一起二甲苯急性中毒事故的调查
一起管道刷漆作业急性职业中毒事故原因调查与分析
一起管道刷漆作业急性职业中毒事故原因调查与分析摘要：急性职业中毒指的是劳动者在生产劳动过程中，生产性的毒物在几分钟或者是数小时内大量的进入到人体之中所引起的中毒现象，属于十分常见的职业事故。
特别是长期和化学品接触的职业群体而言，其发生率明显较高。
因此笔者结合实践，就一起管道刷漆作业急性职业中毒事故的原因展开调查与分析。
关键词：管道刷漆；急性职业中毒；事故原因调查急性职业中毒是较常见的职业事故之一。
尤其是那些不得不长期接触化学毒物的职业，如制药行业、化工行业、制鞋行业、油漆加工制造行业等，更是急性职业中毒的高发群体。
急性职业中毒的后果自然是很严重的。
不仅仅会给劳动者的身体造成很大痛苦，还有可能给劳动者留下严重的后遗症。
并且给用人单位带来巨大的风险成本和赔偿成本。
急性职业中毒原因较多，要想降低急性职业中毒的发生率，就要仔细地分析急性职业中毒的原因，从源头上寻求其预防措施，防患于未然，来尽可能地避免急性职业中毒的发生，为劳动者提供一个安全的工作环境。
一、急性职业中毒的原因职业中毒是我国的主要职业病之一，严重影响着劳动者的健康和社会的和谐稳定，急性职业中毒的发生率更是居高不下。
这其中的主要原因有：（一）员工自我防护意识较差不少职业都带有一定的风险性，如高空作业人员的风险在于脚手架坍塌造成身体受伤，或被重物砸伤身体等。
而对于从事制药行业、化工行业、制鞋行业、油漆加工制造行业等一些长期面对化学毒物的职业的群体来说，他们虽然很少面临急性外伤，但却是急性职业中毒发生率较高的群体。
然而，目前，不少职工自我防护意识较差，在工作中没有很好地遵守安全生产操作规程，未能注重防范急性职业中毒的发生，同时企业也没有注重对劳动者进行自我防护方面的培训教育。
有的劳动者甚至在需要进行防护的场合连防护装备（如防护面罩）都不佩戴。
这无疑是让有毒物钻了空子，使急性职业中毒发生的概率提高了许多。
（二）用人单位缺乏必要的职业病危害因素防护措施前面说过，那些长期面对化学毒物的职业群体的急性职业中毒发生率较高。
职业病危害事故案例
职业病危害事故案例职业病危害事故是因各种原因引起的,不同有毒有害因素造成众多人员突发急性中毒或发生其他较大危害的事故。
以下是店铺为大家带来的关于职业病危害事故案例，欢迎大家前来阅读!职业病危害事故案例篇1：2004年3月2日，常熟市卫生局接到常熟市疾病预防控制中心“关于王某某等人职业病诊断的报告”，常熟市某公司王某某等5名职工被诊断为苯中毒，另有4名职工为观察对象，市卫生局组织调查组对该公司进行了调查处理。
该公司主要从事工艺包装盒、塑料制品、木制工艺品制造、加工，使用的胶水粘合剂中存在苯、甲苯、二甲苯等职业病危害因素，未向卫生行政部门申报产生职业危害的项目。
对于接触职业病危害因素的职工，该公司未按规定为其配备符合职业病防护要求的个人防护用品，仅提供了普通的纱布口罩。
常熟市疾控中心于2003年3月对该公司车间空气中职业危害因素进行了检测，该公司生产车间空气中苯、甲苯等物质的浓度不符合国家职业卫生标准。
该公司于2003年8月及2004年3月对全厂职工进行了两次在岗期间的职业健康检查，但是未安排接触职业病危害因素的职工进行上岗前体检。
职业病危害事故案例篇2：邹双琴于2008年3月14日进入本案被告金耀金开办的温州市鹿城区双屿波斯登皮鞋厂(个体性质，已经于2008年4月21日注销登记)从事车包工作，双方未签订劳动合同。
邹双琴进厂时厂方未对其进行体检，工作期间亦未向其发放职业病防护用品。
同年5月19日邹双琴因身体不适到温州市鹿城区人民医院就诊，当天转入温州市第二人民医院。
温州市第二人民医院初诊为“贫血待查，在障?”，收治住院后确诊为慢性重度苯中毒(再生障碍性贫血)。
2008年7月30日温州市疾病预防控制中心出具职业病诊断证明，确认邹双琴所患疾病构成职业病。
