重症医学分类模拟题10
重症医学科专科模拟考试题+答案
重症医学科专科模拟考试题+答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、等渗脱水时血清钠的浓度是( )A、120-140mmol/LB、110-130mmol/LC、130-150mmol/LD、100-120mmol/L正确答案：C2、少尿是指24h尿量少于 ( )A、1000mlB、1500mlC、400mlD、600mlE、100ml正确答案：C3、急性胰腺炎的预防措施: ( )A、治疗胆道疾病,避免暴饮暴食及酗B、服用制酸制剂减少胃酸C、应用抑肽酶制剂D、应用硫唑嘌呤减少免疫反应E、应用阿托品美药物减少胰腺分泌正确答案：A4、可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口,以减少污染风险( )A、95%酒精B、75%酒精C、洁雪喷雾消毒剂D、新洁尔灭正确答案：B5、肠内营养最常见的并发症是( )A、吸入性肺炎B、鼻咽部黏膜损伤C、管道阻塞D、高血糖及电解质紊乱E、恶心、呕吐、腹胀、腹泻正确答案：E6、女性,67岁,急性肾功能衰竭少尿期,出现呼吸困难,头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓,腹胀,应考虑 ( )A、尿毒症B、高钾血症C、水中毒D、低钾血症E、酸中毒正确答案：B7、男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止( )A、由鲜红色血便变成黑便B、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化C、血尿素氮持续升高D、细胞计数、血红蛋白继续下降E、中心静脉压不稳定正确答案：A8、脑卒中患者饮食为:( )A、高钙、高纤维、高脂肪B、低盐、低脂、低胆固醇、高纤维C、高热量、高胆固醇D、低盐、低脂、低胆固醇、低纤维正确答案：B9、优球蛋白溶解时间是反映下述哪项内容的指标( )A、血小板的质量B、血小板的数量C、凝血因子的含量D、FDP的含量E、纤溶酶含量正确答案：E10、体外循环应选用( )A、垂体后叶素B、链激酶C、维生素KD、肝素E、叶酸正确答案：D11、渗液的成分有水、电解质、营养、炎症介质、白细胞、蛋白水解酶及( )A、细菌B、生物膜C、生长因子D、碳水化合物正确答案：C12、SB的正常范围是( )A、22-27B、10-15C、27-30D、15-20正确答案：A13、关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确 ( )A、大量出血后可出现肠源性氮质血症B、消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性C、大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降D、大量出血后,白细胞可有明显升高E、通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量正确答案：E14、丙泊酚起效时间是多少?( )A、3-4B、4-5C、1-2分钟D、2-3分钟正确答案：C15、外渗是指静脉药物在输液的过程中( )进入静脉官腔以外的周围组织。
重症医学科专科模拟练习题含答案
重症医学科专科模拟练习题含答案1、机械通气模式中，持续气道正压通气指的是A、CPAPB、BIPAPC、SIMVD、PRVC答案：A2、心跳骤停最容易发生病理变化的器官是A、脑B、肺C、肝脏D、肾脏答案：A3、诊断门静脉高压症最有意义的是A、脾大和脾功能亢进B、呕血或黑便C、胃底食管下端静脉曲张D、肝功能障碍答案：C4、急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是A、苯妥英钠B、利多卡因C、胺碘酮D、普罗帕酮答案：B5、门静脉高压症肝功能严重受损的表现为A、呕血黑便B、腹水C、肝脾肿大D、上消化道出血答案：C6、应用酒精等除泡沫剂基本作用是（）A、扩张血管B、减轻心脏负荷C、减少静脉回心血量D、降低泡沫表面张力答案：D7、病人做胸腔穿刺，应采取A、床上坐式B、半卧坐式C、椅上坐式D、以上都是答案：D8、心肺复苏应用药物时首选给药途径为（）A、静脉给药B、气管内给药C、皮下注射D、深部肌肉注射答案：A9、给患者投用洋地黄类药物前，护士应先测量A、体温B、呼吸C、脉搏D、血压答案：C10、不宜早期使用营养支持疗法疾病是（）A、短肠综合征B、大面积烧伤C、肿瘤放化疗D、休克答案：D11、胸腔闭式引流患者不正确的护理方法是（）A、患者血压平稳，应取半卧位以利引流B、注意保持引流瓶低于胸膜腔C、拔除引流管时嘱病人做深大呼吸D、更换引流袋是用两把止血钳双重夹闭引流管答案：C12、乳癌的病因中，与下列无关的是A、雌酮含量增高B、高脂饮食C、血型D、遗传答案：C13、在应用血管扩张剂前最需要注意（）A、补足血容量B、了解尿量C、控制输液D、测血压答案：D14、硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是A、直接扩张冠状动脉B、扩张周围血管，降低心脏前后负荷C、扩张小动脉，降低心脏后负荷D、减慢心率答案：A15、护士在实施吸痰时，正确的方法是A、插管时，打开吸引负压B、吸痰时由浅向深处左右旋转C、每次吸痰时间不超过25sD、对缺氧严重病人吸痰前可加大氧流量答案：D16、脑复苏不包括以下哪种措施A、低温疗法B、头部热敷C、脱水疗法D、高压氧治疗答案：B17