中医内科学试题库第二章 心系病证
中医内科学(心系病证)练习试卷1(题后含答案及解析)
中医内科学（心系病证）练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．痴呆常见虚证包括A．心胆气虚证B．髓海不足证C．心肾脾虚证D．脾肾两虚证E．心气不足证正确答案：B,D 涉及知识点：心系病证2．以下何项不是多寐的表现A．不分昼夜，时时欲睡B．呼之即醒，醒后复睡C．精神萎靡，意识模糊D．昏睡不醒，呼之不应E．神识昏蒙，思维混乱正确答案：C,D,E 涉及知识点：心系病证3．厥证与昏迷均有意识丧失，下列何项不符合厥证诊断A．突然发生B．发生缓慢C．持续时间长D．持续时间短暂E．醒后原发病仍存在正确答案：B,C,E 涉及知识点：心系病证4．痴呆”善忘”的特点为A．善忘前事B．告知不晓C．不知前事D．问事不知E．晓其事却易忘正确答案：B,C,D 涉及知识点：心系病证5．以下何项不属痴呆的表现A．呆傻愚笨B．静而多喜C．智能低下D．动而多怒E．善忘、反应迟钝正确答案：B,D 涉及知识点：心系病证6．胸痹实证包括哪些证型A．心血瘀阻B．气滞心胸C．痰浊闭阻D．痰热扰心E．寒凝心脉正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：心系病证7．心悸与何脏腑功能密切相关A．胃、胆B．肝、胆C．肝、脾D．肺、肾E．肺、大肠正确答案：C,D 涉及知识点：心系病证8．健忘病证以何脏虚损为主A．心B．肝C．肺D．肾E．脾正确答案：A,D,E 涉及知识点：心系病证9．《内经》称胸痹为A．卒心痛B．胸痹C．心痛D．心下痛E．厥心痛正确答案：A,C,E 涉及知识点：心系病证10．西医何病可参照”痫病”辨证论治A．癔病B．原发性癫痫C．继发性癫痫D．癫痫小发作E．昏厥正确答案：B,C,D 涉及知识点：心系病证11．狂病常见何证A．痰火扰神B．心脾两虚C．痰热瘀结D．痰气郁结E．火盛伤阴正确答案：A,C,E 涉及知识点：心系病证12．影响癫狂预后转归的关键因素是A．移情易性等精神疗法B．病房布置家庭化C．早期诊断，及时治疗D．重视精神调护，避免精神刺激E．不应讥笑、讽刺病人正确答案：C,D 涉及知识点：心系病证13．“不寐之故，大约有五”指出的不寐病因不包括A．气虚、阴虚B．痰滞、水停C．痰热、肝火D．寒凝、瘀血E．胃不和正确答案：C,D 涉及知识点：心系病证14．不寐与哪些脏腑密切相关A．肝B．脾C．肺D．肾E．脑正确答案：A,B,D 涉及知识点：心系病证15．以下何项不是厥证表现A．突然昏倒，不省人事B．昏迷时间长，甚至不能苏醒C．醒后伴口歪，半身不遂D．发生于任何年龄E．伴四肢逆冷正确答案：B,C 涉及知识点：心系病证16．厥证临床分哪几个证型A．气厥B．实厥C．血厥D．虚厥E．痰厥正确答案：A,C,E 涉及知识点：心系病证17．下列何证不见于癫病A．痰气郁结B．脾肾两虚C．心脾两虚D．心肾阳虚E．心胆气虚正确答案：B,D,E 涉及知识点：心系病证18．关于癫病表现错误的是A．精神抑郁、表情淡漠B．骂詈毁物、动而多怒C．沉默痴呆、语无伦次D．狂躁不安、喧扰不宁E．静而多喜正确答案：B,D 涉及知识点：心系病证19．狂病表现有A．精神亢奋、狂躁不安B．表情淡漠、沉默痴呆C．喧扰不宁、骂詈毁物D．语无伦次、静而多喜E．动而多怒正确答案：A,C,E 涉及知识点：心系病证20．辨痫病轻重根据哪两个方面A．昏迷的深度B．有无口吐白沫C．发作持续时间长短D．发作间隔时间长短E．有无家族史正确答案：C,D 涉及知识点：心系病证21．痫病虚证常见证型有A．心脾两虚B．心肾亏虚C．心胆气虚D．气阴两虚E．髓海不足正确答案：A,B 涉及知识点：心系病证22．胸痹临床表现为”本虚”的常为A．气虚B．血虚C．阴虚D．阳虚E．津液亏虚正确答案：A,C,D 涉及知识点：心系病证23．与心悸最相关脉象为A．涩、滑B．迟、数C．紧、弦D．细、浮E．促、结、代正确答案：B,E 涉及知识点：心系病证24．不寐的治疗应A．养心安神B．养血安神C．清心安神D．辨证论治E．佐以安神定志正确答案：D,E 涉及知识点：心系病证25．多寐虚证常见何证A．心气不足B．肾阴亏损C．脾气虚弱D．气血两虚E．阳气虚衰正确答案：C,E 涉及知识点：心系病证26．以下何项属痫病痰的表现为A．发作时口吐涎沫B．气粗痰鸣，呆木无知C．颅脑外伤，产伤病史D．情志错乱，幻听，错觉，梦游E．