住院医师规范化培训工作记录本
住院医师规范化培训跟师笔记模板
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住院医师规范化培训-教学查房记录(统一版)【范本模板】
铜仁市人民医院
**专业基地
铜仁市人民医院
**专业基民医院
住院医师规范化培训 —教学查房记录
时间
＊年＊月*日
题目
*＊*＊*＊*＊
教学查房老师 ***副主任医师
参加人员签名在下面：
地 点 *＊*
记录人 查房老师签名：
培训照片:
**专业基地
铜仁市人民医院
黏贴照片处
后面附：病史摘要、查房记录 病史摘要:可以用 PPT 或 word 版。要求由规培生准备资料、汇报病史. 病史摘要应包括患者的姓名、性别、年龄、住院号，病史简介。 讨论内容记录:要求现场手写;内容应包含①老师对病史的补充；②老师 问、学员答、老师评价;③最后由老师归纳总结(此次的重点、难点、此次 发现大家存在的问题、此次教学查房后的效果评价)。
住院医师规范化培训登记和考核手册范本
省住院医师规化培训登记和考核手册(放射科)培训基地：__________________________________ 姓名：__________________________________ 毕业院校：__________________________________ 毕业时间：__________________________________ 学位：__________________________________ 培训年度：______年______月至______年______月填写和使用说明一、本手册供参加省住院医师规化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册所规定的容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须与时、客观、详细填写培训容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录一、放射科必须轮转科室和时间 (4)二、各专业病种和基本技能要求 (5)（一）放射科（第一阶段） (5)（二）超声医学科 (16)（三）核医学科 (26)（四）放射科（第二阶段） (32)（五）其他 (57)三、参加教学记录 (78)四、参与科研记录 (78)五、发表论文、译文、个案报道、综述 (79)六、医疗差错、事故 (80)七、奖惩情况 (81)八、培训基地考核结果 (82)放射科培训容和要求一、放射科培训轮转专业和时间二、各专业病种和临床操作技术要求（一）放射科（第一阶段）1、要求完成的病种和例数2、完成病种和数量记录（1）脑血管病(包括出血与梗死)（5例）（2）脑肿瘤(包括脑膜瘤等)（5例）（3）脑外伤（5例）（4）肺部感染(包括肺结核等)（5例）（5）肺部肿瘤(包括良性与恶性肺部肿瘤)（5例）（6）气管、支气管疾病(包括支气管扩等)（5例）（7）纵隔肿瘤（5例）（8）胸膜疾病(包括胸腔积液等)（5例）（9）主动脉疾病（5例）（10）心包疾病(包括心包积液等)（3例）（11）肝硬化(包括食道静脉曲)（5例）（12）胰腺炎（5例）（13）胆系炎症与结石（5例）（14）肝脏肿瘤(包括良性与恶性肝脏肿瘤)（5例）（15）胰腺肿瘤(包括良性与恶性胰腺肿瘤)（3例）（16）胆系肿瘤（5例）（17）消化道溃疡(包括造影检查)（5例）（18）消化系统空腔脏器肿瘤(包括造影检查)（5例）（19）泌尿系炎症与结石（5例）（20）泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱等)（5例）（21）骨折与脱位（5例）（22）骨肿瘤(包括良性与恶性骨肿瘤)（5例）（23）骨关节炎性疾病(包括骨结核、类风湿关节炎、强直性脊柱炎)（5例）（24）退行性骨关节病（5例）（25）工作场所放射性水平（5例）（二）超声医学科1、要求完成的操作技术和例数2、完成技能操作和数量记录（1）肝弥漫性病(肝炎、肝硬化、脂肪肝)（6例）（2）肝局灶性病变(肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌)（6例）（3）胆囊疾病(炎症、结石、息肉、胆囊癌)（6例）（4）胰腺(急慢性炎症、良恶性肿瘤)（3例）（5）脾脏(肿大、占位性病变)（3例）（6）泌尿系结石与梗阻（3例）（7）泌尿系肿瘤(包括肾、输尿管、膀胱)（3例）（8）前列腺病变,残余尿测定（3例）（9）子宫疾病(肌层病变、膜病变)（6例）（10）卵巢囊肿和肿瘤(常见类型)（6例）（11）正常早孕与孕１１~１４周超声检查（6例）（12）正常中晚孕（6例）（13）异常妊娠与妊娠合并症(流产、异位妊娠、羊水与胎盘异常)（3例）（14）常见胎儿结构畸形（3例）（15）妊娠滋养细胞疾病（1例）（16）先天性心脏病(常见类型)（6例）（17）后天获得性心脏病(瓣膜病、冠心病、心肌病、