中西结合治疗慢性前列腺炎的研究进展
胡 、白芍 、乌药 、枳壳和甘草等 ）、清热利湿 的八 正散 、活血 化瘀的前列腺炎汤和安慰 剂盲法给药治疗 。结果显示 疏 肝理气法 治疗 ＣＰ／ＣＰＰＳ疗 效好 ，起效快于清热利湿法和 活 血化 瘀 法 ，安 全 性 高 。
韩旭等［ 】认 为治疗 ｃＰ应注 意调整 阴阳 ，以通为 主， 殊的静脉通道。中国中西医结 合学会男科专业委员会
重在祛邪 ，化瘀 为法 ，怡情悦 志 ，医患和 谐。陈磊等 ６ Ｊ应 建议 中药保留灌肠治疗 ，中药煎液 ５０～１００ ｍＬ，温度 ３７
用红鹿合剂 （鹿衔草 、黄柏 、白花蛇舌 草 、红花 、当归 和红 ℃－３８℃ ，于睡前排便后保 留灌 肠。多采用清热解毒利
ＣＰ分为轻证 、重证和顽固证 ３类 。轻证者治 以清热利湿、 活 血 止痛 ；重证 或 顽 固证 者 在 活 血 益 气 的 基 础 上 ，重 用破 血化瘀药 ，佐 以虫类药。用前列腺方汤剂［１ｏＪ（丹参 、泽兰 、 赤芍 、败酱草 、穿 山甲和枸杞 子等 ）与前列腺胶囊 （组成 同 汤剂）分别 治疗 ＣＰ血瘀证 ３２２例 与 ２３９例。结果显 示，
慢性前列腺 炎 （ＣＰ）是成 年男性 的多发病 、常见病和 可提高患者的生活质量。王祖龙＂Ｊ用薏苡附子败酱散合
难治病 ，其发病机 制尚不是很 清楚 ，治 疗效果欠佳 ，且该 病发病率有 上升趋势 ，发病年 龄有年 轻化倾 向［¨。近年 来 ，中西结合在治疗 ＣＰ方面取得 了较大 的进 展，现将 有 关研 究 进 展综 述 如 下 。
ＶＢ３中不 存 在 ＷＢＣ。 Ⅳ类 ：无 症 状 炎 症 性 前 列 腺 炎 （ＡＬＰ），指无主观症状 ，前列腺液 、精液 、前列腺按摩液或 ｖＢ３中有 ＷＢＣ。
前列腺方汤剂及胶囊 治疗 ＣＰ血瘀证均有效 ，且汤剂可明 显改善前列腺液 ｐＨ值及锌含量 。
江海身＿ｌｌＪ认为清泄 肝肾相火 ，疏通精 道、水道 ，从奇
· １４４ ·
Ｊ ｏｕｍａ１ 用 ｏｆ Ｃ临ｌｉｎｉｃ床ａｌ Ｍ医ｅｄ药ｉｃｉｎｅ鸯 ｉｎ意 Ｐｒ ａｃｔｉｃｅ
２ …０ｌｏ…年第…１４…卷第…９期 …
中西 结合 治疗 慢 性前 列腺 炎 的研 究进 展
李德 干
（广西省玉林市第二人民医院 男科 ，广西 玉林 ，５３７０００）
关键 词 ：慢 性前 列 腺 炎 ；中 医药 ；外 治 ；物 理 治疗 中 图分 类 号 ：Ｒ ６９７ 文 献标 识 码 ：Ａ 文 章 编号 ：１６７２－２３５３（２０１０）０９－０１４４－０３
参、土茯苓、黄芪、当归、水蛭、菟丝子、车前子、怀牛膝和
经论治 。周智恒等 ＿ｌ １用萆蒋分清丸（萆薜 、乌药 、石菖蒲 、 益智 仁 、茯 苓 和 甘 草 等 ）治 疗 脾 肾虚 弱 、下 焦 湿 热 所 致 之 ＣＰ１０例 ，结果显示萆薜分清丸疗效 明显 ，尤其能显著改善 小腹疼痛 、会阴不适及腰骶疼痛等症状 ，安全可靠 。 ２．２ 中药 外治 法治 疗 ＣＰ研 究进 展
桂枝茯苓丸治疗 湿热瘀阻 型 ＣＰ １２０例 ，结果 说明该方治 疗湿热瘀阻 型 ＣＰ可较 快缓 解症 状 ，安全可 靠。张敏建 等＿８ Ｊ将 ２１８例慢 性前列腺 炎偎 性盆 腔疼 痛综合征 （ＣＰ／ ＣＰＰＳ）患者 随机分成 ４组 ，分别用疏 肝理气的艾可汤 （柴
１ 慢性前 列腺 炎的分类
中药外治法具有避免 内服药 引起 的不 良反应和肝脏 的首过效应 ，且 渗透 吸收快 ，起 效迅速 ，能充分发挥药物 作用的优 点。具有内治法所不能取代的功效 。