职业病危害事故案例篇3：2005年3月20日，萍乡市卫生局在对江西正大水泥有限公司检查时发现，该公司从事有职业危害工作的有122人，但该公司没有及时、如实地向卫生行政部门申报职业病危害项目;对从事有职业危害作业的工人未进行岗前、岗期、离岗时的职业健康体检;未提交职业病危害预评价报告。
一例急性苯中毒死亡事故调查
一例急性苯中毒死亡事故调查本文基于真实案例，围绕急性苯中毒死亡事故进行了调查和分析。
一、事件概述2019年某日，某县某化工企业发生一起急性苯中毒死亡事故，造成5人死亡，6人受伤。
当天晚上7点左右，该企业工人在生产过程中突然出现头晕、呕吐、胸闷等症状，接着意识逐渐模糊，最终昏迷不醒，其中5人不幸身亡，6人送往医院治疗。
二、调查经过立即得知此事故后，相关部门组织专业力量赶赴现场实施调查。
经过调查发现，该化工企业生产苯和苯系化合物，并进行加氢处理，苯是致癌物质，加氢处理苯则会产生苯米松和苯酚，这两种物质也具有一定毒性。
当天晚上，化工企业的加氢反应器突然停止工作，而反应器内仍然残留有大量的苯和加氢产生的有毒物质。
由于工人缺乏安全意识，没有及时关闭产生有毒气体的设备，并没有采取任何措施来保护自己的安全，因此导致了此次事故的发生。
调查人员还在现场取样分析后得出结论：在加氢反应器内排出的气体中，苯的浓度超过了爆炸下限的10倍以上，另外还检测到了大量的苯酚和苯米松等有毒物质。
三、原因分析1. 安全管理不到位该化工企业在安全管理方面存在着漏洞。
首先企业没有建立健全的安全责任制和安全管理制度。
企业在对员工进行培训和安全教育方面也存在不足，导致员工安全意识较差。
2. 设备安全性问题加氢反应器的安全阀失效，致使粗苯过饱和，进而造成突发事故。
3. 危险品管理不规范企业对危险品的安全管理不规范。
在日常生产中，企业应该加强对危险品的监测和检测，以及对存在危险的工作区域设定专门的安全防范措施。
而该企业没有采取必要的危险品管理措施，也没有安排专人定期对危险品进行检测和监测。
四、教训和建议1. 加强安全管理企业应建立完善的安全管理体系，加强员工培训和安全教育，提高员工安全意识和安全素质。
建立健全的安全责任制和安全管理制度。
2. 设备维护保养严格要求设备的安全性能，做好设备的维护保养，确保设备的正常运行。
3. 加强危险品管理企业应该对危险品进行监测和检测，并制定相应的管理措施，落实专人负责。
一例急性二甲苯中毒病例报告
直径 ２ ． ０ ｍ ｍ， 对 光 反射 灵 敏 ， 心率 ７ ８次／ ｍ ｉ ｎ ， 律 ２ ０ １ ３年 １ ２月 １ ０日， 某公司 １ 名 包装 工 人 在使 用 等 圆 ， 少 量“ 二 甲苯 ” 溶液时 ， 出现 昏迷 、 心 搏 骤 停 等 中毒 症 齐 ， 无杂音 ， 生理反射存在 ， 病理征未引出。 临床诊断为 状 。现将 事故 及病 例报告 如 下 。 １ 事发 经过 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月 １ ０日在某 公 司生产 车 间从 事包 装 工作 ，
职业卫生 应 急救援 ２ ０ １ ５ 年４ 月 第３ ３ 卷第 ２ 期
Ｏ ｃ ｃ ｕ ｐ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ＆Ｅ ｍ ｅ ｒ ｇ Ｒ ｅ ｓ ｃ ｕ ｅ ，Ａ ｐ ｔ ．２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ３ ３ Ｎ ｏ ． ２
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ ３ ６ ９ ￣ ． ｏ ｈ ｅ ｒ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — １ ３ ２ ６ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ２ ． ０ １ ４
