中西医结合治疗类风湿性关节炎50例临床疗效观察
各５ ０例 。对照组 给予美 洛昔康 片和硫 酸羟 氯喹片治疗 ，治疗组在对照组基础上加 自拟 宣痹 汤联合针灸治疗 ，观察 比较 两组 的治疗效 果。结 果 ：治疗组总有效率 ９ ８ ． Ｏ ％ ，明显优于对照组 的８ ６ ． Ｏ ％ ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：中西 医结合治疗类风湿性关节炎ｌ ｌ 缶 床疗 效较好 ，值得临床推广。 【 关键词 】 类 风湿性 关节炎 ；中西医结合 ；自拟宣痹汤 ；针灸
阳性 ，并 且滴度 １ ：３ ２ ；⑦Ｘ线片改变 。符合 以上 ４条标准 可诊 断为类风湿性关节炎 Ｊ 。 １ ． ３ 治疗方法 对照组给予美 洛昔康 片和硫酸羟氯 喹片治 疗 。美洛昔康 片 （ 国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ １ ０ ２ ０ ７ ，扬子 江药 业集 团
有限公司 ） ，口服 ，用水 或流质送 服吞咽 ，每天 ２次 ，每次 ７ ． ５ ｍ ｇ（ １片 ） ；硫 酸 羟 氯 喹片 （ 国药 准 字 Ｈ １ ９ ９ ９ ０ ２ ６ ３ ，上 海中西制药 有 限 公 司 ） ， 口服 ，每 天 ３次 ，每 次 ０ ． １ ｇ（ １ 片） 。５周为 １个疗程 ，连续治疗 ２个疗程 。 治疗组在对照组基础上 加用 自拟宣痹 汤联合针灸 治疗 。 自拟宣痹汤药物组成为 ：防风 ６ ｇ ，苍 术 ６ ｇ ，桂枝 ６ ｇ ，制川
个疗程 ，连续 治疗 ２个 疗程 。
治 的类 风湿性关 节炎 的患者 １ ０ ０例 ，随机分 成治 疗组 和对
照组 。治疗组 中男 性 １ ９例 ，女性 ３ ｌ例 ，年 龄 ２ ９～ ７ ４岁 ，
１ ． ４ 疗效标 准 参 照有关 文献 拟 定。痊愈 ：临床症状 、 体征 消失 ，关 节疼 痛 、肿胀 消 失 ，活 动功 能正 常 ，实验 室 检查指标 正常 ；显 效 ：临 床症 状 、体 征显 著 减 轻 或好 转 ， 关节 疼痛 、肿 胀 明显减 轻 ，活动 功能 显著好 转 ，实 验室 检 查 指标恢 复接 近 正 常 ；有 效 ：临床 症 状 、体 征 有 所 改善 ， 关 节疼 痛、肿 胀有 一定 的减 轻 ，活动 功能 有所好 转 ，实 验
体抗炎药 （ Ｎ Ｓ Ａ Ｉ Ｄ Ｓ ） 、肾上 腺 皮质 激 素 、免疫 抑 制剂 、生 物制剂 以及改善 病程 的药 物等 ，但 疗 效均 不太理 想 Ｊ 。中
乌３ ｇ ，制草乌 ３ ｇ ，络石藤 １ ０ ｇ ，薏 苡仁 ３ ０ ｇ ，当归 １ ０ ｇ 。水
煎服 ，每 日３次 ，每 日 １ 剂 ，５周为 １个疗程 ，连续治 疗 ２
节和 自身免 疫 等 因素 有关 ，而导 致 滑膜 增 殖 和炎 症 反应 ， 引起骨和软骨 的破坏 ；或 由于体液 免疫 失常 而产 生类 风湿 因子 、免疫复合 物等 造成 透 明软 骨 和纤维 的破 坏 。临床 上 常使用西药 来对 Ｒ Ａ 进行 治疗 ，主要 使 用 的药物 有 ：非 甾
室检 查指标好转 ；无效 ：临床 症状 、体 征 改善 不 明显 ，关 节疼 痛 、肿 胀 无 变 化 ，活 动 功 能 无 好 转 ，实 验 室 检 查 指 标
【 中图分类号】 ５ ９ ３ ． ２ ２
【 文献标志码 】 Ａ
【 文章编号】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）１ ３— ０ ０ ９ ３ — ０ １
