六早TUT项目及产品介绍-风险筛查版本
营养风险筛查及其筛查工具课件
案例三：住院患者的营养风险筛查
总结词
住院患者常常因为疾病和治疗的影响，出现 营养不良和消化吸收障碍，需要进行营养风 险筛查。
详细描述
住院患者的营养风险筛查通常采用NRS2002工具，该工具包括三个部分：营养状 态受损程度、疾病严重程度和年龄。通过评 估患者的营养状态受损程度、疾病严重程度 和年龄，可以初步判断患者是否存在营养风
03
营养风险筛查流程
筛查前的准备
01
02
03
确定筛查对象
明确筛查的目标人群，如 住院患者、老年人、特定 疾病患者等。
选择筛查工具
根据目标人群的特点，选 择适合的筛查工具，如 NRS-2002、MUST、 SGA等。
培训筛查人员
确保筛查人员了解筛查的 目的、流程和工具的使用 方法，以保证筛查的一致 性和准确性。
筛查的实施
收集基本信息
收集患者的年龄、性别、 身高、体重、BMI等基本 信息。
进行营养状况评估
通过询问饮食习惯、评估 食欲、观察身体状况等方 式，全面了解患者的营养 状况。
填写筛查பைடு நூலகம்具
根据收集的信息，填写相 应的筛查工具，得出筛查 结果。
筛查结果的解读与处理
解读筛查结果
根据筛查工具的评分标准，判断 患者是否存在营养风险，以及风
性和效率。
THANK YOU
降低医疗成本
早期发现营养不良或存在营养不良风 险的患者，可以避免因营养不良导致 的并发症和住院治疗，从而降低医疗 成本。
筛查的历史与发展
早期筛查工具
早期的营养筛查工具主要基于体 重和身高来评估营养不良的风险
，如体重指数（BMI）。
完善筛查工具
随着对营养不良认识的深入，筛查 工具逐渐完善，加入了其他指标如 年龄、性别、疾病状况、饮食摄入 量等。
POCT项目简介
一、POCT项目1 POCT检测项目试剂盒（荧光法）产品项目项目品名品名缩写方法炎症类降钙素原PCT 免疫荧光层析法炎症类C反应蛋白CRP 免疫荧光层析法心肌类心肌肌钙蛋白I cTni 免疫荧光层析法心肌类D二聚体D-dimer 免疫荧光层析法心肌类N末端B型利钠钛原NT-proBNP免疫荧光层析法心肌类肌红蛋白Myo 免疫荧光层析法心肌类肌酸激酶同工酶CK-MB 免疫荧光层析法早孕类人绒毛膜促性腺激素HCG 免疫荧光层析法甲状腺类促甲状腺激素TSH 免疫荧光层析法糖尿病类微量白蛋白mAlb 免疫荧光层析法糖尿病类糖化血红蛋白HbA1c 免疫荧光层析法1.1 POCT 检测项目试剂盒（荧光法）相关背景1.1.1 cTni检测试剂盒（荧光法）相关背景cTni是一种心肌蛋白，心肌受损后，cTni会以复合物的形式与肌钙蛋白C 和肌钙蛋白T一起释放到外周血中并且具有高度心肌专一性，心肌损伤后升高很快、升高后持续时间较长、检测方法快捷方便临床诊断符合率高的优点成为诊断AMI测定的金指标。
1.1.2 D二聚体检测试剂盒（荧光法）相关背景当机体发生凝血时，凝血酶作用于纤维蛋白原，使其转变为交联纤维蛋白，同时，纤溶系统被激活，降解交联纤维蛋白形成各种FDP碎片。
由于r链的交联，便产生了包含r链相连的2个D片段，即D-二聚体。
D-二聚体测定是诊断活动性纤溶较好的指标，对血栓形成性疾病如弥漫性血管内凝血(DIC)、深静脉血栓形成、脑血管疾病、肺栓塞、肝脏疾病、恶性肿瘤、外科手术后、急性心梗等疾病均有重要的诊断价值，同时D-二聚体检测还可用于溶栓药物的治疗监测指标。
1.1.3 CRP检测试剂盒（荧光法）相关背景随着医学技术的不断发展，CRP的结构、来源、分布已逐步明确，在临床诊断和治疗技检测中得到了非常广泛的应用，特别是鉴别细菌的感染、监测病情、监控术后感染、抗生素疗效观察、预测心血管病危险等领域。
与传统的炎症鉴别指标相比，CRP具有升高时间早，升高速度快；不受病人个体差异、机体状态和治疗物的影响，因此成为检测发热项目的首选指标。
