优思明,流产后计划生育服务的新机遇(科室会,注释版)
计划生育服务对女性人工流产后避孕措施的影响分析
计划生育服务对女性人工流产后避孕措施的影响分析
人工流产是一种常见的流产方式，在我国实行了计划生育政策以后，由于多胎制度的限制，人工流产的比例逐步增加。
在人工流产后，适当的避孕措施对女性的生育健康和计划生育都非常重要。
本文将从计划生育服务对女性人工流产后避孕措施的影响这一角度来分析此问题。
首先，计划生育服务可以帮助女性选择适合自己的避孕方法。
在人工流产后，女性需要选择适合自己的避孕方法，这既可以避免本次流产后再次怀孕的风险，也可以为以后的生育做好准备。
计划生育服务机构可以提供各种避孕方法的介绍和指导，包括避孕药、避孕环、子宫内节育器等等，同时还可以为女性进行特殊的体检和检查，以确保所选避孕措施的适用性和安全性。
最后，计划生育服务可以提供咨询和指导。
在人工流产后，女性需要接受专业的咨询和指导，以了解避孕措施的正确使用和注意事项。
计划生育服务机构的咨询师可以为女性提供详尽的指导和建议，包括避孕措施的选择、正确使用、避免副作用等等。
此外，咨询师还可以帮助女性解决避孕过程中可能遇到的问题和困惑。
总之，计划生育服务对女性人工流产后避孕措施的影响是非常大的。
它可以帮助女性选择适合自己的避孕方法，提供避孕用具和药物，同时还可以提供咨询和指导。
这些服务可以大大提高女性的避孕成功率，促进计划生育的实施和生育健康的发展。
门诊流产前后计划生育宣教
3. 多种常见避孕措施特点简介
❖ 可靠避孕措施：COC，安全套，IUD ❖ 不可靠避孕措施：安全期，体外射精 ❖ 只能偶尔使用旳补救措施：紧急避孕药
详细简介COC、安全套、IUD － 优缺陷 － 在流产后使用旳特点 － 合用人群 － 正确使用措施
小结
❖ 健康宣传教育是以人为本适合护理理念不可 缺旳措施。几年来，我们在工作中不断探索 积累经验，根据任务和要求，因人，因时， 因地制宜，选择最有说服力旳措施，增强了 病人对医护人员旳信任，亲密了言谈举止医 患关系，加强了医患配合，确保了手术安全， 有效地提升了服务质量。
谢谢
以COC为例：
强调旳特点涉及
❖ 非常有效：近100％
❖ 非常安全：已经过50年验证，对健康女性风险极低
❖ 众多非避孕健康益处（其他措施不具有）
－ 降低流产后出血、修复内膜，有利于恢复
－ 调整月经 － 缓解痛经
新型COC优思明®还可提升生 活质量
－ 预防盆腔炎 － 预防宫外孕 － 预防卵巢癌、子宫内膜癌
－ 控制体重 － 改善皮肤 － 缓解经前期紧张综合征
4. 强调落实和坚持使用
❖ 告知怎样征询后续使用问题
例如
❖ 怎样后续取得药具和服务 ❖ 告知半途停用旳风险和处理措施 ❖ 了解更换避孕措施旳途径
流产后宣传教育要点总结
1、传达“立即避孕”旳意识 2、选择合适旳避孕措施 3、立即落实避孕措施 4、坚持使用
基本要求：
❖ 征询人员旳主动态度（明显影响征询效果）
必要条件：
❖ 专业，有科学根据 ❖ 客观，从实际出发 ❖ 以人为本，注重宣传措施旳针对性
❖ 开放，结合时代变化
计划生育服务对女性人工流产后避孕措施的影响分析
计划生育服务对女性人工流产后避孕措施的影响分析计划生育服务是指国家计划生育政策下提供的各种生育健康服务，包括卫生教育、生育咨询、避孕服务等。
在女性面临人工流产后，避孕是非常重要的一种措施，可以有效避免不必要的再次怀孕和流产，从而保护女性的身体健康和生命安全。
本文将分析计划生育服务对女性人工流产后避孕措施的影响。
一、计划生育服务提供避孕教育和咨询计划生育服务可以向女性提供避孕教育和咨询服务。
这些服务可以让女性了解不同的避孕方法，以及各种避孕方法的优缺点和适用情况。
女性在避孕方面缺乏知识和经验，对各种避孕方式的了解有限，自然在实际操作中容易出现问题。
计划生育服务可以通过宣传和培训等途径，提供专业的避孕知识和技能，增强女性避免再次流产的能力和信心。
