抗心绞痛药-药理学Pharmacology

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22抗心衰药&23抗心绞痛药物&24AS

22抗心衰药&23抗心绞痛药物&24AS
心室顺应性(compliance)降低
心室顺应性是指单位压力变化下所能引起 的容积改变,用左室舒张末容积 /左室舒张 末压,即:LVEDV/LVEDP表示。其倒数为劲度 (僵硬度,stiffness)。
3.结构变化

心肌细胞凋亡 心肌细胞外基质(extracellular matrix, ECM)
中毒防治
1、预防 ①避免、纠正各种诱发因素: 低血钾、低血镁、高血钙、缺氧、合 用某些药物等。 ②警惕先兆症状(黄视、绿视、早搏、 窦缓)及时停用强心苷及排钾利尿药。
中毒防治
2、治疗
①补钾 ②抗心律失常药 快速型:用苯妥英钠、利多卡因 缓慢型:用阿托品 ③地高辛抗体Fab片段
药物相互作用

抗心律失常药(奎尼丁、胺碘酮及钙通道阻滞剂) ---提高地高辛血浓度 苯妥英钠降低地高辛血浓度 拟肾上腺素药和排钾利尿药诱发强心苷中毒
试验表明:NE 可使心肌细胞肥大、 心肌细胞凋亡、纤维化增生。
目前ß 阻滞剂已确立在心衰治疗中的地位, 建议所有NYHAII、III级病情稳定的患者均 需应用ß 阻滞剂,除非有禁忌症,而且要尽 早应用,不要等到其它疗法无效时再用。
ß 阻滞剂急性药理学作用与长期治疗的作用 是截然不同的。
β-R阻滞剂治疗心力衰竭的 方法及注意事项
不良反应(毒性反应)
1.胃肠反应:最常见,最早 2.神经系统反应及视觉障碍(黄视、绿视)
- 停药指征
3.心脏反应: 最危险,表现各型心律失常
不良反应(毒性反应)
①快速型:室早(中毒先兆) 二联律、三联律, 室速, 室颤 - 抑制Na+-K+-ATP酶→细胞内失K+→自律性 - Ca2+超载→引起迟后除极 ②缓慢型:房室传导阻滞 窦性心动过缓(抑制窦房结)

药理学专业词汇(中英文对照)

药理学专业词汇(中英文对照)

药理学专业词汇(中英文对照)nPharmacology is the study of drugs and their effects on the body。

Drugs ___。

prevent。

or diagnose diseases。

Pharmacodynamics is the study of how drugs produce their effects on the body。

while ics is the study of how drugs are absorbed。

distributed。

metabolized。

and excreted by the body。

Post-marketing ___ for use in the general n.Chapter 2: PharmacodynamicsPharmacological n refers___ effect is the intended effect of a drug。

while symptomatic treatment is the treatment of ___ drugs。

___ drugs。

___ een the amount of drug given and its effect。

___ response een ___ of a drug。

while structure activity ___ een the chemical structure of a drug and ___ activate receptors。

___ that open or close in response to a ligand.Chapter 3: icsn refers to the process by which drugs enter the bloodstream。

First-pass n refers to the metabolism of drugs by the liver before they can enter the ___ from the body。

药理学pharmacology名词解释

药理学pharmacology名词解释

药理学pharmacology:是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科,它既研究药物对机体的作用及作用机制,即药物效应动力学,又称药效学;也研究药物在集体的影响下所发生的变化及其规律,即药物代谢动力学,又称药动学。

2.药物:指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,可用以预防、诊断和治疗疾病的物质。

3.药物作用drug action:药物对机体的初始作用,是动因。

4.药理效应pharmacological effect:药物作用的机体反应的表现。

5.不良反应adverse reaction:凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。

6.副反应side raction:由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副反应。

7.毒性反应toxic reaction:在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发作的危害性反应,一般比较严重。

8.后遗效应residual effect:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

9.停药反应withdrawal reaction:突然停药后原有疾病加剧,又称回跃反应。

10.特异质反应idiosyncratic reaction:少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感反应严重程度与剂量成正比,药理性拮抗剂救治可能有效。

11.计量-效应关系dose-effect relationship:药理效应与剂量在一定范围内成比例。

12.量效曲线dose-effect curve:用效应强度为纵坐标、药物剂量或药物浓度为横坐标作图则得。

13.量反应graded response:效应的强弱呈连续增减的变化,可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应。