面赤身热，口流血沫正确答案：A,B,D 涉及知识点：心系病证27．引起痴呆的常见病因不包括A．饮食失调B．情志所伤C．年迈体虚D．久病耗损E．外邪所侵正确答案：A,E 涉及知识点：心系病证28．狂证诊断的症状标准中规定了哪些症状A．言语增多、联想加快B．注意力不集中、有夸大倾向C．自我感觉良好、活动增多D．行为轻率、性欲亢进、睡眠减少E．兴趣丧失、行为迟缓、思维缓慢正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：心系病证29．多寐本虚主要为何脏的阳气不足A．心B．肝C．脾D．肺E．肾正确答案：A,C,E 涉及知识点：心系病证30．痴呆有以下何项能力减退和障碍A．记忆力B．计算力C．定向力D．判断力E．抽象思维能力正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心系病证31．癫狂的病理因素以何为主A．气B．痰C．瘀D．风E．火正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：心系病证32．胸痹常见病因为A．寒邪内侵B．饮食失调C．情志失节D．劳倦内伤E．年迈体虚正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：心系病证33．以下何项是痴呆的特点A．呆傻愚笨B．多在精神刺激下呈间歇发作C．智能低下、健忘D．多发于青中年女性E．多发于中老年正确答案：A,C,E 涉及知识点：心系病证34．发作或加重与气候有关的胸痹是何证型A．心血瘀阻B．气滞心胸C．痰浊闭阻D．寒凝心脉E．气阴两虚正确答案：C,D 涉及知识点：心系病证35．痫病的典型表现为A．突然意识丧失或突然昏倒B．强直抽搐，口吐涎沫C．两目上视或口中怪叫D．多因精神刺激而发作E．移时苏醒，一如常人正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：心系病证36．以下何项一般不属中医不寐辨证范围A．暂时性失眠B．老年人少寐早醒C．生理性少眠D．其他疾病痛苦所致失眠E．经常不能获得正常睡眠正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：心系病证37．引起心悸的常见病因为A．体虚劳倦B．七情所伤C．感受外邪D．外伤E．药食不当正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：心系病证38．健忘虚证不包括A．心脾不足B．心肾不交C．肾精亏耗D．心胆气虚E．心血不足正确答案：B,D,E 涉及知识点：心系病证39．痫病实证常见证型不包括A．风痰闭阻B．痰气郁结C．痰火扰神D．痰浊蒙窍E．痰阻脑络正确答案：B,D 涉及知识点：心系病证40．下列何邪易致心悸症状A．风寒湿三气杂至B．风邪C．寒邪D．湿邪E．温病、疫毒正确答案：A,E 涉及知识点：心系病证41．不寐虚证不包括A．心肾不交B．肾精亏耗C．心脾两虚D．心肾阳虚E．心胆气虚正确答案：B,D 涉及知识点：心系病证42．《内经》称不寐为A．失眠B．不得卧C．目不瞑D．不寐E．心下悸正确答案：B,C 涉及知识点：心系病证。
中医内科学：中医内科学心系病证考试资料(题库版)
中医内科学：中医内科学心系病证考试资料（题库版）1、单选不寐痰火扰心证，若伴胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，苔腻，脉滑，应加用（）A.左归丸B.天王补心丹C.半夏秫米汤D.归脾汤E.涤痰汤正确答案：C2、单选（江南博哥）真心痛正虚阳脱证，若出现阴竭阳亡，可在四逆加人参汤基础上加用（）A.苏合香丸B.真武汤C.生脉散D.乌头赤石脂丸E.黄连温胆汤正确答案：C3、单选不寐心肾不交证，若心阴不足为主者，可用（）A.左归丸B.天王补心丹C.半夏秫米汤D.归脾汤E.涤痰汤正确答案：B4、单选患者男，68岁。
因胸闷痛反复发作3年，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咯白痰，苔腻，脉沉滑。
其中医辨证分型为（）A.阴寒凝滞B.痰浊壅塞C.气滞血瘀D.痰热中阻E.心脾两虚正确答案：B5、单选治疗不寐痰热扰心证，首选的方剂是（）A.涤痰汤B.礞石滚痰丸C.半夏白术天麻汤D.羚角钩藤汤E.黄连温胆汤正确答案：E6、单选心血瘀阻型胸痹的症状特点是（）A.胸部刺痛，固定不移B.胸痛彻背，感寒痛甚C.心痛彻背，背痛彻心，痛剧而无休止D.胸闷如窒而痛，肢体沉重E.胸闷隐痛，时作时止正确答案：A7、单选患者男，80岁。