类 风湿 性关节炎 （ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ，Ｒ Ａ）是一 种 以 慢性 多关 节炎症为 主 的全身性 自身免疫 性疾 病。本病 变具 有对称性 、周 围性 、多发性 和 反复发 作 的特点 ，主要 发生 在关 节滑膜 ，可受累到关节软 骨 、韧带 、肌腱 及全身 组织 ， 病理 变化为滑膜细胞增生 、扩张 、充血 ， 血管壁肥 厚 ， 炎 细 胞 浸润和纤 维组织 增 生 、透 明、变 性等 … 。其 临床 表现 为 首先 引起关节 肿痛 ，继 而 软骨破 坏 ，关节 间 隙变 窄 ，至 晚 期 时关节僵硬 、发 生 畸形 、骨骼 肌萎 缩 以及功 能活 动障 碍 等 ，严重者可能导致残疾 。 Ｒ Ａ的发病机理 尚未明确 ，可能与遗 传 、感染 、免疫 调
中国民族 民间医药 ２ ０ １ ５年 ７月第 ２ ４卷 第 １ ３期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ３
合治疗类风湿性关节 炎 ，疗效 良好 ，现报道如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 选 取我 院 ２ ０ １ ２年 １ ０月至 ２ ０ １ ４年 １ ０月收
解溪 、昆仑 。根据 病 人 机 体 的功 能 状 态 ，常 规 消 毒 以后 ， 以平补平泄 为主 ，留针三 十分钟 左右 ，５日 １次 ，５周 为 １
个疗程 。针刺治 疗 ：根据 具体 病况 选取 主穴并 配合 局部取 穴进行治疗 。主穴 主要 为 ：阿是 穴 、肾俞 、足 三里 、手三 里 、内外膝 眼、血 海 、合 谷 、曲池 。局 部 取穴 主要 为 ：腰
阳关 、膀胱俞 、天宗 、少海 、阳溪 、内关 、环跳 、阳陵泉 、
西 医结合对 Ｒ Ａ的治疗 报 道 日渐增 多 ，本 研究 以中西 医结
・ ９ ３・
中西 医结 合 治 疗 类风 湿 性 关 节 炎 ５ Ｏ例 临床 疗 效 观 察
李 波 吴 利 玲
南充 ６ ３ ７ ０ ０ ０ 四川省南充市 中心 医院，四川
【 摘
要】 目的 ： 观察 中西 医结合 治疗类 风湿性关节炎 的临床 疗效。方法 ：将 １ ０ ０ 例 类风湿性 关节 炎患者 随机分为对 照组和治 疗组
加味桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎51例临床观察
摘要 ： 目的 分析加味桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎的疗效。方法 选取该院于２ ０ ０ ８ ～ ２ ０ １ ２ 年收治的类风湿性关
节 炎 患者 １ ０ ８例 ， 随机 均 分 为观 察 组 与对 照组 ， 比 较 两 组 患者 的 各 项 指 标 及 治 疗 效 果 差 异 ．结 果 观 察 组 患 者 接 受 中 西
医结合 治疗后 ， 各项检查指标均显著低于对照组患者（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察组患者接 受治疗后 的临床总有 效率 明显 高于 对照
组 患者（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 加 味 桂 枝 芍 药知 母 汤 可 以有 效 改善 类 风 湿 性 关 节 炎 患者 的 实验 室指 标 ， 提 高治疗有效率 ． ．
［ １ １ ］ 国家药 典委 员会．中国药 典 ， 一部 ［ Ｓ ］ ． 北京： 化 学 工 业 出版 社 ，
◇ 临床报道◇
加 味 桂 枝 芍 药 知 母 汤 治 疗 类风 湿 性 关 节 炎 ５ １例 临 床 观 察
顾 绍 瑜
（ 江 苏省连 云港 圣安 医 院 ２ ２ ２ １ ０ ０ ）
，
１ ０个批 次的索索葡萄生药材 进行 薄层攫 别 ， 供 试 品与对 照品在 ２ ０ １ ０ ： 附录 ⅥＢ ． 相同位置显 紫红 色 ， 其 余成 分 的 色谱 行 为相 似 ； 显 色后 在 紫外 ［ １ ２］ 张秋红 ， 刘素清 ， 熊绍银 ． 齐墩 果酸成分 薄层分析条 件综述 ［ Ｊ ］ ． 时 ３ ６ ６ ｎ ｍ下检视 ， 比日光下检视更 为清晰 ， 可作 为 日光 下榆视 的辅 珍国医国药 ， ２ ０ ０ ０， １ １ （ ５ ） ： ４ ６ ７ ．
