中医基本操作评分标准
中医护理操作评分标准(整理版)
耳针法（耳穴埋豆）操作评分标准
考核时间：年月日
艾条灸法操作评分标准
注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。
2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。
考核时间：年月日
拔火罐法操作评分标准
考核时间：年月日
穴位按摩法操作评分标准
注：若损伤皮肤，扣20分。
考核时间：年月日
注：刮破皮肤，扣20分。
考核时间：年月日
考核时间：年月日
涂药法操作评分标准
考核时间：年月日
熏洗法操作评分标准
考核时间：年月日
毫针法操作评分标准
医院名称科室姓名
注:出现弯针、折针等意外，一项扣20分。
考核时间：年月日
中药灌肠法操作评分标准
医院名称科室姓名
考核时间：年月日
水针法（穴位注射）操作评分标准
医院名称科室姓名
考核时间：年月日
穴位敷贴法操作评分标准
医院名称科室姓名
考核时间：年月日
电针法操作评分标准
医院名称科室姓名
考核时间：年月日
温针灸法操作评分标准
医院名称科室姓名
注：若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。
考核时间：年月日。
中医适宜技术操作考核标准2023
中医适宜技术操作考核评分标准一、穴位贴敷疗法操作评分标准二、推拿捏脊疗法操作评分标准三、中药保留灌肠操作评分标准四、雷火灸疗法操作评分标准五、耳穴压豆（耳针）疗法操作评分标准六、中药熏洗（足浴）疗法操作评分标准七、揿针疗法操作评分标准八、中医定向透药疗法考核评分标准九、热奄包治疗操作评分标准十、塌渍治疗操作评分标准十一、红外线治疗操作评分标准穴位贴敷疗法操作评分标准适应症：肺炎、腹痛、发热的辅助治疗、妇科盆腔性炎症、术后排气不畅、术后刀口疼、流产后或产后小腹疼痛、恶露不尽等（适应范围相当广泛，既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病，还可以预防疾病。
）主要选穴：呼吸系统：肺腧、天突、膻中；消化系统：神阙；发热：足三里。
妇产主要选穴：消炎止痛：子宫穴、三阴交、神阙穴排气不畅：支沟穴、天枢穴、足三里穴、神阙穴、大肠俞妊娠剧吐：内关穴、足三里穴、中脘穴产后促进子宫收缩：神阙穴、关元穴、血海穴禁忌症：有皮肤受损、瘢痕体质者、皮肤过敏者慎用。
注意事项：贴敷时间4-6小时，如局部感觉有疼痛、灼热感可提前揭下，外敷后多数患者会出现局部皮肤发红、发热、发痒或伴少量小水泡，属正常反应，一般不作处理；外敷后皮肤可暂时有色素沉着，一般不会留疤；如有全身不适症状，请及时就诊。
穴位位置：膻中穴：取穴预在两个乳头连线的中点处。
天突穴：取穴于颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。
肺腧穴：取穴位于人体的背部，第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处。
神阙穴：脐中央足三里：小腿胫骨旁，外膝眼下3寸处。
天枢穴：肚脐旁开2寸支沟穴：腕背横纹正中直上3寸中脘穴;上腹部前正中穴线上脐上4寸血海穴：髌骨内侧端上2寸大肠俞：腰部第四腰椎棘突下旁开1.5寸推拿捏脊疗法操作考核评分表科室：姓名：考核时间：年月日注：1、捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至大椎。
即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。
2、施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为目的。
刮痧法中医操作考核评分标准
5.安置病人：协助衣着，安置舒适体位，整理床单元。
5分
6.终末处理。
5分
7.记录。
5分
注意事项
（5分）
1.有出血倾向及局部皮肤有病变者禁用。
1分
2.病室内空气流通，温湿度适宜，避免对流风，以防复感风寒，加重病情。
1分
3.刮痧手法正确，用力均匀适度，注意勿损伤皮肤。
1分
4.刮痧后可饮温开水或温热饮料一杯，保持局部皮肤清洁，忌搔抓。
刮痧法中医操作Biblioteka 核评分标准姓名：得分：操作步骤
操作内容
分值
得分
目的
（5分）
应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等，在病人体表一定部位，反复刮动，使局部出现瘀斑，以疏通腠理、调畅气血、逐邪外出，从而达到治疗疾病的目的。
5分
评估
（10分）
1.病人的一般情况、既往史、现病史、当前主证、治疗、发病部位及伴随症状等。
2分
评价
（15分）
1.病人和家属能理解刮痧的目的、意义并主动配合。
7分
2.病人体位合理，感觉舒适，皮肤出现瘀斑，局部无破损。
8分
监考者：
3分
2.病人的体质、局部皮肤情况，解释操作的目的和意义。
3分
3.病人的心理状态，对本操作的认识、合作态度。
2分
4.病室的温度、光线是否合适，是否需要遮挡。
2分
准备
（5分）
1.护士：洗手，戴口罩。
1分
2.病人：核对、确认，取合适体位，暴露刮痧部位，保暖，遮挡病人。
2分
3.用物：治疗盘、刮具、治疗碗内盛少量石蜡油、纱布2块、弯盘、浴巾。
2分
流程
（60分）
1.定位：再次核对，选择适当的刮痧部位。
中医适宜技术操作评分标准
操
作
流
程
38分
定穴
遵医嘱选取穴位
5
铺盘
铺盘方法正确、无污染
2
抽吸
药液
再次查对药液名称，质量，锯安瓿方法符合要求，消毒。
5
抽吸药液方法正确，不遗漏，不污染
5
消毒
由内向外，直径大于5厘米
2
排气
排气方法正确，不浪费药液
2
进针
注射
再次核对，一手持注射器，一手中指及拇指绷紧局部皮肤，上下提插得气后，回抽无血，注射药液
一项未做到扣2分不正确扣3分
6、撤去治疗巾，交代注意事项，协助病人取舒适卧位。整理床单位，洗手，记录。
6
未交待注意事项扣2分未安排体位扣2分其它酌情扣分
效果评价
1、操作熟练，手法持久、有力、均匀、柔和、深透。
9
较熟练扣2分，不熟练扣5分
2、病人无皮肤损伤、舒适、安全。
6
一项达不到扣2分
3、用物、污物处置正确
中医适宜技术实践操作竞赛评分标准（共3项）
1、穴位按摩法操作评分标准
参赛队员姓名： 评委签名： 得分：
项目
评分细则
分值
扣分标准
扣分
及理由
操作前准备
1、医师准备：着装整洁、洗手、修剪指甲、戴口罩。
4
一项未做到扣1分
2、评估病人：了解病情，评估病人当前主要症状、临床表现、既往史、心理状况、体质、按摩部位皮肤情况。
2
了解患者对疼痛的耐受程度，心理状况
2
告知（2分）
告知患者操作中可能出现的症状及操作后注意事项
