硝苯地平控释片临床建议
硝苯地平控释片的使用说明
硝苯地平控释片的使用说明
硝苯地平控释片是一种常用的降压药物，主要用于治疗高血压病。
它的主要成分是硝苯地平，可以通过控制血管平滑肌的收缩来降低血压。
下面是硝苯地平控释片的使用说明。
1. 用药前应仔细阅读说明书，了解药物的适应症、禁忌症、副作用等信息。
2. 硝苯地平控释片应在饭后服用，以避免药物对胃肠道的刺激。
3. 初次使用硝苯地平控释片时，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以避免药物对心血管系统的影响过大。
4. 硝苯地平控释片应每天固定时间服用，以保证药物的稳定性和疗效。
5. 在使用硝苯地平控释片期间，应定期检查血压和心率，以调整药物剂量和治疗方案。
6. 硝苯地平控释片的剂量应根据患者的年龄、体重、病情等因素进行调整，不可自行增减剂量。
7. 在使用硝苯地平控释片期间，应避免饮酒、吸烟等不良习惯，以免影响药物的疗效。
8. 在使用硝苯地平控释片期间，如出现头晕、乏力、心悸等不适症
状，应及时就医。
硝苯地平控释片是一种常用的降压药物，但在使用过程中需要注意剂量、时间、不良反应等方面的问题，以确保药物的疗效和安全性。
如果有任何疑问或不适症状，应及时就医。
高血压冠心病患者行硝苯地平控释片治疗的作用
高血压冠心病患者行硝苯地平控释片治疗的作用1. 引言1.1 背景介绍高血压是一种全球性公共卫生问题，也是心脑血管疾病的重要危险因素之一。
据统计，全球约有10亿人患有高血压，且这一数字正在快速增长。
高血压患者特别容易发展为冠心病，这是一种严重的心血管疾病，常导致心绞痛、心肌梗死等症状，严重影响患者的生活质量。
硝苯地平控释片是一种常用的抗高血压药物，具有扩张冠状动脉、降低心脏负荷和降压等作用。
在高血压冠心病患者中，硝苯地平控释片被广泛应用于治疗过程中，能有效降低血压、改善心脏供血和减轻心绞痛等症状。
硝苯地平控释片也存在一些副作用和注意事项，如低血压、头晕、乏力等不良反应，需要患者在使用时特别注意。
对于高血压冠心病患者来说，正确合理地应用硝苯地平控释片至关重要。
本文将从硝苯地平控释片的药理作用、临床应用、副作用、注意事项和疗效评价等方面进行探讨，旨在全面了解硝苯地平控释片在治疗高血压冠心病患者中的作用，为临床实践提供参考。
2. 正文2.1 硝苯地平控释片的药理作用硝苯地平控释片是一种长效钙通道阻滞剂，主要通过阻断钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而引起血管扩张和降低心脏负荷的作用。
具体来说，硝苯地平通过作用于血管平滑肌细胞的L型钙通道，抑制钙离子的内流，减少血管平滑肌收缩，使血管扩张，降低周围阻力，降低心脏的后负荷。
硝苯地平还可以通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流，改善冠状动脉供血不足的情况，从而缓解心绞痛的症状。
硝苯地平还可以降低心肌氧耗量，通过降低心肌收缩力和心率，减少心肌耗氧，改善心肌供氧与需氧的平衡。
硝苯地平控释片通过血管扩张、降低心脏负荷、增加冠脉灌注等多种作用，能有效缓解高血压冠心病患者的症状，改善心脏功能，并在治疗过程中发挥重要作用。
2.2 硝苯地平控释片的临床应用硝苯地平控释片是一种钙通道阻滞剂，广泛应用于高血压和冠心病患者的治疗中。
其主要临床应用包括以下几个方面：1. 高血压治疗：硝苯地平控释片可通过抑制钙离子的进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而降低血管张力，扩张冠状动脉和周围血管，降低血压。
《硝苯地平不同制剂临床应用的中国专家共识2022》解读
《硝苯地平不同制剂临床应用的中国专家共识2022》解读硝苯地平制剂的药理机制与分类硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能够阻断血管平滑肌和心肌细胞中电压依赖性L型钙通道，可阻止细胞外的Ca2+进入细胞内，降低血管平滑肌的兴奋—收缩耦合，从而使外周动脉血管扩张，外周血管阻力降低，最终发挥降低血压的作用。
目前，临床上广泛使用的剂型包括常释制剂（如口服片剂或胶囊剂，3～4次/d）、缓释制剂（口服，2次/d）和控释制剂（口服，1次/d）。
硝苯地平缓释制剂和控释制剂均为长效作用的剂型，但二者之间仍有所区别。
硝苯地平常释制剂：具有口服后吸收迅速的特点，可在体内快速达到血药峰浓度（约30m in）而发挥疗效。
