新生儿病房常见隐患

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新生儿病房常见隐患

新生儿病房常见隐患

后压迫不到位等都有可能造成意外事故。
患儿异常哭闹时未能及时评估。
心得
要保证护理质量就必须有护理安全管理制度保障,建立完善 新生儿病房护理工作制度,在工作中有章可循,严格遵循操作 规程,把握好每一个环节,消除不安全隐患,将事故苗头消灭 在萌芽状态,达到保证护理安全、提高护理质量目的。 • 安全管理工作 是一切护理工作基础,护士要具备充分护理 安全管理意识及较强专业知识,加强对患儿及其监护人安全教 育,做好预见性护理,避免各种护理安全意外发生。 •
新生儿病房 是收治自胎儿出生到满28天的新生儿。这段
前言
新生儿病房常见的安全隐患及防范措施新生儿病房的工作 性质要求在新生儿病房工作的护理人员 • 要有高度的责任心和慎独精神, • 要有丰富的专业知识, • 并善于从细微的异常的临床表现中,分析出可能的病情进展, • 做到准确及时地为医师提供患儿病情的信息,保证医疗安全。
7
(7)加强病房药品管理,对容 易混淆的药品,看似、听似、 包装相似的药品分开存放。麻 醉、贵重高危药品实行加锁专 人自管理。
P3:坠床问题
坠床问题存在主 要的环节包括:
②暖箱大门
④出暖箱床
⑥更换床单位 ①婴儿床功能
③暖箱门关闭 ⑤怀抱患儿
P3:常见的安全隐患及防范措施:
(1)需严密监测暖箱以及婴儿床 的功能是否完好,一旦发现问题及时送 修,不可坚持使用,防止发生意外。
2
及隔离制度,每护理一个患儿前
后应洗手,工作人员患感染性疾 病时应暂时调离。
1
P4:新生儿哭闹:
新生儿哭闹
• • 新生儿无陪护,无语言行为表达能力只 能以哭闹表达不适。 由于新生儿的基础护理,如配奶、喂奶、 换尿布、婴儿沐浴、暖箱和光疗箱的使 用都由护理人员完成,存在诸多的安全隐 患,如配奶污染,发生胃食管返流而窒息、 体温不升,烫伤、皮肤压疮、坠床、针刺 伤、暖箱、光疗箱温的骤变、穿刺取血

新生儿病房存在的安全隐患及护防范对策

新生儿病房存在的安全隐患及护防范对策

新生儿病房存在的安全隐患及护防范对策摘要:根据新生儿病房存在的常见护理安全隐患,将护理安全引入新生儿病房管理中,确定护理安全隐患,完善各项制度。

护理人员安全意识增强,层层质量监督,把握好每一个环节,消除安全隐患。

关键词:新生儿护理;护理安全;护理管理护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。

护理服务是双刃剑,既可以促进健康,也可能因为某些失误造成伤害。

新生儿病房是收治自胎儿出生到满28 d的新生儿,这段时间是婴儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过程。

新生儿各调节中枢及各脏器功能不健全,生活能力差,机体抵抗力低下容易发病且病死率高。

因此,加强新生儿病房的护理安全管理至关重要,安全管理工作是一切护理工作的基础,护士要具备高度的护理安全管理意识,加强对患儿及其监护人的安全教育,做好预见性护理,避免各种护理安全意外的发生,现报道如下。