吸停 止 ，当 即 予 以人 工 呼 吸及 呼 吸兴 奋 剂 静 脉 滴 注 胸 腔 少量 积 液 ； 查 心肌 酶 四项 、 电解 质 四项 、 肾 功能 三 ３ ０ ｍｉ ｎ后 自主 呼吸恢 复 ， 应 用 人单 位 要求 转 至 区级 人 项 均 未 见异常 。２ ０ １ ３年 １ ２月 ３ １日胃镜 检查 示 ： 慢 性
患者 ， 女， ３ ５岁 ， 事 发前 体健 。 ２ ０ １ ３年 ７月 １ ６日至 院 ， 出院 时患者 仍感 腹痛 ， 问有大 便带 血 。
二甲苯中毒事故
二甲苯中毒事故
二甲苯中毒事故
1. 事故经过简述
1984 年7 月11 日,某市印花品厂印花车间操作工华某和陆某,在生产时一不小心,将装有近 40 公斤的二甲苯桶倾翻在两条 30 米长的橡胶台板上,由于当时车间气温较高,加之二甲苯污染面积较大,二甲苯气体向空间大量蒸发,此时他们为了防止发生火灾,关闭了车间内送风设施,在事故整个处理过程中,他们未佩带任何个人防护用品,很快两名工人感到恶心,头晕,胸闷,并出现了酒醉样精神症状,被送到医院急诊,诊断为二甲苯中毒.
2. 事故原因分析
这次事故是由于操作工偶然失误,打翻了二甲苯,但职工在对此次事故的处理时没有任何卫生防护概念, 不了解二甲苯对人体的毒性和预防二甲苯中毒的最基本的防护知识,因此加强对职业卫生教育,提高职工的自我保护和处理生产过程中发生的事故的能力是企业领导和有关部门的一项重要任务.
3.事故预防措施
（1）加强作业人员安全教育, 提高严格遵守安全操作规程的意识, 督促在处理危险物品时轻拿轻放,小心作业.
(2) 加强车间内通风设施,在原有自然通风的条件上,加装机械排风设施.
(3) 在车间内配备过滤式防毒面积若干, 供紧急情况下作业人员逃生时佩带使用.
(4) 定期进行毒害品泄漏处置的事故演练, 在车间内便于取用的场所设置吸收棉,吸油毡等泄漏吸收设施.
(5) 加强车间内的人员疏散通道的指引, 一旦发生此类事故要求人员以个人安全为首要前提尽快进行疏散.。
苯中毒事故案例
（2）选用可将危害消除或减少到最低程度的技术。
（3）采用能消除或降低危害的工程控制措施（如隔离、密封等）。
（4）采用能减少或消除危害的作业制度和作业时间。
（5）采取其他的劳动安全卫生措施。
2、对接触苯（甲苯、二甲苯）的工作场所应定期进行检测和评估，对检测和评估结果应建立档案。作业人员接触的化学品浓度不得高于国家规定的标准；暂时没有规定的，使用车间应在保证安全作业的情况下使用。
3、在工作场所应设有急救设施，并提供应急处理的方法。
4、使用单位应将化学品的有关安全卫生资料向职工公开，教育职工识别安全标签、了解安全技术说明书、掌握必要的应急处理方法和自救措施，并经常对职工进行工作场所安全使用化学品的教育和培训。
防止苯中毒应注意的事项：
急性吸入性苯中毒需在特定环境条件下，以苯挥发形成的蒸气由呼吸道侵入人体。其特点为时间短，中毒急骤，病情危重常以损害心脏、肝脏、肾脏和中枢神经系统为主。防止苯中毒应注意的事项：
1、作为企业，在使用含苯（包括甲苯、二甲苯）化学品时，应通过下列方法，消除、减少和控制工作场所化001年7月12日下午17时左右，某建筑工地防水工史某（男，29岁）与班长（男，46岁）2人在未佩戴任何防护用品的情况下进入一个7ｍ×4ｍ×8ｍ的地下坑内，在坑的东侧底部2m，面积约为2m×2m的小池进行防水作业，另一名工人马某在地面守候。约晚19时许，班长晕倒在防水作业池内，史某奋力将班长推到池口后便失去知觉倒在池底。马某见状，迅速报告公司负责人。约晚20时，经向坑内吹氧，抢救人员陆续将2名中毒人员救至地面。经急救中心医生现场诊断，史某已死亡。班长经救治脱离危险。
该地下坑防水池底部、中部、池口空气进行监测分析，并对施工现场使用的L-401胶粘剂和JS复合防水涂料进行了定性定量分析。发现L-401胶粘剂桶口饱和气中，苯占58.5%、甲苯占8.3%。JS复合防水涂料中醋酸乙烯酯占78.1%。事故现场经吹氧后2ｈ，防水池底部空气中苯浓度范围仍达17.9～36.8mg／ｍ３，平均23.9mg／ｍ３，其他部位均可检出一定量的苯。估计事发时现场空气中苯的浓度可能会更高。