14.质反应quantal response or all-or-none response:药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化,而表现为反应性质的变化,称为质反应。

抗心绞痛药(AntianginalDrugs)PPT课件

抗心绞痛药(AntianginalDrugs)PPT课件
9
血管狭窄
10
稳定的动脉粥样硬化斑块
外膜
内皮细胞
纤维帽
(平滑肌细胞和基质)
内膜平滑肌细胞
(修复型)
脂核
外膜
中层平滑肌细胞
(收缩型)
11
不稳定性动脉粥样硬化斑块
外膜
斑块破裂、血栓形 成并扩展进入管腔
lipi脂d c核ore
血栓

外膜
12
动脉粥样硬化斑块(实体)
13
冠脉造影
血管狭窄
14
心绞痛的临床分型
- 维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平等
22
一、硝酸酯类
CH2—O-NO2 ︱ CH—O-NO2 ︱ CH2—O-NO2
O2NO
H O
O2NO
H O
O H
ONO2
O H
ONO2
硝酸甘油 nitroglycerin
硝酸异山梨酯(消心痛) 单硝酸异山梨酯
Isosorbide Dinitrate
Isosorbide Momonitrate
心绞痛持续发作如不及 时治疗则可能发展为心 肌梗死
6
心肌缺血缺氧是引起心绞痛发作的直接原因
供氧
耗氧
心绞痛
心肌需氧与供氧的平衡失调,致心肌暂时 性缺血缺氧,代谢产物聚积心肌组织,刺 激心肌自主神经传入纤维末梢引起疼痛
7
表1 影响心肌耗氧量及供氧量的因素
影响心肌耗氧量 的因素
影响心肌供氧量 的因素
输送血管 阻力血管
28
心肌局部缺血时
主动脉
输送血管
给硝酸甘油后
阻力血管
B
A
B
非缺血区
缺血区
A
29

药理学-抗心绞痛药

药理学-抗心绞痛药
可中止发作,也可预防发作。亦可治疗急性心 梗和心衰。
2002,10,16
(四)不良反应:可由血管舒张引起,如头痛、 面颊潮红,剂量过大可出现低血压、心悸等。 连续用药可出现耐受性,可能与巯基消耗有关。 补充含巯基的药物,如卡托普利,甲硫氨酸等 可阻止耐受性。
2002,10,16
受体阻断药特点:
1.通过阻断受体,抑制心脏活动,明显降低心 肌作功耗氧量。亦可引起心室舒张末期压力增 加。
2002,10,16
一、心脏冠脉解剖特征:
⑴冠脉灌注在心舒张期,冠状窦口开在主动脉瓣 的后部。 ⑵冠脉有输送血管(大)、阻力血管(小)之 分,呈单枝楔状供应心肌。左、右冠脉存在侧 支循环,但建立起来较慢。 ⑶冠脉在心脏的走向是由心外膜移行然后垂直 穿插心肌间隙供应心内膜,心舒张期压力小, 流速增加。
或舒张外周小动脉,降低心后负荷,以降低心 射血阻抗,降低心室壁肌张力;或减慢心率; 或抑制心肌收缩力,降低心作功氧耗量。
⑶抗血小板聚集,抑制血栓形成,加速血流 速度。
2002,10,16
三、药物分类:
(一)硝酸酯类 常用的药物有:硝酸甘油、 硝 酸异山梨酯等。
(二)受体阻断药 常用的药物有:普萘洛尔、 阿替洛尔、美托洛尔等。
3.临床用于各型心绞痛的治疗,对变异性心绞痛 最为有效。但硝苯地平不宜用于不稳定型治疗。
2002,10,16
抗心绞痛药物的联合应用:
硝酸甘油与普萘洛尔: ⑴能减少各自的应用剂量。 ⑵能抵消各自所产生的不良反应,如硝酸甘油 通过扩张外周血管减少回心血量能降低普萘洛 尔所引起的左心室舒张末期压力;普萘洛尔通 过受体阻断能减慢硝酸甘油所引起的心率增 快。 ⑶能提高抗心绞痛的疗效,如两药都有增加心 肌供氧,并降低心肌作功耗氧量;从而减少心 绞痛发作次数,增加运动耐力。