营养风险筛查工具NRS2002
营养风险筛查工具NRS2002简介营养风险筛查工具NRS2002是一种常用的评估患者营养状况的工具。
该工具通过评估患者的营养摄入情况、身体负荷、患病情况以及年龄进行综合评分，进而判断患者是否存在营养不良的风险。
评分指标NRS2002包含以下7个评分指标：1. 营养摄入情况：记录患者近一周内的食物摄入情况，评估是否存在摄入不足的情况。
2. 身体负荷：评估患者是否存在肠外营养或静脉养分补充以及是否存在手术后的感染等。
3. 患病情况：评估患者是否存在营养相关疾病，如炎症性肠病、癌症等。
4. 年龄：年龄越大，患者的营养风险越高。
5. BMI指数：通过患者的身高和体重计算BMI指数，判断是否存在体重过轻或过重的情况。
6. 相关检查：评估患者的血液生化指标、血红蛋白水平、淋巴细胞计数等，判断是否存在营养不良的指标。
7. 自主性：评估患者是否存在自主进食和自觉症状、食欲以及兴趣等。
评分和解读根据以上评分指标，NRS2002将患者的营养风险分为三个等级：1. 低风险：综合评分在3分以下。
2. 中风险：综合评分在3-5分之间。
3. 高风险：综合评分在6分以上。
一般来说，综合评分越高，表示患者的营养风险越大，需要更加关注和干预。
应用范围NRS2002广泛应用于临床设置，可用于评估住院患者、术前患者以及需要营养支持的患者的营养风险。
通过及时筛查和评估，可以发现患者的营养问题，并采取相应的干预措施，提高患者的营养状况和预后。
总结营养风险筛查工具NRS2002是一种简单易用的工具，可用于评估患者的营养风险。
通过该工具的应用，医务人员可以及时发现患者的营养问题，并采取相应的干预措施，提高患者的营养状况和康复进程。
参考文献:- Keller, H. H., & Vesnaver, E. (2018). Assessing malnutrition in older adults: Technical review and practical application of the mini nutritional assessment. Clinical Nutrition Open Science, 22, 8-14.。
营养风险筛查
营养风险筛查营养风险筛查是一种评估个体营养状况的方法，旨在识别可能存在的营养不良或者潜在的营养风险。
通过对个体的营养摄入、生理状况和生活方式进行综合评估，可以匡助医生和营养师制定个性化的营养干预方案，改善个体的营养状况，预防营养相关疾病的发生。
营养风险筛查的目的是早期发现和干预营养不良，提高个体的营养状况和整体健康水平。
在进行营养风险筛查时，通常会采集个体的基本信息、体格测量数据、生活方式和饮食习惯等相关信息。
下面将介绍一种常用的营养风险筛查工具——简化营养风险筛查表（Simplified Nutritional Screening Tool，简称SNAQ）。
SNAQ是一种简单、快速、易于操作的营养风险筛查工具，由4个问题组成，包括BMI、食欲、体重损失和疾病影响。
以下是SNAQ的问题和评分标准：1. BMI（Body Mass Index，身体质量指数）：- 低于20分：得0分- 20-24.9分：得1分- 高于24.9分：得2分2. 食欲：- 良好：得0分- 普通：得1分- 差：得2分3. 体重损失：- 无：得0分- 有：得2分4. 疾病影响：- 无：得0分- 有：得1分将以上四个问题的得分相加，得出总分。
总分为0-2分的个体被认为是低营养风险，无需进一步干预；总分为3-4分的个体被认为是中等营养风险，需要进一步评估和干预；总分为5-8分的个体被认为是高营养风险，需要即将进行营养干预。
