自体脂肪移植的临床应用
自体脂肪游离移植在矫正面部局部凹陷性畸形中的临床应用
自体脂肪颗粒移植在矫正硅凝胶假体隆乳术后缺陷中的临床应用
［ 中图分类 号］ Ｒ ６ ５ ５ ． ８ ［ 文 献标 识码］ Ａ ［ 文章编 号］ １ ０ ０ ８ － ６ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ４ ３ ４ — ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａｌ ａｐｐｌ ｉ ｃａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｆ ｔ ｒ ａ ｎ Ｓ ｐＩ ａｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏｆ ａｕ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇｏｕ ｓ ｆ ａｔ ｇｒ ａｎｕ ｌ ｅｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｓ ｉ ｌ ｉ ｃ ｏｎ ｅ ｇｅ ｌ ａｕ ｇｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｍ ａｍ ｍ ｏ ｐｌ ａｓ ｔ ｙ
例放置假体隆胸后存在外形缺 陷或外形不满意患者术后采用 自 体脂肪颗粒移植行矫正修复后 ， 分别在立位 、 仰 卧位 、 例卧位、 俯卧位等不同体位下， 对其形态、 手感、 满意度等进行调查， 并进行评价。结果 ： ５ ８ 例患者的 主客观外形缺陷均得到满意修复， 未出现并发症。 结论： 自体脂肪颗粒移植可以作为一种常规手段， 为假体隆 乳术后 患者解决外形、 手感、 动感、 心理等诸方面问题 。并且安全有效 ， 简单 易行。
ｍａ ｍ ｍｏ ｐｌ ａ ｓ ｔ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｏ ｆ ａ ｕ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｏ ｕ ｓ ｆ ｔ ｇｒ ａ ａ ｎ ｕ ｌ ｅ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｎ ， ｗｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｂｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｆ Ｏ ｒ ｍ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ｅ ｌ ， ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｎ ｄｉ ｎ ｇ， ｓ ｕ ｐｉ ｎ ｅ ，ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｎ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ Ｉ ｔ ｓ Ｔｒ ａ ｎ ｓ Ｄ Ｉ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ Ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｕ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｏ ｕ ｓ ｆ ａ ｔ ｇｒ ａ ｎ ｕ ｌ ｅ ｓ ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ ａ ｒ ｅ ｐ ａ ｉ ｒ ｏ ｒ ｓ ｔ ｒ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ
自体脂肪颗粒移植术在整形美容外科的应用效果
