预防乳腺癌的十一种方法
乳腺癌病人的护理内容学习ppt
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3. 引流管指导 为了防止手术创腔积液皮瓣 坏死引起感染，术后应妥善固定引流管， 放(Fang)置引流管期间病人坐起、翻身及下床 活动时应避免扭曲、挤压、脱出，保持持 续负压引流状态，注意引流液色、量、质。
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二.临床(Chuang)表现
2.酒窝征
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二(Er).临床表现
3.桔皮征
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二.临床表现
4.皮肤改(Gai)变
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二.临床表现
5.乳头(Tou)糜烂经久不愈
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二.临(Lin)床表现 6.乳头内陷
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1.手(Shou)术治疗：最根本的治疗方法。
（1）乳房癌改良根治术：适用于
Ⅰ期：癌肿＜2cm，无腋淋巴转移。
Ⅱ期：癌肿＜5cm，已有腋淋巴转移
乳腺癌病人 。
1）改良1式：保留胸大肌及
胸小肌的根治术。
2）改良2式：保留胸大肌切除 胸小肌的根治术。
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（2）保留乳房的乳腺癌切除(Chu)术： 适用于乳房单个肿瘤直径
山(Shan)楂 柑橘 猕猴桃 大枣
芒果
内容(Rong)总结
乳腺癌病人的护理。掌握乳腺癌临床表现特点及乳腺癌。1、X线：乳房钼靶X线摄片—普查方 法，发现早期乳房癌。3.淋巴转移为乳腺癌转移的主要途径。综合治疗的5年生存率较单纯手术治 疗提高15-20%。1.手术治疗：最根本的治疗方法。1）改良1式：保留胸大肌及。2）改良2式：保留 胸大肌切除。（5）保留乳房的乳房癌切除术。面对镜子(Zi)，双手叉腰， 观察双乳房外形、轮廓有无异常。举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。芒果
乳腺知识讲座ppt课件
静止 期
活动 期
哺乳 期
静止 期
五、炎症
乳腺炎一般是化脓性细菌侵入乳腺而引起的， 其病因主要是乳管不通畅，使乳汁淤积，继 发细菌感染而致。
六、乳腺纤维瘤
（一）纤维瘤与乳腺增生
差异：
肿块 形状 有无痛感 是否随月经期变化 发病年龄
纤维瘤 单侧较多 圆形或卵圆形
无 否 30岁以下多见
乳腺增生 双侧较多 呈节状、片块状或颗粒状
十一、预防方法
1）少吃高脂高糖食物 2）定期检查 3）尽量减少口服避孕药物 4）减少佩戴胸罩的时间
常食用海带，女性还应多吃豆类、小麦、玉米、牛奶制品、高纤维低 热量的蔬果，以及甲鱼、泥鳅、黄鱼、牡蛎、海参、鱿鱼等。
十、 危险信号
（1）乳房某一区域的局限性增厚或无痛性 肿块；
（2）乳房皮肤凹陷； （3）乳头有异常分泌物，尤其是血性的； （4）乳房外形改变，失去两侧的对称性； （5）乳房皮肤橘皮样变化、红肿或溃烂； （6）腋下淋巴结肿大。
摸：触摸时手掌要平伸，四指并拢，以打圈的方式，适当的力度，用 最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的内上、内 下、外下、外上、腋尾区域，最后检查乳房中间的乳头及乳晕区。
切勿用手挤捏，以免将正常乳腺组织误认为是肿块。用另一只手检查 ，深部肿块如按不到时，也可采取前弓腰位检查做好预防乳腺疾病的 工作。
3、淋浴检查法：
淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法 是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各 个部位及腋窝是否有肿块。
九、疾病预防
看：洗浴后，站在镜前检查，双手叉腰，身体做左右旋状，从镜中观 察双侧乳房是否对称，乳房的皮肤有无异常，乳头有无内陷。若乳头 天生就是内陷，则不需过分紧张。
(古方)乳腺癌
乳腺癌（方剂选）1、治乳癌方（《窦太师外科》）川芎、柴胡、青皮、香附各二两、甘草、玄胡、陈皮、桔梗、黄芪、栀子、枳壳、天花粉、乌药、白芷、贝母、炒蔓荆子各一两，砂仁两半。
2、龟板金橘丸（《顾氏医苑》）炙龟板五两、金橘叶二两，同研细末，水泛为丸。
3、逍遥散（《医宗全鉴》）当归（酒洗），白芍（酒洗），白茯苓、白术（土炒）、香附（酒炒）各一钱、柴胡八分、黄芩五分、陈皮一钱、薄荷八分、甘草（生）六分，水二盅，煎八分，食远服。