2
操
作
前
准
备
15分
医师
中医基本操作评分标准
（一）拔火罐法操作评分标准病例：1床，某某，男性，45岁，诊断：腰痛（风寒湿型）；医嘱：拔罐（腰背部）注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。
考核者签名：考核时间：年月日拔火罐法（一）目的缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。
用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。
（二）禁忌证高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
（三）注意事项1 、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
2 、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕，防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。
使用过的火罐，均应消毒后备用。
‘3、起罐后，如局部出现小水泡，不必处理，可自行吸收。
如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
．（二）穴位按摩法操作评分标准选穴：合谷、内关注：若损伤皮肤，扣20分。
考核者签名：考核时间：年月日穴位按摩法．（一）目的缓解各种急慢性疾病的临床症状。
通过穴位按摩，达到保健强身的目的。
（二）禁忌证各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。
（三）注意事项1 、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。
2、操作时用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。
（三）刮痧法操作评分标准病例：1床，某某，男性，30岁，诊断：中暑；医嘱：刮痧；刮治部位：背部注：刮破皮肤，扣20分。
日月年考核时间：考核者签名：刮痧法（一）目的缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。
使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，达到治疗疾病的目的。
（二）禁忌证体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。
（三）注意事项1 、保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。
2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。
3、刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。
4 、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。
中医适宜技术操作评分标准
吸附力强
5
灭火
灭火方法正确
5
观察
检查罐口吸附情况，观察局部皮肤颜色，询问有无不适，疼痛、过紧及时起罐，注意留罐时间
5
起罐
起罐方法正确，清洁皮肤
5
操纵后
10分
整理
整理床单位，衣着，合理安插体位
5
清理用物，惯例消毒
2
记录
按要求记录并签名
3
技能评价（10分）
操纵熟练，拔罐方法正确，手法稳、准、快
10
理论提问（10分）
5
未处置不得分处置不正确扣2分
2、穴位注射（水针法）操纵考核评分尺度
参赛队员姓名：评委签名：得分：
项目
操纵要点
分值
扣分
及理由
基本素质要求（5分）
仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装整洁，衣帽整齐
5
评估（10分）
全面、正确，核对医嘱、治疗卡，明确药物、穴位
4
询问病人既往史，有无药物过敏史
2
观察患者局部皮肤情况
12
观察
患者有触电感，应立即退针，改换角度再进针。观察是否有晕针、弯针、折针，滞针及不良反应
3
起针
拔针后用无菌干棉球按压针孔片刻，核对床号及患者姓名
2
操
作
后
10分
整理
整理床单位，协助整理衣着，合理安插体位
5
用物归还原处，洗手
2
记录
详细记录实施水针法治疗后的客观情况，并答名。
3
技能评价
（10分）
操纵熟练，无菌观念强，动作轻巧、稳重、准确；
3
患者对疼痛的耐受程度，心理状况
2
操
作
前
中医局18项中医技术操作评分标准
中医护理技术操作评分标准国家中医药管理局下发18项中医护理技术 1、刮痧技术操作考核评分标准评分标准 2、拔罐技术操作考核评分标准评分标准 ３、麦粒灸技术操作考核评分标准评分标准 4、隔物灸技术操作考核评分标准评分标准 ５、悬灸技术操作考核评分标准评分标准 6、蜡疗技术操作考核评分标准评分标准 7、穴位敷贴技术操作考核评分标准评分标准 8、中药泡洗技术操作考核评分标准评分标准 9、中药冷敷技术操作考核评分标准评分标准 1010、中药湿热敷技术、中药湿热敷技术操作考核评分标准评分标准 1111、中药涂药技术、中药涂药技术操作考核评分标准评分标准 1212、中药熏蒸技术、中药熏蒸技术操作考核评分标准评分标准 1313、中药热熨敷技术、中药热熨敷技术操作考核评分标准评分标准 1414、中药离子导入技术、中药离子导入技术操作考核评分标准评分标准 1515、穴位注射技术、穴位注射技术操作考核评分标准评分标准 1616、耳穴贴压技术、耳穴贴压技术操作考核评分标准评分标准 1717、经穴推拿技术、经穴推拿技术操作考核评分标准评分标准1818、中药灌肠技术、中药灌肠技术操作考核评分标准评分标准刮痧技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级 评分说明A B C D仪表仪表 2 仪表端庄、戴表仪表端庄、戴表 2 １ ０ 0 一项未完成扣１分一项未完成扣１分核对核对2 核对医嘱核对医嘱2 1 ０ 0 未核对扣2分；内容不全面扣1分 评估评估6 临床症状、既往史、就是否有出血性疾病、就是否妊娠或经期就是否妊娠或经期4 3 2 1 一项未完成扣１分一项未完成扣１分 刮痧部位皮肤情况、对疼痛得耐受程度刮痧部位皮肤情况、对疼痛得耐受程度2 １ 0 0 一项未完成扣1分 告知告知 4解释作用、简单得操作方法、局部感受解释作用、简单得操作方法、局部感受,,取得患者配合取得患者配合 ４ 3 2 1 