然而对于高血压患者，硝苯地平常释制剂的降压速度过快，在一定程度上不适用于高血压患者的长期使用。
从药代动力学/药效动力学来看该制剂存在如下问题：（1）半衰期短，故用药次数增多，可能造成患者治疗依从性不佳。
（2）每日多次服药使血药浓度波动明显，不能达到平稳降压效果，并可能增加心脑血管风险。
（3）可引起快速血管扩张，并反射性激活交感神经而导致头痛、心悸等多种不良反应。
因此，临床上已不再推荐该制剂作为一线降高血压药物长期使用。
硝苯地平缓释制剂：硝苯地平缓释制剂的药代动力学/药效动力学特点主要为持续释药时间长达12h，比常释制剂可维持更长时间的体内有效药物浓度，从而降低了药物不良反应，且避免了频繁给药带来的依从性不佳等问题。
局限性：（1）缓释制剂不能完全避免血药浓度的波动，对降压平稳性有一定影响。
（2）易受胃肠道p H、食物及胃肠道生理环境等因素影响。
硝苯地平控释制剂：硝苯地平控释制剂具有以下特征：（1）按零级消除动力学释放药物，即单位时间内药物按恒定的量进行释放，单位时间释放的药量相等，可持续维持有效血药浓度。
（2）有利于通过平稳降压而改善疗效和降低相关不良反应。
（3）无论进食、胃肠道动力还是胃内p H值等均不影响此类制剂的生物利用度。
脑卒中合并高血压如何使用硝苯地平控释片
脑卒中合并高血压如何使用硝苯地平控释片硝苯地平控释片（拜新同）适用于高血压和冠心病慢性稳定型心绞痛（劳力性心绞痛）。
治疗时应尽可能按个体情况用药。
依据患者的临床情况，给予不同的基础用药剂量。
肝损伤患者应仔细监控，严重病例应减少用药剂量。
硝苯地平控释片成年人剂量宜为一次1片（30毫克或60毫克），每日1次。
硝苯地平控释片的不良反应有水肿、头痛。
对于伴有恶性高血压和低血容量的透析患者，可由于血管扩张而引起血压明显下降。
硝苯地平控释片禁用于已知对硝苯地平或本品中任何成分过敏者；禁用于心源性休克。
硝苯地平控释片与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。
因而不得与利福平合用。
对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者，当血压很低时，服用硝苯地平控释片应十分慎重。
硝苯地平控释片有不可变形的物质，因此胃肠道严重狭窄的患者使用硝苯地平控释片时应慎重，因为有可能发生梗阻的症状。
胃结石的发生非常罕见，如果发生则可能需要手术治疗。
曾有个案报道,无胃肠道疾病的患者，出现梗阻症状。
做X线领餐造影时,硝苯地平控释片可引起假阳性结果（因充盈缺损，而被误认为息肉）。
肝损害患者用药须严格监测，病情严重时应减少剂量。
硝苯地平控释片含有光敏性的活性成分，因此本品应避光保存。
药片应防潮，从铝塑板中取出后应立即服用。
发生严重的硝苯地平中毒时可见下述症状：意识障碍甚至昏迷，血压下降，心动过速或心动过缓性心律失常，高血糖，代谢性酸中毒，低氧血症，心源性休克伴肺水肿。
在针对硝苯地平过量的救治中，应首先考虑到活性成分的排除及恢复心血管状态的稳定。
给予洗胃后，如必要可给予小肠灌肠，尤其在处理本品和类似产品（如其他缓释片）引起中毒情况下应尽可能全面，包括灌肠，以防止活性成分的吸收。
血液透析意义不大，因为透析不能排出硝苯地平，但可进行血浆置换（高血浆蛋白结合，相对低的分布容积）。
心动过缓性心律失常可给予B拟交感神经药物治疗，对于危及生命的心动过缓可安置临时心脏起搏器。
硝苯地平控释片拜新同
硝苯地平控释片拜新同硝苯地平控释片拜新同文档一、引言硝苯地平控释片拜新同是一种被广泛使用的降压药物，也是一种钙通道阻滞剂。
它被用于治疗高血压、心绞痛等循环系统疾病。
本文将从药物特点、适应症及使用注意事项等方面对硝苯地平控释片拜新同进行详细介绍。
二、药物特点硝苯地平控释片拜新同是一种控释片剂型的药物，每片含有5毫克的硝苯地平。
它采用控释技术，可以保持药物在体内的持续释放，从而达到稳定降压的效果。
1. 控释片剂型硝苯地平控释片拜新同的片剂外观为圆形，呈白色或类白色。
片剂表面光滑，没有明显的刻痕或斑点。
2. 药物成分硝苯地平是硝苯地平控释片拜新同的主要活性成分。
它属于钙通道阻滞剂，通过抑制细胞膜上的L型钙通道，减少钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，从而引起血管扩张和降低血压的作用。
3. 剂量与使用频率硝苯地平控释片拜新同的常见剂量为每日2片，一般分为早晚两次口服。
剂量可根据患者的具体情况进行调整，但应在医生的指导下进行。
