硝苯地平缓释片与控释片的降压疗效和治疗依从性比较
硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片在高血压治疗中的疗效分析比较
３ 讨 论
硝苯 地平 属 于钙通 道阻 滞药 种类 ，硝 苯地平 缓释 片和 硝苯 地 平 控 释片 主要 成分 属 于硝 苯地 平 ，其 中硝苯地 平控 释 片药 效时 间
更 长 ，不 良反应 小 ，抗 高血 压作 用显 著 ，病患 服用 依从 性好 。本
组研 究显示 ，服药４ 后 ，硝苯地 平缓释 片和硝苯地 平控释 片都能 ０ ｄ
够 让血 压 回归正 常值 ，硝 苯地 平 控释 片降 压效 果更 加平 稳 ，患者 血压 变动 小 ，更加 符合 患者 身体 状态 。控释 剂型 （ ＩＳ） Ｇ Ｔ 药效 原 理是 可以将药 物在 １ 左右 进行恒 定释放 ，让血药浓 度在平稳 的状 ６ ｈ
态下 达到 ２ ，６ｈ 右达 峰浓 度 ，其治疗 中能 够有 效减 少心肌 缺 ４ｈ 左
硝苯 地平 能够 在增 加 冠状 动脉 血流 量 方面发 挥作 用 ，可 以有效 预
防 以及治 疗心 绞痛 ，属于 血压 变动 幅度 较小 的降 压药 ，对 于降 低 心脑血 管卒 中发 生具有 明显作 用 。Ａ Ｐ 】 Ｂ Ｍ的血压 与心 率变异性 是 导 致 心血 管病 患者 死 亡 的重要 因素 ，在 高血 压治 疗 中 ，应 当首 选 加 压效 果显著 ，并且 能减 少Ｂ Ｖ Ｐ 的药 物 ，预 防和减 少并发症 【 ４ ］ 。本 组研 究表 明 ，在对 Ｂ Ｖ 响方 面 ，硝 苯地平 ＧＴ ｔ￣苯地 平Ｓ 大 Ｐ影 ＩＳＢｆ ｉ Ｒ （ ＜０ ５ Ｐ ． ），对于靶 器 官损 害更小 ，临床 运用 值得推 广 。药物 ０ ／ 比值 （ ／ 数 据能 够验证 降压 药对 ｛压２ 控制 效果 ，成效 显 峰 ＴＰ） Ｉ ４ｈ Ｉ Ｌ 著 的降压 药ＴＰ 应 当超 过５％ ，本组 试验 中两种 药物 均超过 此标 ／值 ０ 准 ，但是 Ｂ ＴＰ 组 更大 （ ＜０ ５ 组 ／比Ａ Ｐ ． ），提示 硝苯 地平Ｇ Ｔ 降压 ０ ＩＳ 疗效 和 预防心 脑血 管并 发症 成效 比硝 苯地平 Ｓ 更 高 。两组患 者用 Ｒ 药前后 生化指标 差异无 统计学 意义 （ ＞０ ５ 。 Ｐ ． ） ０
高血压采用硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗的疗效对比
【 中图分类号Ｉ Ｒ ４ ５ ３
【 文 献 标 识 码１ １ ３
【 文章编号】 １ ０ ０ ２ —３ ７ ６ ３ ｌ ２ ０ ｌ ４ ） Ｏ ８ 一Ｏ ０ ５ ５ —０ １
流 行 病 学 调 查 结 果 显 示 目前 国内 ２亿 高 血 压 患 者 中 ， １ ． ３亿 患 者 不 知 自 己 患 有 ２ ． ３观 察 组 治 疗 期 间 出现 １例 咳嗽 、 ２例 恶 心 ， 不 良反 应 发生 率 为 ７ ． ５ ， 参 考 组 高血压 。 其中 ３ ０ ０ ０万 人 尚 未 接 受 治 疗 ， 而接受 降压治疗 患者中仅 有 １ ／ ４患 者 血 压 可 治 疗 期 间 出 现 ３例 皮 疹 ， 不良反应发 生率 为 ７ ． ５ ％， 两组 比较无 统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ５）。 良好 控 制 ］ ， 因 此 给 予 患 者 有 效 的抗 高 血 压 药 物 有 着 重 要 的 作 用 硝 苯 地 平 缓 释 片 ０ 与 硝 苯 地 平 控 释 片均 为 高 血压 常 用 治 疗 药 物 ， 为对 其 治 疗 效 果进 行 观 察 ， 笔 者 对我 院 ２ ． ４观 察 组 治 疗 费 用 为 （ ９ ６ ． ３ ５ 士４ ． ２ ２ ） 元， 参考 组治疗 费用为 （ １ ９ ６ ． ３ ２ ±１ ５ ． ４ ４ ） 近年来收治 的 ８ Ｏ例 高 血 压 患 者 进 行 研 究 分 析 ， 现将具体报告如下 。 元， 比较 有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ０ ５ ） 。