1 新生儿病房常见的安全隐患1.1 护理人员素质因素①新生儿皮肤娇嫩,因护理不周易发生臀红、尿布疹及鹅口疮。

液体外漏使组织坏死。

沐浴用水或热水袋、暖箱、蓝光箱、烤灯使用不当引起烫伤等。

②年轻护士由于工作经验不足,对新生儿生理特点不熟悉,在护理工作中出现异常情况不能及时发现,也是造成护理安全问题的因素。

③安全意识薄弱:新生儿从进入病房开始,就没有家属陪护,一切治疗护理均由医护人员完成,若护理人员对病人情况不熟悉,护理查对不仔细,也容易出现各种护理差错。

④个别护理人员法律意识淡薄,责任心不够强,不能严格执行护理规章制度和操作规程,缺乏慎独精神,这也是造成护理安全问题的危险因素。

新生儿喂奶不当引起呛奶、误吸,或卧位不当吐奶引起误吸而导致窒息及吸入性疾病,盖被或卧位不当口鼻受阻发生窒息。

仪器监护违反操作规程,擅离职守或病情观察有误,失去抢救时机。

1.2保护措施不当新生儿自制力差,随时将导管抓出、抓伤自己,没有采取必要的安全措施而发生坠床、自伤,各种引流管及静脉输液管脱出。

母婴同室新生儿护理安全隐患及对策

母婴同室新生儿护理安全隐患及对策
错 事 故 的 发 生 ,现 介 绍如 下 。
方合 法 权 益 的意 义 。护 理 人 员 忽 视 护 理 文 书 的 书 写 ,护 理 记 录 不 准 确 、 不 及 时 ,医 护 记 录 不 一 致 ,未 体 现 护 理 过程
的连续性和完善性 , 至有涂改现象 。 甚 占新 生 儿 护 理 安 全 隐 患 7 6 %。 .9

缺乏 法 律 、法 规 的 知 识 ,不 懂 得 护
关 危 险 因 素未 引起 重视 ,没 有 及 时
理 文 件 书 写 的举 证 作 用 ,及 维 护护 患双
1 0月 ,我 们 对 本 院 母 婴 同室 病 房 1 3例
新 生 儿 护理 安 全 隐患 进 行 了分 析 ,并 及 时 采取 相 应 措 施 , 少 了 护 理 纠 纷 和 差 减
理 安 全 隐 患 1 .8 5 3 %。 查 对 制 度执行 不 严 , 护 理 人 员 工
真 执 行 “ 查 七对 ” 三 。如 新 生 儿 沐 浴后 ,
抱 回 母 亲 身 边 时 必 须再 次 核对 床 号 、母
防范对策
提 高 专业 素 质 及 护 理 安 全 意 识
亲 姓 名 、新 生 儿 性 别 ,护 生 未 认 真 核 对 险 些 抱 错 , 在 带 教 老 师 的查 对 下 避 免 后 了差 错 的 发 生 。占新 生 儿 护 理 安 全 隐患
大 、繁 杂 、琐 碎 ,加 之对 护士 的要 求越 来 越 高 ,使 护士 身心 疲 惫 ,工 作质 量 下 降 ,发 生差 错 的概 率 增 加 。 占新 生 儿护
理 安 全 隐 患 7 6 %。 .9
护理 文件 书 写不 规 范 ,法 律 意 识 淡

母婴同室新生儿安全隐患分析及防范对策

母婴同室新生儿安全隐患分析及防范对策

母婴同室新生儿安全隐患分析及防范对策(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】母婴同室新生儿安全隐患分析防范对策母婴同室可增进母子感情,促进母乳喂养,利于产妇恢复等优点,但由于新生儿的调节中枢及脏器功能不健全、生活能力差、机体抵抗力低下等客观原因,导致母婴同室中的新生儿存在着一些医疗安全隐患。

笔者通过分析母婴同室区内新生儿潜在的安全问题,针对问题提出管理对策,通过实施取得较好的效果,确保了新生儿安全,减少和杜绝差错事故的发生,现总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料 2007年1月—2009年1月我院共有10253例新生儿实施母婴同室,住院时间最长21天,最短18h,平均6.5±3.1天,均为母乳喂养;入母婴同室条件:胎龄37周,体重2500g,出生后新生儿无窒息,Apgar评分7分,家属自愿要求照顾新生儿者。

1.2 新生儿安全问题 10253例新生儿中共80例(7.8‰)存在安全隐患,其中新生儿院内感染26例(32.5%),新生儿呛奶窒息18例(22.5%),新生儿低血糖12例(15.0%),新生儿暑热综合征8例(10.0%),新生儿寒冷损伤综合征5例(6.3%),新生儿烫伤4例(5.0%),新生儿压伤2例(2.5%),新生儿摔伤1例(1.2%),其他损害4例(5%)。

1.3 处理与预后 80例新生儿经过积极处理,及时好转者28例(35.0%);52例(65.0%)转入重症新生儿室进行治疗,经专科治疗后治愈50例(62.5%),死亡2例(2.5%),分别为新生儿呛奶窒息1例,不明原因1例。

