人工流产后计划生育服务的实施效果分析
人工流产现状及流产后计划生育服务研究进展综述
人工流产现状及流产后计划生育服务研究进展综述摘要：“促进生殖健康”是政府和全社会发展的主要目标之一，人工流产作为评价生殖健康优质服务质量和水平的客观指标，是十分重要的生殖健康问题。
但是我国人工流产发生率居高不下，已成为严重影响女性生殖健康的主要问题。
基于此，本文对人工流产现状进行综述，并详细探讨流产后计划生育服务的重要性和必要性。
关键词：人工流产；现状；计划生育服务世界卫生组织于1967年提出不安全的人工流产是严重的公共卫生问题。
人工流产是各国政府及相关机构长期以来关注的健康问题，人工流产水平也能够直接反映国家或地区的生殖健康及服务水平。
统计数据显示2017年中国人工流产数量为962万，约占全世界5500万人工流产总数的17.4%。
在人工流产妇女中，部分地区的重复流产率超过50%。
受多种因素影响导致我国人工流产率、人工流产总数双高，不合理的人工流产对女性健康造成严重威胁。
本文对中国人工流产现状及流产后计划生育服务研究进展进行综述。
1.人工流产现状分析据世界卫生组织统计，世界每年约实施5500万例人工流产，中国卫生统计数据显示，2019年中国人工流产人数达976.2万，较2018年增加了2.2万，同比增长0.23%。
《中国实用妇科与产科杂志》2021年刊发的文章也指出，近5年来，我国每年人工流产的总数一直徘徊在950万左右[1]。
但是也有相关学者认为中国每年实际人工流产数量在1300万例左右，明显多于卫生统计年鉴数量，主要在于统计年鉴中并不包括私人医院和诊所数据。
另外，中国也是世界上人工流产率和重复流产率最高的国家之一，且人工流产具有年轻化的发展趋势。
在接受人工流产手术的人群中，＜25岁女性占47.5%，未婚女性占49.7%，流产次数超过两次的占55.9%。
主要原因可能为计划生育服务质量不高、流动人口数量增加及未婚人群的避孕需求未得到满足等。
我国避孕知识普及主要针对已婚育龄产妇，对未婚人群尤其是青少年的知识普及、服务覆盖不到位。
流产后优质计划生育服务的临床效果分析
流产后优质计划生育服务的临床效果分析董群（景德镇市妇幼保健院计划生育服务科，江西景德镇333000）摘要：目的探讨流产后给予优质计划生育服务的效果。
方法选取2018年6月至2018年12月本院收治的82例流产后患者，采用随机数表法分为观察组与对照组，各41例。
对照组给予常规指导，观察组增加优质计划生育服务。
比较两组避孕知识掌握情况、负性情绪[焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）评分、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评分]、生活质量[健康促进生活方式量表-Ⅱ（health promoting lifestyle profile-Ⅱ，HPLP-Ⅱ）]评分。
结果观察组避孕知识（生殖健康、避孕技巧、避孕理论知识）掌握情况优于对照组，HPLP-Ⅱ评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组干预后的SAS及SDS评分均下降，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对流产后患者，给予优质计划生育服务可提高知识掌握程度，增加正性情绪，提高生活质量。
关键词：流产；优质计划生育服务；避孕知识；负性情绪；生活质量流产指的是胎儿体质量＜1kg，妊娠时间＜28周而终止妊娠。
相关资料显示，我国每年接受人工流产术患者在1300万左右，其中重复流产率接近50%[1]。
分析流产的主要原因与患者避孕意识不强、避孕方法不当等有关。
由于人工流产手术，特别是重复流产易导致子宫内膜再生障碍、继发性不孕症等诸多问题，需及时进行有效干预[2]。
优质计划生育服务可通过避孕节育知识普及、增强患者对人工流产的正确认知等，减少意外怀孕发生，保证患者的生活质量[3]。
基于此，本研究探讨流产后优质计划生育服务的干预效果，现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2018年6月至2018年12月本院收治的82例流产后患者，采用随机数表法分为观察组与对照组，各41例。
2023年人工流产计划生育服务分析
2023年人工流产计划生育服务分析引言：人工流产是计划生育政策实施的重要组成部分，也是人们实现自主生育的一种手段。
在2023年，人工流产计划生育服务将继续得到重视和发展，为人们提供更全面、便捷的服务。
本文将围绕2023年人工流产计划生育服务的现状和发展趋势展开分析，探讨如何进一步提高服务质量和效率。
一、现状分析1.服务范围扩大：在2023年，人工流产计划生育服务将进一步扩大到全国范围，覆盖更多的地区和人群。
不仅在城市地区，乡村和偏远地区也将得到相应的服务保障，助力实现全面小康社会。
2.多元化服务模式：与以往医院为主的服务模式相比，2023年人工流产计划生育服务将更加多元化。
除了医院外，计划生育服务站、社区卫生服务中心、互联网平台等也将成为提供人工流产服务的场所。
这种多元化的服务模式将更好地满足不同人群的需求。
3.提供专业指导：在2023年，人工流产计划生育服务将加强对公众的宣传和教育，提供专业的指导。