药理学课件之抗心绞痛药

药理学课件之抗心绞痛药

6
[药理作用]松弛平滑肌,特别是血管平滑肌。
(1)扩张静脉、动脉血管,降低心肌耗氧量(V>A)。
舒张V:回心血量减少,降低前负荷,心室壁肌张力降低。 舒张A:降低外周阻力,减轻后负荷。 舒张结果致血压下降,反射引起交感神经兴奋,使心肌 收缩力增强,心率加快,耗氧量增加,加重病情。 (2)扩张冠脉血管,增加缺血区血液灌注。 1.硝酸甘油通过舒张静、动脉,降低了心室内压和心室壁 张力,有利于血液由外膜流向内膜缺血区。 2.硝酸甘油选择性扩张心外膜血管、输送血管及侧支血 管,易于血液从非缺血区流向缺血区。 舒张结果增加缺血区的血液供应
11
[临床应用]
防治各型心绞痛、急性心肌梗塞和CHF等。
[不良反应]
面颈部潮红、搏动性头痛、直立性低血压等。
12
二、β受体阻断药
普萘洛尔
[抗心绞痛作用]
1.阻断心脏β1受体,减少心肌耗氧量 阻断β1-R 心肌收缩力、心率 耗氧量 2.增加心肌缺血区供血 (1)减慢心率 舒张期延长 心外膜血液流 向缺血的心内膜区 (2)增加缺血区侧支循环 缺血区血供增加
药理学 pharmacology
第二十一章 抗心绞痛药
1
缺血缺氧
2
心室壁张力 每分钟射血时 间 心肌收缩力
冠状动脉血 流量
供氧 耗氧
3
4
常用抗心绞痛药
硝酸酯类及亚硝酸酯类 β受体阻断药 钙通道阻滞药 其他
5
一、硝酸酯类及亚硝酸酯类
硝酸甘油
抗心绞痛最常用的药物,口服首过效应明显, 采用舌下含服。
7
8
(3)保护缺血的心肌组织 硝酸甘油释放NO,促进内源性的PGI2、降钙素基因相 关肽等物质的生成与释放,这些物质对心肌细胞均有直接 的保护作用。

抗心绞痛药药理学Pharmacology


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抗心绞痛药药理学Pharmacology
一、硝酸酯类
硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯
❖ 硝酸异山梨酯 (isosorbide dinitrate) 又名消心 痛
❖ 单硝酸异山梨酯 (isosorbide mononitrate)
n 硝酸异山梨酯作用机制与硝酸甘油相似,但作 用较弱、起效较慢、作用维持时间较长。主要 口服用于心绞痛的预防和心肌梗死后心衰的长 期治疗。
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•图23-1 抗心绞痛药药理学Pharmacology
一、硝酸酯类
硝酸甘油
[临床应用]
1. 心绞痛 n 舌下含服首选用于各型心绞痛发作,也可预
防发作。 2. 急性心肌梗塞 n 及早小剂量、短时间静脉注射硝酸甘油,缩
小梗塞范围。 3. 心功能不全 n 降低心脏前、后负荷,治疗重度和难治型性
三、钙通道阻滞药
• [临床应用]
变异型心绞痛最有效; 适合心肌缺血伴支气管哮喘者; 硝苯地平对变异性心绞痛最有效,也可用于稳
定性心绞痛。对于不稳定性需合用β受体拮抗 药,增强疗效,减少不良反应; 对稳定型和非稳定型心绞痛可用维拉帕米,它 与β受体拮抗药合用起协同作用,但两药合用 可显著抑制心肌收缩力及传导系统,故合用要 慎重。 地尔硫卓可用于变异型、稳定型、不稳定型心 绞痛
心功能不全。
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抗心绞痛药药理学Pharmacology
一、硝酸酯类
硝酸甘油 [不良反应及用药监护] 1. 血管舒张反应 ❖ 面颊部皮肤发红; 搏动性头痛;升高颅内压
及眼内压;体位性低血压和晕厥;血压过度 降低可反射性引起交感神经兴奋,与β受体 阻断药合用可以防止。 2. 高铁血红蛋白血症