附：加味逍遥散（《妇人良方》）：甘草（炙），当归（炒）、芍药（炒）、茯苓、白术（炒）、柴胡各一钱、牡丹皮、山栀（炒）各五分。
4、归脾丸（《医宗全鉴》）人参、白术（土炒）、枣仁（炒研）、龙眼肉、茯神各二钱、黄芩一钱五分、当归（酒洗）一钱、远志（去心）、木香（末）、甘草（炙）各五钱、生姜三片、红枣肉二枚。
5、香贝养荣汤（《医宗全鉴》）土炒白术四钱、人参、茯苓、陈皮、熟地、川芎、当归、贝母、香附、白芍各二钱、桔梗、甘草各一钱。
附：季芝鲫鱼膏（《医宗全鉴》）：活鲫鱼肉、鲜山药（去皮）等分，共捣如泥，加麝香少许。
6、清肝解郁汤（《医宗全鉴方》）当归、生地、白芍、川芎、陈皮、半夏二钱半、贝母、茯神、青皮、远志、桔梗、苏叶各二钱、生栀子、木通、生甘草各钱半，醋制香附三钱，水煎加生姜三片。
7、化岩汤（《外科集腋》）茜草根一钱、白芥子一钱、人参一两、忍冬藤一两、黄芪一两，当归一两，白术（土炒）二两，茯苓三钱。
8、和乳汤（《外科真诠》）公英五钱、银花一钱、当归七钱、川芎七钱、青皮一钱、香附七钱、浙贝一钱、甲珠七钱、桔梗七钱、甘草五钱。
9、醒消丸（《外科正宗》）乳香一两，没药一两，明雄黄五钱、麝香钱半。
10、冰蛳散（《外科正宗》）大田螺五枚（去壳日中线穿晒干），白砒一钱二分（面裹煨熟），冰片一分、硇砂二分、用晒干螺肉切片同煨熟。
白砒碾为细末加硇片再碾，小罐密收。
凡用时先用艾柱炙核上七壮，次后灸疮起泡，以小针挑破，将前药一二厘津唾调成饼，贴炙顶上，用棉纸以厚糊封贴核上，勿切泄气，七日后四边裂缝，再七日其核自落。
医学专题乳腺癌膳食疗法
中国营养学会推出膳食(shànshí)指南
• 食物要多样(duō yànɡ)；饥饱要适当； • 油质要适量；粗细要搭配； • 食盐要限量；甜食要少吃； • 饮酒要节制；三餐要合理。
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平衡膳食、合理营养(yíngyǎng)、促进健康
• 食物多样，谷类为主，粗细 搭配
• 便秘者,多吃蔬果,如芦笋,红薯,薯仔,海带,海藻,蘑菇等.
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恢复期------清淡平衡(pínghéng)饮食
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乳腺癌患者(huànzhě)如何辨症选食
• 增强免疫、抗复发：可用桑椹子、猕猴桃、芦笋、南瓜、虾皮、 青鱼(qīngyú)、大枣、洋葱、韭菜、大蒜、薏米、菜豆、山药、 蛇、香菇；
• 此时如果能及时补充高疍白,高热量食物,提升白细胞和机体抗病能力, 提高对化疗的耐受性,使能完成化疗疗程,恢复健康至关重要.
• 由于病人消化能力弱,少吃多餐,以粥类为主,如排骨海带粥,乌鸡红 枣糯米粥,淮山薏米红枣粥,莲子百合桂圆粥等等.
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• 白细胞减少或脱发严重,可多食瘦肉,鱼,牛奶(niú nǎi),牛肉,红枣,红豆 等.
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王连英.饮食习惯与女性乳腺癌关系调查(diào chá).中国妇幼保健，2008（23）：4630--4632
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合理 饮食结构 (hélǐ)
• “红”：西红柿，或喝少量红葡萄酒； • “黄”：黄色蔬菜，如胡萝卜、番薯、老玉米、红
辣椒等 • “绿”：绿茶及深绿色蔬菜 • “白”：燕麦粉、燕麦片，白色肉类(ròu lèi) • “黑”：黑木耳、海参、海带。
• 每日摄入多种谷类、豆、根茎 类食物，尽量多吃粗加工的谷 类。
最伤身体的10种活法
最伤身体的10种活法、这样睡觉会加速衰老：①带胸衣睡觉；②带妆睡觉；③带饰物睡觉；④微醉睡觉；⑤睡前生气；⑥睡前饱餐；⑦睡前饮茶；⑧睡前剧烈运动；⑨枕头过高；⑩枕着手睡；蒙头睡觉；张口呼吸；坐着睡；相对而睡；露肩而睡；透支睡眠。
2、缺乏营养的6信号：①头发干燥、变细、易断、脱发——可能缺乏：蛋白质、能量、脂肪酸、微量元素锌。
②夜晚视力降低——可能缺乏：维生素A。
③舌炎、舌裂、舌水肿——可能缺乏：B族维生素。
④嘴角干裂——可能缺乏：维生素B1和烟酸。
⑤牙龈出血——可能缺乏：维生素C。
⑥味觉减退——可能缺乏：锌。
3、床罩颜色影响健康：①浅橘黄色床罩：有助钙质吸收，缓解头痛、发热、失眠；②嫩绿色床罩：舒缓紧张情绪急躁的人宜用；③金黄色床罩：抑郁症和狂燥症者大忌；④蓝色床罩：电脑、白领族适用；⑤紫色床罩：心脏病患者慎用；⑥靛蓝色床罩：适合术后恢复者，减轻疼痛。
