑤ 爱穿紧身化纤内裤者 ⑥ 肥胖者
念珠菌阴道炎
病因：多见于性接触传播，被污染的衣物用具， 消毒不合格的卫生巾、卫生纸还有护垫。
主要症状：白色稠厚呈凝乳状或豆渣样白带、阴 道瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，性交疼痛、尿 频尿痛
阴道清洁度
❖Ⅰ° ----大量的阴道杆菌----少许阴道上 皮(PH4.2-5.0)
❖Ⅱ° ---较多的阴道杆菌----少许阴道上皮 (PH4.6-5.6)
❖Ⅲ°---较少的阴道杆菌----杂菌和白细胞 (PH5.-6.0)
白色异常的警示
泡沫状白带------滴虫感染 豆渣样白带------霉菌感染 脓性白带------细菌感染
念珠菌阴道炎
念珠菌对干燥、阳光、紫外线及化学制 剂等物质的抵抗力较强!但念珠菌惧怕高温， 在60度以上的水中无法生存。
念珠菌阴道炎-预防及治疗
▪ 每天温开水清洗外阴，但应避免过度清洁，如用肥皂等。 ▪ 适当锻炼，增加机体抵抗力。 ▪ 勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。 ▪ 使用抗生素要谨慎，合理安全用药是关键。 ▪ 局部用药：克霉唑栓剂等。
您 认 识 这 些 器 官 吗 ？
女性生殖系统侧面解剖图

妇女生殖生理特征
❖ 1.与外界相通，易被感染； ❖ 2.妇女生殖系统结构特征—温暖、潮湿、
多皱、离肛门近，容易受到细菌的污染。 ❖ 3.妇女生殖系统的特殊功能—经期、婚期、
孕期、产期，增加了感染的机会。
❖ 4.阴道的“自净”作用—足够量的激素 使阴道脱落细胞分解产生乳酸，使阴 道保持酸性环境,保持菌族平衡。
衣原体、支原体感染
滴虫性阴道炎-阴道毛滴虫
主要症状： 白带增多（稀薄泡沫状） 外阴瘙痒 合并细菌感染白带呈脓性，可有臭味 瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼
热、疼痛、性交痛等 若尿道口有感染，可有尿频、尿痛
滴虫性阴道炎
检查：大部分患者有阴道粘膜充血，重者有 散在的出血斑点，后穹窿有多量白带，呈灰 黄色、黄白色稀薄液体或为黄绿色脓性分泌 物，常呈泡沫状。
▪ 诊断 临床表现 ▪ 鉴别 宫颈刮片、阴道镜活检与CIN及癌鉴别
▪ 治疗 ▪ 1.物理治疗 电熨法、激光、冷冻、微波 ▪ 宫颈刮片，月经后， ▪ 禁盆浴、性交、阴道冲洗 ▪ 2.药物治疗 干扰素栓，抗病毒、抗肿瘤、免疫调节，隔
日一次，共7次 ▪ 宫颈管炎需全身用药 ▪ 3.手术治疗 ▪ 息肉摘除 ▪ 宫颈锥切
出血，易复发 ▪ 宫颈腺囊肿 腺体分泌受阻，青白色小囊泡，感染可呈白
色或淡黄色 ▪ 宫颈粘膜炎 外口见脓性分泌物，充血、发红
▪ 临床表现: 阴道分泌物增多，呈淡黄色脓性，乳 白色粘液状，下腹坠痛、腰酸；
▪ 性交后出血、血性白带，粘液脓稠造成不孕
▪ 宫颈糜烂、肥大、质硬、息肉、裂伤、外翻及宫 颈腺囊肿