高 血 压 已 经 成 为 我 国 及 世 界 各 地 重 大 公 共 问题 ， 流行 病 学 研 究 显 示 ， 近 ２ ０年 来
我 国原 发性 高 血 压 患 者 明 显 增 加 ， 严 重 威 胁 人 们 健 康 。有 研 究 显 示 ， ４ Ｏ 缺 血 性 脑 卒 中及 ６ ６ 左 右 出血 性 脑 卒 中 是 由 高 血 压 引 起 。 “ ， 因此 尽 早 给 予 患 者 治 疗 有 着 重 要
硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的效果对比
硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的效果对比发表时间：2019-12-03T16:39:14.707Z 来源：《医药前沿》2019年31期作者：田凤莲肖忠琴[导读] 与硝苯地平缓释片相比，硝苯地平控释片对于患者血压指标的控制效果更优，且其治疗安全性更高。
（新疆生产建设兵团第十三师黄田农场医院新疆哈密 839103）【摘要】目的：比较硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的效果。
方法：选取2018年4月－2019年4月本院收治的112例高血压患者，随机分为对照组（硝苯地平缓释片）与研究组（硝苯地平控释片）各56例。
比较两组治疗前后的血压指标及治疗安全性。
结果：两组治疗前患者的血压指标均无显著差异（P＞0.05）；治疗后研究组患者的血压指标优于对照组，P＜0.05。
研究组患者服药后的安全性显著高于对照组，P＜0.05。
结论：与硝苯地平缓释片相比，硝苯地平控释片对于患者血压的控制效果更优，且其治疗安全性更高。
【关键词】硝苯地平缓释片；硝苯地平控释片；高血压；血压；安全性【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0058-02高血压病症在临床上主要表现为：机体动脉压的升高，近些年来，该病症在临床上的患病率不断增加，对于该病症的治疗，多以药物治疗及转变生活习性为主，科学合理的服用降压类药物对于患者血压指标的控制十分关键，其可在稳定患者血压指标的同时，降低各器官发生功能性及器质性损伤的几率[1]。
当前，临床上多以钙离子通道阻滞剂来治疗该病症，其常见药物类型为硝苯地平，该药物对血管平滑肌具有高度选择性，对于高血压患者病情的稳定与控制有很好的疗效，以该药物结构类型的不同可分为缓释片和控释片，为有效的提高该病症患者的血压控制效果及治疗安全性，本文就这两种结构类型的硝苯地平应用后的临床价值进行了探析，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2018年4月－2019年4月本院收治的112例高血压患者，随机分为对照组与研究组各56例。
硝苯地平缓释片与控释片降压疗效的对比研究
硝苯地平缓释片与控释片降压疗效的对比研究目的：比较研究硝苯地平缓释片与控释片的降压疗效。
方法：选取2012年5月-2013年5月笔者所在医院就诊的高血压的患者92例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组46例。
观察组患者给予硝苯地平控释片进行控制血压，对照组患者硝苯地平缓释片进行控制血压。
观察比较两组患者的临床疗效、收缩压和舒张压谷/峰比值、不良反应发生情况及患者依从性的差异。
