重症医学科科室分级管理管理
重症医学科管理与持续改进
重症医学科管理与持续改进(总10页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--9 重症医学科管理与持续改进4-9-1重症医学科布局、设备设施、专业人员设置及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。
4-9-1-1重症医学科布局、设备设施符合《重症医学科建设与管理指南（试行）》的基本要求。
【C】1．重症医学科布局流程合理，洁污区域分开，具备良好的通风条件，病房配置设备设施符合《重症医学科建设与管理指南（试行）>的基本设备要求。
说明：重症医学科设立两个通道，实行清洁物品、污染物品分流，患者及其家属与医护人员通道分流。
医疗区域与医疗辅助区分隔，处置室同治疗室分隔。
材料目录1．科室平面图和病区结构图。
【C】2．信息系统有检验、影像等医技检查信息的及时传递。
说明：科内每台电脑均安装有对检验结果信息查询的联众临床实验室信息管理系统( CLIMS)，有对影像结果信息查询的GE HeAlthC Are C entriC ity RIS CE系统。
材料目录详见现场。
【B】1．重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间跪大于1米，最少配备一个隔离间。
说明：重症医学科每床使用面积约15平方米，床间距约1米，重症医学科有三个隔离间。
材料目录详见现场。
【B】2．有专人负责设备维护，设备、设施处于备用完好状态。
说明：设备由专人负责维护，确保设备、设施处于备用完好状态。
材料目录1.科室医疗设备一览表。
【B】3．信息系统有支持医疗质量管理和医院感染监控的功能。
说明：科室医生办公室内每台电脑上均安装有医疗质量管理的TP-EMR 天鹏电子病历系统，监控医院感染病原菌检测结果的联众临床实验室信息管理系统( CLIMS)。
材料目录详见现场。
【A】1．重症医学科与手术室、输血科、影像科等紧密相关科室距离半径短，为患者诊疗提供及时支持。
说明：重症医学科与手术室相距约3米，与输血科相距2米，与影像科相距约30米，与B超室相距约50米。
重症医学科护士分层级管理方案
重症医学科护士分层级管理方案一、前言重症医学科是医院的重要临床科室,护理工作任务繁重、强度大,对护理人员的专业水平要求很高。
为提高重症医学科护理质量,优化护理人员结构,实现合理分工、分级管理,特制定本方案。
二、分层级原则1. 以岗位职责和工作任务为依据,将护士分为初级、中级和高级三个层级。
2. 遵循护理专业发展规律,体现职业生涯阶梯性。
3. 注重理论与实践相结合,兼顾专业技能与管理能力。
4. 分层级管理,明确不同层级的工作职责和任职要求。
三、分层级设置1. 初级护士主要职责:完成基础护理工作,如测量生命体征、协助患者饮食起居等。
任职要求:取得护士执业资格证书,初步掌握基础护理技能。
2. 中级护士主要职责:承担一般护理工作,如静脉穿刺、导尿、输液等操作。
任职要求:从事护理工作3年以上,取得护士中级职称,熟练掌握常规护理操作。
3. 高级护士主要职责:承担高难度护理工作,如气管插管、留置针、心肺复苏等特殊护理。
任职要求:从事护理工作5年以上,取得护士高级职称,精通重症护理专业理论和操作技能。
四、分层级管理1. 岗位职责明确,各层级护士按规定职责范围开展工作。
2. 分层级培训,制定针对性的理论和实操培训计划。
3. 分层级考核,建立相应的绩效考核体系。
4. 分层级晋升,为各层级护士制定职业发展通道。
五、保障措施1. 加强组织领导,成立分层级管理领导小组。
2. 完善制度建设,如分层级培训、绩效考核等制度。
3. 加大政策支持,落实各层级护士的职称评定、薪酬待遇等。
4. 营造良好环境,为分层级管理创造条件。
实行ICU分级管理促进学科协调发展
