外科病区大型医院巡查自查报告
大型医院巡查自查报告
大型医院巡查自查报告简介近年来，我国医疗行业发展迅速，但随之而来的是医疗纠纷问题不断。
为了提高医疗质量，加强医院管理，各地政府部门加大大型医院的巡查力度。
本文将以某一大型医院为案例，撰写一份巡查自查报告。
巡查情况基本情况1.名称：某市第一人民医院2.特点：三级甲等综合性医院3.位置：某市中心区域，距离轨道交通站点500米左右外部环境1.停车场•存在停车场乱收费问题，建议加强管理2.就诊大厅•充分利用空间，在就诊大厅增加分诊台，减少患者等候时间，提高就医效率3.环保设施•在环保设施方面比较齐全，但在使用和维护方面还需要进一步加强内部环境1.洁净程度•整体卫生状况良好，但在医护人员操作过程中，需要增强对洁净防护的意识和操作规范性2.医护人员•医护人员在诊疗过程中善于沟通和协调，对病人诊疗要细致，但个别医生存在关注病人的不足问题3.用药管理•在药品审核和使用过程中，存在记录不完整、用药审查不到位的问题，建议加强用药管理自查处理1.停车场管理方面，将加强与停车场费用收取方的沟通和协调，确保停车场的管理和收费规范化2.在就诊大厅增设分诊台，缩小患者等候时间，提高就医效率3.加强环保设施维护和管理，定期进行检查和维修4.在操作规范性方面，将加强对医护人员的培训和管理，进一步提高医院卫生状况5.加强医生关注病人的意识，督促医生重视病人的情况，全面提高医生的医疗水平6.在用药管理方面，将加强用药记录和审查，确保用药安全和规范本文以某一大型医院为案例，详细介绍了该医院的巡查情况和自查处理的措施。
通过对医院的巡查和自查，发现了一些问题，并提出了相关建议。
医院将会加强管理、修正问题，进一步提升医院的服务质量，让患者得到更好的治疗。
医院大巡查医疗管理自查总结
医院大巡查医疗管理自查总结医院大巡查医疗管理自查总结范文医院大巡查医疗管理自查总结1为了配合我院大型医院巡查活动，根据《大型医院巡查医院自查工作方案》，科室高度重视，结合我科实际情况开展自查行动，具体工作总结如下：一、加强业务培训，夯实基础质量：我科室采取课内讲课和自学相结合的方式，学习医学基础知识，如：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、医学微生物和免疫学等，夯实基础；学习《三基手册》，提高专业业务能力；安排课内讲课培训常用项目，掌握常见结果不符情况解决办法。
加强科内轮转，实行考核制度，做到科室人员人人合格，人人过关。
二、加强室间质评和室内质控，提高报告质量：通过自查，找到薄弱环节，做好室内质控及与市内医院之间的比对工作，提高检验报告质量，同时，我们进一步完善了SOP文件，及时更新了设备手册，重新修订程序文件、操作规程、规章制度及记录表格，检查各种记录表格填写是否完整，确保资料的及时性、准确性和完整性。
三、加强了临床沟通制度：人人下临床，对自己所做项目认真听取临床医生的意见，做到以临床为中心，提高服务质量，服务于临床。
加强急诊绿色通道管理，优化服务系统与流程。
医院大巡查医疗管理自查总结2一、严格依法执业医院严格按照卫生行政部门审发核定的诊疗科目进行执业，医院及科室命名规范。
全院共计执业医师524名，包括部分退休返聘人员，均严格执业，无超范围执业。
对于新进人员严格、及时、规范进行执业地点变更，杜绝未经变更人员进行执业操作。
积极举办医师执业相关法律法规的培训，包括侵权责任法的培训与讲座，不断增强医务人员的合法执业意识，从思想上杜绝违法行医。
二、建立健全并严格执行各项规章制度建立健全并严格执行包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病历讨论制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、医师值班交接班制度等14条核心制度，保障医疗质量以及患者安全。
按照卫生部以及江苏省卫生厅病历书写最新规范，规范病历书写。
关于大型医院巡查工作自查报告
关于大型医院巡查工作自查报告关于大型医院巡查工作自查报告随着医疗事故频频发生，对医疗安全和医疗质量的监管越来越严格，各级政府和卫生部门也加大了对医疗机构的监督力度。
作为大型医院，医疗管理者必须时刻保持警惕，严格要求自己，切实落实好各项管理措施，提高医疗服务质量和安全水平。
本文就围绕大型医院巡查工作进行自查，从巡查目的、内容、方法、效果等几个方面进行详细说明。
一、巡查的目的大型医院巡查工作的目的是为了有效监督医院内部的相关工作，提高医疗服务质量，强化医疗安全管理，防范医疗纠纷的发生。
通过巡查发现管理漏洞和问题，及时采取措施进行整改和改进，确保医疗服务质量和安全水平达到国家规定的标准。
二、巡查的内容大型医院巡查工作的内容很广泛，主要包括医疗业务、医院环境、医疗设备、人员管理、医疗纠纷处理等方面。
