社区护理：社区精神病管理【优质推荐】
精神病患者的社区护理
精神病患者的社区护理精神疾病是一种常见的疾病，影响着越来越多的人。
病人们通常会面临许多挑战，如找到合适的治疗方法和寻求适当的社会支持等。
对于那些无法通过住院治疗或家庭护理得到治疗的患者来说，社区护理是一种非常不错的选择。
本文将介绍什么是社区护理、社区护理的功能、精神病患者社区护理的挑战以及社区护理的未来发展方向等方面。
一、社区护理的概念社区护理（Community Nursing）是一种在社区环境中提供的护理服务，旨在为当地人民和社区成员提供健康和医疗保健服务。
社区护理的服务对象并不限于精神病患者，它包括了许多需要长期看护和照顾的病人，如老年人、残疾人、癌症患者等。
在社区护理中，护理人员会利用他们的专业知识，在社区环境中提供全面的护理服务。
二、社区护理的功能社区护理的功能很广泛，其中包括以下几个方面：1. 提供长期看护和照顾社区护理的主要目的之一就是为那些需要长期看护和照顾的病人提供服务。
这些病人需要各种不同的护理，这包括了用药、测量生命体征、换药、维持家庭卫生和管理家务等等方面。
2. 促进病人的康复社区护理还包括了促进病人的康复工作。
这是通过提供医疗设备、检查和辅导等服务来实现的。
社区护理工作者会帮助病人恢复自己的能力，使他们更好地适应家庭、社交和工作环境，同时也改善了他们的健康状况。
3. 为家庭提供支持社区护理工作者会协助病人的家庭，为他们提供支持和协助。
社区护理可以帮助病人的家庭理解和代替病人完成很多功能和任务，还可以提供安置和住房等问题的建议。
三、精神病患者社区护理的挑战与其他病患相比，精神病患者更需要社区护理，因为他们的病情需要更良好的社会支持来支持他们的病情发展。
但是与其他病患相比，精神病患者社区护理的挑战更大，因为他们需要更高水平的关注和照顾。
1. 心理和社会问题精神病患者往往会因社会排斥而颓废，并存在因心理问题自杀的可能，这会给社区护理带来很大的挑战。
2. 需要专业知识社区护理的服务需要具有专业护理知识和技能的护理人员。
精神病患者的社区护理方案
精神病患者的社区护理方案一、背景介绍精神病是一类常见的心理障碍，其患者在日常生活中面临着种种困难。
长期住院和药物治疗往往不能完全解决精神病患者的问题，需要寻找更加有效的治疗方法。
针对这一问题，社区护理作为一种有效的治疗手段，逐渐得到了广泛的关注和应用。
本文旨在探讨精神病患者的社区护理方案。
二、精神病患者的社区护理方案1. 社区护理的概念和特点社区护理是指在社区环境下，以病人为中心，通过综合护理手段，提供全面、连续、个性化的护理服务，提高患者的生活质量和保障其身心健康。
社区护理的特点包括方便、贴心、个性化和综合性等。
2. 社区护理的实施社区护理实施的第一步是评估患者的健康状况和需要。
评估结果可以为制定个性化方案提供参考。
具体来说，评估应包括对患者身心健康的全面评估、对患者日常生活能力的评估、对患者照护者的评估、对社区资源的评估等多个方面。
评估完成后，需要制定具体的护理计划并实施。
护理计划应该针对患者的特点和需要作出具体的考虑，如对健康问题的管理、药物管理、营养管理、社会福利管理等。
3. 社区护理的注意事项社区护理在实施过程中需要注意以下几点。
（1）注意对患者个性化需求的尊重。
因为患者个体差异较大，如年龄、性别、文化背景、宗教信仰等，都可能影响患者对社区护理的接受程度。
所以，实施社区护理时，需要特别关注患者的个性化需求，按照患者的意愿和需求制定护理计划。
（2）注意社区资源的整合利用。
社区护理涉及多个环节和多个卫生、福利单位的合作与协调工作，因此整合社区资源显得尤为重要。
医护人员要明确各自的职责和协作方式，在限制条件下最大化发挥各自能力，为患者提供更好的服务。
（3）注意护理工作的监督和评估。
社区护理的实施也需要医护人员持之以恒的耐心和努力，要求在护理过程中需要对患者的状况进行不断的监督和评估，及时发现问题并改善。