三、适应症硝苯地平控释片拜新同主要用于治疗高血压和心绞痛，下面将对它们的适应症进行详细介绍。
1. 高血压高血压是指血压持续升高，超过正常范围的一种疾病。
硝苯地平控释片拜新同通过抑制钙离子进入平滑肌细胞，放松血管平滑肌，使血管扩张，从而降低血压。
它被广泛应用于一级和二级高血压治疗。
2. 心绞痛心绞痛是由于冠状动脉狭窄或痉挛引起心肌供血不足而导致的一种疾病。
硝苯地平控释片拜新同通过放松冠状动脉平滑肌，增加冠状动脉血流，缓解心绞痛症状。
四、使用注意事项使用硝苯地平控释片拜新同需要注意一些事项，以确保药物的有效性和安全性。
下面列举了一些建议。
1. 切勿自行调整剂量硝苯地平控释片拜新同的剂量应根据个体病情调整，一般需在医生的指导下使用，切不可擅自增减剂量。
如果感到药物效果不佳或副作用较大，应及时咨询医生。
2. 避免饮酒硝苯地平控释片拜新同和酒精一起服用可能会增加药物的副作用，如头晕、嗜睡等。
因此，建议在用药期间避免饮酒。
硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年原发性高血压临床分析
综上所述 ， 给予 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性发作期 合并 呼吸衰竭患者无创
通气治疗 的效果显著 ， 值得临床推广。
参 考 文 献
［ １ ］ 赖建幸 ， 陈小会． 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期
呼吸衰竭的临床研究［ Ｊ ］ 冲 国现代 医生 ， ２ ０ １ ４ ， ５ ２ （ ４ ） ： ７ － １ ０ ．
引发一 系列并发 症发生 ， 致使多数 患者长期住 院 ， 从 而增 加家
庭经济负担。 采用无创通气疗 法 ， 可有效 降低患者 的疼痛感 ， 其
具有并发症少 、 创伤性小 、 通气稳 定的优势 ， 可确保患者呼吸引
流的有效性。因此 ， 成为治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性发作期 合并 呼吸衰竭 的首选方式 。本次研究 ， 观察组总有效率 ９ ５ ． ８ ３ ％， 高于对 照组 的６ ６ ． ６ ７ ％，差异存在统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观察组治疗后 的 Ｐ ａ Ｏ 、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ 、 呼吸频率 、 心率 均优 于对照组 ， 差异存在统计学意
阻塞性肺疾病急性加重期并 Ⅱ型呼 吸衰竭 临床观察Ｕ］ ． 淮海医药 ，
２ ０ １ ４ ， ３ ２ （ １ ） ： ９ — １ ０ ．
（ 批号 ： ２ ０ １ ０ １ ２ ０ ９ ， 规格 ８ ０ ａ ｒ ｇ ） 治疗 ， ８ ０ ｍ 次 ， １ 次／ ｄ ， 如患者用药
１ ４ ｄ后血压控制不理想 ，则每 日加服缬沙坦 ８ ０ ｍｇ 。均治疗 ２ 个
治疗前后记 录患者的血
压、 心率以及不 良反应发生情况。疗效标准依据《 新药临床研究 指导原则》 嗍 中、 高血压疗效标准进行评估 ， 显效 ： 舒张压下降 ＞ １ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 并缓慢 降至正常水 平或下 降 ＞ ２ ０ ｍ ｍ Ｈｇ ； 有效： 舒张 压 下降 ＜ １ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 不过 已降到正常范 围， 或下降 １ ０ ～ １ ９ ｍ ｍＨ ｇ ；
临床硝苯地平缓释片和控释片药物适应证用法用量和药物作注意事项
临床硝苯地平、缓释片和控释片药物适应证、用法用量和药物作注意事项
硝苯地平片
适应证：心绞痛（变异型心绞痛、不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛）、高血压。
用法用量：从小剂量开始服用，一般起始剂量IOmg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10〜20mg∕次，一日3次。
口服后吸收迅速、完全。
口服后10分钟即可测出其血药浓度，
约30分钟后达血药峰浓度，嚼碎服或舌下含服达峰时间提前。
硝苯地平缓释片I
适应证：各种类型的高血压及心绞痛。
用法用量：口服。
一次10〜20mg,一日2次。