SNAQ的优点在于简单易行，不需要复杂的实验室检查和专业设备，可以在临床、社区和家庭等不同场所进行。
通过SNAQ的筛查，可以及早发现个体的营养问题，采取相应的干预措施，避免进一步恶化。
除了SNAQ，还有其他一些常用的营养风险筛查工具，如MUST（Malnutrition Universal Screening Tool）、MNA（Mini Nutritional Assessment）等。
这些工具在不同的场景和人群中有不同的应用，可以根据具体情况选择适合的工具进行营养风险筛查。
营养风险筛查NRS2002[1]
![营养风险筛查NRS2002[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/29d15cfcd4bbfd0a79563c1ec5da50e2524dd106.png)
营养风险筛查NRS2002营养风险筛查NRS2002简介营养风险筛查NRS2002（Nutritional Risk Screening 2002）是一种常用于评估患者营养状况和风险的工具。
该工具旨在帮助医疗工作者及时发现患者的营养问题，并为他们制定相应的干预计划。
本文将介绍营养风险筛查NRS2002的背景、目的、应用对象，以及具体的评估指标和计算方法。
背景患者的营养状况与其健康和康复密切相关。
良好的营养状况可以增强患者的免疫力、促进伤口愈合、降低并发症风险等。
然而，在临床实践中，我们经常会发现一些患者存在着营养不良或潜在的营养风险。
及早识别这些问题，采取相应的营养干预措施，对患者的康复和疾病管理具有重要意义。
目的营养风险筛查NRS2002的主要目的是对患者的营养状况进行评估，并判断其是否存在营养风险。
通过早期的风险筛查，医疗工作者可以快速发现潜在的营养问题，从而制定相应的干预方案，提高患者的营养状况，减少并发症的发生率。
应用对象营养风险筛查NRS2002适用于各个年龄段的患者，包括住院患者、门诊患者、残疾人群、老年人等。
对于需要长期护理的患者，营养风险筛查NRS2002也可用于定期评估他们的营养状况并采取相应的干预措施。
评估指标营养风险筛查NRS2002主要包括以下几个评估指标：1. 体重减轻的百分比：评估一段时间内患者体重的变化情况。
2. 营养摄入：评估患者目前的营养摄入情况。
3. 疾病严重程度：评估患者现有疾病对其营养状况的影响程度。
4. 年龄：评估患者年龄对其营养状况的影响。
5. 营养问题历史：评估患者过去是否存在营养问题。
计算方法根据营养风险筛查NRS2002工具，将每个评估指标进行评分，最终将各项评分加总，得到总分。
总分越高，表示患者存在更高的营养风险。
以下是评估指标的具体评分标准：- 评估指标 - 评分 --- 体重减轻的百分比 - 3 -- 营养摄入 - 0或1 -- 疾病严重程度 - 0或1 -- 年龄 - 0或1 -- 营养问题历史 - 0或1 -总分的评分标准如下：- 0-2分：低营养风险；- 3-5分：中度营养风险；- ≥6分：高度营养风险。
营养风险筛查及其筛查工具
营养风险筛查及其筛查工具
营养不、营养不足、营养风险
营养不良：包括营养不足和营养过剩。
疾病严 重程度 评分
年龄评 分
髋骨折、慢性疾病急性发 腹部大手术、脑 颅脑损伤、骨髓移植、ICU 患者 作或有并发症者、COPD、 卒中、重度肺炎、 血液透析、肝硬化、糖尿 （APACHE-Ⅱ>10分） 血液恶性肿瘤 病、一般恶性肿瘤患者
70岁及以上
-
-
每项评分内容的最后得分为该项最高分分值； 体重变化和进食变化需有经过培训的实施人员询问后判断
step 2：终筛（final screening）
• 筛查内容包括三部分评分，即
营养状况受损评分 疾病严重程度评分 年龄评分 0-3分 0-3分 0-1分
• 三项评分相加为最后总分（0-7分）