2 安全隐患原因分析2.1 院内感染母婴同室区内空气、物品、工作人员的手消毒不严格;新生儿使用的衣物、被褥、毛巾消毒不严格;母婴同室区内通风不好,造成空气不新鲜;探视人员过多易造成交叉感染;家属无菌护理观念不强,未做到每次接触新生儿前均需仔细洗手,易发生新生儿皮肤、消化道、呼吸道感染等医院内感染疾病。

新生儿病区安全隐患与风险防范探究

新生儿病区安全隐患与风险防范探究

新生儿病区安全隐患与风险防范探究摘要】我国的新生儿病区属于无陪护的病区,通常收治产后28天内的患儿,由护士24小时对其全程进行护理。

由于新生儿是一种较为特殊的服务对象,因此医院需及早认识到客观存在于新生儿病区且较为隐蔽的各类安全隐患,以便及早制定出应对策略,有助于降低护理安全的风险性,起到防范的作用。

本文旨在探究新生儿病区的安全隐患与风险防范的应对方法,通过对新生儿病区的护理工作中所存在的各类安全隐患问题进行总结,制定出防范风险的有效方案,以便及时采取,从而有助于减少医疗护理纠纷发生,并控制护理工作中存在的缺陷,以促进新生儿病区护理质量的提高。

【关键词】新生儿病区;安全隐患;风险防范随着我国生活节奏的加快与多元文化的融入,人们对医疗服务的标准提出了更高的要求,逐渐重视其生存质量的问题,加之维权知识的普及,促其维权意识得以强化,使临床护理工作者的压力及风险亦随之增加[1]。

新生儿病区通常无家属予以陪护,主要由护士对患儿进行全程护理,但由于患儿缺乏自我管理能力与语言功能,且病情较为严重,时常处于不稳定状态,加之抢救及护理的操作极为复杂,所以新生儿病区易出现较多的安全隐患,对医疗护理质量产生影响[2]。

因此,针对病区存在的安全隐患,如何处理好风险防范是医院工作者亟待解决的问题。

本文对新生儿病区的安全隐患作出简要分析,并从以下几个方面提出防范风险的应对策略。

1.新生儿病区存在的安全隐患1.1缺乏熟练的专科护理技术目前,我国许多的临床护士正趋于年轻化,护理业务的知识与技术水平相对比较薄弱,因此易增加护理安全的风险程度。

年轻护士在基础护理理论上不够扎实,其次,缺乏全面的专业知识,且专科护理技能不够熟练,无法沉稳的应对与处理科室新开展的业务与技术,在操作各类仪器及设备时,上手较为困难[3]。

尤其是当医院引进新技术与开发新项目的时候,护理工作的技术程度及技术要求亦随之加大难度,进而增加了护理工作在技术方面的风险性,对护理安全产生直接影响。

NICU存在的安全隐患及对策

NICU存在的安全隐患及对策

NICU存在的安全隐患及对策摘要】目的 NICU是抢救和治疗新生儿的重要场所,由于其特殊工作环节及流程,容易发生差错及护理缺陷。

因此,确保患儿安全在护理中尤为重要,本文就这个问题,针对NICU日常护理工作中存在的安全隐患进行分析并提出对策,对降低护理差错及护理缺陷的发生起到了重要的作用。

【关键词】NICU 安全隐患对策NICU是医院抢救和治疗新生儿的重要场所,由于其工作具有环节多、操作多、技术性强、护理服务要求高、时间连续性强的特点,因此,容易发生差错及缺陷。

而加强护理安全管理是保证NICU护理质量的关键,近年来,我们总结了NICU中易出现的安全隐患,并根据实际工作情况及工作流程制定了相应的护理对策,积极有效地规避了各种护理差错和护理缺陷发生。

1 NICU中存在的安全隐患在日常护理工作中,许多护理纠纷都是由于责任心不强,违反操作规程,护理措施不到位从而引起纠纷,而NICU由以上原因有可能引发的潜在安全隐患主要有以下几种情况:①体温计误伤新生儿;②发生压疮;③抱错婴儿;④患儿摔伤、碰伤、坠床;⑤烫伤;⑥皮肤损伤2 防范措施及对策2.1防止体温计误伤患儿①测量前认真清点数量,发放与回收数目应相等,如遗留在婴儿床上,必须及时找回。