结果：治疗2个月后，观察组的治疗总有效率86.96%明显高于对照组的67.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者收缩压和舒张压的谷/峰比值为84.82%和82.46%，均明显高于对照组的46.22%和44.38%，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组患者的不良反应发生率为8.7%（4/46）；对照组患者的不良反应发生率为6.5%（3/46），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
用药1年后，观察组中有19.57%（9/46）的患者自行停药，对照组中有2.17%（1/46）的患者自行停药，观察组的治疗依从性明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：硝苯地平控释片的降压疗效优于硝苯地平缓释片，而且控释片降压作用更持久、平稳，患者的治疗依从性更好，值得临床推广应用。
标签：硝苯地平缓释片；硝苯地平控释片；降压疗效高血压主要以动脉压升高为特征，同时可伴有血管、心脏、脑以及肾脏等器官器质性或功能性改变的全身性疾病，分为原发性高血压和继发性高血压[1]。
随着生活水平的提高以及人们饮食习惯的改变，高血压目前已成为临床上的常见病、多发病，严重危害患者的生命健康。
循证医学研究证实坚持非药物治疗的同时，合理的使用降压药物是控制高血压的关键，大大减少高血压并发症的产生。
高血压患者往往需要长期服药，应用长效制剂可以增加服药顺从性，减少服药次数[2-3]。
钙离子通道阻滞剂（calcium channel blocker，CCB）是阻断钙离子经过细胞膜上的钙离子通道进入细胞的药物。
硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性比较
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硝 苯 地 平缓释 片 与硝 苯 地 平控 释 片治 疗 原 发 性 高血压 的 临床 疗 效及 安 全 性 比较
次 ； 照 组 病 人 服 用 硝 苯 地 平 控 释 片 ， 次 ３ ｍｇ 每 日服 用 １次 。 患 者 于入 组 时及 治 疗 ４周后 采 用 ２ 对 每 ０ ， ４小 时动 态 血 压 监
测记录 ２ ４小 时收 缩 压 及 舒 张 压 均值 等 指 标 ， 较 两 组血 压 均 值 ． 录 并 比 较 两 组 患者 治 疗前 后 血 生 化 指 标 及 不 良反 应 比 记
何元 军 ， 集 贤 贺
（ 元 市 中 心 医院 心 血 管 内科 ， 广 四川 广 元 ６８ ０ ） ２０ ０
【 要 】 目的 比较 硝 苯地 平 缓 释 片 及 控释 片 的 降压 疗 效 及 安 全性 。方 法 将 医院 门诊 及 住 院部 原 发 性 高血 压 患 摘
者 １０例 随机 数 字表 将 患者 随 机 分 为 两 组 ， 组 各 ９ ８ 每 Ｏ例 ， 疗 组病 人 服 用硝 苯 地 平缓 释 片 ， 次 １ ｍｇ 每 １ 时 服 用 １ 治 每 ０ ， ２小
发 生 率 。结 果 两组 降 压 效 果 无 显著 性 差 异 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） 两组 的谷 丙转氨 酶 （ Ｌ ） 天 门冬 酸 氨 基 转 换 酶 （ Ｓ 、 素 ．５。 Ａ Ｔ、 Ａ Ｔ） 尿 氮（ ＵＮ） 血 肌 酐 （ ｃ） 生化 指 标 在 治疗 前 后 无 明 显 变 化 ， 两组 无 显 著 差 别 （ ＞ ０ ０ ） 两 组 的 不 良反 应 发 生 率 无 Ｂ 、 Ｃｒ等 且 Ｐ ．５。 显 著 差 异 。结 论 硝 苯 地 平 缓 释 片及 硝 苯 地 平控 释 片疗 效 和 安 全性 相 当 ， 苯 地 平 缓 释 片 相 对 而 言 经 济效 用 比 更 高 。 硝
硝苯地平控释片与非洛地平缓释片在难治性高血压患者中的应用效果对比
硝苯地平控释片与非洛地平缓释片在难治性高血压患者中的应用效果对比难治性高血压是指经过充分治疗仍无法达到目标血压的患者，严重影响患者的生活质量和健康状况。
对于这部分患者的治疗，需要采用更加有效的药物和治疗方案。
