自体脂肪颗粒移植修复颞部凹陷畸形
自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的应用
脂 肪 移植 在 整 形美 容 外科 领域 应 用 较 为广 泛 ．
亮透 明为 止 ， 静置分层后 取 中层脂肪 颗粒装 于 ５ ｍｌ 注 射器 内备用 。 １ ． ２ ． ２脂 肪颗 粒 注 射 移 植方 法
法【 ２ ｊ 。
除 主要 用 于隆 乳 和 面 部 软 组 织 填 充 【 １ ｊ ， 还 可 用 于皱
盐 水 加 庆 大霉 素反 复 漂 洗 ， 去 除血 液 成 分至 大 致 清
重 力 冲击 等造 成 面 部 凹陷 时 。 越来 越 多 地应 用 自体
脂 肪作 为填充 物 。 在 利用 自体 脂肪 颗 粒 对 面部 凹陷进 行 填 充 时 ，
应 注意 以下 几点 ： ① 肿胀 液 的配制 方法 和用 量 ； ② 抽 吸脂 肪 时要 控 制 好 负 压 『 ５ １ ： ③ 掌 握 脂 肪 颗 粒 的注 射
５ ６例 ， 男 ４例 ， 女５ ２例 ， 其 中颞 部 ２ １例 （ 双侧 为 １ ７ 例， 单侧 为 ４例 ） ， 面颊部 １ ３例 （ 双侧 为 １ ｌ 例， 单 侧 为 ２例 ） ， 面部 不 对 称 ５例 ， 眼窝 凹陷 ｌ ２例 （ 双侧 为 １ ０例 ， 单侧 为 ２例 ） ， 上、 下 唇 ２例 （ 双 唇 为 １例 ， 下 唇为 １ 例） ， 下颏 ３例 。
１ 材 料 与 方 法
１ ． １临床 资 料 选择 我 院 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 ～ ２ ０ １ ２年 ｌ ０ 意 ６例 患者 在填充 术后 出现 血肿 。 给 予药物 治疗 及
约 １ 个 星期 左右 后基 本 吸 收 。经 过 ３个 月 采 用 自体 脂 肪 颗 粒移 植 进 行 填 充 面 部 凹 陷 患 者 加 压包 扎 ，
作 者 单位 ： １ ５ ２ ０ ５ ３ 黑 龙 江 省 绥 化 市第 一 医 院
多层次双平面自体脂肪颗粒注射移植矫正额颞部凹陷
经纯化后 ， 分层次超量注射充填额颞部凹陷。 结果： 本组 ４ ５例患者术后未发现有感染、 坏死及液化等并发症。 ２ 除 例进行二次注射
外， 其余均为一次性注射 。充填后原 凹陷部位丰满， 局部无硬结， 质感和外形好 ， 与周 围组织无界限。结论 ： 采用多层次的方法行 白 体脂肪颗粒移植矫治额颞部的凹陷， 塑形容 易， 其形态质感与周 围组织一致， 无明显界限， 且方法简便， 值得 临床推 广应用。
１０ ２４
国美 容 医 学 ２ １ 年 ８月第 ２ ０ １ Ｏ卷 第 ８驯 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｔ ｅｔｅｉ ＭｅｉｉｅＡ ．０ ．｛ ２ ．ｏ ｈｎｓ ｏｒａ ｏ Ａ ｓｈｔ＇ ｄ￣ｎ ． ２ １ ｖｌ ０Ｎ ． ｃ ， ・ １ ｌ ８
・
论著・
多 层次 双 平 面 自体 脂 肪颗 粒 注 射移植 矫 正 额颞 部 凹陷
ｔ ｍ ｐｏｒ ｅ ａｌ ｄｅｐｒ ｓ ｉ ｎ ｅ ｓｏ
ＺＥＮＧ ｌ ０１ ＡＮＧ ｎ ｃ ｎ Ｈａ—ｂ ， Ｗ Ｘｉ— ａ
（．ｅ ａｔ ｎ ｆ ｓ ｔ ｕｇ ｒ，ｈ ｎ ｈ ｉ ｈ ｎ ｉ ｏ ｐｔｌ ｈ ｎ ｈ ｉ ０ ８ １Ｃ ｉａ ２ Ｇｕ ｎ ｚ ｏ ｏ ｏ ｄ １Ｄ ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｍｅｉ Ｓ ｒ ｅｙＳ ａ ｇ ａ Ｓ ｅ ｇａ Ｈ ｓ ｉ ， ａ ｇ ａ ２ １ ２ ，ｈｎ ； ． ａ ｇ ｈ ｕＳ ｇ ｏ ｏ Ｃｏ ｃ ａＳ