HAINAN MEDICAL JOURNAL 《海南医学》2011年第22卷第4期Vol.22No.4February 2011实行ICU 分级管理促进学科协调发展张朝晖，瞿星光（三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院ICU ，湖北宜昌443003）【摘要】本文结合医院实际分析了当前综合ICU 与各专科ICU 之间的发展中的一些问题，进一步探讨了实行ICU 分级管理的具体措施和方法，阐述了实施ICU 分级管理的重要作用，不仅既有利于危重患者的临床救治，又有利于综合ICU 与各专科ICU 协调发展。
【关键词】ICU ；管理；学科；发展【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1003—6350(2011)04—134—02作者简介：张朝晖（1969—），男，湖北省宜昌市人，副主任医师，学士。
2009年1月19日，重症医学被正式纳入国家医学学科管理体系，成为一个与内科、外科等并肩齐立的独立的二级学科。
2009年2月23日，卫生部推出《重症医学科建设与管理指南(试行)》[1]，要求医疗机构以此为标准逐步建立规范的重症医学科，廓清界限，独立发展。
至此，重症医学科由量变到质变，得到了迅猛发展。
但我国医院中ICU 与国外相比、与其他学科相比起步晚，在发展过程中也存在诸多问题：一是存在的形式多种多样，有专科ICU 也有综合ICU ；二是管理各自为政，各专科ICU 分散管理，管理形式和方法多样；三是各ICU 缺乏统一的质量控制管理标准及规范；四是各专科ICU 资源分散，学科缺乏竞争力，不利于ICU 学科发展[2]。
因此，针对上述存在问题，探索一套对各ICU 进行科学规范的管理方法已迫在眉睫。
为增强ICU 核心竞争能力，通过一定的组织形式与规范的程序，是促进医疗技术水平与医疗服务质量全面提高与持续改进的行之有效的方法。
笔者结合我院实际，在综合ICU 与专科ICU 中试行“ICU 分级管理”，现将其基本思路、分级标准、目的、意义以及存在的问题进行了初步探讨，现总结如下：1现状宜昌市中心人民医院创立于1949年，2003年挂牌（增名）三峡大学第一临床医学院，三级甲等医院，现有在职职工1608人。
ICU管理规范
ICU各级医护人员职责
ICU各级护士职责 • 护士长职责 • • • 在护理部和科主任领导下负责ICU的管理、护理工作。 制订ICU护理工作计划，组织实施。 做好护理人员的思想工作，加强责任心，不断改进服务态度，遵守劳动 纪律，密切医护关系。 监督各级护理人员严格执行各项规章制度和遵守技术操作规程。 合理安排护士工作，深入现场指导危重病人的抢救和护理。 随同科主任和主治医师查房，参加科内大会诊，参加疑难病例和死亡病 例讨论会。 制订每天和每周工作日程，订出月计划、季计划和年计划。 每周最少1次组织护理查房，进行质量评议，以提高护理水平。 指导督促保持病区清洁、整齐、安静、保证良好的工作和医疗护理环境。 组织护士（包括进修护士）业务学习及技术训练，负责护生和进修护士 的工作安排。 负责检查医疗仪器、急救用品，进行各种器材和剧毒药品的管理。 积极开展护理科研和总结护理经验。 收集病人及家属意见，听取领导和友科对本室的工作意见，组织改进。 制订本室护士和工人的岗位职责。
落实核心制度的相关规定与措施 一 科室组织全科人员学习相关核心制度，做到人人知晓； 二 重症医学科强调落实以下制度：
首诊负责制； 三级医师查房制 ；疑难病例讨论制 ；危重患者抢救制 ；死亡病例讨 论制 ； 值班，交接班制 ；查对制度； 临床用血审核制度 ； 医疗新技术准入制 度 ；抗生素合理使用制度等
•
ICU各级医护人员职责
ICU各级医生职责 • 科主任职责 • 在院长领导下，全面负责ICU病区的医疗、科研、教 学及行政管理工作。 • 制定ICU工作计划，组织实施，督促检查，定期总结 汇报。 • 主持疑难复杂病例的讨论及综合会诊，指导制订治疗、 抢救方案。 • 指导ICU人员进行业务训练，技术考核，并指导完成 各项科研任务。 • 协调ICU与各科室的关系。 • 负责组织ICU内医护人员与其他科室的轮换培训学习。
重症医学科的各项规章制度
重症医学科的各项规章制度一、门诊规章制度1. 门诊接诊制度（1）门诊接诊要遵守先来先服务的原则，根据患者病情的轻重缓急，安排合适的看诊时间。
（2）重症医生要认真了解患者的病史、症状和体征，做好诊断和治疗方案，并及时将患者送入急诊或留观。
