常见皮肤病诊疗规范
皮肤科操作治疗规范大全
皮肤科操作治疗规范大全紫外线疗法适用于治疗银屑病、白癜风、斑秃、慢性湿疹、泛发性扁平苔藓、变异性皮炎等皮肤病，也可预防一些日光相关性皮肤病，如多形性日光疹和慢性光化性皮炎。
禁忌证】紫外线疗法禁忌于光敏感者，如患有系统性红斑狼疮、着色性干皮病、苯丙酮尿症等的就医者及患有内源性或外源性光敏感性皮炎的就医者。
此外，皮肤肿瘤或光线角化症及发育不良性痣、孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童、白内障患者、严重心、肝、肾疾病就医者及体弱者、既往曾接受砷剂或X线治疗者、大疱性皮肤病患者也应禁用该疗法。
术前准备】在进行紫外线疗法前，应向患者详细说明检查的目的、意义、方法及注意事项。
操作要点】紫外线疗法的光源一般采用长波紫外线照射，最好选用专用长波紫外线灯。
在治疗前，应先测定腹部或局部外用药的最小红斑量（MED），以确定照射剂量。
治疗时从1MED开始，隔日照射1次，每次增加前次剂量25%左右，视耐受情况而定。
注意事项】在治疗过程中，术者及就医者均应使用紫外线防护眼镜，以防止白内障的发生。
治疗时应注意遮盖无皮损部位及男性外生殖器。
治疗期间应避免日晒，以免发生严重光毒性反应，可用遮阳衣物防护。
治疗后可出现色素沉着、皮肤干燥、甲剥离、甲色素沉着、多毛等不良反应，应及时向就医者说明。
由于长期大剂量治疗的安全性还有疑问，可能诱发皮肤癌，应避免长期反复大量应用。
治疗期间，应避免内服或外用其他光敏药物。
液氮冷冻治疗适应证】液氮冷冻治疗适用于治疗皮肤上的良性和恶性肿瘤、色素痣、疣、鱼鳞病、扁平疣、疱疹性角化病、汗腺囊肿、痤疮等。
禁忌证】液氮冷冻治疗禁忌于患有糖尿病、冠心病、高血压等疾病的患者，以及对液氮过敏的患者。
此外，孕妇、哺乳期妇女、免疫功能低下者、感染性皮肤病患者也应禁用该疗法。
术前准备】在进行液氮冷冻治疗前，应对患者进行全面的身体检查，了解病情及患者的身体状况，确保治疗的安全性和有效性。
操作要点】液氮冷冻治疗的操作要点包括：选择合适的冷冻器、选择合适的冷冻头、掌握冷冻时间和冷冻深度等。
皮肤系统疾病诊疗规范
皮肤系统疾病诊疗规范一、前言皮肤系统疾病诊疗规范旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗流程，以提高皮肤疾病诊断的准确性和治疗的有效性。
本规范依据我国现行的医疗标准、指南和专家共识制定，并充分考虑了临床实践中的实际情况。
二、诊疗流程1. 病史采集详细询问病史，包括皮损发生的时间、部位、性质、发展过程及伴随症状。
了解患者的一般情况、既往病史、家族病史、生活惯及环境因素等。
2. 体格检查全面观察患者的皮肤状况，注意皮损的形态、颜色、大小、分布和边缘等特点。
必要时进行放大镜检查或皮肤刮片检查。
3. 实验室检查根据病史和体格检查结果，选择适当的实验室检查项目，如血液常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等。
对于疑似皮肤病病原体感染或自身免疫性疾病，可进行病原体检测、抗体检测等。
4. 影像学检查皮肤疾病常用的影像学检查包括皮肤超声、皮肤摄影、皮肤CT、皮肤MRI等。
根据病情需要选择适当的检查方法。
5. 诊断根据病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果，综合分析，作出明确的诊断。
6. 治疗根据诊断结果，制定针对性的治疗方案。
治疗手段包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。
