老年人心力衰竭临床表现特点论文

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老年心力衰竭患者临床特点及预后

老年心力衰竭患者临床特点及预后

老年心力衰竭患者临床特点及预后老年心力衰竭(CHF)是一种常见的疾病,通常由心脏疾病引起。

老年人的心脏功能通常比年轻人下降,因此老年人更容易患上心力衰竭。

本文将讨论老年心力衰竭患者的临床特点和预后。

老年心力衰竭患者的临床表现与年轻人不同。

老年人的心脏组织和其它器官都有退化的迹象,心力衰竭的表现也因此不同。

常见的临床表现包括:1. 疲乏无力。

老年人的代谢率比年轻人低,因此他们容易感到疲劳,特别是在运动时。

2. 呼吸急促。

老年人的肺功能下降,容易出现呼吸困难,尤其是在活动后。

3. 浮肿。

老年人的肾功能下降,容易发生体液潴留,导致手脚浮肿。

4. 心跳过缓或过快。

老年人的心脏容易出现传导障碍,导致心跳过快或过缓。

5. 疼痛。

老年人常常同时患有多种慢性疾病,例如关节炎、糖尿病等,容易出现疼痛。

老年人的心力衰竭预后通常比年轻人差。

老年人的身体功能已经退化,再加上心力衰竭的影响,容易导致许多并发症。

老年人心力衰竭的预后通常受到以下因素的影响:1. 年龄。

年龄越大,预后越差。

2. 性别。

女性的预后比男性差。

3. 基础疾病。

老年人通常同时患有多种疾病,包括高血压、糖尿病等,这些疾病会影响心力衰竭的预后。

4. 心脏功能。

心脏功能越差,预后越差。

5. 并发症。

老年人容易因心力衰竭出现许多并发症,包括肺部感染、肾功能衰竭等,这些并发症会影响预后。

综上所述,老年心力衰竭患者的临床特点和预后与年轻人不同。

老年人因身体功能下降,在心力衰竭的影响下容易出现许多并发症,预后通常较差。

因此,对于老年人的心力衰竭治疗应该更加谨慎,同时应该注重预防措施,尽量减少并发症的发生,提高预后。

老年心力衰竭的临床特点分析

老年心力衰竭的临床特点分析

老年心力衰竭的临床特点分析摘要:目的:对老年人心力衰竭的临床特点进行探讨和分析。

方法:结合我院近几年来收治的56例老年心力衰竭患者的一般临床资料,进行回顾性分析。

结果:老年人心力衰竭的病因主要以冠心病、高血压和心脏病,诱因多以呼吸道感染为主。

结论:老年心力衰竭患者的原发病常与多种病因并存,主要发病诱因多为呼吸道感染和心律失常等,积极治疗冠心病和高血压等病症能降低老年心力衰竭的发病率,同时加强对老年人的呼吸道护理来预防老年人引发呼吸道感染,能有效地降低老年心力衰竭的发病率和死亡率。

关键词:老年人心力衰竭临床特点发病诱因呼吸道感染分析【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)03-0086-02随着我国人口老龄化的加剧,老年心力衰竭的发病率逐年上升,据有关统计显示,在我国60岁及以上老年人心力衰竭的患病率为1.4%,是造成老年人死亡的常见疾病之一。

老年心力衰竭是由于心室功能不健全引起的一种临床综合症,一般这种心脏功能损害是由于心室的收缩功能出现障碍。

其中老年心力衰竭主要引发其心脏的输出量降低而导致心力衰竭,患者心脏一定程度上丧失泵血功能。

老年心力衰竭极大影响了患者的正常生活,严重的心力衰竭甚至可能导致患者死亡。

因此我们必须充分掌握老年人心力衰竭的临床特点,并对老年人心力衰竭患者病因和诱发因素进行研究分析,为有效地治疗和预防心力衰竭提供指导方向和参考依据。

1临床资料1.1一般资料。

选取我院近年来老年心力衰竭患者56例,男性患者32例,女性患者24例,其中患者年龄在60~86岁,平均年龄72岁。

所有患者都通过心力衰竭诊断标准,诊断出心力衰竭类型为:全心力衰竭16例,右心力衰竭19例,左心力衰竭21例。

所有患者均经过心电图、血常规和肝肾功能等身体检查。

1.256例老年心力衰竭患者中主要病因为原发病,同时冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病是主要原因。

