规范化管理降低初产妇会阴侧切率的效果分析
５ 】 朱凤英 ． 手术 室护理 的安全 缺陷及 防范 ［ Ｊ ］ ． 临床医学 起并发症等不安全 因素 ，利用手术室护士团队的 【
工 程 ，２ ０ １ ０ ，１ ７（ ９）：９ ３ — ９ ４ ．
［ ６ ］ 田海燕 ，李鹏 ，葛翠 云 ． 手术 体位 的合 理安置及并发
症 的预防 【 Ｊ Ｉ ＿ 医 学 理 论 与 实 践 ，２ ０ １ ２ ，２ ５（ １ ０）：
１ ２４３ －１ ２ ４４．
［ ７ ］ 郭 佳 ，尹作 娟 ． 护理 人员 临床思 维培 养现 状分 析 【 Ｊ ］ ．
护理学报 ，２ ０ １ ０ ，１ ７（ １ ５）：ｌ 一 ４ ．
（ 收稿 日期 ：２ ０ １ ３ — ０ ４ — ２ ２）
国际医药卫 生导报 ２ ０ １ ４年 第 ２ ０卷 第 ８ 期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． ８
只有 掌 握 良好 的沟 通 技 巧才 能 有 效 的 与患 者 及 其 干 预 的 管理 模 式 转 变 ，避 免 医疗 护 理 纠 纷 ，是 手
【 关键词 】 规范化管理；初产妇 ； 会阴侧切率 ； 效果分析
既往的相关 临床研究和统计数据显示 ：针对 帮助 ， 并定期对 “ 传 、帮、带”的效果进行评估 ； 初 产 妇 实施 相 关 有 针 对 性 管 理措 施 和 方 法 对 于 改 （ ４） 实施助产的过程 中， 要按照科学的程序和方 善初产妇会 阴侧切率具有重要的临床实践意义 ｎ ］ ： 法对产妇 的胎儿进行全面的评价 ，准确 的对胎儿 与常规 的临床管理措施和方法相 比较 ，采用规范 的相关体征进行判断 ，对需要实施会 阴侧切的初 化 管 理模 式 对 于 降低 初 产 妇会 阴侧 切 率 具 有 重要 产妇情况指证进行科学评价，并 由资料和经验水 的临床实践价 值。鉴于此 ，为 了进一步研究 和比 平更高的助产士进行复评。进行综合判断后 ，最
处理不 良事件 的事后管理模式逐步向预警 、 防范 、
规范化管理降低初产妇会 阴侧切率 的 效果分析
卢 丹红 高海兰
【 摘要 】 目的 为了进一步研究和比较我院针对初产妇所提出的规范化管理措施在降低初产
妇会 阴侧切率 方面上的实际临床效果 ，以便为 了全面有效 的降低 临床初 产妇的会阴侧切率提供 临床 依据 。方法 选取我 院近三年 （ ２ １ ３ ０ ９年至 ２ ０ １ ２年 ）妇产科 分娩的初产妇 ２ ５ ２ 例 ，针对 这些初产妇 的相关 临床资料进行 比较研究 ，根据 ２ ５ ２例初产妇所 实施 的管理措施和方法 的不 同进行分组 ，分成 观察 组和对照组 ，每组 １ ２ ６例产妇 。对照组产妇采用 常规 的管理措施和方法 ，观察组产妇采用 规范 化 管理措 施和方法。观察 比较两组初产妇实施不 同管理措施后 的会 阴侧切情况 。结果 两组初 产妇 实施 不同管理措施后 ，会 阴侧切率组 间 比较 ，对 照组初产妇的会 阴侧切率显著 的高于观察 组初 产妇
家属进行交流 ，并 同时配合好 医生 的工作 ，以提 术 室护 理工作 质量 持续 改进 的体 现 。 高工作 效率 。充分评估 患者病情 的风险和各种 参 考文 献 意外 情 况 的发 生 ［ ５ 】 。 （ ３）手 术室 环 境 、物 品准 备 充足， 如器械 、 药品、 仪器及截石位体位架等齐全。 ［ １ ］ 龚蕴 珍 ． 前 馈控制 在护理 安全管 理 中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 当代 （ ４ ） 掌握截石位摆放的方法 。如果手术体位摆放 护士 ，２ ０ ０ ９ ，１ ２（ １ ２）：２ ６ — ２ ７ ． ２ 】 李 莲花 ． 综合 性护 理在结 直肠 癌 围手术期 的作 用 ［ Ｊ ］ ． 不 当 ，易导 致 呼 吸 、循 环 障 碍 和周 围神 经 、皮 肤 ［ 国际医药卫生导报 ，２ ０ １ ３ ，１ ９（ ２ ２）：３ ５ ０ ５ — ３ ５ ０ ８ ． 损害等并发症 【 ６ Ｊ 。护 士 必 须 熟 练 掌握 各 种 手 术 体
