-肺癌的中医辨证分型及治疗方法
中医关于“癌病”的证治分类
中医关于“癌病”的证治分类一、气郁痰瘀1.临床表现：胸膈痞闷，脘腹胀满，或胀痛不适，或隐痛或刺痛，善太息，神疲乏力，纳呆食,便溏，或呕血、黑便、或咳嗽咳痰，痰质稠黏，痰白或黄白相兼，舌质暗隐紫，苔薄腻，脉弦或细涩。
2.证机概要：气机郁滞，痰瘀交阻。
3.治法：行气解郁，化痰祛瘀。
4.代表方：越鞠丸合化积丸加减。
前方行气解郁，化痰散结，后方活血化瘀，软坚消积。
5.常用药：香附、槟榔行气活血；苍术、半夏燥湿祛痰行气；三棱、莪术、瓦楞子、五灵脂、川芎、苏木活血化瘀，行气消；炒谷麦芽、神曲消食行气。
若疼痛明显者，加郁金、延胡索、石见穿活血定痛；肿块明显者，加桃仁、半夏、浙贝母、土鳖虫破血逐瘀，软坚散结；呕血、黑便者，加三七粉、白及、仙鹤草止血。
二、热毒炽盛1.临床表现：局部肿块灼热疼痛，发热，口咽干燥，心烦寐差，或热势壮盛，久稽不退，咳嗽，无痰或少痰，或痰中带血，甚则咳血不止，胸痛或腰酸背痛，小便短赤，大便秘结或便溏泄泻，舌质红，苔黄腻或薄黄少津，脉细数或弦细数。
2.证机概要：热毒炽盛，热阻血瘀。
3.治法：清热解毒，凉血散瘀4.代表方：犀角地黄汤合犀黄丸加减。
前方清热解毒，凉血散瘀，后方清热解毒，活血止痛。
5.常用药：水牛角清心、凉血、解毒；丹皮、石上柏、半枝莲、白花蛇舌草凉血散瘀；土茯苓、苦参、藤梨根清热祛湿，解毒散结；山慈菇清热解毒，化痰散结；龙葵、红藤清热解毒，活血抗癌；重楼清热解毒，消肿止痛；冬凌草清热解毒，散瘀消肿。
若热毒伤阴，口咽干燥，咳嗽少痰者，加天冬、麦冬、生地黄、北沙参；热毒久稽，损伤络脉，痰中带血或尿血者，加大蓟、小蓟、藕节炭、侧柏叶、白茅根；热毒壅盛，腑气不通者，加生大黄、芒硝三、湿热郁毒1.临床表现：时有发热，恶心，胸闷，口干口苦，心烦易怒，胁痛或腹部阵痛，身黄，目黄，尿黄，便中带血或黏液脓血便，里急后重，或大便干稀不调，肛门灼热，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数2.证机概要：湿阻化热，蕴结成毒。
小细胞肺癌的中医辨证论治分型
小细胞肺癌的中医辨证论治分型
小细胞肺癌的中医辨证论治分型
在中医治疗理论基础中小细胞肺癌的分型应按照肿瘤发生发展的原因来分。
中医理论认为虚证是肿瘤发生发展的重要原因和病机，正气不足，气血虚弱，导致脏腑功能失调，因而出现气滞、血瘀、湿聚、痰结等一系列病理变化，最终形成肿瘤。
所以，小细胞肺癌的分型需结合中医理论基础和临床来划分。
临床上辨证地将小细胞肺癌的分型分为以下几种：
小细胞肺癌的中医辨证论治分型一：肺脾两虚和气滞血瘀型
证见咳吐黄痰、偶带血、晚重早轻、胸闷刺痛、四肢麻木，五心烦热，渴不欲饮，舌紫暗有瘀斑，脉弦细数者属小细胞肺癌的分型中肺脾两虚型。
宜清热解毒，活血化瘀；证见身热呛咳，痰黄粘难吐，身重体倦，喘满不得卧，舌绛紫苔厚腻。
脉细数者属小细胞肺癌的分型中气滞血瘀型。
治宜清热解毒，祛湿逐痰。
小细胞肺癌的中医辨证论治分型二、痰热壅盛和肺阴亏损型
证见高热不退，呛咳喘坐，咳血鲜红，喝欲冷饮，颈项及腋窝淋巴结肿大，舌红绛苔黄白少津，脉数，食差者为小细胞肺癌的分型中痰热壅盛型，中医治宜清热解毒，凉血祛邪；证见身热朝轻暮重，夜间尤甚，咳痰难吐，皮肤干无弹性，烦躁不安，舌绛紫，苔少津枯，脉细数者为小细胞肺癌的分型中肺阴亏损型，宜清热解毒，养阴祛湿。
小细胞肺癌的中医辨证论治分型三、肺脾两虚证
证见咳吐清稀痰，量多易吐，心悸气短，动则喘甚，下肢浮肿，胸胁胀满，舌淡津少苔白，脉细者则为小细胞肺癌的分型中肺脾两虚证。