ａｕｏｌｇｏ ｓ ｆ ｔ ｇｒ ｎ ｌ ｇ ａ ｔ ｏ ｕｔ ｌ ｔ ｂ ｓ ｎ ｄ ｕ ｌ ｌｙ ｒ Ｍ ｅ ｈ ｓ Ｔ ｅ ｍｏ ｎ ｆ ｏ ｔ ｉｓ ｅ ｅ ｅ ｔ ｗａ ｔ ｏ ｕ ａ ａ ｕ ｅ ｆ ｆ ｍ ｌｐ ｅ ｕ ｅ ａ ｄ ｏ ｂ ｅ ａ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏｄ ｈ ａ ｕ ｔ ｏ ｓ ｆ —ｔ ｕ ｄ ｆ ｃ ｓ ｓ
自体脂肪颗粒移植用于颜面部软组织凹陷充填的体会
自体 脂 肪 颗 粒 移 植应 用 于 临 床 已 多年 ， 均用 成 活 不 稳
３ 讨 论 定， 吸收率高来自存在 一些 并发症 ， 限制其 临床应用推广 ， 而 随
着 近年 来 对 脂 肪 细 胞 研 究 的 不 断 深入 ， 方 法及 理 论 的 出现 新
１２ ２ ． ． 脂肪颗粒的纯化与制备：将采集的脂肪颗粒于注射器 内倒立静置、 沉淀后 ， 稍加生理盐水冲洗， 或给予离心机中低 转速离心析 出碎屑及杂质 。
１２ ３脂肪 颗 粒 的注 射 方 法 ：本 院使 用 上 海 天 工产 面 部 脂肪 ．． 颗 粒 移 植 针 管 ， 集 和 注 射 脂 肪 ， 取 多 点 ， 平 面 ， 隧 道 采 采 多 多 的方 法 ， 进 针 处 ， 量 的 ２ 的利 多 卡 因麻 醉 即可 ， 区 可不 在 少 ％ 受
方便 ， 组织创伤小， 生物 相容性好 ， 费用 低等优点 ， 而容易被
大 多 数 患 者接 受 。众 多 的报 道 已渐 证 明 ， 自体 脂 肪 颗粒 用 于 颜 面 部 小 范 围 凹 陷 的充 填 ， 已趋 于 成 熟 。但 是 自体 脂肪 颗 粒 移 植 也 存 在 吸 收 ， 肪 液 化 、 死 、 染 等 并 发症 的 问 题 ， 脂 坏 感 因 此 避 免 并 发症 的发 生是 手 术 成 功 的 关 键 ：① 严 格 无 菌 操 作 ，
颜面部凹 陷畸 形， 在美容 外科 中比较常见 ， 给人以老态 感， 充填材料较多， 如硅胶 ， 膨体 ，ｅｐ ｎ等 ， Ｍｄｅ 但是植入后 出现 排斥 反应 ， 假体轮廓感明显 ， 或费用高 ， 及异体组织 ， 心理不
适 应 等 原 因 ， 难 以接 受 ， 自体 脂 肪 组 织 ， 源 广 泛 ， 材 而 而 来 取
自体脂肪颗粒在矫正颞部凹陷中的应用
自体脂肪颗粒在矫正颞部凹陷中的应用[摘要] 目的观察总结自体脂肪颗粒注射矫正颞部凹陷美容术29例的临床效果。
方法在肿胀麻醉下采用注射器法从供区抽取自体脂肪液经清洗、纯化后将自体脂肪颗粒注射移植到颞部凹陷部位。
结果本组29例自体脂肪颗粒注射移植后，23例一次注射移植矫正成功，占79.3%；6例脂肪注射移植后效果欠佳，占20.7%，3个月后经第二次脂肪颗粒移植后效果满意。
经3～12个月的随访观察，颞部凹陷填充后，塑形效果良好，患者颞部丰满，脸型较术前柔和、协调。
结论自体脂肪颗粒注射矫正颞部凹陷可取得较好的临床效果，是一种安全、简便、有效的手术方法。