抗心绞痛药-药理学Pharmacology


图23-1
一、硝酸酯类
硝酸甘油
[临床应用]
1. 心绞痛 舌下含服首选用于各型心绞痛发作,也可预
防发作。 2. 急性心肌梗塞 及早小剂量、短时间静脉注射硝酸甘油,缩
小梗塞范围。 3. 心功能不全 降低心脏前、后负荷,治疗重度和难治型性
心功能不全。
2019/11/23
上海医药高等专科学校 Shanghai Institute of Health Sciences
硝酸异山梨酯作用机制与硝酸甘油相似,但作 用较弱、起效较慢、作用维持时间较长。主要 口服用于心绞痛的预防和心肌梗死后心衰的长 期治疗。
单硝酸异山梨酯的作用及应用与硝酸异山梨酯 相似。
2019/11/23
上海医药高等专科学校 Shanghai Institute of Health Sciences
药理学
Pharmacology
药理教研室
上海医药高等专科学校 Shanghai Institute of Health Sciences
第二十三章 抗心绞痛药
2019/11/23
上海医药高等专科学校 Shanghai Institute of Health Sciences
第二十三章 抗心绞痛药
2019/11/23
上海医药高等专科学校 Shanghai Institute of Health Sciences
第二十三章 抗心绞痛药
常用制剂和用法
硝酸甘油 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 普萘洛尔 硝苯地平 维拉帕米 地尔硫卓
2019/11/23
上海医药高等专科学校 Shanghai Institute of Health Sciences
第二十三章 抗心绞痛药

抗心绞痛药-药理学-23

抗心绞痛药-药理学-23引言抗心绞痛药是用于治疗心绞痛的一类药物,它们通过不同的机制减少心脏的氧需求或增加心脏的血供,从而缓解心绞痛的症状。

针对不同的病因和病情,医生会选择不同的抗心绞痛药。

本文将介绍几种常用的抗心绞痛药及其药理学特点。

1. 一硝酸酯类药物1.1 作用机制一硝酸酯类药物通过释放一氧化氮(NO)来扩张冠状动脉和静脉,从而增加心脏血供和减少心脏氧需求。

一氧化氮可以激活血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶,使环磷酸鸟苷(cGMP)水平升高,导致血管平滑肌松弛。

此外,一硝酸酯类药物还可以降低外周阻力,减轻心脏后负荷。

1.2 临床应用一硝酸酯类药物主要用于急性心绞痛的治疗和预防。

常见的一硝酸酯类药物包括硝酸甘油、异山梨酯等。

2. β受体阻滞剂2.1 作用机制β受体阻滞剂通过竞争性抑制β受体的激活,减少心脏的收缩力和心率,从而降低心脏的氧需求。

此外,它们还可以通过减少心脏磷酸化酶(phosphorylase kinase)的活性,抑制糖原的分解,增加心肌糖原的贮备,从而提供更多的能量给心脏。

2.2 临床应用β受体阻滞剂广泛用于心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病的治疗。

常见的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。

3. 钙离子拮抗剂3.1 作用机制钙离子拮抗剂通过抑制心肌细胞内的钙离子通道,减少钙离子的内流,从而抑制心肌细胞的收缩力和心率。

此外,钙离子拮抗剂还能扩张冠状动脉,增加心脏血流,改善心肌的供血情况。

3.2 临床应用钙离子拮抗剂常用于缓解心绞痛的急性发作和预防。

常见的钙离子拮抗剂有硝酸异山梨酯、地尔硫離拓等。

4. 阿司匹林4.1 作用机制阿司匹林是一种非甾体抗炎药,通过抑制环氧酶活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、退热和镇痛作用。