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ￣ｅ ｍａ ． ｊ ＿ ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ － １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ８ ． ４７ ０
作者单位 ：５ １ ０ ８ ０ ０ 广州市 花都 区第二人 民医院
ｌ １ ７０
国际医药 卫生导报 ２ ０ １ ４年 第 ２ ０卷 第 ８ 期
３ ］ 张丽 萍 ，苑丽 娟 ，陈 秀玲 ，等 ． 论 手术Байду номын сангаас室 护理 中人 位摆放的方法和技巧 ，了解肢体功能位 ，配以精 ［
心 细致 的护 理 ， 才 能有 效 的保证 手术 的顺 利进 行 ， 保 障患 者 的安全 。 ３ ． ２ 手 术 室前 馈 控制 工 作 的成 效 针 对直 肠 癌 患 者情 绪 焦 虑 、手 术 体 位 特殊 、手 术 时 间长 、易 引 力量 。实 践证 明 ，直肠 癌 根 治 术 患者 观 察 组 与 对 照组 相 比 ，运 用 前 馈 控制 方 法 可 降低 患 者 的焦 虑 情 绪 ，血 压 、心 率 较 平 稳 ；术 后 舒 适 度 高 ；对 护
理满 意度 高 。
文 关 怀 的塑 造 【 Ｊ Ｊ ． 中 国医药 指 南 ，２ ０ １ ０ ，８（ １ ０）：
１ ３ ４－１ ３５ ．
【 ４ 】 冯 春英 ，滕月萍 ． 沟通方法在 手术室护理 中应用的效 果评价 ［ Ｊ 】 ． 中 国实 用 护 理 杂 志 ，２ ０ １ １ ，２ ７（ ２ １ ）：
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． ８
的会 阴侧切率 ，且 Ｐ ＜０ ． ０ ５ ，说 明组 间数据 差异具有统计学意 义。结论
在临床降低初产妇会 阴侧
切率 的实践过程 中，采用 我院所提 出的规 范化管理措施和方法具有重 要的临床实践意义 ，可以显著 的降低初产妇会 阴侧 切率 ，可 以在临床实践过程 中进一步进行推广 和应用 。
综 上 所 述 ，手 术 室前 馈 控 制 工 作 开展 前 提 是
“ 以病人为中心 ，以质量为核心”， 培养护士求疑 、 实证 、严谨 和理性 的临床思维 逐渐得 到重 视 ［ ７ 】 。前
馈 控 制管 理 模 式 ，将 手 术 室 护理 管 理 从单 纯 被 动
（ 责任校对 ：张娇 ）
降低初产妇会阴侧切率的临床探讨
敷会 阴体 、 润滑油 ， 加强医护合作 。 采取 自由体位 ， 参 考 文 献 活 跃 期 取 同侧 卧 位 ；宫 口开 到 ８公 分用 热 毛 巾湿
热 敷 会 阴体 ； 当胎 儿 先露 部 通 过 阴道 口的时 候 ， 产 妇 感 觉 非 常强 烈 ，用 规 范 性 语 言指 导产 妇运 用
妇 的会 阴侧切 率提供 依据 。方 法 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ３月共 阴道分娩初 产妇 ５ １ ８ 例 为对照组 ，２ ０ １ ３年 规范化管理后 １ 月至 ３ 月 共阴道分娩初产妇 ４ ０ ５例为观察组 ，比较两组 初产妇的会 阴侧切率 。结果 对 照组会 阴侧切率 ９ ０ ． ７ ３ ％，观察 组会 阴侧 切率 ３ ０ ． ３ ７ ％，观察组产 妇会 阴侧 切率和对 照组相 比较有 明显下降 （ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ）。结论 会 阴侧切 率 的控制应 该有规范化 的管理 ，通过对 助产技术和管理 制