治宜补肺健脾化毒通滞。
中医是小细胞肺癌的治疗重要方法之一，尤其对于晚期小细胞肺癌来说，中医药缓解症状，提高生存质量方面的作用尤为突出。
肺癌中医诊疗方案2022
肺癌中医诊疗方案2022引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都呈上升的趋势。
传统的西医治疗方法在一定程度上缓解了肺癌病患的症状，但其副作用较大，对患者的生活质量和免疫系统造成了一定的损害。
中医作为我国传统医学的重要组成部分，对于肺癌的诊断和治疗有着独特的理论和方法。
本文将介绍肺癌中医诊疗方案，以帮助患者综合运用中西医疗方法，提高治疗效果，提升生活质量。
诊断根据中医理论，肺癌是由于体内的痰热郁滞、气血不畅等因素导致的。
因此，中医的诊断方式较西医更加注重综合分析患者的整体症状和体质，以及望、闻、问、切等诊断方法。
下面是常用的中医诊断方法：1.望诊：通过观察患者的面色、舌苔、舌质等情况，辅助判断肺癌的发展程度和体质情况。
2.闻诊：通过闻取患者身上的气味，判断体内是否有湿热痰浊等问题。
3.问诊：与患者进行详细交流，了解发病的过程、症状、疼痛情况等，综合判断病情。
4.切诊：通过对患者的脉象进行触诊，判断气滞血瘀、津亏燥热等证候。
综合以上诊断方法，可以确定患者的疾病类型、分期和体质，为后续的治疗方案制定提供指导。
中医治疗方案中医治疗肺癌的方案主要包括中药治疗、针灸、推拿、中药外治等，下面分别介绍各种治疗方法：中药治疗中药治疗是中医治疗肺癌的核心方法之一。
中药可以通过调理患者的气血、清热解毒、活血化瘀等作用，抑制肿瘤的生长和扩散，增强患者的免疫力，缓解治疗的副作用。
常用的中药包括黄芪、人参、党参、白术等具有益气固表、健脾益气的功效，可以提高患者的免疫力。
川贝母、葶苈子、苦杏仁等具有化痰止咳、止血化瘀的作用，可以减轻患者的咳嗽、咯血等症状。
中药的用法通常是煎煮服用，根据患者的具体情况和体质，中医师会开具相应的方剂，每日分次服用。
中药治疗需要经过一定的时间才能见效，患者需要耐心坚持。
针灸治疗针灸作为中医的特色疗法之一，对肺癌的治疗也有一定的效果。
通过刺激穴位，调整患者体内的气血运行，平衡阴阳，起到抗肿瘤、增强免疫力的作用。
肺癌的中医治疗
肺癌放化疗的中医减毒治疗肺癌化疗中的中医减毒治疗中医中药在化疗中的应用目的是为了最大限度减轻化疗药物导致的严重毒副作用，提高机体良好的体质状况，提高化疗的完成率和治疗效果。
对肺癌化疗中胃肠反应的预防和治疗主症：恶心、呕吐，食欲减退、呃逆、反酸、烧心、腹胀或腹泻，口腔溃疡，舌质淡红，苔薄黄或黄腻，脉细数或弦滑。
中医辨证：脾胃失和胃气上逆常用方药：太子参15克白术10克云苓15克甘草10克木香6克砂仁后下6克半夏 9克厚朴10克竹茹10克生姜10克枳壳10克生蒲黄包煎10克竹叶12克生地12克药物加减：烧心、反酸者加乌贼骨15克白芨10克腹胀严重者加大腹皮10克炒莱菔子12克恶心、呕吐者加旋复花包煎10克代赭石先下15克纳差加生麦芽15克神曲15克腹泻加黄连12克芡实12克失眠加炒枣仁15克远志15克痰湿重、苔厚腻加佩兰15克生苡仁15克对化疗血象下降、骨髓抑制的预防和治疗主症：面色苍白无华，头晕目眩，倦怠乏力，心烦失眠，动则汗出，舌胖边有齿痕，苔白，脉沉细。