具体的内容如下：1、医疗业务：本着医生以病人为中心的理念，对医疗业务进行全面检查，包括医疗服务、诊疗流程、手术质量等方面。
2、医院环境：医院环境是患者就医的重要因素之一，巡查人员要对医院的清洁卫生、通风设施等方面进行检查。
3、医疗设备：医疗设备是医疗质量的关键因素之一，巡查人员要对医院的各种医疗设备进行检查，要求设备的性能和质量达到规定标准。
4、人员管理：医疗人员是医院的核心力量，巡查人员需对人员的岗位职责、工作作风、矛盾劝导等方面进行检查。
5、医疗纠纷处理：对于医疗纠纷的处理要求严格，要求巡查人员对医院的纠纷处理流程、纠纷处理结果等进行检查，确保医院的纠纷处理达到规定标准。
三、巡查的方法大型医院的巡查工作需要采用科学的方法进行，主要分为两种方法，即定期巡查和不定期巡查。
1、定期巡查：定期巡查是指在一定时间内对医院全面巡查，要求巡查人员按照预定计划进行巡查，对巡查发现的问题逐一整改，确保巡查效果达到最大化。
2、不定期巡查：不定期巡查是指在医院发生重大事件、突发事件等情况下，对医院进行全面巡查，并对其进行整改。
大型医院巡查护理自查报告（共8篇）
大型医院巡查护理自查报告（共8篇）第1篇：大型医院巡查自查报告鹿邑县人民医院2017年“大型医院巡查”自查总结报告根据周口市卫计委《关于开展大型公立医院巡查工作的通知》（周口卫生计生函[2017]136号）文件精神，我院迅速按《周口市大型公立医院巡查自查表》逐项展开自查工作，将具体自查情况总结如下：一、指导思想明确，组织制度到位医院深入贯彻落实党的十九大精神和《中共国家卫生计生委党组贯彻落实的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
医院在院两委的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。
督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。
医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。
对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。
二、工作重点突出，内容涵盖全面（一）始终坚持反腐倡廉建设1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。
医院建立了以李涛院长为组长、纪检书记为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预防腐败体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划和方案，统一部署落实，切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制、《中共国家卫生计生委党组贯彻落实的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和实施细则，形成了较为完备的制度体系，并认真贯彻落实；有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活动；完善了廉洁风险防控工作，安装了电子监察系统，实施了廉洁风险动态监控，实行了党风廉政建设台账式管理。
自查报告 大型医院巡查自查报告范文
大型医院巡查自查报告范文大型医院巡查自查报告一、指导思想明确，组织制度到位医院深入贯彻落实党的十八大精神和《中共国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防体系xx工作规划的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。
医院在院两委的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。
督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。
医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。
对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。
二、工作重点突出，内容涵盖全面（一）始终坚持反腐倡廉建设1、医院反腐倡廉建设总体情况良好。