计划生育服务可以提供各种避孕药物和器具，如口服避孕药、避孕贴、避孕环等。
这些药物和器具可以在人工流产后立即使用，有效避免不必要的再次怀孕。
由于流产对女性身体的影响较大，女性需要充分恢复自己的身体状态后再进行怀孕，这期间的避孕措施非常重要。
计划生育服务可以给女性提供科学的避孕用药和器具，减少避孕失败的风险。
三、计划生育服务提供不同程度的手术治疗在某些情况下，药物和器具并不能完全避免再次怀孕和流产。
这时，计划生育服务可以提供不同程度的手术治疗，如输卵管结扎、宫腔镜下绝育等。
这些手术治疗可以彻底地避免再次怀孕和流产，但也需要女性仔细考虑和决策，避免对个人生育权益的影响。
综上所述，计划生育服务对女性人工流产后的避孕措施有很大的影响。
通过提供避孕教育和咨询、避孕药物和器具、以及手术治疗等多种手段和途径，可以帮助女性有效地避免再次怀孕和流产，从而保护女性的身体健康和生命安全。
但同时，我国仍存在一些社会和文化因素，如早婚早育、男女权利意识等，这些因素可能会影响女性的避孕信念和行为，让女性缺乏充分的避孕意识和能力。
因此，计划生育服务需要加强对女性避孕的宣传和培训，提高女性对避孕的认识和信心，助力女性更好地保护自己的身体和健康。
人流术后优思明的应用
学差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 表 １ 两 组 妇 女 阴 道 流 血 量 及 流 血 时 间 比较
２ ． 对 照组 内膜 生长及 月经恢 复时 间均长 于实验组 ， ２周 内尿 ｈ Ｃ Ｇ转阴率低 于实验 组 ， 盆腔 炎性疾 病 、 官腔 粘 连发 生
、
资料 与 方 法
高于实验组 ， 两组差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
表 ２ 两组 妇女内膜生长及月经恢复时间 、 ｈ Ｃ Ｇ转阴及 感 染 情 况 比较 （ ％）
１ ． 一般资料 ： 选取本 院 ２ ０ １ ３年 １ —１ ２月期 间收 治 的 ４ ８ ６ 例人流妇女 ， 所 有 患 者均 自愿要 求 终 止 妊娠 。年 龄 １ ８—４ ０ 岁， 平均 年龄 （ ２ ５ ． ５±１ ． ８ ） 岁， 妊 娠 ７ ～１ ０周 ， 平均 （ ８ ． ２± ０ ． ３ ） 周， 停经时 间 ４ ９— ７ ０ ｄ ， 平均 （ ５ ４ ． ２± ２ ． ３ ） ｄ ， 初 次流 产妇 女 １ ４ ６例 ， 二次流产妇女 ２ ３ ２例 ， 多次流 产妇女 １ ０ ８例 。随机 分 为两组 ， 对 照组 ２ ４ ０例及 实验组 ２ ４ ６ 例（ 优思 明组 ） 。 ２ ． 方法： 所有 患者术 前完 善各项 检查 ， 排 除手 术禁 忌症 ， 手术按 人工流产手术操作 常规实施 ， 手术 经过均顺利 ， 术 中无 特殊情 况 ， 术后治 疗组于手术 当 日起 每晚 口服优思 明 １ 粒， 连 续 服用 ２ １ 天后停药 ７天再 服用一 疗程 。另 外 常规 口服抗 生 素 ３天 预防感染 以及 口服产后逐瘀胶 囊促进子宫复 旧。对 照 组术后 仅常规 口服抗生素 ３天 预防感染以及产后逐瘀胶囊促 进子宫 复旧 。 ３ ． 观察指标 ： 观察并 比较 两组患者术后 阴道流 血量 、 流 血 持续 时间 、 ２周 内尿 ｈ Ｃ Ｇ转 阴率 、 术后 子宫 内膜生 长情 况 、 月 经恢复 时间 、 术后感染 及粘连发生情况 。 ４ ． 随访 ： 术后 １ 周、 ４周 、 ８周 返 院随访 。内容 ： 术 后 阴道 流血 、 腹痛 、 发热 、 子宫 内膜及 月经恢复情况 ， ５ ． 统计学处 理 ： 所得数据用 均数 ±标准差 （ 元± ｓ ） 表示， 统 计学分析用 ｘ 检 验 与 ｔ 检验 。 二、 结 果 １ ． 对照组妇 女阴道流血 量与 实验组 相 当， 无统 计 学差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 但对照 组阴道流血持 续时间大 于实验组 ， 有统计
