质量持续改进-品管圈应用(7.21)
品管圈在消毒供应室质量持续改善中的应用
品管圈在消毒供应室质量持续改善中的应用第一篇：品管圈在消毒供应室质量持续改善中的应用品管圈在消毒供应室质量持续改善中的应用摘要：目的根据供应室工作特色，更新管理模式，提高工作人员的积极性和主动性，提升产品质量，提高护士深度意识，提高满意度和工作效率，从而提高社会效益和经济效益，同时对保障人民群众的健康和财产起到非常积极的作用。
方法首先拟定一个确实可行的计划和目标，针对全科护士知识结构的现状进行品管圈认知的培训，每周一、三、五学习90 min，先由主管护师组织学习，然后讨论，达成共识后结束当天的学习，1个月后进行随机抽问，以达到一个既定的目标。
然后进行品管圈管理模式的相关知识培训，同样定为每周一、三、五学习90 min后进行讨论，每位护士充分理解后结束当天的学习，在每天的工作中随时复习、讨论学习内容，达到融会贯通。
1个月后品管圈工作模式在供应室正式展开。
将供应室工作人员分为三个品管圈，两个联络员，一个圈长，进行有序工作；本文通过实施满意度调查和润滑剂的使用情况进行实时检测，得出不同结果。
结果将品管圈管理模式运用于供应室护理管理，供应室提供的物品更加完善，落实了临床科室与供应室的互动与沟通，临床科室对供应室的满意度提高了，患者到医院能够得到及时的救治，社会效益和经济效益有明显提高。
结论全员参与、质量持续改善，使圈员们自动自发做事、更主动更积极，真正体现出科室的事就是自己的事的主人公责任感。
关键词：品管圈；供应室；质量持续改善医院消毒供应室是负责提供无菌物品的重要科室，是控制医院感染的核心科室，其工作质量与医院感染密切相关，直接影响患者的健康质量和生命安全[1]，造成的社会影响也是不可避免。
为有效控制医源性感染，缩短住院病患住院日程，减少患者住院费用，2009年卫生部就消毒供应中心制定了相应的三个操作规范，对诊疗器械、器具和物品处理的操作流程有明确的规定，同时外来器械公司对器械和人员的管理以节约成本为原则，忽视人员素质和器械质量管理，极易造成手术患者的感染隐患[2]。
品管圈与护理质量持续改进
品管圈与护理质量持续改进引言：医疗卫生服务是关系到人民群众身体健康与生命安全的重要领域，而在医疗服务中，护理质量又是不可忽视的一环。
护理质量的好坏直接关系到患者的治愈效果和满意度，对医疗机构的声誉和社会形象也有着重要影响。
因此，在医疗机构中，建立并提升护理质量是十分重要的任务。
品管圈：品管圈（Quality Control Circle, QCC）是一种关注品质，着眼于持续改进的管理组织形式。
它是一种由员工组成的小组，以自主学习、自主改进、自主管理为特点，通过寻找自身工作中的问题，研究问题产生的根源，找出解决问题的方法，并在组织内推广，使得品质不断提升的组织管理方法。
护理质量持续改进：护理质量持续改进是通过不断监测、评估和改进护理工作，提高护理质量的一种管理方法。
它是通过对护理工作中的问题和不足进行分析和改进，来提高机构护理质量和医护人员的专业素质，以实现更好的病人护理效果和满意度。
首先，品管圈可以帮助护理团队发现问题。
通过团队成员的合作和协作，可以更加全面地了解护理工作中存在的问题和不足。
团队成员的多样化视角和经验可以促使问题的多角度审视，从而更准确地找出问题的根源。
其次，品管圈可以帮助护理团队分析问题。
在发现问题的基础上，品管圈可以通过集思广益和集中专业知识的力量，进行问题的深入分析。
通过系统的方法和工具，可以找出问题产生的原因和影响因素，为问题的改进提供科学的依据。
第三，品管圈可以帮助护理团队解决问题。
在问题分析的基础上，品管圈可以集中团队力量，寻找解决方案。
通过共同讨论和交流，可以产生创新的解决思路和方法，帮助护理团队解决问题，提高护理质量。
最后，品管圈可以帮助护理团队持续改进。
持续改进是品管圈的核心理念，也是护理工作中追求卓越的目标。
品管圈通过反复的循环，将改进的思想和方法应用到实际工作中，通过不断的实践和经验积累，逐步提高护理工作的质量和效果。
结论：品管圈与护理质量持续改进是密不可分的关系。
品管圈与护理质量持续改进
增强团队协作
品管圈活动促进了护理人员之间的 交流和协作，增强了团队凝聚力。