纳入专科 质量质控指标 ，实施组 长责任制 ，促进
引纳入 护 士执业 培训 手册 中 。
规 范 化管 理 的 目的和意 义 ： （ １ ）增 进 了团 队
针对六大要 凶提川 ｊ 应对 策 略 ： 首 先 ，组 织 全 持 续 改进 巩 同成果 。将 相关 的技术 流 程规 范 和指 科 学 习并 培 训 ，提倡 可 能 少 人 为 十预 。其 次 ，
密切 了护患关系 ，提升 了产妇的满意度 ； （ ４） 降
５）未 皱 折 、松 紧度 。接 生 前 评 估 会 阴 弹性 ，胎头 与会 低会 阴侧 切率 ，可 以提 高产 妇 生活 质量 ； （ 阴之 ｌ ｈ Ｊ 的松 紧度 、 胎 方位 ， 同时 观察 会 阴皮 肤状 况 。 增 加产 后 血 、新 生 儿 窒 息 、会 阴伤 口感 染 的 发 。 估 计胎 儿体 重 ，通过 Ｂ超 及测 量宫 高 ，腹 同估 计 。 生率 、会 阴 ｍ裂伤 、新 生儿 产伤 发生 率 ｌ 第 四 ，建 会 阴保 护 的规 范 以及 保 护会 阴流 程 ， 通 过 对 会 阴侧 切 率 进 行规 范 化 管 理 ，对 服 务 在 我 科 进 行 了助 产 技 术 流程 规 范 培训 ，从 第 一产 理 念 、助 产 技 术 和管 理 制度 等 方 面 采 取相 应 的干 程 到 第 二 产 程制 定 了一 系列 的会 阴保 护 指 引 来 避 预 措 施 后 ，成 功 的降 低 初 产 妇 会 阴侧 切率 。我 免会 阴侧 切 的发 生 。落 实相 关措 施 ，产 程 中做好 们 医护人员仍需加强会 阴侧切知识普及和宣传 ， 宣 教 和 沟通 ，鼓 励 产妇 进 食 。使 用 分 娩 球 、湿 热 持 之 以恒 的为产 妇提 供优 质 的服务 ，回归 自然 。
降低会阴侧切率的对策及效果分析
士 对初 产 妇 进 行 护 理 干 预 ，对 助 产 士 进 行 规 范化 的 培训 。 结 果 对 照 组 ３００例 初 产 妇 中 ．会 阴 侧 切 者 ｌ８５例 ，会 阴侧 切 率 为 ６１．
６６％ 观 察 组 ３００例 初 产妇 中 ，会 阴侧 切 者 ５２例 ，会 阴侧 切 率 为 １７．３３％ 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．００１），、两 组 产 妇 的 会
阴 裂 伤程 度 、新 生 儿 窒息 情 况 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５） 观 察 组 对 助 产 士 的 满 意 度 高 于 对 照 组 ，差异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．
０５）。 结 论 行 综 合 护 理 干 预 管 理 能 有 效 降 低 会 阴侧 切 率 ，提 高 产妇 及 家 属 对 助 产 士 的 满 意 度 ，提 高 了产 科 质量 ，保 障 了母 婴 安 全 。