2. 门诊排班制度（1）根据科室的工作量和患者的就诊需求，制定合理的门诊排班表，并保证医生和护士的轮班制度。
（2）排班表中要包括医生和护士的姓名、班次、工作时间和工作任务等内容，保证科室的正常运转。
3. 门诊急救制度（1）门诊急救时，医生和护士要立即采取急救措施，稳定患者病情，并及时转入急诊或住院治疗。
（2）门诊急救设备要保持良好的状态，及时维护和更新，以确保急救效果。
二、急诊规章制度1. 急诊接诊制度（1）急诊科医生要全天候值班，接诊重症患者，进行初步诊断和治疗，并及时安排转入重症医学科或其他科室。
（2）急诊接诊时要先稳定患者病情，做好急救措施，确保患者安全。
2. 急诊抢救制度（1）急诊抢救是重症医学科的首要任务，抢救患者时要迅速果断，采取有效措施，争取救治时间。
（2）急诊抢救设备要保持齐全和完善，医生和护士要定期进行急救培训，以提高抢救效果。
3. 急诊病历记录制度（1）急诊医生要认真填写患者病历，包括主诉、病史、体格检查、诊断和治疗方案等内容。
（2）急诊病历要保留完整，可追溯，确保医疗质量和安全。
三、住院规章制度1. 住院病历记录制度（1）住院医生要认真记录患者病历，包括入院记录、查体结果、化验结果、诊断和治疗计划等内容。
（2）住院病历要保留完整和规范，确保医疗质量和安全。
2. 住院护理规章制度（1）住院护士要认真执行医嘱，进行巡诊护理，及时监测患者生命体征和病情变化。
（2）住院护士要做好心理护理，安抚患者情绪，提供必要的生活照顾和精神支持。
3. 住院医疗质量管理制度（1）住院医生要定期召开病例讨论会，复核治疗方案，评估疗效，及时调整治疗计划。
（2）住院医生要严格执行医疗纪律，杜绝医疗差错，确保患者安全和治疗效果。
重症监护的管理制度
重症监护的管理制度I. 概述重症监护是指对危急生命体征不稳定的病人进行全天候、全面监护、护理和干预的一种特殊科室。
重症监护室是医院内最关键的部门之一，其管理制度对于保障患者的生命安全和提高病人的治疗效果具有至关重要的意义。
II. 人员配置1. 重症监护室应当配备专业的医学团队，包括医生、护士、呼吸治疗师、营养师等。
其中，医生负责制定诊疗方案、指导护理工作和处理急危重症病人的各种情况，护士负责监护病人生命体征和实施护理措施，呼吸治疗师负责处理呼吸系统相关的问题，营养师负责制定患者适宜的营养方案。
2. 人员配置应当根据病人数量、病情严重程度和医疗技术需求等因素进行调整，确保能够随时随地对患者进行及时有效的监护和治疗。
III. 设备配置1. 重症监护室应当配备先进的医疗设备和设施，包括呼吸机、心电监护仪、血压监测仪、导管和麻醉器等。
这些设备对于及时发现病人生命体征的变化、进行紧急处理和干预至关重要。
2. 设备配置应当保持良好状态，确保定期进行检查、维护和更新，以保证设备的正常运行和可靠性。
IV. 护理流程1. 重症监护室应当建立科学的护理流程，包括病人入住前的评估、病人入住时的护理措施和病人康复出院时的监护。
护理流程应当根据患者的具体情况和医生的指导进行调整和实施。
2. 护理流程要求护士要密切监测病人的生命体征，及时记录病情变化和护理措施，与医生积极沟通，协助医生制定和实施治疗方案。
V. 病例讨论1. 重症监护室应当建立病例讨论制度，定期召开医疗团队会议，共同分析讨论病人的病情和治疗效果，为患者提供更好的医疗服务和护理。
2. 病例讨论要求医生和护士要认真总结病例，找出问题和不足之处，并提出改进建议，以提高医疗质量和护理水平。
VI. 感染控制1. 重症监护室应当制定严格的感染控制措施，包括卫生消毒、手卫生、使用无菌器械、保持洁净环境和隔离传染源等措施，以防止交叉感染和院内感染的发生。
2. 感染控制要求医务人员要进行规范的消毒操作，做好手卫生和穿戴防护用品，严格遵守院内传染控制制度，确保单位内部的卫生安全。
重症医学科质量与安全管理制度(2篇)
重症医学科质量与安全管理制度一、我科医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
二、按照《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。
病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。