一项未完成扣1分用物用物准备准备6洗手洗手,,戴口罩戴口罩2 １ 0 0 未洗手扣1分；未戴口罩扣1分 备齐并检查用物备齐并检查用物4 3 2 1少备一项扣１分；未检查一项扣1分，最高扣４分高扣４分环境与患者患者 准备准备8病室整洁、保护隐私、病室整洁、保护隐私、注意保暖、注意保暖、注意保暖、避免对避免对流风流风4 3 ２ 1 一项未完成扣1分协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位,,暴露刮痧部位暴露刮痧部位4 3 2 １未进行体位摆放扣２分未进行体位摆放扣２分;;体位不舒适扣１分;未充分暴露刮痧部位皮肤扣2分 操作操作 过程过程５0 核对医嘱核对医嘱2 1 0 0 未核对扣2分；内容不全面扣1分 刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位 6 4 2 0未蘸取刮痧介质扣4分;介质量过多或过少扣2分;部位不准确扣2分拇指、食指与中指夹住刮板，拇指、食指与中指夹住刮板，无名指、小无名指、小指紧贴刮板边角，从三个角度固定指紧贴刮板边角，从三个角度固定,,刮板与皮肤之间夹角约为4545°°４ ２ 0 0 握板不正确扣２分握板不正确扣２分;;刮板与皮肤之间夹角过大或过小扣2分刮痧顺序：先头面后手足，先腰背后胸腹先腰背后胸腹,,先上肢后下肢先上肢后下肢,,先内侧后外侧先内侧后外侧4 3 2 1 刮痧顺序一项不正确扣1分用力均匀，由轻到重由轻到重,,以患者能耐受为度，单一方向单一方向,,不要来回刮不要来回刮 10 8 6 4 用力不均匀扣2分;未由轻到重扣2分；来回刮扣2分;皮肤受损扣１皮肤受损扣１00分 观察皮肤出痧情况，询问患者感受观察皮肤出痧情况，询问患者感受,,调节手法力度手法力度8 6 4 2未观察皮肤扣2分;未询问患者感受扣２分;未调整手法力度扣４分未调整手法力度扣４分每部位刮2020—３—３—３00次，局部刮痧５－１0min 0min，至局部出现红紫色痧点或瘀斑，至局部出现红紫色痧点或瘀斑，至局部出现红紫色痧点或瘀斑,,不4 2 0 ０ 刮痧方法一项不正确扣2分可强求出痧可强求出痧 告知相关注意事项告知相关注意事项 ４ ２ 0 0 未告知扣4分;告知不全扣2分 清洁皮肤清洁皮肤2 1 ０ 0 未清洁皮肤扣2分；清洁不彻底扣１分分；清洁不彻底扣１分 协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位,,整理床单位整理床单位 4 2 0 0 未安置体位扣２分未安置体位扣２分;;未整理床单位扣2分 洗手、再次核对洗手、再次核对2 1 0 0 未洗手扣１分未洗手扣１分;;未核对扣１分未核对扣１分操作后操作后 处置处置6 用物按《医疗机构消毒技术规范》处理用物按《医疗机构消毒技术规范》处理2 1 0 0 处置方法不正确扣1分／项，最高扣2分 洗手洗手2 ０ 0 0 未洗手扣2分记录记录2 １ ０ ０ 未记录扣2分;记录不完全扣1分 评价评价 6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受询问患者感受 6 4 2 ０ 一项不合格扣２分一项不合格扣２分,,最高扣6分 理论理论提问提问 1０ 刮痧得禁忌症刮痧得禁忌症5 3 0 0回答不全面扣2分／题；未答出扣5分／题刮痧得注意事项刮痧得注意事项5 ３ ０ 0 得 分主考老师签名主考老师签名: :考核日期：考核日期：考核日期： 年 月 日 拔罐技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级评分说明A B C D仪表仪表 ２ 仪表端庄、戴表仪表端庄、戴表 2 1 0 ０ 一项未完成扣1分核对核对2 核对医嘱核对医嘱2 1 ０ 0 未核对扣２分；内容不全面扣1分评估评估6 临床症状、既往史、凝血机制、就是否妊娠或月经期娠或月经期4 ３ 2 １ 一项未完成扣1分拔罐部位皮肤情况、对疼痛得耐受程度拔罐部位皮肤情况、对疼痛得耐受程度 2 １ 0 0 一项未完成扣1分 告知告知 4 解释作用、简单得操作方法、局部感受，取得患者配合取得患者配合4 3 2 1 一项未完成扣1分用物用物准备准备7洗手，戴口罩洗手，戴口罩2 １ 0 ０ 未洗手扣1分；未戴口罩扣１分分；未戴口罩扣１分备齐并检查用物备齐并检查用物5 4 3 2少备一项扣1分；未检查一项扣1分，最高扣5分环境与7 病室整洁、保护隐私、注意保暖、避免对3 2 1 0 一项未完成扣１分，最高扣3分患者患者 准备准备流风流风协助患者取舒适体位，充分暴露拔罐部位充分暴露拔罐部位 4 3 2 1 未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分；未充分暴露拔罐部位扣1分 操作 过程拔 罐 38 核对医嘱核对医嘱2 1 0 0 未核对扣2分；内容不全面扣1分用止血钳夹住干湿度适宜得酒精棉球用止血钳夹住干湿度适宜得酒精棉球,,点燃，勿烧罐口燃，勿烧罐口,,稳、准、快速将罐吸附于相应得部位上相应得部位上１０８ 6 4 酒精棉球过湿扣2分；部位不准确扣2分；吸附不牢扣2分；动作生硬扣2分;烧罐口扣2分灭火动作规范灭火动作规范6 4 2 0灭火不完全扣４分；未放入相应灭火容器扣2分询问患者感受：舒适度、疼痛情况询问患者感受：舒适度、疼痛情况2 1 ０ 0未询问患者感受扣2分;内容不全面扣1分观察皮肤：红紫程度、水泡、破溃观察皮肤：红紫程度、水泡、破溃 6 2 0 ０ 未观察皮肤扣2分/项告知相关注意事项告知相关注意事项4 2 0 0 未告知扣4分；告知不全扣2分 协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位,,整理床单位整理床单位4 2 ０ 0 未安置体位扣2分；未整理床单位扣2分洗手，再次核对洗手，再次核对,,记录时间记录时间 4 3 2 1未洗手扣1分；未核对扣1分;未记录时间扣２分间扣２分起 罐 １2 手法：一手扶罐具手法：一手扶罐具,,一手手指按住罐口皮肤4 2 ０ ０ 手法不正确扣4分;手法不熟练扣2分观察并清洁皮肤，有水泡或破溃及时处理有水泡或破溃及时处理 ４ ３ 2 1 未观察扣1分；未清洁皮肤1分;有水泡或破溃未处理扣２分或破溃未处理扣２分协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位,,整理床单位整理床单位4 2 0 0 未安置体位扣２分未安置体位扣２分;;未整理床单位扣２分未整理床单位扣２分操作后ﻫ处置处置6 用物按《医疗机构消毒技术规范》处理用物按《医疗机构消毒技术规范》处理 2 １ 0 0 处置方法不正确扣1分/项,最高扣2分洗手洗手2 0 0 0 未洗手扣2分记录记录2 1 0 ０ 