陈志强治疗慢性前列腺炎经验

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陈志强治疗慢性前列腺炎的证治特色

陈志强治疗慢性前列腺炎的证治特色

运用 葛根 、 根 、 根 等清 热 、 津 、 芦 茅 生 化湿 与养 阴 生津 并用 , 合理解决 了“ 湿不伤阴 、 阴不助湿 ”的矛盾 。 利 养 陈 老 师 另 一 方 剂— — 肾虚 膀 胱 热 方 ( 智 仁 益 1 , 5g 黄柏 1 , Og 蒲公 英 3 , 0g 巴戟天 1 , 甲 1 , 5g 鳖 5g 荔 枝 核 1 , 不 留 行 1 , 牛 膝 1 , 前 子 5g 王 5g 怀 0g 车 1 , 草 3g 煅 龙骨 3 , 5g 甘 , 0g 山萸 肉 l ) 更 是体 现 5g , 了中医辨 证 的精髓 .常用于 治疗 慢性 前列 腺 炎见 小 便频 数 , 伴 有 尿黄 灼 热 , 无 尿 痛 , 明显 腰 膝 酸 或 而 无
肾虚 明显 , 可加杜仲 、 桑寄生等 。此外 , 由于湿性 黏腻 ,
易 阻滞气 机 , 困遏 清 阳 , 清 阳不升 , 阴不 降 , 使 浊 因而
用葛根 升发脾 胃清 阳之气 , 解热 生津 。 由于湿 邪易 于
前列 腺位 于下 焦 , 肾与膀胱 所 主 , 为 与水 湿运 化 关 系密切 , 病每 与湿邪有 关 , 发 湿邪 可 由外 侵 , 可 由 亦 内生 。外感 湿邪 , 结于 内 , 蕴 秽浊之 邪下注 精室 ; 者 或 下 阴 不洁 , 包皮 过长 , 污纳垢 ; 性交 不 洁 , 邪 由 藏 或 湿 下窍浸淫 向上 留于精室 , 浊混 淆 , 精 扰乱精 室 , 离其 精
2 清下 焦热 , 兼清 上焦 心火 必
则见 小便 混 浊不 清 、 性 黏滞 、 湿 湿滞 膀胱 、 化不 利 、 气 小便涩滞不 畅、 浊 、 舌苔黏腻等 。此方 以二 陈汤为 淋 及
底化裁 而来 , 为治疗痰 湿 的基 本方 , 能燥湿 化痰 , 功 理 气和 中。以二 陈汤为 主用于治疗 慢性 前列腺 炎 。 正是 基 于该病 的病机特 点 。加 用革薜 以分 清泌浊 , 白花蛇 舌 草清热解 毒消痈 , 怀牛 膝活血 通经 , 引火下行 , 二药 与车前草 均能利水 通淋 ; 黄柏清 热燥湿 , 泻火解 毒 ; 方 中使用菟丝 子 、芦 根看 似与利湿本 意风 牛马不 及 , 但

慢性前列腺炎的治疗经验

慢性前列腺炎的治疗经验
睾 丸疼 痛 , 尿后 余 沥 不 尽 等 症 。 中 医认 为 , 列腺 属 足 前
厥 阴肝 经所 辖 , 厥 阴起 于足 大趾 的大 敦 穴 , 股 阴 , 足 循 入
注, 败精 瘀 阻有关 。正 如《 问 ・ 论篇 》 说 :思 虑过 素 痿 所 “
度, 所愿 不 得 , 淫 于 外 , 房 太 过 , 精 弛 纵 , 为 筋 意 入 宗 发
减, 多采 取 内外 结合 的综 合 疗 法 , 用 黄 柏 、 参 、 菊 选 苦 野 花 、 刺 、 参 等清 热解 毒 、 皂 丹 祛瘀 通 络 的药 物 , 日坐浴 , 每 每 次 2 mi , 能 迅 速 缓 解 症 状 , 高 疗 效 , 能 缩 短 0 n既 提 又
末 滴 沥不 尽者 加 益智 仁 、 桑螵 蛸 ; 腰部 酸 困者 加 狗脊 、 骨
碎补 。
3 .内外 合 治 , 高疗 效 。慢 性 前 列 腺 炎 之 所 以难 提
治 , 其 临床表 现 复杂 , 般 药物 难 以进入 前列 腺 有关 。 与 一
分 又及 尿末 滴 沥不 尽 等 ; 尿 道 口时 有 黏 性 分 泌 物 , 或 尿 末 或解 大便 时 尿 道 口有 白浊 液 体 溢 出 ; 自觉 阴 囊 潮 或
当 , 使湿 热 留连 , 血 内结 , 致 瘀 而成 顽 疾 。本病 的病 因病
机可概 括 为湿 、 、 、 四端 。 热 瘀 虚 本 病 往往起 病 隐 蔽 , 临床 表 现 复 杂 多 变 , 表 现 为 或
尿 频 、 急 、 尿 不 畅 或 不 适 , 道 灼 热 , 末 涩 痛 , 线 尿 排 尿 尿 尿
经 验 交流 中国民间 疗法
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中医医案分享:前列腺炎,尿频,排尿不畅,尿后刺痛