总分≥3分，表明有营养风险，应结合患者的临床状况，制定 营养支持治疗计划； 总分＜3分，表明目前没有营养风险，应每周重复进行筛查；
NRS
NRS-2002
• 包含了MUST的内容，并增加了疾病严重程度分级（涵盖所 有可能的患者类别）； • 对营养状态与疾病引起的代谢紊乱共同评价； • ESPEN和CSPEN推荐使用
初筛 Initial screening
终筛 Final screening
step 1 ：初筛（Initial screening）
指因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度，导致机体功 能乃至临床结局发生不良影响
营养不足：是营养不良的一种。
营养风险筛查NRS2002简版
营养风险筛查NRS2002营养风险筛查NRS2002介绍营养风险筛查(Nutritional Risk Screening, NRS)是评估患者营养状况和风险的方法之一。
NRS2002是其中一种常用的营养风险筛查工具。
本文将介绍营养风险筛查NRS2002的定义、适用范围、评估指标和操作方法。
定义营养风险筛查(NRS)是一种通过评估患者的营养状况和相关风险因素，以及预测患者的预后来识别患者是否存在营养不良风险的方法。
NRS2002是其中一种常用的营养风险筛查工具，由医师和护士等医疗人员使用。
适用范围NRS2002适用于各个医疗领域的患者，包括住院患者、门诊患者和病房患者等。
通过对患者进行全面的营养状况评估，NRS2002可以帮助医疗人员及时识别患者是否存在营养不良风险，并采取相应的干预措施。
评估指标NRS2002的评估标准包括以下四个主要指标：1. 体重减轻率：评估患者在过去三个月内的体重减轻程度。
体重减轻率超过5%时，将被视为营养风险的高危因素。
2. 摄入减少程度：评估患者在过去一个星期内的食物摄入减少程度。
摄入减少程度严重时，将被视为营养风险的高危因素。
3. 消化道症状：评估患者是否存在恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
存在消化道症状时，将被视为营养风险的高危因素。
4. 疾病严重程度：评估患者的疾病严重程度。
疾病严重程度越高，患者存在营养风险的可能性越大。
操作方法使用NRS2002进行营养风险筛查的操作方法如下：1. 收集患者的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重等。
2. 评估患者在过去三个月内的体重减轻率。
将患者目前的体重与三个月前的体重进行对比，计算体重减轻率。
3. 评估患者在过去一个星期内的食物摄入减少程度。
询问患者的食欲状况，记录食物摄入减少程度。
4. 询问患者是否存在恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，并记录其症状程度。
5. 根据患者的疾病严重程度进行评估。
了解患者的疾病情况，评估其疾病的严重程度。
营养风险筛查：2002NSR精选全文完整版
严重：1个月内体重 减轻>5%（或3个月内减轻>15%）或BMI＜18.5 一般健康状况受损或最近1周进食量为 正常需要量的0~25%
3
疾病严重程度
无：正常营养需要
0
轻度：骨盆骨折，或尤其合并急性并发症的慢性病患者： 肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤
1
中度：腹部大手术、卒中、重症肺炎、血液系统肿瘤
参考文献：
ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002. Clinical Nutrition (2003) 22(4): 415–421.