通过开展生育健康知识普及活动、制定相关政策措施等方式，帮助人们正确认识人工流产，避免误解和不当行为。
二、问题分析1.服务资源不均衡：尽管人工流产计划生育服务范围扩大，但在一些偏远地区和农村地区仍存在服务资源不足的问题。
这导致部分人群无法享受到优质的人工流产服务，甚至出现一些不规范操作的情况。
2.服务质量参差不齐：由于人工流产计划生育服务的多元化，服务质量的参差不齐成为一个问题。
部分服务单位缺乏专业的技术人员和设备，难以提供高质量的服务。
此外，一些服务人员可能缺乏专业知识和敬业精神，导致服务态度不佳。
3.信息不对称：在一些地区，人工流产计划生育服务的信息不对称问题仍然存在。
一方面，一些人群对人工流产计划生育政策和服务不了解，缺乏必要的信息和指导；另一方面，一些服务单位对于服务信息的发布和公示不够及时、透明，导致公众在选择服务时缺乏可靠的信息依据。
三、发展趋势1.加强资源配置：2023年，应加强对服务资源的配置和调配，提高偏远地区和农村地区人工流产计划生育服务的覆盖率。
基层医院开展人工妊娠终止术后计划生育服务干预实施效果评价
基层医院开展人工妊娠终止术后计划生育服务干预实施效果评价谢晓琳四川省隆昌县人口和计划生育服务中心，四川隆昌 642150[摘要] 目的 研究分析基层医院开展人工妊娠终止术计划生育服务（post-abor tion family planning ser vice，PAFPS）的实施效果。
方法 选取2011年3月—2012年3月期间在我院妇产科行人工妊娠终止术的患者300例，对其进行自制的问卷调查与PAFPS宣教，以及为期1年的电话随访。
结果 ①两组患者在随访结束后再进行一次问卷调查，将失访者与计划妊娠者排除，共计有效问卷回收293例，回收率为97.67%（293/300），其中对照组为147例（49.00%），干预组为146例（48.67%）。
表1所示，两组患者在干预前的问卷评分无统计学意义（P＞0.05），而在干预之后，干预组患者显著高于对照组，两组比较，差异显著有统计学意义（P＜0.01）。
②干预组经过随访后有113例（77.40%）患者主动采取避孕措施，对照组则有78例（53.06%）患者主动采取避孕措施，两组比较，差异显著有统计学意义（P＜0.01）。
两组患者在其他有效可靠的避孕措施均高于本组干预前。
结论 在基层医院开展PAFPS，使育龄妇女熟练掌握避孕节育相关知识，提高生殖健康水平，提高避孕措施使用比例。
[关键词] 人工妊娠终止术；人工妊娠终止术后计划生育服务；非意愿妊娠；避孕措施[中图分类号] R2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)10（c）-0102-02人工流产手术会对患者造成各种并发症，给女性的生殖健康带来了较大的安全隐患，为了减少并发症的发生，主要的解决办法为减少重复流产的次数和减少人工流产，防止在流产手术中引发的并发症，可以有效的提高计划生育水平[1]。
本文对基层医院开展人工妊娠终止术后计划生育服务干预的实施效果进行了分析，现结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年3月—2012年3月期间在我院妇产科行人工妊娠终止术的患者300例，均无流产禁忌症。
人工流产后计划生育服务效果分析
人工流产后计划生育服务效果分析【摘要】目的为进一步了解育龄妇女意外妊娠的原因及影响因素，分析人工流产以后计划生育服务（pafps）工作效果，提高人工流产后计划生育服务质量。
方法从2012年来梅河口市中心医院就诊的人工流产的早孕妇女中，随机抽取212例作为研究对象，分为流产后计划生育服务干预组和对照组，对干预组进行流产后计划生育知识宣传教育，对照组按常规处理。
一年后对研究对象进行相关知识问卷调查。
结果在212例研究对象的问卷调查中，共收回有效问卷208份（干预组105份、对照组103份），干预组采取主动避孕措施的有87例，占82.9%，对照组采取主动避孕措施的有52例，占50.5%。
结论对人工流产后妇女进行计划生育服务干预，可有效提高育龄女性避孕节育知识的掌握，增加有效避孕，提高生殖健康，因此，开展人工流产后计划生育服务项目非常必要。
【关键词】人工流产；计划生育服务；效果分析1 材料料与方法1.1 研究对象 2012年来梅河口市中心医院计划生育门诊自愿要求人工流产的早孕患者共578例，本着自愿的原则，抽取其中240例作为观察对象，年龄18-40岁，随机分为两组，分别为人工流产后计划生育服务组（干预组）120例和人工流产后常规处理组（对照组）120例。
怀孕时间在14周以内，流产手术前需做血常规、心电图、盆腔b超、尿酶标检查，排除流产禁忌证。
1.2 调查方法在手术之前采用统一问卷的方式，对所有观察对象进行第一次问卷调查。
调查内容包括年龄、婚姻状况、文化程度、流产史以及本次意外妊娠原因，人工流产可引起哪些并发症，避孕节育知识掌握程度等。
被分配到干预组的患者同时进行pafps宣传教育，具体内容包括：讲解流产后意外妊娠的风险及重复流产对生殖健康的危害，分析意外妊娠的原因，有针对性地帮助选择合适有效的避孕方式。
对术前问卷内容，有针对性地进行加强，并提供3个月以上的避孕药具。
术后1个月复诊时再次调查避孕措施落实情况。
流产后关爱服务效果分析