三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。
提高医疗质量，保障医疗安全。
四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院的授权管理制度等有关规定。
五、成立科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人，制定科室质量与安全管理工作计划并实施，各质控人员需认真履行自已的责任与义务，并做好工作记录，定期召开会议，提出整改措施。
体现医疗质量持续改进。
六、尊重患者的知情同意权。
应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。
要让病人对各种检查(治疗)同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
七、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室主任、护士长应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
八、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。
九、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。
4.8.5.1材料目录1科室质量与管理安全小组2科室质量与安全管理小组工作职责3科室质量与安全管理小组工作计划4科室质量与安全管理工作记录本5重症医学科制度汇编6重症医学科岗位职责7临床诊疗指南(重症医学科分册)8临床技术操作规范(重症医学科分册)9科室质量与安全管理工作记录本10医院治疗与安全管理检查反馈表重症医学科质量与安全管理制度（2）一、引言近年来，医疗事故频频发生，不仅给患者带来了严重的身体和精神损害，也对医疗机构的声誉和医疗人员的职业形象造成了巨大的负面影响。
医院重症医学科质量管理与持续改进措施
医院重症医学科质量管理与持续改进措施一、指导思想根据《20**年市第一医院医疗质量管理与持续改进方案》的具体要求，结合本科室特点，制定本科室医疗护理质量管理与持续改进措施，目的在于保障科室医疗护理工作质量，提升整体服务水平。
二、科室医疗质量管理体系1、建立科室医疗质量控制小组科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。
科室质控小组是由科室主任、护士长、质控员组成。
组长：（科主任）副组长：（科副主任）、（护士长）质控员：维具体分工：**负责全面医疗护理质量管理。
**负责医疗质量管理（包括病历质量、医疗技术、诊断、安全）。
**负责全面护理质量管理。
刘洪波、黄一维负责院内感染工作。
**负责科室继续教育、带教、培训工作。
**负责护理文件质量2、科室医疗质量控制小组职责：主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。
结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。
定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。
完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。
参加医疗质控办公室的会议，反映问题。
收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
负责本科室临床路径，单病种控制及合理用药的登记和质量控制。
科室质控员职责：其职责为每月负责协助科主任护士长对科室的医疗护理工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，在每月的15日前完成科室质控自查报告，以及一起以书面形式上报质控办。
三、计划与措施1、医疗管理标准质控小组严格按照三级医院管理标准和卫生部制定的重症医学科建设与管理指南的要求开展工作。