目前，硝苯地平控释片和非洛地平缓释片都是常用的降压药物，它们分别属于不同的药物类别，具有不同的药理特点和作用机制。
本文将比较这两种药物在难治性高血压患者中的应用效果，希望为临床治疗提供参考。
一、硝苯地平控释片硝苯地平是一种二氮类钙通道阻滞剂，具有迅速、短效和强效的降压作用。
硝苯地平控释片是一种长效缓释制剂，可以延长药物的作用时间，减少药物的频次，提高患者的依从性。
硝苯地平通过抑制钙通道，使血管平滑肌细胞内钙离子进入细胞减少，从而放松血管壁，扩张冠状动脉和外周动脉，降低外周阻力，减轻心脏后负荷，最终降低血压。
硝苯地平控释片的优点在于其迅速降压、长效稳定、副作用少等特点，特别适合于高血压患者，尤其是那些有心血管疾病和冠心病的患者。
它还可以改善心肌供血和心肌功能，减轻心脏负担，降低冠心病事件的发生率。
二、非洛地平缓释片三、两种药物的应用对比1. 降压效果比较：硝苯地平控释片和非洛地平缓释片都具有明显的降压效果，能够有效降低难治性高血压患者的血压水平。
根据临床研究表明，两者在降压效果上并无显著差异，可以根据患者的具体情况选择合适的药物。
2. 药物作用机制：硝苯地平与非洛地平虽然属于同一类药物，但其作用机制略有不同，硝苯地平以扩张血管作用为主，而非洛地平则具有更为明显的改善心肌供血和心功能的作用。
在临床实际应用中，可以根据患者的病情特点选择合适的药物。
3. 药物副作用比较：硝苯地平和非洛地平均是常见的降压药物，通常副作用较轻，且发生率低。
一些患者可能出现头痛、面红、心悸、消化道不适等轻微不适，但很少有严重不良反应发生。
在临床上具有较好的耐受性和安全性。
四、结论硝苯地平控释片和非洛地平缓释片在难治性高血压患者中均有良好的应用效果，能够有效降低患者的血压水平，改善心脏功能，减少心血管事件的发生。
硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较(1)
３讨论 在临床医学中，通常把收缩压≥１４０，舒张压Ｉ＞９０的血压成 为高血压１４１。硝苯地平缓释片，是一种常见的降压药物，它是一类 二氢吡啶类钙拮抗剂，能够对钙离子进人平滑肌和心肌细胞的 跨膜转运情况进行选择性的抑制，并在不降低（或增加）血浆中
５
万方数据
论著
钙离子浓度的前提下有效抑制细胞内库中钙离子的释放。硝苯 地平缓释片多适用于心绞痛、高血压以及心血管内科等疾病［５１。 硝苯地平控释片，是１、４二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其作用等同 压，提高患者临床治愈率。因此，应当给予临床治疗中的积极应 用和推广。 参考文献
ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ Ｆａｎｇｓｈａｎ ｌｉｕｌｉｈｅｚｈｅｎ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｈｅａｌｔｈ
Ｃｅｎｔｅｒ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，Ｆａｎｇｓｈａｎ，１０２４０３） ａｎｄ
ｎｉｆｅｄｉＦＩｉｎｅ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｒｅｌｅａｓｅ ｔａｂｌｅｔｓ ｉｎ ｔｈｅ
Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ Ｅｘｔｅｎｄｅｄ Ｒｅｌｅａｓｅ Ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅ Ｔａｂｌｅｔｓ １４８
对他们进行平均分组（对照组和观察组），并分别采用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片进行治疗，统计、比较和分析两组患者的临床 治疗情况。结果观察组的临床总治疗效果（９１．８９％）明显优于对照组（７９．７３％），比较有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。结论硝苯地平控释片是 一种理想、安全的高血压Ｉ临床治疗措施。