中医辨证：肾虚髓空气血双亏治法：益气养血滋肾补髓常用方药：黄芪60克鸡血藤30克何首乌10克紫河车10克当归10克大枣7个阿胶烊化10克五味子15克枸杞子15克药物加减：血象下降伴腰酸痛者加仙灵脾30克桑椹10克鹿角胶10克头晕、乏力加太子参30克西洋参10克失眠、心悸加炒枣仁15克柏子仁10克对化疗肝损害的预防和治疗主症：胁痛、口苦、恶心、纳差、上腹胀满，厌油腻，舌暗红，苔黄，脉弦细或弦滑，肝功能异常。
中医辨证：肝郁气滞肝胃不和治法：疏肝理气和胃保肝健脾和胃常用方药：柴胡10克茵陈后下15克枸杞子15克乌药10克白芍10克生麦芽15克败酱草15克丹参10克黄芩10克五味子15克赤芍10克当归10克白术10克神曲15克佛手12克药物加减：肝功损害严重加苦参10克虎杖10克全身黄疸茵陈加至45克山栀10克生大黄6克腹胀加木香6克砂仁后下6克八月札12克对化疗所致肾损伤的预防和治疗主症：腰膝酸软，尿少浮肿，畏寒肢冷，舌暗红，苔薄白或白腻，脉沉细。
浅谈肺癌中医证型及治则
浅谈肺癌中医证型及治则摘要：众所周知，肿瘤是严重威胁人类健康的头号疾病，发病率逐年攀升，给患者及家庭带来巨大的经济负担和社会压力。
肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其发病原因也较为复杂，临床诊疗相对困难。
随着对肺癌认识的不断深入，中医论治肺癌拥有独特的优势和疗效，肺癌归属于中医“咳嗽”、“痰饮”、“息贲”、“肺痿”、“肺积”、“肺花疮”等范畴。
本文主要就以中医方面探讨论肺癌的病机与治理原则。
关键词：肺癌；证型；治则Discussion on TCM syndrome type and treatment of lung cancerXU Shuai1, SHI Li2*,CHI Xiang2(1.Changchun University of traditional Chinese medicine, Changchun 130117; 2. Department of oncology and hematology, Affiliated Hospital of Changchun University of traditional Chinese medicine, Changchun 130021）Abstract: As everyone knows, cancer is the most serious disease threatening human health. The incidence rate is increasing year by year, which brings enormous financial burden and social pressure to patients and families. Lung cancer is the most malignant tumor with high morbidity and mortality in China. The incidence rate of lung cancer is also complicated. With the deepening of understanding of lung cancer, TCM treatment of lung cancer has unique advantages and curative effect, lung cancer disease belongs to TCM "cough", "phlegm", "cardiac", "lung flaccidity", "lung accumulation", "lung