、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是A、维持有效的循环B、降温和脱水疗法C、确保呼吸道通畅D、治疗原发疾病答案：B18、肠内营养最常见的并发症是B、呕吐C、腹泻D、水电解质紊乱答案：C19、反映静脉张力和容量的指标A、血压B、心脏指数C、中心静脉压D、外周血管总阻力答案：C20、腰麻后体位应是A、去枕平卧位B、头高卧位C、仰卧位D、半卧位答案：A21、全身麻醉病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括A、舌后坠B、气管导管扭折C、口腔分泌物误吸D、呕吐物误吸答案：B22、泌尿系梗阻的最严重后果是A、肾结石B、肾积水C、肾功能损害D、肾小球滤过率降低E、肾衰竭答案：E23、甲状腺手术后最危象的并发症是A、手足抽搐B、声音嘶哑C、出血D、声调下降24、对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入A、等渗盐溶液B、5%葡糖糖溶液C、平衡溶液D、右旋糖酐溶液答案：B25、血液制品出血库后在室温下放置（）输入A、5minB、40minC、15-30minD、60min答案：C26、下列疾病不是肠内营养的禁忌证的是（）A、肠道梗阻B、肠道有活动性出血C、腹泻D、口腔手术答案：D27、使用人工呼吸机时，每分钟通气量应调节为A、4-6L/minB、6-8L/minC、8-10L/minD、10-12L/min答案：C28、休克时反应生命器官血液灌流最简单的、最可靠的指标是（）A、尿量B、肢体温度C、神志D、血压答案：A29、当中心静脉压低，血压正常时，原因是（）A、血容量不足B、容量血管过度收缩C、心功能不全D、血容量相对过多答案：A30、飞沫传播是一种近距离传播，近距离是A、1米以内B、1.2米以内C、1.5米以内D、2米以内答案：A31、气管切开后最重要的护理措施是A、清洁伤口B、卧位C、重建沟通方式D、湿化气道答案：D32、下列哪项不属于心血管功能监测的设备A、心电监护仪B、心电图机C、中心静脉测压仪D、Swan-Ganz心导管E、潮气量测定仪答案：E33、DIC高凝期最早的征兆是（）A、抽取血液标本时，血液不易抽出、易凝固B、凝血时间缩短C、皮肤黏膜出血D、出凝血时间延长答案：A34、有明显腹膜刺激征的疾病是A、输尿管结石B、不完全性肠梗阻C、急性胆囊炎D、肾结石E、急性阑尾炎穿孔答案：E35、肝素用于DIC早期的抗凝治疗，在注射前后需测定A、凝血时间B、出血时间C、血小板计数D、纤维蛋白原含量答案：A36、控制心绞痛发作的首选药物是A、地西泮B、双嘧达莫C、复方丹参D、硝酸甘油答案：D37、有关心力衰竭患者的饮食，下列哪项不正确A、少量多餐B、适当限制钠盐C、高热量D、补充富含钾、镁的食物答案：C38、下列那些患者最不适宜给予肠内营养A、空肠造瘘患者B、胃大部分切除术后5天患者C、出血性坏死性胰腺炎急性期的患者D、长期胃肠减压患者答案：D39、急性心肌梗死病人若需进行择期手术，手术时间宜为病情稳定A、2周B、6个月C、3个月D、1个月答案：B40、气胸常规抽气穿刺部位在A、腋前线第7肋间B、腋中线第4－5肋间C、腋中线第7肋间D、锁骨中线第2肋间答案：D41、临床上肌力分级法分为几级（）A、4极B、6极C、5极D、7极答案：B42、医院出现3例以上医院感染爆发，应于多少时间内报告当地卫生行政部门A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时答案：A43、休克代偿期指的是（）A、微循环收缩期B、微血管扩张期C、低血压期D、微循环衰竭期答案：A44、慢性支气管炎最突出的症状是A、少量咯血B、反复咯脓性痰C、逐渐加重的呼吸困难D、长期反复咳嗽答案：D45、复苏抢救中断时间不得超过（）A、3~5秒B、5~7秒C、10~15秒D、20~25秒答案：B46、关于心电监护技术描述错误的是（）A、密切观察心电图波形B、避开伤口及心脏除颤部位C、调整报警界限，避免频繁报警影响休息D、评估患者周围有无电磁波干扰答案：C47、以下不属于高危导管的是（）A、气管插管B、气管切开套管C、尿管D、漂浮导管答案：C48、严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）A、给氧、输液B、加压包扎C、胸壁牵引D、气管插管答案：B49、急性上呼吸道感染最常见的病因是A、细菌B、衣原体C、病毒D、真菌答案：C50、肿瘤的主要表现是A、疼痛B、溃疡C、肿块D、畸形答案：C51、肺心病急性加重期的治疗原则有A、控制呼吸道感染B、改善呼吸功能C、控制心衰D、控制心律失常E、处理并发症答案：ABCDE52、急性腹膜炎手术时，放置引流的目的是A、控制炎症B、减轻中毒症状C、促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素D、引流残余液体和继续产生的渗液答案：ABCD53、休克代偿期的微循环变化是A、微动脉、微静脉收缩B、动静脉短路开放C、静脉回心血量增加D、组织灌注量减少答案：ABCD54、低钾血症可见于A、长期不能进食者B、严重呕吐病人C、代谢性碱中毒病人D、大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者答案：ABCD55、高钾血症的心电图改变A、PR间期缩短B、QT间期延长C、出现U波D、ST段降低E、T波高尖答案：BE56、胸腔闭式引流拔管指征（）A、肺膨胀良好B、24小时无漏气C、每日引流液少于50mlD、无呼吸困难答案：ABCD57