职业病案例： 喷漆工人混苯中毒事故案例分析
喷漆工人混苯中毒事故案例分析事故概述2020年5月3日15时，某防腐公司劳务队3名油漆工在江南造船集团责任有限公司7万6千吨散货船（H2320）四号大舱进行喷漆作业（自述均佩带防毒面罩），17∶30左右其中1人首先出现头晕、胸闷症状，另2人也相继出现类似症状。
这3人相继被监护人员发现后救出，于18∶55分被送入瑞金医院急诊救治。
该船甲板至舱底有5层楼深。
发生中毒的3名工人当时就在舱底处喷漆作业，事故发生后调查人员赶到现场时发现已有3条送风管被放入舱底送风，而四号大舱的入口处已成为一个排风口。
调查人员在距舱底3层半楼的高处（由于晚间无照明设施）设点采样（采样时间21∶50～22∶10）。
采样结果为苯3.1mg/m3、3.4mg/m3、甲苯13.8mg/m3、13.3mg/m3、二甲苯161.0mg/m3、150.3mg/m3。
根据现场调查与专家会诊结果，初步诊断本次中毒为一起急性职业性混苯中毒事件。
事故分析三苯属于芳香烃类化合物，是有特殊芳香气味的油状液体。
在常温下为无色油状液体，极易挥发。
造船业常用作溶剂、稀释剂。
在空气中以气状态存在，通过呼吸道进入人体，长期接触主要损害造血系统。
急性中毒是由于短时间内吸入大量苯蒸汽而引起的。
主要表现为中枢神经受损症状。
轻度有黏膜刺激征，随即出现兴奋或酒醉状态，并伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等现象。
重症除上述神经系统症状外，还可出现昏迷、谵妄、阵发性或强直性抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下降，严重时因呼吸和循环衰竭而死亡。
慢性苯中毒主要临床症状表现：①神经系统表现为神经衰弱综合征，如头痛、头晕、记忆力减退、失眠等，也可有植物神经功能紊乱的现象，个别晚期会有四肢尖端麻木和痛觉减退的现象。
②造血系统的异常表现是慢性苯中毒的主要特征，以白细胞减少最常见，主要为中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，苯中毒早期的红细胞由于代偿作用及其寿命较长，数量未见明显减少，但晚期可出现全血细胞减少，出现再生障碍性贫血。
长期吸入甲苯、二甲苯致重度肝损伤1例报告 米红梅
３ ｍ ｇ ／ ｍ ） 实测值（ ３ 标准值（ ｍ ｇ ／ ｍ ）
苯的工人出现白细胞减少症， 检测工作室内甲苯浓度
３ ． ５ ４ ２ ３ ． ８ｍ ｇ ／ ｍ 之间。以上 ２组病例均为接触 在０
低浓度甲苯、 二甲苯后出现中毒表现， 证实低浓度甲 苯、 二甲苯可导致机体中毒及器官损伤， 甚至导致死 亡。本例患者肝组织病理学检查示慢性药物性肝损 伤， 患者既往无长期药物应用史， 故推断患者慢性肝 损伤与长时间接触甲苯、 二甲苯有关。患者短期内虽 未接触高浓度甲苯、 二甲苯， 但是长时间接触低浓度 甲苯、 二甲苯使其在体内蓄积超过肝脏的代谢能力， 导致肝细胞变性、 坏死， 引起中毒性肝炎， 患者脱离此 环境后肝功能恢复正常， 从而进一步证实此推断。但 其导致肝组织损伤的确切机制尚不明确， 还需进一步 研究。 甲醛也是一种常见的室内空气污染物， 具有刺激 性气味。 参 照 《 职 业 性 急 性 甲 醛 中 毒 诊 断 标 准》
２ ㊀讨论 甲苯、 二甲苯为无色透明液体， 具有挥发性， 工业 用途广泛， 主要作为溶剂和黏合剂用于建筑、 装饰材 料及人造板家具等领域， 具有广泛的生物学毒性， 进 入机体后可造成神经系统、 血液系统、 肝肾等多器官
：