１．４．１ 对 照组 采 取 常 规 助 产 护 理 技 术 观 察 组 ×Ｉ『助 产 十：统 一一 进 行 规 范 化 培 训 ，并 作 为 实 施 者 从 产 妇 送 入产 房 待 产 始 （指 有 规 律 宫 缩 开 始 至 宫 口开 大 ２ Ｃｍ），实 施 一对 一 导乐 陪 产 ，并 采 取 综 合 护 理 列 策 。 １．４．２ 成 立 降 低 会 阴 侧 切 率 项 目管 理 小 组 。 绀 Ｋ ｝＿｝１业 务 院 Ｋ 担任 ，科主任 、护士长为副组 长 ，相 关助 产专家 为成 员。各级人 员职 责 明 确 。 １．４．３ 加 强 对 助 产 士 的 业 务培 训 １．４．３．１ 制 订 推 广 促 进 自然 分 娩 适 宜 技 术规 范 、标 准 和 措 施 ，加 强对 产 科 人 员 培训 ，制 订 培 训 计划 ，对 助 产人 员进 行 助 产 技 术 考 核 ，定期开展理论和操作 培训 ，选送 骨干外 培训 、进修 。分 期 分批 选 送 助产 人 员 参加 湖南 省 卫 生厅 组 织 的 助 产 人 员规 范 化 培 训 。对 特 殊 病 例 进 行 分 析 交 流 ，不 断 提 高 助 产 业 务 知 识 水 平 。 １．４．３．２ 提 高 认 识 、转 变 观 念 。转 变 助 产 人 员 “阴 道 分 娩 需 要 １００％会 阴侧 切 ”的 旧 观 念 。ＷＨＯ母 婴 友 好 分 娩 十 条措 施 中 第 六 条建 议 ：会 阴 侧 切 率 要 低 于 ２０％ ，目杯 是 ５％或 更 少 。 耍¨：范 渊 达 教 授 在 省 妇 幼 产 房 现 场 实 行 “产 钳 助 产 ，无 保 护 接 乍 ”的 场 景 对 助 产 人 员 的教 育 很 深 刻 。 １．４．３．３ 护 理 部 将 产 房 的 会 阴 侧 切率 纳 入 护 理 质 量 考 卡复的再 要 内容 。科 室 将 会 阴侧 切 率 及 患 者 满 意 度 作 为绩 效 考 核 和 丸 优 重 点 ，每 月 统计 每 位 助 产 人 员 的 会 阴 侧 切 率 ，侧 切 率 最 低 者 ， 奖 励 ５分／月 ：侧 切 率 超 标 者 扣 罚 ２分／月 ，如 会 阴 侧 切 率 超 过 ３０％者 再扣罚 ５分／月 。会阴侧切 率 的每月排 名在科 内公 ｌ布。 由护 士 长 定 期 召 开 分 析 讨 沦会 ，总 结 近 期 助 产 士的 作 情 况 ，对 严 格 掌 握 会 阴 侧 切 适 应 症 的助 产 ＿｝＝给 予 精 神 上 以及 物 质 上 的 奖 励 ，对侧切 率较高 的助 产十帮助其分 析原 ，并制 订仃钊 ” 的 改 进 措 施 。 １．４．４ 高 度重 视 产 前健 康 宣 教 １．４．４．１ 对 产 妇 进 行 “自然 分 娩 好 ”的 健 康 宣 教 ，通 过 系 统 规 ＝）ｌＩ王 化的的产 前检 查 ，个性化优质 服务 ，小同形式 的健康教育 ，让 产 妇 提 高 对 自然 分 娩 的 认识 。 １．４．４．２ 加 强 孕 期 健 康 教 育 ：产 房 护 十 长每 Ｊ＿Ｊ到 孕 妇 学 校 《ｆ１
PDCA循环法在降低会阴侧切率中的应用
PDCA循环法在降低会阴侧切率中的应用目的降低会阴侧切率，实现无保护自然分娩，提高产科质量。
方法应用PDCA循环法深刻分析会阴侧切率居高不下的原因，并制定改进措施。
结果运用PDCA循环法后的近3年时间里会阴侧切率明显下降。
结论PDCA循环法可以有效的降低会阴侧切率，提高产科质量。
标签：会阴侧切率；PDCA循环法；产科质量80年代开始，会阴侧切术逐渐在我国盛行，会阴侧切术可缩短第二产程，避免会阴严重裂伤，减少助产士的工作量，在产房中应用较普遍，有文献报道会阴侧切率高达90%[1]。
会阴侧切术俨然成为自然分娩的一种常规操作。
但是会阴侧切相对于会阴自然裂伤而言，有疼痛剧烈，愈合慢，出血多，易感染、不利于盆底肌康复等缺点，给产妇的身体和心理均带来影响[2]。
1996年，世界卫生组织提出”分娩母爱行动”计划，建议会阴侧切率应在20%左右，最好能达到5%[3]。
我院自2012年下半年开始应用PDCA循环法降价会阴侧切率，取得了非常显著的效果。
PDCA循环由美国质量管理专家戴明（Edwards Deming）于上个世纪50年代提出，在推行全面质量管理工作中得到广泛应用。