人工流产后即时口服避孕药优思明临床观察
人工流产后即时口服避孕药优思明临床观察目的探讨人工流产术后即时应用口服避孕药优思明的必要性。
方法选择广西玉林市妇幼保健院2012年1～5月在门诊人工流产终止妊娠的健康早孕妇女130例，随机分为口服优思明组65例和对照组65例，服药组在术后当日即开始口服避孕药优思明、抗生素及新生化冲剂，对照组仅服用抗生素及新生化冲剂。
观察两组术后阴道流血时间、流血量、月经转归和阴道分泌物等情况。
结果口服优思明组的术后阴道流血时间（2.5±0.8）d明显短于对照组的（3.6±1.1）d。
服药组阴道流血使用卫生巾约3～5片，平均（3.5±0.8）片，对照组使用卫生巾约6～8片，平均（5.5±1.5）片。
服优思明组患者停药后均有月经来潮，对照组患者正常转经者47例。
服优思明组术后阴道分泌物较以往增多3例，对照组12例。
两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论人流术后即时应用优思明有助于减少妇女术后流血时间，减少出血量、促进月经转归，预防感染，同时能避孕，有益于育龄妇女的身心健康。
标签：人工流产；优思明；必要性人工流产术是终止非意愿妊娠的主要治疗手段，但流产的严重后果是不言而喻的。
流产次数越多的女性，流产并发症和后遗症发生率越高[1]，不同程度地威胁着女性的生殖健康及身心健康。
因此，笔者探讨了流产后即时给予口服避孕药优思明减少人流术后并发症的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2012年1～5月在笔者所在医院门诊适合人工流产的、无肝功能异常及口服避孕药过敏史的早孕妇女130例，年龄18～36岁，平均（26.5±5.13）岁。
未生育者77例（占59.2%），已生育者53例（40.8%），有剖宫产史11例（8.46%），重复流产率为54.6%，流产次数最多者已达9次。
两组患者平均年龄、体重指数等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
流产后关爱服务在计划生育门诊的应用
流产后关爱服务在计划生育门诊的应用目的：流产后关爱服务在妇科门诊的应用的效果。
方法：对行人工流产术的2260例妇女进行流产后关爱服务，观察实施后的效果。
结果：2000例患者人工流产顺利，流产关爱服务让她们了解人工流产的原理也认识到它的危害能知情选择一种适合自己的避孕方法。
术后恢复良好，并对流产关爱表示认同和对进行宣教的人员表示感谢，重复人工流产率降低。
无一例纠纷发生。
结论：流产关爱服务对于促进生殖健康，降低重复流产率有积极作用，在计划生育门诊应用具有重要的意义，急需推广。
标签：人工流产；关爱服务；计划生育门诊流产后关爱（即Post-Abortion Care），简称PAC。
它是一种标准化的医疗服务流程，通过一系列的服务，来向大众，尤其是前来接受人工流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法。
有效地让流产术后女性及时采取正确的避孕方式，远离重复流产的伤害[1-2]。
目前我国每年有800万次人工流产，在北京和上海等大城市重复流产率高达50%，88.2%的不孕不育女性做过人流手术。
流产后关爱开展已经刻不容缓。
本院从2012年5月开始进行流产关爱服务共接诊流产妇女共2260多例取得较满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2012年5月-2012年12月我院共接诊2260多例意外妊娠妇女年龄18～46岁妊娠40～86 d，已婚1320例未婚940例无特殊疾病要求在妇科门诊实行人工流产术。