具体标准：医疗质量管理目标（1）病历、处方管理目标：1）住院处方书写合格率≥982）住院病历甲级率≥90%（无丙级病历）3）五种表格书写合格率≥95%（2）诊断质量：1)2)3）入院三日确诊率≥95%入院与出院诊断符合率≥90%临床诊断与病理诊断符合率≥95%（2）治疗质量1）抗感染药物合理使用率≥95%2）质量管理监控符合要求≥平均值（3）抢救质量1）危重病人抢救成功率≥80%2）危重病人用药有会诊，疑难及危重症要求紧急会诊（4）院内感染1）院内感染率≤8%2）院内感染漏报率03）传染病登记漏报率0护理质量管理目标（1）基础护理合格率≥85%（2）特级护理合格率≥95%（3）护理技术操作合格率≥98%（4）常规器械消毒合格率100%（5）急救物品完好率100%（6）一人一针一管执行率100%（7）压疮发生次数0（8）年护理事故发生次数0医疗、理缺陷管理：（1）全年一级以上责任医疗事故发生率0（2）年护理事故发生率0（3）丙级病历02、科室质控小组工作计划（1）质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；（2）质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；（3）对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控，通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强工作计划化质量和安全意识；（4）对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。
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重症医学科管理小组组长：阿力普斯迪克（副主任医师）成员：2013年03月重症医学科医疗质量管理方法重症医学科作为医院重点质量控制科室，为保证医疗质量和医疗安全，制定了一项管理方法：1．针对关键环节建立质量控制管理小组，成立医疗质量管理小组，输血管理小组，病历质量管理小组，医院感染管理小组，抗生素合理使用管理小组，药物不良反应监控小组，护理质量管理小组，医保管理小组，消防安全管理小组，教学管理小组等十个质量控制管理小组2．制定个质控小组的职责，要去切实履行职责，每月对所管专项工作进行认真检查并记录。
3．质控小组每月月底的周一将工作记录包括检查结果，整改措施等交给科主任。
4．科主任查看个质控小组工作记录后，对质控小组工作中不足进行指导，修订质控小组制定的整改措施。
在每个月月底的周六召开全科会议，就可使医疗护理工作中存在的问题进行讨论，分析。
并对质控小组检查结果，整改措施进行公布和分析。
5．全科人员安照质控要求认真工作。
如此周而复始进行质量管理，控制，不断持续改进医疗质量。
2013.03月重症医学科医疗质量管理工作流程每月质控小组按职责检查，培训，指导月底根据检查结果进行分析，制定整改措施月底科主任查看，检查质控小组工作，召开全科会议指出本月医疗护理存在问题，公布质控结果，整改措施科室人员按照要求认真做好各项工作2013.03月重症医学科科管理及各种职责一．科行政管理小组受院领导任命委托，全面负责全科医疗，教学，科研及职工政治思想教育，人才管理培养，科室管理等工作。
二．科行政管理小组由科主任，副科主任，护士长共同完成，介绍院领导，院党委直接领导和相关职能处室的指导。
三．科行政管理小组的基本工作职责是：及时传述，布置院领导和上级领导安排的各项工作任务，将上级指示精神落实到科室全体成员的具体活动中，力争及时，全面，准确，高质量地完成各项工作任务，并有所创新。
四．科行政管理小组依法对全科室实行全方位管理，带领全科室成出色的完成各项工作任务，关心爱护全科室成员，及时反映，汇报职工的正面要求，帮助职工解决工作，生活中的具体困难，充分发挥职工的工作热情和创造性，鼓励职工刻苦钻研业务技术。
五．科行政管理小组应组织科室成员定期进行政治业务学习，提高职工政治素质和业务素质，为促进科室发展和提高医疗护理质量作贡献。
六．科行政管理小组实行民主集中制，反对主观主义独断专行的工作作风。
管理小组定期开会，研究部署工作，遇有重大问题，及时研究解决。