[关键词] 脂肪抽吸；自体脂肪颗粒注射；颞部凹陷[中图分类号] r622+.9???[文献标识码] b???[文章编号] 2095-0616（2012）21-172-02autologous fat granule in the correction of temporal depressionxu?yahong??zhao?yan??jiang?nandepartment of plastic and esthetic surgery，the fifth affiliated hospital of zhengzhou university the clinical plastic surgery center，zhengzhou 450052，china [abstract] objective to observe the clinical effect of the autologous fat granule injection for the correction oftemporal depression. methods in tumescent anesthesia，inject the aotulogous fat granule to the sunken temloral area，which extracted from supply area by syringe，after cleaning and purification. results this group of 29 patients with autologous fat granule injection，23 patients were success in one-time， accounted for 79.3%；in 6 cases with poor effect，accounted 20.7%，which were success after the second fat granule transplantation after 3 months.from 3 to 12 months follow-up，the temporal depression after filling， shaping effect is good，in patients with temporal plump，the shape of the faces were soft，coordination than preoperative. conclusion the operation method of the autologous fat granule injection for the correction of temporal depression can achieve the better clinical results， which is safe，simple and effective.[key words] liposuction；the autologous fat granule injection；temporal depression颞部凹陷多为先天发育不良所致。
多隧道、多层次自体脂肪颗粒移植在矫治额颞部凹陷中的作用
多隧道、多层次自体脂肪颗粒移植在矫治额颞部凹陷中的作用郑宗梅;归来;张智勇;金骥;牛峰;余东;唐晓军【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2005(009)042【摘要】目的:探讨应用自体脂肪颗粒多隧道、多层次游离移植矫治额颞部凹陷的临床效果.方法:选取2003-08/2004-12中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科门诊及住院患者,通过注射麻醉液预先估计填充量,受区皮下预处理形成多个隧道.以注射器吸取腹部脂肪颗粒,经纯化后,分皮下和肌肉内,超量30%注射充填额颞部凹陷.