临床分析 流产后关爱服务效果分析王一琳㊀徐㊀红㊀鲍正娟㊀朱㊀雪㊀石㊀琴∗上海健康医学院附属嘉定区中心医院(２０１８００)摘㊀要㊀目的:探讨流产后关爱服务的效果.方法:２０１６年１月－２０１７年１２月来本院计划生育门诊要求人工流产的健康女性２０００例,随机分为观察组和对照组,观察组给予P A C服务,对照组给予常规宣教,比较两组月经恢复情况㊁避孕措施落实率㊁术后１年内重复流产率.术前及术后１４d给予问卷调查,比较两组对象避孕知识知晓率.结果:观察组术后高效长效避孕措施落实率(９３．２％),显著高于对照组(３０．４％),流产后１年内重复流产率(０．７％)低于对照组(５．７％),术后月经恢复时间(２５．４ʃ３．４d)短于对照组(３２．４ʃ４．２d),生殖健康知识知晓优良率(９１．１％)高于对照组(６９．１％)(均P＜０．０５).结论:开展P A C服务能明显提高妇女术后高效长效避孕措施落实率,降低流产后１年内重复流产率,提高避孕知识的知晓率,增强避孕意识.关键词㊀流产后关爱服务;重复流产率;避孕A n a l y s i s o f e f f e c t o f p o s t a b o r t i o n c a r eWA N G Y i l i n,X U H o n g,B A OZ h e n g j u a n,Z HU X u e,S H IQ i nJ i a d i n g D i s t r i c tC e n t e rH o s p i t a lA f f i l i a t e d t oS h a n g h a iU n i v e r s i t y o f M e d i c i n e&H e a l t hS c i e n c e s,２０１８００A b s t r a c t㊀O b j e c t i v e:T o e x p l o r e t h e e f f e c t o f p o s t a b o r t i o n c a r e(P A C)．M e t h o d s:２０００h e a l t h y w o m e nw h o r e q u i r e da b o r t i o nw e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t oo b s e r v a t i o n g r o u p a n dc o n t r o l g r o u p f r o mJ a n u a r y２０１６t oD e c e m b e r２０１７．T h ew o m e n i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e g i v e nP A C,a n d t h ew o m e n i n t h e c o n t r o l g r o u p w e r e g i v e nr o u t i n e p r o p a g a n d aa n de d u c a t i o n．T h e m e n s t r u a l r e c o v e r y s i t u a t i o n,c o n t r a c e p t i v e i m p l e m e n t a t i o nr a t e,r e p e a t e dab o r t i o nr a t ew i t h i n１y e a r a f t e r a b o r t i o nw e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s．Q u e s t i o n n a i r e s u r v e y sw e r e c o n d u c t e db e f o r e a b o r t i o n a n d１４d a y s a f t e r a b o r t i o n t oc o m p a r e t h ek n o w l e d g e r a t eo f c o n t r a c e p t i v eb e t w e e nt h e t w o g r o u p s．R e s u l t s:T h e i m p l eＧm e n t a t i o n r a t e o f h i g h l y e f f e c t i v e a n d l o n g t e r me f f e c t i v e c o n t r a c e p t i v em e a s u r e s a f t e r a b o r t i o no fw o m e n i n t h e o b s e rＧv a t i o n g r o u p w a s９３．２％,w h i c hw a s s i g n i f i c a n t h i g h e r t h a n t h a t(３０．４％)o fw o m e n i n t h e c o n t r o l g r o u p(P＜０．０５)．T h e r e p e a t e d a b o r t i o n r a t e o fw o m e n i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w i t h i n１y e a r a f t e r a b o r t i o nw a s０．