7. 随访与评估治疗结束后，对患者进行定期随访，了解病情恢复情况，评估治疗效果。
对于复发性疾病，要根据患者病情和需求，制定长期随访计划。
三、治疗原则1. 药物治疗根据疾病类型和病情轻重，选择合适的药物。
药物治疗主要包括抗感染、抗过敏、抗炎、免疫调节等。
2. 物理治疗包括光疗、电疗、超声波治疗等。
物理治疗适用于某些炎症性皮肤病、银屑病等。
3. 手术治疗对于药物治疗无效或严重的皮肤疾病，如皮肤肿瘤、先天性皮肤病等，可采取手术治疗。
4. 中医治疗结合中医理论，根据患者体质和病情，选择中药、针灸、拔罐等治疗方法。
四、并发症处理在皮肤疾病治疗过程中，可能会出现并发症。
一旦发现并发症，要立即根据并发症的类型和严重程度，采取相应的处理措施。
皮肤科常见病诊疗方案
皮肤科常见病诊疗方案粉刺(寻常性痤疮)一、诊断㈠中医诊断标准：1.主要症状：初期在毛囊口，呈现大米粒大小的红色丘疹，亦可演变成为脓疱。
此后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺，严重病例可形成硬性囊肿。
2.次要症状：多发于男女青春期之面部及胸背部，常伴有皮脂溢出。
3.病程较长，青春期过后，多数可自然减轻。
具备主症，1个次症，结合病程即可确诊。
㈡西医诊断标准：（1）一般青春期开始发病，呈慢性经过。
（2）发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位。
皮损为白头黑头粉刺、毛囊性红丘疹、脓疮、结节、囊肿和疤痕，常伴有皮脂溢出。
（三）证候诊断（1）肺经风热证：黑头或白头粉刺，红色丘疹，可伴少量小脓疮，或有痒痛。
可伴有口干、便秘。
舌红、苔薄黄，脉浮数。
（2）脾胃湿热证：皮肤油腻，以疼痛性丘疹和脓疮为主，或有结节。
可伴有口臭、便秘、尿赤。
舌质红，苔黄或黄腻，脉滑。
（3）痰瘀互结证：皮损主要为结节及囊肿，反复发作，容易形成疤痕。
可伴有大便干结。
舌质暗，或有瘀斑或瘀点，苔腻，脉弦滑。
（4）冲任不调证：女性患者，月经前皮疹加重，皮疹多发于口周或下颌，或伴月经前后不定期，经前乳房，小腹胀痛，舌红、脉细或弦。
二．治疗方案（一）辩证选择口服中药汤剂、中成药1．肺经风热证治法：疏风清肺方药：枇杷清肺饮加减。
枇杷叶、桑白皮、黄芩、赤芍、焦栀子、蒲公英、野菊花、双花等。
加减：加大黄、牛蒡子，皮肤油腻加白花蛇舌草、生山楂、侧柏叶，皮肤焮红加生地、丹皮、紫草等。
中成药：栀子金花丸等2.脾胃湿热证治法：清热利湿方药：茵陈蒿汤和泻黄散加减。
茵陈、石膏、栀子、藿香、防风、赤芍、苍术、黄芩、黄连、生薏仁、生甘草等。
加减：皮疹疼痛明显加蒲公英、地丁，脓疮较多加紫花地丁、败酱草；便秘加大黄；皮肤油腻加侧柏叶、生山楂、泽泻等。
中成药：连翘败毒丸、金花消痤丸。
3.痰瘀互结证治法：化瘀散结方药：海藻玉壶汤合桃红四物汤加减。
夏枯草、半夏、陈皮、海藻、生薏仁、连翘、浙贝母、黄芩、桃仁、赤芍、皂角刺等。
皮肤科疾病诊治规范制度
皮肤科疾病诊治规范制度第一章总则第一条本规章制度的订立目的是为了规范医院皮肤科疾病的诊治工作，提高医院的医疗服务质量，确保患者得到科学、规范和高效的诊疗。
第二条本规章适用于医院全部皮肤科的医生、护士和相关人员，包含门诊和住院病区。
第三条皮肤科医生应严格遵守医学伦理和专业道德，保护患者合法权益，严禁擅自扩大诊疗范围或从事不符合医学规范的行为。
第二章诊疗操作第四条皮肤科医生在诊疗过程中，应当遵从以下原则：1.认真询问患者病情，了解病史、过敏史和用药史等相关信息。
2.认真察看患者皮损特点，包含颜色、形态、大小、分布等，进行全面而系统的体格检查。