三、结论结合以上问题，本文得出精神病患者的社区护理方案应该有以下几个方面：评估病人生活质量，制定个性化方案；监督评估护理成效；发挥社区资源的整合能力；尊重患者个性化需求。
社区精神疾病患者的管理与治疗
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（二）随访评估
• 询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各 项实验室检查结果等。其中，危险性评估分为6级（0 级：无符合以下1～5级中的任何行为；1级：口头威胁， 喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家 里，针对财物。能被劝说制止；3级：明显打砸行为， 不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级： 持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接 受劝说而停止。包括自伤、自杀；5级：持管制性危 险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等 行为，无论在家里还是公共场合）。
• （三）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家 庭访视等方式。
• （四）加强宣传，鼓励和帮助病人进行生活功能康复 训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。
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五、考核指标
• （一）重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊 重性精神疾病患者数/（辖区内15岁及以上人口总数 ×患病率）×100％。
检查患者
躯体疾病 饮食情况 睡眠情况 社会功能状 况 相关实验室 检查
稳
危险性0级且无
定
其他异常
继续现治疗方案 3个月时随访
危险性
1对 2级
基 本 稳 定
或精神 病症、 自知力 、社会 功能至
少一方
面较差
对对对对 对对对对 对对对
对对对对对对 对对对对对对 对对对对
2周时随访
对对对对对对对对对对 对对对对对对对对对对 对对对对对对对对对对
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二、服务内容
• （一）患者信息管理
• 在将重性精神疾病患者纳入管理时，需 由家属提供或直接转自原承担治疗任务 的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信 息，同时为患者进行一次全面评估，为 其建立一般居民健康档案，并按照要求 填写重性精神疾病患者个人信息补充表。
社区精神病人管理方案
社区精神病人管理方案精神疾病是一种常见但又容易被忽视的疾病，而社区精神病人的管理则显得尤为重要。
有效的管理方案不仅可以帮助患者更好地融入社会，还可以减少对家庭和社区的负担。
因此，建立一套科学、系统的社区精神病人管理方案显得尤为紧迫。
首先，社区精神病人管理方案需要建立健全的社区服务网络。
这包括建立专门的社区精神卫生服务机构，配备专业的医护人员，为患者提供全方位的医疗和康复服务。
与此同时，还需要加强社区卫生服务中心和家庭医生对精神病人的管理和服务能力，为患者提供及时、有效的医疗和康复指导。
其次，社区精神病人管理方案需要建立健全的社会支持体系。
精神疾病常常伴随着患者的社会功能障碍，因此，社会支持对于患者的康复至关重要。