中医医案分享:前列腺炎,尿频,排尿不畅,尿后刺痛

中医医案分享:前列腺炎,尿频,排尿不畅,尿后刺痛
导读:慢性前列腺患者经中医辩证是因痰瘀交阻造成的,主要缓解途径为:祛瘀化痰,通络散结。

此患者患前列腺炎八年余,在多家医院治,治后症状有所好转,但一段时间后就会出现反复。

近日因症状加重而来就诊。

症状:尿频,排尿不畅,尿后感到下部刺痛,两年前出现功能减退,发射是有疼痛感,偶尔小蝌蚪中会出现血丝,大便干时解便后,有白色黏液自尿道口流出,稍坐时间长一点就会阴部胀痛,两股内侧麻胀,腰痛。

综合辩证为:痰瘀交阻。

缓解途径为:祛瘀化痰,通络散结。

药用:桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、土茯苓、草薢、白芷、马鞭草、半枝莲、白花蛇舌草、王不留行、冬葵子、荔枝核。

并嘱咐患者戒烟酒,清淡温热饮食,多休息。

一周后患者反应:尿频、尿后刺痛症状缓解,精神也稍好转,其余无变化,改服基本方,服法和医嘱同前。

处方:桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍、土茯苓、白芷、浙贝母、王不留行、延胡索、川棟子、荔枝核、夏枯草。

一个疗程后患者自述腰痛明显好转,可以顺利地解完小便,肛门指检发现前列腺体仍然肥大,质稍硬。

原药稍作加减继服两个疗程后:患者反应身体已无任何不适,要求复查,肛门指检发现前列腺体稍大,质软,前列腺液镜检正常。

嘱咐用金匮肾气丸,以资巩固。

小结:慢性前列腺炎属中医淋浊的范畴,用传统的清热利湿通淋方法虽然能很快把尿频、尿痛等尿道刺激症状解除,但肿大的腺体并不会因尿道刺激症状的解除而恢复正常,这也是症状容易出现反反复复的原因。

因此身体出现不适,不可盲目服药,如需用药还需专业医生辩证论治。

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国宝秘方:慢性前列腺炎五年余特效验方王不留行汤

国宝秘方:慢性前列腺炎五年余特效验方王不留行汤

国宝秘⽅:慢性前列腺炎五年余特效验⽅王不留⾏汤荷花⼩⼥⼦将致⼒于将⼿头世家所传的全国各民族海量的民间祖传秘⽅陆续整理登出,务求所登出的秘⽅涵盖⼈体所有疾病,为医家和普罗⼤众提供治病资源。

所登出的秘⽅中,秉持严谨科学与详尽为宗旨。

有的虽然标题相同,但处⽅绝对不雷同!本⼈所收录的中医秘⽅,凡末尾注有“撰⽅⼈、献⽅⼈、荐⽅⼈”的均出⾃古今名医的呕⼼沥⾎之作,历经⼏⼗年甚⾄千百年的临床验证验⽅,可作参考的珍贵医家资源。