在所有患者中单一疾病诱发心力衰竭患者11例,2种疾病诱发心力衰竭患者24例,由3种以上疾病诱发心力衰竭患者21例。

老年慢性心力衰竭临床特点及药物治疗分析

老年慢性心力衰竭临床特点及药物治疗分析

老年慢性心力衰竭临床特点及药物治疗分析摘要:目的研究老年慢性心力衰竭患者的临床特点和药物治疗的相关情况。

方法本研究采用分组对照研究方法进行研究,所有研究对象为我院收治的慢性心衰的患者,调查时间为2016年12月到2018年1月,本研究选择50例患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,平均每组均为25例。

为对照组患者采用常规西药进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础之上为患者选择采用中药参麦注射液进行治疗,评价两组患者的治疗效果。

对于所有患者临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床特点。

结果慢性心衰患者的主要临床特点是:患者伴随有呼吸困难、心悸、乏力等情况,治疗之后所有患者的心功能能够得到一定改善,但是观察组患者的心功能改善情况优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。

结论慢性心力衰竭患者在治疗过程中选择采用中西医结合治疗方法进行治疗能够有效提高治疗的整体效果,改善患者的新功能,值得推广应用。

关键词:老年慢性心力衰竭;临床特点;药物治疗从现如今角度来看,慢性心力衰竭是世界范围当中比较严重的一种病情,患者的病情会严重的威胁到患者的生命安全,这种病情是一种较为复杂的临床综合征[1]。

慢性心力衰竭是因为各种心脏病结构功能出现衰退,使得患者的心室充盈,导致患者存在有相关功能损害的一种严重的病情。

临床上,患者主要表现为存在呼吸困难和乏力等相关症状,这种病情的预后相对较差,临床病死率相对较高。

所以在对患者进行治疗的时候,需要根据患者的实际临床特点,为患者选择有效的药物进行干预,本研究据此进行分析并将主要研究情况报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料本研究所选择的研究对象均为我院所收治的老年慢性心力衰竭患者,本研究选择50例患者进行此次调查和研究,将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组,平均每组患者均为25例。

本研究的观察组患者当中,男性患者12例,女性患者13例,患者的最大年龄为82岁,患者的最小年龄为60岁,平均年龄为(72.5±8.4)岁;本研究对照组患者当中,男性患者11例,女性患者14例,患者的最大年龄为83岁,患者的最小年龄为61岁,患者的平均年龄为(72.8±7.9)岁。

老年心力衰竭患者临床特点及预后

老年心力衰竭患者临床特点及预后

老年心力衰竭患者临床特点及预后老年心力衰竭是一种常见的心血管疾病,首次发病年龄大多在60岁以上,其中70岁以上的患者占比最高。

老年心力衰竭患者的临床特点和预后与年轻患者有着很大的不同。

本文将从临床特点和预后两个方面对老年心力衰竭进行深入探讨。

1.多发生于基础疾病存在的老年患者老年心力衰竭往往伴随多种基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病等。