反复胸闷10余年，近期发作频繁，胸闷气短，动则更甚，自汗，面色白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。
此病证诊断为（）A.心悸心血不足证B.胸痹气阴两虚证C.胸痹心肾阳虚证D.胸痹痰浊闭阻证E.心悸心阳不振证正确答案：C8、单选关于惊悸和怔忡叙述不正确的是（）A.怔忡每由内因引起，惊悸常由外因而成B.惊悸日久可发展为怔忡C.怔忡常自觉心中惕惕，病来虽渐，但全身情况较差。
D.怔忡患者，又易受外惊所扰，使动悸加重E.惊悸以虚证为多，发则悸跃不能自控正确答案：E9、单选真心痛寒凝心脉证，若痛剧者，即刻给予（）A.苏合香丸B.真武汤C.生脉散D.乌头赤石脂丸E.黄连温胆汤正确答案：A10、单选李某，女性，21岁。
中医内科学-02-总结及复习思考题
第二章 心系病症
第一节 心悸 第二节 胸痹心痛 第三节 心衰 第四节 不寐
学习目的
掌握心系病证的发病特点，以及心悸、胸痹心痛、心衰、不 寐等病的概念、病因病机与怔忡鉴别；胸痹心痛概 念，治疗原则，分证论治，预防调护；心衰概念，与哮病鉴别 ，辨证要点，分证论治；不寐基本病机，分证论治。
不 寐
心主血脉，又主神明，在体合脉，其华在面，开窍于
舌，在液为汗，在志为喜，其经脉属心络小肠。心之 本脏病多因情志所伤、禀赋不足、年老体虚、久病失 养所致，证候特征主要表现为心脉血液运行障碍和情 志思维活动异常。依据心的生理功能和病机变化特点 ，临床上将心悸、胸痹心痛、心衰、不寐等归属为心 系病证。
疾 病 心 悸
分证论治 ①心虚胆怯：安神定志丸；②心血不足：归脾汤； ③阴虚火旺：天王补心丹合朱砂安神丸；④心阳不 振：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤；⑤水饮凌心： 苓桂术甘汤；⑥心脉瘀阻：桃仁红花煎合桂枝甘草 龙骨牡蛎汤；⑦痰火扰心：黄连温胆汤
思考题 1．惊悸和怔忡如 何鉴别?2．结合 《金匮要略》， 理解“阳微阴弦 ”涵义，理解对 胸痹心痛的治疗 。3．心衰发生的 病理基础是什么? 病理中心环节是 什么?4．如何理 解“阴阳失交” 是形成不寐的病 理过程?
胸 痹 心系 心 病症 痛
心 衰
①心脉瘀阻：血府逐瘀汤；②气滞心胸：柴胡疏肝 散；③瘀浊闭阻：瓜蒌薤白半夏汤；④寒凝心脉： 瓜萎薤白白酒汤合当归四逆汤；⑤气阴两虚：生脉 散合人参养营汤；⑥心肾阴虚：天王补心丹；⑦心 肾阳虚：参附汤合右归饮
①气虚血瘀：保元汤合桃红饮；②气阴两虚：生脉 散；③阳虚水泛：真武汤；④痰饮阻肺：苓桂术甘 汤合葶苈大枣泻肺汤；⑤阴竭阳脱：参附注射液， 四逆加人参汤 ①肝火扰心：龙胆泻肝汤；②痰热扰心：黄连温胆 汤；③心脾两虚：归脾汤；④心l肾不交：六味地黄 丸合交泰丸；⑤心胆气虚：安神定志丸合酸枣仁汤
中医内科学心系病证(二)模拟题
[模拟] 中医内科学心系病证(二)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：某女，21岁，某卫校实习生，在观看手术过程中突然昏倒，不省人事，面色苍白，全身冷汗，四肢发凉，平卧后，十余分钟苏醒。
查体无异常，应首先考虑的病证为A.癫痫B.中风脱证C.郁证D.眩晕E.厥证参考答案：E答案解析：第2题：某男，30岁，反复出现右上肢抽搐，发作时神志清醒，右上肢自觉阵阵发紧，见手指抽动，历时30～60秒钟不等，发作后无任何不适，首先考虑为A.厥证B.癫病C.狂病D.痹证E.痫病参考答案：E答案解析：第3题：隋唐以后内伤杂病中"厥"的概念是A.四肢逆冷B.四肢抽搐C.不知人事D.突然发生的神志改变E.以上皆非参考答案：D答案解析：第4题：癫病之心脾两虚证，若神气恍惚、心悸易惊较重最宜加何药A.酸枣仁、柏子仁等B.龙齿、磁石等C.朱砂安神丸D.天王补心丹E.以上皆非参考答案：B答案解析：第5题：瘀血胸痹疼痛的特点为A.闷重而痛轻，兼胸胁胀痛B.胸痛如绞，遇寒则发，得冷加剧C.胸部窒闷而痛，伴唾痰涎D.刺痛固定不移、痛有定处、夜间多发E.以上皆非参考答案：D答案解析：第6题：胸痹隐痛时作时止，纠缠不休，动则多发，口干苔少属A.气滞B.痰浊C.血瘀D.心阳不振E.气阴两虚参考答案：E答案解析：第7题："脑为元神之府，精髓之海，实证,性所凭也"出自何书A.