、体外循环后的病理生理变化包括A、红细胞破坏B、代谢性酸中毒C、肾功能减退D、低血钾答案：ABCD58、中心静脉插管进行全胃肠外营养常选用A、颈外静脉B、颈内静脉C、头静脉D、贵要静脉E、锁骨下静脉答案：BE59、动脉低温疗法适应症A、中枢性高热B、原发性脑干损伤C、严重脑挫裂伤病人D、颅内压居高不降答案：ABCD60、肺癌的常见发生因素（）A、吸烟B、空气污染C、电离辐射D、职业因素答案：ABCD61、肝硬化内分泌失调表现有A、肝掌B、蜘蛛痣C、男性毛发脱落、乳房发育D、女性月经不调E、皮肤素沉着答案：ABCDE62、ICU护士为防止交叉感染,下列何种情况下须洗手A、操作前后B、护理两个病人之间C、处理大小便器后D、接触病人后答案：ABCD63、结、直肠术前准备包括A、清洁灌肠B、口服抗生素C、置胃肠减压管D、手术前给予流质饮食及泻剂答案：ABC64、脑疝的急救护理是A、迅速降低颅内压B、呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备C、监测生命体征D、保持呼吸道通畅答案：ABCD65、以下为吸痰的指征A、床旁或听诊听到痰鸣音B、患者咳嗽C、气道高压报警D、氧分压和氧饱和度突然下降答案：ABCD66、急腹症的护理诊断是A、焦虑与恐惧B、腹痛C、体温过高D、体液不足，营养失调E、潜在并发症答案：ABCDE67、颅内动脉瘤处理原则A、绝对卧床休息B、保持安静C、避免情绪激动D、降低颅内压答案：ABCD68、常用的机械通气模式有A、辅助通气 assisted ventilation,AVB、控制通气controlled ventilation,CVC、辅助—控制通气assit-controlled ventilation,A-CVD、间歇指令通气（intermittent mandatory ventilation,IMV）E、压力支持通气 pressure support ventilation,PSV答案：ABCDE69、去大脑强直时，瞳孔的变化A、固定B、散大C、光反射消失D、光反射存在答案：ABC70、小儿惊厥的典型表现（）A、突然意识丧失B、眼球固定C、口吐白沫D、面部及四肢肌肉呈强直性收缩答案：ABCD71、支气管哮喘的并发症有A、气胸B、肺不张C、肺气肿D、支气管扩张E、肺心病答案：ABCDE72、全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢性并发症有A、低血糖B、空气栓赛C、导管败血症D、肝胆系统损害E、高渗性非酮性昏迷答案：AD73、以下有关给药时间说法正确的是A、规定每四小时给药或给药次数更多时，药物应在规定时间前/后半小时内给予B、规定大于12小时（如每18小时、每天1次）给药时，应在规定时间前/后2小时内给予C、规定每周1次给药或给药次数更少时，药物应在规定时间前/后2天内给予D、规定每月1次给药或给药次数更少时，药物应在规定时间前/后1周内给予答案：AD74、急性胰腺炎的临床表现A、腹痛B、脐周围蓝色改变C、恶心、呕吐D、黄疸答案：ABCD75、下列哪些属于烧伤的治疗原则A、保护烧伤区，防止和清除外源性污染B、预防和治疗低血容量性休克C、防治局部及全身感染D、促进创面愈合，减少瘢痕形成及功能障碍E、防治器官的并发症答案：ABCDE76、颅脑手术常用的引流有A、胸腔引流B、脑室引流C、脑室脓腔引流D、硬脑膜下引流答案：BCD77、肝硬化门静脉高压的表现有A、食管胃底静脉曲张B、痔静脉曲张C、腹水D、脾肿大答案：ABCD78、有关静脉补钾说法正确的是A、氯化钾直接静脉推注为绝对禁忌B、注意心肺症状的临床观察和心电监护C、补钾总量一般情况下每日约3-6gD、见尿补钾答案：ABCD79、慢性肾功能衰竭病人的护理诊断有A、营养失调B、体液过多C、活动无耐力D、焦虑E、有感染的危险答案：ABCE80、胃空肠吻合口瘘多见于（）A、缝合不够紧密B、吻合处张力过大C、低蛋白血症D、组织水肿答案：ABCD。
重症医学试题及答案
重症医学试题及答案（正文开始）第一部分：选择题1. 下列哪种是导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见病因？A. 肺感染B. 心力衰竭C. 肺栓塞D. 放射治疗答案：A. 肺感染2. ARDS 的典型病理特征是？A. 肺泡出血B. 肺不张C. 肺间质纤维化D. 肺实质坏死答案：A. 肺泡出血3. 对于ARF（急性肾衰竭），下列哪种血液滤过模式常用于替代治疗？A. 血液透析B. 血液灌流C. 血液滤过D. 血液灌注答案：C. 血液滤过4. 以下哪种药物是重症医学常用的抗生素？A. 氨苄西林B. 维生素CC. 双氧水D. 阿司匹林答案：A. 氨苄西林5. 哪种检查方法可以用于重症患者的呼吸衰竭诊断？A. 头部CT扫描B. 胸部X光片C. 腹部B超D. 肺功能测试答案：B. 胸部X光片第二部分：问答题6. 请简要介绍ARDS的诊断标准及评估方式。
答案：ARDS的诊断标准包括：急性起病；氧合指数/吸入氧浓度<200mmHg；X光胸片显示双肺浸润影；肺动脉楔压<18mmHg或无左心衰竭证据。
评估方式包括：临床症状观察、肺功能测试、血气分析、X光胸片等。
7. 重症医学中的多器官功能障碍综合征（MODS）是指什么？答案：多器官功能障碍综合征（MODS）是一种严重危及生命的疾病，在重症患者中常见。
它是由于原发疾病导致全身多个器官功能失调，表现为呼吸衰竭、肾衰竭、心脏功能不全等。
8. 请简要介绍重症医学中的循环支持治疗方法。
答案：循环支持治疗是用于重症患者的一种治疗手段，包括容量复苏、血管活性药物应用、机械通气、血液滤过等。