这些基础疾病本身就会对心脏功能产生影响,再加上老年人自身的器官功能逐渐衰退,心脏的负担也会加重。

老年心力衰竭往往发生在基础疾病存在的老年患者身上。

2.症状表现复杂多样老年心力衰竭患者的症状表现非常复杂多样,常见的症状包括心悸、气促、乏力、水肿等。

由于老年患者自身可能存在认知功能下降和情绪障碍等问题,他们对症状的感知和表达会受到影响,因此很容易被误诊。

老年患者还可能出现典型症状的缺失,如部分患者可能没有典型的心悸和气促症状,而主要表现为乏力和轻度的水肿。

3.心功能损害程度明显老年心力衰竭患者由于年龄较大,心脏的功能储备能力逐渐下降,因此心功能损害的程度往往比年轻患者更为严重。

老年患者常伴随其他器官功能的下降和缺血缺氧等问题,这些因素会加重心脏的负荷,进一步加速心功能的损害。

4.合并其他并发症的风险较高老年心力衰竭患者往往合并其他多种并发症,如肺部感染、肾功能不全、贫血等。

这些并发症的存在会使治疗和管理变得更加困难,同时也会对预后产生不良影响。

在治疗老年心力衰竭的还需要重点关注和积极处理这些并发症。

二、老年心力衰竭患者的预后1.预后较差由于老年心力衰竭患者往往伴随多种基础疾病和并发症,加之心功能损害程度明显,因此他们的预后往往较差。

一项研究显示,70岁以上的老年心力衰竭患者一年内的死亡率可以高达20%以上,远高于年轻患者。

老年患者在心源性死亡的比例也明显较高。

老年心力衰竭患者的预后问题备受关注。

2.对于预后有不同影响的因素老年心力衰竭患者的预后受到多种因素的影响,如年龄、性别、合并症的严重程度、心功能的损害程度等。

浅谈老年心力衰竭的临床特点和护理

浅谈老年心力衰竭的临床特点和护理

毕业论文习作论文题目浅谈老年心力衰竭的临床特点和护理学生姓名学号年级 2012 级专业专科(护理)指导教师目录一、临床表现 (3)(一)一般资料 (3)(二)核心症状 (3)(三)临床特点 (4)二、治疗方法 (5)(一)病因资料 (5)(二)一般护理治疗 (5)(三)药物治疗 (6)三、临床护理 (8)四、护理结果 (9)(一)疗效标准 (9)(二)护理结果 (9)结束语 (10)参考文献 (11)致谢 (11)浅谈老年心力衰竭的临床特点及护理摘要:心力衰竭是老年人中的常见病、多发病,随着人口老龄化的加重,心力衰竭的发病率不断上升,据统计,我国65岁以上的老年人慢性心力衰竭的患病率是 1.3%,是造成老年人死亡的常见原因之一。

因此,熟悉和掌握老年人心力衰竭的临床特点和护理,有利于早发现、早治疗。

关键词:老年心理衰竭临床特点临床护理前言心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合征,通常,这种损害源于收缩功能不全。

在这种情况下,心室射血量降低主要临床表现为一个大的,扩展的心脏和降低射血分数,较为少见的是舒展功能不全。

其心室充盈不足源于室壁顺应性降低,但多数不扩大。

心力衰竭实际上不是脏活动突然停止,心脏衰竭是缓慢发生超过数年,即是心脏不能有效地工作。

学生对所实践观察的老年心力衰竭患者的报告如下。

一、临床表现(一)一般资料本组患者67例,男39例,女28例;年龄60~87岁,平均(68.3±6.2)岁。

人组条件:参照欧洲心脏协会的诊断标准。

所有患者均为已确诊为慢性心力衰竭的患者,无精神疾病,心室射血分数≤40%。

心力衰竭病程3个月~9年,平均(4.2±3.7)年。

(二)核心症状精神错乱,肾功能不全,水、电解质和酸碱失衡,以及阵发性呼吸困难四大特征1.1.1精神错乱老年心衰有明显的低心输出量和低氧血症,使脑组织供血和供氧减少,病人往往能感觉到情绪不稳定、昏睡或者失眠。

病人有精神错乱具体表现为注意力衰退、淡漠、焦虑、失眠、昏睡。

老年心力衰竭的临床分析

老年心力衰竭的临床分析

老年心力衰竭的临床分析老年心力衰竭(heart failure in the elderly)是指老年人因心脏功能下降,导致心脏无法有效泵血满足身体需要的一种常见疾病。

老年心力衰竭临床症状复杂多样,既有心脏症状,如气急、乏力、胸闷等,也有全身症状,如水肿、体重增加、食欲下降等。

本文将通过临床分析老年心力衰竭的原因、病理生理、诊断和治疗等方面,深入探讨该疾病。

老年心力衰竭的发病原因多样,常见的包括冠心病、高血压、心肌病等。

冠心病是最常见的病因,主要由冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或闭塞,心肌缺血导致心肌功能减退。

高龄、长期高血压病人心肌组织正常心肌组织逐渐替代为结缔组织,导致心脏收缩功能下降,最终发展为心力衰竭。

心肌病是一种心脏肌肉慢性病变,其类型多种多样,包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,这些病变引起心肌收缩力下降,发展为心力衰竭。

