肠外营养

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肠外营养名词解释

肠外营养名词解释

肠外营养名词解释肠外营养(EnteralNutrition)是指将营养物质,如碳水化合物、脂肪、矿物质、氨基酸、维生素和低分子肽等,以给肠粘膜提供营养的方式,制成液体,并用吸管通过口腔给肠内机体滴注,从而补充机体所需能量和营养物质的一种药物治疗方法。

肠外营养也称为“给肠营养”或“滴注营养”,是一种能够有效补充给肠内机体所需能量和营养物质的治疗技术。

它的给肠机体的营养量可以通过在口腔或鼻咽区给予滴注营养液的方式,经由消化道的自然路径被给予消化系统,满足人体的营养需求。

肠外营养具有独特的优势,可以提供更有效的营养投入。

它可以减少消化道分泌物的运输、流失或消耗,从而有效提高消化道治疗营养素的吸收速度,它也可以帮助肠道蛋白质消耗降低,减少消化道病变。

因此,肠外营养是营养护理的一个重要环节,在某些情况下,它可以被用作补充性营养支持,以改善患者的生活质量。

肠外营养有多种用途,可用于肠粘膜功能障碍,如慢性肠炎、慢性胃炎、慢性胰腺炎和消化道结核等,也可以用于营养不良,如体重明显下降、低能量摄入和营养因素缺乏等。

肠外营养还可以用于辅助治疗,如重症监护病房的拥挤病人、生命支持病人和放射治疗中的骨髓抑制。

肠外营养的主要原料是总体上分为以下几类:一是食品原料,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、氨基酸、矿物质和维生素等;二是助剂,如糖醇、膳食纤维、乳糖、钙、氯化钠、磷酸钙、磷酸氢钠、碳酸钙以及其他添加剂。

肠外营养配制中还添加了必要的抗菌剂,以防止肠道内细菌的繁殖。

此外,肠外营养还可以添加抗敏药物,以降低因肠外营养而引起的过敏反应。

除此之外,在需要时,也可以添加一些肠外营养支持维生素,如维生素A、维生素C和维生素E,以辅助治疗某些疾病。

肠外营养注入的安全性和有效性取决于它的配比,碳水化合物、脂肪、蛋白质以及其他维生素和矿物质的比例必须符合生理学上的最佳配比。

此外,肠外营养的剂量、用量以及滴注速度也是影响其效果的重要因素,在肠外营养的给予过程中,还需要慎重考虑患者的特殊情况,如患者的年龄、体重、营养状况、原发病情、血液生化指标和过敏史等,以确保安全且有效地滴注肠外营养液。

肠外营养

肠外营养

肠外营养适应症
①1周以上不能进食或因胃肠道功能障碍或不能耐受肠内喂 养者;
②通过肠内营养无法达到机体需要的目标量时应补充肠外 营养; ③营养不良者的术前准备;
④消化道瘘、急性重症胰腺炎、肠道炎症疾病、短肠综合 征; ⑤严重感染、脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭; ⑥复杂大手术后应用肠外营养有利于患者康复;
(3)氨基酸制剂:氨基酸是肠外营养的氮源物质,是机体
合成蛋白质所需的底物。肠外营养时,氨基酸的推荐摄入 量为1.2-1.5g/(kg.d),严重分解代谢状态下需要量可增加至 2.0-2.5g/(kg.d)。 (4)电解质、维生素、微量元素:根据病情,适量供给。
基础能量(占每日机体所需总能量的60%-70%) BEE(kcal/d)=66+13.8W+5.0H-6.8A男性 BEE (kcal/d)=655+9.6W+1.85H-4.7A女性 静息能量REE=0.9XBEE 无法实际测量静息能量消耗的病人,体重指数(BMI)<30 推荐能量摄入20-25kcal/kg.d,>30按正常需要量的70%-80 %
肠外营养
河南大学淮河医院普外科基地 规培学员:鲁奎 带教老师:李立方
肠外营养?
肠外营养(PN)是指通过胃肠道以外的途径(即静脉途径) 提供营养支持的方式,分完全肠外营养(TPN)和部分肠外营 养(PPN)。
肠外营养制剂
(1)碳水化合物:是肠外营养最主要的能量物质,供给 量一般为3-3.5g/(kg.d),供能约占总热卡的50%。严重应 激状态下,葡萄糖供给量应降至2-3g/(kg.d),以避免摄入过 量所致的代谢副作用。
肠外营养输注途径
(1)中心静脉途径:适用于需长期(>2周)肠外营养, 需要高渗透压营养液的病人。临床上常用的中心静脉途径