中药栓剂 ：万川等ｌＪ ３Ｊ采用 中药栓剂塞 肛治疗慢性前 列腺炎 ，用前淋通 栓（三七 、雄黄 、水蛭 、冰片 、革 薜、琥 珀、 朱砂 、山慈菇 、五倍 子 、京大 戟和半枝 莲 ）和前列 安栓（黄 柏、虎杖 、栀子 和泽兰等）分别治疗 ＣＰ各 ６０例 ，结果显示
荔枝 核等）治疗 ＣＰ １６０例 ，结果 表明前列舒胶囊对 主要 前淋通栓疗效 与前列 安栓相 当 ，但 前淋 通栓能更有效地
症状如尿余沥不尽 、睾丸 坠胀疼痛 、乏力 、阴囊潮 湿和腰 改善性功能 ，更安全可靠 。
膝酸软等改善尤为显著 ，且安全可靠 。
ห้องสมุดไป่ตู้
中药保留灌肠 治疗 ：依 据前列腺 与直肠 之间存 在特
２ 中医药治疗 Ｃｐ研究进展
２．１ 中药 内法 治 疗研 究 进展 中药治疗慢性前列 腺炎 以 内治 法为 主导 ，多采 用辨
证论治 ，专方治疗中有古方或 以古方为基础化裁 而来 ，但 以自拟专方为 多。 自拟 方剂 型以汤剂 、胶囊 剂和 冲剂为 主。
李 兰群 等 Ｊ认 为 ，清 利 湿 热 、活 血 化 瘀 、兼 以 温 补 肾 气是治疗 ＣＰ的大法。早期在清利湿热药物的基础上 ，及 早加入理气活血之品 ；后期在祛邪 的同时兼 以扶正 ，或扶 正与祛邪并举 。孙 自学等 Ｊ应用 前列舒 胶囊 （萆薜 、苦
藤等 ）治疗慢性非细菌性前列 腺炎 １２８例 ，结果显示该方 湿 、活血化瘀止痛和软坚散结消肿等治法。
对 ＣＰ引起 的疼痛或不适等症状 有显著的改善作用 ，同时
中药熏蒸汽疗 ：宁克勤等［ ］用 中药汽疗（革莪汤 ：萆
收 稿 日期 ：２０１０一叭 一２Ｏ
张亚强 【９Ｊ认 为活血化瘀是治疗 ＣＰ的有效治则 ，并将
Ⅲ类 ：慢性非细 菌性前列腺 炎 （ＣＮＢＰ）很 性盆腔 疼痛综 合征（ＣＰＰＳ），伴随各 种排尿 和性生 活方面 的症状。 Ⅲａ 类 ：炎症性慢性盆腔疼痛综合征 （ＩＣＰＳ），在 精液 、前 列腺 液或按摩后尿 （ＶＢ３）中存在 白细胞 （ＷＢＣ）。Ｉｌｌｂ类 ：非炎 症性慢性盆腔疼痛综合 征（ＮＩＣＰＳ），在精液 、前列腺 液或
中西医结合治疗对慢性前列腺炎疗效的影响研究
［ ５ ］ 段景， 徐 永 和． 腹 腔镜 手术在 妇科 疾 病 中的临床 应用研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华
妇 产科 杂 志， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ４ ） ： ３ ２ — ３ ３ ． ．
排 气时 间出院时 间的缩短有力的证 明了其治疗效果 要优于采用经 阴道 子宫肌瘤剔 除术 的治疗 效果 ，值得在临床上广泛采用 。 综上所 述 ，临床在 选择子 宫肌 瘤剔 除术 的手术方 式时 ，应做详 细
善 患者 的 ・ Ｉ 盘 床 症状 ，值得 借 鉴。 ．
＜０ ． ０ ５ ） 。结论 慢 性 前列 腺炎 采 用左 氧 氟沙星 联合 癃 清 片中西 医结合 治疗 效 果 良好 ，可明显 改
’
【 关键 词 】 左氧 氟 沙星 ；癃 清 片 ；慢性 前列腺 炎； 中西 医结合
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中 图分类 号 ：Ｒ ６ ９ ７ ． ３ ３
Ｌ Ｉ Ｕ Ｙ ｕ ｎ － ｆ ｅ ｉ
（ Ｊ ｉ ｕ ｌ ｏ ｎ ｇ ｐ ｏ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ０ ０ ５ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ Ｃ Ｍ ａ ｎ ｄ ｗＭ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ０ ０ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ
慢性前列腺炎中西医结合研究与诊疗探讨
中医古籍中并无前列腺炎的病名， 一般根据前列腺炎 的尿
道症状， 归属 于 “ 淋证 ” 精浊 ” 白淫 ” 白浊 ”范畴 。但 、“ 、“ 、“
征 ；Ⅳ型为无症状 的炎症性前 列腺 炎。其中，Ｉ型和 Ⅱ型前列
腺 炎以西药抗生素治疗为主 。 Ⅳ型前列腺 炎无症状 ， 无证可辨，
前列腺炎主要包括尿道症 状和疼痛症状 。 以往的中医研 究忽视 不是中医的特长 。 Ｉ 而Ⅱ 型前列腺炎 （Ｐ Ｃ Ｐ ） Ｃ ／Ｐ Ｓ 采用中医或 中西医 了对疼痛症状 中医病名的归纳， 不能全面 反映前列腺 炎的临床 结合治疗， 临床疗效显著。Ｃ ／Ｐ Ｓ又分两个亚型：（ Ｉ ａ 为炎 ＰＣＰ ￣Ｉ， ）Ｉ
湿热之品 。因为大量应 用苦寒之品易造成 下焦虚寒， 反而加重 症状 。 对于慢性盆底疼痛， 按照辨证施治的原则， 分别采用 消炎
不佳的情况 下， 以缓解症状 为突破 口进行 中医辨证施 治， 出 突 多层面、多角度 、从整体调节， 以清热 、利湿、活血、理气、 调节 免疫功 能为特 点， 体现 了综合治疗与个体化的原则 。 中西医 结合治疗慢 性前列腺 炎的诊断 标准包括 西医诊断 标准和中医证候诊断标准 。西医诊断标准包括：①症状 。一 为 下尿路刺激症状， 二为疼痛症状；②前列腺触诊 ；③前列腺液 镜检 。白细胞 （Ｂ ） Ｏ 肝， Ｗ Ｃ ≥ｌ ／ 卵磷脂小体减少或消 失；④精液 检查 ；⑤前列腺液细菌培养 ；（）ｔｍ ｙ 四杯法试验 ；⑦超 声 ￣Ｓ ａ ｅ 波检查 。凡具备①、② 、⑨ 中任 何一项 即可确 诊。其余几项 可
非 炎症性慢性盆腔疼痛综合征 。Ｉ ａ和ｍｂ的主要鉴别点在于 Ｒ
前列腺液 中是否 存在具有 诊断意义 的 白细胞 。相比而言，Ｉ Ｉｂ Ｉ
前列腺炎 患者还有头晕 、 腰膝酸软 、阳痿早泄等植物神经紊乱 型始 终被认为是最难 以治疗的类型， 目前针对病因治疗疗效 在 产生 的肾虚症状 。 根据 临床观察， 慢性 前列腺 炎的主要症状有 ： 小便频急 、尿后余沥不尽 、尿道灼热、会阴疼痛或不适、少腹 疼痛或不适 、 腰骶部疼痛、睾丸疼痛 、阴囊潮湿 、 后滴 白等 。 尿 虚 、 肾虚） 、标实 （ 血瘀 、湿 热） 。以往 研究 以湿 热下注为主， 目前 多认 为气血瘀 阻为本病的主要病机。 治疗上主要采取活血 化瘀 、清利湿 热、利水通淋、补肾固精、舒肝理气、温 中止痛 等方法 。 对于尿道症状， 在辨证施治的基础上， 主张 多用淡渗利 湿 的药物 ， 如土茯苓、猪苓等甘淡性平的药 物， 白扁豆、薏苡 或 仁、茯苓等淡渗利湿 而健脾 的药物 ；不主张大 量应用苦寒泻利
慢性前列腺炎(中西医结合治疗)
慢性前列腺炎慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或（和）某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。
慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。
目前认为，慢性前列腺炎是由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征。
本病可归属于中医“白淫”、“淋证”等范畴。
Ⅱ型前列腺炎一、概述Ⅱ型前列腺炎相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎（CBP），约占慢性前列腺炎的5%-8%。