心包疾病,心脏肿瘤)（10例）（18）小器官与血管甲状腺(炎症性疾病、甲状腺肿、结甲、甲状腺癌)（6例）（19）乳腺(增生、炎症、良恶性占位)（6例）（20）颈椎动脉(动脉粥样硬化、支架)（6例）（21）四肢动脉(动脉粥样硬化、动脉瘤)（6例）（22）四肢静脉(血栓、静脉瓣功能不全、动静脉瘘)（6例）（23）腹部血管病变（3例）（三）核医学科1、要求完成的检查、疾病名称和例数2、完成检查和数量记录（1）骨显像（20例）（2）心肌灌注显像（6例）（3）肿瘤代显像（3例）（4）肾动态显像（12例）（5）甲状腺显像（12例）（6）肺显像（3例）（7）脑血流灌注显像（5例）（8）放射性检测（2例）（四）放射科（第二阶段）1、要求完成的病种和例数2、完成病种和数量记录（1）脑血管病:脑出血、脑梗死等（10例）（2）神经系统肿瘤:胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤等（10例）（3）颅脑外伤:颅血肿、脑挫裂伤等（10例）（4）神经系统变性疾病:多发性硬化等（5例）（5）颅感染:脑脓肿、脑膜炎等（10例）（6）脊髓病变:椎管肿瘤等（8例）（7）头颈部肿瘤(包括鼻咽癌、喉癌等)（8例）（8）中耳乳突炎症:急慢性炎症、胆脂瘤型中耳炎等（8例）（9）鼻旁窦病变:鼻窦炎、鼻窦肿瘤等（5例）（10）眶病变:外伤、眶肿瘤等（5例）（11）肺部感染:大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核等（20例）（12）肺间质病变:间质性肺炎、肺间质纤维化等（5例）（13）气道病变:支气管扩、复发性多软骨炎、支气管异物等（5例）（14）肺部肿瘤:错构瘤、血管瘤、肺癌（15例）（15）纵隔肿瘤:胸腺瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤等（8例）（16）胸膜病变:胸腔积液、气胸和液气胸、胸膜粘连、肥厚和钙化（10例）（17）心脏病变:先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病等（10例）（18）心包病变:心包积液、缩窄性心包炎等（5例）（19）主动脉病变:真性与假性主动脉瘤、主动脉夹层等（8例）（20）肺动脉病变:肺动脉高压、肺动脉栓塞等（3例）（21）头颈与下肢动脉病变:动脉粥样硬化性疾病等（5例）（22）急腹症(以腹部X射线平片和CT为主要检查方法):胃肠道穿孔、肠梗阻、阑尾炎、腹部外伤等（20例）（23）食道病变:食管静脉曲、食管癌、食道异物等（5例）（24）胃与十二指肠病变:十二指肠憩室、胃和十二指肠溃疡、胃癌、壶腹癌等（10例）（25）空回肠病变:克罗恩病等（3例）（26）结直肠病变:结直肠癌、溃疡性结肠炎等（5例）（27）肝脏病变:肝细胞癌、肝囊肿、肝海绵状血管瘤、肝转移癌、肝硬化等（15例）（28）胆系病变:胆囊癌、高位胆管癌、胆总管恶性肿瘤(包括梗阻性黄疸)、胆系炎症、胆系结石等（10例）（29）胰腺病变:胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰岛细胞瘤等（8例）（30）脾脏病变:脾梗死等（3例）（31）肾脏病变:包括肾脏囊性病变、肾癌、肾盂癌、泌尿系结核等（15例）（32）输尿管与膀胱病变:输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、泌尿系结石等（10例）（33）肾上腺病变:肾上腺增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤等（8例）（34）前列腺病变:前列腺增生、前列腺癌等（5例）（35）女性生殖系统病变(以MRI检查为主):子宫肿瘤(子宫肌瘤、子宫膜癌、子宫颈癌)、卵巢肿瘤等（8例）（36）骨关节外伤:骨折、关节脱位等（15例）。
住院医师规范化培训工作记录本
住院医师规范化培训工作记录本1.前言2.个人信息住院医师在记录本上应填写个人的基本信息，包括姓名、性别、年龄、出生日期、毕业院校等。
这些信息可以帮助医院或相关机构了解住院医师的背景信息，并进行个性化的培训计划。
3.培训计划住院医师在培训开始前，应制定详细的培训计划。
培训计划应包括培训时间、培训地点、培训内容和培训目标等。
通过制定培训计划，可以使住院医师在整个培训过程中有一个明确的方向和目标。
4.学习笔记住院医师在学习过程中应有详细的学习笔记。
学习笔记可以包括学习的主要内容、自己的理解和感悟、需要进一步深入学习的问题等。
通过学习笔记，可以帮助住院医师巩固所学知识，并且在之后有需要时可以进行回顾。
5.培训项目记录住院医师在规范化培训过程中可能会参加各种培训项目，如研讨会、讲座、实践操作等。
在记录本上应详细记录参加的培训项目的名称、时间、内容、主讲人等信息。
通过记录培训项目，可以使住院医师对自己参加的培训有一个清晰的了解，也可以作为后续评价住院医师培训效果的依据。