老年心力衰竭的病理生理变化主要包括心肌重塑、心肌收缩功能下降、肺和外周血管的改变等。

心肌重塑是指心肌细胞的结构和功能改变,包括细胞肥大、细胞凋亡、纤维化等。

这些变化使心肌收缩力下降,心脏泵血能力减弱。

此外,老年人常伴随肺和外周血管的改变,肺动脉压力增高,肺血管扩张、肺充血等,从而导致呼吸困难、乏力、气短等症状。

外周血管的改变包括动脉粥样硬化、血管壁增厚和纤维化等,影响全身循环血流,导致水肿等症状。

老年心力衰竭的临床表现多样,常见的症状包括气急、乏力、胸闷、体重增加、水肿等。

气急是最常见的症状之一,老年心力衰竭患者在劳动或夜间行动时会出现呼吸困难,休息后会得到缓解。

乏力是老年心力衰竭的常见症状之一,患者经常感到无力、疲劳,影响日常生活。

胸闷是指患者在胸部感到狭窄、压迫感或不适感,通常在劳动时出现,伴有气急。

体重增加是老年心力衰竭患者的典型症状,由于心脏泵血不足,导致组织水肿,体重增加。

水肿是老年心力衰竭的常见症状,主要表现为双下肢水肿,也可见于颜面、腹部等部位。

老年心力衰竭的诊断主要依靠临床症状和体征,辅助检查可以帮助进一步明确诊断。

心力衰竭论文范文

心力衰竭论文范文

心力衰竭论文范文心力衰竭论文范文心力衰竭论文范文第1篇2021年1月至2021年12月在本院门诊及住院患者370例,年龄≥65岁,其中男204例,女166例,平均年龄(70.96±16.98)岁。

心功能Ⅰ级72例,心功能Ⅱ级164例,心功能Ⅲ级130例,心功能Ⅳ级4例。

原发病:肺源性心脏病98例,冠心病96例,高血压性心脏病142例,风湿性心脏病6例,慢性肾功能不全8例,均好转出院。

2护理讨论2.1住院期间护理2.1.1体位休息是减轻心脏负担的主要措施之一,可使机体耗氧明显削减,肾脏供血增加。

有利于水肿的减退。

如消失呼吸困难、端坐呼吸等症状时,要马上实行半卧位或坐位,以削减回心血最,改善肺瘀血,增加肺活量,从而减轻呼吸困难,使患者舒适。

方法:摇高床头,或用靠背架及枕头将上身抬高45°或90°使成半卧位或坐位,腰部垫以薄枕,下肢屈膝,抬高30°,以防下滑。

2.1.2吸氧患者消失气急、发绀时,必需马上给氧气吸入,一般为低流量(2mL/min)持续吸氧,肺源性心脏病患者为1~2mL/min,病情掌握后改间断吸氧。

2.1.3心理护理由于疾病反复发作,病程长,常有紧急、焦虑、烦躁担心,这些因素能影响大脑皮层交感-肾上腺系统,加重心脏负荷。

同时由于肾血管收缩,血流量削减,导致抗利尿激素和肾上腺皮质醛固酮分泌增加,造成水钠潴留,也使心衰加重。

护士要留意怜悯,劝慰患者,准时执行医嘱,主动解决其生活上的困难,在患者面前不任凭谈论患者的病情,做好家属思想工作,尽量避开一切不良刺激。

本组16例患者由于家属协作不好,造成患者烦躁担心,病情加重,延长住院时间。

2.1.4饮食饮食治疗的原则是限制水分,予以低热量、低钠、低脂肪且易消化的饮食,少吃多餐。

老年心力衰竭患者钠盐限制一般不必过严,由于利尿剂广泛用于治疗心力衰竭,疗效良好。

另外,老年人体液总量较少,远侧肾单位重汲取钠的力量下降,使钠丢失增多,易引起脱水,血压下降,血液浓缩、血栓形成,对食量少的患者,可不限钠,以免影响食欲,但在心力衰竭急剧加重期间,特殊是利尿剂失灵的状况下,需严格限钠,每天不超过2g,要鼓舞患者进食含钾高的食物。

老年性心力衰竭论文:老年性心力衰竭26例临床分析

老年性心力衰竭论文:老年性心力衰竭26例临床分析

老年性心力衰竭论文:老年性心力衰竭26例临床分析随着我国人口老龄化的提前到来,老年医学越来越受到广泛的重视。

由于老年人生理功能减退,各个脏器功能逐渐衰竭,心脏也不例外。

老年人心脏病心力衰竭的发生率随着年龄增加而增加,且症状常常隐匿而不典型。

这是由于各种原发的器质性心脏病的发展以及冠脉硬化,血流减少,心肌壁张力增加,心脏长期负荷过重,心脏代偿功能减退,更兼有多系统慢性疾病及其它脏器功能不同程度减退所致。