建立志愿者团队，为患者提供日常生活的帮助和支持，同时加强对患者家庭的支持和指导，帮助他们更好地应对患者的情绪和行为问题。
另外，社区精神病人管理方案还需要加强对患者的康复治疗和心理支持。
建立多种形式的康复治疗项目，包括药物治疗、心理治疗、职业康复等，为患者提供全方位的康复服务。
同时，加强对患者的心理支持，帮助他们建立积极的心态，增强自信，更好地融入社会。
最后，社区精神病人管理方案需要加强对患者的监测和评估。
建立健全的患者信息管理系统，对患者的病情、治疗和康复情况进行定期监测和评估，及时调整治疗方案，确保患者能够得到最合适的治疗和康复指导。
总的来说，社区精神病人管理方案需要建立健全的服务网络，加强社会支持，提供全方位的康复治疗和心理支持，加强监测和评估。
只有这样，才能更好地帮助患者康复，减少对家庭和社区的负担，实现社会的可持续发展。
希望各级政府和社会各界能够重视社区精神病人管理工作，共同努力，为患者提供更好的服务和支持。
社区精神疾病患者的管理与治疗
患者家属的教育与支持
教育培训
向患者家属提供精神疾病相关知识培训，提高家属对精神疾病的认知和理解， 增强家属的管理和照护能力。
支持服务
为患者家属提供心理支持和情绪疏导，帮助家属应对患者的病情状况和日常照 护压力，增强家属的心理健康水平。
02
药物治疗
药物治疗的原则与方案
原则
药物治疗是社区精神疾病患者管理的重要手段之一，应遵循安全、有效、经济、 合理的原则。
社区康复的方案与实施
个性化康复计划
根据患者的病情和需求，制定个 性化的康复计划，包括药物治疗、
心理治疗、生活技能训练等。
跨学科团队合作
组建由医生、护士、心理咨询师、 社工等组成的跨学科团队，共同
参与患者的康复治疗和管理。
家庭支持与教育
加强对患者家属的教育和培训， 提高家庭对患者的支持度，促进
患者回归家庭和社会。
方案
根据患者的病情和医生的建议，制定个性化的药物治疗方案，包括药物种类、剂 量、给药方式等。
药物治疗的副作用及处理
副作用
药物治疗可能会产生一些副作用，如头痛、恶心、呕吐、嗜 睡等，需要密切观察并及时处理。
处理
对于轻微的副作用，可以通过调整药物剂量或更换药物来缓 解；对于严重的副作用，应及时就医，采取必要的医疗措施 。
社区精神疾病患者的管理与治疗
目录
• 社区精神疾病患者的管理 • 药物治疗 • 非药物治疗 • 精神疾病患者的社区康复 • 精神疾病患者的预防与控制
01
社区精神疾病患者的管 理
患者登记与分类管理
患者登记
建立社区精神疾病患者档案，记 录患者的个人信息、病情状况、 治疗情况等，以便进行分类管理 。
分类管理
主管护师 社区护理学 第六章 社区常见精神病病人的护理与管理
第六章社区常见精神病病人的护理与管理第一节概述1.概念精神健康：又称为心理健康，指个体能够以积极有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展的内、外环境，保持良好的适应功能。
精神健康水平的评价标准：1）对环境的适应能力；2）精神活动的强度水平；3）精神活动的耐受力；4）精神活动的自控力；5）自信心；6）精神活动的周期节律性；7）意识水平的高低；8）社会交往状况；9）接受暗示的水平；10）精神活动蒙受创伤后的复原能力。
精神健康和精神障碍的关系2.正常精神活动与异常精神活动3.精神障碍的病因4.社区精神病病人的特点（1）社区精神病病人以轻性精神障碍者居多；（2）社区精神病病人多为慢性疾病病人，精神残疾和智力残疾者多。
慢性精神病人最重要的问题是社会残疾。
精神病社区护理特点5.家庭精神病病人意外事件的处理原则（1）自缢：放下病人后放平，保持仰卧位，颈部伸直，托起下颌，用舌钳拉出舌头，以防舌后坠。
立即进行心肺复苏，直至自主呼吸恢复后再搬移病人，并与医生配合，做进一步的复苏治疗处理。
（2）外伤：撞击伤、跌坠伤、切刺伤。