②测量体温前,必须认真检查体温计是否完好无损,防止体温计划破或刺伤患儿。

③患儿出院时应认真检查全身,防止测量体温未及时收回而包在婴儿包被中。

④如体温计破损,体温计碎屑及水银遗撒在床单位时,必须将患儿移至其他床单位,用消毒毛巾擦拭床单位,更换床单位全部中单,更换婴儿衣物被服。

2.2压疮的预防①认真评估易出现压疮的高危新生婴儿(低体重儿,氧疗、光疗、窒息复苏后)的皮肤情况,做好基础护理,每小时翻身按摩一次,对出现水肿、硬肿和外伤的患儿应加强护理。

②对低体重儿,应用水床或者应用棉质鸟巢,增加床垫柔软度,减少对患儿骨隆突处皮肤的受压。

③对于鼻塞辅助呼吸的患儿,每两小时检查一次鼻粘膜,发现鼻黏膜有充血时及时报告医生及时处理。

新生儿病房护理安全隐患及对策

新生儿病房护理安全隐患及对策

9 3 6 ・
CHI NES E GENE RAL P RACTI CE NURS I NG Ap r i l 2 0 1 3 Vo 1 . 1 1 No . 4 A
新 生 儿病 房护 理 安 全 隐患 及 对策
牛 华, 宋 建 萍
文献标识码 : C 关键词 : 新生儿病房 ; 护理安全 ; 对 策 中 图分 类 号 : R 1 9 7 . 3 2 3
性排班 , 合 理 调 配人 员 , 以缓 解 工 作 量 大 、 人 员 紧 张 的情 况 , 防 止
护 士 忙 中出 错 。
后果 ; 观察病情不及 时 , 延缓治疗和抢救时机 。
1 . 2 护 士掌 握 专 业知 识 不 牢 固 , 应急能力差 护 士 急救 技 术 操 作不熟 练 、 基 础知识不扎 实 , 对 危重患儿评估 不到位 , 对 抢 救 器
2 . 2 严格 落 实 制 度 , 确保护理安全 护 理 工 作 制 度 对 保 证 护 理 工作程 序、 提高护理质 量、 防止差错 事故发 生具 有重要 意义_ 2 ] 。 严 格 执 行分 级 护 理 制 度 、 抢 救 工作 制 度 、 查对制度 、 交接班制度 、 消 毒 隔 离制 度 。 这些 都 是 保 证 患 儿 医疗 、 护理安全的核心制度 。
安全隐患 , 提 出相 应 的对 策 。
1 安 全 隐患 分 析
《 医疗 事故 处 理 条 例 》 《 护士条例》 《 侵权责任法 》 等 与 护 士 关 系 密
切的法律知识_ 】 ] 。强 化 培 训 急 救 知 识 、 应 急 预案 演 练 , 熟 练 掌 握
相 关 医疗 器 械 的使 用 方 法 , 确保护理安全 。
文章编号 : 1 6 7 4 — 4 7 4 8 ( 2 0 1 3 ) 0 4 A一 0 9 3 6 — 0 2