4、早餐喝什么最养生？①豆浆：适合怕胖者，有高血糖或贫血者；②牛奶：一般人都适用，但要配主食，配坚果也不错；③早餐奶：适合乳糖不耐受者，需要制造饱腹感的人；④粥类：适合需要养胃的人，小米粥和山药粥很温补；⑤果蔬汁：适合对排毒清肠有需求的人。
5、辣椒对人体有10大好处：①开胃消食；②暖胃驱寒；③促进血液循环；④肌肤美容，辣椒能促进体内激素分泌，改善皮肤状况；⑤降脂减肥，辣椒素能加速脂肪分解；⑥止痛散热；⑦抵抗癌症，辣椒素能加速癌细胞死亡；⑧保护心脏；⑨降低血压；⑩对糖尿病有利。
6、饮食常识——五种蔬菜不能吃：①太红太硬的西红柿：可能使用了过多的植物激素。
②有裂心的萝卜：很可能遭受过严重虫害。
③个头很大的黄瓜：可能使用过激素膨大剂。
④颜色太浅的绿叶菜：可能是被化学品腐蚀的结果。
⑤闻起来有异味的蔬菜：很可能使用了劣质农药。
7、10种排毒食品吃掉小肚腩：①地瓜：含纤维质可促肠胃蠕动；②绿豆：清热解毒、除湿利尿；③燕麦：滑肠通便；④薏仁：有助改善水肿型肥胖；⑤小米：温和纤维质易消化；⑥糙米：有丰富纤维，整肠利便；⑦红豆：可增加肠胃蠕动；⑧胡萝卜：可改善便秘；⑨山药：可减少皮下脂肪堆积；⑩苦瓜：可消除体内有害物质。
乳腺癌护理查房医学医疗护理PPT
乳腺癌护理查房
自我形象 紊乱
与术后乳房切除 影响自我形象
有关
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有组织完整性 受损的危险
与留置引流管， 患侧上肢淋巴引
流不畅有关
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护理诊断
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知识 缺乏
睡眠型态 紊乱
潜在并发症
缺乏有关术后患 肢功能锻炼的 知识
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不寐与伤口疼痛 肢体肿胀 疼痛有关
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皮下积液， 皮瓣坏死， 上肢水肿，
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术前术后护理——术后
3）拔管：
术后4-5日，每日引流液转为淡黄色，量少于10-15ml、 创面与皮肤紧贴，手指按压伤口周围皮肤无空虚感， 即可考虑拔管。
4）预防患侧上肢肿胀：
① 勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等。 ② 指导病人保护患侧上肢。 ③ 按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，多发于40-60岁的妇女，围绝经期的妇女发病率较高。
乳腺癌的病因尚不清楚。目前认为与下列因素有关：
（1）内源性或外源性雌激素的长期刺激 （2）遗传和家族史 （3）饮食与营养 （4）乳腺良性疾病 （5）环境和生活方式
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乳腺癌基本知识
xangles
浸润性特殊癌一般分化较高，预后尚好。
2.避孕
术后5年内避免妊娠， 以免引起复发。
3.化疗 和放疗
加强营养，多食高蛋白、高维 生素、高热量、低脂肪的食物， 以增强机体抵抗力。
患者可安装义乳或假体
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健康宣教及预防护理
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视诊
站在镜前取各种姿势（两臂放松垂于身体两侧、向前弯腰或双手上举置于头后）， 观察双侧乳房的大小和外形是否对称，有无局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变， 有无乳头回缩或太高等。
健康人群如何保护乳房
健康人群如何保护乳房、高危人群如何预防乳癌、乳癌患者如何应对疾病主持人：各位专家、各位网友、各位记者朋友们，下午好！金秋十月是一个色彩缤纷的季节，也是一个收获的季节。
在这样的季节，对于一个家庭来说、对于每个人来说都是一个灿烂的季节，这个季节有一种颜色显得格外重要，用这种颜色编织的丝带也显得格外美丽，它就是代表“关注乳癌”的粉红丝带，十月是国际关注乳癌月，在十月，我们用粉红丝带串起专家、企业、公众对女性乳房健康的关注。
乳腺癌的发病跟哪些特定因素有关？徐兵河：乳腺癌是一种长在乳房上的恶性肿瘤，发病率非常高，在我国女性的发病率是逐渐上升的，所以对妇女的健康构成非常大的威胁。
主持人：乳腺癌的发病跟一些特定因素有关系吗？徐兵河：乳腺癌的发病因素是很多的，比如月经初潮的时间早，生第一胎时间比较早，不哺乳，还有激素替代疗法，以及酗酒、超重、精神因素等等，都可能跟乳腺癌有关系，还有5%到10%跟遗传有一定的关系。