《内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候证》D.《类证治裁》E.《医林改错》参考答案：D答案解析：第8题：心烦不寐，触事易惊的不寐，多属A.心肾阳虚B.痰浊闭阻C.心脾两虚D.心胆气虚E.心肾不交参考答案：D答案解析：第9题：某女，26岁，患"精神病"日久，神志恍惚，魂梦颠倒，常心悸、体倦乏力、食少，舌淡，苔薄白脉细无力，应辨证为A.痰气郁结B.心脾两虚C.痰火扰神D.痰热瘀结E.心虚胆怯参考答案：B答案解析：第10题：恼怒常引起何证A.癫病B.狂病C.郁病D.气厥实证E.血厥实证参考答案：E答案解析：第11题：某男，48岁，记忆力明显减退伴头晕沉重，胸闷心悸，嗜卧，卧则入睡，鼾声如雷，形体肥胖，苔腻，脉滑辨证为A.痰热扰心B.痰气郁结C.痰热瘀结D.痰浊扰心E.肾精亏虚参考答案：D答案解析：第12题：胸痹治方原则为A.治本为主B.治标为主C.标本同治D.先治其标，后治其本E.以上皆非参考答案：D答案解析：第13题：西医何病症可参照厥证辨证论治A.昏迷B.晕厥C.休克D.抽风E.以上均可参考答案：B答案解析：第14题：关于虚厥治疗错误的是A.益气回阳，救逆而醒神B.通过补益元气，回阳救逆而防脱C.失血者应配合止血、补血D.失津过多配合补液E.补益方中加辛香开窍之品参考答案：E答案解析：第15题：痫病，发作时面色潮红、紫红、青紫，或有颅脑外伤，产伤史者病性属A.风B.痰C.热D.瘀E.寒参考答案：D答案解析：第16题：何人提出"虚劳虚烦不得眠"的论述A.张仲景B.张景岳C.戴元礼D.王肯堂E.徐彦纯参考答案：A答案解析：第17题：某男,55岁,近几年来个月来先后突然昏倒4次无四肢抽搐与口吐痰涎，每次约1个小时后清醒，某医院诊断为"短暂性脑缺血发作"中医应首先考虑何病证A.痫病B.癫病C.郁证D.厥证E.脱证参考答案：D答案解析：第18题：患者，男，58岁。
心系病中医试题及答案
心系病中医试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总分40分）1. 心系病是中医学中对心脏病的称谓，其发病机理与以下哪个脏腑最为密切相关？A. 肺脾B. 肺胃C. 肺肝D. 肺肾答案：C2. 下列哪个临床表现不属于心系病的症状？A. 心悸B. 胸闷C. 咳嗽D. 气短答案：C3. 根据中医理论，心系病可以归属于下列哪个病因？A. 阳亢B. 阴虚C. 痰湿D. 瘀血答案：B4. 心系病的脉象特点是？A. 濡弱无力B. 洪大有力C. 滑数有力D. 细弱无力答案：A5. 下面哪个中药方剂适用于治疗心系病的阴虚证？A. 通心络胶囊B. 复方三七胶囊C. 左归丸D. 补心丹答案：C二、问答题（共5题，每题10分，总分50分）1. 请简述心系病在中医学中的定义和病因？答案：心系病是中医学中对心脏病的称谓，其发病机理与阴虚有关。
中医认为，心脏主宰血脉，是人体生命活动的中枢。
如果阴虚不足，则会导致心脏失去补养，从而引起心脏病变。
2. 请列举心系病的常见临床症状？答案：心系病的常见临床症状包括心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、心绞痛等。
3. 请描述心系病的脉象特点？答案：心系病的脉象特点是濡弱无力，常出现舌淡苔少、脉细弱等症状。
4. 请介绍一种常用的中药方剂用于治疗心系病？答案：通心络胶囊是一种常用的中药方剂，适用于治疗心系病的各种症状，包括心悸、胸闷、气短等。
其主要成分有丹参、三七、川芎等。
5. 请简述中医治疗心系病的原则？答案：中医治疗心系病的原则是滋阴补心，调和气血。
主要通过药物调理、针灸、推拿等疗法，调节心脏功能，改善心脏病变，从根本上治疗心系病。
同时，也要注意控制饮食，保持适当的运动和休息，避免情绪波动等因素对心脏健康的影响。
总结：心系病是中医学中对心脏病的称谓，其发病机理与阴虚有关。
其主要症状包括心悸、胸闷、气短等。
中医治疗心系病的原则是滋阴补心，调和气血。
通心络胶囊是一种常用的中药方剂，适用于治疗心系病。
中医内科学心系病证(二)模拟题
［模拟］中医内科学心系病证（二）A1型题每一道考试题下面有人、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：某女，21岁，某卫校实习生，在观看手术过程中突然昏倒，不省人事，面色苍白，全身冷汗，四肢发凉，平卧后，十余分钟苏醒。