3.依据患者病情推断，进行必需的辅佑襄助检查，如皮肤刮片、组织活检、血液检查等。
4.对疑难病例，可以邀请其他医生进行会诊和共同诊治。
第五条皮肤科医生在订立治疗方案时，应当依据患者的具体情况，进行个体化治疗。
1.对于皮肤炎症性疾病，应依据病情轻重选择合适的外用药物，如激素类、非激素类外用药、湿敷、光疗等。
2.对于疑似皮肤感染的患者，需进行细菌培养和药敏试验，选择敏感的抗生素治疗。
3.对于皮肤肿瘤的患者，应当进行病理检查明确诊断，并进行外科手术或其他治疗。
第六条皮肤科医生在执行治疗方案时，应当重视细节，确保治疗过程安全、有效。
1.使用治疗仪器和器械时，应依照操作规程正确使用。
2.使用药物时，应注意规范用药，遵从用药剂量、频次、疗程等要求。
3.在治疗过程中，要常常察看患者病情变动，依据需要进行病情评估和疗效判定。
4.治疗过程中显现不良反应或意外情况，应及时记录并报告上级医生。
第三章住院服务第七条皮肤科医生在住院病区对患者进行医疗服务时，应遵守以下要求：1.严格执行住院管理制度，保证患者的隐私权和安全。
2.依照医嘱进行药物治疗，准确记录用药情况，并及时上报药物不良反应。
3.对患者进行生活护理，包含病情察看、病情记录和个人清洁等。
4.引导患者和家属做好病情宣传，合理布置病愈护理。
皮肤科临床诊疗指南和临床技术规范
皮肤科临床诊疗指南和临床技术规范一、诊疗指南皮肤科临床诊疗指南主要是为医生提供在临床实践中指导诊断和治疗皮肤疾病的依据。
皮肤科疾病繁多，而某些疾病的诊断和治疗有一定的难度和争议性，因此制定诊疗指南尤为重要。
1.常见皮肤病的诊断和治疗：包括痤疮、湿疹、银屑病、疱疹等。
对于常见皮肤病，诊断主要依靠病史询问、皮肤检查、实验室检查等方式，治疗则根据病情严重程度和类型选择合适的药物治疗或外科手术治疗。
2.皮肤肿瘤的诊治：皮肤肿瘤包括黑色素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌等，其诊断主要依靠皮肤活检和组织病理学检查，治疗则根据肿瘤的类型和分期选择手术切除、放疗、化疗等方法。
3.自体免疫性皮肤病的诊治：自体免疫性皮肤病包括类天疱疮、红斑狼疮、硬皮病等，其诊断和治疗较为复杂，需要依靠实验室检查、皮肤活检等方法，治疗则根据疾病的类型和严重程度选择激素、免疫抑制剂等药物治疗。
4.皮肤感染病的诊治：皮肤感染病包括病毒感染、细菌感染、真菌感染等，其诊断和治疗需要根据具体的病原体选择抗病毒药物、抗生素或抗真菌药物治疗。
以上是皮肤科临床诊疗指南的一些内容，这些指南能够帮助临床医生准确诊断和科学治疗各类皮肤疾病，提高医疗质量和治疗效果。
二、临床技术规范除了诊疗指南外，临床技术规范也是非常重要的，它主要是为医护人员提供在临床操作中遵循的标准和规范，保证医疗操作的安全性和可靠性。
1.皮肤病的检查技术规范：包括对皮肤病的检查方法、仪器的使用、常见皮肤病的典型表现等方面的规范，以确保医生准确地观察病变和诊断疾病。
2.皮肤病的治疗技术规范：包括药物使用的规范、手术治疗的规范、物理治疗的规范等，以确保治疗的安全性和有效性。
3.皮肤病的护理技术规范：包括对不同皮肤病患者的护理方法和注意事项，以促进病情的康复和预防并发症的发生。
4.皮肤病的预防和保健技术规范：包括对不同人群的皮肤保健方法和预防皮肤疾病的措施，以降低疾病的发病率。
以上是皮肤科临床技术规范的一些内容，这些规范能够规范临床操作，提高医护人员的操作水平和医疗质量。
皮肤科常见疾病诊疗指南
皮肤科常见疾病诊疗指南特应性皮炎是一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，通常初发于婴儿期。