否：如果所有回答均“否”，患者应每周复查。如果患者有择期大手术，应考虑制定营养计划以避免营养不良。
表2 最后筛查
营养不良状况
分值
无：正常营养状态
0
轻度：3个月Βιβλιοθήκη 体重减轻>5%或最近1周进食量小于正常需要量的50%~75%
1
中度： 2个月内体重减轻>5%或BMI为18.5~20.5 一般健康状况受损或最近1周进食量为正常需要量的25%~60%
2
严重：颅脑损伤、骨髓移植、加护病患（APACHE>10分）
3
年龄≥70岁
1
年龄<70岁
0
注释：
1.该评分2002年由欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）提出，用于住院患者营养风险筛查。
2.NRS评分≥ 3分，有营养不良风险，应制定营养计划； <3分，需每周复查。
3.美国和中国肠外肠内营养学会均推荐2002NSR用于住院患者营养风险筛查。
可编辑修改精选全文完整版
营养风险筛查：2002NSR
NSR2002
NRS2002健康风险筛查工具
NRS2002健康风险筛查工具简介NRS2002（Nutritional Risk Screening 2002）是一种通过评估患者的营养状况，判断其健康风险的筛查工具。
该工具通过评估患者的营养摄入、体重变化、疾病状况等因素来确定患者的健康风险水平，从而提供相应的营养干预方案。
适用对象NRS2002适用于各类患者，特别是需要涉及到营养治疗的患者。
它可以帮助医护人员及时发现患者的营养问题，并采取相应的保健措施，防止患者因营养不良而引发的健康风险。
使用方法以下是使用NRS2002进行健康风险筛查的步骤：1. 评估患者的营养摄入情况：- 询问患者的饮食惯、食欲、进食量等信息；- 根据患者的实际进食情况来评估其营养摄入量。
2. 评估患者的体重变化：- 比较患者的当前体重和正常体重，了解其体重变化情况。
3. 评估患者的疾病状况：- 了解患者的病程、症状、诊断情况等；- 根据患者的疾病状况来判断其对营养的需求情况。
4. 根据以上评估结果进行计算：- 根据NRS2002评分系统，对患者的营养摄入、体重变化、疾病状况等因素进行评分；- 根据评分结果，确定患者的营养风险等级。
5. 采取相应的干预措施：- 根据患者的营养风险等级，制定相应的营养干预方案；- 在医护人员的指导下，患者进行相应的饮食调整、补充营养剂等。
优势与注意事项- 优势：- NRS2002是一种简单、快速且经济有效的筛查工具；- 可以迅速评估患者的营养风险，提供科学的干预方案；- 有助于预防和减少由于营养不良引起的健康风险。
- 注意事项：- NRS2002作为一个筛查工具，不能替代医生的诊断和判断；- 在使用NRS2002时，应根据患者的实际情况进行综合评估；- 干预措施应根据患者的具体需求，精确制定。
通过使用NRS2002健康风险筛查工具，医护人员可以更好地了解患者的营养状况，及时发现并干预因营养不良引起的健康风险。
同时，患者也能够获得科学的营养干预措施，提升其身体健康水平。
六早(预检一号)资料
预检一号资料商品名：预检一号产品名：对羟基苯丙氨酸（酪氨酸）尿液检测试剂用途：生产单位：吉林生物研究院有限公司一、医疗器械注册证信息1、2006年研发成功并注册国食药监械（准）字2006第3400102号商品名：TBDs产品名：癌症尿液检测试剂试剂成分：硫酸、硝酸、硫酸汞、硝酸亚汞适用范围：大面积人群的筛查和自查，同时也用于癌症患者尿液的筛查检测。