肠 外 营 养

肠 外 营 养

TNA的优点:
1.比较佳的热氮比和多种营养素同
时进入体内,增加节氮效果; 2.简化输注过程,节省护理时间; 3.降低代谢性并发症的发生率; 4.减少污染机会.
2.单瓶输注:
在无条件TNA方式输注时,可以 单瓶输注,但由于各营养素非同步 输入可造成某些营养素的浪费.此 外,若单瓶输注葡萄糖和脂肪乳剂, 可因单位时间内进入体内的葡萄糖 和脂肪乳剂量较多而增加代谢负荷, 甚至并发与此相关的代谢性并发症. 故单瓶输注时氨基酸与非蛋白质能 量溶液应合理间隔输注.
另外要注意各营养素的混合: ①安达美 中含有多种微量元素,不得与维生素C、 磷酸氢钾相混合;(AA) ②水乐维他、维 他利匹特(FAT)不得与安达美直接混合; ③钙与磷酸盐可形成沉淀,应将钙剂加 入葡萄糖内,磷酸盐加入氨基酸内,分别 稀释后,再将氨基酸和葡萄糖混合,肉眼 检查袋内无沉淀产生,然后才能加入脂 肪乳剂,并且要边加边摇动使其充分混 合,以预防微粒的产生。
7.生长激素:基因重组的人生
长激素具有明显的促合成代 谢作用,对于特殊病人(高分 解代谢状态,肠瘘等)同时应 用生长激素能增强肠外营养 的效果.但应严格掌握指征和 疗程.
•输注方法:
• 1.全营养混合液(total nutrient admixture,TNA)
方式,即将每天所需的营养物质在无菌 条件下按次序混合如聚合材料制成的 输液袋或玻璃容器后再输注.TNA有称” 全和一”溶液,也就是我们应用于临床 的3L塑料袋内.这样同时进入人体内的 各种营养素各司其职,对合成代谢有利, 从而强调了所供物质的完全性和有效 性.
肠外营养的输入途径:
由于全营养混合液的渗透压不 高,故经周围静脉输注并无困难,适 宜用量少,PN支持不超过2周者,对 于需长期PN支持者,则中心静脉导 管输入为宜(如颈内静脉或锁骨下 静脉等等).全营养混合液需12~16 小时内输完,也可以24小时连续输 注.