７％,w h i c hw a s s i g n i fＧi c a n t l o w e r t h a n t h a t(５．７％)o fw o m e n i n t h e c o n t r o l g r o u p(P＜０．０５)．T h em e n s t r u a l r e c o v e r y t i m e o fw o m e n i n t h eo b s e r v a t i o n g r o u p a f t e r a b o r t i o nw a s２５．４ʃ３．４d a y s,w h i c h w a ss i g n i f i c a n ts h o r t e r t h a nt h a t(３２．４ʃ４．２d a y s)o fw o m e n i n t h e c o n t r o l g r o u p(P＜０．０５)．T h e r a t e o f r e p r o d u c t i v e h e a l t hk n o w l e d g e a w a r e n e s s a f t e r a b o r t i o no fw o m e ni n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s９１．１％,w h i c hw a s s i g n i f i c a n t h i g h e r t h a n t h a t(６９．１％)o fw o m e n i n t h e c o n t r o l g r o u p (P＜０．０５)．C o n c l u s i o n:P A Cc a n s i g n i f i c a n t l y i m p r o v e t h e i m p l e m e n t a t i o n r a t e o f h i g h l y e f f e c t i v e a n d l o n g t e r me f f e cＧt i v e c o n t r a c e p t i v em e a s u r e s a f t e r a b o r t i o n,c a n r e d u c e t h e r a t eo f r e p e a t e da b o r t i o n sw i t h i n１y e a r a f t e r a b o r t i o n,c a ni n c r e a s e t h e a w a r e n e s s r a t e o f c o n t r a c e p t i v ek n o w l e d g e,a n d c a ne n h a n c e c o n t r a c e p t i v e a w a r e n e s s o fw o m e n．K e y w o r d s㊀P o s t a b o r t i o n c a r e;R e p e a t e dA b o r t i o nR a t e;C o n t r a c e p t i o n㊀㊀流产后关爱(P A C)服务是通过标准化流程,给一对一的单独咨询和宣教,督促接受流产手术的女D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００４ ８１８９．２０２０．０９．０４１基金项目:上海市嘉定危重孕产妇抢救中心支持项目(J D Y X Z D Z K ６)收稿日期:２０２０ ０３ １６㊀修回日期:２０２０ ０７ １８∗通信作者:s h i q i n０９０１＠１２６．c o m性术后立即落实高效长效避孕措施,避免重复流产带来的伤害.本文探讨P A C的效果,为深入开展P A C服务提供依据.１对象与方法１．１研究对象以２０１６年１月－２０１７年１２月在本院门诊就８９４１中国计划生育学杂志２０２０年９月第２８卷第９期㊀C h i nJF a m P l a n n,V o l．２８,N o．９,S e p t e m b e r２０２０诊,要求人工流产的健康宫内早孕妇女为研究对象.停经ɤ６５d,胚芽ɤ２４mm,身体健康,术前检查正常.排除标准:患有精神病史,沟通障碍;生殖道畸形;合并肾㊁肝㊁肺㊁心等重大器官疾病;术前２次体温ȡ３７．５ħ.１．２研究方法研究对象以随机数字表法分为两组各１０００例.对照组给予常规服务,口头告知人工流产的危害.观察组给予P A C服务[１]:流产前１日,提供一对一单独咨询;手术当天,对流产妇女和家属进行集体宣教,告知人工流产的危害和可能并发症,交代流产前后的注意事项;进行流产后避孕咨询;提供流产后用药和避孕器具及预约随访时间.术后立即给予放置宫内节育器(I U D或I U S),未放置者,手术当天立即服用复方口服避孕药(C O C),连续服用２１d,共３个月.两组患者术后１４d及术后１,３,６,１２个月随访,包括重复流产率及有效避孕率.问卷调查流产妇女手术前后避孕相关知识,包括人工流产术的危害㊁各种避孕方法优缺点及使用效果㊁避孕方法的选择等共１０题目,每题１分,总分为１０分.得分ȡ８分为优秀,６~７分为良好,ɤ５分为一般.优良率＝(优秀＋良好)/总例数ˑ１００％.