随访1年观察患者凹处陷脂肪颗粒移植效果.结果:24例患者均进入结果分析.患者额颞部凹陷处脂肪颗粒移植效果:术后未发现有感染、坏死及液化等症状.除6例进行二次注射外,其余均为一次性注射.充填后原凹陷部位丰满,局部无硬结,质感和外形好,与周围组织无界限.结论:自体脂肪颗粒移植矫治额颞部的凹陷,塑型容易,其形态质感与周围组织一致,无明显界限,且方法简便.【总页数】2页(P46-47)【作者】郑宗梅;归来;张智勇;金骥;牛峰;余东;唐晓军【作者单位】中国医学科学院协和医科大学整形外科医院颅颌面外科,北京市100041;中国医学科学院协和医科大学整形外科医院颅颌面外科,北京市100041;中国医学科学院协和医科大学整形外科医院颅颌面外科,北京市100041;中国医学科学院协和医科大学整形外科医院颅颌面外科,北京市100041;中国医学科学院协和医科大学整形外科医院颅颌面外科,北京市100041;中国医学科学院协和医科大学整形外科医院颅颌面外科,北京市100041;中国医学科学院协和医科大学整形外科医院颅颌面外科,北京市100041【正文语种】中文【中图分类】R782.24【相关文献】1.自体脂肪移植在额颞部凹陷填充中的应用及其并发症分析 [J], 张啸;吴斌;彭三妹;侯杰;任明君;杨洪政2.多层次双平面自体脂肪颗粒注射移植矫正额颞部凹陷 [J], 曾海波;王新灿3.双平面多隧道自体颗粒脂肪移植在额颞部凹陷中的临床应用 [J], 潘卫峰4.自体脂肪颗粒移植在额颞部填充中的应用 [J], 孙晶;蔚鹏5.自体脂肪颗粒移植修复额颞部凹陷畸形 [J], 卢玲;梁杰;吴志远;徐孝兴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
真皮脂肪移植修复面部凹陷性缺损
真皮脂肪移植修复面部凹陷性缺损真皮脂肪移植是一种修复面部凹陷性缺损的常见整形手术方式。
它通过将患者自身的脂肪组织移植到需要修复的部位，以达到填充凹陷、改善面部外观的效果。
真皮脂肪移植手术在整形美容领域得到了广泛应用，受到了患者的青睐。
本文将详细介绍真皮脂肪移植修复面部凹陷性缺损的原理、手术步骤、术后护理及效果等内容，以帮助读者全面了解这一整形修复方式。
一、真皮脂肪移植原理真皮脂肪移植是利用患者自身的脂肪组织，通过提取、处理和移植的方式，将脂肪细胞移植到面部凹陷部位，以填充凹陷，达到美容修复的目的。
在手术过程中，医生会首先在患者的体内选择适合的部位提取脂肪组织，经过精细的处理后，再将提取的脂肪细胞注入到需要修复的凹陷部位。
这样一来，就可以在不动用外来材料的情况下，实现对面部凹陷进行有机而自然的填充修复。
二、真皮脂肪移植手术步骤1. 术前评估：在进行真皮脂肪移植手术前，医生会对患者的面部进行详细评估和分析，确定凹陷的位置、大小、形状等情况，为手术制定个性化的治疗方案。
2. 脂肪提取：手术开始时，医生会在患者体内选择适合提取脂肪的部位，一般常用的提取部位包括腹部、臀部等。
然后通过微创手术技术进行脂肪提取，确保提取到的脂肪组织完整、纯净。
3. 脂肪处理：提取到的脂肪组织需要进行精细处理，包括去除杂质、沉淀、过滤等步骤，以获得高质量的脂肪细胞，为后续的移植做好准备。
4. 脂肪移植：经过处理的脂肪细胞将被注入到需要修复的凹陷部位，医生会根据患者的面部特征和凹陷情况，精确注射脂肪细胞，以达到最佳的填充效果。
5. 术后固定：完成脂肪移植后，医生会对患者的面部进行适当的固定，以确保移植的脂肪细胞可以在新的位置得到良好的生长和存活。
三、真皮脂肪移植术后护理1. 控制活动：术后患者需要控制面部的活动，避免剧烈的面部表情和活动，以保护移植的脂肪细胞，促进其生长和存活。