效薄层硅 胶板之上 ， 置 于“ ２ ． ２ ． １ ” 确定 的展开剂 中展开 ， 取 出， 晾 助 和 补 充 。 干， 喷以 １ ０ ％ 硫 酸 乙醇 显 色 ， 分 别 在 日光 和 紫 外 ３ ６ ６ ｎ ｍ下检 视 ， 索索葡萄作为维吾尔医学常用药材 ， 有 长 期 的使 用 历 史 和广 结果如图 ３ 、 ４所 示 。索 索 葡 萄 在 紫 外 ３ ６ ６ ｎ ｍ下的 Ｔ Ｌ Ｃ图 可作 为 泛 的 民间 应 用 基 础 ； 但 维 吾 尔 药 材 的化 学 成 分 分 析 和质 量 标 准 研 只光 下 的 辅 助 枪 视 条 件 。 究较为 薄弱 ， 加 之 葡 萄 品种 繁 多 ， 属性 不 同 ， 为避 免 混 淆 ， 规范索 索 葡萄 的药材使用 ， 提高药材品质 ， 保证用药安＝ 牟 ＝ ， 本 次实验研 究 结果 为索索葡萄生药材 质量控制 和评价提 供 了依 据。为索索 葡 萄的定性 鉴别提 供了一种快速有效 的方法 ， 为进一步开发和利用 索索葡萄提供了科学依据 。
中西医结合治疗小儿类风湿性关节炎临床观察
中医认为本病多因风湿热外袭， 闭塞经络 ， 气血 不通
所致 。中药木 防 己祛风 止 痛 ， 木瓜 舒 筋活 络 ， 乌 、 乌祛 川 草
风湿 、 散寒 止痛 ， 南星 祛 风 止痉 、 结消 肿 止痛 ， 香 、 天 散 乳 没
２ 治疗 方法
制环氧化酶 ， 减少前列腺素 的合成 ， 起到消炎、 止痛、 退热、
消肿作用。糖皮质激素有抗炎和免疫抑制作用 ， 能较快退
热和减 轻关 节肿 痛 。
对 照组用 阿司 匹林 ８ Ｏ～１０ ￣ （ｇ・ ） 分 ３次 餐 中 ０ｍ ｋ ｄ ，
服。全身型加泼尼松 １ ２ ｇ （ｇ・ ）分 ３ ～ ｍ ／ ｋ ｄ ， 次服 。
指标无 变化 。 ４ 治疗 结果
１５ ０ 例均 为 ２０ 年 ９月 一 ０９年 ８ 我 院 门诊患 儿 ， ００ ２０ 月 随机分 配两组 。治疗 组 ５ ４例 ， ３ 男 ４例 ， ２ 女 ０例 ； 龄 ３— 年 １ 岁， ６ 平均 （ １６ 岁 ； 程 ２ ～ ８± ． ） 病 周 ６个 月 ， 均 （ 平 ２±１５ ．） 个月 。对 照组 ５ 例 ， ３ 例 ， ２ １ 男 ｌ 女 Ｏ例 ； 年龄 ３～ ６岁 ， ｌ 平
中西 医结合 治 疗 小儿 类风 湿性 关 节 炎 临床 观 察
侯 春 明
（ 西省 兴平 市人 民 医院儿科 ， 西 兴 平 ７３０ ） 陕 陕 １１０ ［ 中图分 类号 ］ ５ ３２ ［ 献标识 码 ］ ［ Ｒ ９ ．２ 文 Ｂ 文章编 号 ］０４— ８４（０ ０ ０ ０５— １ １０ ２ １ ２ １ ）２— ９ ０
肿胀。临床分为 ３型。①全身 型： 以上关节肿痛 ， ５个 发
全膝关节置换术对50例类风湿性关节炎治疗的临床研究
手术前后膝关节功能比(优良率)比较 及手术前后HSS膝关节 评 分比 较。 1.5 疗效评价
使 用 美 国 特 种 外 科 医 院 膝 关 节 评 分（h o s p i t a l f o r s p e c i a l s u r g e r y k n e e s c o r e，H S S）作为膝 关节 功 能 评 分 的 标 准，H S S 膝 关 节 评 分总 分 1 0 0 分，其 中 活 动 度18 分，疼 痛 3 0 分，功 能 2 2 分，稳 定 性10 分，肌 力10 分，屈曲畸 形10 分。通 过７ 项考 评内容 将 膝 关节 功 能 分 为４级：优：H S S 评 分≥8 5 分；良： H S S 评 分在 7 0 ~ 8 4 分之 间；中：H S S 评 分在 6 0 ~ 6 9 分之 间；差： H S S 评 分＜6 0 分。 1.6 统计学方法