肠外营养的护理措施

肠外营养的护理措施

肠外营养的护理措施摘要肠外营养是一种通过静脉途径输送营养物质来支持患者的营养需求的治疗方法。

本文将介绍肠外营养的护理措施,包括评估患者适宜性、护理配合、血糖监测、感染防控等方面的内容,旨在帮助护理人员提供高质量的护理服务。

背景肠外营养是指通过静脉途径输入营养物质,绕过胃肠道,直接满足患者的营养需求。

这种治疗方法适用于消化道功能受损、不能正常摄取或消化吸收的患者。

肠外营养的有效实施需要护理人员充分了解并正确应用相应的护理措施。

方法评估患者适宜性在给予肠外营养治疗之前,护理人员需要对患者进行适宜性评估。

主要包括患者的胃肠道功能、营养需求、静脉通路可靠性等方面的考虑。

通过了解患者的胃肠道情况、是否需要断食、是否有肠梗阻等情况,可以确定患者是否适合接受肠外营养治疗。

护理配合在给予肠外营养治疗时,护理人员需要配合医生完成以下工作: 1. 确定肠外营养治疗方案,并严格按照医嘱执行。

2. 定期检查静脉通路是否通畅,避免发生漏液、渗透或堵塞等问题。

3. 观察患者的肠外营养配方是否适合,如有必要,及时与医生沟通调整。

血糖监测肠外营养患者常常伴随有血糖升高的情况,因此护理人员需要定期监测患者的血糖水平。

根据患者的情况,可以选择不同的监测方法,包括血糖仪、连续血糖监测系统等。

及时发现和处理血糖异常是保证患者安全的重要措施。

感染防控肠外营养患者由于经过静脉输液,易受到感染的威胁。

因此,护理人员在护理过程中应特别注意以下内容: 1. 严格执行无菌操作,保持插管部位的清洁。

2. 定期更换肠外营养配方,避免穿刺口感染。

3. 观察患者的体温、白细胞计数等指标,及时发现感染征象并及时处理。

结果通过合理的肠外营养护理措施的实施,可以有效地预防并解决患者在肠外营养过程中可能出现的问题。

护理人员的专业性和关注度是成功实施肠外营养治疗的关键。

结论肠外营养的护理是一项复杂而重要的护理工作,需要护理人员具备专业的知识和技能。

通过评估患者适宜性、护理配合、血糖监测、感染防控等护理措施的正确实施,护理人员可以为患者提供安全、有效的肠外营养护理服务,提高患者的生活质量。

肠外营养管理制度

肠外营养管理制度

肠外营养管理制度导言肠外营养是指通过非口服途径输送养分,满足身体正常生理活动所需。

肠外营养管理制度是为了确保患者能够获得有效且安全的肠外营养支持的一套系统性管理规定,是重要的临床工作之一。

本文旨在探讨肠外营养管理制度的具体内容和实施原则。

一、肠外营养管理制度的目的1. 保证患者能够获得有效的营养支持,促进身体康复。

2. 防止肠外营养治疗过程中的并发症发生,确保治疗的安全有效。

3. 规范和提高医护人员对肠外营养的管理水平和技术水平。

二、肠外营养管理制度的内容和要求1. 临床评估:对需要进行肠外营养的患者进行全面的评估,包括患者的病情、营养状态、肠道功能等方面,确定患者是否需要进行肠外营养治疗。

2. 营养处方:根据患者的临床病情和营养状态,制定合适的肠外营养处方,包括能量、蛋白质、脂肪和微量元素等的摄入量。

3. 营养产品的选择:选择符合国家标准和医疗机构要求的肠外营养产品,确保产品的质量和安全。

4. 营养治疗方案的执行:根据患者实际情况和处方要求,严格执行营养治疗方案,确保患者获得足够的营养支持。

5. 营养监测:对接受肠外营养治疗的患者进行定期的营养监测,包括体重、血常规、电解质、肝肾功能等指标的监测,评估治疗的效果和患者的营养状态。

6. 并发症的预防和处理:对肠外营养治疗过程中可能出现的并发症进行风险评估和预防措施的制定,并及时处理已经发生的并发症。

7. 医护人员的培训和考核:对负责肠外营养管理的医护人员进行培训,提高他们的技术水平和管理水平;定期进行考核,确保医护人员的职业素养和专业水平。

8. 营养支持的终止和转归:当患者病情好转或者肠道功能得到恢复,应及时终止肠外营养治疗,转入口服或者肠道营养支持。

三、肠外营养管理制度的实施原则1. 个性化化治疗方案:根据患者的病情和营养状态,制定个性化的治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。

2. 专业团队的合作:肠外营养治疗需要多学科的配合,包括营养科、消化内科、护理科、药学科等,确保全方位的治疗支持。

肠内营养与肠外营养

肠内营养与肠外营养

肠内营养与肠外营养
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肠内营养输入路径
7. 经胃造口管喂饲肠内营养防止了鼻腔刺激,而且可用于胃 肠减压、pH监测、给药等。胃造口可采取手术(剖腹探查术 或腹腔镜手术)或非手术方式。经皮胃镜下胃造口术-PEG 无需全麻,创伤小,术后可马上灌食,可置管数月至多年, 满足长久喂养需求。
8. 空肠造口能够在剖腹手术时实施,包含空肠穿刺插管造口 或空肠切开插管造口,也能够直接在内镜下进行。优点在于 可防止反流与误吸,并可同时实施胃肠减压,所以尤其适合 用于十二指肠或胰腺疾病者,以及需要长久营养支持病人。 为充分利用小肠功效并降低腹泻,插管部位以距屈氏韧带 15~20cm为宜。如病人经济条件允许,应尽可能使用配套穿 刺设备。胃肠道切开置管因可引发各种并发症,如穿孔、出 血、局部感染、肠梗阻、肠壁坏死及肠瘘等,现已不推荐使 用。
肠内营养与肠外营养
第15页
肠外营养
肠外营养(PN)是经静脉路径供给病人所需要 营养要素
肠外营养基本适应证是胃肠道功效障碍或衰 竭者,也包含需家庭肠外营养支持者。
肠内营养与肠外营养
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肠外营养疗效显著强适应证
1.胃肠道梗阻 2 胃肠道吸收功效障碍:①短肠综合征: 广泛小
肠切除>70%80%; ②小肠疾病: 免疫系统疾 病、肠缺血、多发肠瘘; ③放射性肠炎; ④严 重腹泻、顽固性呕吐 > 7天。 3.重症胰腺炎:先输液抢救休克或MODS, 待生命体征平稳后,若肠麻痹未消除、无法完 全耐受肠内营养,则应从肠外营养补充。
肠内营养与肠外营养
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肠外营养禁忌证
1.胃肠功效正常、适应肠内营养或5天内可恢 复胃肠功效者。
2.不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏 迷病人。