欢迎选⽤和转藏,造福天下苍⽣!乃荷花⼩⼥⼦终⽣所愿。

卫⽣部-国家中医药管理局于1991年⾸度评定当代“国家级名中医师”,共五百名,概略统计,⼤陆中医师、中医⼠,⾄少⼆、三⼗万⼈,故获选者,必须名镇杏林、医技超群,疗效显著。

观其处⽅之灵活奥妙,确已深得化裁之精髓,或澎湃汹涌,或优柔细腻,盖已臻上乘之境矣!⾜以令⼈拍案惊呼,荡⽓回肠。

若⾮勤学古⽅,体念蕴韵,何能⾄此?思今者,渐弃原典,粗看⼆⼿三⼿资料,虽⽈开卷有益,然弃三千年代代菁华,不亦舍本逐末乎!乃披露当今⼤师秘⽅公诸同道,以共勉之。

徐福松教授是我国著名的中医男科学专家,临证五⼗年,学养宏⾼,屡起沉疴,并勤于思考,多有新论。

徐福松,⽣于⼀九四零年,江苏江阴⼈,全国著名中医男科学家,现代中医男科学创始⼈与奠基⼈之⼀,博⼠⽣导师,享受国务院特殊津贴。

历任南京中医药⼤学男科学研究所名誉所长,江苏省中医院男科主任,中华中医药学会男科分会暨江苏省中医药学会男科专业委员会主任委员、名誉主任委员,《中华男科学杂志》副主编、顾问等。

系国务院学位委员会硕⼠和博⼠点评议专家,国家⾃然科学基⾦项⽬评审专家,国家⾷品药品审评专家。

秘⽅:王不留⾏15g,牡丹⽪、丹参各10g,延胡索10g,皂⾓刺10g,桃仁10g,三棱、莪术各10g,川⽜膝10g,穿⼭甲10g,红花10g,苏⽊6g,川芎6g,⾚芍10g。

⽤法:⽔煎服,每⽇⼀剂,加⽔适量,头煎六⼗分钟,⼆煎四⼗分钟,两次煎液合并混匀,分两⾄三次服⽤。

知柏地黄汤加减治疗慢性前列腺炎治验一则

知柏地黄汤加减治疗慢性前列腺炎治验一则

知柏地黄汤加减治疗慢性前列腺炎治验一则摘要:目的通过对一例慢性前列腺炎患者的中药治疗并获得比较好的临床疗效,分享知柏地黄汤加减对阴虚火旺型的慢性前列腺炎的治疗经验。

Abstract:Objective:The Chinese medicine treatment of chronic prostatitis patients and obtain very good curative effect, Zhibaidihuang Decoction to share the experience for the treatment of yinxuhuowang chronic prostatitis.患者,男性,46岁,因“反复夜尿频繁4年”来中医科门诊就诊。

患者诉四年前无明显诱因下出现尿频、尿急、排尿不畅、余沥不尽,当时在医院做前列腺指诊:腺体质硬,触痛明显;B超显示前列腺肿大,诊断为慢性前列腺炎。

四年来患者多处就医治疗,均无明显疗效。

诉白天久坐后会阴部有坠胀感,夜尿频繁,约5到6次,夜起时伴有小腹胀满感,小便前有尿等待,小便时尿道有灼热感,小便色黄,时有中断。

无疼痛不适,无血尿,小便后无白色粘液样分泌物排出。

晨起时有口粘、时有耳鸣,胃纳可,饮水较多,大便正常,夜眠欠佳,舌红苔薄黄,边有齿痕,右脉濡数,左脉弦数。

患者无高血压、糖尿病病史,有肩周炎病史5年,有慢性鼻炎病史5年。

治疗:患者面色略潮红,大便正常,小便频数,尤以夜尿频数明显,舌红苔薄黄,边有齿痕,右脉濡数,左脉弦数。

经仔细辨证当属为肾阴亏虚,湿热下注;晨起口粘、时有耳鸣,左脉弦,考虑肾阴虚兼有肝经湿热。

用知柏地黄汤加减治疗,一诊处方:知母12g 关黄柏9g 熟地15g 丹皮9g 山药15g 秦艽9g 豨莶草15g 黄芩12g 连翘15g 独活9g 牛膝15g 丹参15g 龙胆草9g 菟丝子15g 软滑石9g 生米仁15g 白术9g 白茯苓12g 炒车前子15g 泽泻9g 猪苓12g 每日1剂,14天为1疗程。