它分为计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Act）四个环节，是发现问题、解决问题的过程，它适用于质量管理工作的持续改进[4]。
下文将就PDCA循环法在降低会阴侧切率中的实践应用进行深入阐述和研究。
1资料与方法1.1一般资料我院在运用PDCA循环法降低会阴侧切率之前，每名初产妇，无论胎儿大小，孕妇会阴条件如何、是否有高危因素，几乎均行会阴侧切术，初产妇会阴侧切率100%。
由于居高不下的会阴侧切率也间接的影响着剖宫产率，疤痕子宫人数日趋增多，产科质量逐年下降。
1.2 PDCA循环法1.2.1 Plan 阶段首先我们分析会阴侧切率高的原因，主要有以下几点：助产士没有正确掌握会阴侧切的适应症，理论与实践操作不相符。
初产妇第二产程在2h之内都属于正常范围，但一些助产士在产房宫口开全后，就急于将胎头娩出，所以实施会阴侧切。
会阴侧切率PDCA
应用PDCA循环持续改进降低会阴侧切率一、选题理由1.会阴侧切率低是衡量产科护理质量的重要指标之一.2.降低会阴侧切率对于孕妇来说是福音,有利于减轻孕妇心理的焦虑及身体上的痛苦.3.提高助产士综合素质,减轻工作压力,提升自我成就感.4.增加团队凝聚力,改善工作效率和品质,提高病区形象.5.提高孕产妇满意度,增加社会效应,提升医院的整体品牌形象.二、成立科室质量质控小组为降低我科会阴侧切率,我科成立质控小组,成员如下：组长：费玉萍副组长：陈毓芳、吕巧成员：肖筱红、张丽、吴琼珍、何中莲、张剑飞、柯苏芳、杨春艳、胡晓、王灵霞三、现状调查根据上诉统计结果分析,我院会阴侧切率仍然偏高,分析结果：1 医源因素：①一些孕妇营养过剩导致新生儿体重超标,采取会阴不侧切的风险较大,易造成会阴裂伤.②由于彩超和胎儿监护仪的广泛应用,胎儿窘迫、羊水过少、脐带绕颈、巨大儿的主要因素,巨大儿、羊水过少、脐带绕颈并非会阴侧切的绝对指征,绝大多数可顺产,但易造成会阴裂伤.③许多孕妇对正常分娩存在认识误区,有人认为会阴不侧切会减少疼痛,甚至有些孕妇担心会阴侧切会影响形体.④初产妇在分娩过程中产生分娩的恐惧、紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,因而为了缩短产程而进行会阴侧切.⑤年轻的医生处理难产、顺产助产能力下降,会阴侧切就成了解决问题的捷径.2 社会因素①产妇法律意识和维权意识不断提高,但对会阴侧切顺利分娩的创伤认识不足.②产科医生为避免长时间观察产程的辛苦和承担医疗风险的压力,在适应证的掌握上尽量放宽了标准.③产妇认为进行会阴侧切疼痛轻,以免疤痕会影响夫妻性生活.④目前产科医疗纠纷和诉讼增加,产科医务工作者从业压力加大,正在成为会阴侧切率居高不下的原因之一.四、拟定对策1.加强理论知识的学习,制定专科培训计划,对新上岗护士,高年资护士每月培训一次,并进行考核,避免指导不当导致没必要的侧切.2.加强孕期检查,开展孕妇学校,讲授孕期营养及体重管理.3.加强产妇在产程中及分娩时的配合.4.掌握会阴侧切的指征,制定明确的会阴侧切的标准.5.正确判断胎位,合理解释分娩方式,并保护胎儿.6.助产士要严密观察产程,及时发现问题.医务人员根据准确诊断适时实施剖宫产术.7.产科门诊加强对计划怀孕的育龄女性相关疾病知识的宣教及督促其定期做产检,防范急症并发症的发生.8.政府部门及相关卫生机构加大宣传力度,提倡晚婚晚育,也尽量避免高龄产妇的发生.五、评定审查Check针对上述计划及改进措施的实施,今年6月份会阴侧切率较前面5个月有所降低,已达国际卫生组织建议的标准.针对上述存在的不足之处,希望在下次PDCA循环之中能继续改进,提高我科医疗质量,降低会阴侧切率.。
品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的效果观察