flower sore" and other categories. This article mainly discusses the principle of treating lung cancer from the aspect of traditional Chinese medicine.Key words: lung cancer; type of syndrome; Rule of law肺癌，具有高发病率以及高死亡率，同时也居于男性恶性肿瘤第一位，与男性患者的长期吸烟有关[1]，同时肺癌在中国的发病率和死亡率，也位于首位[2]。
肺部瘤中医治疗方案
一、引言肺部瘤，又称肺癌，是一种常见的恶性肿瘤。
中医学认为，肺部瘤的发生与人体正气不足、外邪侵袭、气滞血瘀、痰湿内阻等因素有关。
中医治疗肺部瘤强调辨证施治、整体调治，通过调整人体阴阳平衡、增强机体免疫力、活血化瘀、祛痰止咳等方法，达到治疗和康复的目的。
本文将从中医理论出发，探讨肺部瘤的中医治疗方案。
二、中医辨证分型1. 气阴两虚型症状：咳嗽无力，痰少，口干咽燥，五心烦热，盗汗，乏力，纳差，舌红少苔，脉细数。
2. 痰湿内阻型症状：咳嗽痰多，胸闷，纳差，恶心呕吐，肢体沉重，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
3. 气滞血瘀型症状：咳嗽，胸闷，胸痛，痰中带血，面色晦暗，舌质紫暗，脉涩。
4. 阴虚火旺型症状：咳嗽，痰少，口干咽燥，五心烦热，盗汗，潮热，颧红，舌红少苔，脉细数。
5. 湿热蕴结型症状：咳嗽，痰黄稠，口干苦，胸胁胀满，纳差，大便黏滞，舌红苔黄腻，脉滑数。
三、中医治疗方案1. 气阴两虚型（1）治法：益气养阴，清热解毒。
（2）方剂：生脉散加减。
处方：人参、麦冬、五味子、黄芪、白术、枸杞子、山茱萸、黄精、白花蛇舌草、半枝莲。
（3）中成药：参麦注射液、生脉饮、复方丹参滴丸等。
2. 痰湿内阻型（1）治法：健脾燥湿，化痰止咳。
（2）方剂：二陈汤加减。
处方：半夏、陈皮、茯苓、白术、苍术、杏仁、苏子、浙贝母、白花蛇舌草、半枝莲。
（3）中成药：二陈丸、半夏露、复方枇杷膏等。
3. 气滞血瘀型（1）治法：活血化瘀，理气止痛。
（2）方剂：血府逐瘀汤加减。
处方：桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、牛膝、枳壳、柴胡、桔梗、白花蛇舌草、半枝莲。
（3）中成药：复方丹参滴丸、血府逐瘀丸、活血通脉片等。
4. 阴虚火旺型（1）治法：滋阴降火，清热解毒。
（2）方剂：知柏地黄丸加减。
处方：知母、黄柏、熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、白花蛇舌草、半枝莲。
（3）中成药：知柏地黄丸、复方丹参滴丸等。
5. 湿热蕴结型（1）治法：清热解毒，利湿化浊。
（2）方剂：甘露消毒丹加减。
肺癌推荐中医治疗方案
摘要：肺癌是当今世界最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的健康。
中医学在肺癌的治疗中具有独特的优势，通过辨证施治、整体调理，可辅助西医治疗，提高患者的生活质量。
本文将针对肺癌推荐一套中医治疗方案，旨在为患者提供全面、科学的中医治疗建议。
一、中医对肺癌的认识中医学认为，肺癌的发生与肺脏功能失调、正气不足、邪气侵袭有关。
肺主气，司呼吸，调节水液代谢，若肺气虚弱，易受邪气侵袭，导致痰湿、瘀血、热毒等病理产物积聚，进而引发肺癌。