旨在维持患者体液循环稳定、氧供需平衡，以及保持重要器官的正常功能。
第三部分：案例分析病例：一名女性患者，因高热、咳嗽、呼吸困难入院。
体格检查发现双肺呼吸音减低，胸部X光显示双肺中央不张，合并心率加快、低血压。
根据病史和检查结果，病情被诊断为ARDS。
9. 请根据该病例描述，解释该患者的临床表现与ARDS的关系。
重症医学中级资格考试(专业知识)模拟试卷11(题后含答案及解析)
重症医学中级资格考试（专业知识）模拟试卷11(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．关于高频振荡通气，下列说法错误的是A．是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式B．气囊漏气有助于降低PaCO2C．吸气是主动的，呼气是被动的D．振荡频率可达300—3000次／分E．可产生正弦波振荡正确答案：C解析：高频振荡通气是一种以高频率、低潮气量、低气道压为特点的通气方式，不同于高频正压通气和高频喷射通气，其吸气和呼气相均是主动的，即吸气时气体被送入肺内，呼气时由呼吸机主动将气体吸出。
振荡频率可达300—3000次／分，不仅频率高，而且产生正弦波振荡形式。
气囊漏气、降低呼吸频率、增加吸呼比等有助于降低PaCO2。
2．胸腔穿刺抽液时，下列错误的是A．严格无菌操作B．抽液不宜过多过快C．穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管D．穿刺发生“胸膜反应”应立即停止抽液E．抽液后胸腔内可以不用药正确答案：C解析：胸腔穿刺抽液时穿刺针应沿下一肋骨上缘进针以免损伤血管。
3．下列情况一般不需胸腔闭式引流的是A．脓胸B．血气胸C．张力性气胸D．双侧气胸E．肺水肿正确答案：E4．关于人工气道气囊压力，下列说法错误的是A．目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气B．人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整C．气囊压力一般为10~15cmH2OD．测量气囊压力间隔时间一般为8～24小时E．气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物正确答案：C解析：人工气道气囊压力一般为15—25cmH2O，充气5～10ml。
5．机械通气肺损伤不包括A．肺不张B．弥漫性肺损伤C．皮下气肿D．氧中毒E．气压伤正确答案：A6．对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是A．CTB．MRIC．脑血管造影D．腰穿E．开颅探查正确答案：D解析：腰穿主要用于诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变和脑瘤等神经系统疾病，对外伤性脑血肿的诊断无帮助。
重症医学专科资格培训班模拟考试试题及参考答案
重症医学专科资格培训班模拟考试试题及参考答案一、选择题（每题5分，共25分）1.关于重症医学，以下哪项描述是正确的？A. 重症医学是研究常见疾病的临床学科B. 重症医学是研究罕见疾病的临床学科C. 重症医学是研究危重病患者生命支持的临床学科D. 重症医学是研究慢性病患者的临床学科2.以下哪项不是重症医学的研究范围？A. 器官功能监测与支持B. 创伤急救C. 急性病患者的治疗与管理D. 慢性疾病患者的治疗与管理3.关于重症患者的护理，以下哪项描述是正确的？A. 重症患者的护理只需要关注生命体征的监测B. 重症患者的护理只需要关注疾病的治疗C. 重症患者的护理需要关注生命体征的监测、疾病的治疗以及生活护理D. 重症患者的护理只需要关注药物的给予4.以下哪种疾病不属于重症疾病？A. 肺炎B. 心肌梗死C. 脑卒中D. 轻度贫血5.关于重症患者的治疗，以下哪项描述是正确的？A. 重症患者的治疗只需要关注药物治疗B. 重症患者的治疗只需要关注手术治疗C. 重症患者的治疗需要关注药物治疗、手术治疗以及生命支持的提供D. 重症患者的治疗只需要关注生活护理二、填空题（每题5分，共25分）1. 重症医学是研究_________的临床学科。
2. 重症患者的护理需要关注_________、_________以及_________。
3. 重症患者的治疗需要关注_________、_________以及_________。
三、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述重症医学的研究范围。
2. 请简述重症患者的护理内容。
3. 请简述重症患者的治疗原则。
四、论述题（每题20分，共40分）1. 请论述重症医学在现代医学中的重要性。
2. 请论述重症患者的护理在治疗过程中的作用。
三基培训重症医学科模拟试题