2. 定期复诊：术后患者需要按时去医院复诊，接受医生的随访和指导，确保移植部位的恢复情况良好，及时发现和处理可能出现的并发症。
自体脂肪颗粒移植修复额颞部凹陷畸形
２ ２ １ 脂 肪 获 取 在 大 腿 内 侧 行 肿 胀 麻 醉 （ 理 盐 水 ．． 生 ５ ０ ＋ ２ 利 多 卡 因 １ ＋ ０ １ 肾 上 腺 素 ０ ５ｍ１， 至 ０ ｍｌ ％ Ｏｍｌ ． ． ） 并
皮 肤 苍 白变 硬 呈 橘 皮 样 外 观 采 用 针 径 ３ ０ｍｍ 的 吸 脂 针 连 接 ．
２ ２ 自体 颗 粒 脂肪 细胞 的 获 取 和 处 理 ．
４ １ 额颞部 占据面部 的上 １３是 颜面较 为平 坦的部 位 ， ． ／， 额
部 微 向 上 突 起 ， 柔 和 平 稳 地 过 渡 到 鼻 根 部 ， 弧 度 优 美 流 并 其 畅 ， 形 成 的鼻 额 角 为 １ ５左 右 ， 额 部 至 鼻 尖 形 成 了 一 条 柔 所 ３。 从
齐齐哈尔医学院学报 ２１ 第 ３ ０ １年 ２卷第 ｌ ６期
・
经 验 交 流 ・
自体 脂 肪 颗 粒 移 植 修 复 额 颞 部 凹陷 畸形
卢 玲 梁 杰 吴 志远
目的
徐 孝 兴
【 要】 摘
探 讨 自体 脂 肪 颗 粒 移 植 治 疗 额 颞 部 凹 陷 的 疗 效 。方 法 肿 胀 麻 醉 下 ， 用 注射 器 利
例， ２ 女 ５例 ， 龄 １￣ ４ 年 ６ ６岁 。其 中 ， 部 ７例 ， 部 ２ 例 ， 额 颞 ３ 额 颞 部 １例 。 注 射 脂 肪 量 因 缺 损 部 位 范 围 程 度 而 异 ， ４ 为 ～ ２ ／ ６ｍｒ例 所 有 患 者 在 治 疗 前 ， 疗 后 １个 月 、 治 ６个 月 、 ２个 ｌ 月进行额颞部数码照相 ， 随访 １ ２个 月 ， 未 完 成 随 访 者 不 列 对 入数 据 统 计 处 理 中 。
自体脂肪颗粒移植充填面部凹陷的临床应用
供 区塑形的实 际需要 ，抽吸一定 的脂肪量 。④脂肪 的处理 ：吸 出的脂 肪不 要以任何 形式暴露 在空气 中 ，直接 将针头 向下静置３ ￣ ５ ｍｉ ｎ 后排 除底部 的液 体成 分 。保 留约 １ ｍ Ｌ 的肿胀液再 吸人 生理盐水静置后再排 除 ，反复３ ￣ ５ 次后 即可备 用于注射填 充 （ 肉眼观直 至脂 肪色泽 为金黄
自体脂肪颗粒移植充填面部 凹陷 的临床应用
王 金 州
（ 湖北省鄂州市泽林 卫生院 ，湖北 鄂州 ４ ３ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 总结 自体脂肪颗粒 注射移植在 面部 美容外科 中的应用经验。方法 采用湿性吸脂技术 ，用注射器在适 当贞压下吸取供 区脂肪
颗粒 ，采取 脂肪 量 为 准备 移 植量 的 １ ． ５ 倍 ，经静 置沉 淀去 除水 及液 化 的脂肪 后 ，作 为软 组织 充填物 用 １ ｍＬ注射 器 ７ 注射 钝针 头或钝 性脂
・
临床研究 ・ ６ ５
参考文献
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自体脂肪颗粒移植修复颞部凹陷畸形
目的自体脂肪顆粒移植修复颞部凹陷的研究方法在脂肪供区行局部肿胀麻醉，注射器抽取脂肪颗粒，过滤提纯后行颞部多点多层次多隧道填充，填充量为实际缺损量的1.2-1.3倍结果术后随访18月89列患者除8列行二次填充外，其他均一次填充，填充效果理想，轮廓自然，患者满意结论自体脂肪颗粒移植效果肯定，值得推广应用.