1.2 流产关爱服务的方案1.2.1 计划生育门诊环境创造一个良好的就诊和诊疗环境，分区划分合理，就诊的诊室和手术区单独分开各有单独的候诊区，每个候诊区设视频循环式的播放人工流产的原理、危害以及各种避孕方法的原理和有效率。
宣传架上放有宣传册，墙上挂有展板便于候诊人员进行观看了解有关知识。
设有避孕药具展示柜和免费避孕套。
设有导医台和独立的咨询室[3-4]。
1.2.2 规范流产服务流程1.2.2.1 人工流产前服务流程在候诊区先候诊观看视频和展板、排队到诊室内进行人工流产前的常规检查及准备，预约流产时间。
人工流产术后立即口服优思明避孕和放置安舒环避孕的临床观察
人工流产术后立即口服优思明避孕和放置安舒环避孕的临床观察【摘要】目的探讨人工流产术后立即口服优思明（含屈螺酮3mg+炔雌醇30ug）避孕和立即放置活性r型宫内节育器（简称安舒环）避孕的临床效果观察。
方法选择2011年8月至2012年8月来本院自愿要求人工流产的女性，孕周6～10周，年龄20～40岁，无人工流产，口服避孕药和放置宫内节育环的禁忌症。
B超确认完全流产后，观察组60人，立即口服优思明避孕；对照组60人，立即放置安舒环。
发放随访卡，随访6个月。
观察2组人工流产术后流血时间、感染率、转经时间、月经周期、意外妊娠及不良反应的对比。
结果人工流产术后立即口服优思明避孕，术后阴道流血时间（5.8±1.5）d，感染2人，感染率3.3%，转经时间（27.8±2.4）d，月经周期（28.1±2.5）d，意外妊娠2人；人工流产术后立即放置安舒环，术后流血时间（7.8±1.8）d，感染5人，感染率8.3%，转经时间（32.5±2.8）d，月经周期（26.2±4.8）d，意外妊娠4人。
两组差异均有统计学意义（P＜0.05）. 结论人工流产术后立即口服优思明避孕，可以减少术后阴道流血时间及流血量，加速子宫内膜的修复，减少感染率，并且可调整月经周期，有效避孕。
【关键词】人工流产术；避孕；优思明；安舒环人工流产术是避孕失败后的一种补救措施，是一种安全简便的手术，但是近期，远期的并发症已渐渐引起全社会的重视。
尤其是重复流产，高危流产，严重影响女性的生殖健康。
如何提高避孕节育措施，降低人工流产率，是WHO 生殖健康战略关注项目之一。
本文就泰安市第四人民医院2011.8～2012.8人工流产患者，探讨其术后避孕措施的选择及相关的术后流血时间，月经周期，重复妊娠及并发症等相关问题的研究。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年8月至2012年8月在本院妇科门诊实行人工流产的女性120人，年龄20～40岁，孕周6～10周，无人工流产术，口服避孕药及放置宫内节育环禁忌症，本着自愿的原则分2组，观察组60人，口服优思明避孕；对照组60人，放置安舒环避孕。
流产后及时应用口服避孕药优思明的临床效果观察
流产后及时应用口服避孕药优思明的临床效果观察目的探讨人工流产术后及时应用口服避孕药优思明的临床应用价值。
方法选择我院收治的早孕并行人工流产术的患者112例，随机分成研究组与对照组，每组各56例，对照组采用常规口服抗生素与产后逐瘀胶囊治疗；研究组则在对照组的基础上，术后即刻口服优思明治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。
结果研究组术后阴道流血量明显少于对照组（P＜0.05）；研究组术后阴道流血时间明显短于对照组（P＜0.05）。
研究组正常转经率为100%，没有 1 例出现重复流产；对照组正常转经率为94.6% ，重复流产率为5.4%，两组正常转经率、重复流产率比较均差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论流产后及时应用口服避孕药优思明可以有效减少人流术后的并发症，应用价值比较高，值得应用与推广。