1）撞击伤：阻止行动，保护病人头部，检查有无颅内损伤；2）跌坠伤：登高者注意保证安全，不可威胁或恐吓病人，跌坠之后注意脊椎骨折，三人搬运卧于硬板床上；3）切刺伤：刺大血管者立即止血，及时送院。
（3）服毒：精神病病人有可能藏匿大量精神药物或镇静催眠药，集中吞服，蓄意自杀。
一经发现，若条件许可，社区护士应迅速采取催吐、洗胃、导泻方法帮助病人排除毒物。
（4）噎食窒息状态：卡于气管，立即进行气管刺入。
窒息早期：卡于咽喉部，引吐、头低侧卧拍背。
噎食早期：积于口腔咽喉前部，口吐或手抠。
第二节精神分裂症病人的护理与管理精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常缓慢起病，可以引起感知觉、思维、情感、行为等多方面的精神活动障碍及精神活动本身的不协调并与周围环境脱离。
病程多迁延，呈反复加重或恶化，并可以导致精神残疾；部分病人痊愈或基本痊愈。
精神健康问题的社区护理管理
社区资源的整合与配置
1
信息资源
整合社区内政府、医疗、社工、义工等各方资源信息,建立便捷高效的转介渠道。
2
服务设施
根据不同人群需求,合理规划并优化精神健康服务设施的布局和功能,方便就近获取。
投入产出效果及可持续性
30M
投入资金
过去3年社区精神健康护理项目投入的政府资金
5K
受益人群
每年接受社区护理服务的患者数量
95%
服务满意度
接受社区护理的患者对服务质量的满意度
80%
治疗后复发率
社区护理模式下患者的复发率明显降低
社区精神健康护理的投入产出效果显著。近年来政府持续加大资金投入,通过多方利益相关方的参与和协同,为广大患者提供了覆盖度高、服务质量优、效果显著的综合性护理服务。
社区精神健康护理的未来
以人为本的健康服务
未来的社区精神健康护理将更加以人为本,提供贴近生活的服务,让患者和家庭感受到温暖的关怀。
外展式上门服务
社区工作者将主动前往家庭,提供个性化的上门服务,及时发现并预防精神健康问题。
小组互助与互动
建立互助小组,让患者和家属交流经验,彼此支持,增进心理健康。
倡议与行动建议
社会组织
非营利性组织可提供志愿服务、宣传教育等,发挥纽带作用。
个案管理及服务流程
1
入户评估
深入了解患者的生活现状和需求
2
个案制定
制定个性化的护理计划和服务方案
3
资源整合
协调社区各方资源提供全面支持
4
实施监护
定期访视、跟踪评估并及时调整
社区中精神患者的健康管理全
社区中精神患者的健康管理服务的对象为辖区常住患者，即在本辖区内有固定居所，并且连续居住至少半年以上，不论是否具有辖区户籍。
(-)个人信息补充表1监护人姓名、电话、住址以及与患者的关系。
2.患者所在辖区村居委会的联系人及电话。
3.知情同意：获得患者本人和(或)家属同意后方可进行随访。
精神卫生专业机构转来的符合《发病报告管理办法》规定的患者不论是否同意，在告知本人或监护人后与民警、居委会人员等共同随访。
4.初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间,尽可能精确。
如无法提供，可只填写到年份。
5.既往主要症状和治疗情况：首次抗精神病药治疗时间应尽可能精确。
6.目前诊断和治疗效果：填写患者目前所患精神障碍的诊断名称,并填写确诊医院的名称和确诊日期。
7.患者对家庭社会的影响轻度滋事：公安机关出警但仅做一般教育等处理的案情肇事：患者的行为触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》肇祸：患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的8.关锁情况根据患者从第一次发病到填写此表时的情况。
关锁是出于非医疗目的，使用某种工具限制患者的行动自由。
9.经济状况：患者本人而非家庭的经济状况填写。
贫困指低保户。