一、选择题(每题1分，共40分)【A型题】1.对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选（）A.地西洋10-20mg静滴B.静滴苯妥英铀0.5-1gC.静脉滴注20％甘露醇D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素E.注射呋塞米2. 瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是（）A.中枢神经系统感染B.有机磷农药中毒C.吗啡中毒D.脑桥出血E.低血糖反应3. 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括A.刺激咽部B.压迫眼球C.压迫眼眶D.颈动脉窦按摩E.Valsalva动作4. 抢救有机磷农药中毒时，阿托品用量是依据（）：A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定B.有机磷农药的毒性高低而定C.有机磷农药中毒的途径而定D.有机磷中毒的剂量而定E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定5.关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是（）A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B.血中非结合和结合胆红素均增高C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D.血清转氨酶明显增高E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性6.有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的（）A.胰腺肿大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3-5天后缓解D.多数病人可能发生休克 E .可发生假性囊肿7.当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物（）A.安定B.东莨菪碱C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪8.下列不属于阿托品化指标的是（）A.心率增快B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.肺部罗音减少E.口干、皮肤干燥9.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是（）A.患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B.食道静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗10.关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是（）A. 由中度、重度高血压患者发展而来B.细、小动脉透明性变性C.眼底血渗出和乳头水肿D.肾功能不全，可有心、脑功能障碍E.如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰11.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是（）A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18-24小时达高峰，3-4日恢复正常B.谷一草转氨酶在病6-12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常C.乳酸脱氢酶有起病8-10小时后升高，2-3日达到高峰，1-2周恢复正常D.CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高E.CPK-MB起病后24小时内增高，3-4日达高峰，1-2周恢复正常12. 巴比妥中毒导致休克的原因是（）A.血浆渗出导致血容量减少B.剧烈吐泻导致血容量减少C.毒物抑制血管舒缩中枢D.代谢性酸中毒E.心肌损害13.对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物（）A. 甲基硫氧嘧啶B.阿替洛尔C.丙基硫氧嘧啶D.普奈洛尔E.美托洛尔14. 患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。
医院《危重症医学》模拟考试
医院《危重症医学》模拟考试一、A型选择题（根据题目要求，在五个选项中选出一个正确答案，将其编号答再答题卡上，每题0.8分，共80分）1、海姆里克急救法发明于哪一年（） [单选题] *A、1974(正确答案)B、1984C、1975D、1985E、19882、成人心肺复苏时肾上腺素的正确用法是（） [单选题] *A、首次1mg然后1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增B、5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次C、1mg-3mg-5mg-7mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次D、1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次(正确答案)3、气管插管时，导管进入左支气管将会出现以下哪项表现（） [单选题] *A、左侧呼吸音减弱B、右侧呼吸音减弱(正确答案)C、左侧呼吸音增强D、右侧呼吸音增强E、右侧胸廓隆起4、行口咽通气导管插管前应先根据患者体型选择大小合适的导管，通畅患者所需口咽导管的型号为（） [单选题] *A、耳垂到剑突的距离B、鼻尖到耳垂的距离C．