帕金森病非运动症状评价量表NMSS
帕金森病非运动症状评价量表
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21、便秘（一周少于三次大便）
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22、尿急
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23、尿频（两次小便间隔少于2小时）
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24、夜间规律的起床排尿增多
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25、性欲改变，增强或减退
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26、性生活有困难
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27、不能解释的疼痛（是否与药物有关或抗PD药物能否缓解）
帕金森病非运动症状评价量表（NMSS）
根据最近一个月以来患者的自身情况进行评分
严重程度：1=轻度，出现症状但只给患者带来轻微的不适或痛苦
2=中度，症状给患者带来一定的痛苦3=重度，症状给患者带 Nhomakorabea极大的痛苦
项目
否
是
程度
频率
轻度
中度
重度
极少
经常
频繁
非常频繁
1、从躺着或坐着到站着时，觉得轻度头痛、头晕或乏力
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2、因为头晕或失去知觉而摔倒
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3、白天常在一些场合打盹，如聊天、吃饭、看电视或阅读时
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4、疲劳或者无力影响患者白天的活动
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非运动症状评价量表NMSS教学文案
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12、日常生活中缺乏愉快的生活体验
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13、看到或听到不存在的东西
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14、妄想，如有人要害自己、遭抢劫或别人对自己不忠
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15、看东西重影，一个看成两个
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16、做事难以集中精力，如阅读或交谈时
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17、对近期发生的事情记忆有困难
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非运动症状评价量表NMSS
帕金森病非运动症状评价量表（NMSS）
根据最近一个月以来患者的自身情况进行评分
严重程度：1=轻度ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ出现症状但只给患者带来轻微的不适或痛苦
2=中度，症状给患者带来一定的痛苦
3=重度，症状给患者带来极大的痛苦
频率：1=极少（少于一周一次）；2=经常（一周一次）；3=频繁（一周数次）；4=非常频繁（每天都有或持续存在）
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18、忘记做一些事情，比如吃药
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19、白天流口水
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20、吞咽困难或呛咳
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21、便秘（一周少天3次大便）