有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月，EPS/精液/VB3中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性。
致病因素主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或（和）病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌等。
前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
二、西医诊断（一）病史可能有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及急性前列腺炎的病史。
（二）临床症状症状表现不一，甚至毫无症状。
多有疼痛和排尿异常。
可表现为反复发作的下尿路感染。
排尿时疼痛，不适或烧灼感，尿频，夜尿、偶有血尿或血精。
有时自尿道外口流出白色粘液。
可有性欲减退或消失、阳痿、早泄等性功能紊乱症状。
会阴部坠胀不适，或耻骨上、腹股沟部、股部、腰骶部及外生殖器等处隐痛。
严重者可引起精神症状，如头痛、头晕、失眠、多梦、全身无力、厌食、情绪低沉等。
（三）体格检查直肠指诊前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体变硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。
（四）实验室检查1. EPS常规检查 EPS中白细胞＞10个/HP，卵磷脂小体数量减少有诊断意义。
胞质中含有卵磷脂小体或细胞碎片等成分的巨噬细胞也是前列腺炎的特有表现。
2. 尿常规分析及尿沉渣检查尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
3. 细菌学检查推荐“两杯法”病原体定位试验。
“两杯法”是通过获取前列腺按摩前后的尿液，进行显微镜检查和细菌培养。
中医男科的研究现状与展望
我们相信通过不懈努力和合作，中医男科研究必将迎来更加繁荣和发展，为促进男性生Байду номын сангаас健康事业作出更大贡献。
2. 正文
2.1 男性生殖健康的重要性
男性生殖健康的重要性在男性健康领域中占据着至关重要的地位。男性生殖系统是繁衍后代的关键，同时也与男性的整体健康密切相关。一个男性的生殖系统健康状况直接影响着他的生育能力和性功能，也可能对他的心理、情绪和社会适应能力造成影响。
男性生殖健康问题的增加，不仅会影响到男性个体的生活质量和生育能力，同时也可能对整个家庭和社会产生深远影响。随着现代社会生活方式的改变和环境污染的加剧，男性生殖健康问题已经成为一个备受关注的话题。一些研究表明，男性不育率呈现上升趋势，一些性功能障碍如勃起功能障碍和射精障碍也在逐渐增多。
维护男性生殖健康，预防和治疗男性生殖系统疾病，提高男性生育率和生活质量，已经成为全社会共同关注的重要议题。中医男科作为中医药领域的重要分支，正是在积极探索着男性生殖健康领域的理论和实践，为维护男性生殖健康贡献着自己的力量。
2.2 中医男科研究的历史回顾
中医男科研究的历史回顾自古以来就备受关注，早在《黄帝内经》中就有关于男性生殖健康的记载。在古代医学著作中，男性疾病和性功能障碍一直是医学家们关注的焦点之一。随着中医学的不断发展，男科学逐渐成为一个独立的学科领域，开始有专门的医师研究男性生殖健康问题。