此外,阿司匹林还能抑制血小板的聚集,防止血栓形成,从而减少心绞痛的发生。

4.2 临床应用阿司匹林常用于心绞痛的长期治疗和预防,可以减少心脏事件的发生。

此外,阿司匹林还常用于心肌梗死的早期治疗。

抗心绞痛药药理学Pharmacology

的药物。
上海医药高等专科学校 Shanghai Institute of Health Sciences
一、硝酸酯类
硝酸甘油
[体内过程]
硝酸甘油脂溶性大,口服易吸收,首关效应 强,生物利用度仅为10%,不宜采用口服。
本药舌下含服,可避免首关消除,1-2min起 效,作用维持20-30min,生物利用度达80%, t1/2为2-4min。舌下含服是硝酸甘油最常用的 给药方法。
药理学
Pharmacology
药理教研室
上海医药高等专科学校 Shanghai Institute of Health Sciences
第二十三章 抗心绞痛药
上海医药高等专科学校 Shanghai Institute of Health Sciences
第二十三章 抗心绞痛药
心绞痛(angina pectoris): ❖ 是因冠状动脉供血不足引起的心肌急剧、 短暂缺血与缺氧的综合征。
心绞痛的临床症状: ❖ 病人胸骨后出现压榨性疼痛,疼痛可放射 至左肩、心前区和左上肢; ❖ 疼痛一般持续数分钟,休息或服用抗心绞 痛药物可缓解。
上海医药高等专科学校 Shanghai Instituபைடு நூலகம்e of Health Sciences
第二十三章 抗心绞痛药
心绞痛的主要病理生理机制: ❖ 心肌需氧与供氧的平衡失调,导致心肌暂时 性缺血缺氧,心肌无氧代谢增加,产生大量 的代谢产物如乳酸、丙酮酸、K+等,刺激神 经末梢引发疼痛。
; 久用停药应逐渐减量,以防反跳现象加剧心绞
痛发作。 血脂异常患者禁用。
上海医药高等专科学校 Shanghai Institute of Health Sciences
三、钙通道阻滞药
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一、硝酸酯类
硝酸异山梨酯和单硝酸异山梨酯
❖ 硝酸异山梨酯 (isosorbide dinitrate) 又名消心 痛
❖ 单硝酸异山梨酯 (isosorbide mononitrate)
硝酸异山梨酯作用机制与硝酸甘油相似,但作 用较弱、起效较慢、作用维持时间较长。主要 口服用于心绞痛的预防和心肌梗死后心衰的长 期治疗。
第二十三章 抗心绞痛药
心绞痛的主要病理生理机制: ❖ 心肌需氧与供氧的平衡失调,导致心肌暂时 性缺血缺氧,心肌无氧代谢增加,产生大量 的代谢产物如乳酸、丙酮酸、K+等,刺激神 经末梢引发疼痛。
第二十三章 抗心绞痛药
根据世卫组织“缺血性心脏病的命名及诊断 标准”,临床心绞痛的分型(三型)
劳累性心绞痛:发作与心肌耗氧量增加密 切相关
一、硝酸酯类
硝酸酯类药物包括:
❖硝酸甘油(最常用) ❖硝酸异山梨酯 ❖单硝酸异山梨酯等
本类药物作用相似,但起效时间、持续时 间、作用强度不同。
一、硝酸酯类
硝酸甘油 ❖ 硝酸甘油(nitroglycerin) ❖ 是硝酸酯类的代表药,是最常用的防治心绞痛
的药物。
一、硝酸酯类
硝酸甘油
[体内过程]
一、硝酸酯类
硝酸甘油
[不良反应及用药监护]
3. 耐受性 血管耐受:血管平滑肌细胞使硝酸甘油转化为
NO发生障碍,由-SH过度消耗引起; 非血管机制:也称“伪耐受”,可能与硝酸酯
类使血压下降,使机体通过代偿,增强交感神 经活性,释放NA,激活RAAS,使钠、水潴留等 。 预防应采用小剂量、间歇给药法,必要时可补 充含巯基的药物。
❖维拉帕米 ❖硝苯地平 ❖地尔硫卓 ❖尼群地平 ❖氨氯地平等
[抗心绞痛机制]
1. 降低心肌耗氧量 2. 增加心肌供氧量 3. 其他
三、钙通道阻滞药
[临床应用]
变异型心绞痛最有效; 适合心肌缺血伴支气管哮喘者; 硝苯地平对变异性心绞痛最有效,也可用于稳
定性心绞痛。对于不稳定性需合用β受体拮抗 药,增强疗效,减少不良反应; 对稳定型和非稳定型心绞痛可用维拉帕米,它 与β受体拮抗药合用起协同作用,但两药合用 可显著抑制心肌收缩力及传导系统,故合用要 慎重。 地尔硫卓可用于变异型、稳定型、不稳定型心 绞痛