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nmss评定量表
NMSS（Neurobehavioral Morphological Scale）是一种用于评估帕金森病患者认知和行为表现的量表。
NMSS包括多个维度，包括注意力、执行功能、记忆、空间能力、语言和情绪等方面。
以下是NMSS评定量表的一些维度及其评分标准：
1. 注意力：包括集中注意力、分散注意力和反应时间等方面。
评分标准为0-2分。
2. 执行功能：包括工作记忆、计划和组织、任务切换和延迟执行等方面。
评分标准为0-4分。
3. 记忆：包括情景记忆、语义记忆和工作记忆等方面。
评分标准为0-4分。
4. 空间能力：包括视觉空间能力、手眼协调和三维空间认知等方面。
评分标准为0-4分。
5. 语言：包括语言流畅性、理解力和表达力等方面。
评分标准为0-4分。
6. 情绪：包括抑郁、焦虑和情绪波动等方面。
评分标准为0-4分。
NMSS评分越高，表示患者在相应维度上的表现越好。
总分为各个维度得分之和，总分范围为0-28分。
NMSS评定量表可以帮助医生评估患者的认知和行为表现，并监测治疗效果。
国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表MDS-UPDRS中文简体完整版
MDS-UPDRS第一部分 : 日常生活非运动症状体验（nM-EDL）第一部分 A：复杂的行为，由评定者填写。
主要讯息来源：□患者，□照料者，□患者和照料者向患者解释：我现在会问您6 个问题，关于您是否曾经历某些行为。
问题中有些是关于较常见的状况，有些则是较少见的情况。
如果答案选项中有您发生的情形，请选出最能代表在过去一周内您大部分时间的感受。
如果您没有发生这些状况，您可以简单地回答无。
我会询问您全部的问题，其中部分可能是您并未发生过的状况。
1.1 认知功能受损评分：对评定者的说明：请考虑各种认知功能的改变程度，包含：认知变慢、推理能力衰退、记忆力丧失、注意力及定向感不足，依据患者和（或）照料者的认知评估□ 对日常生活活动的影响。
对患者(及照料者)的说明：在过去一周内，您是否在记忆、与人对话、专心、思考、在家附近或街道中找路等方面有困难呢？（如果患者回答是，评定者要求患者或照料者详细说明并探询更多信息）。
0：正常：没有认知功能受损。
1：轻微：患者或照料者察觉有受损，但并不对患者正常进行日常生活及社交的能力构成具体干扰。
2：轻度：临床上有明显的认知功能障碍，但仅对患者正常进行日常生活及社交的能力造成轻度干扰。
3：中度：认知功能受损，会干扰但并不妨碍患者进行日常生活及社交的能力。
4：重度：认知功能障碍造成患者无法进行日常生活及社交。
1.2 幻觉和精神症状评分：对评定者的说明：确认患者是否有错觉（对于真实刺激的曲解）以及幻觉（自发性与实际不符的感觉）。
考虑所有主要的感官（视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉）。
确认患者的妄想或幻觉是否具体：患者可能会有不具体的幻想或幻觉（例如：对于现在或过去发生的事情有错误印象的感觉）或是具体的妄想或幻觉（确实的形□ 成并能够详细描述）。
评估患者是否有上述妄想、幻觉等精神症状。
对患者(及照料者)的说明：在过去一周内，您是否有看见、听到、闻到还是感觉到某些事物但并非真实存在？(如果患者回答是，评定者须要求患者或照料者提供更详尽的讯息 )。
敏锐甄别非运动症状,有助早期诊断帕金森
文/ 刘爱群（广东药科大学附属第一医院神经内科副主任医师）
帕金森病是好发于中老年人的常见
神经系统疾病，起病隐匿，首发症状复
杂多样，早期往往容易被漏诊或误诊，
目前还没有任何可靠的方法可以根治或
逆转疾病的进展，因此，早期识别、早
期诊断对帕金森病患者具有重要意义。
在此，
金森病患者为例，希望起到抛砖引玉作
原发病遗留的表现，如偏瘫、共济失调、眼球运动障碍、言语不清等，影像学检查（如CT、MRI）能发现原发病的异常改变。
左旋多巴药物对其治疗的效果较差。
总之，帕金森病患者早期症状非常复杂，如未能早期识别并早期治疗，会对患者的正常生活造成巨大影响。
虽然
（注：欧洲帕金森病联合会从1997年开始将每年的4月11日被确定为“世界帕金森病日”，这一天是帕金森病的发现者，英国内科医生
，但在临床中仍然存在很多漏诊与误诊。
因此，对