10.专科医生意见（二）随访服务记录表1自知力：患者对其自身精神状态的认识能力自知力完全:真正认识到自己有病,能透彻认识到哪些是病态表现,并认为需要治疗自知力不全：患者承认有病，但缺乏正确认识和分析自己病态表现的能力自知力缺失：患者否认自己有病2.社会功能情况：包括个人生活料理、家务劳动、生产劳动及工作、学习能力、社会人际交往等5方面。
3.实验室检查4.服药依从性5.药物不良反应：具体描述哪种药物，以及何种不良反应6.是否转诊7.用药情况填写即将服用的抗精神病药物名称，并写明用法，不仅是正在服用的药物8.康复措施9.本次随访分类10.下次随访日期根据应管理严重精神障碍患者的病情分类开展随访工作，依病情变化及时调整随访周期。
（-）危险性0级：无符合以下1〜5级中的任何行为11：口头威胁、喊叫，无打砸行为。
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社区护理：社区精神病管理【优质推荐】
社区精神卫生保健是精神医学的重要组成部分，它是以地区社会为单元，研究精神疾病的治疗、预防、康复和社会适应的统筹安排管理。
社区精神卫生保健的概念
社区精神卫生保健是精神医学的重要组成部分，它是以地区社会为单元，研究精神疾病的治疗、预防、康复和社会适应的统筹安排管理。
通过严密的组织管理机构，以期有效地实施精神卫生保健工作，管理社会上散在的精神病人，延缓精神疾病的复发；促进与维护社会秩序；增强安定团结；提高民族健康素质。
组织管理方法
目前我国不少省市和地区，实现了在省市和地区政府的领导与支持下，由所属卫生行政、公安和民政部门的负责人组成多部门的协作领导小组，全面负责，统筹安排本地区的精神卫生保健工作的管理。
做到防与治相结合，院内与院外相结合，并大力开展精神卫生保健的宣传教育。
以我国大中城市为例，当前社区精神病人的组织管理方法为三级管理制，即市级、区县级和基层。
这是结合我国国情建立起的精神卫生保健、群防群治的组织网络。
它有利于开展精神卫生保健工作，方便病人就近就医，家庭病床随访，促进康复，卫生咨询及时解决问题等。
这是我国精神医学发展的方向，前景广阔。
管理机构的任务
市精神卫生保健所（中心）的主要任务是负责业务技术指导。
市公安系统的精神病
院的主要任务是收住和监护触犯刑律的精神病人。
市民政系统的康复医院的主要任务是收住社会上三无病人。
上述各部门的任务分工明确，各负其责，又可有机地协调合作，能起到有效的管理职能。
1、区县级（二级管理）
区县级精神卫生保健所的主要任务是开设门诊、简易病房、日间住院、开展工疗站、家庭病床随访指导，以及参与精神疾病的流行病学调查研究等项工作。
2、基层（三级管理）
基层系指城区街道医院或乡镇卫生院设置的精神料。
基层机构的主要任务是门诊治疗，在有条件的情况下可进行其上述任务。
家庭的指导下，由家属来完成。
家庭可为病人提供良好的休养环境，病人可与家人团聚，得到亲人的照顾，享受着家庭的温暖。
还可以广泛地接触社会和现实生活，能参加力所能及的家务劳动或手工艺活动等，密切与周围环境接触，可改善精神状态，从而可以避免因长期住院与社会隔绝面引起的精神衰退。
（2）社区护士定期随访，以巩固疗效，预防复发：社区护士应定期随访，掌握病人的情况，如病情有无变化，是否坚持治疗等。
随访指导可促使家属对病人防治疾病的重视。
如按时服药，定期复查，安排合理的生活制度等，可收到巩固治疗，预防复发的效果。
（3）促使病人恢复劳动力：随着精神医学的不断发展，社区机构不断得到健全，依靠社会上有关方面的力量，将散居在社会上的精神病人组织起来，实现开展药物治疗、工娱治疗和心理治疗相结合的综合治疗，并加强家庭护理。
这样可能调动有关单位的积极因素，让病上参加有组织的生产劳动，培养训练他们的劳动技能，还能为社会创造财富，减轻家属和国家的负担，并有利病人的康复。
2、家庭护理的任务