［ １ ］ ㊀Ｈ Ｕ Ａ Ｎ ＧＪ Ｓ ，Ｚ Ｈ Ｏ ＵＹ Ｌ ，ＷＡ Ｎ ＷＧ ，ｅ ｔ ａ ｌ ．Ａ ｎａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓｏ ｆ ｃ ａ ｓ ｅ ｓｏ ｆａ ｃ ｕ ｔ ｅｔ ｏ ｌ ｕ ｅ ｎ ｅａ ｎ ｄｘ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅｐ ｏ ｉ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｅ ｄｉ ｎＣ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ｉ ｎ ｄＨ ｙ ｇＯ ｃ ｃ ｕ ｐＤ ｉ ｓ ， ２ ０ １ ３ ， ３ １ （ ５ ） ： ３ ６ ９－ ３ ７ １ ．（ ｉ ｎＣ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ） 黄简抒，周元陵，万伟国，等．国内文献报道急性甲苯及二甲 苯中毒病例分析 ［ Ｊ ］ ．中华 劳动卫 生职业 病 杂 志，２ ０ １ ３ ，３ １ （ ５ ） ： ３ ６ ９－ ３ ７ １ ． ［ ２ ］ ㊀Ｌ Ｉ ＵＳ Ｈ ，Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ ＷＺ ．Ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ２ｍｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙｃ ａ ｓ ｅ ｓｆ ｒ ｏ ｍ ｘ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅｐ ｏ ｉ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｌ ｉ ｎＭｉ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎＭｉ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ，２ ０ １ ０ ，２ ３ （ ３ ） ： ２ ７ ５－ ２ ７ ６ ．（ ｉ ｎＣ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ） 刘书花，张文忠．急性二甲苯中毒死亡二例诊治反思［ Ｊ ］ ．临 床误诊误治， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ ３ ） ： ２ ７ ５－ ２ ７ ６ ． ［ ３ ］ ㊀Ｚ Ｈ Ａ Ｎ ＧＷＪ ，Ｃ Ｈ Ｅ ＮＪ ，ＷＡ Ｎ ＧＭ．Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓｏ ｆ ｓ ｉ ｘｃ ａ ｓ ｅ ｓｏ ｆ ｏ ｃ ｃ ｕ ｐ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｃ ｕ ｔ ｅｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｅ ｎ ｃ ｅ ｐ ｈ ａ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｄｂ ｙ ｔ ｏ ｌ ｕ ｅ ｎ ｅ ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｈ ｉ ｎ ａＯ ｃ ｃ ｕ ｐＭｅ ｄ ，２ ０ １ ５ ，４ ２ （ ４ ） ：４ ０ ６－ ４ ０ ７ ．（ ｉ ｎ ） Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ 张卫娟，陈洁，王明．职业性急性甲苯中毒性脑病 ６例临床分 析［ Ｊ ］ ．中国职业医学， ２ ０ １ ５ ， ４ ２ （ ４ ） ： ４ ０ ６－ ４ ０ ７ ． ［ ４ ］ ㊀Ｒ Ｅ ＮＪ ，Ｃ Ｈ Ｅ ＮＹ Ｔ ，Ｘ ＵＢ ，ｅ ｔ ａ ｌ ．Ａｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｘ ｙ ｌ ｅ ｎ ｅｐ ｏ ｉ ｓ ｏ ｎ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｈ ｉ ｎＪＩ ｎ ｄＨ ｙ ｇＯ ｃ ｃ ｕ ｐＤ ｉ ｓ ，２ ０ １ ４ ，３ ２