自体脂肪颗粒移植术在整形美容外科的应用效果发布时间：2022-03-11T01:12:58.325Z 来源：《世界复合医学》2022年1期作者：李云志[导读] 分析研究自体脂肪颗粒移植术在整形美容外科的应用效果。
李云志哈尔滨市骨伤科医院 150080【摘要】目的分析研究自体脂肪颗粒移植术在整形美容外科的应用效果。
方法选取我院整形美容外科2020年02月-2021年02月期间收治的98例患者进行此次研究，分析患者治疗后的满意程度和并发症的发生情况。
结果本次研究98位患者共注射110次，其中颞部40次，鼻唇沟38次，额部22次，乳房10次，经过1-3个疗程的填充，患者对填充效果满意度较高，高达98.18%。
有3位患者术后出现局部硬节，4例患者出现皮肤瘀斑，经过处理后均得到恢复，且无其他严重并发症发生。
结论自体脂肪颗粒移植术在整形美容外科中起到了良好的应用效果，具有推广价值。
【关键词】整形美容；自体脂肪颗粒；移植术[Abstract] Objective To analyze the effect of autologous fat granule transplantation in plastic and cosmetic surgery. Methods 98 patients in the Department of plastic and cosmetic surgery of our hospital from February 2020 to February 2021 were selected for this study, and the satisfaction and complications after treatment were analyzed. Results in this study, 98 patients were injected 110 times, including 40 times in temporal part, 38 times in nasolabial groove, 22 times in frontal part and 10 times in breast. After 1-3 courses of filling, the patients were satisfied with the filling effect, up to 98.18%. There were 3 patients with local hard joints and 4 patients with skin ecchymosis, which recovered after treatment, and there were no other serious complications. Conclusion autologous fat granule transplantation has a good application effect in plastic and cosmetic surgery.[Key words] plastic surgery; Autologous fat particles; Transplantation随着时代的进步和科技的发展，女性对美的要求越来越高，近年来，整形成为了提高人们形象的重要手段，而医疗技术的提高使得整形变得越来越安全、规范。
自体脂肪颗粒移植用于颜面部软组织凹陷充填的体会
自体 脂 肪 颗 粒 移 植应 用 于 临 床 已 多年 ， 均用 成 活 不 稳
３ 讨 论 定， 吸收率高来自存在 一些 并发症 ， 限制其 临床应用推广 ， 而 随
着 近年 来 对 脂 肪 细 胞 研 究 的 不 断 深入 ， 方 法及 理 论 的 出现 新
１２ ２ ． ． 脂肪颗粒的纯化与制备：将采集的脂肪颗粒于注射器 内倒立静置、 沉淀后 ， 稍加生理盐水冲洗， 或给予离心机中低 转速离心析 出碎屑及杂质 。
１２ ３脂肪 颗 粒 的注 射 方 法 ：本 院使 用 上 海 天 工产 面 部 脂肪 ．． 颗 粒 移 植 针 管 ， 集 和 注 射 脂 肪 ， 取 多 点 ， 平 面 ， 隧 道 采 采 多 多 的方 法 ， 进 针 处 ， 量 的 ２ 的利 多 卡 因麻 醉 即可 ， 区 可不 在 少 ％ 受