未记录扣2分；记录不完全扣1分评价评价 6 流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受询问患者感受 6 4 2 ０一项不合格扣2分,最高扣6分；出现烫伤扣6分理论理论提问提问10拔罐得禁忌症拔罐得禁忌症 5 ３ 0 0 回答不全面扣２分回答不全面扣２分//题；未答出扣5分/题拔罐得注意事项拔罐得注意事项５ 3 0 0 得 分主考老师签名：主考老师签名：考核日期考核日期: : :年 月 日麦粒灸技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级 评分说明A B C D仪表仪表 2 仪表端庄、戴表仪表端庄、戴表 2 1 0 0 一项未完成扣１分一项未完成扣１分核对核对 2 核对医嘱核对医嘱２ １ 0 ０ 未核对扣２分未核对扣２分;;内容不全面扣１分内容不全面扣１分 评估评估 7临床症状、既往史、就是否妊娠、出血性疾病疾病 4 3 2 1 一项未完成扣１分一项未完成扣１分施灸部位皮肤情况、对热、气味耐受程度施灸部位皮肤情况、对热、气味耐受程度 3 2 1 0 一项未完成扣1分告知告知 3解释作用、解释作用、操作方法、操作方法、操作方法、局部感受局部感受局部感受,,取得患者配合配合 3 2 1 0 一项未完成扣１分一项未完成扣１分用物用物准备准备10洗手洗手,,戴口罩戴口罩 ２ 1 0 0 未洗手扣1分;未戴口罩扣1分备齐并检查用物备齐并检查用物８ 6 ４ 2少备一项扣2分；未检查一项扣2分，最高扣8分环境与患者患者 准备准备7 病室整洁、光线明亮、避免对流风病室整洁、光线明亮、避免对流风2 １ ０ 0 未进行环境准备扣２分；准备不全扣1分协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位２ 1 0 0 未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分 暴露施灸部位，注意保暖暴露施灸部位，注意保暖,,保护隐私保护隐私3 2 １ 0 未充分暴露施灸部位扣1分；未保暖扣１分;未保护隐私扣1分 操作操作 过程过程 ４7 核对医嘱核对医嘱２ 1 ０ 0 未核对扣2分；内容不全面扣1分 确定施灸部位确定施灸部位4 2 0 0 未确定施灸部位扣4分;取穴不准确扣2分 用油膏或凡士林涂于施灸部位皮肤用油膏或凡士林涂于施灸部位皮肤 6 4 ２ 0未涂抹油膏（或凡士林未涂抹油膏（或凡士林))扣6分；油膏使用种类错误扣2分；涂抹部位不正确扣2分用镊子夹住艾粒用镊子夹住艾粒,,置于选好得穴位上；用线香点燃艾粒香点燃艾粒;;艾粒燃到剩余２艾粒燃到剩余２/5/5/5～１～１～１/5/5左右，及时更换艾粒及时更换艾粒;;根据病情及医嘱选择施灸壮数灸壮数10 8 4 2 穴位不准确扣2分;艾粒放置不牢固扣２分;未使用线香点燃艾粒扣２分未使用线香点燃艾粒扣２分;;未及时更换艾粒扣2分；施灸壮数不合理扣2分询问患者感受询问患者感受3 0 0 0 未询问患者感受扣3分 观察施灸部位皮肤观察施灸部位皮肤 5 0 0 ０ 未观察皮肤扣5分 灸毕彻底熄灭艾粒灸毕彻底熄灭艾粒3 ０ 0 0 未彻底熄灭艾粒扣3分清洁局部皮肤，再次观察皮肤清洁局部皮肤，再次观察皮肤 3 2 1 0 未清洁皮肤扣1分;未观察皮肤扣2分 告知相关注意事项告知相关注意事项４ 2 0 0 未告知扣4分；告知不全扣2分协助患者着衣，取舒适体位协助患者着衣，取舒适体位,,整理床单位整理床单位 ３ ２ 1 ０未协助着衣扣１分；体位不舒适扣1分;未整理床单位扣1分酌情开窗通风，避免对流风酌情开窗通风，避免对流风 2 0 ０ ０ 未按要求开窗通风扣２分未按要求开窗通风扣２分 洗手，再次核对洗手，再次核对2 1 0 0 未洗手扣1分；未核对扣1分 操作后ﻫ处置处置６ 用物按《医疗机构消毒技术规范》处理用物按《医疗机构消毒技术规范》处理２ １ 0 0 处置方法不正确扣１分处置方法不正确扣１分//项,最高扣2分 洗手洗手2 ０ ０ ０ 未洗手扣2分记录记录2 １ ０ ０ 未记录扣2分；记录不完全扣１分分；记录不完全扣１分 评价评价 ６流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受询问患者感受6 ４ ２ 0 一项不合格扣２分一项不合格扣２分,,最高扣６分；出现烫伤扣6分理论理论 提问提问 1０ 麦粒灸得禁忌症麦粒灸得禁忌症5 ３ ０ 0回答不全面扣2分/题；未答出扣５分题；未答出扣５分//题麦粒灸得注意事项麦粒灸得注意事项5 ３ ０ 0得 分主考老师签名主考老师签名: :考核日期考核日期: :年 月 日 隔物灸技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级 评分说明A Ｂ Ｃ D仪表仪表2 仪表端庄、戴表仪表端庄、戴表 ２ １ 0 ０ 一项未完成扣１分一项未完成扣１分核对核对 ２ 核对医嘱核对医嘱2 1 0 0 未核对扣2分;内容不全面扣１分内容不全面扣１分 评估评估 ７临床症状、既往史、就是否妊娠、出血性疾病疾病4 3 ２ １ 一项未完成扣１分一项未完成扣１分施灸部位皮肤情况、施灸部位皮肤情况、对热、对热、气味得耐受程度3 2 1 0 一项未完成扣1分告知告知 ３解释作用、操作方法、局部感受，取得患者配合者配合 3 2 1 ０ 一项未完成扣1分用物用物 准备准备5 洗手洗手,,戴口罩戴口罩2 1 0 ０ 未洗手扣1分；未戴口罩扣1分备齐并检查用物备齐并检查用物..间隔物制作要求：间隔物制作要求：（1）隔姜：用直径2-3c 2-3cｍ，厚约ｍ，厚约0、2—0、３cm 得姜片得姜片,,在其上用针点刺小孔若干在其上用针点刺小孔若干(2(2）隔蒜）隔蒜）隔蒜::用厚约0、２—、２—00、3cm 得蒜片得蒜片,,在其上用针点刺小孔若干用针点刺小孔若干 （3）隔盐）隔盐::用干燥食盐用干燥食盐（4）隔附子饼）隔附子饼::用直径2c 2cｍｍ,厚约0、2-02-0、、5c ｍ ,在其上用针点刺小孔若干在其上用针点刺小孔若干3 2 １ ０少备一项扣１分少备一项扣１分;;未检查一项扣1分，最高扣3分环境与患者患者7病室整洁、光线明亮，防止对流风病室整洁、光线明亮，防止对流风 2 １ ０ 0 未进行环境准备扣2分；准备不全扣1分 协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位2 １ 0 0 未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分准备准备暴露施灸部位皮肤，暴露施灸部位皮肤，注意保暖，注意保暖，保护隐私保护隐私 3 ２ 1 ０未充分暴露部位扣１分未充分暴露部位扣１分;;未保暖扣1分；未保护隐私扣1分 