因此,老年人一旦发生心内、心外或心内外多因素影响时,则极易发生心力衰竭。

本文对住院的26例老年性心力衰竭病人进行临床分析。

一临床资料1 一般资料:(1)本文26例均为1993年以来的住院病人,26例中男性17例,女性9例,年龄60-89岁,平均75岁。

(2)病因:冠心病14例,高心合并冠心7例,肺心合并冠心4例,风心1例,其中全心衰9例,急性左心衰17例。

(3)发病诱因:上呼吸道感染及肺炎17例,快速房颤2例,饱餐3例,情绪激动4例。

2 诊断标准:老年性心力衰竭的诊断标准均符合nyha对心衰的诊断条件。

美国纽约心脏病学会(nyha)于1928年首次提出根据心功能的受损状况将心力衰竭分为四级,此方案在临床上一直沿用至今。

其主要临床表现如下:(1)症状有明显严重缺氧血症,呼吸困难、发绀6例,胸闷、活动后气喘、气急11例,夜间阵发性气喘5例,端坐呼吸15例,全身倦怠13例,头昏、嗜睡5例,紫绀7例,肺底湿性罗音21例,第一心音低钝12例,第三心音4例,腹胀、纳差14例,尿少、双下肢浮肿15例。

(2)x线表现全心影扩大9例,左心影扩大及主动脉增宽共14例,肺部淤血6例,肺部片状阴影及肺纹理增粗17例。

(3)心电图改变心梗6例,房颤7例,左室肥大伴劳损15例,束支传导阻滞5例。

(4)超声心动图左室射血分数(lvef值)<40% 者16例,e/a值<1.2者10例。

讨论1 老年性心力衰竭的发病率一直较高,这是因为老年期心肌发生退行性改变,心输出量及心脏指数已有不同程度的下降,心排血量较年轻人减少30-40%,在此基础上冠心病、高血压以及多病因性成为老年心衰的常见病因。

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老年人心力衰竭临床表现特点分析摘要:目的:通过分析老年人心力衰竭患者临床表现特点,为其诊断与治疗提供依据。

方法:194例老年心力衰竭患者,根据年龄分为3组:60~69岁组89例,70~79岁组76例,≥80岁组29例。

各年龄组按临床症状表现特点,观察劳力性呼吸困难、咳嗽(干咳少痰)、咳痰;水肿;腹胀纳差、恶心呕吐;头昏无力、夜间出汗、精神异常;心率变化,心衰程度分型等数据进行对比分析。

结果:老年患者心衰时其心衰程度以ⅱ度、ⅲ度心衰为主(占80%左右),临床症状呈不典型趋势,各年龄组劳力性呼吸困难仍是心衰的主要表现(分别为:91%,92.1%,72.8%)。

咳嗽/咳痰症状随着年龄增大呈明显增加(p<0.01)。

水肿在各年龄组无明显差异,(p >0.05)。

与高龄组比较,心率变化与年龄增加呈负相关,有显著差异(p<0.001)。

腹胀纳差、恶心呕吐,与年龄呈显著正相关,逐渐成为老年人心衰的不典型症状之(p<0.005)。

头昏乏力亦与年龄呈正样关(p<0.005);夜间出汗,精神异常表现为精神不振、思睡,发生率与年龄呈正相关(p<0.01)。

老年人hf的病理生理特点较正中青年人不同,临床症状呈不典型趋势,劳力性呼吸困难、咳嗽/咳痰、腹胀纳差、恶心呕吐,心率上升少,常见神经精神异常表现是心衰的主要表现。

关键词:老年人;心力衰竭;临床表现
【中图分类号】r541.61 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0187-01
我国人口老龄化进程增快,平均寿命延长,老年人心力衰竭(hf)发病率随之增加。

欧洲心脏病学学会(esc)统计,50-59岁hf患病率为1%,≥80岁高龄老年人心力衰竭患病率高达10%,且年龄每增加10岁,其患病率升高1倍[1]。

hf作为老年人的常见死亡原因,其病理生理特点、临床表现、治疗方法等亦有很大区别。

现对我院2009年10月至2012年4月住院确诊为心力衰竭的老年患者的临床资料进行回顾分析。

1 资料与方法
1.1 一般资料:入选我院2009年10月至2012年4月住院确诊为心力衰竭的194例老年患者,其中男性103例,女性91例。

心衰分型:ⅰ度心衰28例,ⅱ度心衰117例,ⅲ度心衰49例。

根据年龄分为3组:60~69岁组89例,70~79岁组76例,≥80岁组29例。

全部病人均有1种或1种以上慢性基础疾病:高血压病55例,心肌梗死34例,糖尿病27例,慢性支气管炎22例,肺气肿47例,前例腺增生19例,肾功能不全29例,贫血32例,恶性肿瘤6例。