中医治疗肺癌注重辨证施治，根据患者的具体病情制定个体化治疗方案。
二、肺癌中医治疗方案1. 辨证分型（1）肺气虚弱型：咳嗽无力，痰少而白，气短乏力，自汗，易感冒，舌淡苔薄白，脉细弱。
（2）痰湿内阻型：咳嗽痰多，色白质稠，胸闷气短，食少纳呆，身重乏力，舌淡苔白腻，脉滑。
（3）瘀血阻络型：咳嗽痰中带血，胸痛如刺，面色晦暗，肌肤甲错，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
（4）热毒炽盛型：咳嗽痰黄稠，口干口苦，发热，烦躁不安，大便干结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。
2. 中医治疗方案（1）肺气虚弱型治法：益气养阴，润肺止咳。
方药：四君子汤加减。
药物组成：人参、白术、茯苓、炙甘草、沙参、麦冬、五味子、杏仁、橘红。
（2）痰湿内阻型治法：健脾燥湿，化痰止咳。
方药：二陈汤加减。
药物组成：半夏、茯苓、陈皮、炙甘草、苍术、白术、薏苡仁、杏仁、瓜蒌皮。
（3）瘀血阻络型治法：活血化瘀，通络止痛。
方药：血府逐瘀汤加减。
药物组成：当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、牛膝、枳壳、柴胡、桔梗、甘草。
（4）热毒炽盛型治法：清热解毒，凉血散结。
方药：犀角地黄汤加减。
药物组成：犀角（水牛角代）、生地黄、赤芍、丹皮、黄连、黄芩、栀子、金银花、连翘、甘草。
3. 中医外治法（1）针灸治疗：选取肺俞、太渊、膻中、丰隆等穴位，运用补泻手法，以调和气血，缓解症状。
（2）推拿按摩：采用手法按摩背部、胸部等部位，以促进气血流通，缓解疼痛。
（3）穴位贴敷：选取肺俞、膻中、大椎等穴位，贴敷中药膏，以清热解毒、活血化瘀。
中医理论及中草药治疗肺癌药方汇总
中医理论及中草药治疗肺癌药方汇总中医治疗治疗本病应在中医辨证理论具体指导下，辨明虚实邪正，在整体和局部相结合的理论观点上，抗癌治疗和扶正固本治疗相结合，辨证治疗与辨病治疗相结合。
中医学认为肺癌发病的病因病机是正气内虚、痰凝毒聚和脏腑阴阳失调，具体辨证分型又有5~6种之多，但仔细研究，究其根本，则为"气虚"。
正气内虚当为气虚，不需阐述；痰凝毒聚，其因则为水湿停留，气不足而运化不利导致；脏腑阴阳失调，脏腑功能降低，亦是气虚表现。
肺为娇脏，五脏之华盖，阳常不足，故其"气虚"之中应以"阳虚"为主。
纵观医家之论，鲜有把"阳虚"定为肺癌病机根本之说。
笔者参阅部分学者意见（附于后）根据实践观察应用，证实该病机探讨正确，以此指导临床治疗，已取得了较好的疗效。
在临床实践中观察到绝大多数肺癌患者，尤其是早中期、中晚期患者，均表现为舌质偏胖，苔薄白，其他如面色苍白、乏力、倦怠等阳气虚证或多或少，或明显或不明显地存在着。
经用温阳扶正药调理后好转，但停一段时间（1个月左右）后又基本恢复原状，再用温阳药物又得以改善。
故笔者根据中医学的病机分析及医疗实践证明，肺癌的根本病理病机为"阳气虚"，故温阳益气之法宜贯穿于肺癌治疗的始终。
其基本方（肺癌主方）为：人参（或西洋参）10g，黄芪30g，麦门冬15g，五味子9g，桂枝20g，炮附子30~60g（先煎），菟丝子15g，女贞子15g，鹿茸3g，仙灵脾15g，沙参15g。
（一）辨证分型治疗1.脾虚痰湿型证候：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓或濡滑。
治法：健脾除湿，温阳益气，化痰散结。