[参考文献] [1] 高山. 术前应用抗生素、术中碘伏冲洗手术切口对阑尾炎切除术后切
口感染的临床观察[J]. 中国医药指南，2011，9（8）：56. [2] 医学临床“三 基”训练医师分 册[ M ]. 3版. 长沙：湖南 科学技 术出版
社，2 0 0 5：435. [3] 雒 晓 芳，董 开忠，王冬 梅，等. 新 洁 尔 灭 对三 种 细 菌的 抑 菌 效 果 研
康复护理对类风湿性关节炎临床
康复护理对类风湿性关节炎的临床研究【摘要】目的：为帮助类风湿性关节炎患者减轻疾病的痛苦，恢复自信，对中、晚期患者给中西医结合康复护理，以观察其疗效。
方法：治疗组50例中、晚期类风湿性关节炎患者除给予常规的药物治疗外，康复训练连续4周；对照组50例只给常规的药物治疗，及未经指导的自我锻炼，比较两组疗效。
结果：治疗组与对照组之间显效率差异有显著性（p<0.05）。
结论：对中、晚期类风湿性关节炎患者进行有效的中西医结合康复锻炼，能提高患者康复速度。
【关键词】风湿性关节炎；中西医结合；康复护理【中图分类号】r593.22 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0379-02类风湿性关节炎是一常见的慢性多关节炎症为主要表现的全身性、自身免疫性疾病，常以手足小关节受累为主。
关节肿痛、发作和缓解交替进行，晚期可引起关节结构破坏，导致关节僵硬、畸形，功能严重受损。
为帮助类风湿性关节炎患者减轻疾病的痛苦，恢复自信，对中、晚期患者给中西医结合康复护理，使患者的病情得以很好的控制。
报告如下：1 临床资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年1月至12月在我科住院的类风湿关节炎病人100例，其中男性33例，女性67例；年龄最小14岁，最大74岁，平均年龄43.8岁；病程最短2个月，最长39年。
入院时随机分为治疗组和对照组，各50例。
两组均为类风湿性关节炎急性发作期，有不同程度的关节疼痛、肿胀、变形及功能障碍等表现，有的严重丧失生活能力及生活处理能力，全部病例按美国风湿病学会（rar）1987年诊断标准确诊。
1.2 方法1.2.1 对照组方法采用二联疗法，即西药（激素、免疫抑制剂）和中药内服。
1.2.2 治疗组方法采用三联疗法，即西药（激素、免疫抑制剂）、中药内服和康复护理训练为主的综合疗法。
1.2.2.1 心理护理病人入院，到了一个陌生的环境，加上因疾病的反复发作，而产生焦虑与忧郁，甚至担心致残。
桂母湿痹消颗粒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎51例临床观察
桂母湿痹消颗粒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎51例临床观察【摘要】本研究旨在探讨桂母湿痹消颗粒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察。
通过对51例患者进行治疗，发现该治疗方案在改善患者关节疼痛和功能受限方面表现出良好效果，且未出现严重不良反应或并发症。
通过疗效观察及机制探讨，认为该治疗方法具有较好的潜力和优势。
本研究为桂母湿痹消颗粒联合甲氨蝶呤在类风湿关节炎治疗中的应用提供了一定的临床依据，同时也为今后进一步深入研究该治疗方法的可能性提供了展望。
我们相信这一研究成果有望为类风湿关节炎的治疗方法提供新的思路和解决方案。
【关键词】关键词：桂母湿痹消颗粒、甲氨蝶呤、类风湿关节炎、临床观察、治疗效果、不良反应、并发症、治疗机制、疗效、优势、研究方向。
1. 引言1.1 疾病背景类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节炎和全身症状。
其发病机制复杂，可能与遗传、环境和免疫因素等多方面因素有关。
类风湿关节炎患者通常表现为关节红肿热痛、关节功能受限、乏力、厌食等症状，严重影响患者的生活质量。