操作操作 过程过程 ５2核对医嘱核对医嘱2 1 0 0 未核对扣2分；内容不全面扣1分 确定施灸部位确定施灸部位,,将间隔物放于穴位上将间隔物放于穴位上 8 6 4 2 穴位不准确扣2分/穴位穴位,,最高扣８分最高扣８分 将艾炷放于间隔物上点燃将艾炷放于间隔物上点燃,,待燃尽时用镊子夹取续接一个艾炷子夹取续接一个艾炷 12 12 ８８ ４ ０方法不正确扣4分；未用镊子夹取扣４分；未续接扣4分 询问患者感受询问患者感受4 0 0 ０ 未询问患者感受扣4分 观察施灸部位皮肤观察施灸部位皮肤5 0 0 0 未观察皮肤扣5分 施灸结束施灸结束,,清洁局部皮肤清洁局部皮肤３ 0 ０ 0 未清洁皮肤扣3分协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位,,整理床单位整理床单位 4 ２ 0 0 未安置体位扣2分;未整理床单位扣2分 施灸后再次观察患者局部皮肤变化，询问施灸后感受施灸后感受6 3 ０ 0施灸后未观察皮肤扣３分施灸后未观察皮肤扣３分;;未询问患者感受扣３分扣３分告知相关注意事项，酌情开窗通风告知相关注意事项，酌情开窗通风6 4 ２ 0未告知扣４分；告知内容不全扣2分;未酌情开窗扣2分洗手洗手,,再次核对再次核对2 １ 0 ０ 未洗手扣1分;未核对扣1分操作后ﻫ处置处置6 用物按《医疗机构消毒技术规范》处理用物按《医疗机构消毒技术规范》处理 2 1 ０ 0 处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手洗手2 ０ 0 0 未洗手扣2分记录记录2 1 0 ０ 未记录扣2分;记录不完全扣1分评价评价 ６流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受询问患者感受6 4 2 0一项不合格扣2分,最高扣6分；出现烫伤扣6分 理论理论 提问提问 １０ 隔物灸得禁忌症隔物灸得禁忌症５ 3 ０ 0 回答不全面扣2分/题;未答出扣５分未答出扣５分//题 隔物灸得注意事项隔物灸得注意事项5 3 0 0得 分主考老师签名主考老师签名: :考核日期：考核日期：年 月 日 悬灸技术操作考核评分标准项目 分值技术操作要求评分等级评分说明A Ｂ C Ｄ仪表仪表 2 仪表端庄、戴表仪表端庄、戴表 2 1 ０ ０ 一项未完成扣1分核对核对 2 核对医嘱核对医嘱2 1 ０ 0 未核对扣2分；内容不全面扣１分分；内容不全面扣１分 评估评估7 临床症状、既往史、就是否妊娠、出血性疾病疾病4 3 2 1 一项未完成扣1分施灸部位皮肤情况、对热、气味得耐受程度3 2 １ 0 一项未完成扣１分一项未完成扣１分告知告知3 解释作用、操作方法、局部感受，取得患者配合者配合３ 2 １ 0 一项未完成扣1分用物用物准备准备5洗手洗手,,戴口罩戴口罩 2 1 0 0 未洗手扣1分；未戴口罩扣1分 备齐并检查用物备齐并检查用物3 2 1 0少备一项扣1分；未检查一项扣1分,最高扣3分环境与环境与 患者患者 准备准备7病室整洁、光线明亮病室整洁、光线明亮,,避免对流风避免对流风2 １ 0 0 未进行环境准备扣2分；准备不全扣1分 协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位2 １ ０ 0未进行体位摆放扣2分；体位不舒适扣1分暴露施灸部位皮肤，注意保暖暴露施灸部位皮肤，注意保暖,,保护隐私保护隐私 3 2 １ 0 未充分暴露施灸部位扣１分；未保暖扣1分；未保护隐私扣1分 操作操作过程过程52核对医嘱核对医嘱 ２ １ 0 0 未核对扣２分未核对扣２分;;内容不全面扣1分 确定施灸部位确定施灸部位4 2 0 0未确定施灸部位扣4分;穴位不准确扣2分点燃艾条，将点燃得一端对准施灸穴位，艾条与皮肤距离符合要求艾条与皮肤距离符合要求 4 ２ ０ 0艾条与皮肤距离不符合要求扣2分/穴位穴位,,最高扣４分最高扣４分选择三种手法，方法正确选择三种手法，方法正确12 ８ ４ ０少一种手法扣4分；距离不符合要求扣4分 随时弹去艾灰随时弹去艾灰,,灸至局部皮肤出现红晕灸至局部皮肤出现红晕８ 4 0 ０ 未弹艾灰扣4分;施灸时间不合理扣４分施灸时间不合理扣４分 观察施灸部位皮肤观察施灸部位皮肤,,询问患者感受，以病人温热感受调整施灸距离人温热感受调整施灸距离4 3 ２ 1未观察皮肤扣２分未观察皮肤扣２分;;未询问患者感受扣1分;未及时调整施灸距离扣1分 灸后艾条放入小口瓶中彻底熄灭，灸后艾条放入小口瓶中彻底熄灭，清洁局清洁局部皮肤部皮肤4 2 0 0艾条熄灭方法不正确扣2分;未清洁皮肤扣２分扣２分协助患者取舒适体位，整理床单位协助患者取舒适体位，整理床单位 4 2 0 ０ 未安置体位扣２分未安置体位扣２分;;未整理床单位扣2分 观察患者局部皮肤，询问患者感受观察患者局部皮肤，询问患者感受 4 2 0 0施灸后未观察皮肤扣２分施灸后未观察皮肤扣２分;;未询问患者感受扣２分受扣２分告知相关注意事项告知相关注意事项,,酌情开窗通风酌情开窗通风 4 ３ 2 1 注意事项内容少一项扣1分,最高扣２分最高扣２分;;未酌情开窗扣２分未酌情开窗扣２分 洗手洗手,,再次核对再次核对2 １ 0 0 未洗手扣１分；未核对扣１分未洗手扣１分；未核对扣１分 操作后操作后 处置处置6 用物按《医疗机构消毒技术规范》处理用物按《医疗机构消毒技术规范》处理２ 1 0 0 处置方法不正确扣１分处置方法不正确扣１分//项,最高扣2分 洗手、洗手、 2 ０ 0 0 未洗手扣2分记录记录２ 1 0 ０ 未记录扣2分;记录不完全扣1分 评价评价6流程合理、技术熟练、局部皮肤无损伤、询问患者感受询问患者感受6 4 2 0一项不合格扣２分一项不合格扣２分,,最高扣6分；出现烫伤扣6分理论理论 10 悬灸得禁忌症悬灸得禁忌症 5 3 0 0 回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题提问提问 悬灸得注意事项以及三种操作手法悬灸得注意事项以及三种操作手法5 3 ０ 0得 分主考老师签名主考老师签名: : 考核日期：考核日期：考核日期： 年 月 日 蜡疗技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级 评分说明A B C D仪表仪表 2 仪表端庄仪表端庄,,戴表戴表２ 1 0 0 一项未完成扣１分一项未完成扣１分核对核对 ２ 核对医嘱核对医嘱2 1 0 ０ 未核对扣2分；内容不全面扣1分 评估评估6临床症状、既往史、过敏史，就是否妊娠 4 3 ２ １ 一项未完成扣1分 蜡疗部位皮肤情况、对热得耐受程度蜡疗部位皮肤情况、对热得耐受程度2 1 0 0 一项未完成扣１分一项未完成扣１分 告知告知4 