【关键词】高血压；硝苯地平缓释片；硝苯地平控释片 【中图分类号】Ｋ５４４．１【文献标识码】Ｂ
于硝苯地平缓释片，并能够有效的扩张冠状动脉，减少血管痉挛 缺血现象的出现。多适用于高血压、稳定性心绞痛、冠心病以及 其他的心血管内科疾病等［６１。经过临床统计学分析表明，在本次 选择的１４８例高血压患者中，采用硝苯地平控释片和采用硝苯
硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较
１ ８・
临床合理用药 ２ １ ９月第 ３卷第 １ ０ ０年 ８期
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・
论 著
ｔ ｌｄｒｅｓ ｂ ｔＧＴ ）ｉ ｈｐｒ ｎｉ ． ｔｏｓ １２ｃｓｓｏ ｈｐｒ ｎｉ ａｉ ｔ ｗ ｒ ａｄｍｙｄ ｉｅ ｎ ＩＳ ｒ ｌ － ｌ ｅ ａｌ （ ＩＳ ｎ ｙｅｔ ｓ ｎ Ｍｅｈ ｄ ａｅ ｆ ｙｅ ｅｓ ｎｐｔ ｎｓ ｅ ｒｎ ｏ ｌ ｉｄｄｉｔ ＧＴ ｏｅ ｅ ａ ｔ ｅ ｅ ｏ １ ｔ ｏ ｅ ｅ ｖ ｏ
ｉｅ ０ ｇ ｏｃ ｅ ａ． ｗ ｒｕ ｓ ｅｅｔ ａ ｄｆ ｅｋ． ｂｅｖｄｂｏｄｐｅｓｒ ｈ ｎｅ， ｏｇ／ ｅｋ Ｔ Ｐ ａｏａｄ ｎ ｍ ，ｎｅｐｒ ｙＴ ｏｇｏｐ ｒ ｒ ｔ ｒ８ｗ ｅ ｓＯ ｓｒｅ ｌ ｒ ｕｅｃａｇｓｔ ｕｈ ｐａ （ ／ ）ｒ ｉ ｎ ３ ｄ ｗ ｅ ｅ ｏ ｏ ｓ ｒ ｔ
片组 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ降压 Ｔ Ｐ值分别为 ９ ． ％与 ８ ． ％ ， Ｂ与 Ｂ ／ ２１ ５ ９ 缓释片组 分别为 ２ ． ％与 ２ ． ％ ； ９７ ５ ６ 控释片组不 良反应发生率低 于缓释片组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 硝苯地平控释片具有 良好 的抗高血压作用 ， 良反 应少 ， 不 效果优 于硝苯地平缓释片。
【 关键词 】 硝苯地平缓 释片 ； 硝苯地平控释片 ； 高血压病 【 中图分类号 】 Ｒ９２ ． 【 ７ ４ 文献标识码 】 Ａ 【 ． 文章编号】 １７ — ２６ ２１）８ ０１ — ２ ６４ ３９ （００ １ — ０８ ０ ，
Ｃｏ ｐ ｒｓ ｎ ｏ ｈ ｆｅ ｔｏ ｉｅ ｉ ｉ ｅ ｓ ｓａ ｎ ｄ ｒ ｌ ａ ｅ ｔ ｂ ｅ ｎ ｉｅ ｉ ｉ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｒ ｌａ ｅ ｔ ｂ ｅ ｙ ｅ ｔｎ ｉ ｎ ｍ ａ ｉ ｆｔ ｅ ｅ ｃ ｆｎ ｆ ｄ ｐ ｎ ｕ ｔ ｉ ｅ － ｅｅ ｓ ｌｔａ ｄ ｎ ｆ ｄ ｐ ｎ ｏ ｔ ｏｌ －ｅｅ ｓ ｌｔｉ ｈ ｐ ｒ ｅ ｓｏ ｏ ａ ｅ ａ ｎ Ｌ ＵＸｕ －ｅ ｇ Ｔ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｓＨ ｓ ｉ ｌｉ ｙ ｎ Ｚｉａ ｇ， ｉｈ ａ ４１ ０ Ｃ ｉ ａ Ｉ ｅｐ ｎ ． ｈ ｅｐｅ ｏｐ ｔ ｎ Ｚｉａ ｇ， ｙ ｎ Ｓｃ ｕ ｎ ６ ３ ０， ｈ ｎ ａ
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·论著·硝苯地平缓释片与控释片的降压疗效和治疗依从性比较申雁虹 【摘要】 目的 比较硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片的降压效果和治疗依从性。