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2019.04 No.10。
2022帕金森病消化道症状管理(全文)
2022帕金森病消化道症状管理（全文）帕金森病是第二位神经退行性疾病，发病率逐年上升。
帕金森病非运动症状可导致患者的生活质量下降、严重残疾和寿命缩短，值得更多关注。
消化道症状是帕金森病常见的非运动症状之一。
流行病学研究结果表明，超过80%的帕金森病患者受消化道症状的困扰，远高于健康人群。
帕金森病消化道症状主要表现为流涎、吞咽困难、胃轻瘫和便秘，通常在帕金森病诊断前数年甚至数十年即可出现，提示其与帕金森病密切相关。
帕金森病消化道症状的主要评估与治疗方法多样，可根据临床症状与治疗效果选择单一或综合的管理方式。
消化道症状的评估宜采用问卷的方式。
流涎➤1.流涎严重程度和频率量表（DSFS）（表1）：是流涎的半定量评估工具，已在部分帕金森病研究中开展使用，能够反映流涎发生的频率与严重程度。
量表分值为0~9分，评分≥3分表示有流涎，评分≥6分为严重流涎。
➤2.流涎评定量表（DRS）（表2）：为评估帕金森病患者流涎情况而制定，分值为0~3分，分数越高流涎程度越严重。
➤3.帕金森病流涎临床量表（SCS-PD）：同时评价流涎的频率、严重程度和对社会功能产生的影响。
分值为0~21分，分数越高，流涎程度、对社会功能产生的影响越严重。
➤4.非运动症状量表（NMSS）（表3）：已被广泛用于帕金森病患者非运动症状评估。
第19项问题有关流涎评价，但对流涎频率和程度没有精确评估。
此外，唾液收集、记录患者的吞咽次数、将牙科棉垫放在口腔内这3种方式在帕金森病流涎相关研究中被使用，以客观评估流涎的改善情况，但在临床中较少使用。
《中国帕金森病消化道症状管理专家共识》（以下简称“共识”）推荐：1.对于有流涎症状的帕金森病患者，根据临床需要采用DSFS、DRS、SCS-PD评估流涎的严重程度（B级推荐）。
2.对症状较轻的患者首先采用行为疗法，指导患者定时吞咽、嚼口香糖（B 级推荐）。
3.非药物治疗：放射治疗只推荐作为难治性病例的辅助治疗（C级推荐）。
(完整word版)帕金森病非运动症状评价量表-NMSS
根据最近一个月以来患者的自身情况进行评分
严重程度：1=轻度，出现症状但只给患者带来轻微的不适或痛苦
2=中度，症状给患者带来一定的痛苦
3=重度，症状给患者带来极大的痛苦
项目
否
是
程度
频率
轻度
中度
重度
极少
经常
频繁
非常频繁
1、从躺着或坐着到站着时，觉得轻度头痛、头晕或乏力
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28、味觉或嗅觉功能减退
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29、不能解释的体重改变（排除饮食的影响）
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30、出汗增多（排除炎热天气的影响）
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8、活动的主动性降低，不愿尝试新鲜事物
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9、看上去或患者自我感觉悲哀、情绪低落
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10、感觉到焦虑、紧张或者恐慌不安
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11、情绪没有起伏，缺乏正常情绪体验
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12、日常生活中缺乏愉快的生活体验
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13、看到或听到不存在的东西
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帕金森病的非运动症状研究
喹硫平：ANN指南C级推荐 奥氮平和利培酮：不推荐 （2）典型抗精神病药物：可能加重PD症状，不推荐
帕金森病痴呆（PDD）
患病率20-40%，男性、高龄、受教育程度低、经济条件差、病程长、病情程度重、 伴抑郁/精神异常，痴呆发生率高
临床表现：大部分为多汗，少数为少汗 发病机制：可能与下丘脑损伤有关 症状特点