护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.36222投稿邮箱：sjzxyx88@护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果分析沈琳（湄潭县人民医院，贵州 湄潭）摘要：目的 探讨对初产妇实施护理干预管理对于降低产妇会阴侧切率的效果。
方法 选择在本院实施经阴道分娩的产妇共计80例作为研究对象，均为初产妇。
按照入院顺序将入选的产妇进行分组，其中40例产妇（先入院）作为对照组，按照常规模式进行护理，另外40例产妇（后入院）作为研究组，实施护理干预管理模式，比较两组产妇的会阴侧切率情况、会阴裂伤情况以及新生儿窒息发生情况。
结果 经过统计，研究组产妇的会阴侧切率为35.0%，对照组产妇的会阴侧切率为77.5%，两组差异存在显著的统计学意义（P<0.05）；在会阴裂伤程度方面，两组产妇的Ⅲ度撕裂伤差异不大，但是Ⅱ度撕裂伤发生率方面，研究组显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；新生儿窒息发生率方面，研究组略低于对照组，但差异不大，P>0.05。
结论 对初产妇加强护理干预管理有助于降低产妇会阴侧切率，提升分娩质量，减轻产妇痛苦，有较高的应用价值。
关键词：护理干预管理；初产妇；会阴侧切率；效果分析中图分类号：R473.71 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.36.152本文引用格式：沈琳.护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):222,235.0 引言近年来，随着对阴道分娩方式优势的大力宣传，以及医院在剖宫产率方面做出的限制，使得剖宫产率有所降低，经阴道分娩率得到提升。
这种分娩方式是最常见的分娩方式，也是最符合女性生理特点的。
然而在经阴道分娩过程中，受到产妇产力、产道、胎儿、精神心理等诸多因素的影响，为了加快分娩进程，避免发生新生儿窒息、产妇产道裂伤等不良情况，会根据实际情况给予会阴侧切[1]。
PDCA循环模式对降低初产妇会阴侧切率的效果
PDCA循环模式对降低初产妇会阴侧切率的效果目的：分析在单胎头位初产妇中采取PDCA循环干预的临床效果以及应用价值。
方法：此次研究对象为2014年8月至2017年8月本院收入的50例初产妇，参照随机数字表法的形式将研究对象随机分组，参照组产妇开展常规护理干预（n=25），观察组产妇开展PDCA循环干预（n=25），比较观察参照组与观察组单胎头位初产妇的会阴裂伤情况、会阴侧切率、新生儿窒息情况。
结果：观察组单胎头位初产妇会阴裂伤率为36.00%、会阴侧切率为48.00%、新生儿窒息率为8.00%，与参照组数据进行对比，统计学的验证参比意义存在（P＜0.05）。
结论：将PDCA循环应用在单胎头位初产妇中的作用十分突出，可显著降低产妇会阴侧切率，减少会阴裂伤和新生儿窒息。
标签：PDCA循环;初产妇;会阴侧切率经研究显示，会阴切开术可能将会阴损伤发生情况增加，延长切口愈合，增加产后产妇的疼痛，所以需要选择合理科学的护理措施来及时缓解产妇疼痛感。
笔者现报道本院2014年8月至2017年8月收入的50例单胎头位初产妇经PDCA 循环干预的效果。
1 资料与方法1.1 基础资料本文研究且收入的50例研究对象为2014年8月至2017年8月本院接收的初产妇，参照组收入25例，年龄23～34岁，平均年龄为（29.87±4.21）岁，孕周37～40周，平均孕周为（38.32±1.32）周;观察组收入25例，年龄22～35岁，平均年龄为（38.98±2.24）岁，孕周36～41周，平均孕周为（38.98±1.44）周。