七．科行政管理小组提倡奋发向上，刻苦奉公，勇于奉献的精神，反对一切不良风气和违规违纪行为，实行鼓励与惩罚相结合的制度化管理。
八．每一个管理小组成员，既是科室的管理者，也是各项工作各项规章制度的实践者，在全科同志面前起表率作用。
九．重症医学科医疗质量管理小组名单组长：阿力普斯迪克（副主任医师）成员：重症医学科2013.03月医疗质量管理小组职责一．科室质量管理小组由科主任、护士长、主任医师、主治医生、住院总医师或相应人员组成，科主任为质量管理小组负责人，也是科室医疗质量管理第一负责人。
二．医疗质量管理小组必须接受院级质管会和医疗质量管理部门的领导和监督。
三．负责指导、落实、检查本科室的质量控制的质量标准。
四．监督、检查医护和医技工作中的各项规章制度和技术操作规程的执行情况，发现问题及时纠正。
五．医疗质量管理小组对住院病人的病历书写、诊断、治疗、抢救、护理检查技术质量把关和质量控制。
六．有计划的定期组织本科室的医务人员学习医院制定的有关规章制度和工作职责，不断增强自主质量控制意识，提高医疗水平。
七．每月召开一次质量薄弱环节，并将会议讨论情况和改进措施作好记录以备检查。
八．按院质量会的统一要求，每月按时汇总好医疗质量管理的自查和互查资料，并按时上交医疗质量管理科。
重症医学科2013.03月重症医学科病历质量管理小组名单组长：阿力普斯迪克（副主任医师）成员：重症医学科2013.03月病历质量管理小组职责一．病历书写必须按照卫生部新《病历书写基本规范》及医院《住院病历评分标准》的有关要求进行书写。
二．定期组织科室医务人员学习《病历书写基本规范》。
三．定期对科室进行病历、出院病历进行检查，并对存在的问题进行整改。
四．每月对出院病历进行讨论分析，并登记在出院病历讨论登记本上。
五．每月对科室病历质量进行总结、点评。
重症医学科2013.03月重症医学科医院感染管理小组名单组长：阿力普斯迪克（副主任医师）成员：重症医学科2013.03月医院感染管理小组职责一．按照《医院感染管理办法》，《医院消毒供应中心第一部分管理规范》等6项卫生行业标准及《医院感染暴发报告及处理规范》要求，负责本科室医院感染管理及传染病疫情管理的各项工作，根据本科室特点制定管理制度，工作流程，并组织实施。
二．对本科室医院感染病历及感染环节进行检测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，做好医院感染病例的登记上报工作。
三．指导和监督本科室传染疫情的上报，登记管理工作及传染病病人的正确处置，防止传染病的院内交叉感染。
四．发现有医院感染或传染病流行趋势时，按照《医院感染暴发报告及处置规范》及流程报告医院感染管理科，积极治疗病人，并协助调查，对可能造成流行的危险因素进行控制。
五．按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，关于《加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》等要求，提出本科室抗感染药物合理使用措施，监督检查本科室抗感染药物使用情况。
加强多重耐药菌预防控制，预防多重耐药菌造成医院内传播流行。
六．组织本科室有关医院感染及传染病预防控制知识培训。
七．监督本科室人员执行《医务人员手卫生规范》、《隔离技术规范》、无菌操作规程、消毒隔离制度和手卫生制度。
八．做好对卫生员，探视人员的卫生学管理。
指导医务人员做好个人防护，预防医务人员发生职业暴露。
九．参加医院组织有关医院感染和传染病疫情管理监测的课题研究及各项专项调查活动。
十．加强医疗废物管理，正确处置医疗废物。
重症医学科2013.03月重症医学科教学管理小组名单组长：阿力普斯迪克（副主任医师）成员：重症医学科2013.03月教学管理小组职责一．为了提高科室业务水平，加快学科建设和人才培养步伐，教学管理小组应积极开展科室业务培训和三基三严培训。
二．结合科室特点制定本科室各层次人员培训计划，并组织实施。
三．负责培训本科室轮转、进修、实习人员。
四．定期进行考核，并登记。