患者常伴有皮肤屏障功能障碍，严重影响患者及其家庭的生活质量。
该病呈慢性经过，部分患者病情可以迁延到成年。
目前AD发病率在发达国家可高达10%～20%，我国流行病学调查也显示本病的发病率有升高趋势。
特应性皮炎的病因非常复杂，至今尚未完全明确。
遗传、环境、生物等因素与本病关系密切。
变应性因素中饮食如奶、蛋和海产品等对AD发病有一定的影响，特别是婴幼儿期病情较重者。
粉尘螨、屋尘螨、花粉等可能是重要的空气变应原。
非变应性因素如破坏皮肤屏障的刺激或洗涤剂、搔抓、微生物定植以及心理因素也在发病中起重要作用。
AD的确切发病机制尚不清楚。
一般认为是在一定遗传背景和/或环境因素作用下，造成机体皮肤屏障功能障碍或直接引起机体的免疫反应失调，导致变应性或非变应性炎症反应。
皮肤屏障功能障碍为变应原局部致敏或微生物定植创造条件，是诱发或加重皮肤炎症重要基础。
特应性皮炎的临床表现主要为慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。
常见的症状包括皮肤干燥、发红、起皮、结痂、瘙痒等。
病情可波动性加重，严重时可影响睡眠、研究和工作。
患者常有过敏体质，易并发其他过敏性疾病。
确诊需要结合病史、体格检查和皮肤病理学检查等综合分析。
治疗方案包括外用和内服药物，以及注意保持皮肤清洁、避免刺激等非药物治疗措施。
特应性皮炎的临床表现多种多样，最基本的特征是慢性复发性瘙痒性皮疹，并有一定的年龄阶段性特点。
根据皮疹发生、发展和分布特点，可将特应性皮炎分为三个阶段：婴儿期、儿童期和青少年成人期。
婴儿期表现为婴儿湿疹，皮损主要分布于两颊、额部和头皮。
儿童期多由婴儿期演变而来，其皮损多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧。
青少年成人期皮损与儿童期类似，多为局限性干燥性皮炎损害，主要发生在肘窝、腘窝、颈前等，也可发生在面部和手背。
特应性皮炎可伴随有一系列皮肤特征性改变，包括干皮症、耳根裂纹、鱼鳞病、掌纹症、毛周角化症、皮肤感染倾向、非特异性手足皮炎、湿疹、唇炎、复发性结合膜炎、旦尼-XXX下褶痕、眶周黑晕、苍白脸、白色糠疹、颈前皱褶、白色划痕/延迟发白等，这些体征有助于AD的辅助诊断。
皮肤疾病诊疗常规
皮肤疾病诊疗常规
皮肤疾病是指发生在人体皮肤上的各种疾病，其种类繁多。
为了准确诊断和有效治疗皮肤疾病，我们遵循以下常规操作步骤：
1. 症状评估和病史记录
在诊断皮肤疾病之前，我们首先进行详细的病史询问和症状评估。
了解患者所出现的症状、病史、家族病史等信息，有助于确定可能的诊断方向。
2. 皮肤检查
皮肤检查是诊断皮肤疾病的重要步骤。
通过仔细观察患者皮肤的外观、颜色、纹理、形态等特征，可以发现皮肤病变的存在和特征。
3. 病理检查
一些皮肤疾病的确诊需要通过病理检查来判断组织的病理变化。
病理检查是通过取患者皮肤组织样本，使用显微镜观察和分析，确
定病变的类型和特征。
4. 实验室检查
根据具体情况，一些皮肤疾病可能需要进行实验室检查来辅助
诊断。
例如，通过血液和尿液检查，我们可以获得更多关于患者身
体状态的信息。
5. 诊断和治疗方案制定
在完成前述检查和评估后，我们将综合分析患者的症状、体征、检查结果等信息，进行诊断，并制定个体化的治疗方案。
治疗方案
可以包括药物治疗、外用药物、物理疗法等方法，根据患者的具体
情况来选择。
6. 随访和复查
皮肤疾病的治疗通常需要一段时间。
在治疗过程中，我们将定