一、硝酸酯类
硝酸甘油 [作用] 基本作用是松弛平滑肌,对血管平滑肌的作
用最为明显,能舒张全身静脉、动脉及冠状 血管,尤其是静脉。 1.降低心肌耗氧量 2.增加缺血区心肌的供氧量
图23-1
一、硝酸酯类
硝酸甘油
[临床应用]
1. 心绞痛 舌下含服首选用于各型心绞痛发作,也可预
防发作。 2. 急性心肌梗塞 及早小剂量、短时间静脉注射硝酸甘油,缩
硝酸甘油脂溶性大,口服易吸收,首关效应 强,生物利用度仅为10%,不宜采用口服。
本药舌下含服,可避免首关消除,1-2min起 效,作用维持20-30min,生物利用度达80%, t1/2为2-4min。舌下含服是硝酸甘油最常用的 给药方法。
硝酸甘油可经皮肤给药,将硝酸甘油软膏或 帖膜涂抹或贴在皮肤上,作用持续时间较长 。
第二十三章 抗心绞痛药
常用制剂和用法
❖ 硝酸甘油 ❖ 硝酸异山梨酯 ❖ 单硝酸异山梨酯 ❖ 普萘洛尔 ❖ 硝苯地平 ❖ 维拉帕米 ❖ 地尔硫卓
第二十三章 抗心绞痛药
THE END THANK YOU
用量减少,并增加运动耐量,改善缺血性心电 图的变化
二、受体阻断药
普萘洛尔
❖ 普萘洛尔为非选择性1、 2受体阻断药,药物 作用复杂,可用于高血压、心绞痛、快速型心 律失常及甲状腺功能亢进症等多种疾病的治疗 。
[抗心绞痛机制]
1. 降低心肌耗氧量 2. 增加缺血区心肌血液供应 3. 改善心肌代谢 4. 其他
二、受体阻断药
普萘洛尔
[临床应用]
能减少各自的应用剂量 能抵消各自所产生的不良反应 如受体阻断药对抗硝酸酯类的反射性心率加
快、心肌收缩力增强;硝酸酯类缩小受体阻 断药的心室容积增大、射血时间延长。 能提高抗心绞痛的疗效,如两药都有增加心肌 供氧,并降低心肌作功耗氧量;从而减少心绞 痛发作次数,增加运动耐力。 过度降压,减少冠脉血流,对心绞痛不利
小梗塞范围。 3. 心功能不全 降低心脏前、后负荷,治疗重度和难治型性
心功能不全。
一、硝酸酯类
硝酸甘油 [不良反应及用药监护] 1. 血管舒张反应 ❖ 面颊部皮肤发红; 搏动性头痛;升高颅内压
及眼内压;体位性低血压和晕厥;血压过度 降低可反射性引起交感神经兴奋,与β受体 阻断药合用可以防止。 2. 高铁血红蛋白血症
二、受体阻断药
普萘洛尔
[不良反应及用药监护]
治疗稳定型和不稳定型心绞痛,对伴有高血压 或心律失常患者更为适用。
治疗心梗(慎用)。 变异型心绞痛不宜应用; 个体差异较大,宜从小剂量开始逐渐增加剂量
; 久用停药应逐渐减量,以防反跳现象加剧心绞
痛发作。 血脂异常患者禁用。
三、钙通道阻滞药
钙通道阻滞药 常用钙通道阻滞药物:
单硝酸异山梨酯的作用及应用与硝酸异山梨酯 相似。
二、受体阻断药
受体阻断药包括: ❖ 非选择性1、 2受体阻断药 ❖ 选择性1受体阻断药
普萘洛尔是常用的抗心绞痛药物。 可选用:、噻马洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔、
吲哚洛尔、阿替洛尔 本类药通过阻断受体,降低交感N兴奋引起的
心收缩力↑,心率↑,降低耗氧。 能使多数患者心绞痛发作次数减少,硝酸甘油
自发性心绞痛:发作与冠脉血流储备量少 相关,与体力及精神活动引发的心肌耗氧 量增加无明显关系,多发生于安静状态
混合性心绞痛:患者在心肌耗氧量明显增 加和不明显增加时均可能发生
第二十三章 抗心绞痛药
常用的抗心绞痛药物主要包括:
硝酸酯类 受体阻断药 钙通道阻滞药
药物通过增加心肌供氧,减少 心肌耗氧,使心肌供氧与耗氧 达到平衡,治疗心绞痛。
药理学
Pharmacology
第二十三章 抗心绞痛药
第二十三章 抗心绞痛药
心绞痛(angina pectoris): ❖ 是因冠状动脉供血不足引起的心肌急剧、 短暂缺血与缺氧的综合征。
心绞痛的临床症状: ❖ 病人胸骨后出现压榨性疼痛,疼痛可放射 至左肩、心前区和左上肢; ❖ 疼痛一般持续数分钟,休息或服用抗心绞 痛药物可缓解。
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