主持人：以前我们觉得年龄大的女性乳腺癌发病率比较高，江泽飞教授在大学里做过讲座，在大学里面面对着非常年轻的人群，这些人群跟乳腺癌有关系吗？江泽飞：我觉得现在年轻化是乳腺癌发病的趋势，我们接诊的病人年轻的越来越多，之所以我们走向校园，就是希望女性在没有得病以前就意识到她可能以后面临乳腺癌的威胁，希望在更早的更年轻的人群呼吁乳癌防治的重要性。
乳腺增生、乳腺纤维瘤跟乳腺癌有关系吗？主持人：国家一直提倡疾病的早发现、早治疗、早预防。
我们发现年轻的女孩子多数患乳腺增生、乳腺纤维瘤，请孙教授从外科的角度谈一谈，乳腺增生、乳腺纤维瘤跟乳腺癌有关系吗？孙强：我们日常工作中见到一些患者非常年轻，这些患者对这个疾病不是十分了解，有些患者患这个疾病本身属于一种正常的生理性改变，或者说是良性病变，跟恶性肿瘤关系很小，但是患者会非常紧张，到处求医，我们应该使广大的女性朋友认识到这个问题。
我们临床讲的乳腺增生跟病理学上的乳腺增生还不是一样的概念。
乳腺癌疾病的健康教育
乳腺癌疾病的健康教育一．入院宣教认真热情接待病人,分配床位,做好入院宣教,如：住院须知,探陪客制度,病区环境,配膳制度,开饭时间,主管医生,责任护士等,带病人到床前并通知医师二．指导疾病知识由责任护士由浅入深,通俗易懂的向患者及家属讲解疾病知识,使其对自身疾病有所了解,以及有关手术治疗后转归和有可能出现的并发症心理有了进一步的了解和充分的思想准备;（1）疾病的知识a乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的7%-10%,发病率约为23/10万;多发于40-60岁的女性,其中更年期和绝经前后的女性尤为多见,男性很少见;b较易发生乳癌的高危女性群体有：①未生育、晚生育或未哺乳者;②月经初潮遭遇12岁,绝经晚于52岁者;③一侧乳房曾患乳腺癌者;④脂肪的摄入与乳腺癌有明显的关系,尤其是绝经后肥胖的女性;⑤家族有乳腺癌倾向者,如母亲或姐妹曾患乳腺癌,发病率比一般女性高2-3倍;⑥患有卵巢或子宫原位癌病史者;⑦胸部多次、大剂量接受X线照射史者;c乳腺癌多数起源于乳腺管上皮,少数发生于腺泡,可归纳以下几种类型：①非浸润性癌,系指癌细胞生长局限于末梢乳管或腺泡的基底膜内,无间质浸润的癌又称原位癌包括导管内癌和小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌不伴发浸润生长者;该类型属于早期的乳腺癌,预后较好;②早期浸润癌：是指癌细胞穿破基底膜开始向间质浸润的癌,包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌;该类型属于早期癌,预后较好;③浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌伴大量淋巴细胞浸润、粘液腺癌、小管癌、腺样囊性癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌等;此型分化一般较高,预后尚好;④浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌、浸润性导管、癌髓样癌无大量淋巴细胞浸润、硬癌、单纯癌、腺癌等;此型乳腺癌最常见,占80%左右,分化低,预后较上述类型差;⑤其他罕见癌：分泌型幼年型癌;癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延,可侵及皮肤、胸肌,亦可早期经淋巴、血液转移,其中淋巴转移最常见;腋下、锁骨下淋巴结转移多见,位于乳房内侧和中央区的乳腺癌常首先转移到胸骨旁淋巴结;（2）并发症的防治与护理a皮下积液：乳腺癌术后皮下积液较为常见,发生率在10%-20%,除手术因素外,术后要特别注意保持引流通畅,包扎胸带松紧适宜,避免你过早外展术侧上肢;积液要早发现,及时穿刺或引流排出;b皮瓣坏死：乳腺癌切除术后皮瓣坏死率约为10%-30%,皮瓣缝合张力大是坏死的主要原因;术后注意观察胸带勿加压包扎过紧,及时处理皮下积液;c上肢水肿：主要原因是上臂的淋巴回流不畅、皮瓣坏死后感染、腋部死腔积液等;术后避免在术侧上肢静脉穿刺、测量血压,及时处理皮瓣下积液;卧床时抬高术侧手臂能够预防或减轻肿胀;出现明显水肿时,可采取按摩术侧上肢、进行适当的手步的了解和充分的思想准备;三．休息与饮食指导提供清洁与安静的环境,室内光线宜去暗淡,以保证患者休息和足够的睡眠;给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,保持大便通畅;四．心理护理护理人员应主动热情与患者交谈,针对患者的年龄、性格、职业、文化程度等具体地进行心理护理,多了解和关心病人,向病人和家属耐心解释手术的必要性和重要性,鼓励病人表达手术创伤对自己今后角色的影响,介绍病人与曾经接受过类似手术且已经痊愈的妇女联系,通过成功者的现身说法帮助病人度过心理调适期,使之相信一侧乳房切除将不影响正常的家庭生活、工作、社交；告知病人今后行乳房重建的可能,鼓励其树立战胜疾病的信心、以良好的心态面对疾病和治疗;五．