目前治疗类风湿关节炎的方法主要包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等多种途径。
药物治疗是主要的治疗手段，包括非甾体抗炎药、激素、免疫抑制剂等。
传统药物治疗仍然存在一些问题，如药物副作用大、疗效不稳定等。
1.2 治疗方法选择对于治疗类风湿关节炎的方法选择，目前主要采用药物治疗、物理疗法和手术治疗等综合手段。
药物治疗是目前主要的治疗方法，包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂、激素和生物制剂等。
非甾体抗炎药主要用于缓解疼痛和减轻炎症，但长期使用易出现胃肠道不良反应；免疫抑制剂可降低免疫系统对关节的攻击，但对肝肾功能有一定影响；激素虽能迅速减轻炎症反应，但副作用大且易复发；生物制剂对疗效持久性好，但价格昂贵。
物理疗法包括热敷、理疗、按摩等，可有效缓解疼痛和改善关节功能。
手术治疗包括关节置换术和关节镜手术，适用于严重病变或药物无效的患者。
中西医结合治疗类风湿性关节炎70例疗效观察
中西医结合治疗类风湿性关节炎70例疗效观察作者：祝传松陈嘉敏来源：《中外医学研究》2013年第30期【摘要】目的：探讨中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法：将140类风湿性关节炎患者随机分为治疗组与观察组两组。
对照组应用传统的激素、消炎、止痛的西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中医中药方法治疗。
结果：治疗组在近期治愈率和总有效率上显著优于对照组。
结论：中西医结合治疗类风湿性关节炎标本兼治，整体调理，疗效显著，值得临床推广。
【关键词】中西医结合；类风湿性关节炎；疗效中图分类号 R593.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）30-0026-02类风湿性关节炎是一种感染后发生的自体免疫性疾病，由于免疫复合物沉积在关节的滑膜上，造成关节周围的软骨、骨、韧带、肌腱等组织破坏，产生关节炎症渗出、浸润、增生以及肉芽组织形成。
临床表现为对称性的关节肿痛、功能障碍[1]。
以往多采用传统的西药治疗，效果不佳，且副作用较大，患者往往不能耐受而终止治疗。
为此笔者自2010年起开展了中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床研究，经过3年多临床观察治疗，取得了显著的临床效果和经济、社会效益，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的140例类风湿性关节炎患者，所有患者均符合美国风湿病学会2001年制定的类风湿性关节炎诊断标准及中华医学会风湿病分会制定的《类风湿关节炎病期分类标准和关节功能分类标准》[2-3]。
将其随机分为治疗组与对照组，各70例。
治疗组中男24例，女46例，年龄18～61岁，平均（31.1±2.3）岁；病程1个月～18年，平均（1.1±0.3）年。
对照组中男23例，女47例，年龄17～63岁，平均（30.2±2.5）岁；病程1个月～19年，平均（1.3±0.2）年；所有患者X线拍片检查均有骨质增生或关节间隙变窄。
中西医结合治疗类风湿性关节炎临床观察
ｓ ｔ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｌ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ｌｓ ａ ｄ ｕ ｅ ｔ ｏ ｄ ａ ｍｐ —ｈ ｅ ａ ｔ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｏ ｒ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｌ ｄ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｔ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｅ ｘ， ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ
中图分类号： ￣ ５ ． ９ ３ ． ２ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ３— ７ ７ １ ７ （ ２ ０ ０ ８ ） ０ ８—１ ８ １ ５— ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ Ａｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｂ ｙ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
中西医结合治疗活动期类风湿性关节炎50例临床观察
疗 效， 症状及各项指标均有改善 ， 且治疗组优 于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 中西 医结合 治疗活动
期 类 风 湿性 关 节 炎 疗 效较 好 。
主题词 关节炎 ， 类风湿／中西 医结合疗法
来氟米特／ ； ａ疗应 用 柳 氮磺吡 治疗应 用 美洛昔 屠 乏 ／ 治
２ ． １ 治疗方法
所 有病例均停用原 来使用的抗风湿 中西药
会（ Ａ Ｒ Ａ） 修订 的类风 湿性 关节 炎 的诊 断标 准¨ ］ ： ①晨 僵 至
少 １ 小时 （ ＞／ ６ 周） ； ② ３个或 ３个以上关节 肿痛 （ ＞６周 ） Ｉ ；
物， 对原服皮质激豢者逐 步减量直 至撤 除。对 照组 ： ① 来氟 米特片 （ 商品名 ： 爱 若华 ， １ ０ ｍ ｇ ／ 片， 苏州 长征 一欣 凯制 药有 限公司生产 ， 批号 ： Ｈ ２ ０ ０ ０ ０ ５ ５ ０ ） ２ ０ ｍ ｇ ／ 次， １次／ ｄ ， 口服 ； ②柳 氮磺吡啶肠溶片（ ０ ． ２ ５ ｇ ／ 片， 上海 信谊嘉 华药 业有 限公司生 产， 批号： Ｈ ３ １ ０ ２ ０ ５ ５ ７ ） １ ． ｏ ｇ ／ 次， ２次／ ｄ ， 口服 ： ③ 美 洛昔 康 片 （ 商 品名 ： 尔安， ７ ． ５ ｍ ｓ ／ 片， 海 南 长安 国际 制 药有 限 公 司生 产， 批号： Ｈ ２ ０ ０ ２ ０ ２ ４ ５ ） ７ ． ５ ｍ ｇ ／ 次， ２次／ ｄ ， 口服 ， 待症状好转后 减量至 ７ ． ５ ｍｇ ， １次／ ｄ 。治 疗组 ： 在对照组 基 础上 ， 加服 中药 加味 四妙勇安汤 。组成 ： 金银 花 ３ ０ ｇ 、 玄参 ２ ０ ｇ 、 当归 ２ ０ ｇ ， 甘 草 １ ０ ｇ 、 野 菊花 ２ ０ ｇ 、 黄柏 １ ２ ｇ 、 苍术 １ ２ ｇ 、 土茯苓 ２ ０ ｇ 、 牛 膝 １ ２ ｇ 、 青 风藤 ２ ０ ｇ 、 乌梢蛇 ６ ｇ 、 地龙 １ ０ ｇ 。水煎 服 ， 每 日１ 剂， 每 剂煎 ２遍 ， 分早 晚 ２次服。两组均 ３个月为 １ 个疗程 ， 治疗 １
中西医结合治疗类风湿性关节炎48例体会
疗。
辅以扩张血管药物的应用、卧床、避免下肢负重等处理。
３个月后疼痛消失，单拐能走路，ＭＲＩ显示坏死的骨质逐渐被吸收，坏死区重建血运丰富，新骨形成；半年后随访时，病人症状和体征完全消失，能自行走路。
３ 治疗机理与体会股骨头缺血性坏死是由于局部血管受损或阻塞、血液淤滞、营养障碍而造成骨细胞、骨髓造血细胞缺血、缺氧而死亡。
但当患者在ＨＢＯ治疗下，由于血液中的物理溶解量和血氧分压的显著增加，加大了病变区域的血流与组织之间的氧分压差梯度、氧的弥散量和半径增大，有利于氧进入损伤区域，使坏死的骨细胞得到较多的氧，对局部循环发生障碍但血管尚未完全阻塞的病区更为有效。