方法 选取２０１２年４月至２０１３年４月收治的高血压患者１２０例，按照随机数字表法将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组６０例，Ⅰ组给予硝苯地平缓释片进行治疗，Ⅱ组给予硝苯地平控释片进行治疗，比较两组的降压效果、治疗依从性以及不良反应。
结果 Ⅱ组总有效率为９３．３％，显著高于Ⅰ组的８０．０％，两组差异有统计学意义（χ２＝１２畅０１９，P ＝０畅０１９）；Ⅱ组不良反应发生率为８．３％，显著低于Ⅰ组的１８．３％，两组差异有统计学意义（χ２＝１１．２７１，P ＝０畅０２１）；Ⅱ组治疗依从性为９６．７％，Ⅰ组治疗依从性为９５．０％，两组差异无统计学意义（χ２＝５．４１９，P ＝０畅０６７）。
结论 硝苯地平控释片相比硝苯地平缓释片具有较好的降压效果，且不良反应少。
【关键词】 硝苯地平缓释片；硝苯地平控释片；降压效果；依从性Comparison of antihypertensive effects and treatment compliance of extended release nifedipine tablets and nifedipine controlled release tablets Shen Yanhong ．Department of Medicine ，Datong Coal Mine Group Co ，three hospital ，Datong ，Shanxi ０３７０１７，China 【Abstract 】 Objective Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｅｘｔｅｎｄｅｄｒｅｌｅａｓｅｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅｔａｂｌｅｔｓａｎｄｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ．Methods １２０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０１２ｔｏＡｐｒｉｌ２０１３，ｗｉｔｈｉｎｆｏｒｍｅｄｃｏｎｓｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｅｔｈｉｃｓｓｔａｎｄａｒｄ，ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｇｒｏｕｐＩａｎｄｇｒｏｕｐＩＩｏｆ６０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｇｒｏｕｐＩｗａｓｇｉｖｅｎｅｘｔｅｎｄｅｄｒｅｌｅａｓｅｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅｔａｂｌｅｔｓｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｈｉｌｅｔｈｅｇｒｏｕｐＩＩｗａｓｇｉｖｅｎｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｆｏｒｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍ－ｐａｒｅｄ．Results ＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｇｒｏｕｐＩＩｗａｓ９３．３％，ｗｈｉｃｈｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ８０．０％ｏｆｔｈｅｇｒｏｕｐＩ，ｔｈｅｒｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（χ２＝１２．０１９，P ＝０．０１９）；ＴｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｇｒｏｕｐＩＩｗａｓ８．３％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎ１８．