１．３统计学方法采用上海交通大学医学院S A S统计软件进行统计学分析.计量资料以( xʃs)表示,组间比较采用t检验;计数资料比较采用χ２检验;以P＜０．０５为差异具有统计学意义.２结果２．１术后避孕措施比较观察组术后长效和高效避孕措施落实率均高于对照组(P＜０．０５).见表１.表１㊀两组术后避孕措施落实情况比较[例(％)]避孕方法观察组对照组χ２PI U D＋I U S３６９(３６．９)１８４(１８．４)９．１＜０．０５C O C５６３(５６．３)１２０(１２．０)４３．１＜０．０５避孕套６１(６．１)６３１(６３．１)７１．９＜０．０５其他７(０．７)６５(６．５)４．６＜０．０５２．２手术前后生殖健康知识认知水平比较接受P A C服务后,观察组生殖健康知识认知水平术后优良率高于对照组(P＜０．０５).见表２.表２㊀两组手术前后生殖健康知识认知水平比较[例(％)]组别㊀例数优秀良好一般优良率观察组１０００㊀㊀术前１３９(１３．９)２３４(２３．４)６２７(６２．７)３７３(３７．３)㊀㊀术后１４d７８１(７８．１)１３０(１３．０)８９(８．９)９１１(９１．１)∗对照组１０００㊀㊀术前１４６(１４．６)２７０(２７．０)５８４(５８．４)４１６(４１．６)㊀㊀术后１４d３１５(３１．５)３７６(３７．６)３０９(３０．９)６９１(６９．１)∗＃∗与术前比较P＜０．０５㊀＃与观察组术后１４d比较P＜０．０５２．３术后随访比较观察组术后１,３,６,１２个月随访率均高于对照组(P＜０．０５).观察组术后１２个月重复流产率低于对照组(P＜０．０５),月经恢复时间短于对照组(P ＜０．０５).见表３.３讨论在本研究中,流产术后高效长效避孕措施落实率,观察组显著高于对照组,术后１年重复流产率,观察组显著低于对照组.这得益于P A C服务,特别是在流产手术前后给予流产妇女周到详尽的健康宣教㊁一对一避孕咨询及落实,确保女性在术后当天即落实高效长效的避孕措施.陈湘华等[２]报道,给予P A C服务的观察组术后１年重复流产率(１．２％)显著低于对照组(１４．９％),观察组术后有效避孕率(８２．４％)高于对照组(１４．４％).张密娥等[３]研究结果显示,观察组P A C后避孕措施使用率(９５．３％)高于对照组(４６．５％),１年内重复流产率(９．３％)低于对照组(３２．６％).由此可见P A C可以显著降低术后１年内的重复流产率,提高术后高效避孕措施落实率,有利于受术妇女生殖健康恢复.９９４１中国计划生育学杂志２０２０年９月第２８卷第９期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．２８,N o．９,S e p t e m b e r２０２０表３㊀两组术后各时间随访情况比较项㊀目㊀观察组对照组P 随访情况[例(％)]㊀㊀１个月９３５(９３．５)６５４(６５．４)＜０．０５㊀㊀３个月８６９(８６．９)４５２(４５．２)＜０．０５㊀㊀６个月７７９(７７．９)２１３(２１．３)＜０．０５㊀㊀１２个月６７８(６７．８)２０４(２０．４)＜０．０５落实高效和长效措施㊀放置I U D＋I U S[例(％)]㊀㊀１个月３６９(３６．９)１８４(１８．４)＜０．０５㊀㊀３个月３６９(３６．９)１９３(１９．３)＜０．０５㊀㊀６个月３９３(３９．３)１９１(１９．１)＜０．０５㊀㊀１２个月４０８(４０．８)１９７(１９．７)＜０．０５㊀使用C O C[例(％)]㊀㊀１个月５６３(５６．３)１２０(１２．０)＜０．０５㊀㊀３个月５５３(５５．３)８４(８．４)＜０．０５㊀㊀６个月２１３(２１．３)５６(５．６)＜０．０５㊀㊀１２个月９３(９．３)２３(２．３)＞０．０５月经恢复时间(d, xʃs)２５．４ʃ３．４３２．４ʃ４．２＜０．０５重复流产[例(％)]７(０．７)５７(５．７)＜０．０５㊀㊀本研究中观察组在接受P A C服务以后,对于避孕相关知识掌握情况及术后术后高效避孕措施落实率高于对照组.陈智慧等[４]报道了通过给予P A C 服务,观察组术后避孕知识知晓率８８．２％,而对照组只有４３．８％.张密娥等[３]研究显示,P A C组生殖系统知识掌握程度(９５．４％)高于对照组(６９．８％).说明通过P A C服务可以极大地提高流产对象对生殖健康知识的掌握情况,通过一对一单独咨询及集体咨询,有利于获得避孕节育知识,及时落实高效和长效避孕措施,降低重复流产率,减少对女性生殖健康的危害.本研究中,观察组对术后未立即放置宫内节育器的妇女给予服用C O C,平均月经恢复时间明显短于对照组.张建云[５]报道,人工流产术后给予C O C,术后阴道出血时间㊁阴道出血量㊁术后盆腔感染㊁子宫颈粘连和组织残留的例数显著低于未给予C O C的对照组.陈雪梅等[６]亦报道人工流产后服用C O C月经复潮时间显著低于对照组.C O C有利于促进内膜增生,建立正常月经周期,减少术后近期和远期并发症.P A C服务通过规范化的流产后服务流程,为流产后女性提供科学避孕宣教和咨询服务,可以提高术后立即避孕意识,促进高效避孕方法的落实,有利于减少重复流产的发生,提高育龄妇女的生殖健康水平.参考文献[１]㊀中华医学会计划生育学分会．人工流产后计划生育服务指南[J]．中华妇产科杂志,２０１１,４６(４):３１９ ３２０．[２]㊀陈湘华,崔超美．流产后关爱服务对流产后一年内重复流产率的影响[J]．