检测参照组与观察组单胎头位初产妇一般资料，P>0.05，统计学无显著差异，可对比。
1.2 方法参照组初产妇予以常规护理干预，助产人员针对产妇实际情况给予指导，并常用保护模式实施助产。
对产妇哈气运动予以指导，使产妇能够合理利用哈气过程中腹部肌肉力量，酌患者实际情况极易会阴侧切处理。
无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果分析
无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的效果分析目的分析无保护会阴接生法降低初产妇会阴侧切率的临床效果。
方法选取我院收治的100例初产妇为研究对象，将其随机分为两组，对照组产妇采用传统保护会阴接生法进行接生，观察组产妇采用无保护会阴接生临床上通常会采用会阴侧切术来加快产妇的第二产程，并且预防产妇在第二产程中出现会阴撕裂的现象[1]。
现阶段，产妇的会阴侧切术属于一种较为简单的手术，在传统接生手术中经常会使用这种手术方法[2]。
现阶段，相对于欧洲与美国来说，我国产妇的会阴侧切率较高，因此临床上应该加强对这一指标的重视，采取相应的方法来降低会阴侧切率[3]。
本研究探讨了两种接生方法下产妇的会阴侧切率，具体研究报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究选取的对象是2014年4月～2015年4月我院收治的100例初产妇。
将其随机分为两组，即观察组与对照组，每组产妇50例，其中观察组年龄25～34岁，平均年龄（28.1±3.2）岁，平均孕周（38.85±1.2）w，孕期没有出现合并症与并发症；对照组年龄24～35岁，平均年龄（38.8±3.3）岁，平均孕周（38.76±1.3）w，孕期没有出现合并症与并发症。
比较两组产妇的基本资料（年龄、孕周等），差异不显著（P>0.05），不存在统计学意义，具备有可比性。
1.2方法1.2.1对照组产妇采用传统接生技术进行接生，具体的接生方法为：等到初产妇的宫口完全开了之后，对其会阴部位进行消毒处理，等到胎头拔露且阴唇后联合紧张的时候，助产者要采用右手大鱼际部位将产妇的会阴部位顶住，采用左手下压胎头枕部，帮助胎头保持俯屈的状态，在宫缩的间隙，助产者可以放松右手。
等到胎儿的胎头枕部娩出之后，助产者可以采用左手协助胎头进行仰伸，在宫缩的间隙，助产者要嘱咐产妇轻微的屏气并用力，使胎儿的胎头能够慢慢娩出。
当胎儿的胎头娩出之后，助产者要采用右手对产妇的会阴部位进行保护，采用左手对口鼻内的黏液进行挤压，然后再协助胎头复位，并将胎儿的颈部向下轻轻按压，帮助娩出前肩，然后再胎儿的颈部托起来，将其右肩娩出，这个时候助产者可以将保护侧阴的右手放开，顺势将胎儿的下肢以及胎体娩出。
护理干预管理降低初产妇会阴侧切率研究
护理干预管理降低初产妇会阴侧切率研究目的：探析护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的影响效果。
方法：选取2013年～2014年期间我院收治的初产妇50例作为研究对象，按入院先后顺序分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组在对照组护理的基础上，再给予护理干预管理，对比分析两组护理效果。
结果：观察组的会阴侧切率为20%（5/25），而对照组的会阴侧切率为48%（12/25），并且与对照组相比，观察组的护理满意度较高，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床上给予初产妇护理干预管理，不仅可以降低会阴侧切率，还能增强护理满意度，缓解紧张的护患关系。
标签：护理干预管理；初产妇；会阴侧切会阴侧切术是产科比较常用的一种术式，可以避免产妇的会阴部撕裂，对盆腔肌肉进行保护，并且这一术式具有愈合时间短、缩短产程、容易修补、创伤小以及避免新生儿受伤等优点[1]，更容易被广大患者所接受。