标签：人工流产；口服避孕药；优思明阴道流血时间比较长、月经出现紊乱是行人工流产术后的常见并发症，其对受术妇女的身体、工作与生活带来较大的影响[1]。
如何避免或减少人工流产术后这些并发症的发生，降低重复与高危的流产率是当前临床研究的重要课题[2]。
我们对我院收治的早孕并行人工流产术的患者56例术后即刻口服优思明，取得了不错的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院收治的早孕并行人工流产术的患者112例，其中，年龄20～38岁，平均年龄为（28.3±1.5）岁；怀孕46～68d，平均怀孕（52.2±1.6）d；孕次1～7次，平均孕次（2.8±1.3）次；产次0～2次，平均产次（1.2±0.5）次。
入选的研究对象均排除盆腔肿瘤及口服避孕药的禁忌症，全部患者均告知人工流产术后需要禁止性生活1个月，给予避孕6个月。
将112 例患者随机分成研究组与对照组，每组各56例，两组患者一般资料没有统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法本研究112例患者的人工流产手术均是同一个医师实施手术操作，在术前做好各项临床检查，将手术禁忌症给予排除之后，实施常规的人工流产术，所有患者的手术进展顺利，在术中没有出现异常。
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魏向群,张鸿慧，人工流产前抑郁和焦虑症状的影响因素， 中国生育健康杂志》 魏向群 张鸿慧，人工流产前抑郁和焦虑症状的影响因素， 《中国生育健康杂志》2005年02期 张鸿慧 年 期
优思明®可显著改善消极情绪
消极情绪变化
72 70 68 66 64 62 60 58 56 54 52 50
*P<0.05 * * *
IPAS指南：应从药物流产当天开始服用COC IPAS指南：应从药物流产当天开始服用COC 指南
COC组 n＝50 组 ＝ 安慰剂组 n＝50 ＝
完全流产率％ 完全流产率 ％
100 90 80 70 60 50 98 92
COC
安慰剂
Tang OS, et al. Hum Reprod, 2002,17:99.
张丹等 人工流产术后使用短效口服避孕药的价值 中华妇幼临床医学杂志 2008,4（5） （ ）
证据四： 证据四： 药流后立即服用COC可减少出血量和出血时间 药流后立即服用 可减少出血量和出血时间
出血过多比例(％ 出血过多比例 ％ )
60 40 20 0 26％ ％
20 15 10 COC组 5 组 0 11天 天
流产后女性避孕动机强 获取避孕服务途径有限
可能立即再次妊娠
流产后应立即给予咨询！ 并立即落实避孕措施！
流产后避孕动机强 接受程度高
可能是获得计划生 育服务的唯一途径
WHO:流产后计划生育服务管理指南 （Postabortion FP:a practical guide for programme managers） ）
►次数频 次数频
重复流产率:北京 重复流产率 北京55.2%，上海 北京 ，上海44.1%[2]
►间隔短 间隔短
半年内重复流产占高危流产的36 %[2] 半年内重复流产占高危流产的
1. 曹泽毅主编，2004，中华妇产科学第二版，人民卫生出版社，第七章，2838－2862. 2. 李颖，程怡民，黄娜，郭欣，王献蜜.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展.中国妇幼保健, 2005，20 ：243-245. 3. 肖燕军，张友方.北京市人工流产妇女婚育与避孕状况调查分析.中国计划生育学杂志,2000,6:252-255.