方药：肺癌主方，选加健脾化湿药，如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。
2.气阴两虚型证候：咳嗽，无痰或少痰或泡沫痰，或痰黄难咳，痰中带血，胸痛气短，心烦失眠，口干便秘，舌质红，苔花剥或光剥无苔，脉细数。
肺癌的中医辨证分型及治疗方法
肺癌的中医辨证分型及治疗方法--摘自<吉林中医药>2017年9月刊支气管肺癌是肿瘤科常见病，早期治疗首选手术切除。
但由于种种原因，就医时大部分患者已至中晚期，丧失了手术治疗机会。
近年来，中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效，在缓解症状，延长生存期方面发挥了特色。
根据肺癌的病理机转，按照中医的辨证分型特点，大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4个常见的临床证型。
1 肺郁痰热型症见咳嗽不畅，痰中带血，胸胁痛或胸闷气促，唇燥口干，大便秘结，舌质红或暗红、苔黄，脉弦或弦细。
本证为肺气贲郁，血瘀痰壅。
治宜宣肺理气，化瘀除痰。
2 气虚痰湿型症见咳嗽痰多，胸闷短气，少气懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏。
舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻，脉濡或滑。
证属肺气虚弱，子病及母，脾失健运，痰湿内阻。
治宜补气健脾，除痰散结。
3 阴虚痰热型症见咳嗽少痰，或干咳，咽干不适，或咯痰带血丝，胸满气急，潮热盗汗，头晕耳鸣，心烦口干，小便黄，大便干结。
舌质红绛、苔光剥或舌光无苔，脉弦数无力。
本证为肺肾阴虚、痰热互结，治宜滋肾清肺，除痰清热。
4 气阴两虚型症见干咳痰少，咳声低微，或痰少带血，消瘦神倦，口干短气，目瞑失寐，烦躁心悸，纳差体乏，舌红干或嫩红、苔白干或无苔，脉沉细。
证属肺脾两虚，肾阴枯竭。
治宜益气养阴，扶正除积。
望面色和舌脉诊法在肺癌的辨证中，具有独特的意义。
患肺癌后神色变化不甚者，一般预后较好;如面色暗晦、面黧黑如蒙尘，为正气虚衰;若颜面无华，汗出如油，神色惨淡者，肺气将绝，预后尤差。
颜面浮肿，甚则一侧上肢浮肿，颈部静脉曲张、胸前皮下见蟹爪纹，则为水湿停聚于肺。
而颧部蟹爪纹的程度常随临床分期和症状的剧化而加重。
舌脉的变化反映了体内病变。
舌苔厚腻为痰浊，舌苔厚腻黄干，则为腑实，需泻大肠而通肺气。
舌暗，舌绛或青紫，舌脉粗张，为瘀血，可能与患者心肺功能差，循环障碍有关。
肺癌诊脉中，滑主痰湿，弦主气滞血瘀，细主虚，数主热。
肺癌的辨证施护
云 南 中 医 中 药 杂 志
７ ９
肺 癌 的 辨证 施 护
白红 华
（ 南省 玉 溪 市 中医 医院肺病 科 ，云 南 玉溪 ６ ３ ０ ） 云 ５ １０
摘 要 ： 发 性 支 气管 肺 癌 （ 原 简称 肺 癌 ） 是 指 发 生 于各 级 ， ⑥ 咯 血 时 尽 量 避 免 搬 动 患 者 ， 平 卧 位 ， 偏 向 一 侧 ， 持 呼 取 头 保 吸道 通 畅 防 止 发 生 窒 息 ， 立 静 脉 通 道 ， 时 做 好 抢 救 准 备 。 建 及 ⑦ 遇 大量 咯 血 窒 息 时 ， 即让 患 者 处 于 头 低 脚 高 仰 卧 位 ， 稍 立 头 向一 侧 ， 叩背 部 ， 利 血 出 。如 效 果 不 明 显 ， 开 口器 张 开 轻 以 用
证 施 护 及 一 般 护 理 要 点进 行 阐述 。