查体无异常，应首先考虑的病证为A.癫痫B.中风脱证C.郁证D.眩晕E.厥证参考答案：E答案解析：第2题：某男，30岁，反复出现右上肢抽搐，发作时神志清醒，右上肢自觉阵阵发紧，见手指抽动，历时30〜60秒钟不等，发作后无任何不适，首先考虑为A.厥证B.癫病C.狂病D.痹证E.痫病参考答案：E答案解析：第3题：隋唐以后内伤杂病中"厥"的概念是A.四肢逆冷B.四肢抽搐C.不知人事D.突然发生的神志改变E.以上皆非参考答案：D答案解析：癫病之心脾两虚证，若神气恍惚、心悸易惊较重最宜加何药A.酸枣仁、柏子仁等B.龙齿、磁石等C.朱砂安神丸D.天王补心丹E.以上皆非参考答案：B 答案解析：第5题：瘀血胸痹疼痛的特点为A.闷重而痛轻，兼胸胁胀痛B.胸痛如绞，遇寒则发，得冷加剧C.胸部窒闷而痛，伴唾痰涎D.刺痛固定不移、痛有定处、夜间多发E.以上皆非参考答案：D 答案解析：第6题：胸痹隐痛时作时止，纠缠不休，动则多发，口干苔少属A.气滞B.痰浊C.血瘀口.心阳不振E.气阴两虚参考答案：E 答案解析：第7题："脑为元神之府，精髓之海，实证,性所凭也"出自何书《内经》《金匮要略》 《诸病源候证》 《类证治裁》 《医林改错》参考答案：D 答案解析：A. B. C. D.心烦不寐，触事易惊的不寐，多属儿心肾阳虚B.痰浊闭阻二心脾两虚口.心胆气虚£.心肾不交参考答案：D答案解析：第9题：某女，26岁，患"精神病"日久，神志恍惚，魂梦颠倒，常心悸、体倦乏力、食少，舌淡，苔薄白脉细无力，应辨证为A.痰气郁结8.心脾两虚C.痰火扰神D.痰热瘀结£.心虚胆怯参考答案：B答案解析：第10题：恼怒常引起何证A.癫病B.狂病C.郁病D.气厥实证E.血厥实证参考答案：E 答案解析：第11题：某男，48岁，记忆力明显减退伴头晕沉重，胸闷心悸，嗜卧，卧则入睡，鼾声如雷，形体肥胖，苔腻，脉滑辨证为A.痰热扰心B.痰气郁结C.痰热瘀结D.痰浊扰心E.肾精亏虚参考答案：D答案解析：第12题：胸痹治方原则为A.治本为主B.治标为主C.标本同治D.先治其标，后治其本E.以上皆非参考答案：D答案解析：第13题：西医何病症可参照厥证辨证论治A.昏迷B.晕厥二休克D.抽风E.以上均可参考答案：B答案解析：第14题：关于虚厥治疗错误的是A.益气回阳，救逆而醒神B.通过补益元气，回阳救逆而防脱C.失血者应配合止血、补血D.失津过多配合补液E.补益方中加辛香开窍之品参考答案：E答案解析：第15题：痫病，发作时面色潮红、紫红、青紫，或有颅脑外伤，产伤史者病性属A.风B.痰C.热D.瘀E.寒参考答案：D答案解析：第16题：何人提出"虚劳虚烦不得眠"的论述A.张仲景B.张景岳C.戴元礼D.王肯堂E.徐彦纯参考答案：A答案解析：第17题：某男,55岁,近几年来个月来先后突然昏倒4次无四肢抽搐与口吐痰涎，每次约1个小时后清醒，某医院诊断为"短暂性脑缺血发作"中医应首先考虑何病证A.痫病B.癫病C.郁证D.厥证E.脱证参考答案：D答案解析：第18题：患者，男，58岁。
中医执业医师考试内科学试题及答案：心系病证-胸痹
中医执业医师考试第二试内科学试题：心系病证-胸痹一、A11、胸痹的辨证，应首辨的要点是A、脉象变化B、外感内伤C、标本虚实D、病情轻重E、寒热虚实2、治疗胸痹心血瘀阻证，若伴气虚自汗者，可选用的方剂为A、生脉散合失笑散B、补中益气汤合当归活血饮C、四君子汤合复方丹参滴丸D、人参养营汤合桃红四物汤E、补中益气汤合失笑散3、胸痹心痛发作时，疼痛可以放射到A、右胸B、肩背C、左胁下D、右胁下E、背正中4、胸痹心痛的病位在A、肾B、肝C、脾D、心E、肺5、胸痹总属本虚标实，下列哪项除外都为常见标实A、气滞B、痰浊C、血瘀D、阴寒E、火邪6、胸痹的主要病机为A、气滞血瘀B、寒凝气滞C、痰瘀交阻D、阳气虚衰E、心脉痹阻7、下列选项中，属于胸痹主症的是A、胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾B、心下有气攻冲作痛C、胸部闷痛甚则胸痛彻背，休息或用药后可缓解D、自觉心中悸动不安，心搏异常E、咳嗽，胸痛，脓血痰二、A21、患者胸痛剧烈，心痛彻背，背痛彻心，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧。
治宜选用A、乌头赤石脂丸B、血府逐瘀汤C、冠心苏合丸D、瓜萎薤白半夏汤E、天王补心丹2、患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质紫暗，脉弦涩。