55％ ％
出血时间 (天 )
P<0.01
P<0.05
17天 天
对照组
COC组 组 对照组
达英陆秀芳等 达英 35用于减少药流后出血与即时避孕的临床观察 中国妇幼保健 2007，22 用于减少药流后出血与即时避孕的临床观察 ，
证据五： 证据五： 药流后立即服用COC COC不影响流产结局诊断 药流后立即服用COC不影响流产结局诊断
COC非常有利于流产后立即落实避孕措施 COC非常有利于流产后立即落实避孕措施
1.WHO:Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. 2003 Geneva. 2.WHO: Postabortion Family Planning:a practical guide for programme managers 3. Ipas: Best Practices in Medication Abortion —Starting contraception after first-trimester medication abortion.2007
如何给数量巨大的流产后女性 带来更好的关爱
立即落实避孕措施，避免再次怀孕 尽快恢复身体健康（流产后生理恢复） 尽快恢复身体健康（流产后生理恢复） 尽快恢复心理健康 更高质量的生活，提高依从性
流产后立即服用COC的额外生理益处 流产后立即服用COC的额外生理益处 COC的额外生理
✿ 减少流产后出血量和出血时间[1,2] ✿ 促进子宫内膜修复，预防感染，防止宫腔粘连[1,2] ✿ 建立规律月经周期[1,2]
WHO: 采取有效的避孕措施！ 流产后应立即采取有效的避孕措施！ 避免反复人流！ 避免反复人流！
1.Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. WHO, 2003 Geneva. 2.程利南. 人工流产后的避孕指导与服务. 中国计划生育学杂志，2008，2：126-128. 3.范光升. 流产与流产后避孕指导.中国社区医师,2008 年第3 期( 第24 卷总第345 期) 4.程怡民,李颖.中国重复流产状况和规范化流产后服务的必要性.中国实用妇科与产科杂志,2004,20(9):571-573
如何给数量巨大的流产后女性 带来更好的关爱
立即落实避孕措施，避免再次怀孕 尽快恢复身体健康（流产后生殖系统恢复） 尽快恢复心理健康 更高质量的生活，提高依从性
人工流产导致女性心理障碍
停经34～63d、年龄15～35岁,要求人工 流产的健康早孕妇女168例在人工流产前 进行抑郁和焦虑症状调查。 结果： 抑郁症状发生率为82.7% 焦虑症状发生率为59.5% 。
流产后立即服用COC不会影响不全流产的诊断 流产后立即服用 不会影响不全流产的诊断 ——可疑不全流产的处理 可疑不全流产的处理
正常出血时间<2 正常出血时间<2周，如出血>2周回医院复查 <2周 如出血>2 >2周回医院复查
• • • 血hCG：人流后3周或药流后2周仍未恢复正常水平 hCG：人流后3周或药流后2 B超：宫内有无残留物 盆腔检查（ 排除炎症， 看宫颈口是否有组织残留） 盆腔检查（a排除炎症，b看宫颈口是否有组织残留）
WHO指南总结： 指南总结： 指南总结 复方口服避孕药（ 复方口服避孕药（COC）在流产后立即应用的优势 ） 近100％避孕效果 ％ 在任何条件下均可立即使用 应在流产当日开始服用 不受流产方式限制（药物或手术均可立即使用） 不受流产方式限制（药物或手术均可立即使用） 不受流产并发症限制（可疑感染、出血、 不受流产并发症限制（可疑感染、出血、损伤均不 影响使用） 影响使用） 对出血或贫血女性更为有益