肠外营养精选全文

肠外营养精选全文

可编辑修改精选全文完整版肠外营养【定义】全胃肠外营养( total parenteral nutrion,TPN,以下称肠外营养)系指通过非消化道(静脉)途径提供完整和充足的营养素,包括水、碳水化物、氨基酸、脂肪、矿物质、维生素和微量元素等,以达到维持机体代谢的目的。

【适应症】(-)医院内肠外营养1、因疾病或治疗需要不能经消化道补充营养者胃肠道消化和吸收功能障碍、消化道梗阻、重症胰腺炎、短肠综合征、腹膜炎、放射性肠炎、严重腹泻不宜手术的小肠缺血性疾病、硬皮病、系统性红斑狼疮和类胶原血管病等。

2、不宜经消化道补充营养时急性胰腺炎,消化道瘘,肠道炎性疾病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎、出血性肠炎),肝、肾功能衰竭,难治性腹泻,咽部瘘,消化道出血等。

3、不易经消化道摄食时神经性厌食、妊娠呕吐或其他顽固性呕吐、肿瘤放疗或化疗出现消化道反应、骨髓移植、严重口腔溃疡或损伤。

4、经消化道摄食可能产生并发症时昏迷、脑血管意外、吞咽反射差、气管食管瘘、破伤风、辅助呼吸。

5、较大的手术前后:预计术后可能出现并发症或术后5~7d内不能恢复正常饮食者、腹腔残余脓肿和伤口裂开等。

6、中、重度应激者:创伤、灼伤、神经系统损伤、严重感染和高分解代谢状态。

7、肿瘤辅助治疗。

8、蛋白质-热量营养不良。

9、致婴幼儿营养不良的疾病:低体重儿或不能正常摄食的早产儿、重度营养不良、难治性腹泻、坏死性小肠结肠炎、先天性胃肠道畸形、破伤风(其余参照成人适应证)。

(二)家庭肠外营养:病情稳定但需长期肠外营养支持者:包括蛋白质-热量营养不良、短肠综合征、肠道炎性疾病、消化和吸收功能障碍、不完全性肠梗阻、部分肿瘤患者。

【营养支持的基本需要量】(一)营养支持的基本需要量1、热量每日105~125kJ(25~30kcal)/kg.也可自Harris和Benedict 公式计算基础热能消耗(BEE)来估计基本需要量,所得千卡(kcal)×4.18=千焦耳(kJ).长期禁食状态下能量消耗将减少10%~15%.当存在发热、应激、活动等因素时,热量需要增加,称之为实际总热量消耗。

肠外营养的名词解释(一)

肠外营养的名词解释(一)

肠外营养的名词解释(一)肠外营养的名词解释什么是肠外营养•肠外营养是指通过非胃肠道途径,将营养物质直接输入到血液中,从而维持患者的营养需求。

•肠外营养常用于胃肠道功能障碍、手术后和严重创伤等情况下的患者。

名词解释1. 肠外营养液•肠外营养液是指通过静脉输注的一种特殊配方液体。

•肠外营养液根据患者的病情和营养需求,含有蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等各种必需营养物质。