期进行随访和复查，检查病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
根据上述常规操作步骤，我们可以准确诊断和有效治疗各种皮
肤疾病。
当然，在具体操作过程中，我们会根据不同的病情和患者
情况做出相应调整。
[提醒]：以上所述仅为一般情况下的皮肤疾病诊疗常规，请在
专业医生的指导下进行诊断和治疗。
皮肤科常见病诊疗规范
皮肤科常见病诊疗规范白疕（西医称银屑病）白疕是以皮肤上起红色斑片，上覆多层白色皮屑，抓去皮屑可见点状出血为特征的皮肤病，相当于银屑病。
诊断依据（1）皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。
鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。
陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。
（2）好发于头皮、四肢伸侧，以肘关节面多见，常泛发全身。
（3）部分病人可见指甲病变，轻者呈点状凹陷，重者甲板增厚，光泽消失。
或可见于口腔、阴部粘膜。
发于头皮者可见束状毛发。
（4）起病缓慢，易于复发。
有明显季节性，一般冬重夏轻。
（5）可有家族史。
（6）组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。
角层内有中性多形核白细胞堆积，棘层增厚。
表皮突呈规则性向下延伸，真皮乳头水肿呈棒状，乳头内血管扩张，血管周围有炎性细胞浸润。
证候分类（1）风热血燥：皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应。
伴心烦口渴，大便干，尿黄。
舌质红，舌苔黄或腻，脉弦滑或数。
（2）血虚风燥：皮损色淡，部分消退，鳞屑较多。
伴口干，便干。
舌质淡红，苔薄白，脉细缓。
（3）瘀滞肌肤：皮损肥厚浸润，颜色暗红，经久不退。
舌质紫暗或见瘀斑、瘀点，脉涩或细缓。
治疗内治：1）血热内蕴证治法：清热凉血，解毒消斑。
方药：犀角地黄汤加减（犀角改服羚羊角粉）。
咽喉肿痛者，加板蓝根、山豆根、玄参；因感冒诱发者，加银花、连翘；大便秘结者，加生大黄。
2）血虚风燥证治法：养血滋阴，润肤熄风。
方药：当归饮子加减。
脾虚者，加白术、茯苓；风盛瘙痒明显者，加白鲜皮、刺蒺藜、全蝎。
3）气血瘀滞证治法：活血化瘀，解毒通络。
方药：桃红四物汤加减。
病程日久，反复不愈者，加土茯苓、白花蛇舌草、全蝎、蜈蚣；皮损肥厚色暗者，加三棱、莪术；月经色暗，经前加重者，加益母草、泽兰。
4）湿毒蕴阻证治法：清利湿热，解毒通络。
方药：萆薢渗湿汤加减。
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常见皮肤病诊疗规范1001皮肤科诊疗常规第一节头癣【病史采集】1. 发病情况:初起有无丘疹、脓疱、黄痂、白色鳞屑，有无断发、化脓及疤痕。
2. 自觉症状:痒感程度。
3. 治疗经过:尤其是抗真菌药疗效的观察。
4. 接触史或流行史:托儿所、学校有无头癣患者，家中有无患癣的猫狗等家畜。
【体格检查】皮肤科情况：1. 头皮损害：黄癣初为丘疹、脓疱，继为黄癣痂，留下萎缩性疤痕。
白癣初为白色鳞屑母斑，周围继发小的卫星样损害，常并发脓癣。
黑点癣为散在的白色鳞屑斑。
2. 头发损害：黄癣发干枯、细黄、弯曲、参差不齐，发际处一般不受侵犯。
白癣为片状高位断发常有菌鞘。
黑点癣为片状低位断发，外观如小黑点。
【实验室检查】1. 直接镜检：黄癣为病发内气泡与真菌菌丝，白癣为病发外密集真菌孢子，黑点癣为病发内成串关节孢子。