中毒事故现场调查记录
中毒事故现场调查记录一、事故背景具体日期，在具体地点发生了一起中毒事故。
接到报警后，我们迅速组织了调查小组赶赴现场进行调查。
二、现场情况到达现场时，我们看到事故发生在一个具体类型的场所，周围环境较为描述环境状况。
事故现场弥漫着一股刺鼻的气味，初步判断与中毒物质有关。
现场的布局较为复杂，有列举主要设施和区域。
在事故核心区域，发现了一些可疑的物品和痕迹。
三、中毒人员情况此次中毒事故共涉及具体人数人。
中毒人员被紧急送往附近的医院进行救治。
我们从医院方面了解到，中毒人员的症状主要包括列举主要症状，如头晕、呕吐、呼吸困难等。
目前，说明中毒人员的救治进展和生命体征情况。
四、现场勘查与采样我们的调查人员穿戴好防护装备后，对现场进行了仔细的勘查。
在现场发现了多个盛装化学物质的容器，其中部分容器有泄漏的迹象。
对这些容器进行了标记和封存，以便后续的检测分析。
同时，在现场不同区域采集了空气样本、土壤样本和水样，送往专业实验室进行检测，以确定中毒物质的种类和浓度。
五、询问相关人员对现场的工作人员和目击者进行了询问。
据他们反映，描述事故发生时的情况，如操作流程、异常现象等。
通过询问，我们初步了解了事故发生的经过和可能的原因。
六、企业安全管理情况对该企业的安全管理制度和操作规范进行了审查。
发现企业在指出存在的安全管理问题，如培训不足、防护设备缺失等方面存在不足，这可能是导致事故发生的一个重要因素。
七、周边环境影响评估对事故现场周边的环境进行了评估，以确定是否对周边居民和生态环境造成了影响。
目前来看，说明周边环境的受影响情况。
八、初步结论综合现场勘查、采样检测、人员询问和企业安全管理审查等方面的情况，初步判断此次中毒事故是由于指出可能的事故原因，如违规操作、设备故障等导致具体中毒物质泄漏，从而造成人员中毒。
九、后续措施建议针对此次事故，提出以下建议：1、对受伤人员全力救治，确保其生命安全。
2、对事故现场进行彻底清理和消毒，消除安全隐患。
一企业喷防锈漆引发的苯中毒调查
一企业喷防锈漆引发的苯中毒调查【摘要】某环保设备厂1名油漆工在进入一新造好的水箱内部刷防锈漆时,导致急性苯中毒，出现中毒昏迷，清醒后言语不能，经医院给予综合治疗，目前病人病情稳定，全身状况良好。
【关键词】水箱；防锈漆；苯中毒滨湖区某环保设备制造厂，1名油漆工在对一新造水箱内部喷涂防锈漆时，造成急性苯中毒事故，由于抢救处理及时，患者已好转出院。
现报告如下。
1 事故经过患者，男，30 岁，2009年8月18日14：15左右，进入一新造水箱内部喷涂防锈漆（该水箱18.75m3，维修孔直径60cm、当时室外温度34℃，水箱内无通风设备），在喷涂过程中渐感有刺激性气味，随后头昏胸闷晕倒［1，2］，14:40左右单位同事进入拿工具发现其晕倒在水箱中，呼之不应，紧急救出，送当地医院救治处理，依据职业史拟诊为“急性苯中毒”。
送无锡市四院救治。
2 救治经过患者于14：56被急送当地医院抢救，当时患者昏迷，呼之不应，无四肢抽搐，无口吐白沫，无恶心呕吐，无二便失禁。
经给予吸氧等综合治疗，约2h左右病人神智转清，但言语不能，拟诊急性苯中毒。
因当地医院条件有限于当天下午16:20转市四院治疗。
查体：体温36.9℃、脉搏82次/min、呼吸16次/min、血压130/80mmHg,精神清，精神萎靡，双瞳孔等大等圆。
对光反射存在，双眼无水平震颤，眼球活动正常，言语不能，伸舌基本居中，颈软，双肺呼吸音清晰，心律齐，未闻及病理性杂音，全腹无压痛及反跳痛。