证属A、痰浊痹阻B、寒凝心脉C、气滞心胸D、心血瘀阻E、心阳不振3、患者，女性，60岁，有冠心病病史半年，昨日与邻居发生口角后即感觉心痛阵作，痛无定处，脘腹胀闷，嗳气较舒，苔白，脉细弦。
治疗主方选A、柴胡疏肝散B、丹栀逍遥散C、当归四逆散D、甘麦大枣汤E、栝蒌薤白半夏汤4、患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。
治疗应首选A、参附汤合右归饮B、人参养营汤合左归饮C、炙甘草汤合生脉散D、苓桂术甘汤合左归丸E、苏合香丸合左归饮三、B1、A.胸部刺痛，入夜尤甚B.胸闷隐痛，时作时止C.胸闷如窒，气短喘促D.胸闷气短，畏寒肢冷E.胸痛彻背，感寒痛甚<1> 、胸痹气阴两虚证，其临床特点是A B C D E<2> 、胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】胸痹的辨证，首先辨病情轻重，其次辨标本虚实。
中医内科学心系病证习题集
第二章心系病证一、A型选择题1.心悸的病名首见于( )A、《素问》B、《金匮要略》C、《医学正传》D、《丹溪心法》E、《伤寒论》2.“心痹者,脉不通,烦则心下鼓”载于( )A、《素问·痹论》B、《医学正传·惊悸怔忡健忘证》C、《伤寒明理论·悸》D、《丹溪心法·惊悸怔忡》E、《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》3.《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》治疗心悸的常用方剂为( )A、小青龙汤B、炙甘草汤C、桂枝汤D、归脾汤E、天王补心丹4.心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。
证机概要为( )A、气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安B、心血亏耗,心失所养,心神不宁C、肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神D、心阳虚衰,无以温养心神E、脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神5.心悸心虚胆怯证的治法为( )A、镇惊定志,养心安神B、补血养心,益气安神C、滋阴清火,养心安神D、温补心阳,安神定悸E、振奋心阳,宁心安神6.心悸心虚胆怯证的代表方就是( )A.安神定志丸 B、归脾汤 C、天王补心丹合朱砂安神丸D、桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E、黄连温胆汤7.心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。
证机概要为( )A、气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安B、心血亏耗,心失所养,心神不宁C、肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神D、心阳虚衰,无以温养心神E、脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神8.心悸心血不足证的治法为( )A.镇惊定志,养心安神 B、补血养心,益气安神 C、滋阴清火,养心安神D、温补心阳,安神定悸E、振奋心阳,宁心安神9.心悸心血不足证的代表方就是( )A.安神定志丸 B、归脾汤 C、天王补心丹合朱砂安神丸D、桂枝甘草龙骨牡蛎场合参附汤E、黄连温胆汤10.心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉象细数。
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第二章心系病证一、填空题：１．心悸的病位主要在————，由于————或————，引起心神动摇，悸动不安。
２．心悸以————居多，亦由虚致实，虚实夹杂。
３．————为治疗阴虚火旺型心悸主方。
４．胸痹心痛的主要病机为————，其病位以————为主，然其发病多与————三脏功能失调有关。
５．胸痹心痛发作期以标实表现为主，并以————为突出，缓解期主要有心、脾、肾气血阴阳的亏虚，其中又以————最为常见。