1. 加强基础理论研究：中医男科研究应当深入挖掘传统中医文献，加强对男性生殖健康的理论研究，拓展研究思路，提升研究水平。
2. 加强临床实践探索：中医男科研究应当加强在临床实践中的探索，积极开展临床研究，总结临床经验，验证疗效，为中医男科研究提供更多实践依据。
50例慢性前列腺炎中西医结合治疗分析
ｃ ｌｔｅａ ｙ Ｔｈ ｏ ｒｅｆｒｅ ｃ ｒ ｕ ｓ４ ６ ｗｅ ｋ ．Ｒｅｕ ｆｅ — ６ ｗｅ ｋ ｆｔｅ ｔ ｎ ．ｔ ｅｃ ｒ ａｅｏ ｒ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ｉ ４ ． （ ２ ２ ） ａ ｄ ａ ｈ ｒｐ ． ｅｃ ｕ ｓ ｏ ａ ｈ ｇｏ ｐｉ — ｅ ｓ ｓ ｈｓａｔｒ４ ｅ ｓｏ ｒａｍｅ ｔ ｈ ｕ ｅｒ ｔ ｆｔｅ ｔ ｎ ｒｕ ８ ０ ｓ １／ ５ ，ｎ ｔｅｏ ｖｏ ｓｅｆｃｉｅｒｔ ｓ３ ． （ ／ ５ ， ｎ ｆｅ ｔ ｅｒｔ ｓ１ ． （ １ ５ ｈ ｂ ｉｕ ｆｅ ｔ ａｅｉ ２ ０％ ８ ｚ ） ａ ｄｅｆｃｉ ａｅｉ ２ ０ ３ ２ ），ａ ｄｔｅｉｅｆｃｉｅｒｔ ｓ０ ０ （ ／ ５ ｖ ｖ ｎ ｈ ｎ ｆｅ ｔ ａｅｉｌ ． ２ ２ ），ｔ ｅｔｔｌ ｆｅｔｖ ａｅｗａ ２ ｖ ｈ ｏａ ｆｃｉｅｒ ｔ ｓ９ ． ｅ ０ （ ３ ２ ） ｎｃ ｎ ｒｌ ｒ ｕ ２ ／ ５ ．Ｉ ｏ ｔｏ ｏ ｐ，ｔｅｔ ｔｌ ｆ ｃｉｅｒｔ ２ ０ （ ８ ２ ） ｏｄｆｅｅ ｃ ｅｗｅ ｎｔ ｅｔ ｒ ｕ ｓｗａ ｉｎｆ ａ ｔ（ ＜ ０ ０ ） ｇ ｈ ｏ ａ ｅｆ ｔｖ ａｅｉ ７ ． １ ／ ５ ，ｓ ｉｆｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｈ ｗｏｇ ｏ ｐ ｓｓｇ ｉｃ ｎ Ｐ ｅ ｓ ｉ ． ５ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｎ ｌｓｏ
ｉ ｔ ｇ ａ ｅ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅ ａ ｄ ｗｅ ｔ ｒ ｅ ｉｉ ｅ ｆ ｒｃ ｒ ｎ ｃｐ ｏ ｔ ｔｔ ｕ ａ ｉ ｅｅ ｆ ｃ ｓ ｂ ｔ ｅ ， ｏ ｉ ｉ ｏ ｔ ｏ ｕ ａ ｉｉ ｇ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ ｔ ａ ｉｉ ａ ｏ Ｃｈ ｎ ｓ ｎ ｓｅ ｎ ｍ ｄｃｎ ｏ ｈ ｏ ｉ ｒ ｓ ａ ｉ ｓ ｃ ｒ ｔ ｆｅ ｔ ｉ ｅ ｔ ｒ ｓ ｔ ｓ ｗ ｒ ｈ ｐ ｐ ｌｒｚｎ ． ｉ ｖ
中医中药治疗前列腺炎新进展
中医中药治疗慢性前列腺炎新进展慢性前列腺炎是男科常见病和多发病之一，因其病症复杂、病程长、容易复发，故临床治疗颇为棘手。
近年来随着中医男科学的发展，中医对本病的病因病机及诊断均取得一些进展，大量文献表明中医中药对本病具有一定疗效，是目前临床治疗慢性前列腺炎的重要手段之一。
现将近几年来中医中药诊治慢性前列腺炎的进展综述如下。
一. 基础研究进展1.中医基础理论研究1.1 对前列腺生理功能的新认识历代中医文献均无对前列腺解剖及生理功能的认识。
根据中医藏象理论，认为前列腺作为“男胞”在脏腑之中属于奇恒之腑，与性、生殖、排尿等功能密切相关，既是男子冲任督三脉之源，又赖后天阴阳气血所充养，生理特点具藏泻二性，泌液射精，助勃作强，与男性的成长、发育、性与生育、衰老密切相关。
这一认识丰富了中医男科学的理论。