硝苯地平缓释片H
适应证：用于治疗高血压、心绞痛。
用法用量：口服。
一次20mg,-H1〜2次。
服药不受进食影响；避免与葡萄柚汁同服。
硝苯地平缓释片I1I
适应证：高血压、冠心病、慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）。
用法用量：口服。
一次30mg,一日1次。
空腹情况下用水整片吞服。
勿咬、嚼、掰断药片。
硝苯地平缓释片IV
适应证：各种类型的高血压及心绞痛。
用法用量：口服，初始剂量每次20mg,每日1次。
用药时不能咀嚼或掰碎服用。
硝苯地平控释片
适应证：高血压、冠心病、慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）。
用法用量：推荐一次一片（30mg）,一日1次。
服药时间不受就餐时间的限制，该药不能咀嚼或掰开服用。
硝苯地平控释片的优点与注意事项
硝苯地平是《中国高血压防治指南》推荐的治疗轻、中度高血压的一线药物，是降压药中的经典老药，硝苯地平控释片是其中的一种长效制剂。
本文将为大家科普硝苯地平控释片的7个优点，同时也说说其用药的6个注意事项。
硝苯地平控释片的7个优点降压作用确切在各类地平类降压药物中，硝苯地平控释片的降压效果相对更为显著，尤其是对于一些顽固性高血压患者，其通常可作为首选用药。
起效较快在服用硝苯地平控释片后，通常可在3—5天之内达到最佳的降压效果，相较于氨氯地平等其他常见地平类降压药物，起效更快。
用药次数较少患者通常每天服用一次就可以，这对于一些老年高血压患者而言较为友善，不容易出现漏用药的情况。
副作用较小由于是控释片，硝苯地平控释片所产生的药物副作用相较于其他硝苯地平普通片要低很多。
不受吃入盐分的影响硝苯地平控释片药效的发挥不受摄入盐分的影响，这适用于一些收缩压比较高的老年患者，因而更多地应用于老年高血压群体中。
降低肾血流阻力硝苯地平控释片在发挥降压效果的同时，还可以发挥降低肾血流阻力的作用，因而适用于于肾性高血压患者。
利于缓解冠心病硝苯地平控释片具有抗动脉粥样硬化的作用，因而有利于缓解冠心病的病情，并有利于减少心绞痛发作的次数。
硝苯地平控释片的6个用药注意事项其一，在服用硝苯地平控释片的时候需要整片吞服，不能将药片掰开或者磨碎，否则会导致药物在短时间内被胃肠黏膜吸收进入血液，从而引发较为严重的低血压反应。
其二，硝苯地平控释片属于长效降压药，因此每天服用一次即可，不可多次服用。
尤其是在服用两片药物时，不建议分成一天两次服用，一次性服用即可。
其三，有时患者在服用硝苯地平控释片后，药物会以整片的形式随着大便排出，因此不少患者会认为这个药物根本没有发挥作用。
其实不然，因为该药物有一个不能被吸收的外壳，所以出现这种情况是正常的，实际上药效已经得到了发挥。
其四，在服用硝苯地平控释片后，患者需要注意避免食用一些可能影响药效的食物，如西柚汁，或者在用药3个小时之内喝牛奶。
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硝苯地平控释片
普通制剂一般须每天多次给药，常会造成漏服药现象，一些患者甚至会自行改变给药方案，从而达不到预期的治疗目的。
缓控释制剂可通过减少每日服药次数而提高患者用药顺应性。
在给药频率降低后，患者漏服药现象很少发生，同时也方便了患者白天和夜间用药。
在缓释制剂中，采取不同方法使药物释放时间延长所制成的片剂称为缓释片，制成的胶囊称为缓释胶囊。
由于缓释剂型可持续释放药物8小时以上，每天的服药次数可较普通药物至少减少1次，或用药间隔时间明显延长。
常用的有琥珀酸美托洛尔缓释片、布洛芬缓释胶囊等。
控释制剂通过特殊制剂工艺提供释放药物的程序，在规定时间内，药物按恒定或基本恒定的速度定量从剂型中释放出来，使血药物浓度在一定时间内维持在一个有效的治疗水平（图1），如硝苯地平控释片、芬太尼透皮贴等等。
普通制剂药物释放通常较快，可能导致短时间内出现较高的血药浓度，血药浓度处于“波峰”时，可能会高于药物的“最小中毒浓度”，容易产生不良反应甚至中毒。
最常见的是因局部药物浓度过高直接刺激胃肠道，引发消化道不良反应。
而缓控释制剂由于减少血药浓度波动，可降低药物对胃肠道的直接刺激，降低毒副作用，提高用药安全性。
另外，一些缓控释制剂具有局部定位作用，在提高局部治疗效果的同时，还可降低因全身吸收所带来的毒副作用。
17床患者钱凯目前未进行血液透析等，不建议硝苯地平控释片30mg、bid服用，可以60mg、qd使用，同时也加强了患者的依从性。
临床药学。