医学临床研究,２０１５,３２(１):１３２ １３４．[３]㊀张密娥,刘小菊,李霞．分析流产后关爱(P A C)服务对高危人工流产术后的影[J]．临床护理,２０２０,２:１４９ １５０．[４]㊀陈智慧,龙玲．流产后关爱服务在降低重复流产率中的作用[J]．医学临床研究,２０１４,３１(５):１０１２ １０１３．[５]㊀张建云．妈富隆用于人工流产术后的临床观察[J]．中国实用医药,２０１５,１０(２０):１６４ １６５．[６]㊀陈雪梅,聂莹,毛中英．流产后关爱对人工流产并发症及患者术后避孕效果的影响[J]．广东医学大学学报２０１８,３６(５):５７５ ５７７．[责任编辑:张㊀璐]００５１中国计划生育学杂志２０２０年９月第２８卷第９期㊀C h i nJF a m P l a n n,V o l．２８,N o．９,S e p t e m b e r２０２０。
计划生育门诊部门应用流产关爱服务改善人工流产后妇女避孕行为效果观察
计划生育门诊部门应用流产关爱服务改善人工流产后妇女避孕行为效果观察1. 引言1.1 研究背景引言目前我国计划生育门诊部门应用流产关爱服务存在一些问题，包括服务内容单一、缺乏个性化指导、避孕知识宣传不足等。
这些问题导致部分妇女在人工流产后未能得到有效的避孕指导和支持，容易出现再次怀孕的情况，从而影响了计划生育工作的实施效果。
通过对计划生育门诊部门应用流产关爱服务的现状分析，探讨人工流产后妇女避孕行为的影响因素，探讨改善计划生育门诊部门流产关爱服务的途径，以及观察实施改善措施后的效果，有助于提高妇女避孕行为的有效性，促进我国计划生育工作的顺利进行。
1.2 研究目的本研究旨在探讨计划生育门诊部门应用流产关爱服务改善人工流产后妇女避孕行为的效果，并通过对相关数据进行观察和分析，以评估这种服务的实际效果。
具体来说，本研究将通过对妇女避孕行为的影响因素和改善计划生育门诊部门流产关爱服务的途径进行深入分析，从而找出提高妇女避孕意识和行为的有效方法。
通过实施改善措施后的效果观察，我们将评估这些措施对妇女避孕行为的影响，并进一步探讨妇女避孕行为改善的影响因素。
通过研究计划生育门诊部门应用流产关爱服务对妇女避孕行为的效果，本研究旨在为相关政策制定和实践提供科学依据，以促进妇女健康、家庭幸福和社会稳定。
1.3 意义和价值计划生育门诊部门应用流产关爱服务是一项重要的保障妇女健康的服务举措。
在我国，由于人口基数大和经济社会发展程度不同，不同地区和不同经济社会阶层的妇女接受流产手术的数量均较大。
流产是一种对女性身体和心理健康都有一定影响的手术，而妇女在进行流产手术后的避孕行为决定了其未来生育健康和生活质量。
加强计划生育门诊部门对于流产妇女的关爱服务是非常重要且有意义的。
通过提供专业的心理辅导、避孕指导、健康宣教等服务，可以帮助流产妇女更好地调整心理状态，正确使用避孕措施，减少再次意外怀孕的风险，保障其身体健康和生活质量。
通过观察和研究改善计划生育门诊部门流产关爱服务后妇女避孕行为的效果，可以为进一步完善相关政策和实践提供科学依据和借鉴经验，推动我国计划生育事业的健康发展。
医院流产后计划生育服务干预效果分析
婚姻状 况 、 文化程度 、 职业 、 流产史以及本 流产主要是指通过各种手段终止妊娠 的一种 手段 ，临床 内容主要包括年龄 、 上分为手术和药物流产两种 。随着改革开放 以及经济的发展 ， 次意外妊娠原 因， 平时主要采用哪些避孕措施 ， 如何使用避孕 人工流产可引起哪些并发症 ， 流产后 需要注意事 我 国流产率逐年上升 ， 主要集中于发达城市 ， 人群 则以未婚女 器具 和药物 ， 性居多 。 一般来说 ， 流产会给女性身体带来各 种各样 的不 良影 项 以及对 于避孕节育 知识 的掌握程度 。干预 之后 采用相 同问 响， 包括 生殖健康影响 以及 身心健康 影响。因此 ， 降低流产率 卷再次进行问卷调查 ， 将两次 问卷 内容进行分析 比较 ， 重点观 以及重复流产率对 于女性健康具有重要作 用 。 自 ２ ０世纪 ９ ０ 察其避孕知识知晓情况 、避孕药物以及 避孕器具的使用正确 年代 以来 ， 越来 越多 的人 开始关 注流产 后 的服务措施 ， 其也 率 ， 其中 ， 避孕知识 知晓情况采用 十分制进行 判定 ， 分数越高 作为一种生殖健康 保健活动被 国际卫 生组 织所加 以推广 。 所 表明对 于避孕知识 的知晓率越 高。两组 比较数据 采用 （ ｘ ± ｓ ） 。 ． ４统计方法 ：采用 Ｓ Ａ Ｓ ８ ． ０统计 学软件对 本次研究 的数 据进 谓流 产后服务 （ Ｐ Ａ Ｃ） 主要包括 以下几个 方面 内容 ， 分别是 流 １ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５即可认 为 产后 咨询服务 、 流产后并发 症治疗服务 、 流产 后社 区服 务 、 流 行处理和分析 ，计数资料间 比较用 ｘ 产后计划生育 服务（ Ｐ Ａ Ｆ Ｐ Ｓ ） 以及生 殖健 康及其他保健综合 服 差异具有统计学意义 。 务 。综 合起来就是 说 ， 在 流产 的整个 过程 以及后 期操作 中给 ２结 果 予女 性应有 的关 注和治疗 ， 尽可 能减少 由于流产所造成 的生 ２ ． １ 干预前后避孕知识知晓情况 比较见表 １ 。 表 １ 干预前后避孕知识知晓情况比较 （ ｘ±Ｓ） 殖 系统感染等并 发症 以及重 复流产率… 。