３％ｏｆｔｈｅｇｒｏｕｐＩ，ｔｈｅｒｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒ－ｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（χ２＝１１．２７１，P ＝０．０２１）；ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｇｒｏｕｐＩＩｗａｓ９６．７％，ｗｈｉｃｈｏｆｔｈｅｇｒｏｕｐＩｗａｓ９５．０％，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（χ２＝５．４１９，P ＝０．０６７）．Conclusion Ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｈａｓａｂｅｔｔｅｒａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ｗｉｔｈｌｅｓｓａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｗｈｅｎｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ．【Key words 】 ＥｘｔｅｎｄｅｄＲｅｌｅａｓｅＮｉｆｅｄｉｐｉｎｅＴａｂｌｅｔｓ；ＮｉｆｅｄｉｐｉｎｅＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＲｅｌｅａｓｅＴａｂｌｅｔｓ；Ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｆｆｅｃｔ；Ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１５．０６．０２２ 作者单位：０３７０１７山西省大同，大同煤矿集团有限责任公司三医院内科 高血压是临床上的常见病和多发病，血压较高会给心、脑和肾等靶器官带来较大的损害，是心脑血管病的危险因素［１－３］。
患者对该病不重视，治疗依从性差严重影响患者的预后，因此降低血压和提高治疗依从性是治疗高血压和控制并发症的关键［４］。
硝苯地平是一种钙拮抗剂，对血管的平滑肌具有较高的选择性，能显著扩张外周动脉和冠状动脉，具有较好的降压效果［５］。
控释片和缓释片均能够长久的释放硝苯地平有效成分，使药效持久，减少服用次数，提高患者治疗依从性。
本研究对２０１２年４月至２０１３年４月大同煤矿集团有限责任公司三医院收治的高血压患者１２０例，分别采用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片治疗，观察两组的降压效果和治疗依从性，现报告如下。
1 资料与方法１．１ 一般资料 选取２０１２年４月至２０１３年４月大同煤矿集团有限责任公司三医院收治的高血压患者１２０例，所有患者均符合高血压的诊断标准［６］。
排除继发性高血压、存在严重肝肾疾病、对硝苯地平过敏者。
按照随机数字表法将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组，Ⅰ组６０例，男性３４例，女性２６例；年龄４０～６５岁，平均（５８．２±１．１）岁；病程３～１０年，平均（５畅２±１．１）年。
Ⅱ组６０例，男性３５例，女性２５例；年龄４０～６５岁，平均（５７．９±０．９）岁；病程３～１０年，平均（５．１±１．１）年。
两组患者的年龄、性别和病程差异均无统计学意义（P＞０．０５），具有可比性。
本研究经医院伦理学委员会批准，所有患者均知情同意并签署知情同意书。
１．２ 治疗方法 所有患者入院以后均进行常规的检查，用药之前记录患者的血压。
Ⅰ组：给予硝苯地平缓释片（尼福达，青岛黄海制药有限责任公司生产，批号：Ｈ１０９１００５２，规格：２０ｍｇ）初始剂量２０ｍｇ／次，后逐渐增加到６０ｍｇ／次，２次／ｄ，口服早晚各１次。