６．《灵枢·厥论》篇说：“真心痛，————，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。
”７．痴呆的治疗首当分清————，其实证类型以————为基本病因。
８．痫病系指脏腑受伤，————，元神失控所致的一种————疾病。
９．痫病源于《内经》而称“————”，属“巅疾”范畴。
１０．痰火扰神型痫病选方为————。
１１．控制————是防止痫病发作的重要措施。
１２．痫病发作期尤要注意————，保护舌头。
１３．癫病除药物治疗外，————亦格外重要。
１４．狂病以动而多怒、————精神失常为证候特征。
二、单项选择题：1.下列除哪项外，均为心脾两虚型心悸的主证?( )A.心悸气短B.善惊易恐C.头晕目眩D.神疲乏力２．归脾汤治心悸哪一型最适宜?( )A.心虚胆怯B.心脾两虚C.心阳不足D.阴虚火旺３．心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，首选何方?( )A.桃仁红花煎B.血府逐瘀汤C.丹参饮D.瓜蒌薤白白酒汤４．心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。
属心悸何型? ( )A.心脾两虚B.阴虚火旺C.心虚胆怯D.痰火扰心５．下列除哪项以外，皆是导致胸痹心痛的原因?( )A.寒邪内侵B.情志失调C.年老体虚D.肝阳上亢６．卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，多气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或不促，属胸痹心痛何仲类型?————( )A.寒凝心脉B.痰浊闭阻C.瘀血痹阻D.心阳不振７．瘀血痹阻型胸痹的主证，下列哪项是错误的?( )A.心胸疼痛剧烈，痛有定处B.伴有胸闷C.感寒受热则痛剧D.舌质暗红脉弦涩８．下列哪项是寒凝心脉的主要指征?( )A.胸部刺痛，固定不移B.胸痛彻背，感寒痛甚C.胸疼灼热，烦闷不适D.胸中闷痛，心悸不宁９．痴呆患者若腰膝酸软，颧红盗汗，耳鸣如蝉，舌瘦质红，少苔，脉沉弦数者，选用何方?( )A.知柏地黄丸合转呆定智汤B.知柏地黄丸合转呆丹C.知柏地黄丸合还少丹D.知柏地黄丸合七福饮１０．患者头晕耳鸣，记忆力明显减退，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，舌瘦舌淡，苔薄白，脉沉细弱，可选何方治之?( )A.七福饮B.洗心汤C.转呆丹D.还少丹１１．痫病的病理以下列哪些最为重要?( )A.脏腑失调B.气机逆乱C.痰邪作祟D.风阳内动１２．以下哪项不是痫病的主证?( )A.突然仆倒B.口眼歪斜C.两目上视D.四肢抽搐１３．某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是( )A.理气解郁，镇心涤痰B.理气解郁，镇心安神C.理气解郁，化痰醒神D.理气解郁，逐痰安神１４．癫病肝郁气滞型治疗方剂用( )A.越鞠丸B.柴胡舒肝散C.逍遥丸D.四逆散１５．痰火扰神型狂病的主方是：( )A.安宫牛黄丸B.当归龙荟丸C.程氏生铁落饮D.礞石滚痰丸１６．瘀血阻窍型狂病若彻夜不寐者加：( )A.琥珀抱龙丸B.琥珀养心丹C.朱砂安神丸D.孔圣枕中丹１７．狂病日久，其势渐减，呼之能自止，但有疲惫之象，多言善惊，时有烦躁，形瘦面红，舌红少苔，脉细数者，其治疗选方为：( )A.温胆汤B.一贯煎C.二阴煎D.龙胆泻肝汤三、多项选择题：1.心悸属本虚标实之证，其标是：( )A.气滞B.血瘀C.痰浊D.水饮E.湿热2.阴虚火旺型心悸的主症是( )A.心悸易惊B.心烦失眠C.五心烦热D.口干盗汗3.心悸的预后转归取决了哪些方面：( )A.邪实轻重B.脏损多少C.治疗当否D.脉象变化E.本虚标实的程度4.胸痹心痛虚证与下列哪些脏腑功能失调有关? ( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾5.胸痹心痛一证，大致包括了历代医籍所载的：( )A.胸痛B.心痛C.厥心痛D.真心痛E.心口痛6.胸痹心痛祛邪治标之法，常以……为主? ( )A.理气B.活血C.温通D.化痰E.通阳7.胸痹心痛的诱发因素有哪些? ( )A.劳累B.饱食C.寒冷D.情绪激动E.疫毒8.痴呆的病因病机概括为：————( )A.阴寒积聚B.脑髓空虚C.气血不足D.肾精亏损E.痰瘀痹阻9.痴呆乃本虚标实之证，其标实者不外乎……等病理产物的堆积。