2. 真菌培养：黄癣为许兰氏黄癣菌，白癣为铁锈色小孢子菌或羊毛状小孢子菌，黑点癣为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。
3. 滤过紫外线灯：黄癣病发呈暗绿色荧光，白癣病发呈亮绿色荧光，黑点癣无荧光。
【诊断和鉴别诊断】根据头皮及病发的典型改变，真菌直接镜检及滤过紫外线灯检查，一般不难诊断。
可疑病例，真菌培养阳性，可以做出诊断。
应与石棉状糠疹、头部银屑病、湿疹、脂溢性皮炎等病相鉴别。
【治疗原则】一般治疗：（1）剃头：每周剃头1次，共8次，去除带菌的头发。
（2）洗头：每日用温水肥皂、2%酮康唑洗剂、硫化硒洗剂洗头2次，连续8周。
（3）消毒：对患者的衣、帽、毛巾及护发、理发用具等应每周煮沸或用其他方法消毒1次。
2. 外用药：外搽1%联苯苄唑霜、2%酮康唑霜、1%特比奈芬霜、3%咪康唑霜、5%～10%硫磺软膏、5%水杨酸软膏等，每日2次，共8周。
3. 内服药：（1）首选灰黄霉素：15～20mg/Kg.d，黄癣连服10天，白癣、黑点癣连服14天。
（2）特比奈芬：体重小于20Kg者，每日62.5mg，共4周；体重20-40Kg者，每日125mg，共4周；体重大于40Kg者，每日250mg，共4周。
（3）伊曲康唑：200mg/d，15-30天为一疗程。
（4）脓癣的治疗：口服灰黄霉素如前述，早期损害，可以短期合并应用小剂量皮质类固醇激素和有效抗生素，外用抗真菌药液或霜剂，避免切开排脓。
【疗效及出院标准】凡达到临床治愈或好转，病情明显改善者可出院继续服药，随访。
临床治愈：临床症状全部消失，真菌镜检及培养阴性。
好转：临床症状50%以上或全部消失，真菌镜检或培养阳性。
无效：临床症状改善不足50%，真菌镜检或培养阳性。
第二节脓疱病【病史采集】发病年龄：好发于儿童。
流行季节：夏秋季。
好发部位：颜面、咽、鼻孔周围、四肢等暴露部位。
发病及播散：均较急。
接触史：常有接触史，且有接触传染和自身接种的特点，或先有瘙痒性皮肤病，如痱子、湿疹等。
自觉症状：是否有瘙痒、发热、畏寒等。
【体格检查】皮肤科情况：为成群分布的黄豆大或更大的脓疱，或初起为水疱，迅速浑浊化脓，周围有炎性红晕，疱壁薄，易破损，破后露出红色糜烂面，干燥后形成黄色结痂，愈后无疤痕。
皮疹附近的近卫淋巴结肿大、压痛。
【实验室检查】轻症病人血象无变化，皮疹广泛，伴有发热者白细胞总数及中性粒细胞增高。
脓液培养可检出金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。
【诊断与鉴别诊断】根据多见于儿童，流行于夏秋季，好发于暴露部位，有接触传染和自身接种的特点。
损害以脓疱与脓痂为主，再结合各型脓疱的特征，脓液检查发现细菌等，易于诊断。
应与水痘及丘疹性荨麻疹相鉴别。
【治疗原则】保持皮肤清洁卫生，避免搔抓或摩擦，及时治疗瘙痒性皮肤病。
患儿应隔离，防止接触传染，己污染的衣服用具应进行消毒处理。
对皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎者，可给予磺胺药或抗生素。
中医药治疗以清热解毒为主，可选用五味消毒饮、清暑汤、黄连解毒汤等加减。
局部治疗：原则为杀菌、消炎、收敛、干燥，防止进一步扩散。
可用0.1%雷凡诺尔溶液或0.02％呋喃西林溶液清洗或湿敷。
并可选用10％鱼石脂软膏、百多邦软膏以及红霉素、新霉素软膏等外涂。
对大疱或脓痂应吸干脓液，再用上述药物清洗或湿敷，亦可外搽硫磺炉甘石洗剂、2%龙胆紫溶液等。
对重症新生儿脓疱病，必要时可采用暴露疗法。
【疗效及出院标准】凡达到临床治愈或好转，病情相对稳定，一般情况较好者可出院，定期复诊。