口腔 ， 清理咽部血液后立 即行气管 插管 吸出血块 ， 缓解 气道梗
阻 ， 给 予 高 浓 度 氧 气 吸 入 。⑧ 胸 痛 剧 烈 者 使 用 止 痛 剂 时 ， 并 慎
文 献 标 识 码 ： Ｂ
关键词 ： 癌 ； 证施护 ； 医 肺 辨 中
还伴随发热 、 消瘦 、 疼痛 等症状 。本 组病 例 中， 年龄 最大 的 ８ ｌ
岁 ， 龄最小 的 ４ 岁 ； 年 １ 为化 疗 术 后 或 未 化 疗 而 选 择 中 医治 疗 、
调理的患者 。 ２ 护 理
脘腹胀满 ， 大便溏泻 ， 质红 ， 薄 白， 沉细 无力 。施 护 ： 舌 苔 脉 ①
坐呼 吸， 热盗汗 ， 潮 浮肿 ， 质 红 ， 白 ， 沉 细 。施 护 ： 保 持 舌 苔 脉 ①
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肺癌的中医辨证分型及治疗方法--摘自<吉林中医药>2017年9月刊
支气管肺癌是肿瘤科常见病，早期治疗首选手术切除。
但由于种种原因，就医时大部分患者已至中晚期，丧失了手术治疗机会。
近年来，中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效，在缓解症状，延长生存期方面发挥了特色。
根据肺癌的病理机转，按照中医的辨证分型特点，大体把肺癌分为肺郁痰热、气虚痰湿、阴虚痰热、气阴两虚4个常见的临床证型。
1 肺郁痰热型症见咳嗽不畅，痰中带血，胸胁痛或胸闷气促，唇燥口干，大便秘结，舌质红或暗红、苔黄，脉弦或弦细。
本证为肺气贲郁，血瘀痰壅。
治宜宣肺理气，化瘀除痰。
2 气虚痰湿型症见咳嗽痰多，胸闷短气，少气懒言，纳呆消瘦，腹胀便溏。
舌质淡黯或淡红、边有齿印、苔白腻，脉濡或滑。
证属肺气虚弱，子病及母，脾失健运，痰湿内阻。
治宜补气健脾，除痰散结。
3 阴虚痰热型症见咳嗽少痰，或干咳，咽干不适，或咯痰带血丝，胸满气急，潮热盗汗，头晕耳鸣，心烦口干，小便黄，大便干结。
舌质红绛、苔光剥或舌光无苔，脉弦数无力。
本证为肺肾阴虚、痰热互结，治宜滋肾清肺，除痰清热。
4 气阴两虚型症见干咳痰少，咳声低微，或痰少带血，消瘦神倦，口干短气，目瞑失寐，烦躁心悸，纳差体乏，舌红干或嫩红、苔白干或无苔，脉沉细。
证属肺脾两虚，肾阴枯竭。
治宜益气养阴，扶正除积。
望面色和舌脉诊法在肺癌的辨证中，具有独特的意义。
患肺癌后神色变化不甚者，一般预后较好;如面色暗晦、面黧黑如蒙尘，为正气虚衰;若颜面无华，汗出如油，神色惨淡者，肺气将绝，预后尤差。
颜面浮肿，甚则一侧上肢浮肿，颈部静脉曲张、胸前皮下见蟹爪纹，则为水湿停聚于肺。
而颧部蟹爪纹的程度常随临床分期和症状的剧化而加重。
舌脉的变化反映了体内病变。
舌苔厚腻为痰浊，舌苔厚腻黄干，则为腑实，需泻大肠而通肺气。
舌暗，舌绛或青紫，舌脉粗张，为瘀血，可能与患者心肺功能差，循环障碍有关。
肺癌诊脉中，滑主痰湿，弦主气滞血瘀，细主虚，数主热。
晚期肺癌形神俱衰，喘促咳血，汗出肢冷，目瞑不能平卧，却见脉弦滑顶指而中空无力，乃危殆之象。
治肺癌的处方用药除考虑治则治法外，应尽可能结合现代药理研究选择具有抗肿瘤活性的药物。
如生薏苡仁，《本草纲目》提及：“健脾益胃，补肺清热，去风胜湿，清热，下气和营。
”肺癌患者多伴咯血痰症状，止血不可过用温燥，应酌情加入清润祛瘀之品。
因“肺为娇脏，喜润恶燥”，而肺癌出血，不仅有血热迫血妄行之病机，而且多伴有瘀血证，注意止血而不应留瘀。
临床上多选用仙鹤草、天门冬、三七等止血祛瘀之品。