症状教育1.常见乳房癌的症状（1）乳房肿块1）早期：表现为患侧乳房无痛性、单发小肿块,病人多在无意中发现;肿块多位于乳房外上象限,质硬、表面不甚光滑,与周围组织分界不清,尚可推动;2）晚期：乳房癌发展至晚期可出现:a肿块固定：癌肿侵入胸膜和胸肌时,固定于胸壁而不易推动;b卫星结节、铠甲胸：癌细胞侵犯大片乳房皮肤表面出现多个坚硬小结或条索,呈卫星样围绕原发灶;结节彼此融合、弥漫呈片,可延伸至背部及对侧胸壁,致胸壁紧缩成铠甲状时,呼吸受限;c皮肤溃破：癌肿侵犯皮肤并破溃形成溃疡,常有恶臭,易出血;绝大部分乳腺癌是由病人自己发现肿块,所以要大力宣传、指导、普及妇女乳房自查技能;每个月定期实施乳房自我检查;停经前的妇女在月经结束后4-7天进行检查为宜;洗澡时站立位对着镜子观察更易于发现肿块;平时检查取直立或仰卧位两种姿势,将四指合并,从乳房外周开始,以圆圈状触诊方式,向内移动,直至触到乳头处,或将乳房分四个象限,在每个象限内,以合并的四指移动触诊;（2）乳房外形改变：乳房肿瘤增大可致乳房局部隆起;若肿瘤累及乳房Cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷,即所谓酒窝征;临近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之缩短,将乳头牵向癌肿一侧,可使乳头扁平、回缩、内陷;若皮下淋巴管被癌细胞堵塞,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤成橘皮样改变;（3）转移征象1）淋巴转移：最初见于患侧腋窝;肿大的淋巴结先是少数散在,质硬、无痛、可被推动,继之数目增多并柔和成团,甚至于皮肤或深部组织粘连;2）血晕转移：乳房转移至肺、骨、肝时,可出现相应受累器官的症状;肺转移可出现胸痛、气急,骨转移者可出现局部骨疼痛,肝转移者可出现肝大或黄疸;六．项目检查指导项目检查指导由责任护士向患者讲解各项相关检查的目的及意义,以及相关特殊检查,如采血化验的注意事项,并由专人陪同患者进行各项特殊检查,使患者感到温馨和安全感,从而使检查工作得以顺利进行,同时将检查结果及时向患者及家属给予告知,以解除患者疑惑心理;七．术前指导1.妊娠与哺乳妊娠期与哺乳期病人,立即终止妊娠或停止哺乳,因激素作用活跃可加速乳腺癌生长;2.控制感染晚期乳腺癌病人术前注意保持病灶局部清洁,应用抗生素控制感染;3.皮肤准备手术前一日备皮,对切除范围大、考虑植皮的病人,需做好供皮区的准备;备皮范围一般是上起锁骨上部,下至脐水平,两侧至腋后线,包括同侧上臂1/3和腋窝部,剔去腋毛;4.耐心细致的讲解术前为什么要禁食,备皮、导尿管的留置及术前用药的目的、意义及注意事项;通过耐心的讲解使患者在了解知识的同时;顺利配合术前准备工作,发挥自己的主观能动性; 八．术后指导1.体位：术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位,以利于呼吸和引流;2.加强病情观察:术后严密观察生命体征的变化,观察切口辅料渗血、渗液情况,并予以记录;乳房癌扩大根治术有损伤胸膜的可能,病人若感到胸闷、呼吸困难,应及时报告医师,以便早期发现和协助处理肺部并发症,如气胸等;3.加强伤口护理1）保持皮瓣血供良好a手术部位用弹性绷带加压包扎,使皮瓣紧贴胸壁,防止积液积气;包扎松紧度以能容纳以手指、能维持正常血运、不影响病人呼吸为宜;b观察皮瓣颜色及创面愈合情况,正常皮瓣的温度较健侧略低,颜色红润,并与胸壁紧贴；若皮瓣颜色暗红,则提示血循环欠佳,有可能坏死,应报告医师及时处理;c观察患侧上肢远端血循环情况,若手指发麻,皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能扪及,提示腋窝部血管受压,应及时调整绷带的松紧度;d绷带加压包扎一般维持7-10日,包扎期间应告知病人不能自行松解绷带,瘙痒时不能将手指伸入敷料下瘙痒,若绷带松脱,应及时重新加压包扎;2）维持有效引流：乳房癌根治术后,皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引器,以便及时、有效地吸出残腔内的积液、积血,并使皮肤紧贴胸壁,从而有利于皮瓣愈合;护理时应注意：a保持有效负压吸引：负压吸引的压力大小要适宜;若负压过高可致引流管腔瘪陷,致引流不畅,过低不能达到有效引流的目的,易致皮下积液、积血,若引流管外形无改变,但未闻及负压抽吸声,应观察连接是否紧密,压力调节是否适当;b妥善固定引流管：引流管的长度要适宜,病人卧床时将其固定于床旁,起床时固定于上身衣服;c保持引流通畅：防止引流管受压和扭曲,引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感,应报告医生,及时处理;d观察引流液的颜色和量：术后1-2日,每日引流血性液体约50-200ml,以后颜色及量逐渐变淡、减少;e拔管：术后4-5日,每日引流液转为淡黄色、量少于10-15ml,创面于皮肤紧贴,手指按压伤口周围皮肤无空虚感,即可考虑拔管;若拔管后仍有皮下积液,可再严格消毒后抽液并局部加压包扎;4. 