唇到下颌角的距离D、门齿到甲状软骨的距离(正确答案)E、耳垂到同侧锁骨的距离5、经气管内给药时，药物剂量通畅为静脉剂量的几倍（） [单选题] *A、1~2倍B、2~3倍C、1~3倍D、2~2.5倍(正确答案)E、4倍6、心肺腹所过程中急救人员应每隔多少分钟进行轮换按压（） [单选题] *A、10分钟B、5分钟C、3分钟D、2分钟(正确答案)E、1分钟7、心肺复苏时胸外按压的正确部位是（） [单选题] *A、胸骨上段B、胸骨中下段C、胸骨中段D、剑突E、胸骨下半部(正确答案)8、成人基本生命支持(BLS)流程的基本步骤正确的是（） [单选题] *A、检查患者发应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压B、检查患者发应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气况→胸外按压→评价循环情C、检查患者发应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况(正确答案)D、检查患者发应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压E、检查患者发应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压9、心脏骤停后对缺血的最敏感的器官为（） [单选题] *A、心B、肺C、肾D、脑(正确答案)E、肝10、心肺复苏时正确的体位是（） [单选题] *A、仰卧位(正确答案)B、侧卧位C、恢复体位D、半卧位E．头低足高位11、一般严重腹泻指的是（） [单选题] *A、24小时内腹泻＞5次B、24小时内腹泻＞10次C、腹泻伴里急后重症状D、出现低血容量、休克及严重电解质异常的情况(正确答案)E、腹泻伴发烧体温超过38°C12、患者男性，50岁，因创伤致心搏骤停，经复苏后心跳恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能发生脑水肿，脑复苏措施中不正确的是（） [单选题] *A、加强呼吸、循环支持B、调节内环境和代谢紊乱C、保证脑的血供和氧合D、促进细胞代谢(正确答案)E、减轻脑水肿，控制颅内压13、有关脑复苏治疗中，以下哪项是正确的（） [单选题] *A、MAP维持在130~150mmHg 以上B、过度换气有利于保护重要脏器免受进一步的缺血损害C、血压降低时应立即使用升压药D、使用皮质类固醇以稳定细胞膜、清除氧自由基(正确答案)E、巴比妥类药物在脑完全缺血期有良好的脑保护作用14、心搏骤停脑缺血缺氧的诸多环节中，以下那一项是关键（） [单选题] *A、氧自由基的产生B、兴奋性氨基酸的产生C、细胞凋亡D、细胞内钙超载E、脑血流呈紊乱状态(正确答案)15、心搏呼吸骤停期病理生理变化错误的是（） [单选题] *A、心肌收缩力抑制B、室颤阈提高(正确答案)C、传导系统损伤D、血管平滑肌张力减退E、血管内皮损伤16、男，48岁，胸骨后痛2小时，来院检查血压11.97/7.98kPa(90/60mmHg)，双肺湿罗音，心电图提示胸前导联ST段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。
重症医学科专科模拟考试题含参考答案
重症医学科专科模拟考试题含参考答案1、判断机体酸碱平衡的最基本指标是 ( )A、PHB、BEC、HCO3-D、CO2CPE、PaCO2答案：A2、在ICU治疗过程中,对疼痛程度和意识状态的评估是进行镇痛镇静的基础,下列哪项疼痛评估是临床推荐使用的评分方法( )A、语言评分法B、视觉模拟法C、数字评分法D、面部表情评分法E、术后疼痛评分法答案：C3、慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是( )A、加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气B、加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢C、加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气D、加强胸式呼吸,经鼻用力呼气答案：B4、属于脓毒症诊断标准炎症参数的是( )A、发热或者体温过低B、白细胞过多或过少C、PCT降低D、血小板增多答案：B5、肠内营养最常见的并发症是( )A、鼻咽部黏膜损伤B、吸入性肺炎C、高血糖及电解质紊乱D、管道阻塞E、恶心、呕吐、腹胀、腹泻答案：E6、脓毒症休克患者在应用多巴胺/去甲肾上腺素反应不良时应首选( )A、多巴酚丁胺B、阿托品C、肾上腺素D、酚妥拉明答案：C7、硫酸镁的中毒现象首先表现为( )A、膝反射减弱或消化B、呼吸减慢C、心率减慢D、尿量减少答案：A8、测量CVP时或PAP时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于( )A、心脏水平B、胸壁水平C、第四肋间,腋中线水平D、第四肋间,腋前线水平E、第五肋间,腋中线水平答案：C9、少尿是指24h尿量少于 ( )A、100mlB、400mlC、600mlD、1000mlE、1500ml答案：B10、属于脓毒症诊断标准器官功能障碍的是( )A、PCT增高B、血小板增多C、肠梗阻D、无法解释的高乳酸血症答案：C11、皮肤异常干燥见于( )A、脱水B、虚脱C、休克D、风湿热答案：A12、休克早期血压的变化 ( )A、收缩压下降,脉压差小B、收缩压升高,脉压差大C、收缩压正常,脉压差小D、收缩压下降,脉压差大答案：C13、主动脉夹层最为凶险的并发症是:( )A、夹层破裂B、压迫脏器C、夹层累计分支动脉开口影响血供D、假腔血栓形成E、主动脉急性水肿答案：A14、为了解患者脑组织灌流和全身循环情况因重点监测项目是( )A、脉搏B、血压C、精神状况D、呼吸答案：C15、患者男,只45岁。