新生儿病房护理安全隐患与管理对策

新生儿病房护理安全隐患与管理对策

时 间护理 工作量 的变 化倡导 弹性 排 班 ,有 针对性 加 强对护 理 人员 的 调配 ,利用多 种方 法减 轻护士 的工 作压力 。 医院还 应体 现 “ 以人为
本”,为护士提供一个优 良的工作环境 ,适当提高临床一线护理人员 的待遇等,为护士的身心健康提供保障。使护理人员能以最佳状态投
入新生儿病区制度 ,交接班制度,出入院制度,仪器维修保养制度,
备的维修、保养、使用不恰当,都会导致不安全的问题出现。
1 院 内交叉感染 . 4
消毒隔离制度,急救药品物品管理制度等,并严格执行,不断完善。
2 . 5严格做好交接班工作 合理排班,减少交接班的次数 ,各班交接班时严格床头交接班,
2 . 2加强培训护士风险防范的意识和能力 从增强护理人员风险管理意识人手,组织学习医疗事故处理条
例 ,法律法规 ,各项规章 制度 等 ,并进行护理 纠纷的个案分析 会 ,及 时通报其它 医院有关安全 的信 息等。认真落 实科室一级质量控 制 ,每 个星期 的周 会通报上周检查存 在的 问题及存 在的安全 隐患 问题 ,提 出 整改措 施。每月第三周 的周二晚上 ,科 室定期召开月安 全警示教育周 会议 ,科 室 医护人 员针 对 自己和科 室存 在的 安全 隐患进 行发言 ,主
总结新 生 儿病房 护理 工作 存在 的安 全 隐患 问题 ,加 强组织 与管理 ,执 行有 效 的护理 安 全管理 对 策,结 果各 项护理 制度 得 到 落实 ,避 免 了工
作 中差错 失误 ,有 效控 制护 理缺 陷及减 少 了护 理 医疗 纠纷 的发 生。 结论 重视 新 生 儿病房 护理 工作 中的安 全隐 患问题 ,及 时 采取相 应 对 策,
包括病情 ,治疗 ,静脉 穿刺 部位情况 ,皮肤状况 ,手 圈、胸牌和床头
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P1:常见的安全隐患及防范措施:
(6) 患儿出院抱给家长时,做开放式提问,让家长说出患儿的姓名性别, 与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤,并作穿刺点的护理指导,并将 患儿交给家长必要时让家长出具身份证明,并做好记录。
P2:用药错误
用药错误存在主 要的环节包括:
④奶制品输入 ②护士核对 ①医嘱 ③口服药与管饲 ⑤药品管理
P4:安全隐患
潜在的安全隐患 可存在于:
④肺部感染 ②摔伤 ①沐浴时 ③窒息,呛水 ⑤院内感染
P4:潜在的安全隐患:
(2)新生儿摔伤 易发生在 转运新生儿过程中。沐浴时 未抱牢新生儿,沐浴后皮肤 打滑。称重时新生儿摆放位 (1)新生儿着凉或烫伤 沐浴 时房间温度偏低,空调温度未 置不正确或护理人员离开未 及时保护。浴室地面潮湿打 滑,浴室物品摆放不规范。
P2:常见的安全隐患及防范措施:
4
(4)药物外渗:是指药物输 注过程中渗出或渗漏到皮下组 织中导致引起渗漏性损伤的药 物包括一些直接或间接地损伤 静脉和周围组织,导致静脉炎 或软组织损伤发生的药物。 据报道:经外周静脉给药造成药
物外渗的发生率为0.1%~6%。
P2:常见的安全隐患及防范措施:
法律、法规 我国医疗事故分级标准(试 行)规定:局部注射造成组织坏 死,成人大于体表面积2%, 儿童大于体表面积5%,属于 四级医疗事故。
P1:常见的安全隐患及防范措施:
(3)患儿检查完回病房后,再 次由护送人员和护士双人核对,核 对患儿身份识别腕带无误后,将患 儿放至其床位上,继续治疗。 (4)患儿出院时:责任护士与另一护土双人核对患儿 身份识别腕带和床头卡.
(5) 新生儿病区的工作人员不得 私自将患儿抱出病区,医院监控部门应 24小时监控新生儿病区的通道。
(3)打开暖箱门之后应及时关闭,避免患儿坠床。 (2)尽量不可打开暖箱的大门,只能 开两扇小门。
P3:常见的安全隐患及防范措施:
(4)对于烦躁的足月患儿,病情平稳需出暖箱睡 小床。 (5)怀抱患儿时需随时注意防止患儿从早 产包内滑出。
(6) 更换床单位时需两人配合,不 可将患儿置于搁板上防止坠地。
鼻。吐奶,进乳后一小时内沐
浴或体位不正致误吸。
不了解新生儿情况,未注意传染病
新生儿的消毒隔离。未做好手卫生 消毒,出现了交叉感染。
3
洗浴间
P4:应对措施——加强院感管 理:
(2)非工作人员进入病室 必须穿隔离衣,以防交叉感染。 病室保持清洁。每月做空气 培养一次。感染性疾病与非 (1)工作人员入病室前更换清 洁工作服。严格遵守无菌操作 感染性疾病病儿应分室居住, 床位隔离,发生传染病时应严 格进行隔离,必要时病房进行 检疫消毒。
新生儿病房常见的 安全隐患 & 防范措施
——BY 儿科侯颖 (重症Nicu)
目录
身份错误
1 2
用药错误 安全隐患
坠床
3
4
前言

