质量持续改进品管圈
品管圈与护理质量持续改进
品管圈与护理质量持续改进引言：医疗卫生服务是关系到人民群众身体健康与生命安全的重要领域，而在医疗服务中，护理质量又是不可忽视的一环。
护理质量的好坏直接关系到患者的治愈效果和满意度，对医疗机构的声誉和社会形象也有着重要影响。
因此，在医疗机构中，建立并提升护理质量是十分重要的任务。
品管圈：品管圈（Quality Control Circle, QCC）是一种关注品质，着眼于持续改进的管理组织形式。
它是一种由员工组成的小组，以自主学习、自主改进、自主管理为特点，通过寻找自身工作中的问题，研究问题产生的根源，找出解决问题的方法，并在组织内推广，使得品质不断提升的组织管理方法。
护理质量持续改进：护理质量持续改进是通过不断监测、评估和改进护理工作，提高护理质量的一种管理方法。
它是通过对护理工作中的问题和不足进行分析和改进，来提高机构护理质量和医护人员的专业素质，以实现更好的病人护理效果和满意度。
首先，品管圈可以帮助护理团队发现问题。
通过团队成员的合作和协作，可以更加全面地了解护理工作中存在的问题和不足。
团队成员的多样化视角和经验可以促使问题的多角度审视，从而更准确地找出问题的根源。
其次，品管圈可以帮助护理团队分析问题。
在发现问题的基础上，品管圈可以通过集思广益和集中专业知识的力量，进行问题的深入分析。
通过系统的方法和工具，可以找出问题产生的原因和影响因素，为问题的改进提供科学的依据。
第三，品管圈可以帮助护理团队解决问题。
在问题分析的基础上，品管圈可以集中团队力量，寻找解决方案。
通过共同讨论和交流，可以产生创新的解决思路和方法，帮助护理团队解决问题，提高护理质量。
最后，品管圈可以帮助护理团队持续改进。
持续改进是品管圈的核心理念，也是护理工作中追求卓越的目标。
品管圈通过反复的循环，将改进的思想和方法应用到实际工作中，通过不断的实践和经验积累，逐步提高护理工作的质量和效果。
结论：品管圈与护理质量持续改进是密不可分的关系。
品管圈与护理质量持续改进1
品管圈与护理质量持续改进随着医疗行业的发展，护理质量的重要性愈发凸显。
虽然医护人员在工作中一直在努力提高护理质量，但是仍然存在一些问题，如不合格的操作手段、专业知识缺失、沟通不畅等等。
为了解决这些问题，提高护理质量和服务水平，品管圈与护理质量的持续改进势在必行。
品管圈与护理质量持续改进品管圈品管圈（PDCA）即Plan-Do-Check-Action的缩写，又称四环路管理模式，是一种重要的管理工具。
其目的是持续改进产品或服务，提高效率和质量，以适应市场需求的变化。
在医疗服务中，PDCA模式可以应用于临床工作流程、医院管理、医生护士工作和医疗设备管理等方面。
具体来说，PDCA模式包括以下四个环节：1.Plan（计划）：制定目标和计划工作流程，确定改进方向。
2.Do（实施）：按照计划开展工作，执行改进方案。
3.Check（检测）：对改进效果进行评估和检验，发现问题和不足之处。
4.Action（改善）：根据检测结果，制定新的改进计划和策略，以持续提高工作水平。
品管圈作为一种质量管理工具，有助于医院管理者引导和监督员工持续改善临床工作和服务质量。
护理质量持续改进护理质量持续改进是一种质量管理方法，致力于持续提高护理质量和服务水平。
它不仅要求护士掌握专业知识和技能，合理运用医疗设备，还需要有较强的沟通和协作能力。
护理质量持续改进具体需要以下几个方面的提高：1.护士也需要采用PDCA模式对自己的工作进行评估和改进。
2.提高护理技能，不断更新护理知识，适应现代医疗技术的发展。
3.加强护患沟通和协作，认真倾听患者的反馈，及时将反馈转化为护理方案的改进。
4.确保准确和及时的记录和报告，人为误差和流程瑕疵始终关注和纠正。
5.护士需要有较强责任心和爱心，为每一位患者提供更贴心、更专业的医疗服务。
护理质量持续改进是医疗服务过程中必要的一部分，需要护士、医生、管理者共同努力，采用PDCA模式从计划开始，优化流程，改善服务。
品管圈与护理质量持续改进
品管圈与护理质量持续改进1、引子：头痛的不是不能发现问题，而是发现了问题之后进行整改，但整改的效果不能持续，从而导致重复出现了同样的问题。