解释目得、解释目得、操作方法、操作方法、操作方法、局部感受局部感受局部感受,,取得患者配合，排空大小便者配合，排空大小便4 3 2 1 一项未完成扣１分一项未完成扣１分用物用物 准备准备５洗手洗手,,戴口罩戴口罩 2 1 0 0 未洗手扣1分;未戴口罩扣1分 备齐并检查用物备齐并检查用物3 2 １ 0少备一项扣1分；未检查一项扣１分，最高扣３分扣３分环境与环境与 患者患者 准备准备７病室整洁、光线明亮、温度适宜病室整洁、光线明亮、温度适宜 ２ １ 0 0 未进行环境准备扣2分;环境准备不全扣1分 协助患者取舒适体位协助患者取舒适体位2 １ 0 0 未进行体位摆放扣２分；体位不舒适扣1分 暴露蜡疗部位，注意保暖与保护隐私暴露蜡疗部位，注意保暖与保护隐私3 2 1 0未充分暴露部位扣1分；未保暖扣1分;未保护隐私扣1分操作操作 过程过程52 核对医嘱核对医嘱 2 1 0 0 未核对扣2分;内容不全面扣1分 确定部位确定部位２ 1 0 0 未定位扣2分；定位不准确扣1分 清洁皮肤清洁皮肤,,遇体毛较多者需先备皮遇体毛较多者需先备皮 2 1 0 ０ 未清洁皮肤扣2分；清洁不到位扣1分将蜡块加热5~7m 5~7mｉｉn 至完全熔化至完全熔化,,温度达到９０℃～１达到９０℃～１000000℃℃,中途可根据蜡得熔化程度，补充加热熔化程度，补充加热3 0 0 0 未按要求制作扣3分选择合适得蜡疗方法：选择合适得蜡疗方法：蜡饼法、蜡饼法、蜡饼法、刷蜡法、刷蜡法、浸蜡法、蜡袋法浸蜡法、蜡袋法4 0 0 ０ 选择方法不正确扣４分选择方法不正确扣４分制作方法正确、大小适宜：蜡饼制成厚度为2～3cm 3cm、蜡液涂抹均匀，形成厚度、蜡液涂抹均匀，形成厚度0、5～１、０～１、０cm cm 得蜡膜；制作蜡袋时防止蜡液流出止蜡液流出5 3 2 0 制作不规范扣2分；涂抹不规范扣3分温度适宜：蜡饼表面温度4545℃～５℃～５℃～５00℃、蜡液温度5555℃℃~60~60℃；注意保温℃；注意保温℃；注意保温8 4 0 ０ 温度不适宜扣4分；未采取保温措施扣4分蜡疗时间蜡疗时间::蜡饼3０~６０６０m m ｉn;n;浸蜡浸蜡10ｍin5 ０ 0 ０ 时间不正确扣5分询问患者感受，观察局部皮肤情况，有无烫伤无烫伤6 ３ ０ 0 未询问患者感受扣３分；未观察皮肤扣3分告知相关注意事项，如有不适及时通知护士护士4 ２ ０ ０ 未告知扣2分/项协助患者取舒适体位，整理床单位协助患者取舒适体位，整理床单位 4 2 0 0 未安置体位扣2分；未整理床单位扣2分 洗手，再次核对洗手，再次核对2 １ 0 0 未洗手扣1分；未核对扣1分治疗完毕，清洁局部皮肤，协助患者着衣,安排舒适体位安排舒适体位 ３ 2 1 ０未清洁皮肤扣1分;未协助着衣扣１分未协助着衣扣１分;;未安排舒适体位扣1分 洗手洗手,,再次核对再次核对2 1 0 0 未洗手扣1分；未核对扣1分操作后操作后处置处置６ 用物按《医疗机构消毒技术规范》处理用物按《医疗机构消毒技术规范》处理 ２ 1 0 0 处置方法不正确扣1分/项，最高扣2分洗手洗手２ 0 0 0 未洗手扣2分记录记录2 1 0 0 未记录扣2分;记录不完全扣1分评价评价 ６流程合理、流程合理、技术熟练、技术熟练、技术熟练、局部皮肤无损伤、局部皮肤无损伤、询问患者感受询问患者感受６ 4 ２ 0一项不合格扣2分，最高扣6分；出现烫伤扣6分 理论理论 提问提问１0 蜡疗得禁忌症蜡疗得禁忌症 5 ３ 0 0回答不全面扣2分/题；未答出扣5分/题蜡疗得注意事项蜡疗得注意事项5 3 ０ 0得 分主考老师签名：主考老师签名： 考核日期考核日期: :年 月 日 穴位敷贴技术操作考核评分标准项目分值技术操作要求评分等级 评分说明A B C Ｄ仪表仪表 2 仪表端庄、戴表仪表端庄、戴表 2 1 1 0 0 0 0 0 0 一项未完成扣一项未完成扣1分核对核对 2 核对医嘱核对医嘱2 1 1 0 0 0 0 0 0 未核对扣未核对扣2分；内容不全面扣1分评估评估 ５ 临床症状、既往史、药物及敷料过敏史、就是否妊娠史、就是否妊娠4 ３ 2 2 1 1 1 一项未完成扣一项未完成扣1分敷药部位皮肤情况敷药部位皮肤情况1 0 0 ００ 0 0 一项未完成扣一项未完成扣1分告知告知 4 解释作用、简单得操作方法、敷贴时间，取得患者配合间，取得患者配合4 3 3 2 2 2 1 1 1 一项未完成扣１分一项未完成扣１分一项未完成扣１分用物用物 6 洗手洗手,,戴口罩戴口罩 2 １ ０ 0 0 未洗手扣未洗手扣1分；未戴口罩扣1分。
中医院中医(全科)住院医师规范化培训临床技能考核：中医操作评分标准
第三站中医操作评分标准编号1.中府：在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙。
（2分）大陵：腕横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
（2分）鱼腰：在额部，瞳孔直上，眉毛正中。
（2分）搓法：用双手掌面夹住肢体或以单手、双手掌面着力于施术部位，做交替搓动或往返搓动，称为搓法。
动作要领：以双手掌面夹住施术部位，令受术者肢体放松。
以肘关节和肩关节为支点，前臂与上臂部主动施力，做相反方向的较快速搓动，并同时由上向下移动。
（4分）编号2.孔最：尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。
（2分）中冲：手中指尖端中央。
（2分）安眠：在项部，当翳风穴乳突与下颌角连线中点与风池穴连线的中点。
（2分）闪罐法：将棉花蘸95%酒精点燃，在罐内绕一周后抽出，立即将罐按在拔罐的部位上，再马上拔下，再吸再拔，反复多次，直到局部皮肤充血潮红为止。
此法多用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等。
（4分）编号3.太渊：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷处。
（2分）中渚：在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第4、5掌骨间凹陷处。
（2分）颈百劳：正坐或俯伏坐位。
在颈部，大椎直上2寸，后正中线旁开1寸。
（2分）雀啄灸法：将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下地施灸。
一般每处灸10-15分钟（可因人、因病情而异），至皮肤出现红晕为度。
（4分）编号4.少商：拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。
（2分）外关：在前臂背侧，当阳池穴与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。