时间是新生儿机体逐渐适应外界生活的重要过程。新生儿各 调节中枢及各脏器功能不健全、生活能力差、机体抵抗力低 下,容易发生意外,因此加强新生儿病房护理安全管理至关 重要。 • 安全管理工作 是一切护理工作基础,护士要具备充分护 理安全管理意识及较强专业知识,加强对患儿及其监护人安 全教育,做好预见性护理,避免各种护理安全意外发生。
2
开或较低,沐浴时未注意保暖。
沐浴时水温过高或过低,沐浴 前为调节好适合的水温。
1
P4:潜在的安全隐患:
(4)脐部感染。工作责任 心不强,忘记脐部消毒。护 理操作不规范,脐部消毒不 符合要求。
4
(3)新生儿窒息、呛水,护理 操作不规范,水进入新生儿口
(5)院内感染 护理操作人员未做 到一人一巾一垫一消毒。护理人员
新生儿病房 是收治自胎儿出生到满28天的新生儿。这段
前言
新生儿病房常见的安全隐患及防范措施新生儿病房的工作 性质要求在新生儿病房工作的护理人员 • 要有高度的责任心和慎独精神, • 要有丰富的专业知识, • 并善于从细微的异常的临床表现中,分析出可能的病情进展, • 做到准确及时地为医师提供患儿病情的信息,保证医疗安全。
P1:身份错误
身份错误存在安 全隐患的环节包括:
②出院环节 ①入院环节 ③患者外出检查环节
P1:常见的安全隐患及防范措 施:
(1)对外出检查转科治疗和出院的患儿,应有护 土双人核对患儿腕带识别带和床头卡。 (2)无论患者急诊入院或门诊入院都应在急诊 或门诊做好患儿的腕带,然后送入病房。 女宝宝
男宝宝
5
(5)静脉外渗的原因:
1、自身因素 2、穿刺部位选择不当 3、固定不牢 4、血管使用不合理 5、药物因素 6、感染
P2:常见的安全隐患及防范措施:
6
(6)奶制品的输人管 道应该与静脉用药的输 入管道有所差别,可以 直接连接奶瓶,不能连 接静脉通路.可以防止将
1
奶制品注人静脉内。
P2:常见的安全隐患及防范措施:
P2:常见的安全隐患及防范措施:
(2)口服药必须看清是口 服还师开具医嘱,护土需对 医师开具的剂量进行把关,剂
量过大需提出质疑,不可盲目
执行医嘱。
1
P2:常见的安全隐患及防范措施:
3
(3)静脉配制中心配制好 的静脉药送病房后,床旁护 土需与医嘱上的静脉药进行 核对无误后方可使用。
7
(7)加强病房药品管理,对容 易混淆的药品,看似、听似、 包装相似的药品分开存放。麻 醉、贵重高危药品实行加锁专 人自管理。
P3:坠床问题
坠床问题存在主 要的环节包括:
②暖箱大门
④出暖箱床
⑥更换床单位 ①婴儿床功能
③暖箱门关闭 ⑤怀抱患儿
P3:常见的安全隐患及防范措施:
(1)需严密监测暖箱以及婴儿床 的功能是否完好,一旦发现问题及时送 修,不可坚持使用,防止发生意外。
2
及隔离制度,每护理一个患儿前
后应洗手,工作人员患感染性疾 病时应暂时调离。
1
P4:新生儿哭闹:
新生儿哭闹
• • 新生儿无陪护,无语言行为表达能力只 能以哭闹表达不适。 由于新生儿的基础护理,如配奶、喂奶、 换尿布、婴儿沐浴、暖箱和光疗箱的使 用都由护理人员完成,存在诸多的安全隐 患,如配奶污染,发生胃食管返流而窒息、 体温不升,烫伤、皮肤压疮、坠床、针刺 伤、暖箱、光疗箱温的骤变、穿刺取血
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