预防患侧上肢肿胀：患侧上肢肿胀系患侧腋窝淋巴结切除、头静脉被结扎、腋静脉栓塞、局部积液或感染等因素导致上肢淋巴回流不畅静脉回流障碍所致;a①勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等;b②指导病人保护患侧上肢：平卧时患肢下方垫枕抬高10˚-15˚,肘关节轻度屈曲,半卧位时屈肘90˚放于胸腹部,下床活动时用吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸前,需他人扶持时只能扶健侧,以防腋窝皮瓣滑动而影响愈合,避免患肢下垂过久;c③按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动,以促进淋巴回流;肢体肿胀严重者,可戴弹力袖促进淋巴回流；局部感染者,及时应用抗菌药治疗;5.指导病人做患侧肢体功能锻炼由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤,使患侧肩关节活动明显受限制;随时间推移,肩关节挛缩可导致冰冻肩;术后加强肩关节活动可增强肌肉力量、松解和预防粘连,最大程度地恢复肩关节的活动范围;为减少和避免术后残疾,鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼;a术后24小时内：活动手指及腕部,可做伸指、握拳、屈腕等锻炼;b术后1-3日：进行上肢肌肉的等长收缩,利用肌肉泵作用促进血液、淋巴回流,可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼,逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动前屈小于30˚,后伸小于15˚.c术后4-7日：病人可坐起,鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等,并作以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼;d术后1-2周：术后1周皮瓣基本愈合后,开始作肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂;术后10日左右皮瓣于胸壁粘附已较牢固,循序渐进地作抬高患侧上肢将患侧的肘关节伸屈、手掌置于对侧肩部,直至患侧肘关节与肩平、手指爬墙每天标记高度,逐渐递增幅度,直至患侧手指能高举过头、梳头以患侧手越过头顶梳对侧头发、扪对侧耳朵等的锻炼;指导病人作患肢功能锻炼时应注意锻炼的内容和活动量应根据病人的实际情况而定,一般以每日3-4次,每次20-30分钟为宜,应循序渐进,功能锻炼的内容应逐渐增加,术后7-10日内不外展肩关节,不要以患侧肢体支撑身体,以防皮瓣移动而影响创面愈合;九．特殊指导十．用药指导化疗药物的治疗是重要的全身性辅助治疗,可以提高生存率;一般主张术后早期应用,治疗期为6个月左右,能达到杀灭亚临床转移灶的目的;常用的化疗药物有环磷酰胺C、阿霉素A、氟尿嘧啶F、表柔比星E、甲氨蝶呤M、紫杉醇T等;目前临床常用CAF、CEF、AT等方案;紫杉醇：对卵巢癌和乳房癌有独特疗效; 不良反应主要包括骨髓抑制、神经毒性、心脏毒性和过敏反应;环磷酰胺：对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤和睾丸肿瘤等均有一定疗效;常见的不良反应有骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等;大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎;嘱咐病人多饮水;氟尿嘧啶：对消化系统癌食管癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌和乳腺癌疗效好;对骨髓和消化道毒性较大,出现血性腹泻应立即停药,可引起脱发,皮肤色素沉着,偶见肝、肾损害;对脱发者,可以佩戴假发,恶心,呕吐者要注意增加营养;十一．出院指导1．活动术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物,继续行功能锻炼;2．避孕术后五年内应避免妊娠,以免促使乳房癌复发;3．