（1）为病人安排合理的生活制度：有的精神病人生活自理能力差，尤其是慢性精神分裂症的病人，精神衰退是其症状之一。
社区护士要给予具体指导，要根据病情特点，躯体情况以及家庭生活条件等，与病人及家庭共同拟不定期切实可行的生活制度，启发病人自觉遵守，要求家属协助督促执行。
其目的在于培养病人逐渐适应生活，锻炼生活自理能力，实行有规律的生活。
如按时起床和就寝，保证足够的休息和睡眠，白天参加有利于身心健康的活动。
如体育锻炼，学习、读报、听广播，料理家务或其它力所能及的劳动。
培养病人对生活的兴趣，活跃情绪，分散共病态思维，促使病人恢复劳动能力。
（2）督促病人按医嘱服药，接受治疗：精神病人出院后，继续服用维持药量治疗，是巩固疗效，预防复发的重要措施。
但有时病人及家属不重视，任意增减药量或停服药而导致复发。
因此社区护士要有计划地按时随访，送药到家，了解病人服药的情况，病情变化及副反应等。
向病人及家属讲明坚持服药的重要性，以及药物副反应的表现和处理方法等，是家庭护理的重要内容。
（3）观察病情变化，预防复发：随访时注意观察病情变化和复发的早期症状。
在与病人交谈中，诱导暴露出真实的内心体验，以便早期发现病情波动的迹象，及时采取措施。
如发现病人有自伤、自杀的观念时，应指导家属制定防范措施。
如情况严重，症状不能控制，家属难以护理时可帮助联系住院治疗。
（4）做好精神卫生咨询：社区护士在执行随访过程中，做好精神疾患的咨询指导，如病人服药、预防疾病复发和知识，性格锻炼以及恋爱婚姻、生育等问题。
要善于理解所提出问题的实质，识别正常的心理与病态思维的不同表现。
要以科学的态度，客观、耐心地讲清道理，让病人及家属能以理解，并接收健康指导，以利于病人康
复。
对于不利的诸多因素，要争取有关方面的理解和支持，协助解决实际问题。
做好咨询工作也是发动群众，对早期发现，早期治疗和预防疾病复发，起着重要的作用。
（5）宣传防病知识：
①要指导家属正确认识精神病，正确对待精神病人。
向他们宣传有关精神病的知识，批判旧的实俗，减轻精神压力，配合医生做好治疗及家庭护理。
②向社会宣传精神病人的有产关知识，要尊重病人，争取社会上更多人的同情与谅解，这是防治精神疾病重要的有利因素。
③向家属宣传医嘱服药的重要性，并为病人保管好药品，预防病人一次吞服大量的精神药物中毒。
④指导家属如何观察病人服药后的副反应，如皮疹、黄疸及吞咽困难等，及处理方法。
⑤注意安全。
指导家属收藏好家中的危险物品，防止病人用作自伤、伤人的工具。
妥善保管好家中贵重物品，以防病人损坏。
如遇意外情况，如何采取应急措施，及时送往医院急救等。
⑥指导家属做好病人的心理护理。
应及时掌握病人的思想情况，使病人及时得到家属的帮助，启发病人对自己的疾病有所认识，并从矛盾意向中解脱出来。
帮助病解决生活上的问题，有意识地锻炼病人自理生活能力。
安慰病人，避免激惹，家庭成员和睦相处，使病人感到家庭的温暖，病人在家庭中过着舒适愉快的生活。
3、家庭护理的注意事项
（1）建立良即的护患及家属关系：社区护士与病人家属之间，建立互相尊重，互相信任的良好人际关系，这是搞好家庭护理的基础。
因此护士要掌握有关的医学业务
知识，具备与病人交往的方法，观察病人的技巧，以及独立处理问题的能力。
要以科学的态度和实事求是的精神，正确解答病人及家属提出的有关疾病咨询问题等。
在工作中注意职业道德，关心病人，礼貌热情，说话要留有余地，以实际行动取得病人及家属的信任。
（2）注意不断提高家庭护理的质量：定期有计划的有目的的随访，解决问题，准确观察病情变化，及时发现新问题，妥善处理。
如遇有疑难问题必要时，及时与医生联系解决。
要及时总结工作中的经验和教训，以提高家庭护理的质量。
（3）提高警惕，注意安全：家庭随方时，应有两人同行，以便利工作，可协同应付突然发生的意外情况。
如病人有冲动行为时，首先保护病人及自身的安全。
遇有特殊情况要保持冷静、沉着的态度与家属合作共同排除困境。