医院建立了以劳威文院长为组长、纪检书记为常务副组长、两委班子成员为副组长、相关科室负责人为成员的惩防体系建设领导小组，完善了医院纪检监察室建设，制订了反腐倡廉相关工作计划，细化了工作目标和措施，将惩治和预防体系建设工作纳入医院整体工作这中，制定了具体的工作计划和方案，统一部署落实，切实贯彻落实了党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制、《中共国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防体系xx工作规划的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和实施细则，形成了较为完备的制度体系，并认真贯彻落实；有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活动；完善了廉洁风险防控工作，安装了电子监察系统，实施了廉洁风险动态监控，实行了党风廉政建设台账式管理。
2、健全完善了决策机制。
健全了党委、行政领导班子议事规则和工作规则，落实了“一把手”末位发言制；建立并落实了“三重一大”事项集体讨论决定制度，健全了决策权、执行权、监督权相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，无主要负责人直接分管人事、财务、基建和物资采购等违规现象；健全了民主决策制度，充分发挥了职代会和专业委员会的职责职能。
外科病区大型医院巡查自查报告
外科病区自查报告2015年8月,外科病区参照大型中医医院、中医专科医院巡查细则,结合三级中医医院持续改进活动情况,按照我院护理部要求,完成了首次自查工作,现将我病区自查情况汇报如下：一、护理人力资源配置情况：1、护床比：我病区现有护理人员14名,目前实际开放床位25张,护床比符合要求, 但9月份妇科病房开始收住病人后,护床比有可能不达标;2、我病区14名护理人员中7名在院内接受系统化中医药知识与技能培训,均有结业证明；3名为中医类院校毕业生,护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训培训时间≥100学时的比例为71.4%,大于要求的70%；二、开展本专科中医特色护理情况1、外科病区在开展本专科中医特色护理方面仍存在一定问题,主要表现在：1开展的中医护理的种类少,目前开展的有耳穴埋豆、红外线治疗、艾灸、中药热敷、中药涂擦；2实施的人次少,除中药涂擦外,平均每项操作每日实施人次约2~5人次;分析原因：1外科部分大夫为纯西医出身,对中医护理技术了解度不高；2来外科治疗的患者对为其实施中医护理的一些技术接受度不高;解决思路：1由责护对每一个新入院患者进行评估,选择适宜的中医护理技术,督促主管大夫下医嘱并说明中医护理技术的疗效和作用；2加强新入院患者中医护理知识宣教;2、护理查房中能够体现辨证施护,但仍需要进一步改进;三、优势病种中医护理方案实施情况：本病区负责臁疮、胆胀、丹毒三个病种中医护理方案临床实施及观察任务,近一年来,未收治一例臁疮及胆胀患者,丹毒患者数量近一年来只有10例,一是由于证型及采用的中医护理技术与方案均不符；二是个别护理人员对方案内容能够掌握,不能针对病人个体灵活应用;故未能很好体现辨证施护;四、未能开展中医护理技术创新和护理科研工作五、中医特色的健康教育和康复指导方面病区有中医特色的健康教育和康复指导手册,也能够在临床积极开展,但仍需要进一步完善和优化,加大在临床开展的力度;六、在落实优质护理及整体护理方面1、现病房能够按照护理部及科室制定的优质护理实施方案,积极推进优质护理服务,并有考评激励制度;2、现有责任护士3名,护理员2名,能够很好的落实责任制整体护理,保证基础护理与等级护理措施落实基本到位;3、严格遵循APN排班模式,实行弹性排班,节假日安排人员备班;。
大型医院巡查自查
大型医院巡查自查引言概述：大型医院作为医疗服务的重要组成部份，承担着保障人民健康的重要责任。
然而，由于医院规模庞大、管理繁杂，存在一定的管理风险和安全隐患。
因此，进行巡查自查成为大型医院管理中不可或者缺的环节。
本文将从四个方面详细阐述大型医院巡查自查的重要性和具体内容。
一、设备设施巡查自查1.1 检查医疗设备的完好性和正常运行情况，确保设备可靠性和安全性。
1.2 检查各类仪器的校准情况，确保测量结果准确可靠。
1.3 检查医疗设施的维护情况，包括消防设施、电气设备等，确保设施安全可靠。
二、医疗流程巡查自查2.1 检查医疗流程的规范性和科学性，确保医疗行为符合相关规定和标准。
2.2 检查医疗记录的完整性和准确性，确保患者信息记录无误。
2.3 检查医疗队伍的配备和培训情况，确保医疗人员具备专业知识和技能。
三、药品管理巡查自查3.1 检查药品采购的合规性和质量安全，确保药品来源可靠。
3.2 检查药品储存和使用的规范性，确保药品质量不受影响。
3.3 检查药品库存的管理情况，确保药品供应充足且无非期。
四、卫生环境巡查自查4.1 检查医院卫生环境的清洁情况，包括手术室、病房等，确保环境卫生符合标准。
4.2 检查医疗废物的处理情况，确保废物分类、储存和处置符合规定。
4.3 检查医院感染控制措施的执行情况，确保患者和医务人员的安全。