有研究证明：如果损伤缘区组织的氧分压达不到４～５ｋＰａ时，组织的修复过程就难以进行；而在２２５ｋＰａ的ＨＢＯ下，血浆的氧分压可达２２４ｋＰａ，病区的氧分压可高于３３ｋＰａ，这样就有利于受损骨细胞的修复、恢复细胞的有氧代谢，阻止细胞变性坏死，增强破骨细胞和成骨细胞活性、成纤维细胞增殖、胶原纤维生成、新血管形成，加快组织修复和愈合；使骨髓造血功能、微血管壁和细胞膜通透性逐渐转为正常，增加侧支循环，促进代谢产物的清除，使坏死骨质逐渐被吸收，新骨慢慢形成。
这是ＨＢＯ治疗本组病例有力的科学依据。
但应选择好时机，应在发病第Ⅰ～Ⅱ期时及时介入，这样可以及早抢救病灶区域一些可逆转的血管再通，加速修复。
疗程要足够，特别是手术或介入融通术等重建血液循环后，更应同时进行ＨＢＯ治疗，使得坏死区能及早得到充分的氧供，尽快建立侧支循环，促进骨细胞早日康复。
是降低致残率、缩短病程、减轻痛苦、提高生存质量的有力措施。
收稿日期２０１２－１１－１７（编辑 落落）中西医结合治疗类风湿性关节炎４８例体会齐淑仙 天津市宝坻区海滨医院 ３０１８００摘要 目的：观察中西医结合治疗类风湿性关节炎（ＲＡ）的疗效。
方法：采用西药苏榕和中药基本方治疗本病４８例，结果：治疗总有效率高，复发率明显减少。
结论：本方法对本病具有活血逐淤、祛痹通络止痛的功效。
中西医结合治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的临床效果观察
中西医结合治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的临床效果观察王其荣
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)29
【摘要】目的观察中西医结合治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的临床效果。
方
法选取风湿性关节炎继发骨质疏松患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。
对照组予西药阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上增加中药治疗,
比较2组患者治疗效果、治疗前后骨密度(腰椎L2-4、股骨颈)水平及骨代谢(血清钙、血清磷、碱性磷酸酶)指标。
结果观察组治疗总有效率为92. 0%,高于对照组
的68. 0%(P <0. 05);治疗后,2组骨密度水平与骨代谢指标均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P均<0. 05)。
结论中西医结合治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松可有效提高患者治疗效果,且安全性较高,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P66-67)
【作者】王其荣
【作者单位】福建省邵武市立医院骨伤科
【正文语种】中文
【中图分类】R58
【相关文献】
1.中西医结合治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的疗效观察
2.类风湿性关节炎继发骨质疏松患者中西医结合治疗的效果
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松症临床效果分析4.中医治疗老年类风湿性关节炎继发骨质疏松症的临床效果5.中西医结合治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的临床疗效
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