（2分）胃脘下俞：在背部，当第8胸椎棘突下，旁开1.5寸。
（2分）走罐法：选口径较大的罐，罐口要求平滑较厚实，先在罐口涂一些润滑油脂或在走罐所经皮肤上涂以润滑油脂，将罐吸拔好后，以手握住罐底，稍倾斜，即推动方向的后边着力，前边略提起，慢慢向前推动，这样在皮肤表面上下或左右或循经，来回推拉移动数次，至皮肤潮红为止取下。
一般用于面积较大，肌肉丰厚的部位，如腰背部、大腿等处。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医基本操作评分标准文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-（一）拔火罐法操作评分标准科室考生姓名得分病例：1床,某某,男性,45岁,诊断：腰痛（风寒湿型）；医嘱：拔罐（腰背部）注：若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格.考核者签名：考核时间：年月日拔火罐法（一）目(de)缓解风寒湿痹而致(de)腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状.用于疮疡及毒蛇咬伤(de)急救排毒等.（二）禁忌证高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐.（三）注意事项1、拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚(de)部位.骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐.2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕,防止烫伤.拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉.使用过(de)火罐,均应消毒后备用.‘3、起罐后,如局部出现小水泡,不必处理,可自行吸收.如水泡较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料.（二）穴位按摩法操作评分标准科室考生姓名得分病例：1床,某某,女性,20岁,诊断：呕吐（寒邪犯胃）；医嘱：穴位按摩,选穴：合谷、内关注：若损伤皮肤,扣20分.考核者签名：考核时间：年月日穴位按摩法（一）目(de)缓解各种急慢性疾病(de)临床症状.通过穴位按摩,达到保健强身(de)目(de).（二）禁忌证各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩.（三）注意事项1、操作前应修剪指甲,以防损伤患者皮肤.2、操作时用力要均匀、柔和、持久,禁用暴力.（三）刮痧法操作评分标准科室考生姓名得分病例：1床,某某,男性,30岁,诊断：中暑；医嘱：刮痧；刮治部位：背部注：刮破皮肤,扣20分.考核者签名：考核时间：年月日刮痧法（一）目(de)缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状.使脏腑秽浊之气通达于外,促使周身气血流畅,达到治疗疾病(de)目(de).（二）禁忌证体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法.（三）注意事项1、保持空气新鲜,以防复感风寒而加重病情.2、操作中用力要均匀,勿损伤皮肤.3、刮痧过程中要随时观察病情变化,发现异常,立即停刮,报告医师,配合处理.4、刮痧后嘱患者保持情绪安定,饮食宜清淡,忌食生冷油腻之品.5、使用过(de)刮具,应消毒后备用.（四）艾条灸法操作评分标准科室考生姓名得分病例：1床,某某,女性,20岁,诊断：感冒（风寒型）；医嘱：艾条灸,选穴：合谷注：1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种.2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格.考核者签名：考核时间：年月日艾条灸法（一）目(de)1、遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种虚寒性病证(de)临床症状.2、通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,达到防病保健、治病强身(de)目(de).（二）禁忌证凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸.颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸.（三）注意事项1、采用艾柱灸时,针柄上(de)艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物.2、施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象.如灸后出现小水泡时,无需处理,可自行吸收.如水泡较大时,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染.（五）毫针刺法操作评分标准（限时10分钟）科室考生姓名考核者签名考核时间得分一侧操作.要求进针角度、深度得当,动作协调,快速；与患者有沟通.补泻手法中如该第一项有误,则该手法操作得分为0.如提插补法,如操作者无重插轻提操作,则提插补法操作总分计0分.针刺技术操作规程一、操作规范：（一）体位：根据针刺穴位(de)不同,选择适宜(de)体位,充分暴露针刺部位,以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜.（二）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后,术者以左手拇指或食指按压穴位,用右手持针,紧靠左手指甲缘,以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤,然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处.此为单手进针法,多用于5cm以内(de)短针.若为6.67～10cm以上(de)长针,可采用双手进针,即以左手拇、食指裹棉球捏住针体,露出针尖0.67～1cm,右手拇、食指夹持针柄,两手同时下压,快速将针尖刺入穴位皮肤,然后左手支持针体,右手拇、食指捻转针柄,将针刺入深处.（三）针感：当针刺入一定深度时,局部出现酸、麻、胀、重感,亦可向一定方向传导.