通过以上四个方面的巡查自查，大型医院可以全面了解自身的管理状况，及时发现和解决问题，提升医疗服务质量和安全水平。
同时，巡查自查也是医院管理的一种监督机制，可以促进医院内部各部门的合作与沟通，形成良好的工作氛围。
因此，大型医院巡查自查是保障医疗服务质量和患者安全的重要手段，值得高度重视和深入推行。
医院巡查工作自查总结汇报
医院巡查工作自查总结汇报医院巡查工作自查总结汇报一、前言医院巡查工作是保证医疗质量和环境安全的重要环节，也是提升医院管理水平和病患满意度的关键之一。
为了不断改进巡查工作，本次自查总结汇报旨在总结经验，找出问题，并提出解决方案，以期更好地推进医院巡查工作的开展。
二、巡查工作情况及问题在过去一段时间的巡查工作中，我们紧紧围绕医院管理目标，确保医院各项工作的顺利进行，但也发现了一些问题：1.巡查频率不够由于工作繁忙，巡查频率相对较低。
这导致了一些问题无法及时发现和解决，影响了医院管理的效果。
2.巡查内容单一巡查内容大部分集中在卫生、安全等方面，但对其他管理环节的巡查不够到位。
这使得医院管理的全面性有待提高。
3.巡查对象范围狭窄巡查对象主要集中在部分科室和关键岗位，而对其他科室和岗位的巡查相对较少。
这导致了部分科室和岗位的问题积压，难以及时发现和纠正。
4.巡查反馈不及时巡查工作后，反馈及整改的时间相对较长，这使得问题无法及时得到解决，也无法对特别好的工作及时表彰，从而影响了员工的积极性和工作效率。
三、改进方案为了改进巡查工作的现状，我们提出以下解决方案：1.制定巡查计划根据医院的实际情况，合理制定巡查计划，并明确巡查的频率和内容。
确保巡查覆盖面广，能够全面了解医院的运行情况。
2.加强巡查培训通过定期的培训，提升巡查人员的巡查意识和技能。
同时，加强对巡查工作的监督和考核，确保巡查人员能够按照标准和要求进行工作。
3.拓宽巡查对象范围在制定巡查计划时，要将巡查对象范围扩大到所有科室和岗位，不只是重点部门和岗位。
确保每个科室和岗位都能够接受巡查，同时注重每个环节的细节。
4.优化巡查反馈机制建立一个快速、高效的巡查反馈机制，将巡查结果及时告知相关岗位负责人，并要求在一定时间内整改问题。
同时，将好的工作及时表彰，激励员工的积极性。
四、总结与展望医院巡查工作是医院管理中不可或缺的一部分，通过自查总结和问题解决方案的提出，我们相信巡查工作会进一步得到提升。
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外科病区自查报告
2015年8月，外科病区参照大型中医医院、中医专科医院巡查细则，结合三级中医医院持续改进活动情况，按照我院护理部要求，完成了首次自查工作，现将我病区自查情况汇报如下：
一、护理人力资源配置情况：
1、护床比：我病区现有护理人员14名，目前实际开放床位25张，护床比符合要求，但9月份妇科病房开始收住病人后，护床比有可能不达标。
2、我病区14名护理人员中7名在院内接受系统化中医药知识与技能培训，均有结业证明；3名为中医类院校毕业生，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）的比例为%，大于要求的70%；
二、开展本专科中医特色护理情况
1、外科病区在开展本专科中医特色护理方面仍存在一定问题，主要表现在：（1）开展的中医护理的种类少，目前开展的有耳穴埋豆、红外线治疗、艾灸、中药热敷、中药涂擦；（2）实施的人次少，除中药涂擦外，平均每项操作每日实施人次约2~5人次。
分析原因：（1）外科部分大夫为纯西医出身，对中医护理技术了解度不高；（2）来外科治疗的患者对为其实施中医护理的一些技术接受度不高。
解决思路：（1）由责护对每一个新入院患者进行评估，选择适宜的中医护理技术，督促主管大夫下医嘱并说明中医护理技术的疗效和作用；（2）加强新入院患者中医护理知识宣教。
2、护理查房中能够体现辨证施护，但仍需要进一步改进。
三、优势病种中医护理方案实施情况：
本病区负责臁疮、胆胀、丹毒三个病种中医护理方案临床实施及观察任务，近一年来，未收治一例臁疮及胆胀患者，丹毒患者数量近一年来只有10例，一是由于证型及采用的中医护理技术与方案均不符；二是个别护理人员对方案内容能够掌握，不能针对病人个体灵活应用。
故未能很好体现辨证施护。
四、未能开展中医护理技术创新和护理科研工作
五、中医特色的健康教育和康复指导方面
病区有中医特色的健康教育和康复指导手册，也能够在临床积极开展，但仍需要进一步完善和优化，加大在临床开展的力度。
六、在落实优质护理及整体护理方面
1、现病房能够按照护理部及科室制定的优质护理实施方案，积极推进优质护理服务，并有考评激励制度。
2、现有责任护士3名，护理员2名，能够很好的落实责任制整体护理，保证基础护理与等级护理措施落实基本到位。
3、严格遵循APN排班模式，实行弹性排班，节假日安排人员备班。