MDQ评分均值 评分均值
月经前
月经期
月经周期 其他 al. J Reprod Med. 2003; 48:79-85
服用后
23
优思明®可显著改善精神健康
优思明®组 对照组
SF-36量表 量表
*统计学显著差异
一般 健康改变 健康情况
* 躯体 因生理不适 导致
人工流产严重威胁女性生殖健康
近期危害
宫颈裂伤
重复流产危害更大！ 重复流产危害更大！ 远期危害
月经失调、闭经
子宫穿孔 继发不孕 增加各种并发症的发生率 增加各种并发症的发生率！ 的发生率！ 习惯性流产 ≥3次人工流产者并发症发生率[1] 大出血 早产 城市妇女34.62 % 感染 围生期胎儿死亡率增高 农村妇女为43.75 % 疼痛 产前、产后出血 [2]： 增加妊娠不良结局 心理影响 慢性盆腔炎 >2 次人流初产妇：分娩时 宫外孕 胎盘异常的发生率为44.2% ≥2 次人流：早产发生率是1次 1.程怡民,李颖.中国重复流产状况和 规范化流产后服务的必要性.中国实 人流者的5.44 倍 用妇科与产科杂志 ,2004,20(9):571-573 2.蔡雅梅, 程怡民, 吕岩红, 王潇滟. 围生期胎儿死亡率增加 中国开展流产后计划生育服务的必要 性. 现代预防医学,2007,34(12): 2255-2257. 产前、产后出血率高
® 优思明
流产后计划生育服务的新机遇
我国人工流产现状不容乐观
►数量大 数量大
我国每年约有1300万例人工流产[1] 万 我国每年约有 每年平均流产率高达29.3‰[2] 每年平均流产率高达
►年轻、未育 年轻、 年轻
北京66％ 20～29岁 56.1%未生育 北京66％在20～29岁之间[2]，56.1%未生育[3]
张丹等 人工流产术后使用短效口服避孕药的价值 中华妇幼临床医学杂志 2008,4（5） （ ）
证据二： 证据二： 流产后立即服用COC COC可加速子宫内膜修复 流产后立即服用COC可加速子宫内膜修复
张丹等 人工流产术后使用短效口服避孕药的价值 中华妇幼临床医学杂志 2008,4（5） （ ）
证据三： 证据三： 流产后立即服用COC COC可促进月经周期恢复 流产后立即服用COC可促进月经周期恢复
呼吁计划生育工作者 积极开展流产后计划生育服务
如何给数量巨大的流产后女性 带来更好的关爱
立即落实避孕措施， 立即落实避孕措施，避免再次怀孕 尽快恢复身体健康（流产后生理恢复） 尽快恢复心理健康 更高质量的生活，提高依从性
流产后可能立即再次妊娠
流产后激素恢复 —— 雌、孕激素在数天内恢复妊娠前水平， 孕激素在数天内恢复妊娠前水平， 促排卵激素立即恢复周期性分泌 —— 4－9天内，卵巢即重新开始受到FSH刺激 天内，卵巢即重新开始受到FSH FSH刺激 流产后排卵恢复： 流产后排卵恢复： —— 早期流产后2周即可恢复 早期流产后2 —— 75％流产后女性在6周内完成排卵 75％流产后女性在6
在全面实施流产后计划生育服务(FAFPS)的国家中 的国家中 在全面实施流产后计划生育服务 人工流产率下降25－ ％ 人工流产率下降 －50％!
蔡雅梅, 程怡民, 吕岩红, 王潇滟. 中国开展流产后计划生育服务的必要性. 现代预防医学,2007,34(12): 2255-2257.
中华医学会计生分会（2009）
WHO:流产后计划生育服务管理指南 (Postabortion FP:a practical guide for programme managers)
解决问题的最佳途径 ——优质流产后计划生育服务 ——优质流产后计划生育服务
至2001年，全世界已有40 多个国家 2001年 全世界已有40 开展了流产后服务项目