2. 营养需求量•营养需求量是指人体在特定时间内所需的各种营养物质的量。

•营养需求量根据患者的病情、年龄、性别、体重和活动水平等因素进行计算和调整。

3. 肠外营养途径•肠外营养途径是指通过血管输注肠外营养液的方式。

•肠外营养途径可以分为中心静脉途径和外周静脉途径,根据患者的情况选择最适合的途径进行输注。

4. 肠外营养综合征•肠外营养综合征是指长期接受肠外营养治疗的患者出现的一系列并发症和副作用。

•肠外营养综合征可能包括肝脏功能异常、感染、电解质紊乱等,并有可能导致肠道萎缩和功能减退。

示例解释•例如,一位患有严重胃肠道功能障碍的患者无法通过口服摄入足够的营养物质。

医生决定采用肠外营养来维持其生命活动。

这时,患者会通过静脉输注肠外营养液,其中包含了蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。

为了满足患者的营养需求,医生会计算出患者的营养需求量,并制定相应的肠外营养液配方。

在输注过程中,医生会选择适合的肠外营养途径,可能是中心静脉途径或外周静脉途径。

然而,长期接受肠外营养治疗的患者可能会出现肠外营养综合征,其中包括肝脏功能异常、感染和电解质紊乱等问题,这可能需要额外的治疗和管理。

以上是对肠外营养的一些相关名词进行解释和举例说明。

肠外营养在特定病例下对于患者的康复与治疗非常重要,但同时也需要专业人士的监测和管理,以确保患者获得适当的营养支持。

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中/长链脂肪乳注射液【商品名称】卡路【英文名称】Medium-Chain And Long-Chain Triglytriglycerids Lipid Emulsion Injection【成份】本品所含大豆油为经精炼的天然产物,含多不饱和脂肪酸的甘油三酸酯,中链甘油三酸酯为辛酸(约60%)和癸酸(约40%)甘油三酸酯的混合物。

【性状】本品为白色乳状液体。

【适应症】肠外营养药,能量补充剂。

用于胃肠外营养,满足能量和必需脂肪酸的要求。

【规格】(1)10%中/长链脂肪乳注射液:①100ml:5g(大豆油):5g(中链甘油三酸脂):1.2g(卵磷脂)②250ml:12.5g(大豆油):12.5g(中链甘油三酸脂):3g(卵磷脂)③500ml:25g(大豆油):25g(中链甘油三酸脂):6g(卵磷脂)(2)20%中/长链脂肪乳注射液:①100ml:10g(大豆油):10g(中链甘油三酸脂):1.2g(卵磷脂)②250ml:25g(大豆油):25g(中链甘油三酸脂):3g(卵磷脂)③500ml:50g(大豆油):50g(中【用法用量】通过外周静脉或中心静脉输入。

一般情况下,输注脂肪乳应尽可能的慢。

【不良反应】直接与脂肪乳有关的不良反应一般分为两类:即发型反应:呼吸困难,发绀,变态反应,高脂血症,凝固性过高,恶心,呕吐,头痛,潮红,发热、出汗,寒颤,嗜睡及胸骨痛等。

迟发型反应:肝脏肿大,中央小叶胆汁郁积性黄疸,脾肿大,血小板减少,白细胞减少,短暂性肝功能改变及脂肪过量综合症。

【禁忌】脂肪代谢异常的病人(如病理性血脂过多)脂性肾病,严重肝损伤或急性胰腺炎伴高血脂症,则禁用本品。

如病人患有酮中毒或缺氧、栓塞或休克则更应禁用。

【贮藏】25℃以下,不得冻结。

脂肪乳注射液(C14~24)【商品名称】英脱利匹特® Intralipid®【英文名称】Fat Emulsion Injection(C14-24)【成份】本品系由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体.每1000ml含10% 20% 3O%注射用大豆油100g 200g 300g注射用卵磷脂12g 12g 12g注射用甘油22g 22g 16.7g注射用水(加至) 1000ml 1000ml 1000mlpH值约为8 8 8渗透压(mosm/kg too) 300 350 310能量MJ(kcal) 4.6(1100) 8.4(2000) 12.6(3000)【性状】本品为白色乳状液体。

【适应症】能量补充药。

本品是肠外营养的组成部分之一,为机体提供能量和必需脂肪酸,用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸,预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症,也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。

30%脂肪乳注射液(C14~24)更适合输液量受限制和能量需求高度增加的病人。

【规格】(1)250ml:25g(大豆油):3g(卵磷脂)(2)500ml:50g(大豆油):6g(卵磷脂)(3)100ml:20g(大豆油):1.2g(卵磷脂)(4)250ml:50g(大豆油):3g(卵磷脂)(5)500ml:100g(大豆油):6g(卵磷脂)(6)100ml:100g(大豆油):1.2g(卵磷脂)(7)250ml:75g(大豆油):3g(卵磷脂)【用法用量】成人:静脉滴注,按脂肪量计,最大推荐剂量为按体重一日3g(甘油三酯)/kg。