2、品管圈又称品质管理圈，是在PDCA的基础上进一步的完善，每个医院至少有2种以上的管理工具进行质量管理，护理管理工具很多，但品管圈是比较适用护理单元的管理工具。
3、为什么要开展品管圈：第一轮做评审是看结果，而对结果的来源重视不够；第二轮评审在重视结果的同时又重视台帐；新一轮评审：卫生部结合了标准实行实行效果（关注质量的持续改进，从结果往回追，如输血——血库——病历——护士操作），更多的时候是结果。
4、组织改善的基石：通过品管圈可以使每位在场的护理人员品质提高，所以品质管理是组织繁荣的基石。
5、品管圈精神与做法：尊重护士人性，是由团队成员自发的实用脑力振荡，强调自动参加，这样牢固、易于遵守，如果是自己提出来的一定不会自已犯错，同时还会督促别人也这么做。
6、品管圈活动的基本概念：当人只有现有的这儿个人的时候，您怎样在这样的基础上把事情做得更好，这是我们的当务之急。
7、品管圈的组成（1）：自行组圈最重要。
圈会活动的经费来源（院部、护理部、科内、护士长或圈员AA制不定，可以喝个茶或开个短会什么的达到目的就行）。
8、品管圈的组成（2）：辅导员不是圈内的主要人员，但是圈内的重要人员，一般由护士长担任，如果医院内有很多个圈，就由护理部主任或副主任当任辅导员，阶段性总结让护士汇报（上台讲话，体现价值，即辅导员是吹鼓手，推动护士行动）。
9、品管圈的组成（3）一个圈最主要的工作由圈员去做，对于圈长交待的任务会按时高质量的去完成。
10、头脑风暴法的实施：11、头脑风暴法的人员组成：整改措施应该是简单、可行而且是人人掌握。
12、成立QCC小组、设定圈名及圈微：护理部要组圈前，要在网上发布，请各科室自主报名。
13、这是什么回事啊？上下者分不清了：看问题的角度不同所以看到的结果也不相同，教会我们看问题的时候要多角度、多层面。
品管圈与护理质量持续改进
增强团队协作
品管圈活动促进了护理人员之间的 交流和协作，增强了团队凝聚力。
培养管理人才
品管圈活动为护理人员提供了参与 管理和改进的机会，培养了一批护 理管理人才。
提升患者满意度
通过持续改进护理质量，患者的满 意度得到了显著提升，有助于提高 医院的整体形象。
品管圈在护理质量持续改进中的未来展望
扩大应用范围
进一步精细化
品管圈活动在护理质量持续改进中取得了显 著成果，未来可以将其应用到医疗服务的更 多领域。
随着医疗技术的不断发展，品管圈活动需要 更加注重细节和过程，实现更精细化的管理 。
与信息化结合
持续改进
未来可以进一步将品管圈与信息化手段相结 合，实现数据分析和智能化管理，提高改进 效率。
品管圈活动需要持续开展和改进，以适应医 疗行业的不断变化和发展，确保医疗服务质 量的持续提升。
提升护理技能
品管圈活动鼓励护理人员不断提升自己的专业技能和服务水 平，从而提高了护理人员的工作满意度。
增强团队合作
通过品管圈的团队活动，增强了护理人员的团队合作精神， 有助于缓解工作压力，提高工作满意度。
提升患者对护理服务的满意度
提升服务质量
通过品管圈活动，护理人员可以更加关注患者的需求，提供个性化的护理服 务，从而提升患者对护理服务的满意度。
品管圈在护理不良事件管理中的应用
1 2
成立品管圈小组
成立专门的品管圈小组，负责对护理不良事件 进行收集、整理和分析。
不良事件收集
通过多种途径收集护理不良事件，如患者投诉 、护士上报等。
3
问题分析与改进
对收集到的不良事件进行深入分析，找出根本 原因，并制定针对性改进措施，如加强培训、 完善流程等。
品管圈心得体会
品管圈心得体会我个人对于品管圈的体会可以用以下几个关键词来概括：质量、持续改进、团队合作和效率。
品管圈首先关注的是质量。
在品管圈中，质量是最重要的核心价值。
无论是在生产过程中还是在产品提供给客户之前，品管圈都注重确保产品的质量达到或超过客户的期望。
为了实现这一目标，品管圈通常采用各种质量控制方法和工具，如统计过程控制（SPC）、六西格玛和质量功能展开（QFD）等。
这些方法和工具被广泛应用于整个生产过程中，以监控和提升产品质量。
其次，持续改进是品管圈的重要理念之一。
品管圈认识到质量管理是一个不断迭代的过程，永远没有最佳状态，只有更好的状态。