本文详细 了解 的需要 ， 并结合本 地 区 组 别 避孕 知识 知 晓情 况 （ 分） 的计 划生育服务干预措施 ， 观察 了 ２ ０ １ ２年 ３月 ２ ０ １ ３年 ３月 干 预前 ４ ． ３ ８ ￣ｌ ２ １ 在某 医院行人 工流产女性 ６ ７例 的计划生育服 务干 预措施 临 ８ ． ２ ９ ± ２ ． １ ８ 干预 后 床效果和价值 。现将具体 干预措施 和结 果撰文如下 ， 以期为 Ｘ ５ ． １ ８ 其他 医院或 者地 区实施计 划生 育服务 干预措 施提 供帮 助和 Ｐ ０ ． ０ ３ ２ 资料支持 。 １ 资 料 与 方 法 ２ ． ２干预前后避孕器具 以及避孕 药物使用正确率 比较见表 ２ 。 表 ２ 干预前后避 孕器具 以及避孕药物使用正确率比较 １ ． １ 一般资料 ： 选取 ２ ０ １ ２年 ３月一 ２ ０ １ ３年 ３月在某 院行人 工流 产女性 ６ ７例作 为研 究对象 ， 平均年 龄在 （ ２ ９ ． ８ ＋ １ ０ ． ２ ） 岁， 所有 患者 自愿按期参加宣传活动且能够认真学习 ，并且愿意 进行 电话 随访 。本次研究中女性人数为 ６ ７ 例， 其中 ， 已婚 ３ ７例 ， 未 婚３ ０例 ； 其文化程度有小学文化 １ ０例 ， 初 中文化 １ ０例 ， 高中 以及 中专文化 ３ ０例 ， 大学及 以上文化 １ ７ 例； 从调查对象 职业 情况来看 ， 涉及 到家庭 女性 、 农 民工 、 企事 业员 工 、 下 岗人 员以 及个体 户人员 ， 由此可见 ， 本次 研究对象覆 盖面全 ， 具有代 表 ３讨 论 改 革 开 放 以来 ， 人 民群 众 生 活 水 平 有 所 提 高 ， 随 之 而 来 的 性和 广泛性 ， 可 以将结果 推论到整 个人群 ， 结果可靠 ， 对 于研 各种社会 问题也 如雨后春笋般 浮现 出来 ， 据保守估 计， 目前 ， 究对流产后女性实施计划生育服务干预措施 的临床 效果和价 我 国未婚女性婚前性行为 比例 已经达到 了 ８ ０ ％以上 ，而未婚 值情况具有指 导意 义。 占总流产人数 的 ３ ３ ． ３ ％， 流产 人群 １ ． ２方 法 ：对 本 次 研 究 中 女 性 实 施计 划 生 育 服 务 干 预 措 施 ， 主 女性流产 率一直居高不下 ， 文化程度低等特点 ， 特别是很 多未婚 女性将流 要包括有小组宣教 、面对面咨询 以及对于性伴 侣的干预教育 呈现 出年龄小 、 重复进行人工流产 ， 严 重影响着其身 等。 其中 ， 小组宣教主要通过小组的形式 ， 发放一些宣传单册 ， 产作 为避孕 的一种方法 ， 造 成这一原 因可 以归结为社会 和心理等 因素制约 ， 导 以提高女性对 于避孕知识 的认识 和了解 。面对 面咨询可 以帮 心健康 。 助女性朋友 了解一些平 时难 以启齿 的知识 ，如正确认识和使 致 在青少 年 时期 对 于性健 康 以及 性保健 方 面的知 识相 对 匮
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人工流产后计划生育服务的实施效果分析
发表时间：2012-09-03T16:11:30.843Z 来源：《中外健康文摘》2012年第22期供稿作者：陈娟[导读] 目的是帮助每位妇女了解和选择恰当的避孕方法，指导恰当的生育间隔，进行最佳的妊娠和生育时期教育。
陈娟 (安徽省颍上县计划生育服务站 236200)
【中图分类号】R169.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0139-02 【摘要】目的探讨人工流产后计划生育服务(PAFPS)的实施效果。
方法选择我院计划生育门诊自愿要求人工流产的早孕患者共226例作为观察对象；随机分为流产后计划生育服务组和对照组，对服务组进行流产后计划生育服务宣教，对照组常规处理；9个月后对所有研究对象再次进行相同问卷调查，重点调查避孕节育相关知识知晓情况，避孕措施实施情况。
结果收回有效问卷189份(干预组91份、对照组98份)，PAFPS后服务组和对照组得分(8.91、5.22),组采取主动避孕措施的比例(78.03％)高于对组 (51.03％)。
结论流产后计划生育服务可有效提高育龄女性避孕节育知识的掌握，增加有效避孕,提高生殖健康，有必要开展人工流产后计划生育服务【关键词】人工流产流产后服务计划生育服务效果分析
人工流产是世界卫生组织(WHO)制定的生殖健康战略5个优先考虑之一，人工流产作为计划生育避孕措施失败后的补救措施，早已被人们广泛接受，在我国人工流产一直保持较高的水平[1]，目前每年有700万 800万例人工流产，流产后服务(Post—abortionCare，PAC)作为一种重要的生殖健康保健服务被国际组织所推广，流产后计划生育服务(PAFPS)作为流产后服务五项中的重要一项一直为我们所关注，常明秀等对郑州市8家医院妇产科门诊接受流产后计划生育服务流产妇女进行调查也发现了这一环节的弱势[2]，以下是我院的实施情况和效果分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年3月 2011年3月，我院计划生育门诊自愿要求人工流产的早孕患者共226例作为观察对象；年龄21—30岁，自愿参与本研究，按单双日随即分为两组，分别为流产后计划生育服务组(服务组)105例和常规流产后处理组(对照组)121例。