6.培训心得住院医师在培训结束后应总结自己的培训心得。
培训心得可以包括对培训内容的评价、自己在培训过程中的体会和感悟等。
通过总结培训心得，可以帮助住院医师更好地反思自己的培训过程，并在今后的培训中进行改进。
7.培训成果住院医师在规范化培训过程中应记录自己的培训成果。
培训成果可以包括取得的证书、发表的论文、参与的科研项目等。
通过记录培训成果，可以有效记录住院医师在培训过程中的进步和成就，也可以作为之后评价住院医师的能力和专业水平的依据。
8.培训评价住院医师在培训结束后应对培训进行评价。
培训评价可以包括对培训质量的评价、对培训师资力量的评价、对培训效果的评价等。
通过培训评价，可以帮助住院医师和培训组织及时发现培训中存在的问题，并进行改进。
9.总结住院医师规范化培训工作记录本是住院医师进行规范化培训的重要工具。
通过详细记录培训经历和学习成果，可以提高培训效果，促进住院医师的专业能力和综合素质的提升。
住院医师规范化培训记录
住院医师规范化培训总结本年度以来，根据我院高职称人员较少，初级人员较多的实际情况对住院医师根据上级主管部门的要求并结合我院实际人员比例结构，对住院医师做了以下规范化培训：一、认真学习三基三严教材，采取个人自学、科室集体学习、科主任督促学习等形式，医院定期考核、院内考试的督察方式来提高学习质量，检验学习效果，年终奖励三基三严考试优秀人员，对排名靠后的人员提出批评。
具体工作如下：1：要求各临床科室、医技科室集体学习三基三严知识每周不少于两个学时。
2：下半年院内组织三基三严考试一次。
3：年终将从参加三基三严知识考试的临床、医技人员中评出前三名予以奖励，对排名靠后的提出批评，并责其改进学习计划，下年度予以补考。
4：对新参加工作的临床医师要求在各科室轮转不少于一月。
二、为积极推进国家基本药物制度落实，指导我院医务人员合理使用药物。
我院根据本院实际情况对卫生部、国家中医药管理组织编写的《国家基本药物临床应用指南》及《处方集》在我院进行了全院范围内专技人员的培训。
1：由各临床科室主任负责督查自学，在本周不少于五个学时的情况下开展科室内自学，共计 25 个学时。
2：由各临床科室主任负责组织本科室人员集体学习《临床用药指南》及《处方集》每周五个学时，共计 28 个学时。
3：由药械科、科教科组织，药械科专技人员作为指导老师，对全院专技人员举行全院集体培训五次，共计10 个学时。
三、为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案及试点病种。
1：给各科室下发临床路径具体实施方案及试点病种等文件，要求各临床科主任督促科室人员认真学习文件精神。
2：各科室选择本学科常见病种由科主任或业务骨干负责，在全科实行标准化操作、治疗，开展临床示教工作。
从而在全科推行临床路径规范化诊治疾病的氛围。
住院医师规范化培训手册填写
本讲主要适用于 目前即将结业的住院医师 （采用江苏省的老培训计划） 采用江苏省的老培训计划）
一、住院医师规范化培训 结业资格认定概况
第一～ 第一～九批结业资格认定
医院
127 所
合格 4253 人
2007年第十批结业资格认定 2007年第十批结业资格认定
住院医师规范化培训结业资格认定 住院医师规范化培训记录册、 住院医师规范化培训记录册、考核册填 写完整。记录册中， 写完整。记录册中，科室评审小组签署 考核意见；考核册中， 考核意见；考核册中，所在单位主管部 门签署考评意见，并加盖公章。 门签署考评意见，并加盖公章。 具有全省住院医师规范化培训一、 具有全省住院医师规范化培训一、二阶 段的理论统考成绩， 段的理论统考成绩，以及实际工作能力 考核成绩。 考核成绩。
住 院 医 师 培 训 计 划
考核册中 二阶段 “临床技 能考核” 能考核” 标准分
住 院 医 师 培 训 计 划
考核册 中一、 中一、 二阶段 “医学 理论考 核 ”标 准分
三、住院医师规范化培训 记录手册填写要求
住 院 医 师 培 训 记 录 手 册
江苏省卫生厅印制 年 月 日 单 位 姓 名 科 室
住院医师规范化培训 记录手册
培训期间 个人保管
住 院 医 师 培 训 记 录 手 册
住院医师根据培 训情况如实填写
住 院 医 师 培 训 记 录 手 册
住院医师根据培 训情况如实填写
住 院 医 师 培 训 记 录 手 册
住院医师根据培 训情况如实填写 必须由考核人 员签署姓名， 员签署姓名， 严禁受训住院 医师代签。 医师代签。
记录手册填写要求
住院医师规范化培训手册【范本模板】
个人基本情况登记表
手册填写和使用说明
1、本手册供住院医师个人记录使用，培训周期结束后交医院人事
科,存入个人业务技术档案。
2、住院医师须按继续医学教育培训计划及时如实的记录所完成的
项目，并须有考核者签名。
3、住院医师须在轮转出科后三天内将本手册提交科室考核小组审
核并签署意见。
规范化培训周期结束后，住院医师及时填好《规范化培训期满鉴定表》并交科教科,由医院继续教育委员会进行考核签署意见.