慢性前列腺炎中医药治疗进展

慢性前列腺炎中医药治疗进展
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[ 8 万荣 , 1] 杨庆铭 , 邓廉夫. 虎丹治疗兔骨关节炎的实验研究[ ] 黑 J、 中 国骨伤 , 0 ,4 2 : — 7 2 11() 58. 0 8 [ 9 潘浩 , 1] 胡庆丰 , 峰, 补 肾壮筋汤对兔早期实验性骨关节 李雄 等. 炎软骨细胞凋亡及 P N C A表达 的影响E ] J. 中国中医骨伤科杂
维普资讯
新疆 中医药 2 0 年 07
第2 5卷
第2 ( 期 总第 18 ) 0期
5 5
慢 性 前 列 腺 炎 中 医 药 治 疗 进 展
新 疆 医 科 大 学 (304 沈 玉 国 805 )
新疆医科大学附属中医医院 (300 胡 晓灵 800)
病的一过性证候 , 并且失治、 误治 、 病久不愈将 出现

+ —+ — 一 —+ —+ —+ —+ — 一 —+ —+ 一 一 + 一 一 一 一 + 一 一
[ 3 [ ] r r i R em, 0 0 4 ( )19 - 19 . H t r P 1 ] J . t is hu 20 , 3 6 : 0 2 9P e e J , A ht 2 e i

治慢性前列腺炎的单验方

治慢性前列腺炎的单验方

治慢性前列腺炎的单验方*导读:慢性前列腺炎是一种男性成年人的常见病。

典型的症状为会阴、腹股沟,精索、睾丸部不适,腰痛,轻度尿频,尿后点滴不尽,尿道口灼热刺……慢性前列腺炎是一种男性成年人的常见病。

典型的症状为会阴、腹股沟,精索、睾丸部不适,腰痛,轻度尿频,尿后点滴不尽,尿道口灼热刺痛或有分泌物渗出,常伴有性欲减退及遗精等,前列腺液检查有脓细胞。

本病属中医淋浊范畴。

急性阶段主要是湿热下注,慢性阶段则多为肾虚而夹有湿热或血瘀。

治疗常以通利为原则,结合标本缓急而施治。

部分患者经治疗后镜检虽然明显好转,但临床见症如少腹拘急、会阴胀痛及精索睾丸部不适等缠绵难愈,则可按经络辨证,以疏肝理气、活血化瘀、清热利湿等法治之。

中医一般可分以下三种类型治疗。

湿热型小腹及会阴胀痛,尿频数、短涩,终末尿浑浊,或大便时尿道滴白。

前列腺液镜检白细胞增多,苔黄腻,脉滑数。

治宜清热解毒,活血化瘀。

处方:赤芍10克,丹皮10克,当归12克,黄柏10克,泽泻15克,银花24克,紫花地丁30克,王不留行10克。

水煎服,日1剂。

肾虚型腰腿酸软,神疲乏力,小便频数,余沥不尽,眩晕,多梦,苔薄脉细。

治宜利湿化浊,健脾益肾。

处方:山药30克,桑寄生30克,续断20克,枸杞子20克,赤芍10克,丹皮10克,牛膝12克,蒲公英30克,茯苓30克。

水煎服,日1剂。

瘀滞型少腹、会阴胀痛,痛引精索睾丸,前列腺肿大,质硬,触痛,苔薄白,舌质暗或有瘀斑,脉弦细。

治宜理气化瘀,清热利湿。

处方:延胡索15克,赤芍15克,王不留行25克,木香10克,皂刺15克,黄柏25克,败酱草30克,蒲公英25克,丹皮15克,穿山甲15克。

水煎服,日1剂。

治慢性前列腺炎的单验方:1.生南瓜子30克,去壳嚼服。

本方无副作用,治愈后不易复发。

2.蒲公英注射液,每次肌注1毫升,每天2次。

前列腺有事,看清楚再治

前列腺有事,看清楚再治

48快乐养生 2016.05栏目编辑:邱婷婷****************前列腺有事, 看清楚再治⊙广东省中医院副院长、教授 陈志强正常人的前列腺是栗子大小,而广东珠海76岁梁先生的却长到了苹果大小,多年来尿频、尿急、排尿困难。