方便 ， 组织创伤小， 生物 相容性好 ， 费用 低等优点 ， 而容易被
大 多 数 患 者接 受 。众 多 的报 道 已渐 证 明 ， 自体 脂 肪 颗粒 用 于 颜 面 部 小 范 围 凹 陷 的充 填 ， 已趋 于 成 熟 。但 是 自体 脂肪 颗 粒 移 植 也 存 在 吸 收 ， 肪 液 化 、 死 、 染 等 并 发症 的 问 题 ， 脂 坏 感 因 此 避 免 并 发症 的发 生是 手 术 成 功 的 关 键 ：① 严 格 无 菌 操 作 ，
颜面部凹 陷畸 形， 在美容 外科 中比较常见 ， 给人以老态 感， 充填材料较多， 如硅胶 ， 膨体 ，ｅｐ ｎ等 ， Ｍｄｅ 但是植入后 出现 排斥 反应 ， 假体轮廓感明显 ， 或费用高 ， 及异体组织 ， 心理不
适 应 等 原 因 ， 难 以接 受 ， 自体 脂 肪 组 织 ， 源 广 泛 ， 材 而 而 来 取
自体脂肪颗粒移植充填面部凹陷的临床应用
供 区塑形的实 际需要 ，抽吸一定 的脂肪量 。④脂肪 的处理 ：吸 出的脂 肪不 要以任何 形式暴露 在空气 中 ，直接 将针头 向下静置３ ￣ ５ ｍｉ ｎ 后排 除底部 的液 体成 分 。保 留约 １ ｍ Ｌ 的肿胀液再 吸人 生理盐水静置后再排 除 ，反复３ ￣ ５ 次后 即可备 用于注射填 充 （ 肉眼观直 至脂 肪色泽 为金黄
自体脂肪颗粒移植充填面部 凹陷 的临床应用
王 金 州
（ 湖北省鄂州市泽林 卫生院 ，湖北 鄂州 ４ ３ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 总结 自体脂肪颗粒 注射移植在 面部 美容外科 中的应用经验。方法 采用湿性吸脂技术 ，用注射器在适 当贞压下吸取供 区脂肪
颗粒 ，采取 脂肪 量 为 准备 移 植量 的 １ ． ５ 倍 ，经静 置沉 淀去 除水 及液 化 的脂肪 后 ，作 为软 组织 充填物 用 １ ｍＬ注射 器 ７ 注射 钝针 头或钝 性脂
・
临床研究 ・ ６ ５
参考文献
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脂肪干细胞辅助的自体脂肪移植隆乳术临床疗效分析
求 再 次 手术 。因 此本 研究 仅 涉 及 １０例 患者 ， 实 ０ 其
际手术 效果 要 比统计 的更好 。 整 形 手 术 中 ，不 管 是 自体 的皮 肤 移 植 还 是 脂 肪 移 植 ． 为 不 存 在 免 疫 排 斥 反 应 ， 要 移 植 的 因 只 组 织 存 活 下 来 ， 能 一 直 保 持 在 受 体 区 域 ， 维 就 并
移植 脂 肪 组 织 的存 活 ： ） Ｄ Ｃ 在 缺 氧刺 激 下 可 以 ３Ａ Ｓ ｓ
分 泌 血管 内皮 生长 因子 、 细胞 生 长 因 子 和胰 岛素 肝
样 生 长 因子一 等 ， ｌ 促进 血 管 的形 成 和脂 肪细 胞周 围 微 环 境 的重 建 ； ） Ｄ Ｃ 可 以分裂 产 生更 多 的 Ａ ． ４Ａ Ｓ ｓ Ｄ Ｓ ｓ 以发 挥上 述作 用 。 Ｃ， 在 隆乳 手 术 中 ， 难通 过 一 种方 法 精 确 的计 算 很 手术 前后 乳房 的增大 程 度 ， 即便 通 过 ＭＲ 等影像 学 Ｉ 检 查 ， 只能 大 体 估 算 乳 房 的容 积 ， 难 精 确 测 量 也 很 存 活 的移植 脂 肪 的容积 。为 了尽 可 能 做 到客 观 、 准 确 、 便 的测 量 。 研 究 对 测 量 方 法 进 行 了简 单 化 简 本
下 分 化 为脂 肪 细 胞 、 细 胞 、 骨 细 胞 、 经 细 胞 骨 软 神
等 ． 能 分 泌 血 管 内皮 生 长 因子 、 细 胞 生 长 因子 并 肝
和 胰 岛素样 生 长 因子 一 等 ｊ １ 。随着 对 Ａ Ｓ ｓ Ｄ Ｃ 功 能 的 逐步 研 究 ， Ｄ Ｃ 辅 助 的 自体 脂 肪 移植 术 在 整 Ａ Ｓｓ