4、本手册须用签字笔填写,字迹清楚,不得遗失，手册的内容作为考
核的依据。
轮转科室名称及记录汇总表第一年：
第二年：
第三年：
规范化培训期满鉴定表
各科考核鉴定登记表轮转科室: 科
培训内容登记表
各科考核鉴定登记表轮转科室：科
培训内容登记表
各科考核鉴定登记表轮转科室：科
培训内容登记表
各科考核鉴定登记表轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室: 科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室: 科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室：科
轮转科室：科
培训内容登记表
各科考核鉴定登记表轮转科室：科
培训内容登记表。
住院医师规范化培训领导小组工作会议纪要
住院医师规范化培训领导小组工作会议纪要北京燕化医院住院医师培训工作小组会议纪要会议时间:2013年3月12日(周二)下午14:00~17:00会议地点:行政办公区会议室主持人: ****参会人员:****************************************************** 记录人:**会议议题:做好各项工作，迎接外科住院医师培训基地复审。
会议内容:1、***主管院长:根据北京市卫生局关于开展普通专科医师基本合格培训基地复评工作的通知，医院自接到市卫生局文件，关于我院外科住院医师培训基地复评通知后，要求各科室要高度重视此项工作，认真学习细则及文件，严格按照内容要求去做，迎接外科住院医师基地验收工作。
2、外科***主任:大外科要在各方面完善住院医师规范化培训工作，需加强各部门岗位职责的落实，重视三基，尤其是技能培训、规范查房，提高培训效率，要不断完善住院医师规范化培训相应制度及规范，并严格按照要求去做。
3、****院长助理兼医务部主任:医务部应协助加强对住院医师的培训、轮转、考核、出勤率的监管，保证住院医师规范化培训工作有条不紊的进行。
4、***主任:医院一直对住院医师规范化培训基地很重视，近两年在设备设施方面投入也很多，今年的预算已达到了30多万元，前两年在教学设备设施上投入总和已达近百万元。
从科教部角度，一直是严格管理，也要求各教研室严格把关，如出科考核不要流于形式，内容也不要局限理论考题;教学查房按照指导教材要规范;各项基本操作要经常练习;各项医疗活动、教学活动记录本要齐备。
指导老师和学员迎接考试，抓紧练习，力争取得好成绩。
2012年住院医师规范化培训工作小组会议纪要一、会议时间2012年8月23日,周四,下午14:00~17:00 二、会议地点:燕化医院门诊楼五层会议室参会人员组长:*** 主管副院长副组长:*** 科教部主任*** 医务部主任成员:*** 大外科主任*** 大内科主任** 妇产科主任** 儿科主任岳** 社区综合管理部主任秘书:** 科教科教学干部三、主要议题1、讨论2012年来院住院医师参加住院医师规范化培训问题2、讨论我院申请住院医师外科基地复审四、会议内容赵**院长:住院医师规范化培训是一项涉及面广且内容复杂的系统工程～事关医院的可持续发展～因此必须提高认识～加强领导～严密组织。
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住院医师规范化培训工作记录本
住院医师规范化培训
工作记录本
基地/科室：_________教学主任：教学秘书：
南昌大学第三附属医院
南昌市第一医院
2017 年
目录
一、本年度培训工作计划
二、导师及带教老师基本情况表
三、轮转人员名单
四、入科教育内容
五、教学活动安排表
六、学员出科考核登记表
七、会议记录
八、本年度培训工作总结
九、住院医师反馈表
一、本年度工作计划
二、导师及带教老师基本情况
三、轮转人员名单
三、轮转人员名单（续）
四、入科教育内容
五、教学活动安排表
1、教学查房
2、病案讨论
3、小讲课
4、学员自主小讲课
六、学员出科考核登记表
六、学员出科考核登记表（续）
七、会议记录
八、本年度培训工作总结
年月日南昌市第一医院住院医师规范化培训学员反馈表
各位住院医师：
请对培训科室进行评估，以便了解各科室对住院医师培训工作的质量，改进我们的工作。
非常感谢你对我们工作的大力支持！
1、您最希望临床基地在哪方面作出调整：
2、其他意见和建议：
年月日。