放疗或化疗放疗期间应注意保护皮肤,出现放射性皮炎时应及时就诊;化疗期间应定期检查肝、肾功能,每次化疗前1天或当天查血白细胞计数,化疗后5-7日复查血白细胞计数,若白细胞数<3109/L需及时就诊;放疗、化疗期间因抵抗力低,应少到公共场所,以减少感染机会,加强营养,多食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物,以增强机体的抵抗力;4．义乳或假体提供病人改善自我形象的方法：1介绍假体的作用和应用;2出院时暂佩戴无重量的义乳有重量的义乳在治愈后佩戴,乳房硕大者,为保持体态匀称,待伤口一期愈合后即可佩戴有重量的义乳;3避免衣着过度紧身;4根治后3个月可行乳房再造术,但有肿瘤转移或乳腺炎者,严禁假体植入;5．乳房自我检查20岁以上的女性应每月自查乳房一次,宜在月经干净后5-7日进行,绝经后妇女宜在每月固定时间定期到医院体检,40岁以上的妇女、乳房癌术后病人每年行钼钯X线摄片检查,以便早期发现乳房癌或乳房癌复发征象;乳房癌术后病人的姐妹和女儿属发生乳房癌的高危人群,更要高度警惕;乳房自查方法包括：1视诊：站在镜前以各种姿势两臂放松垂于身体两侧、向前弯腰或双手上举置于头后,观察双侧乳房的大小和外形是否对称,有无局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变,有无乳头回缩或抬高;2触诊：仰卧位,肩下垫薄枕,被查侧的手臂枕于头下,使乳房完全平铺于胸壁;对侧手指并拢平放于乳房,从乳房外上象限开始检查,依次为外上、外下、内下、内上象限,然后检查乳头、乳晕,最后检查腋窝注意有无肿块,乳头有无溢液;若发现肿块和乳头溢液,应及时到医院作进一步检查;9。
乳腺癌健康教育及预防ppt课件
4%。如果母亲遗传给女儿BRCA1或BRCA2基因，那么女儿罹
患乳腺癌的危险就会增加50%～80%。
谣言九：乳腺癌诊断书等同于死刑判决书
80%乳腺癌确诊病历没有出现转移，这些患者五年存活
率高达80%，一些患者治疗后高质量地生活了很多年。即便
那些已经转移的乳腺癌患者，也可以继续生活很长时间。
特别是乳腺癌的治疗手段日新月异，只要尽早地发现，乳
力越早获得，对于防止乳腺癌的发生就
越有利。
主要内容
一、关于乳腺癌的谣言，你中招了么？ 二、关于乳腺癌的真相，你了解么？ 三、关于如何预防乳腺癌，你知道么？ 四、关于如何自我检查，请让我告诉你！
自我检查
美国癌症协会推荐了一个三步骤的自我检查方法，这 种方法适用于20岁以上的妇女，每月做一次，每次检查最 好在月经后进行。
多吃果菜研究发现粗粮蔬菜水果中除含有大量防癌抗癌的植物纤维素维生素和微量元素外还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质其中以大豆类玉米食用菌类海藻类大蒜西红柿橘类和浆果类水果等作用最为显著
乳腺癌健康教育及预 防
乳腺癌
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，大多发生于 女性身上，严重威胁女性健康。
仅从发病率上来看，中国女性的乳腺癌发病率并不算高， 但特别需要指出的是，中国乳腺癌发病率正在以每年3%~4% 的速度猛增。
截 止 2008 年 ， 中 国 总 计 169,452 例 新 发 浸 润 性 乳 腺 癌 ， 44,908例死于乳腺癌，分别占全世界的12.2%和9.6%。如果 这一趋势保持不变，到2021年，中国乳腺癌患者将高达250 万，发病率将从不到60例/10万女性（年龄55岁到69岁之间） 增加到超过100例/10万女性。
最廉价的日常防癌“偏方”
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导语：每个人身上都有一种“原癌基因”，当这种原癌基因被激活，就有可能患上癌症，所以说，每个人都有可能患上癌症的厄运。
但是，癌症是可以预防
每个人身上都有一种“原癌基因”，当这种原癌基因被激活，就有可能患上癌症，所以说，每个人都有可能患上癌症的厄运。
但是，癌症是可以预防的，也不要觉得预防疾病就要花很多钱，今天就给大家推荐十一种最廉价的防癌“偏方”。
防癌“偏方”一：每天喝6杯水
世界上最权威的医学杂志之一《新英格兰医学杂志》研究表明，每天喝6杯水(每杯240克)的男性，患膀胱癌风险将减少一半，女性患结肠癌风险将降低45%。
40岁以上的人最好每隔两三年查一下肠镜，如果有息肉，早点发现能减少其癌变几率。
防癌“偏方”二：喝豆浆可防“女性癌”
美国癌症研究协会指出，常喝豆浆的女性患乳腺癌风险大大降低。
这是因为豆浆中有一种很像雌激素的物质，叫“大豆异黄酮”。
它对所有和雌激素有关的癌症都有预防作用，比如乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌和前列腺癌。
防癌“偏方”三：吃肉时喝杯红酒
用来酿造红酒的葡萄皮中，含有一种物质叫白藜芦醇，对消化道癌症有一定预防作用。