和标 准化 。以患者 直立 位乳 头 根部 至胸 骨平 面 的距 离 作 为衡 量 标 准 ， 价 患者 乳 房 的 隆起 程度 。 因此 评 可 能 会 出现 患 者 的乳 房 术 后增 大 了很 多 ， 量 数 值 测
自体脂肪颗粒移植修复面部凹陷临床应用体会
果 满 意 。无 脂 肪 液 化 、 死 、 坏 血肿 、 染 、 感 中枢 神 经 损 伤 、 觉 迟 钝 、 感 两侧 不 对 称 、 部 凹 凸 不 平 、 栓 塞 等 并 发 局 肺
症 。【 结论 １自体 颗 粒 脂肪 注射 修 复 面部 凹 陷 ， 面部 年 轻 化 及 面部 轮 廓 重 塑理 想的 手 术 方 法 。 是
２ ０ ２ （ ）： ３ — ３ ． ０ ２， ８ ５ ５ ２ ５ ４
ｋ ｃｔ－ｎｄ ｔｅｉ ｔｒｃｉｎ ［ ］ ｕ ｕｇ Ｒｅ ２０ ， ４ ｏｙｅｅ—ｏｈｌ ｌｎｅａｔ ｓ Ｊ ．Ｆ ｒＳ ｒ ｓ， ０２ ３ ａｉ ｏ
（ ） ３ ４ ３ ２ ５ ： ６—７ ．
［ ］ Ｄ ｂＳ Ｍａ ｔ Ｓ ｎＬ， ｔ １． ｓ ｓｉ ｔ ｎ ｗ ｔ ｃａ ｅ ｉ— ９ ｅ ， ｒｉ Ｂ， ｕ ｅ ａ Ｒｅ ｕ ｃ ａｉ ｉ ｌ ｔｔｄ Ｒ ｎ ｎ ｔ ｏ ｈａ
量。
１ ２ ２ 脂肪 的 纯化 将脂 肪 抽 吸物 置 于 ２ ． ． ０ｍＬ空
针中， 出针芯倒人生理盐水后 静置 ， 抽 可见 分 层 现 象 ， 上层 为较 大 脂 肪 颗粒 ， 下 为 细小 颗 粒 脂肪 ， 最 其 再下 为液 化 脂 肪 ， 下 层 为 冲 洗 液 及 有 形 细 胞 ［ 最 ¨。 从 空针 下方 排 出下 层 液 体及 液 化 脂 肪 ， 复 用 生 理 反 盐 水 冲洗至 冲洗液 清亮 ， 到纯化脂 肪颗 粒 。 得 １ ２ ３ 自体 脂肪 颗 粒 注射 填 充移 植 术 前 标 记 面 ． ．
［ 键 词 ］ 面 部／ 形 ； 整 容 术／ 法 ； 脂 肪 乳 剂 ， 脉 注 射 用 ／ 药 和 剂 量 关 畸 方 静 投
［ 图分 类 号 ］ Ｒ７２ ２ ［ 献标 识 码 ］ Ａ 中 ８．６ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７— １１ ２ １ ）６１ ３—２ 文 ６ １７ ７ （０ ０ ｏ —１８０
自体脂肪移植术相关
臀部填充
增加臀部体积
自体脂肪移植术可以用于填充臀 部，增加臀部的体积和形态。
改善臀部下垂
通过自体脂肪移植术，可以改善 臀部下垂的情况，使臀部更加紧
致。
塑造完美臀型
根据个人需求，可以塑造出完美 的臀型，如浑圆型、挺翘型等。
其他部位填充
腹部填充
自体脂肪移植术可以用于填充腹 部，改善腹部凹陷或平坦的情况
。
大腿填充
自体脂肪移植术可以用于填充大腿 ，增加大腿的体积和形态。
手臂填充
自体脂肪移植术可以用于填充手臂 ，改善手臂凹陷或纤细的情况。
04
自体脂肪移植术并发症及处理 方法
感染与炎症反应
感染
处理方法
自体脂肪移植过程中，若操作不当或 术后护理不当，可能导致感染。感染 可表现为局部红肿、疼痛、发热等症 状。
临床应用范围拓展与拓展领域探讨
组织工程与器官再造
利用自体脂肪移植技术修复或再造缺损的组织与器官，如乳房再 造、骨缺损修复等。
美容整形领域拓展
在美容整形领域，脂肪移植技术将应用于改善皮肤质地、轮廓重 塑等方面。
医学美容领域的应用
利用自体脂肪移植技术实现面部年轻化、轮廓重塑等效果，提高 患者的生活质量。
02
自体脂肪移植术技术要点
脂肪获取方法
吸脂技术
通过负压吸脂技术将身体局部的脂肪 细胞吸出，如腹部、大腿等部位。
脂肪刮吸技术
通过刮吸的方式将脂肪细胞刮下，收 集并处理后用于移植。
脂肪处理与提纯技术
清洗过滤
将收集到的脂肪进行清洗过滤，去除其中的血液、组织碎片等杂质。
提纯技术
通过离心、静置等方法对脂肪进行提纯，去除其中的水分、血液等杂质，提高 脂肪纯度。
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自体脂肪移植的临床应用
作者：王成毅王丽琼杨春杨芬苗惠
来源：《中国美容医学》2008年第06期