2、2011年更名吉食药监械（准）字2011第2400032号商品名：预检一号产品名：对羟基苯丙氨酸（酪氨酸）尿液检测试剂试剂成分：硫酸、硝酸、硫酸汞、硝酸亚汞适用范围：二、原理采用HPLC（高效液相色谱法）的测定显示，恶性肿瘤病人尿中对羟基苯丙氨酸的含量明显升高50%~150%。
研究证明，在肿瘤发生的初期阶段，肿瘤细胞的酪氨酸羟化酶（TH）等胺类物质的合成酶高于正常的组织，因此尿液中会有一定量的升高，消化道肿瘤该现象尤其明显。
在肿瘤的形成阶段，由于肿瘤细胞的侵润，人体相应的应激反应也会导致大量胺类物质的代谢旺盛，也表现于尿液中相应的升高。
因此，通过检测尿液中的对羟基苯丙氨酸含量，可判定被测试者体内是否有相关的细胞异常代谢。
三、检测方法①取清晨第一次新鲜清洁尿样；②检验时温度20℃左右为宜。
将新鲜清洁尿样5ml加入装有试剂的安瓿瓶中，稍振荡后静放五分钟，将沉淀物颜色与标准色板对照以判定结果。
【参考值（参考范围）】包装盒内有标准比色板，比色结果如下：沉淀物白色或浅黄色为阴性，为健康状态；沉淀物浅红色为弱阳性，需警惕，排除干扰，2－3天后预检一号复检；沉淀物红色为阳性，需警惕，排除干扰，2－3天后预检一号复检；沉淀物砖红色为强阳性（告警），需到医院做进一步详细检查。
四、结果解释1、检测出现阳性，应排除药物（氨基酸类、激素类药物）及食物（高蛋白食物）的干扰，继续检测，如继续出现阳性，则应到相关专科医院，在医生的指导下进行相关详细检查。
2、对反复检测出现阳性的患者，到医院用影像学和其他方法仍未查出任何疾病者，可视为体内细胞在变异、身体代谢异常。
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2
3
Tyr指标升高
恶性肿瘤细胞 代谢增强
患癌风险增加
Kim YJ.Sensitivity and specificity of the reagent for cancer diagnosis obtained by urine NMR Measurement.The New Medical Jouranal ,1985;28(2)：51
阳性数 强阳性数
阳性率
5 2 24 健康人 宫颈癌 乳腺癌 浙江大学医学院附属第一医院 9 0 2 10 4 15 8 对照组（80 例数 15 20 试验组（ 97 例） 0 2 6 1 7 4 6 1 例） 标本来源 阴性数 14 9 6 9 17 胃、食道 胆囊、胰 0 0 0 0 1 肠癌 2 肝癌 重庆市肿瘤研究所临检中心（ 0 0乳腺癌 150例） 健康体检者 癌 腺癌 弱阳性数 17 887.0 5 66.7 66.7 68.8 75.0 71.4 83.3 1 27.3 3 例数 21 26 80 淋巴癌 乳腺癌 26 肺癌 14 消化道癌 10 鼻咽癌 阳性数 9 10 4 4 0 阴性数 3 1 8 6 4 59 强阳性数 1 弱阳性数 62 6 37 0 5 20 21 例数 32 13 32 15 9 阳性率 阳性数 65.85 强阳性数 阳性率 9 68.96 阴性 3 85.7 阳性 阳性率 13 12 60.0 14 4 1 23 69.2 13 19 59.4 5 40.0 0 57.1 6 26 81.3 4 15.0 0 60.0 4 11 73.3 0 0 26.3 3 6 66.7
谢谢大家！
其它
灵敏度验证
标本来源 例数 阴性数 弱阳性数
上市后
浙江省肿瘤医院 试验组（92例） 对照组（33 例） 其他癌 12 健康人 对照组（ 20例） 33
未确 鼻咽 诊 癌 13 标本来源 3 4 1