本品提供的能量可占总能量的70%。

10%、20%脂肪乳注射液(C14~24)500ml的滴注时间不少于5小时;30%脂肪乳注射液(C14~24)250ml的输注时间不少于4小时。

新生儿和婴儿:10%、20%脂肪乳注射液(C14~24)使用剂量为按体重一日0.5~4g(甘油三酯)/kg,输注速度按体重不超过一小时0.17g/kg。

最大用量按体重一日不超过4g/kg。

只有在密切监测血清甘油三酯、肝功能、氧饱和度等指标的情况下输注剂量才可逐渐增加至按体重一日4g/kg。

早产儿及低体重新生儿,最好是24小时连续输注,开始时剂量为按体重一日0.5~1g/kg,以后逐渐增加到一日2g/kg。

必需脂肪酸缺乏者:为预防和治疗必需脂肪酸缺乏症(EFAD),非蛋白热卡中至少有4~8%的能量应由脂肪乳注射液(C14~24)来提供,以供给足够量的亚油酸和亚麻酸。

当EFAD合并应激时,治疗EFAD所需脂肪乳注射液(C14~24)的量也应相应增加。

用法:本品可单独输注或用于配制含葡萄糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素和微量元素等的“全合一”营养混合液。

只有在可配伍性得到保证的前提下,才能将其它药品加入本品内。

本品也可与葡萄糖注射液或氨基酸注射液通过Y型管道混台后输入体内。

该法既适用于中心静脉也适用于外周静脉。

在无菌操作条件下,下列药品可加人本品内:1、维他利匹特(成人)/维他利匹特(儿童)2、水乐维他(有关配制方法详见水乐维他说明书)【不良反应】可引起体温升高,偶见发冷畏寒以及恶心、呕吐。

其它副作用比较罕见,包括:1、即刻和早期副作用:高过敏反应(过敏反应、皮疹、荨麻疹),呼吸影响(如呼吸急促以及循环影响(如高血压/低血压)。

溶血、网状红细胞增多、腹痛、头痛、疲倦、阴茎异常勃起等。

2、迟发副作用:长期输注本品,婴儿可能发生血小板减少。

另外,长期肠外营养时即使不用本品也会有短暂的肝功能指标的异常。

偶可发生静脉炎,血管病及出血倾向。

3 、病人脂肪廓清能力减退时,尽管输注速度正常仍可能导致脂肪超载综合征。

脂肪超载综合征偶尔也可发生于肾功能障碍和感染患者。

脂肪超载综合征表现为:高脂血症、发热、脂肪浸润、脏器功能紊乱等,但一般只要停止输注,上述症状即可消退。

【禁忌】休克和严重脂质代谢紊乱(如高脂血症)患者禁用。

【注意事项】本品慎用于脂肪代谢功能减退的患者,如肝、肾功能不全,糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎、甲状腺机能低下(伴有高脂血症)以及败血症患者。

这些患者输注本品时,应密切观察血清甘油三酯浓度。

对大豆蛋白过敏者慎用本品,使用前必须做过敏试验。

新生儿和未成熟儿伴有高胆红素血症或可疑肺动脉高压者应谨慎使用本品。

新生儿、特别是未成熟儿,长期使用本品必须监测血小板数目、肝功能和血清甘油三酯浓度。

采血时,如本品还没有从血流中完全清除,则将干扰其它实验室检测项目(如胆红素、乳酸脱氢酶、氧饱和度、血红蛋白等)。

绝大多因病人从血液中清除本品的时间为输注后5~6小时。

连续使用本品一周以上的患者,必须做脂肪廓清试验以检查患者的脂肪廓清能力。

具体操作如下:输注前采血样,离心,如果血浆呈乳状,则原定的输注计划应延期实施(此法不适用于高脂血症的患者);当发现病人脂肪廓清能力降低时,最好再查血清甘油三酯。

对于婴儿和儿童,监测脂肪廓清能力的最可靠的办法是定期测定血清甘油三酯水平。

本品开瓶后一次未使用完的药液应予丢弃,不得再次使用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇:已有报道表明妊娠妇女使用10%和20%英脱利匹特是安全和成功的。