因此，品管圈鼓励团队成员积极参与持续改进的活动，通过分析问题根本原因，找到解决办法，并持续改进工作流程和标准，以实现更高水平的质量管理。
持续改进的实施需要有效的团队合作，各部门之间的密切合作和沟通是关键。
团队合作是品管圈的核心之一。
品管圈明确认识到在追求卓越的质量管理过程中，没有哪个个人可以单独完成所有工作。
品管圈鼓励不同部门间的合作，形成跨职能的团队，以确保所有环节的质量管控得到有效执行。
团队成员之间需要相互配合，信息共享，协同努力，以最大限度地促进质量管理的实施。
团队合作也使得问题的解决速度更快，因为团队可以集思广益，并从不同角度分析问题，找到更好的解决方案。
最后，效率是品管圈的重要目标之一。
品管圈倾向于采用效率工具和方法，以最小的资源投入实现最大的效果。
例如，品管圈通常会使用一些自动化设备和软件，以提高产品的检验速度和准确性。
此外，品管圈还鼓励组织成员节约时间和精力，避免浪费，提高工作效率。
通过关注效率，品管圈可以提高生产效率，降低成本，提供更有竞争力的产品。
通过参与品管圈的工作，我深刻体会到质量管理的重要性。
品管圈分享了许多有关质量控制和持续改进的经验，这些经验对我个人和组织都具有重要的启发和推动作用。
通过品管圈的学习和交流，我不断提升自己的质量管理能力和思维方式，也希望未来能够为组织带来更优质的产品和服务。
护理质量持续改进方法之品管圈
重要性 迫切性 圈能力 典型性 可行性 分 順序 定
4
4
4
4
4
20 1 ◎
3
3
3
3
2
2
3
2
2
2
14 4 11 6
2
2
4
2
3
4
3
4
4
3
13 5 18 2
3
2
2
2
2
11 6
3
3
3
3
3
1
1
1
1
1
15 3 48
分
价明
1
3
5
重要性 次重要 重要
重要
迫切性 次迫切 迫切
迫切
圈能力 0-50％ 51-75％ 76-100％
住院病患 服务满意度
22
Quality Control Circle (QCC)
投票法
主題 价題目 1、出院病患后教知晓率 2、提高工作愉悅指數 3、降低住院药房送药的正确率 4、縮短病人呼唤時間 5、提高准時交班率 6、減少病区耗材临床缺货率 7、降低住院之服务品质 8、提高人均文章发表篇数
主题评价表
--（动词＋名词＋衡量指标） 针对衡量指标说明定义及计算公式 明确选题的理由
20
相同部门 (工作现场)
头脑风暴
统计技巧
5 - 10人
21
Quality Control Circle (QCC)
问题点书写格式
动词 + 名词 + 评价基准
降低 缩短 降低 提高
静脉注射 门诊领药
重打率 等候时间
病房对讲机 使用次数
拟订活动计划（甘特图）
品管圈和护理质量持续改进
各类图表使用时机
比较数据的数量
柱状图
数据对时间的变化 推移图
数据内层次分类
饼图
选择观察重点
柏拉图
安排工作进度
甘特图
分析原因或寻求对策 鱼骨图、系统图
品管圈的组成
由规划单位分派 自行组圈
圈长
圈员
辅导员
推移图定义
推移图也叫时间序列图,是以时间轴为横轴,变量为 纵轴的一种图。 推移图主要目的是观察变量是否 随时间变化而呈某种趋势。
品管圈与 护理质量持续改进
质量改进的组织文化
CONTINUED IMPROVEMENT
质量改进是一把ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ工程 至上而下的推动 至下而上的实施 人人成为质量改进组织的成员 善用各种管理工具？
内容
品品管管圈圈与与护护理理质质量量改改进进 品管圈的基本概念 品管圈基本步骤
品管圈成果分享及尾声
要因
↓ 柏拉图→
←查检
真因
因果图(鱼骨图)
因果图：是用来分析某一质量问题发生原因时所用的图。 (一张因果图只能解決一个主要品质问題，如果有几个主要 改善问題，那么就画几张因果图)
机器
人员
小原因
主
要
问
中原因 题
环 境
流 程
材 料
大原因
原因性系统图
关联图
0，-3
+1，-1
+1，
-3
+1，箭头只进不出是问题， -2箭头只出不进是主因，
创造全员参加、全员发言的气氛 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 做好辅导员与圈员间的沟通桥梁