临床治愈：皮损全部消退，症状消失。
好转：皮损大部分消退，症状明显改善。
无效：症状和体征与治疗前无变化或变化不大。
第三节丹毒【病史采集】水肿性红斑：发病部位、时间，皮损扩大缓急。
患处自觉症状：有无紧张、灼热、疼痛感。
前驱症状：有无畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。
既往史：有无丹毒、营养不良、肾性水肿及酗酒。
治疗经过：尤其是抗菌药物疗效的观察。
【体格检查】系统检查同内科。
皮肤科情况：水肿性红斑境界清楚，表面紧张灼热，损害上有水疱、脓疱、皮肤坏疽、皮肤损害周边岛屿状蔓延，局部淋巴结肿大，患处附近有无足癣、鼻部感染病灶及外伤等。
【实验室检查】外周血白细胞总数及嗜中性白细胞增多。
皮肤病理：真皮有高度水肿，血管及淋巴管扩大，真皮内有弥漫的以嗜中性白细胞为主的炎症细胞浸润，且多见于扩张的淋巴管内。
【诊断和鉴别诊断】根据发病急骤，境界清楚，表面紧张灼热的水肿性红斑，以及伴有畏寒、发热等全身症状，并有足癣、鼻部感染病灶或局部有外伤，以及局部淋巴结肿大，诊断不难。
对疑诊病例作如下检查：外周血常规，组织活检，有助诊断。
应与接触性皮炎、虫咬皮炎、蜂窝组织炎、外伤感染等相鉴别。
【治疗原则】全身治疗：首选青霉素，一般用药2～3天后，体温常能恢复正常，需持续用药2周左右。
磺胺类药、阿奇霉素、罗红霉素、强力霉素、林可霉素亦能取得较好的疗效。
局部治疗：治疗患肢，可用0.1%雷凡诺尔溶液或马齿苋液冷敷。
中医药治疗：以清热、凉血、泻火、解毒为治则，一般可用黄连解毒汤加减。
对症处理：发热、头痛可用解热止痛药。
【疗效及出院标准】凡达到临床治愈或好转，病情相对稳定，一般情况较好者可出院，定期复诊。
临床治愈：皮损全部消退，症状全部消失。
好转：皮损大部分消退，症状明显好转。
无效：症状和体征与治疗前无变化或变化不大。
第四节带状疱疹【病史采集】1.春秋季节，成人多见。
2.患部皮肤灼热感或神经痛。
3. 成簇水疱，沿某一周围神经分布，排列成带状，单侧性。
4. 好发部位为肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶部神经支配区皮肤。
【体格检查】系统检查同内科。
皮肤科情况：簇集性水疱，疱壁紧张，疱周有红晕，数群水疱沿神经带状分布，各群水疱间皮肤正常。
可因疱壁破溃形成糜烂或继发性化脓感染。
患部附近近卫淋巴结常肿大。
【实验室检查】泛发性带状疱疹有较明显全身反应者血中淋巴细胞及单核细胞增多。
耳部带状疱疹有脑膜刺激症状者常有脑脊液异常。
【诊断及鉴别诊断】根据成簇水疱，沿神经分布，排列成带状，单侧性及有明显神经痛等特点，诊断不难。
当疱疹尚未出现之前或表现为顿挫性带状疱疹时，可能将神经痛疑为其他疾病，需加注意。
应与单纯疱疹、肋间神经痛等相鉴别。
【治疗原则】抗病毒、消炎、止痛、局部保护、防止继发感染。
1.一般治疗：给予止痛镇静药如阿米替林、强痛定、立痛定、阿斯匹林等，赛庚啶亦可减轻疼痛。
2.全身治疗：（1）无环鸟苷或法昔洛韦早期应用可抑制病毒及阻止其播散。
（2）阿糖腺苷每日15mg／Kg，静注10天，早期应用可减少急性痛和后遗神经痛，加速痊愈。
（3）干扰素早期应用可作为高危病人活动性感染的辅助治疗。
（4）疱疹净滴剂或软膏用于眼部病变。
（5）聚肌胞 2ml肌注，隔日1次，可缩短病程。
（6）胸腺素注射液可缩短病程，提高细胞免疫功能。
（7）维生素B1、维生素B6、维生素B l2等内服或注射。
亦可采用吗啉呱、转移因子等。
（8）激素有人主张老年患者应用强的松，可减轻炎症，减少带状疱疹后遗神经痛。