理论上30%与1O%和20%英脱利匹特一样,也能用于妊娠妇女,但尚缺乏动物生殖研究的证据。

【儿童用药】因缺乏30%脂肪乳注射液(C14~24)用于婴儿和儿童的经验,所以30%脂肪乳注射液(C14~24)暂不推荐给婴儿和儿童使用。

【药物相互作用】尚不明确。

【药理毒理】脂肪酸是人体的主要能源物质、脂肪酸氧化是体内能量的重要来源。

在氧供给充足的情况下,脂肪酸可在体内分解成CO2及H2O并释出大量能量,以A TP形式供机体利用、除脑组织外,大多数组织均能氧化脂肪酸,尤以肝及肌肉最活跃。

某些不饱和脂肪酸机体自身不能合成,需主要从植物油中摄取,是机体不可缺少的营养素.故称必需脂肪酸.又是前列腺素.血栓烷及白三烯等生理活性物质的前体。

本品是供静脉输注用的灭菌的脂肪乳剂,含有注射用大豆油和注射用卵磷脂,其中约60%的脂肪酸是必需脂肪酸、本品粒径大小和生物特性与天然乳糜微粒相似.【贮藏】25℃以下,不得冰冻。

【通用名称】复合磷酸氢钾注射液【英文名称】Compound Potassium Dihydrogen Phosphate【成份】磷酸氢钾(结晶水)和磷酸二氢钾的无菌水溶液,渗透压约7.4毫渗压/ml。

【适应症】用于胃肠外营养疗法中磷的补充剂及低磷血症。

【规格】注射剂:2ml【用法用量】将本品稀释200倍以上,供静脉点滴输入。

【不良反应】过量使用可出现高磷血症、低钙血症、痉挛、胃肠道不适等。

【注意事项】严禁直接注射,肾衰病人不宜应用,与含钙注射液配伍易析出沉淀。

【药理毒理】磷参与糖代谢中的糖磷酸化,构成膜成分中的磷脂质,是组成细胞内RNA、DNA及许多辅酶的重要成分。

【通用名称】注射用丙氨酰谷氨酰胺【成份】本品主要成份为N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺,其化学名为N(2)L-丙氨酰-L-谷氨酰胺。

【性状】本品为白色或类白色粉末。

【适应症】用于肠外营养,为接受肠外营养的病人提供谷氨酰胺。

【规格】(1)10g (2)20g【用法用量】规格20g的本品每瓶:用100ml注射用水溶解,规格10g的本品每瓶用50ml注射用水溶解后,再与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合,然后与载体溶液一起输注。

溶解后的N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺应与至少五体积的载体溶液混合(例如:20g的本品用100ml 注射用水溶解后应该加入至少500ml载体溶液),混合液中本品的最大浓度不应超过3.5%。

剂量根据分解代谢的程度和氨基酸的需要量而定。

胃肠外营养每天供给氨基酸的最大剂量为2g/kg体重。

通过本品供给的丙氨酸和谷氨酰胺量应计算在内,通过本品供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。

每日剂量:0.3-0.4g N(2)-L—丙氨酰—L-谷氨酰胺/kg体重(例如:70kg体重病人每日需20—28g本品)。

每日最大剂量:0.4g/kg体重。

加入载体溶液时,用量的调整:当氨基酸需要量为1.5g/kg体重/天时,其中1.2g氨基酸由载体溶液提供,0.3g氨基酸由注射用N(2)-L—丙氨酰-L-谷氨酰胺提供。

当氨基酸需要量为2g/kg体重/天时,采用1.6g氨基酸由载体溶液提供,0.4g氨基酸由注射用N(2)-L—丙氨酰-L-谷氨酰胺提供。

输注速度依载体溶液而定,但不应超过0.1g氨基酸/kg体重/小时。

本品连续使用时间不应超过三周。

【不良反应】正确使用时,尚未发现不良反应。

【禁忌】N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰氨不能用于严重肾功能不全(肌酐清除率<25ml/分钟)或严重肝功能不全的病人。

【注意事项】使用时应监测病人碱性磷酸酶,丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和酸碱平衡。

对于代偿性肝功能不全的病人,建议定期监测肝功能。

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