培养管理人才
品管圈活动为护理人员提供了参与 管理和改进的机会，培养了一批护 理管理人才。
提升患者满意度
通过持续改进护理质量，患者的满 意度得到了显著提升，有助于提高 医院的整体形象。
品管圈在护理质量持续改进中的未来展望
扩大应用范围
进一步精细化
品管圈活动在护理质量持续改进中取得了显 著成果，未来可以将其应用到医疗服务的更 多领域。
随着医疗技术的不断发展，品管圈活动需要 更加注重细节和过程，实现更精细化的管理 。
与信息化结合
持续改进
未来可以进一步将品管圈与信息化手段相结 合，实现数据分析和智能化管理，提高改进 效率。
品管圈活动需要持续开展和改进，以适应医 疗行业的不断变化和发展，确保医疗服务质 量的持续提升。
提升护理技能
品管圈活动鼓励护理人员不断提升自己的专业技能和服务水 平，从而提高了护理人员的工作满意度。
增强团队合作
通过品管圈的团队活动，增强了护理人员的团队合作精神， 有助于缓解工作压力，提高工作满意度。
提升患者对护理服务的满意度
提升服务质量
通过品管圈活动，护理人员可以更加关注患者的需求，提供个性化的护理服 务，从而提升患者对护理服务的满意度。
品管圈在护理不良事件管理中的应用
1 2
成立品管圈小组
成立专门的品管圈小组，负责对护理不良事件 进行收集、整理和分析。
不良事件收集
通过多种途径收集护理不良事件，如患者投诉 、护士上报等。
3
问题分析与改进
对收集到的不良事件进行深入分析，找出根本 原因，并制定针对性改进措施，如加强培训、 完善流程等。
质量持续改进-品管圈应用(7.21)
B
C
D
拟定实施顺序及时间并进行圈员的工作分配。
E
对策拟定后，需获得上级核准方可执行。
对策拟定
注：全体圈员就每一评价项目，依重要性、迫切性、圈能力进行对策选定。 评价方式：优5份、可3分、差1分。圈员共8人，总分120分，以“80/20” 原则，100分以上为实行对策，共圈选出4个对策。
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握
论，我们只要改善20%的错误项目，就能改正80%的错误。用最少的 努力获得最佳的改进效果，这就是柏拉图精神。
从柏拉图分析可以看出，不光洁、有污垢、有血
迹占了总不合格数内的84.91%，依据柏拉图二八 法则，可优先考虑解决前三项；其中，不光洁占了 总不合格数内的33.96%，应首先进行解决。
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握
质量是检查出来的吗？
质量是做出来的
科学性
有效性
质量管理的方法有很多种：
品管圈
02
品管圈活动的特点
03
品管圈活动的步骤
计 划 Plan
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
实 施 Do 7.对策实施与检讨 8.效果确认 确 认 Check 9.标 准 化
计 划 Plan
4.目标设定
5.解
析
6.对策拟定
实 施 Do 7.对策实施与检讨 8.效果确认 确 认 Check 9.标 准 化
处 置Action
无效果
有效果
10.检讨与改进
对策实施记录表
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握
计 划 Plan
4.目标设定
品管圈在改进护理质量管理中的运用
品管圈在改进护理质量管理中的运用随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断提高，护理质量的重要性越来越明显。
好的护理可以让病人更快地康复，减少并发症的发生，增加病人的满意度，因此，护理质量管理成为医疗机构必须重视的一个环节。
品管圈作为一种常见的改进途径，在护理质量管理中也得到了不少的应用。
品管圈和护理质量管理的关系品管圈可以帮助医疗机构识别和改进护理中存在的问题，提高护理质量。
品管圈是一种基于科学方法的流程改进模型，它包括四个主要的步骤：计划、实施、检查和行动。
这些步骤可以被应用到护理质量管理中，以达到控制病人风险、改进手术效果、提高病人满意度等目的。