另外，美国癌症研究协会对猪肉、牛肉、羊肉等红肉的推荐食用量是每周500克左右，吃得过多，就会增加患结肠癌的风险。
防癌“偏方”四：每天四杯绿茶
爱喝茶的日本人曾花费9年的时间做过一项调查，发现每天只要喝预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
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预防乳腺癌的十一种方法
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，其发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。
它的发病常与遗传有关，此外，40—60岁之间或绝经期前后的妇女发病率均较高，严重影响女性身心健康，甚至危及生命安全。
扶元远红外报价专家介绍，预防乳腺癌的11种方法
1、经常按摩乳房
轻轻按摩乳房，可使过量的体液再回到淋巴系统。
扶元远红外报价专家提示，按摩时先将肥皂液涂在乳房上，沿着乳房表面旋转手指，画约一个硬币大小的圆，然后用手将乳房压入再弹起，这对防止乳房不适很有好处。
2、穿稳固的胸罩
胸罩除了可防止乳房下垂外，更重要的是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫，消除不适。
3、不吃高盐食物
高盐食物易使乳房胀大，扶元远红外报价专家建议，月经来前的7～10天尤应避免这类食物。
4、控脂减肥
研究发现，癌细胞最初处于“起始”状态，只有当其受到“刺激”之后，才能迅速增殖而发病。
高脂肪饮食是乳腺癌的促发“刺激”剂，长期大量摄取脂肪，可使机体产生大量类雌激素及前列腺素样物质，这类物质过量可刺激癌肿的增长。
现代人生活饮食当中，脂肪含量偏高，还可使机体发胖和免疫机能降低，就使癌症有了可乘之机。
因此，扶元远红外报价专家提醒，控制脂肪的摄取，减轻肥胖，提高机体免疫机制和抗病能力，就能有效地预防和减少乳癌的发生。
5、避免饮酒
饮酒对于女性来说，其危害要比男性大得多，饮酒妇女患乳癌的危险性较很少饮酒者高，每日饮酒1杯或l杯以上者，乳癌危险性比很少饮酒者增高45%以上，这种危险性在绝经前妇女中最为显著。
扶元远红外报价专家认为，酒精可刺激脑垂体前叶催乳素的分泌，而催乳素又与乳癌发生有关。
因此，女性尤其是绝经前后的女性，应戒酒和少饮酒。
6、少喝咖啡
咖啡、可可、巧克力，这类食物中含有大量的黄嘌呤，黄嘌呤可促使良性乳腺增生，而良性乳腺增生又与乳癌发生有关。
女性特别是绝经前妇女，如果过多地摄取这类食物，随着黄嘌呤的大量摄入，乳癌发生的危险性就会大大地增加。
因此，扶元远红外报价专家建议，女性尤其是中年以上的女性，应少饮咖啡，少吃巧克力。
7、多吃果菜
研究发现，粗粮、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纤维素、维生素和微量元素外，还含有多种能阻止和减慢癌症发展各个阶段的生物活性物质，其中以大豆类、玉米、食用菌类、海藻类、大蒜、西红柿、橘类和浆果类水果等作用最为显著。
因此，扶元远红外报价专家认为在日常膳食中适当地多吃些这类食物，不仅有益于健康，还有助于乳癌的预防。
8、加强运动
国外有人做过统计，育龄妇女每周平均进行4小时的体育锻炼，患乳腺癌的危险性要减少60%。
有规律地长期运动。
在各行各业中，运动员的乳腺癌发病率最低，天天大运动量，消耗了多余的脂肪，身上没有赘肉，体内的雌激素保持在低水平，当然就不会与乳腺癌“有染”了。
加强运动可以使女性体内的雌激素水平下降，减少排卵次数。
尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪积聚减少，让免疫系统功能处于良好状态。
9、戒烟
人体内有一种可以减少烟草中致癌毒物作用的酶，有些女性体内的这种酶活力很低，所以她们一旦吸烟，就比其他人更容易罹患乳腺癌。
10、避免使用利尿剂
利尿剂的确有助于排放体内的液体，也能减轻乳房的肿胀。
但过度使用利尿剂会导致钾的流失，破坏电解质的平衡，影响葡萄糖的形成，这些都对乳房健康很不利。
11、生育别太晚
很多都市女性因为工作节奏紧张、保持身材等原因，不愿意生育或推迟到30岁以后生育，扶元远红外报价专家认为这很要不得。
因为这很有可能使她们失去一次增强抵御乳腺癌能力的机会。
为什么这样说？女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟，使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力，同时产生大量的孕激素，
孕激素对于保护乳房健康很有用，是雌激素的“对头”，雌激素使乳腺组织增生，孕激素出来“消肿”。
所以，怀孕、分娩、哺乳虽然辛苦，但带给女同胞的不仅是可爱的下一代，还大大增强了女性的抗疾病能力，这种能力越早获得，对于防止乳腺癌的发生就越有利。