重症医学科2013.03月重症医学科医学科药品不良反应监控小组名单组长：阿力普斯迪克（副主任医师）成员：2013.03月药品不良反应（）监控小组职责一．执行《药品不良反应监测管理办法》，负责本科室使用的药品不良反应情况的收集、报告和管理工作。
二．尽早发现在用药的各种不良反应，及时善报。
指导本科室临床医师填写药品不良反应报表。
三．及时向本科室医护人员通报有关药品的不良反应，以保证患者用药安全。
四．做好药品不良反应的评价工作，积极参加国家或本地的药品不良反应监测中心的各类学术活动，并做好本科室医护人员的药品不良反应培训工作。
2013.03月重症医学科输血管理小组名单组长：阿力普斯迪克（副主任医师）成员：重症医学科2013.03月输血管理小组职责一．严格执行临床输血审批制度、输血技术规范。
二．定期组织学习输血相关知识、严格掌握输血指征。
三．严格执行输血查对制度。
四．督促进行输血后疗效评价。
五．定期检查输血登记本。
六．发现输血不良反应及时进行分析并登记。
重症医学科2013.03月重症医学科医保专项管理小组名单组长：阿力普斯迪克（副主任医师）成员：重症医学科2013.03月医保管理小组职责一．积极参加医院组织的医保会议，及时掌握医保政策。
二．定期检查科室人员医保工作情况，了解有无违规现象发生。
三．组织科室人员学习医保相关知识政策，严格执行职工医疗保险制度中《基本医疗保险诊疗项目》，《基本医疗保险药品目录》《基本医疗保险医疗服务措施范围的标准》。
重症医学科2013.03月重症医学科突发事件抢救小组名单组长：阿力普斯迪克（副主任医师）电话：成员：电话：电话：重症医学科2013.03突发事件抢救小组职责一、负责科室医务人员急救知识、技能的培训。
二、负责评估危重病人抢救的效率以及应该改进的措施及努力的方向。
三、组织全科人员认真学习国务院《突发公共卫生事件应急条例》，加强对公共卫生事件应急救治工作重要性的认识，思想上高度重视，积极做好各项应对工作，却不抢救措施得力，服务行动到位。
四、强化岗位责任制，所以人员必须具备高度责任心和娴熟的技术，认真、及时。
严肃、敏捷的投入抢救。
严格执行各项规章制度，坚守工作岗位，切实履行值班和交接班制度，保证24小时随时应诊。
五、“突发公共卫生事件处理小组”成员，保证24小时通讯通畅，接到急救电话后迅速到岗或到达指定地点或抢救现场确保急救工作顺利进行。
六、各级工作人员在值班期间，遇到重大抢救或突发事件，必须及时报告科主任和医务处，同时及时上报院领导，以便统一指挥抢救。
七、各科室各类抢救器材和抢救药品必须随时准备完善，定位放置，经常检查，及时补充，定期消毒。
各级医务人员必须熟练掌握各种抢救器材。
仪器性能和使用方法，并保持其性能在良好状态，确保应急使用。
八、参加突发公共卫生事件抢救的所有人员必须全力以赴，听从统一指挥，团结协作，紧密配合，认真履行救死扶伤职责，争分夺秒抢救生命。
重症医学科2013.03月重症医学科消防安全管理小组名单组长：阿力普斯迪克（副主任医师）联系电话：成员：联系电话：重症医学科2013.03月消防安全管理小组职责一、积极宣传贯彻《消防法》和《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理》规定，协助医院、科室搞好消防安全工作。
发现隐患及时处理和报告。
二、努力学习消防安全知识，不断提高理论、业务水平。
经常组织科室成员学习消防安全知识，并切实掌握“三懂”（物品的危害性、预防措施、补救方法），“四会”（报警、使用灭火器、扑救初起火灾、会组织人员疏散），“一报警”（火警电话：119）.三、定期对科室的消毒设施、灭火器材进行检查，维护好消防设备。
四、加强对本科室重点部位，易燃、易爆物品及电器设备的消防安全管理，发现不安全因素要及时处理和报告。
五、医院或科室一旦发生消防事故，义务消防员要服从医院安排，有责任和义务积极地参与处理。
重症监护科2013.03月重症医学科三甲复评领导小组名单组长：阿力普斯迪克（副主任医师）成员：重症医学科2013.03月重症医学科二甲评审领导小组职责一、按卫生厅下发《二级甲等综合医院评审标准》组织实施二甲评审准备工作。
二、高度重视，统一认识，积极组织学习“评审标准”，动员全科人员积极做好准备。
三、明确目标，按照医院部署结合科室制定分工。
四、认真开展自查自纠工作，发现问题及时制定整改措施。