在品管圈中，第一个步骤是计划。
计划是基于确定问题、设置目标和确定方法，建立改进方案。
在护理质量管理中，问题可以是任何与护理过程有关的质量问题。
目标可以是减少病人康复过程中的并发症，提高护理质量，或者是增加满意度等。
方法可以包括改进护理流程或引进新的护理技术。
第二个步骤是实施。
实施是指执行改进方案并记录这个过程的数据。
在护理质量管理中，实施可以包括针对病人的新的护理计划和技术的实施，或者对现有的流程和操作进行改进，改进技术和流程可以是既定的，也可以是新的。
第三个步骤是检查。
检查是指评估实施的效果，判断是否达到预期目标。
在护理质量管理中，检查可以包括对病人康复过程的跟踪和评估，评估过程需要考虑减少并发症，改善病人的状态等。
第四个步骤是行动。
行动是指对实施和检查过程中识别的问题和不完美进行反馈和调整。
在护理质量管理中，行动包括解决任何可能出现的问题，对方案进行修订，从而继续改进护理质量。
品管圈在护理质量管理中的应用品管圈在医疗机构中广泛使用，很多机构将其应用到护理质量管理中，以改进机构中的护理质量。
品管圈可以帮助机构的护理人员管理整个护理过程，并找到问题所在。
以下是品管圈在护理质量管理中的应用：1. 确定问题并设置目标在护理质量管理中，品管圈的第一个步骤是确定问题并设置目标。
品管圈活动在病房护理质量持续改进中的应用
品管圈活动在病房护理质量持续改进中的应用QCC是采取发动员工自愿主动组合的方法开展质量促进活动的一种质量管理方式。
攀钢集团总医院泌外科在护理部督导下率先引进QCC管理方式，对科室管理工作中存在的各方面问题进行背对背投票，并根据各个问题对科室管理质量的影响和急待解决的重要性、迫切性筛选出课题作为QCC活动主题，近1年试行下来，效果较好，科室管理质量明显提高。
1资料与方法1.1一般资料科室床位36张，执业护士12人，护工1人；其中副主任护师1人，主管护师4人，护师4人，护士3人；本科学历3人，大专7人，中专2人。
1.2方法1.2.1 QCC理论知识培训首先组织全体人员学习QCC 活动相关知识，使全体人员对QCC活动及工作方法有充分的认识。
1.2.2成立品管小组将科室5个护理质控小组重新编成5个QCC小组，组织构架及各小组分管内容，见图1。
1.2.3分析现状，选定主题QCC小组针对科室质控管理中存在的问题发动全体成员集体投票，收集到约20个问题，然后由5个QCC组长根据投票结果选出各自相关的问题进行整理，再根据各个问题对科室管理质量的影响和急待解决的重要性、迫切性进行背对背投票筛选出课题"降低留置针非计划拔除"作为此次QCC活动主题。
1.2.4实践1.2.4.1收集留置针非计划拔除的原因.1.2.4.2根据二、八原则，找出主要问题是护理人员留置针封管技巧和患者保护不当两问题。
1.2.4.3设定目标为留置针非正常拔管率下降70%～80%。
1.2.4.4制定改进计划和措施1.2.4.4.1首先解决主要问题-留置针封管技巧和患者保护不当两问题1.2.4.4.1.1改变原来常规用5 ml一次性注射器抽取0.25%稀释性肝素液3～5 ml封管（即1.25 U肝素稀释于500 ml生理盐水中）为10 ml一次性注射器抽取0.5%稀释性肝素液（即1.25 U肝素稀释于250 ml生理盐水中）6～10 ml封管[1]，连接输液针先缓慢推入3～5 ml，然后一边推注剩余封管液一边旋转拔针[2]。
111页品管圈与护理质量持续改进
标准化
总结词
将有效措施纳入标准流程中
详细描述
将经过实践验证的有效措施纳入标准流程中 ，形成制度化、规范化的管理机制，确保护 理质量的持续改进和提升。同时加强培训和 宣传，提高全体护理人员的意识和执行力。
PART 04
品管圈与护理质量持续改 进的关系
护理质量持续改进的重要性
01
02
03
提高患者满意度
随着时代的发展，品管圈的理念和方法也在不断更新和完善，从最初的质量管理 小组拓展到了各个行业和领域，成为企业改善工作现场、提高工作效率的重要手 段之一。
品管圈的基本原则
全员参与
自主管理
品管圈强调全员参与和团队合作，每个员 工都应该参与到品质管理的过程中来，共 同解决问题和改善工作流程。