标签：自体脂肪颗粒；移植修复；颞部凹陷
颞部凹陷是整形美容科常见疾患，一般为先天性软组织凹陷或者为后天性的各种原因造成的软组织凹陷，给患者造成很大的生理，心理上的负担，患者的求治意愿均很强烈，以往临床上多使用人工材料如硅橡胶膨体聚四氟乙烯，聚丙烯酰胺凝胶等填充，因各种原因，患者满意度均不高，自2011年来我科采用自体脂肪颗粒移植的方法治疗颞部凹陷，因其取材便利，操作简单，无组织排异，术后效果持久，也可以利用吸脂手术中的脂肪等优点，患者更易接受，并取得了良好效果。
[1-3]
1临床资料
本组患者89列，男性6列，女性83列，年龄在21-46岁，均为颞部凹陷，多为双侧，所有患者均在治疗前，治疗后1月，6月，18月进行数码照相，随访18月。
2术前准备
受术者与医生应作全面深入的术前交谈了解手术的大小步骤痛苦程度恢复的快慢可能达到的效果可能存在的风险医生应了解患者面部的情况手术的动机对手术的期望是否符合实际等；手术前一周停止饮酒停用阿司匹林维生素E及其他扩血管药物。
3手术方法
3.1手术设计根据患者颞部的凹陷程度确定脂肪填充量（每侧4～15ml，除特殊凹陷者外，每侧最好不超过15ml），填充量一般为实际缺损量的1.2～1.3倍。
凹陷部位的标记（凹陷部位用美兰标记。
注意解剖组织，血管神经部位尤其要避免注射，如颞部距发际线3-4cm左右避开颞浅血管，可鉴别诊断）根据两侧的凹陷的程度，估算需要填充的脂肪量。
脂肪抽取部位，一般为脂肪堆积处，如腹部，上臂，大腿处等。
以美兰标记凹陷区域及脂肪供区区域。
3.2自体脂肪颗粒的提取和处理
3.2.1脂肪颗粒的抽取在脂肪供区行肿胀麻醉（0.9%生理盐水500ml+2%利多
卡因15ml+0.1%肾上腺素0.5ml），注射至皮肤苍白变硬呈橘皮样外观，以吸脂针连接20ml注射器，抽拉注射器形成负压，与皮下缓慢匀速扇形反复抽吸脂肪。
3.2.2脂肪处理将抽吸的脂肪用4℃生理盐水[4]加24万u庆大霉素反复冲洗，竖直放置，静置沉淀，直至析出的脂肪颗粒饱满呈纯黄色，洗涤液清亮为止，备用。
3.2.3脂肪颗粒的移植注射将受区行局部浸润麻醉，与颞部外缘发迹内做一小切口，用注射针头进行多点多层次多隧道注射，边退针边缓慢均匀的扇形注射脂肪颗粒，并轻按揉，使脂肪颗粒均匀分布，直至凹陷区域呈轻度隆起为止。
4术后处理及随访
术后脂肪供区加压包扎，受区无须包扎，常规碘伏消毒即可，常规应用抗生素，受区术后三日，七日塑性，术后随访18月，除8列患者于术后6月予以补充填充外，余者效果均理想，局部均无硬结，血肿等感染症状，受区凹陷改善明显，轮廓自然，均满意。
5讨论
5.1颞部自体脂肪颗粒注射比其他手术方法具有明显的优点：（1）术后不留切口的瘢痕，或仅在隐蔽部位存在微小切口瘢痕。
（2）移植脂肪为自体的组织，无排异反应。
（3）填充区过渡自然。
（4）利用了吸脂手术中吸出的脂肪。
（5）术后效果持久。
不过在研究中发现有一些不足，如自体脂肪存在一定的吸收率，有时候可能需要多次注射。
术后存在脂肪液化，脂肪坏死和局部形成结节等风险（但几率非常低）。
关于术中吸脂管的直径，我们发现用3-6mm的管可以获取质地更均匀，存活率更高的脂肪细胞。
5.2颞部自体脂肪颗粒移植的注意事项：（1）术中要严格消毒，植入的脂肪要均匀散开，不要聚集成块致中央区坏死成隐患。
一旦感染，要积极应用抗生素治疗，局部换药；严重的情况要切开患处用抗生素冲洗，去除坏死的组织。
（2）注射和吸脂动作要轻柔，掌握好解剖层次，避开大血管，注射植入前要回抽，确保没有血液后再植入脂肪颗粒。
总之，应用自体脂肪颗粒移植填充颞部，方法简单，安全，效果佳，同时不存在应用异体材料，从而避免了排异现象的发生，并且在填充颞部凹陷的同时抽取了多余脂肪，一举两得。
随着临床实践的深入，及医疗器械的改进，自体脂肪的成活率的提高，自体脂肪颗粒移植将得到更加广泛的应用。
参考文献
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中国修复重建外科杂志，2007，28（3）；1308-1311
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[3]刘涛，自体脂肪颗粒移植治疗面部美容整形术后并发症[J]。
中国美容医学，2005，14（4）：441-442
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若干理化因素对脂肪颗粒活性影响的研究[J]。
中国美容医学，2005，14（1）：31-33。