但是临床研究资料表明，这一技术也容易导致产妇术后出血量增加，影响预后恢复。
所以，加强初产妇的护理干预，对降低会阴侧切率，确保母婴健康有着极其重要的意义。
因此，本文重点探讨了护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的影响效果，现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料本次研究对象为2013年～2014年期间我院收治的初产妇50例，按入院先后顺序分为两组，每组各25例。
对照组年龄23～29岁，平均年龄为（24.5±1.7）岁，孕周37～40周，平均孕周为（38.7±1.3）周；观察组年龄21～30岁，平均年龄为（24.2±1.9）岁，孕周38～41周，平均孕周为（39.3±1.4）周。
两组产妇在孕周、年龄等基本资料方面，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法临床上主要给予对照组常规护理，而观察组则运用护理干预管理，一般来说，护理内容主要包括以下几个方面：（1）助产护理。
产妇入院后，按照常规方法对产妇进行产前体检，如果产妇已经出现明显的规律性宫缩，且宫口扩张至3cm，应该将产妇安排在待产室中，医护人员要对患者的生命体征变化进行密切关注，并轮流对产妇进行护理，确保产妇保持良好的待产状态；（2）心理护理。
护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果观察
护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果观察目的：观察护理干预管理降低初产妇会阴侧切率的效果。
方法：选择2014年12月在我院分娩的73例产妇作为对照组，另选择2015年1月的73例产妇作为观察组。
对照组产妇采取常规护理，实验组产妇在护理过程中注意控制体重并适度锻炼，同时加强对助产护士的培训。
结果：实验组有31例产妇实行会阴侧切手术，占比42.47%，1例会阴Ⅱ度裂伤，1例新儿窒息。
对照组有50例产妇实行会阴侧切手术，占比68.49%，1例会阴Ⅲ度裂伤和Ⅱ度裂伤，1例新生儿窒息。
实验组和对照组在侧切率上的差异具有统计学意义，P＜0.05，但是在裂伤和新生儿窒息方面的差异无统计学意义，P>0.05。
结论：综合性的护理干预可以有效降低初产妇会阴侧切率，此外，对裂伤和新生儿健康无明显影响，因此，以降低会阴侧切率为目的的护理干预值得推广。
标签：护理干预；初产妇；会阴侧切会阴侧切术指产妇在分娩过程中，为了避免会阴严重裂伤以及新生儿受伤窒息而采取的助产手术方法。
但是，近年来部分研究表明，采取侧切术和未采取侧切术的产妇和新生儿状况并无差异。
此外，也有大量研究认为采取合适的护理干预可以降低产妇的会阴侧切率，且不会影响母婴健康。
为了探讨护理干预的具体方法和经过护理干预而未侧切的母婴健康状况，本研究选取了146例初产妇进行考察。
现报告如下。
1.资料与方法1.1—般资料我院在2015年1月开始实行以降低侧切率为目的的产妇护理干预，因此选择2014年12月在我院分娩的73例产妇作为对照组，另选择2015年1月的73例产妇作为观察组。
在146例产妇中，年龄为23～35岁，平均年龄为（27.4±1.8）岁，所有产妇均无妊娠并发症、无严重心肝肾类疾病，均为单胎头位。
两组产妇在一般资料上的差异无显著性（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法对照组产妇实行常规护理，当产妇出现规律性宫缩，且宫口张开达3cm时进入待产室，由助产护士进行常规护理。