品管圈要求员工自主管理、自我启发、自 我完善，通过不断学习和实践提高自身的 素质和能力。
根据问题分析结果，制定 针对性的改进措施，包括 优化护理流程、完善规章 制度、加强培训等。
品管圈小组负责实施改进 措施，并对实施效果进行 监测和评估，及时调整改 进方案。
对品管圈活动进行总结和 经验分享，将成功的改进 措施纳入日常护理工作中 ，并持续关注新的护理质 量问题，实现护理质量的 持续改进。
详细描述
根据现状把握的结果，设定明确的改 进目标，确保活动具有可衡量性、可 达成性和时限性。
解析
总结词
分析影响护理质量的关键因素
详细描述
运用鱼骨图、流程图等工具，分析影响护理质量的关键因素 ，找出问题的根本原因，为后续的对策拟定提供依据。
对策拟定
总结词
制定针对性的改进措施
详细描述
根据解析结果，制定针对性的改进措 施，包括制度完善、流程优化、培训 提升等，确保措施的有效性和可行性 。
质量持续改进品管圈的步骤和方法(PPT95页)
• 悠悠中山精神 • 雁行引领群雄 • 脉动源于心动 • 同心更要协力 • 神马踏遍浮云 • 完镜必成大缘
实 战 阶 段
1.主题选定
重要性
品管圈活动是不断对自己的工作场所进行管理 与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主题应 该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。
主题的选定极为重要，如果选择适当，则整期的 活动必顺畅且有效果；反之，不但没有效果，而且 活动起来困难重重。
质量持续改进品管圈的步骤和方法(PP T95页)
质量持续改进 ----品管圈的步骤和方法
质量持续改进品管圈的步骤和方法(PP T95页)
1
约瑟夫·M·朱兰
全面质量管理理论
质量管理课程 质量管理方法三步曲
2
全面质量管理(TQM)架构
满足患者需求
方针管理
流程管理
日常管理
5s活动、品管圈、提案制度
• 医院感染
– 洗手依从性/正确率
• 护理操作
– 监护仪完好率.报警设 置达标率
– 呼吸机相关肺炎发生率 – 提高病史书写达标率
– 导管相关血流感染率 – 提高术前准备完整率
– 留置尿管相关感染率 – 手术核对清单应用率
– 外科伤口部位感染率 – 提高瞳孔测量准确率
– 提高胰岛素注射部位 规范轮换率
二.品管圈的步骤和方法
准备阶段： --组圈、
--头脑风暴
--圈名圈徽 实战阶段： --十大步骤
1、组圈
组圈方式 由规划单位分派（草创期） 自行组圈（成熟期）
圈成员（不超过12人） 辅 导 员 （1~2名） 圈 长 （1名） 圈 员 （若干）
9
圈长的选定
刚开始推行品管圈活动时， 最好以职场第一线的监督者如大 组长（或组长）为圈长。
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。 7. 培养后继品管圈活动圈长的人选
圈员职责
1. 热心参加圈会，积极参与活动，遵 守已制定的标准；
又叫脑力激荡，是 指一群人围绕一个
的 方
2
会前一天将数据交给主席汇整，然 后开一次圈会，投票或利用亲和图
特定的兴趣或领域， 进行创新或改善，
式
法决定“圈名”，再一起想“圈名 意义”
产生新点子，提出
新办法。使用了“没
3
圈员自行想好“圈名”及其 代表的含义，制作成PPT， 于开会时报告，再由大家投 票决定
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果 9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
主题选定
• 重要性
1.工作现场的问题点； 2.选择适当，整期活动必顺畅且有效果； 3.选择不适当，不但没有效果，而且活动起来困难重重；
主题选定
主题选定
如何确认主题？
明确的主题应具有具体性即可用来衡量的指标， 一般而言，明确的主题应包含三项元素：
主题选定
• 如何选定主题？列出4－8个问题 • 方法：1.实际状况的需求
2.文献查证 3.强制投票法 4.记名式团体技巧法 5.优先次序矩阵法 6.评价法
选题理由
A
对患者而 言......