妊娠时间在14周以内，术前做血常规、心电图、白带、尿酶标及盆腔B超检查，没有流产禁忌证，否认有慢性病变史。
1.2问卷调查
术前均采用统一问卷进行初始问卷调查，内容包括年龄、文化程度、婚姻状况、本次意外妊娠原因及人流史；心理状况，人工流产引起并发症，避孕节育知识，人工流产后对计划生育服务的需求，包括所获得的技术和咨询服务的知晓情况。
问卷均由统一培训的妇产科门诊医生进行面对面调查。
2 流产后计划生育服务
2.1目的是帮助每位妇女了解和选择恰当的避孕方法，指导恰当的生育间隔，进行最佳的妊娠和生育时期教育。
内容：培训PAFPS服务人员避孕节育和人工流产相关理论知识，生殖健康及避孕节育知情选择咨询技巧，问卷调查规范化等。
2.2服务组实施PAFPS ①入选后由门诊医生协助询问并填写调查问卷，同时进行PAFPS宣教，具体包括：讲解流产后意外妊娠的风险及重复流产对生殖健康的危害，树立“流产后立即避孕”的意识；了解、分析意外妊娠的原因，有针对性的帮助选择合适的避孕方式，采取有效的避孕措施；②术前由护士提问宣教内容，有针对性的进行加强，并提供3个月以上的避孕药具。
③术后1个月复诊时再次PAFPS，调查避孕措施落实情况，确保正确避孕节育。
④设服务热线不定期接受服务组对象的就诊及电话咨询服务。
2.3对照组提供常规人工流产后服务。
3 随访
对服务组进行为期9个月的跟踪随访，由计划生育服务护士进行电话联系，期满后对所有参研对象再次进行问卷调查(电话问答形式），排除计划妊娠、失访者。
收回有效问卷189份(干预组91份、对照组98份)，重点调查避孕节育知识知晓情况、避孕措施落实情况。
4 资料处理方法
采用EpiData3.1进行录入，避孕知识得分采用均数±标准差(x-±s)表示，两组资料比较采用t检验或χ2检验。
随访后两组得分比较采用协方差分析，以校正基线得分。
两组避孕措施、非意愿妊娠等的比较采用χ2检验，统计分析均采用SAS8.2完成。
5 结果
5.1避孕节育相关知识知晓情况
问卷调查服务组和对照组避孕节育知识得分(5.18、5.10)差异无统计学意义(t=1.019，P=0.299)。
PAFPS后干预组和对照组得分(8.91、5.22)，采用协方差分析校正后比较差异有统计学意义(F=839.97，P<0.001)。
见表1。
表1服务前后两组人群避孕节育知识得分比较(x-±s，分)
服务前服务后 p
服务组(n=91） 5.18±1.49 8.91±1.82 <0.001
对照组(n=98） 5.10±1.43 5.22±1.79 =0.108
P <0.001
5.2采取避孕措施情况
随访9个月后发现，主动采取避孕措施服务组78.03％，对照组为51.03％，两组比例均高于干预前。
干预组增加幅度高于对照组。
随访结果还发现，采取较为可靠的避孕措施(避孕套、避孕药、放置 IUD)的比例更高，可靠避孕措施比例增加，放置IUD增加的比例最多。
(见表2）
表2 两组服务前后避孕措施变化情况(例)%
放置IUD 口服避孕药物避孕套及药膜安全期及其他
服务组(n=91）
服务前 2(2.19） 16(17.58） 21(23.07） 52(57.14）
服务后 29(31.86) 25 (27.47) 27(29.67） 20(21.97）对照组(n=98）服务前 1(1.02） 19(19.38） 17(17.34） 61(62.2.4）服务后 11(11.2.2) 21(21.42） 18 (18.36) 48 (48.97) 6 讨论
流产后计划生育服务，可以增加有效避孕。
尽管目前国内尚未完全开展规范的流产后计划生育服务，在流产服务中，大多数医生没有提供避孕知识宣教和免费避孕药具，张培育等[3]在郑州市调查发现，妇产科医生的意识仅限于做好人工流产手术，缺乏PAC的意识，只是在流产时，向妇女简单交待一下流产后注意事项，医护人员的避
孕知识还需提高，尤其应提高避孕咨询的能力。
人工流产后妇女有接受流产后服务的意愿，许多潜在服务资源并未被有效利用。
因此有必要开展人工流产后计划生育服务。
在实际工作中，我们要给予育龄妇女多种形式的服务，使她们能方便地得到相关的咨询服务和避孕节育的药品、用具，对于避孕药具要进行讲解和演示。
提高她们的自我保护能力。
开展人工流产后的计划生育优质服务，提高群众的满意度[4]。
人工流产后两组妇女采取避孕措施的比例均有提高，表明女性人工流产后会主动采取一些避孕措施，以避免重复流产。
本次研究表明：通过流产后服务采取可靠避孕措施的比例高于对照组，PAFPS模式不但可以提高流产妇女主动避孕率，而且可以提高可靠避孕措施的使用率。
随访结果还显示，两组使用 IUD的比例均大幅提高，可能于国家计划生育政策实施相关。
参考文献
[1]中国卫生部.2008中国卫生年鉴[M].北京：中国卫生出版社，2008：170.
[2]常明秀，徐晓，张晓静，等.医院流产后计划生育服务干预效果分析.中国计划生育学杂志，2008，16(11)：665～669.
[3]张培育，金虹，徐晓，等.医院服务提供者流产后服务现状[J].中国妇幼保健，2007，22(27)：3839—3843.
[4]Sedgh G，Henshaw S，Singh S，et a1.Induced abortion：estimated rates and trends worldwide[J].Lancet，2007，370(9595)：1338-1345.。