Ⅱ组：给予硝苯地平控释片（拜新同，拜耳医药保健有限公司生产，批号：Ｊ２０１３０５１１５，规格：３０ｍｇ）初始剂量３０ｍｇ／次，后逐渐增加至６０ｍｇ／次，２次／ｄ，口服早晚各１次。
两组治疗时间均为６个月，两组在治疗期间均停止服用其他药物。
１．３ 疗效评价 （１）降压效果评价：显效：是指舒张压降至正常或者是下降２０ｍｍＨｇ以上；有效：是指舒张压下降１０～１９ｍｍＨｇ，或者未下降１０ｍｍＨｇ以上但是降至正常范围；无效：是指舒张压降低未达到上述标准［７］。
总有效率＝显效率＋有效率。
（２）治疗依从性：是指患者按照规定剂量、时间进行服用［８］。
１．４ 统计学方法 全部数据均在ＳＰＳＳ１７．０软件上统计，采用χ２检验和t检验，P＜０畅０５为差异有统计学意义。
2 结果２．１ 两组降压效果和治疗依从性比较 ＩＩ组总有效率９３．３％（５６／６０），显著高于Ⅰ组的８０．０％（４８／６０），两组差异有统计学意义（χ２＝１２．０１９，P＝０畅０１９）；Ｉ组治疗依从性为９５．０％（５７／６０），Ⅱ组治疗依从性为９６．７％（５８／６０），两组差异无统计学意义（χ２＝５．４１９，P＝０．０６７）。
见表１。
表1 两组降压效果和治疗依从性比较组别例数显效（例）有效（例）无效（例）总有效率（％）治疗依从性（％）Ⅰ组６０２１２７１２８０．０９５．０Ⅱ组６０２７２９４９３．３ａ９６．７ 注：与Ｉ组比较，ａχ２＝１２．０１９，P＝０．０１９２．２ 两组不良反应比较 Ⅱ组有２例疲乏、头痛３例，不良反应发生率８．３％。
Ⅰ组３例头痛、２例心悸、４例疲乏、２例水肿，不良反应发生率１８．３％。
两组不良反应发生率差异有统计学意义（χ２＝１１畅２７１，P＝０．０２１）。
3 讨论高血压是一种以动脉压升高为主要特征的疾病，是临床上的常见病和多发病，主要指在未使用降压药的时候收缩压超过１４０ｍｍＨｇ或者是舒张压超过８９ｍｍＨｇ。
该病的早期可无明显的症状，多数患者在偶尔体检的时候发现血压较高，有的患者会在精神紧张、情绪激动或者劳累之后出现头晕、眼花、耳鸣等症状。
高血压是心、脑、肾等器官疾病的危险因素，尤其是心血管疾病。
持续的血压升高会引起中风、心脏病以及肾功能衰竭等，因此有效地降压和控制血压是降低并发症发生率的关键。
很多研究发现，高血压与心肌缺血疾病发生存在明显的昼夜节律，根据这种节律特点，治疗时应用作用持久的药物，可以在心血管发生的高峰时间发挥作用，能显著降低心血管事件的发生［９－１０］。
硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，能够舒张外周血管，减少外周的阻力，降低舒张压和收缩压，扩张冠状动脉，进而降低心脏的后负荷，其中扩张外周动脉和冠状动脉的作用最强［１１］。
硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片的主要成分均是硝苯地平，其中控释片应用控释技术，能够使硝苯地平的有效成分恒定的释放，进而保持血液中的血药浓度稳定，达到平稳降压的作用［１２－１３］。
硝苯地平缓释片则是一种按照一级速率来释放药物的，释放的剂量不均匀，会出现先多后少的现象，为非恒率释放［１４］。
据研究，硝苯地平缓释剂在释放１６～１８ｈ以后，血液中的血药浓度会低于有效浓度。
但是硝苯地平控释片和硝苯地平均比普通制剂释放缓慢，作用持久，两者均能减少日常的服药次数，进而能提高患者的治疗依从性［１５－１６］。
本研究对高血压患者分别采用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片进行治疗，通过研究发现，Ⅱ组总有效率（９３．３％）显著高于Ⅰ组的８０．０％，Ⅱ组治疗依从性９６．７％，Ⅰ组治疗依从性为９５畅０％，充分证明硝苯地平控释片相比硝苯地平缓释片具有较好的降压效果，能显著改善患者的临床症状，但是两者均具有较好的治疗依从性。
研究还发现，Ⅱ组不良反应发生率８．３％，Ⅰ组不良反应发生率１８．３％，进一步说明硝苯地平控释片不良反应少，安全性高。