无效果
步骤
1 预估各步骤所需时间 2 决定活动日程及圈员的工作分配 3 制订活动计划书，并取得上级核准 4 进行活动进度管控
……表示计划线 ——表示实施线
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
2. 圈会时踊跃发言，协助圈长营造活 泼的会议气氛；
3. 热心进行所分配的实施项目； 4. 服从群众意见，从事改善活动； 5. 接收教育训练，积极提升自己解决
问题的能力；
订
1
开一次圈会，现场进行头脑风暴， 然后投票决定“圈名”，再一起想 “圈名意义”
头脑风暴
圈
名
先请圈员预先想好“圈名”，于开
有效果 9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
一、明确工作流程
例如： 住 院 药 房 医 嘱 发 放 流 程
注意事项：
1.参与者中必须有对该流程最了解的人； 2.必须使用标准符号； 3.方向为由左到右，由上向下；
二、查 检
• 1.查检表
• 定义：是一种为了便于汇集数据，选用简单的符号或数字记录，并对 收集的数据作进一步统计整理、分析判断或作为核对、检查而设计的 一种表格。
有拘束”的规则，
从而产生更多的新 观点和解决问题的 方法。
精心设计圈徽：
圈员们集广益，展 开头脑风暴
圈徽的意义：
1.与圈名间的关系 2.图形型态的意义（ 整体、局部） 3.图形颜色的意义
我们的圈名及圈徽
圈徽及意义
圈 名：肝胆相照圈 圈名意义：我们用最真诚的心，与你相待；我们有共同的梦
想，帮您战胜疾病！ 圈 徽：
例如：降低器械清洗不合格率 改善前数据结果分析查检表
改善前柏拉图
80/20法则：80%的错误会发生在20%的错误的原因中，依据此理
论，我们只要改善20%的错误项目，就能改正80%的错误。用最少的 努力获得最佳的改进效果，这就是柏拉图精神。
从柏拉图分析可以看出，不光洁、有污垢、有血 迹占了总不合格数内的84.91%，依据柏拉图二八 法则，可优先考虑解决前三项；其中，不光洁占了 总不合格数内的33.96%，应首先进行解决。
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果 9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
作用：明确目的、统一思想、协调全局、自我管理
计算公式： 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值×改善重点×圈能力）
B
对工作人 员而言......
C
对医院而 言......
D
其它......
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果 9.标 准 化 10.检讨与改进
有效果 9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
开场 成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽
组圈
组圈方式：自行组圈
圈成员（不超过12人） 辅导员（1-2员） 圈长（1名） 圈员（若干）
我们的圈成员
圈长职责
1. 领导品管圈活动； 2. 带领及激励圈员参与活动；建立
品管圈活动的进行方向； 3.率先接受品管圈、品管改善手法
1 质量持续改进
Lorem ipsum
2 品管圈概述
3 品管圈的步骤和方法
01
质量持续改进
评审标准与全面质量管理
1.三级综合医院评审
84处提到全面质量管理 16处提到使用质量管理工具 248处提到持续质量改进
2.强调管理发展、动态、变化思维方式 3.运用工具发现问题、找到改进机会、了解改
进效果、健康可持续发展 4.重在执行，强调执行过程科学性、有效性
质量是检查出来的吗？
质量是做出来的
科学性 有效性
质量管理的方法有很多种：
品管圈
02
品管圈概述
品管圈活动的特点
03 品管圈的步骤和方法
品管圈活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
标本登记不合格原因调查表
此处插入调查表图片
• 2.层别法
是将相当复杂的资料进行分门别类并归纳统计。
三、确定改善重点
想要取得最佳的改善效果，就应当遵循“抓主要矛盾 、抓重点、抓关键”的原则，选择影响大的重要质量 问题进行改进，选择起关键作用的主要原因去解决质 量问题，以取得事半功倍的效果。