——症状波动的患者更易出现 ——大部分发生在“关”期，少部分发生在“开”期 治疗 ——减少症状波动 ——加用抗胆碱能药物
吞咽困难及流涎
吞咽困难 ——一般发生在疾病晚期 ——可导致窒息和误吸 ——处理：软食、流质饮食，必要时胃造瘘手术
帕金森病非运动症状的评价
非运动症状问卷 (NMSQ)
第一部分：心血管症状 第二部分：睡眠/疲劳 第三部分：情绪/认知 第四部分：知觉障碍/幻觉 第五部分：注意力/记忆力 第六部分：消化系统症状 第七部分：排尿障碍 第八部分：性功能障碍 第九部分：复合症状
帕金森病非运动症状产生的病理生理机制
Braak 分期
排尿异常
发生率：27%-39% 逼尿肌功能活跃：尿频、尿急、夜尿 ➢ 处理：
——睡前避免饮用咖啡、限制睡前水分摄入 ——加用外周抗胆碱药：奥昔布宁、托特罗定 ——加用鼻内去氨基精加压素喷雾剂 逼尿肌功能降低：小便起始困难、膀胱排空障碍、漏尿症 ➢ 处理：α受体阻滞剂，如特拉唑嗪，睡前服
出汗异常
帕金森病非运动症状的临床评价
国际运动障碍学会推荐的非运动症状评价量表
总体评价：非运动症状问卷 (NMSQ，NMSS) 抑郁
Beck抑郁问卷 (BDI) 老年抑郁量表 (GDS) 汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 综合性医院焦虑抑郁量表 (HADS) Montgomery-Asberg抑郁量表 (MADRS) 抑郁自评量表 (SDS) 情感淡漠：情感淡漠量表 (AS) 自主神经功能障碍 帕金森病自主神经功能障碍量表(SCOPA-AUT) 精神症状 简明精神病量表 (BPRS) 神经精神症状问卷 (NPI)
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帕金森病非运动症状评价量表（NMSS）
根据最近一个月以来患者的自身情况进行评分
严重程度：1=轻度，出现症状但只给患者带来轻微的不适或痛苦
2=中度，症状给患者带来一定的痛苦
3=重度，症状给患者带来极大的痛苦
频率：1=极少（少于一周一次）；2=经常（一周一次）；3=频繁（一周数次）；4=非常频繁（每天都有或持续存在）
项目
否
是
程度频率
轻
度
中
度
重
度
极
少
经
常
频
繁
非常
频繁
1、从躺着或坐着到站着时，觉得轻度头痛、头晕或乏力 1 2 3 1 2 3 4
2、因为头晕或失去知觉而摔倒 1 2 3 1 2 3 4
3、白天常在一些场合打盹，如聊天、吃饭、看电视或阅读时 1 2 3 1 2 3 4
4、疲劳或者无力影响患者白天的活动 1 2 3 1 2 3 4
5、夜间入睡困难或者容易醒 1 2 3 1 2 3 4
6、坐着或躺着休息时双下肢感觉不适，需不断活动才能缓解 1 2 3 1 2 3 4
7、对周围发生的事情失去兴趣 1 2 3 1 2 3 4
8、活动的主动性降低，不愿尝试新鲜事物 1 2 3 1 2 3 4
9、看上去或患者自我感觉悲哀、情绪低落 1 2 3 1 2 3 4
10、感觉到焦虑、紧张或者恐慌不安 1 2 3 1 2 3 4
11、情绪没有起伏，缺乏正常情绪体验 1 2 3 1 2 3 4
12、日常生活中缺乏愉快的生活体验 1 2 3 1 2 3 4
13、看到或听到不存在的东西 1 2 3 1 2 3 4
14、妄想，如有人要害自己、遭抢劫或别人对自己不忠 1 2 3 1 2 3 4
15、看东西重影，一个看成两个 1 2 3 1 2 3 4
16、做事难以集中精力，如阅读或交谈时 1 2 3 1 2 3 4
17、对近期发生的事情记忆有困难 1 2 3 1 2 3 4
18、忘记做一些事情，比如吃药 1 2 3 1 2 3 4
19、白天流口水 1 2 3 1 2 3 4
20、吞咽困难或呛咳 1 2 3 1 2 3 4
21、便秘（一周少于三次大便） 1 2 3 1 2 3 4
22、尿急 1 2 3 1 2 3 4
23、尿频（两次小便间隔少于2小时） 1 2 3 1 2 3 4
24、夜间规律的起床排尿增多 1 2 3 1 2 3 4
25、性欲改变，增强或减退 1 2 3 1 2 3 4
26、性生活有困难 1 2 3 1 2 3 4
27、不能解释的疼痛（是否与药物有关或抗PD药物能否缓解） 1 2 3 1 2 3 4
28、味觉或嗅觉功能减退 1 2 3 1 2 3 4
29、不能解释的体重改变（排除饮食的影响） 1 2 3 1 2 3 4
30、出汗增多（排除炎热天气的影响） 1 2 3 1 2 3 4。