近年来,随着脂肪抽吸术的广泛应用,自体脂肪颗粒注射移植术已在国内外得到重视与开展[1-2]。
自体颗粒脂肪移植以其无排斥、感染率低、注射后组织相容性好的优势，是目前较理想的填充材料。
我们在汲取国内外研究及临床经验后,从2003年起进行了自体脂肪颗粒注射移植术,临床经验证明：自体脂肪注射对浅表凹陷的隆起、浅表微细皱纹的去除、薄唇增厚隆胸以及老年手部软组织萎缩的丰满等疗效确切。
1临床资料
本组共37例,其中男4例,女28例；注射次数1～3次。
年龄在19～56岁。
其中隆鼻5例,隆乳3例,颜面(额、颞、眶、颊区)凹陷21例,面部皱纹填充5例,老年手部软组织萎缩填充3例。
术后随访6个月～2年,手术效果满意。
2手术方法
2.1 自体颗粒脂肪的获得：①供区选择：腹部、股部、臀部、下颌等；②肿胀麻醉下抽吸：0.9 %生理盐水500ml+2 %利多卡因10ml+0.1%肾上腺素0.5ml配制成局部肿胀麻醉液,用20ml一次性注射器及16～20号长针头, 注射器内抽吸生理盐水2ml,针头进入脂肪层后,回抽注射器芯并用直钳固定形成负压,在皮下脂肪层快速来回抽取供区脂肪,获取脂肪。
2.2 自体颗粒脂肪的纯化：将抽出的脂肪用生理盐水反复清洗,并清除血块及筋膜组织，至成为纯黄白色脂肪颗粒备用。
2.3 自体颗粒脂肪的移植：受区进针点处以2%利多卡因浸润麻醉后,用16号针头刺入皮肤,将脂肪颗粒缓缓注入受区,边退边注,同时要根据情况调整注射方向,并轻轻按抚已注入的脂肪区,以平整脂肪颗粒和塑形。
3讨论
3.1 脂肪颗粒移植的技术支持：随着脂肪抽吸和脂肪颗粒纯化技术的改进及脂肪颗粒成活理论研究的深入[3],脂肪颗粒离移植技术也日益成熟,国内外报道临床效果均令人满意[4-5]。
本组共37例采用注射器抽吸脂肪和进行移植,效果明显。
3.2 自体脂肪颗粒移植有广泛的适应证：用于充填面部皮下凹陷性缺损或畸形,如进行性单侧萎缩症,面部软组织发育不良,颧、颞、额、眶区的凹陷、面部手术或外伤性凹陷、上唇过薄、鼻唇沟过深、耳等；用于先天性乳房发育不良,哺乳后乳房萎缩,双侧乳房大小不对称、乳头下陷畸形；用于吸脂术的凹陷；身体其他部位软组织凹陷,如臀部、四肢等；还用于手部软组织萎缩;以及生殖器的改形塑造,如阴茎较细、阴道松弛、萎缩等。
3.3 脂肪颗粒注射移植的优点：①符合Millard的“RobinHood”原则：将其他部位丰富或过剩的脂肪组织,移植到软组织缺乏的部位；②采用自体同类组织缺损填充,其形态质感与周围组织一致；③节俭原则：将既往脂肪抽吸所丢弃的正常组织再利用,重塑形体或矫正缺陷,体现了节俭的实质；④供区达到理想外形；⑤属于自体组织移植,适用于填充全身任何部位的凹陷；
⑥脂肪颗粒容易获得,组织损伤小,费用较低,无严重并发症。
3.4 手术操作技巧：①注射脂肪要经过高度纯化,包括离心、反复清洗过滤,不能含有红细胞和其他杂质,以免促进脂肪颗粒的吸收；②注射脂肪时,应注意压力不能太大,注射时必须少量、多层次；要保护好注射器的连接处,防止脱落,脂肪外流；③脂肪颗粒注射要避免成团块状,应以线状、扇状为好,防止因血运欠佳,脂肪颗粒坏死吸收；④矫枉过正，国外报道注射脂肪吸收率50%左右[6],我们的经验吸收率为30%～40%；⑤术后常规口服抗生素和维生素E,可以防止感染和脂肪氧化,促进脂肪细胞膜的稳定,减少吸收[7]；⑥术后塑形：大多数情况下,我们采取过量注射、矫枉过正的方法,所以,术后的塑形格外重要；若术后半个月时间里,发现脂肪填充部位隆起不平,可嘱患者自行在突出部位稍用力按压,促进变平；如果按压无效,可以在原入口处用针管吸出多余的部分脂肪；对隆鼻患者,可以采用自制鼻夹板；对隆乳患者,可以使用弹力胸罩,以得到良好的塑形；⑦术后半年可以评价手术效果,如果需要第2次注射应该在半年以后。
3.5 体会：只要术前严格检查供受区有无感染，脂肪抽吸、处理和注射方法得当，手法操作轻柔，严格无菌操作，则该术式不失为爱美女士的最佳选择，值得推广应用。
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[收稿日期]2008-01-29[修回日期]2008-05-13
编辑/张惠娟。