1.2对慢性前列腺炎病因病机的认识传统中医对慢性前列腺炎的认识在“淋症”、“精浊”、“子痈”、“腰痛”、“虚劳”等病症中对慢性前列腺炎的有关症状有所描述，而对其病因病机的认识是空白。
中医男科目前对慢性前列腺炎的病因病机的认识一般为：湿热毒邪阻滞下焦，肝郁气滞血瘀，脾肾亏虚，膀胱气化开阖功能失调。
湿热毒邪为病之标，瘀血阻滞为病之渐，脾肾亏虚为病之本，肝郁气滞或为起病之因，或为病情加重之因。
病至后期往往形成湿热毒瘀及虚并存，虚实夹杂。
2.实验研究2.1中药抗感染研究随着现代临床实验技术水平的提高，感染性前列腺炎的范围在扩大，因此抗感染在治疗慢性前列腺炎中具有重要意义。
实验表明，中药对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、乙型溶血链球菌、丙型链球菌、绿脓杆菌等具有明显的抑制作用；金银花、车前子、石韦、黄连、苦参、龙胆草等具有广谱抗菌、抗病毒等作用；体外中药药敏试验表明金银花、白花蛇舌草、土茯苓、地肤子、黄柏、旱莲草等对临床不同血清型支原体（uu）及其耐药菌株具有较高的敏感性。
车前子等对大肠埃希菌、变形杆菌、绿脓杆菌抑制作及金银花对金黄色葡萄球菌等抑菌作用尤为突出。
中医药治疗前列腺疾病的研究现状
状， 符合中医血瘀证 ； 并结合前列腺病理改变为腺腔
梗阻 、 腺液滞留 、 间质纤维化等特点 ， 宏观辨证与微 观辨证相结合 ， 依据《 内经》 血实宜决之” “ 的治则， 采 用 活血 化瘀 法组 方 前列 腺 汤 （ 剂型 变 更为 丹 蒲胶 后
究采用多中心 、 大样本 、 随机 、 阳性药平行对照的方
维硬 化 、 腺液 分泌 较少 不易取 得 、 痛较 重 的难 治性 疼
前列腺炎 ， 疗效明显。在 国家“ 七五” 攻关计划 、 国家 中医药管理局课题的资助下 ， 临床治疗前列腺炎 （ 血
中国中医科学院广安 门医院泌 尿外科 （ 北京 １０５） ０ ０３
在采用消痔灵直接注射法成功创制前列腺纤维增生 性炎病理模型基础上 ， 观察前列腺汤对其病理模型 的影响。实验结果发现 ： 前列腺汤有促进血流 、 改善 实验性微循环障碍作用 ， 降低实验性血瘀状态下的 全 血 黏度 、 小 板 聚集 性及 黏 附率 ， 具有 抑 菌 、 血 并 减
或消失 ， 卵磷脂小体密度增加。治疗后前列腺炎患 者临床症状 明显缓解 ， 尤其是对少腹、 会阴等部位的 疼痛症状改善尤为显著［ １ ］ 。检索 ｃｋ 近 １ 年关于中 ｎｉ ０
医药治疗前列腺炎 的文献 ５２ ， 中采用活血化 ７篇 其 瘀 法 约 占３ ． ， ８１ 目前 该 法 已成 为慢 性 前 列腺 炎 的 ％
２５ ６
闰中西医结合外科 杂志 ２ １ 年 ６ ００ 月第 ｌ 卷第 ３ ６ 期
轻实验性前列腺炎病理模型的炎细胞浸润和纤维组
织增 生 、 促进 腺 细胞 分 泌功 能恢 复作 用 。应用 细胞 Ｃ 技术 观察 结果 显示 ， Ｔ 应用 该方 的前列腺 组织 细胞
国， 前列腺癌的特点是组织浸润性强 、 易早期转移 ， 临床 确诊 时许 多患者 已处 于晚期 。 因此 ， 晚期 前列
慢性前列腺炎的中西医结合治疗
慢性前列腺炎的中西医结合治疗慢性前列腺炎治疗周期长,病情易反复,本文综述近年来慢性前列腺炎治疗的新进展,对临床常用的多种中西医治疗方法实际运用情况进行分析探讨,以供同仁参考。
标签：慢性前列腺炎中西医治疗抗感染治疗依据EPS(前列腺液)四段取样法是鉴别细菌性与非细菌性前列腺炎的最简单、准确的方法之一。
若不高于10倍以上,则不能诊定为细菌性前列腺炎。
非细菌性前列腺炎多考虑病毒、衣原体、支原体、滴虫等感染。
慢性细菌性前列腺炎临床所占比例并不大,治疗上多选用易透过前列腺膜的抗感染药。