很多像梁先生这样的前列腺增生患者,要么不管不治,要么害怕手术而选择保守治疗,还有人把前列腺与性病甚至癌变画上等号乱投医。

其实,前列腺问题也要分症而治。

前列腺炎:不能盲目“抗菌”“消炎”前列腺炎发病率为10%~20%,好发年龄为25~45岁。

不过前列腺炎很多不是“前列腺感染细菌发炎”,病因复杂,治疗更不是“抗菌”“消炎”。

只有约5%的前列腺炎是急性,多数因细菌感染导致。

这时会突然发热、寒战、乏力,肛门会阴部疼痛,尿频尿急尿痛,排尿困难或急性尿潴留等。

占95%的慢性前列腺炎没明显症状,可有后尿道、会阴和肛门处坠胀不适,大便或久坐时胀痛加重;排尿尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部;放射性疼痛,多放射到下腰痛;还可引起性欲减退、结膜炎、关节炎等病变。

引起前列腺炎,性活动是主因。

少数特异性病菌感染导致的前列腺炎具传染性。

可见尿道口有脓性分泌物,取其分泌物或精液,培养病原体+药物敏感试验,就可揪出来,且药物治疗敏感性高,不难治。

此外,绝大部分前列腺炎靠的是对因论治。

如前列腺炎无感觉无不适,大可不必关注。

前列腺增生:仅10%的患者需手术男性到了60岁或以上,超一半人的前列腺会增大,年龄越大,发病率越高。

前列腺增生仅一半左右有临床症状,以排尿异常为多,尿频、夜尿增多,有些甚至一晚起夜七八次;排尿困难,如排尿无力、射程短、尿线细,甚至需用腹压排尿;症状严重者甚至尿失禁或尿闭。

良性前列腺增生发病率高,但如果小便顺畅,大可与它和平共处。

仅约10%左右患者需要手术治疗,手术指征包括:反复的尿潴留、合并严重或反复血尿、合并反复泌尿系感染,药物治疗无效;合并膀胱结石或膀胱较大憩室;继发性输尿管及肾积水,或伴肾功能损害。

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陈志强治疗慢性前列腺炎经验
陈志强是广州中医药大学第二附属医院教授,主任医师,博士研究生导师,现任广东省中医院副院长、大外科主任,兼任中国性学会中医专业委员会常务理事,广东省中医药学会男科专业委员会副主任委员。

陈教授从事男科临床工作20余年,擅长治疗男科疑难杂症,临床经验丰富,尤以辨治慢性前列腺炎疗效显著,现将其治疗经验介绍如下。

l 治病求本,审证求因慢性前列腺炎是泌尿男科生殖系统常见病,多发于成年人,病因及发病机制尚未完全阐明,临床表现变化多端,使临床医生在治疗本病时甚感棘手,而西药疗效不甚理想。

本病属中医学精浊、淋证、白浊范畴。

陈教授认为,慢性前列腺炎病机不外乎湿、热、瘀、虚,多发于青壮年,正值身体旺盛之际,乃因过劳、邪毒外侵或正气受损致邪气结于里,初期以实证居多,尤以湿热瘀阻、互为胶结者多见。

本病病位在下焦,为水道出口所在,又系肾与膀胱所主,若湿热蕴结,膀胱气化失司,则表现为排尿异常。

“足厥阴肝经绕少腹,络阴器” ,“肝主疏泄” ,若肝气郁结,气滞不行,日久瘀结,则表现为少腹、会阴疼痛等症。

“有诸内,必形诸外” ,故陈教授在辨证时非常重视根据主症辨证,如:小便黄浊、尿道灼热疼痛,或有滴白等,是湿热留恋之征;若仅为白浊或尿黄乃湿重于热;兼有尿道灼热刺痛,口干,舌红、
苔黄,则为热重于湿,心火移热于小肠之征。