（9）中医中药治疗。
（10）其他治疗如针刺治疗、音频电疗、He-Ne激光照射等。
3. 局部治疗：以消炎、干燥、收敛、防止继发感染为原则。
可用炉甘石洗剂外搽或外用2％龙胆紫溶液等。
【疗效及出院标准】凡达到临床治愈或好转，病情相对稳定，一般情况较好者可出院，定期复诊。
若伴带状疱疹后遗神经痛，可转疼痛专科门诊诊治。
1. 临床治愈：皮损及疼痛全部消退，一般情况正常。
2. 好转：皮损大部分消退，无新发水疱，疼痛明显好转。
3. 无效：症状和体征与治疗前无变化或变化不大。
1005变态反应性皮肤病第一节湿疹【病史采集】1．急性湿疹：表现为泛发性及多形性皮疹，皮损对称分布，多见于面、耳、手足、前臂、小腿等外露部位，严重时可扩展至全身。
瘙痒剧烈，有灼热感，可阵发加重，尤以晚间为甚，影响睡眠及工作。
2．亚急性湿疹：湿疹在急性发作后，红肿、渗出减轻，皮损逐渐愈合，瘙痒及病情渐好转。
有的可因再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当及搔抓过度再呈急性发作。
可时轻时重，经久不愈将发展为慢性。
3．慢性湿疹：常由急性、亚急性湿疹迁延而成，时轻时重，延续数月或更久。
好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处，多对称发病。
【体格检查】系统检查同内科。
皮肤科情况：1．急性期湿疹：常在红斑基础上有针尖到粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时有小水疱，常融合成片，境界不清楚。
损害的外周，上述多形性皮疹逐渐稀疏，瘙痒较严重时，可因搔抓形成糜烂并有浆液性渗出及结痂，如继发感染可形成脓疱、脓液，相应浅表淋巴结可肿大。
2．亚急性湿疹：可有丘疹及少量丘疱疹，呈暗红色，水疱和糜烂逐渐愈合，可有鳞屑。
3．慢性湿疹：有散在红斑或皮肤瘙痒所致抓痕，久之患部皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，有色素沉着或部分色素减退区和鳞屑等。
由于发病部位不同，表现也有所异。
如手部湿疹、肘部湿疹、乳房湿疹、外阴、阴囊和肛门湿疹、小腿湿疹等。
另外还有一些特殊类型湿疹，如钱币状湿疹、汗疱症等。
【实验室检查】怀疑有接触因素者，应做斑贴试验寻找过敏原。
【诊断和鉴别诊断】根据急性期皮损原发疹的多形性、易有渗出液、瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征诊断不难，但要分清类型。
急性湿疹需与接触性皮炎鉴别，慢性湿疹需与神经性皮炎鉴别，手足湿疹需与手足癣鉴别。
【治疗原则】一般防治原则：（1）尽可能寻找疾病发生原因，对患者的工作环境、生活习惯、饮食嗜好及思想情绪作深入了解，查找患者有无慢性病灶及内脏器官疾病。
（2）避免各种外界刺激如热水、暴力搔抓、过度洗拭等。
（3）避免易致敏和刺激的食物，如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。
内用疗法：可选用抗组胺类药、镇静安定剂。
急性期可用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠静脉注射，对用各种疗法效果不明显的急性泛发性患者短期应用皮质类固醇。
局部疗法：（1）急性湿疹；无渗出时可用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷，渗液减少后可选用含皮质激素的霜剂与湿敷交替使用。