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重症医学分类模拟题10A1型题1. 苯胺的主要中毒途径是A.呼吸道B.呼吸道、皮肤C.皮肤D.消化道E.呼吸道、消化道答案：C[解答] 苯胺可经呼吸道、消化道及皮肤吸收，但以经皮肤接触吸收为主要中毒途径。
2. 苯酚所致的皮肤灼伤可用A.高锰酸钾湿敷B.硫酸铜溶液湿敷C.硼酸溶液湿敷D.碳酸氢钾溶液湿敷E.碳酸氢钠溶液湿敷答案：E[解答] 苯酚所致的皮肤灼伤可用4%～5%的碳酸氢钠溶液湿敷创面。
3. 苯胺中毒出现发绀的最主要原因是A.红细胞严重溶血B.血液中碳氧血红蛋白含量增加C.血液中高铁血红蛋白含量增加D.赫恩滋小体的形成E.血液中血红蛋白含量降低答案：C[解答] 苯胺在体内的代谢产物将血红蛋白中的Fe2+氧化成Fe3+，形成高铁血红蛋白(MetHb)，MetHb中的Fe3+与羟基牢固结合，失去携氧能力，这是机体缺氧和产生发绀的主要原因。
4. 苯胺中毒的特效解毒药是A.亚硝酸异戊酯B.纳洛酮C.亚甲蓝D.阿托品E.亚硝酸钠-硫代硫酸钠答案：C[解答] 亚甲蓝作为还原剂可促进高铁血红蛋白还原。
5. 急性硫化氢中毒现场急救首先采取A.迅速脱离现场B.吸氧C.就地心肺复苏D.高压氧治疗E.早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素答案：A[解答] ABCDE均是治疗急性硫化氢中毒的措施，注意审题，问的是“现场急救首先采取”的措施，A迅速脱离现场是化学中毒急救首要的处理原则。
类似的题目还有关于“一氧化碳”中毒等。
6. 可溶性钡化合物中毒可引起以下哪种特征性表现A.低钾血症B.皮肤呈灰蓝色C.可引起高铁血红蛋白血症D.静脉血氧饱和度降低E.发绀答案：A[解答] 低钾血症是职业中毒较为少见的临床表现，具有一定的特征性。
短时间接触大量可溶性钡化合物会引起的以肌肉麻痹、心血管损害及低钾血症为主要表现症状。
7. 以下哪项属有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现A.出汗多B.瞳孔扩大C.肌束震颤D.肌肉痉挛E.肌肉麻痹答案：A[解答] 毒草碱样表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿；烟碱样表现为肌束震颤、肌肉痉挛、肌力减弱、肌肉麻痹。
8. 轻度急性氨基甲酸酯类农药中毒时，正确的处理是A.可不用特效解毒药物，必要时使用阿托品，但不必阿托品化B.尽早使用阿托品，并达阿托品化C.尽早使用用肟类复能剂D.单独使用氯解磷定E.阿托品和氯解磷定联合使用答案：A[解答] 轻度中毒者可不用特效解毒药物，必要时可口服或肌内注射阿托品，但不必阿托品化；另外牢记氨基甲酸酯类农药包括呋喃丹、西维因、速灭威、混灭威、叶蝉散、仲丁威、害扑威等。
9. 治疗急性钡中毒首选A.普鲁士蓝B.大剂量亚甲蓝C.小剂量亚甲蓝D.硫酸钠E.亚硝酸钠答案：D[解答] 急性钡中毒治疗可用2%硫酸钠500ml静脉滴注或10%硫酸钠20ml间断推注。
10. 经口误服铊患者，洗胃后应予以哪些药物促使铊的排出A.碳酸氢钠+甘露醇B.硫酸钠+甘露醇C.亚硫酸钠+甘露醇D.普鲁士蓝+甘露醇E.亚硝酸钠+甘露醇答案：D[解答] 经口中毒者，洗胃后使用普鲁士蓝，一般用量250mg/(kg·天)，分4次口服，每次需溶入15%甘露醇50ml中，促使铊的排出，重度中毒可考虑血液透析或血液灌流等治疗。
11. 急性苯的氨基化合物中毒的特效解毒药A.硫酸钠B.普鲁士蓝C.亚甲蓝D.亚硝酸钠E.硫代硫酸钠答案：C[解答] 高铁血红蛋白血症的特效解毒药为亚甲蓝。
12. 可反映机体近期接触杀虫脒的指标是A.尿马尿酸B.尿甲基马尿酸C.4-氯邻甲苯胺D.尿苯基硫迷氯酸E.尿酚答案：C[解答] 杀虫脒在体内代谢的主要产物是4-氯邻甲苯胺。
13. 治疗慢性铅中毒首选A.青霉胺B.二巯基丁二酸C.二巯丙醇D.依地酸二钠钙E.二巯基丙磺酸钠答案：D[解答] ABCDE均有驱铅作用，但问的是首选，答案为D。
14. 治疗急性五氯酚中毒时，以下哪项措施应禁用A.肥皂水清洗污染的皮肤B.予以适量的阿托品C.给予肾上腺糖皮质激素D.降温必须在早期E.合理补液答案：B[解答] 阿托品可抑制出汗散热而加重病情，应禁用。
15. 以下哪种化学物可导致高铁血红蛋白血症A.杀虫脒B.乐果C.氧化乐果D.敌敌畏E.氯丁二烯答案：A[解答] 职业性急性杀虫脒中毒指在职业活动中短期内接触较大量杀虫脒所引起的以意识障碍、高铁血红蛋白血症和出血性膀胱炎等为主要表现的全身性疾病。
16. 以下哪项是急性有机锡化合物中毒常见的临床表现A.脑水肿及颅内压增高B.边缘系统功能障碍C.经口中毒者肝、肾损害较明显D.小脑功能障碍E.以上都是答案：E[解答] 急性三甲基锡中毒以边缘系统和小脑功能障碍为主要表现，可伴有轻度肢体感觉异常。
急性三乙基锡、四乙基锡中毒主要为脑水肿及颅内压增高的临床表现。
急性三苯基锡和四苯基锡经口中毒者肝、肾损害较明显。
17. 以下哪项治疗有机锡化合物中毒的措施不正确A.以对症、支持治疗为主B.潜伏期及早期即应强调卧床休息C.运用金属络合剂驱锡D.积极防治脑水肿E.较重病例可用高压氧治疗答案：C[解答] 急性有机锡中毒以对症、支持治疗为主。
目前尚无特效治疗。
曾应用多种金属络合剂及去血浆法治疗，对驱有机锡无效。