临证亦不可忽视兼症,如见尿频,伴有无尿疼痛或腰酸等症,可作为论治的重要参考:若小便频数不痛,伴腰酸膝软,系肾虚失于固摄,治宜益肾;尿频且尿黄灼热,或有涩痛而无腰酸、脉细等症,乃为肾虚膀胱蕴热。

同是少腹痛者,胀痛为肝郁气滞,刺痛且痛有定处,则是局部瘀阻形成。

除湿热瘀阻外,肾虚证亦较常见,尤以肾阴虚、肾气虚为多见。

尽管青壮年肾精旺盛,但正值性生活高峰期,房事不节或欲念不遂,较易损伤阴精,素体阴虚者,更易相火妄动,若出现阳事不振或遗精早泄等阴损及阳者,辨证时应细审病机,切勿误用温补。

另外,肾虚往往与湿热瘀结并存、虚实夹杂,正是慢性前列腺炎诊治难点。

2 辨证灵活用药专注慢性前列腺炎病位较深,即使是湿热证,临床用药按一般淋证所用八正散、平胃散、五苓散等治疗亦难以奏效。

陈教授总结多年治疗经验认为,本病病位虽在下焦,但与上、中、下三焦均密切相关。

若辨证为湿热型,症见小便灼热涩痛、尿黄短赤、心烦口干、舌尖红、苔黄者,为上焦有热,心火下移小肠所致,用清心降火之导赤散加栀子、泽泻;症见小便黄浊、13臭脘痞、舌苔黄腻、脉滑实等,则为湿热并重,以甘露消毒丹加减;若仅见小便滴白,无其他兼症,舌淡红、苔薄白,则为湿浊下流,用燥湿化浊之二陈汤加萆薜、丹参等;若尿短黄,伴少腹胀痛、心烦易怒、舌红、苔黄、脉弦数者,则为肝经湿热
下注,宜用龙胆泻肝汤加减;若为尿浊或尿道口时有溢液,或痒涩不适,舌苔黄腻,会阴坠胀者,为下焦湿热蕴结,用四妙散或萆薜分清饮加减。

此外,小便涩痛明显者,宜选加木香、沉香等,既行气止痛,又助化湿;尿痛13久者为有瘀,宜选加活血祛瘀之王不留行、泽兰等,常起沉疴之效。

陈教授还善用治淋圣药牛膝,因其除具有活血益肾之效外,尚能引药下行,直达病所,临床常配伍用药。

3 综合治理,身心同调陈教授认为,中医治疗慢性前列腺炎不能仅限于辨治汤药,临床还应配合使用中成药,如前列康片、大黄廑虫丸、前列通片、前列清颗粒、前列通瘀胶囊、尿感宁冲剂等。

由于直肠解剖位置与前列腺相邻,故用灌肠疗法亦疗效显著。

常用金黄散l530g,加水煎煮取汁lOOmL,待温度适宜时,保留灌肠2—4小时,每天1次;或用大黄、黄柏各15g。

三棱、莪术、木香各lOg,毛冬青30g,黄芪20g,加水600mL,浓煎至lOOmL,待温度适宜时,保留灌肠2~4小时,每天1次。

另外,用前列安栓等栓剂塞肛治疗,亦具有消炎作用。

同时,尚应重视生活、饮食调理及调畅情志。

陈教授常提醒患者,忌过度手淫等不良习惯,尤其性生活时不能忍精不射,不可频繁性生活,亦不必禁止,可根据个人情况调节;避免熬夜、过度疲劳及久坐、长途骑自行车等;饮食宜清淡,忌辛辣厚味、饮酒生冷、煎炸食品、烧鹅、虾蟹、狗肉等温补壮阳或滋生湿热之品。

临证所见,患者往往会将病变与性功
能、生育、性病等联系起来,久治不愈者又惟恐前列腺肥大及癌变等,易出现紧张、焦虑、忧郁等症,陈教授认为,患者这些反应是由于缺乏对本病认识和轻信谬传,临证时须向患者作解释,消除其顾虑,积极配合治疗。

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