( )A.气B.火C.寒D.痰E.瘀10.痫病缓解期治本方法有————( )A.健脾化痰B.豁痰熄风C.补益肝肾D.开窍定痫E.养心安神11.痫病的临床特征有( )A.突然仆倒，不省人事B.两目上视，口吐涎沫C.四肢抽搐D.口中怪叫E.移时即醒12.癫病与哪些脏腑关系密切? ( )A.心B.脾C.肝D.胆E.肾13.狂病的临床证候特征是：————( )A.精神错乱，哭笑无常B.躁妄骂詈，喧扰不宁C.登高而歌，弃衣而走D.逾垣上屋，不避亲疏E.喃喃自语，语无伦次14.痰火扰神型狂病可随证选用哪些方剂? ( )A.程氏生铁落饮B.癫狂梦醒汤C.礞石滚痰丸合安宫牛黄丸D.温胆汤合朱砂安神丸E.定狂逐瘀汤合白金丸四、论述题1.心悸的基本证候特点是什么?2.试述心阳不振型心悸的主证、治法、方药?3.试述胸痹心痛的诊断要点。
4.瘀血痹阻型胸痹心痛的症状、治法、主方是什么?5.癫病和痴呆如何鉴别?6.髓海不足型痴呆的主证、治法、参考答案：一、填空题：１．心心神失养不宁２．虚３．黄连阿胶汤４．心脉痹阻心肝脾肾５．血瘀心气虚６．手足青至节７．虚实痰瘀８．神机受累发作性９．胎病１０．当归龙荟丸１１．诱因１２．去掉义齿１３．调摄护理１４．兴奋性二、单项选择题：1.B2.B3.A4.C ５.D６.A ７.C ８.B9.A １０.A１１.C １２.B１３.C １４.B１５.C １６.A １７.C三、多项选择题：1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.AB9.ABE10.ABCDE 11.ABCDE 12.ABCDE 13.ACD四、论述题1.答：心悸的基本证候特点是自觉发作性心慌不安，心跳剧烈，不能自主，或一过性、阵发性，或持续时间较长，或一日数次发作。
常兼见胸闷气短，神疲乏力，头晕喘促，甚至不能平卧，以致出现晕厥。
其脉象表现或数或迟，或乍疏乍数，并以结脉、代脉、促脉、涩脉尤为常见。
2.答：症状为心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。
治以温补心阳，安神定悸。
方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桂枝、炙甘草、生龙骨、生牡蛎)。
3.答：(1)左侧胸膺或膻中处突发憋闷而痛，疼痛性质为隐痛、胀痛、刺痛、绞痛、灼痛。
疼痛常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚至可沿手少阴、手厥阴经循行部位窜至中指或小指，并兼心悸。
(2)突然发病，时作时止，反复发作。
持续时间短暂，一般几秒至数十分钟，经休息或服药后可迅速缓解。
(3)多见于中年以上，常因情态波动，气候变化，多饮暴食，劳累过度等而诱发。
亦有无明显诱因或安静时发病者。
(4)心电图等心脏检查，特别是心电图应为必备常规检查。
4.答：瘀血痹阻型胸痹心痛症状是：心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，甚则心痛彻背、背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒而加重，舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。
治以活血化瘀，通脉止痛。
主方是血府逐瘀汤。
5.答：癫病是以沉默寡言、情感淡漠、语无伦次、静而多抑为特征的疾病，它可因气、血、痰邪或三者互结为患，俗称“文痴”，以成年人多见。
而痴呆则属智能活动障碍，是以神情呆滞愚笨迟钝为主要临床表现的神志疾病，老少皆可见之。
另一方面，痴呆的部分症状可自制，治疗后有不同程度的恢复。
重症痴呆患者与癫病在临床症候上有许多相似之处，临床难以区分。
CT、MRI检查有助于鉴别。
6.髓海不足型痴呆的症状有头晕耳鸣，记忆力和计算力明显减退、懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，步行艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。
治法是补肾益髓，填精养神。
方药用五福饮(熟地、当归、人参、白术、炙甘草、远志、杏仁)加减。