18. 以下关于五氯酚及其钠盐急性中毒的处理错误的是A.发热早期应积极降温，可用冬眠疗法B.抽搐患者可给予苯妥英钠治疗C.焦虑患者给予地西泮治疗D.脑水肿患者可用甘露醇治疗E.不宜使用糖皮质激素治疗答案：E[解答] 五氯酚重度中毒患者应早期、适量、短程给予肾上腺糖皮质激素。
19. 五氯酚急性中毒的主要侵入途径是A.经皮肤B.经呼吸道C.经消化道D.经口腔黏膜E.经眼结膜答案：A[解答] 五氯酚及其钠盐急性中毒的主要侵入途径是皮肤吸收。
20. 下列属于剧毒类的有机磷类杀虫剂是A.乐果B.氧化乐果C.敌敌畏D.甲拌磷E.对硫磷答案：D[解答] 属于剧毒类的有机磷类杀虫剂有甲拌磷等。
21. 我国农药中毒主要以下列哪种类型为主A.有机磷类B.有机氯类C.有机砷类D.氨基甲酸酯类E.拟除虫菊酯类答案：A[解答] 我国农药中毒主要以有机磷类杀虫剂为主。
A2型题1. 患者男性，40岁，某印染厂工人，在无任何防护条件下抢修苯胺泄露的管道3小时后，出现头晕、乏力、恶心、频繁呕吐而入院。
查体：意识清，口唇、耳郭、颜面明显发绀。
入院查高铁血红蛋白含量为10%，赫恩滋小体含量为30%，考虑诊断为急性苯胺中毒，可诊断为A.接触反应B.轻度中毒C.中度中毒D.重度中毒E.极重度中毒答案：C[解答] 苯胺中毒的诊断分级中的中度中毒表现皮肤、黏膜明显发绀，可出现心悸、气短，食欲缺乏，恶心、呕吐等症状，高铁血红蛋白在30%～50%，或高铁血红蛋白低于30%且伴有以下任何一项者，①轻度溶血性贫血，赫恩滋小体可轻度升高；②化学性膀胱炎；③轻度肝损害；④轻度肾损害。
2. 患者女性，40岁，某制药厂工人。
取苯酚溶液时，不慎将溶液倒在身上，接触部位出现无痛性白色起皱，用清水冲洗后未做进一步处理，3小时后出现昏睡，并伴有反复抽搐。
心电图检查出现心房颤动。
该患者可诊断为急性苯酚中毒A.观察对象B.轻度中毒C.中度中毒D.重度中毒E.极重度中毒答案：C[解答] 职业性急性酚中毒诊断标准中的中度中毒应具备下列表现之一者：①中度意识障碍或反复抽搐；②中度中毒性肾病；③心电图示心肌缺血或较重的心律失常，如心房颤动或扑动。
3. 患者女性，35岁，农药仓库管理员，被人发现倒在仓库的地上，呼之不应，口角及衣服上有呕吐物，可闻到大蒜样气味，查体：体温36.8℃，呼吸26/分钟，血压105/70mmHg，脉搏90/分钟，两侧瞳孔小似针尖大，两肺布满湿哕音。
为明确诊断，本病例首先考虑做以下哪项检验A.血高铁血红蛋白B.血液碳氧血红蛋白C.红细胞胆碱酯酶活性D.脑脊液常规检查E.血气分析答案：C[解答] 患者为农药仓库管理员，呕吐物，可闻到大蒜样气味，两侧瞳孔小似针尖大，提示有机磷农药中毒可能性大。
故选C。
4. 患者男性，32岁。
从事蓄电池生产工人。
因腹痛1个月入院。
脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲缺乏，便秘。
查体：腹部平软，轻度压痛但无固定点。
如果考虑职业中毒，该患者的诊断可能是A.铬中毒B.铅中毒C.锰中毒D.汞中毒E.锌中毒答案：B[解答] 蓄电池生产的主要职业危害因素为铅；患者有铅接触史及中度中毒的腹绞痛的表现，而铬中毒、锰中毒、汞中毒、锌中毒腹绞痛较少见，故最佳答案为A。
5. 患者男性，40岁，农民，在喷洒农药后4小时，感头痛、头晕，面部灼痒感1小时就诊，化验胆碱酯酶活性正常，患者可能是何种农药中毒B.呋喃丹C.西维因D.氯氰菊酯E.氧化乐果答案：D[解答] 拟除虫菊酯类农药中毒首发症状多为面部皮肤瘙痒感和头晕，实验室检查全血胆碱酯酶在正常范围。
该患者症状及实验室检查符合拟除虫菊酯类农药中毒。
其余4个选项均为有机磷农药，其首发症状一般为流涎、恶心、呕吐，瞳孔缩小等毒蕈碱样症状，实验室检查全血胆碱酯酶活性大多降低。
6. 患者男性，45岁，某农药厂工人，在生产某农药制剂时，因未注意防护而引起急性中毒，出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等症状，全血胆碱酯酶活性下降不明显，该患者可能是何种农药中毒A.田安B.速灭威C.百草枯D.代森铵E.氯氰菊酯答案：B[解答] 患者出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状，常见于有机磷类及氨基甲酸酯类农药中毒，速灭威属于氨基甲酸酯类农药，其余4个选项均不属于机磷类或氨基甲酸酯类农药。
7. 患者女性，46岁，某农药厂工人，在生产乐果时，不慎将农药倒在身上而引起急性中毒，出现头晕、乏力、多汗、流涎、瞳孔缩小等症状，随后出现肌束震颤，实验室检查全血胆碱酯酶活性下降。
该患者的治疗首选B.肟类复能剂C.维生素CD.能量合剂E.阿托品答案：E[解答] 乐果为有机磷类农药，患者的临床表现及实验室检查均符合有机磷中毒。
有机磷农药中毒治疗首选阿托品。
8. 患者男性，37岁，某农药厂工人，在生产西维因时，因输送农药的管道泄露而引起急性中毒，出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状，全血胆碱酯酶活性下降不明显。
该患者不宜选用的药物是A.谷胱甘肽B.肟类复能剂C.维生素CD.能量合剂E.阿托品答案：B[解答] 西维因属于氨基甲酸酯类农药，氨基甲酸酯类农药中毒不宜用肟类复能剂，因其可增加氨基甲酸酯的毒性，并降低阿托品疗效。
A3/A4型题某染化车间合成工段液氯钢瓶和管道装置连接处的隔膜阀损坏，氯气泄露，工人张某发现后立即去修理，情急之下未戴防毒面具，吸入大量的氯气后出现皮肤、眼刺激症、咳嗽、胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难等症状，同时多名工人出现刺激反应。