常用磺胺类、大环类脂类、喹诺酮类、第三代头胞菌素等。
氨苄西林也有较好的疗效。
一般在EPS培养、药敏试验未或结果之前,先给予磺胺类药物,过敏者也可选其他口服药。
一旦药敏结果已出,即选相应抗生素。
关于慢性细菌性前列腺炎应用抗感染药物时间问题,可依据治疗进展而定,以患者临床症状消失、EPS检查中白细胞<10个/HP,卵磷脂小体数目上升为参照,再巩固1周停药。
慢性非细菌性前列腺炎也主张应用抗感染药物,常用阿齐霉素、克拉霉素、多西环素、氧氟沙星等。
抗感染药物对于慢性前列腺炎的治疗并非惟一途径,需随时观察用药,注意不良反应,定期检查血象,肝肾功能,高度警惕菌群失调,按期行EPS检查以确定疗效,若无明显疗效则考虑不用抗感染药物。
近年来霉菌、滴虫、病毒感染引起慢性前列腺炎有不少报到,应注意分别治疗。
综合治疗锌的含量在前列腺中超过其他组织10倍以上,研究认为锌的缺乏慢性前列腺炎、前列腺增生有密切联系,补锌可以明显改善慢性前列腺炎引起的小腹胀、疼痛等症状,有利于炎症的恢复与防止复发。
每日补锌30mg,可不必血锌监测。
通过大量饮水增加尿量可改善尿道的洁净度,如桔汁可影响细菌附着于下尿道的能力而降低反复感染的机会。
慢性前列腺炎的患者大量饮水有利于病情康复。
高脂饮食对免疫系统来讲是一种负担,长期高脂饮食不利于炎症的康复。
抗氧化剂:可帮助机体控制氧化作用对前列腺的损害,也可帮助免疫系统的强健。
慢性前列腺炎伴少弱精子症患者中西医结合治疗的临床研究
中医治疗慢性前列腺炎临床研究进展
Ｎ Ｈ—Ｃ Ｓ 评分 ３组治疗前后 比较差异均有 统计学意 义（ Ｉ ＰＩ Ｐ＜
００ ） ． １ 。前 列 腺 液 （ Ｐ ） 自 细 胞 数 、 流 率 ３组 治 疗 前 后 比 ＥＳ 中 尿 较 差 异 有 统计 学 意 义 （ ０ ０ Ｐ＜ ． １或 Ｐ＜ ． ５ 。 ０ ０ ）
［５ 尹丽慧 ， ２］ 丁志 山， 高承 贤， ． 麦注射液 对血管生 成影响 的研 究 等 参
［ ］ 中国中西医结合杂志 ，０ ２２ （ ０ ７ １—７３ Ｊ． ２０ ，２ １ ） ６ ６． ［６］ ２ 孟忻 ， 王京 ， 齐立平 ． 复方丹 参注 射液 抑制 角膜碱 烧伤 后新 生血
管 形 成 的实 验 研 究 ［ ］ 中 国 中 医 眼 科 杂 志 ，９ ５， （ ：９ Ｊ． １９ ５ ４） １５一
实用 中医药杂 志 ２ １ ０ ２年 ４月 第 ２ ８卷 ４期（ 总第 ２ １期） ３
Ｌ ＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩ ＣＡＬ ＴＲＡＤＩ ＯＮＡＩ ＴＩ
５２．
四 Ｅ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ２ １ Ｉ ８ Ｎｏ ４ Ｅｓ ＣＩ ０ ２ Ｖｏ．２ ．
ｌ ７． ９
丸 （ 江 药业 有 限 公 司 ） 长 。结 果 治 疗 组 中 医症 状 积 分 、 列 腺 前
液 白细胞变化及 总有效率 明显优 于对 照组 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。陈应 前等 用 萆菟 汤 （ 薜 、 丝 子 、 革 菟 茯苓 、 山药 、 怀 沙苑 子 、 前 车 子、 石菖蒲 、 生甘 草梢 ） 气 滞血瘀 加 柴胡 、 ， 制香 附 、 牛膝 、Ｉ 川 川
—
［４］ ２ 高承贤 ， 丁志 山， 尹丽慧 ， 参 麦注射液 对移植性 肿瘤血管 生成 等． 的影响［ ］ 中成药 ，０ ３２ （ ） ７ ８—７ １ Ｊ． ２０ ，５ ９ ：２ ３．