四肢肌力5级，双上肢肌张力正常，双下肢肌张力偏高，四肢腱反射阳性。
脑CT未见异常。
胸CT双肺轻度坠积改变。
心电图，T波改变，左室高电压。
根据患者职业史及临床症状、体征：诊断为急性苯中毒。
入院后经吸氧、高渗葡萄糖、能量合剂、大量维生素C促进毒物排出，给予三磷酸胞苷二钠营养神经细胞，长春西丁扩张脑血管，复方益肝宁保肝、丙戊酸钠缓解肌张力，门冬氨酸甲镁稳定细胞膜，辅以脑病治疗仪，外周血干细胞回输改善脑功能等综合治疗2个月余，症状好转，于2009年11月5日出院，出院后继续服药巩固治疗。
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文章编号：1009-5519（2007）04-0622-02
中图分类号：r18
文献标识码：b
某企业二甲苯回流罐的二甲苯液体从放空管喷出，造成1人二甲苯中毒的急性事故。
现报道如下。
1中毒发生和治疗经过
2004年1月8日上午9时，某化工企业1名女化验分析员正在芳烃车间装置苯取样点进行取样，操作为站位。
这时芳烃车间二甲苯塔开车，二甲苯回流罐瞬间满液位，二甲苯从放空管喷出，喷在该化验分析员头上和身上，头发被喷湿，当时感到头皮灼烧样疼痛，她立即摘下防毒面具，回到化验室脱掉被污染的棉袄，用清水冲洗头部，但受污染的其他衣物仍穿在身上。
大约20时钟左右，出现头昏、头痛、心悸、恶心、伴短暂意识丧失。
随即送到职工医院就诊，由于条件有限，于当日下午2点转到省级专业医院治疗。
入院查体：t 36．8℃，r14次／分，血压16／12 kpa，p84次／分。
双侧瞳孔等大（约3 mm），对光反应迟钝，咽部充血，双声带充血，双肺呼吸音清晰，未闻干湿?音，肝脾未触及，生理反射存在，未引出病理征。
实验室检查：血、尿常规正常，心电图、x线胸片检查无异常所见，肝功、肾功能基本正常。
给予吸氧、支持疗法和对症治疗等，病人精神症状消失，意识清醒。
20天后病人仍有阵发性心悸、声音嘶哑、失眠。
2现场职业卫生学调查
事故地点在芳烃车间露天装置区，该区内设有12个化验采样点，苯采样点距二甲苯回流罐放空管北侧约10米。
二甲苯回流罐放空管直径10 cm，高18米。
事故当天气温-8.4℃，相对湿度53%，气压103.3千帕，风向南风，风速5米/秒。
事故发生6天后对现场进行检测，室外温度为-12℃，风速为3.75米/秒，二甲苯回流罐内二甲苯液体温度20℃，液体纯度高于98%。
二甲苯喷出量不详，地面污染面积约16平方米，现场调查时地面已用清水冲洗。
现场采样测得空气中二甲苯浓度为3.8 mg/m3，依据《工作场所有害因素职业接触限值》（gbz2-2002）规定:二甲苯的时间加权平均容许浓度50mg/m3，短时间接触容许浓度100mg/m3。
说明在正常生产状况下，作业现场空气中二甲苯浓度未超过国家职业卫生标准，不易造成慢性中毒。
根据现场调查和临床表现，该化验分析员被诊断为职业性急性轻度二甲苯中毒。
3讨论
二甲苯为无色、带甜味、有芳香气味的液体，不溶于水而溶于乙醇、氯仿、丙酮、乙醚以及一般有机溶剂。
二甲苯从煤焦油轻油部分分馏而得，用于制造染料和合成纤维等，也作为溶剂，使用于油漆、皮革等工业生产中，生产工人接触机会也多。
二甲苯毒物危害程度分级为ⅲ级，属中度危害，工作场所中的二甲苯可经呼吸道及皮肤吸收并迅速进入血液，分布到富含脂肪的组织中，以脑、肾上腺、骨髓和肝脏内最高。
主要对神经系统有麻醉作用，对皮肤黏膜有刺激作用。
事故发生当天，温度偏高，风速5米/秒，风向南风，化验员正处在二甲苯回流罐的下风侧，并且未戴安全帽，这些因素，使其在短时间内接触了大量的二甲苯，经呼吸道及皮肤吸收后，造成急性中毒。
此次中毒事故说明操作工人违反操作规程，未及时发现二甲苯回流罐瞬间满液位，这是引起事故的主要原因。
但作业时没有采取个人防护措施，工作现场也无应急救援设施，也是引起事故的一个原因。
总之企业应加强对劳动者的安全教育，同时加大监管力度，杜绝麻痹
思想，严格按操作规程工作，避免职业中毒事故的发生。