肺癌 16 5 肠癌 5 41
肝癌 4 1
湖南省肿瘤医院 消化道 妇科癌 癌 试验组（ 100例） 23 21 胃癌3 29 12
科室举例 胃溃疡 消化科 患者人群 萎缩性胃炎 部位 胃 胃 使用
肠上皮化生
肝硬化 溃疡性结直肠炎 息肉 妇科炎症
胃
肝 结直肠 各消化器官 卵巢、宫颈 卵巢、宫颈 卵巢、宫颈 乳腺 乳腺 联合检测， 提高早期检出率
妇科、妇产科
妇科囊肿 息肉 乳腺增生、结节
乳腺科、外科 呼吸科、胸科 呼吸科、结核科
慢性囊性乳腺病
低风险
TUT指标轻微异常，建议随访或进一步针对性检查；如被检者 有肿瘤家族遗传史，建议进一步针对性检查
红色
阳性（+）
中度风险
TUT指标异常，建议复筛或进一步针对性检查
砖红色
强阳性（++）
高风险
TUT指标高度异常，建议进一步针对性检查
TUT项目注意事项
检测前
尿检样本应取新鲜清洁尿液（最好是晨尿）。尿液标本明显混浊， 或呈异常颜色（如红、绿、深黄等），则不适合检测。样本应常温 放置，避免阳光照射，在取样后2小时内检测完毕。
80-85 岁发病率最高
整体
男性
女性
70%以上的癌症患者被 确诊时已到中晚期
100 0
中国卫生统计年鉴（2013年版）
早期癌症检出率低的原因
一、癌瘤体积微小： 体内位置较深、体积微小的肿瘤，常规身体检查及影像学检查难以查出。
二、癌症部位隐匿：
胰腺癌、卵巢癌等生长部位较隐匿的肿瘤，难以通过常规体检早期发现。 三、癌症恶性行为：
假阳性和假阴性问题
致假阳性因素： 已知饮食&用药因素：氨基酸类、蛋白质类、激素类的食品或药物，水杨酸类药物； 已知干扰性疾病因素：幽门螺杆菌感染、糖尿病干扰较大； 致假阴性因素： 补液和饮水过多可能造成尿液过度稀释；
为避免假阳性和假阴性结果的产生，建议如下： 检测前72小时内，被检者应当控制饮食，少摄入高蛋白（比如鱼类、豆制品等）、 高脂肪、乳制品、咖啡和酒精等食物；
12
18.2%
41
27.2%
10
35.7%
28
42.4%
29
52.7%
0.000
55 9 14.1%
129 10 7.2%
26 1 3.7%
44 20 31.2%
28 24 46.2% 0.000
TUT项目针对良性疾病表现出良好的特异性
浙江大学医学院附属第一医院
尿液中对羟基苯丙氨酸含量与高代谢、高感染类疾病的相关性（n=901）
乳腺癌
其他癌
19
27
14（73.7）
19（70.4）
15（78.9）
16（59.3）*
19（100）
25（92.6）
与联合检测比较，*P<0.01
樊龙中，王昱等。尿液氨基酸代谢物和血清特异生长因子联检癌症临床应用［J］实用全科医学，2005，3（5）：462-463
TUT项目的特点小结
提早至癌前病变阶段 非侵入性操作
糖尿病
例数 阴性数 阳性 无效样本 阳性率（%）
结核 57 45 12 0 21.1
胃炎 151 108 43 0 28.5
肠炎 44 32 12 0 27.3
肝炎 119 79 37 3 31.9
肾病 104 66 37 1 35.6
胆结石 110 75 34 1 31.2
子宫 肌瘤 102 79 23 0 22.5
TUT项目的产品——六早
商标名称：六早 包装规格：0.6±0.03ml/支（医用装25支/盒） 生产企业：吉林生物研究院 医疗器械生产许可证编号：
产品注册证号：吉械注准20152400024
吉食药监械生产许20100016
25支/盒
1支/盒
TUT项目基础原理
1