此谓“得气”,为正常针感.（四）进针角度：针体与皮肤呈直角,垂直刺入,称“直刺”,适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45.角刺入,称"横刺"适用于肌肉浅薄(de)部位,如头面部.（五）手法：针刺得气后,根据证(de)虚实,采用相应(de)补泻手法.一般在得气后,捻转幅度小,速度慢,或提插时,重插慢提为补法；相反,在得气后捻转幅度大,速度快,或提插时轻插重提为泻法.（六）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处,右手、拇食指将针柄轻轻捻转上提,将针取出,同时左手用棉球轻轻按压穴位即可.二、注意事项（一）过饥、过饱、醉酒、劳累过度时,不宜立即进行针刺,身体过于虚弱(de)患者,手法不宜过强,并尽量选用卧位.（二）孕妇腹部、腰骶部和一些能引起子宫收缩(de)腧穴,如合谷、三阴交、昆仑、至阴等,不宜针刺；月经期间如不是为了调经,也不宜针刺.（三）小儿囟门未闭合时,头顶部腧穴一般不宜针刺.此外,小儿不能合作,一般采用速刺不留针.（四）避开血管针刺,防止出血,有自发性出血倾向或损伤后出血不止(de)患者,不宜针刺.（五）皮肤有感染、溃疡、瘢痕(de)部位,不宜针刺.（六）眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位,应掌握好针刺(de)角度、方向和深度,严格按要求操作,以免发生事故.（六）推拿操作人体操作评分标准（限时20分钟）推拿技术操作规范一、操作规范：操作手法：介绍临床最常用(de)八种手法（1）滚法：术者右手四指并拢微屈,拇指自然略外展,以小指、无名指、中指背侧掌指关节处接触推拿部位,以腕关节(de)连续外旋动作行推拿治疗.本法着力深透,多用于面积较大,肌肉丰满部位.（2）推法：术者手掌贴于推拿部位上,以掌根、大鱼际、小鱼际为着力点,作直线单向摩擦,或回旋动作,亦可双手同时向两边分向推动.本法适用于身体各部.（3）一指推法：用拇指指腹或指端贴于推拿部位或穴位,通过腕部摆动或拇指屈伸作有节律(de)运动.本法要求操作时使病人有透热感或传导感,运用于人体各个部位.（4）拿法：用拇指指腹及食指、中指指腹或用拇指与其余四指指腹相对,拿扞推拿部位(de)肌肉、筋膜,作提起、放下(de)活动,动作要求和缓,用力须由轻到重.本法适用于颈项、肩背、腹部和四肢等处.（5）按法：用拇指、掌面或肘部在推拿部位按压.根据着力部位不同,轻重不一,可分按、点、压不同手法,统称按法.此法要求用力要稳,轻重适宜.适用于人体各部位.（6）摩法：以术者(de)掌面或手指指腹,贴于推拿部位,以前臂带动手掌作环形移动.此法要求动作快而有节奏,每分钟保持在80～120次,使肌肤深层有感应,体表无不适感.多适用于胸腹部.（7）揉法：以术者手掌(de)大鱼际或掌根、拇指指腹,着力于推拿部位,以腕关节或拇指掌指关节作回旋动作,要求用力适度,缓急均匀,适用于全身各部.（8）捻法：用拇指和食指(de)指腹相对捻动推拿部位.要求用力均匀,捻动灵活、缓和.本法多适用于四肢小关节.二、操作要求（1）熟练.要求根据不同病证,熟练选用相应手法,熟练掌握常用手法(de)基本要领,动作准确,用力均匀,手法柔和,避免缓急不匀,轻重不均现象.（2）持久.每次推拿时间必须符合要求,每疗程推拿次数必须坚持进行,避免敷衍了事,任意缩短时间,减少次数而影响疗效.三、注意事项（1）行推拿治疗前,向病人作好解释,消除病人紧张心理,取得病人配合.（2）推拿操作时应摆好病人体位,以病人舒适、不易疲劳、操作方便为宜,冬季注意保暖,避免受凉.（3）初次行推拿手法时,应尽量采用轻手法,以后根据病人适应情况逐渐加大手法力量.体质瘦弱者,手法宜轻.个另病人按摩后第二天皮肤出现青紫现象,可改用轻手法或改换推拿部位.（4）腰骶部、腹部按摩时,先嘱病人排尿.（5）局部皮肤有破损、感染、肿瘤、皮炎等禁止按摩,孕妇及妇女月经期禁按腹部、腰部、臀部.附：中医四诊七、(de)望诊包括什么内容白腻苔主何证黄腻苔主何证①(de)望诊包括苔色和苔质; ②白腻苔主湿浊、痰饮、食积等证.③黄腻苔主湿热蕴结、痰饮化热、食积热腐等证舌体(de)望诊包括什么内容舌瘀斑主何证①舌体(de)望诊包括舌色、舌(de)形质、动态及舌下络脉; ②舌瘀班主血瘀证等.如何望舌体①病人采用坐位或仰卧位; ②光线充足,必须使舌面光线明亮,便于观察; ③伸舌姿势：自然地伸舌于口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口. ④望舌质部位顺序：先舌尖、舌侧、舌根; ⑤望舌形、老嫩、胖大、瘦小、裂纹、齿痕、芒刺.舌体(de)形质望诊包括什么内容舌胖大有齿痕主何证①舌体形质望诊主要包括荣枯、老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等方面特征;②舌胖大有齿痕主气虚、阳虚湿盛等证.如何望舌下脉络①病人采用坐位或仰卧位; ②光线充足,必须使舌面光线明亮,便于观察;③伸舌姿势：病人先张口,舌体向上颚方向翘起,舌尖轻抵上颚,舌体自然松弛,舌下脉络暴露; ④望形状：粗大、细小、弯曲、怒张、珠节等⑤望颜色：淡红、紫红、青紫、暗红等.八、如何按虚里①病人取坐位或仰卧位,医生居病人之恻或对面;②暴露胸部;③按部位：左乳下第四、五肋间,乳头下稍内侧,心尖横动处;④感觉动气(de)强弱;⑤感觉动气(de)至数和聚散.九、按肌肤(de)主要内容有哪些①寒热：了解人体阴阳(de)胜衰,表里虚实和邪气轻重; ②润燥滑涩：了解人体汗出,气血津液盈亏情况; ③疼痛：虚实; ④肿胀：水肿及气肿; ⑤疮疡：判断证之阴阳.十、如何按手足其内容有那些①病人取坐位或仰卧位,医生居病人之对面或右侧; ②充分暴露病人(de)手足; ③触摸冷热,查寒热虚实及表里顺逆;④比较诊法：手足心与手足背,手心与上额等; ⑤有无水肿与气肿或按小儿手指：指尖、中指.按手足(de)意义①推测疾病(de)寒热属性患者手足具冷多为阳虚阴盛,手足俱热多为阳盛或.②辨别外感或内伤证患者手足背热盛,多为外感,手足心热盛,多为内伤,若手心热于前额,为里热,额上热于手心为表热.③测知阳气(de)存亡重症患者若手足温知阳气尚存,积极治疗病可愈.若手足厥冷,预后不佳.十一、寸口脉诊(de)操作.①病人取坐位或仰卧位,手臂放平,和心脏近同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节面垫上脉枕; ②用左手按病人右手,用右手按病人左手;③首先用中指按在掌后高骨内侧定关脉,接着以食指取寸脉,无名指取尺脉; ④三指应取弓形,指头齐平,以指腹按触脉体; ⑤分轻、中、重三种力量切脉.。