1.1.1 方法:各年龄组按临床症状表现特点,观察肺水肿症状:劳力性呼吸困难、咳嗽(干咳少痰)、咳痰;右心衰所致水肿;消化道症状:腹胀纳差、恶心呕吐;神经精神症状:头昏无力、夜间出汗、精神异常;心率变化,心衰程度分型等数据进行对比分析。

1.1.2 统计学处理:所有计数资料采用卡方检查,计量资料采用t检验,p<005,则认为差异有统计学意义。

2 结果(见表1)
老年患者心衰时其心衰程度以ⅱ度、ⅲ度心衰为主(占80%左右),ⅰ度心衰占总数的20%,呈现出无心衰或重度心衰的两头大,中间小现象。

临床症状呈不典型趋势,各年龄组劳力性呼吸困难仍是心衰的主要表现(分别为:91%,92.1%,728%)。

咳嗽/咳痰
症状随着年龄增大呈明显增加(分别为:20.2%/24.7%,30
2%/27.6%,44.8%/44.8%,p<0.01)。

水肿在各年龄组无明显差异,仍为心衰主要临床表现之一(分别为:47.1%,51.3%,62.0%,p>0.05)。

与高龄组比较,心率变化与年龄增加呈负相关,有显著差异(p<0.001)。

消化道症状表现为腹胀纳差、恶心呕吐,与年龄呈显著正相关,逐渐成为老年人心衰的不典型症状之一,在≥80岁组中占72.4%/51.7%(p<0.005)。

头昏乏力亦与年龄呈正样关(各组为:202%,28.9%,89.6%,p<0.005);夜间出汗(各年龄组为:29.2%,382%,586%,p<0.01);精神异常表现为精神不振、思睡,发生率与年龄呈正相关(各组分别为:16.9%,25.0%,44.8%,p<0.01)。

3 讨论
3.1 老年人hf的病理生理特点较正中青年人不同,多表现为:①心排量明显降低,主要因为随着年龄增长,老年人动脉血管硬化,心脏顺应性下降,导致老年人相同心衰程度时心排量明显减少。

②常伴有低氧血症,因老年人增龄性肺功能减退,肺通气/血流比失调,且容易并发肺部感染,所以老年患者常伴有低氧血症。

③心负
荷加重时,心率反应差。

主要因为老年人神经系统退行性变,窦房结功能下降,虽心脏负荷加重,但心率增快并不明显。

本组病例示老年hf患者头昏无力,神经精神异常(心率与年龄呈负相关,精神不振),与上述病理生理特点相关。

3.2 老年人hf临床表现有如下特点:①老年人hf症状表现缓和,一但有诱因,则进展迅速。

此现象考虑与老年人行动不便,精力差,活动量少,心衰早期表现难以发现有关。

②消化道症状常见:表现为腹胀纳差,恶心呕吐,此现象与体循环淤血导致胃肠缺血缺氧相关,同时老年人肾功能不全易导致水电解质紊乱,肌酐升高,低钠血症,高钾血症,代谢性酸中毒均会引发消化道症状。

③神经精神症状常见:表现为精神不振,淡漠思睡,多汗,严重的导致精神错乱。

此症状与低排量下脑缺血缺氧相关。

夜间心功能下降激活交感神经致多汗。

同时,肾功能不全导致的贫血亦加重此类症状。

④多以咳嗽,咳痰为表现,少有粉红色泡沫痰。

咳嗽多以夜间平卧时加重为特点,无痰或少痰。

担示肺淤血现体位相关。

⑤老年人动脉硬化,使肾功能不全与心衰相互影响,心排量下降导致肾血流减少,肾血流减少加重容量负荷,两方面因素导致肾功能呈持续下降[2],产生心肾综合征。

参考文献
[1] chiung-zuan chiu,jun-jack chen.congestive heart failure in the elderly[j].international journal of gerontology,2007,1:143-152
[2] 沈璐华.老年心力衰竭合并肾功能不全的临床处理,[j]中国实用内科杂志,2007,27(9):652-653。

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