质量持续改进品管圈的步骤和方法(PPT95页)
• 悠悠中山精神 • 雁行引领群雄 • 脉动源于心动 • 同心更要协力 • 神马踏遍浮云 • 完镜必成大缘
实 战 阶 段
1.主题选定
重要性
品管圈活动是不断对自己的工作场所进行管理 与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主题应 该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。
主题的选定极为重要，如果选择适当，则整期的 活动必顺畅且有效果；反之，不但没有效果，而且 活动起来困难重重。
质量持续改进品管圈的步骤和方法(PP T95页)
质量持续改进 ----品管圈的步骤和方法
质量持续改进品管圈的步骤和方法(PP T95页)
1
约瑟夫·M·朱兰
全面质量管理理论
质量管理课程 质量管理方法三步曲
2
全面质量管理(TQM)架构
满足患者需求
方针管理
流程管理
日常管理
5s活动、品管圈、提案制度
• 医院感染
– 洗手依从性/正确率
• 护理操作
– 监护仪完好率.报警设 置达标率
– 呼吸机相关肺炎发生率 – 提高病史书写达标率
– 导管相关血流感染率 – 提高术前准备完整率
– 留置尿管相关感染率 – 手术核对清单应用率
– 外科伤口部位感染率 – 提高瞳孔测量准确率
– 提高胰岛素注射部位 规范轮换率
二.品管圈的步骤和方法
准备阶段： --组圈、
--头脑风暴
--圈名圈徽 实战阶段： --十大步骤
1、组圈
组圈方式 由规划单位分派（草创期） 自行组圈（成熟期）
圈成员（不超过12人） 辅 导 员 （1~2名） 圈 长 （1名） 圈 员 （若干）
9
圈长的选定
刚开始推行品管圈活动时， 最好以职场第一线的监督者如大 组长（或组长）为圈长。
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--圈名圈徽 实战阶段： --十大步骤
1、组圈
组圈方式 由规划单位分派（草创期） 自行组圈（成熟期）
圈成员（不超过12人） 辅 导 员 （1~2名） 圈 长 （1名） 圈 员 （若干）
10
圈长的选定
刚开始推行品管圈活动时， 最好以职场第一线的监督者如大 组长（或组长）为圈长。
– 降低送检标本缺陷发 生率
• 检验：
– 减少等候时间
– 提高标本合格率
• 其他案例
– 减低标本缺陷发生率 – 洗刷刷-提高洗手依从性
– 提高抽血病人满意度 – 扫雷圈-降低病史雷同率
– 防火墙-降低火灾自动报警
系统误报发生率
– 烛光圈-提高白内障患者术后 的视力
– 甜甜圈-提高住院病人满意度
主题评价的四个纬度
--助行器康复锻炼关节圈
成本管理
– 降低XX部门漏帐率 – 提高记帐完整性 – 提高耗材登记完整性 – 降低清洁被服送洗率
• 护理服务
– 等候时间 – 护士礼仪服务 – 红灯应答率 – 接电话礼仪
• 病人安全
– 跌倒 – 走失 – 拔管 – 给药安全 – 化疗 – 腹泻皮肤护理 – 不良事件报告率 – 防火墙
管理制度和组织的建立
4
威廉·爱德华兹·戴明PDCA
是质量改进工具之一
Actio n
Check
Plan Do
AP
A P C D 改善 领先 C D 管理
改善 改革
管理
改善 稳定
管理
5
石川馨
日本著名的质量管理专家 戴明奖《质量控制指南》 促进柏拉图、鱼骨图
“质量圈”运动倡导者
7
石川馨博士的品管圈(QCC) 是质量改进组织和工具兼备
QCC, Quality Control Circle,“质量控制 圈”。
1962年4月，日本品管大师石川馨博士在“日本科 学技术联盟”发行“现场与QC”杂志创刊词中，提 倡“以现场领班为中心，组成一个圈，共同学习品 管手法，使现场工作成为品质管制的核心”。
二.品管圈的步骤和方法
准备阶段： --组圈、
• 悠悠中山精神 • 雁行引领群雄 • 脉动源于心动 • 同心更要协力 • 神马踏遍浮云 • 完镜必成大缘
实 战 阶 段
1.主题选定
重要性