恶性肿瘤患者普遍存在氨基酸代谢异常的现象，即蛋白质分解为氨基酸的过程增 强，而氨基酸的分解代谢则减弱，可使氨基酸重新用于肿瘤细胞蛋白质合成，多 余而无法利用的氨基酸则排出体外。 氨基酸代谢异常在肿瘤发生早期就存在，其中一个重要表现，就是尿液中对羟基 苯丙氨酸（简称Tyr）的含量升高。肿瘤细胞代谢越活跃，氨基酸代谢异常越显 著，Tyr含量升高越明显。通过大量实验室研究发现，几乎所有恶性肿瘤病人尿 液中的Tyr含量明显升高50%-150%。 TUT项目使用六早与尿液中的Tyr及其衍生物发生特异性显色反应，定性检测其 含量，从而判断人体内恶性肿瘤细胞的代谢活跃程度，通过指标变化，评估患癌 风险。
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TUT项目可用于临床恶性肿瘤的伺机性筛查和恶性肿瘤患者院外康复期的自我检测
相比传统检测方法，TUT更加方便简单。院内筛查，提高早期检出率，有助于恶性肿瘤 的早诊早治；院外自检，提高康复期患者检测的依从性，有助于及时判断复发风险 2013年8月国家卫计委将“对羟基苯丙氨酸（酪氨酸）尿液检测”项目 列入《医疗机构临床检验目录》
早发现
早诊断
早治疗
2015年世界癌症日——生物探索
现实情况：癌症死亡率一直持续攀升！
中国卫生统计年鉴（2013年版）
早期癌症检出率不足三成！
2300 2200
2100 2000 1900 1800 1700 1600 1500 1400 1300 1200 1100 1000 900 800 700 600 500 400 300 200
如TUT指标升高，则3到5天后复筛，如持续异常，
则及时回医院进一步检查
TUT项目操作方法
排除各种干扰因素 药物影响 饮食影响 疾病影响等
取新鲜晨尿 5ml
与诊断试剂混 合反应, 摇晃静 止反应5分钟
比色判定
TUT项目结果判定
颜色
浅黄色
标准（符号）
阴性（-）
风险提示
TUT指标正常
提示
浅红色
弱阳性（±）
检测前24小时内，尽量避免使用药物；
伴有幽门螺杆菌感染的病人，应在根除体内幽门螺杆菌后再使用六早。
江苏省级医保（2015年度）
医保乙类，自付比例5%-10%
中国宋庆龄基金会生命彩虹基金 肿瘤预防公益项目
中国民族卫生协会肿瘤防治专业委员会 战略合作
六早江苏省专家级顾问
江苏省肿瘤医院：唐金海 院长 南京市第一医院：肿瘤科陈锦飞 主任
其他癌 25 10 15 60.0
96.2
62.2
TUT项目在结直肠早期检出率方面优于CEA
江苏省人民医院结直肠息肉不同病理之间CEA、尿液检测结果一致性比较 良性 TUT（n=366） 阴性 54 110 18 38 26 癌前病变 重度不典型增生 癌不伴转移 癌伴转移 P值
阳性
检出率 CEA（n=346） < 5.0 ≥5.0 检出率
检测中
试剂具有酸性，不要和化学试剂尤其是酸、碱、盐、金属等接触或 混合。检测人员操作时，如溅到皮肤、衣物上请迅速用肥皂水冲洗 ；若不慎溅入眼中迅速用清水清洗，必要时到医院处理。
检测后
测试后的液体同其它废弃液一并做无害化处理，废弃安瓿作医疗垃 圾处理。如在家使用，建议将废弃安瓿瓶用塑料袋妥善封存，装进 原包装盒内，在户外按垃圾分类规则丢弃。
TUT项目有效癌种的灵敏度验证
上市前
（国内6家医院的临床验证，7106例癌症病人，13531例正常和非肿瘤疾病人群）
南方医科大学 珠江医院
吉林省肿瘤医院
福建省肿瘤医 院
中国医学科学院 肿瘤医院
广东药学院附属 医院
福建省立医院
89%
90%
63%
74%
75%
73%
62%
胃癌
结直 肠癌
肺癌
肝癌
妇瘤
乳腺 癌
乳腺纤维瘤