品管圈活动是不断对自己的工作场所进行管理 与改善，因此首先必须选定一个主题，而此主题应 该是圈员根据自己工作现场的问题点而选择。
主题的选定极为重要，如果选择适当，则整期的 活动必顺畅且有效果；反之，不但没有效果，而且 活动起来困难重重。
提高糖尿病自我检测依从性
2.33 3.00 2.82 3.00 11.16 5
提高住院患者准时注射胰岛素率 3.00 3.71 3.47 3.59 13.76 4
提高住院病人满意度
3.67 4.29 4.18 3.94 16.08 1
提高医护人员洗手依从性
4.33 3.35 3.12 3.59 14.39 2
主题评价题目
重 上级 要 政策 性
1.提高病患满意度 4
3
2.缩短输液等候时间 4
4
3.减少错帐次数
3
3
4.降低给药差错次数 3
4
评价说明
分数/人数 1 3 5
迫 圈 总分 顺 选
切能
序定
性力
3 1 11 3 4.5 2.5 15 1 ◎
2 1.5 9.5 4
3
重要性 次重要 重要 极重要
1.5
迫切性次迫切 迫切 极迫切
的名字
的感觉
XX科
展现部门的特性 跟本院相关
领导会喜欢的名字
能够展现团队精神 合适自己的圈名 有充满希望的感觉
所有圈员共同点 凸显先进专业性 一看就知是XX科
…护拉圈 …水滴圈 …防火墙
镜缘 一看就知是
同心圈…
救生圈 神农圈
海马圈 …
圈名圈徽展示
且活动且评奖
• 最佳组织奖---雁行圈 • 最具创意奖---海马圈 • 最佳表现奖---悠悠圈 • 最具潜力奖---镜缘圈 • 最具艺术奖---脉动圈 • 最具活力奖---同心圈
质量持续改进
----品管圈的步骤和方法
A
P
C
D
1
全面质量管理理论
质量管理课程 质量管理方法三步曲
约瑟夫·M·朱兰 3
全面质量管理(TQM)架构
满足患者需求
方针管理
流程管理
日常管理
5s活动、品管圈、提案制度
标准化（如iso、JCI . 临床路径）
高阶管理者 中阶管理者 基层管理者 基层员工
11.5
圈能力 0-50% 51-75% 76-100%
2
上级政策 次相关 相关 极相关
主题选定
主题评价题目
上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
提高临床路径入径率
4.33 3.82 3.12 3.00 14.27 3
减少慢性病漏报率
2.33 2.29 1.82 2.41 8.86 6
案例：手术核查，输血规范，
降低患者住院不满意次数
20
问题的定义选题就是找找质量问题
(一)偏离常态
常态
差 距
(二)偏离目标
目标值
差
距
血液标本合格率 & 导管相关血流感染率
21
QCC/QIT案例范畴(护理)
• 病区管理
– 降低公药消耗 – 降低噪音 – 改善废弃物管理 – 提高交班完整性
病人管理
提高健康教育达标率 提高知情同意执行率 提高康复训练的依从性
• 有一点不一样，就是不一样
禁止批评 规则
不任意地评价 创意的好坏
3、圈名、圈徽
圈名意义
与单位的关系： 表达对于此活动的期盼 语词的意思（分开、合并）
精心设计自己的标志：圈名圈徽
展现部门的 特性
跟本院 相关
能够展现团 队精神
合适自己的 圈名
所有圈员共 同点
凸显先进专 业性
领导会喜欢 有充满希望 一看就知是
品管圈活动已推行成熟时， 数人就编为一圈，这时的圈长 已互相推选来决定，并于每次 改变改善主题时重新推选圈长。
11
2、头脑风暴---
创意的激发
拥抱点子
• 即使点子是狗屎，主席大家也 要说「很好」踩到狗屎，才能 捡到黄金；抛砖，才能引玉。
• 暂缓批判不是不批判，而是暂 缓；
• 鼓励转进：搭别人点子的便车， 把它视为刺激，引发你进一步 的创意
分数 重要性 迫切性 圈能力
上级政策
评价说明
1 次重要 次迫切 0-50% 3 重 要 迫 切 51-75%
• 医院感染
– 洗手依从性/正确率
• 护理操作
– 监护仪完好率.报警设 置达标率
– 呼吸机相关肺炎发生率 – 提高病史书写达标率
– 导管相关血流感染率 – 提高术前准备完整率
– 留置尿管相关感染率 – 手术核对清单应用率
– 外科伤口部位感染率 – 提高瞳孔测量准确率
– 提高胰岛素注射部位 规范轮换率