葡萄糖耐量试验方法及注意事项
口服葡萄糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验
（oral glucose tolerance test,OGTT）
【试验方法】
1 试验准备
对试验有影响的药物如烟酸、阿司匹林、β受体阻滞剂、利尿剂、磺胺类等至少应停用1周；试验前3天每天摄取碳水化合物不少于150g（谷类食物应不少于200g），否则会出现假阳性；试验前一天禁用烟、酒、茶、咖啡，避免剧烈体力活动；试验前禁食10-14小时，不禁水；至少静卧或静坐半小时，避免精神紧张。
2 试验程序
早7-8小时去空腹血后，在5分钟内饮完准备的葡萄糖水（成人葡萄糖75g,儿童按1.75g/kg计算总量不超过75g,溶于250-300ml温开水中）。
自第一口起计时，于糖负荷后30分钟、60分钟、120分钟和180分钟各取静脉血，含空腹共5次。
以上均用肝素或EDTA抗凝，适于同时做胰岛素释放试验观察血糖和胰岛素变化曲线。
同时留尿测定尿糖。
3 注意事项
①每次取血后应立即送检，并在取血后的30分钟内分离血浆，否则血糖将以每小时5%-15%的速率分解。
分离血浆后血浆糖可稳定24-48小时。
如不用抗凝剂则不能立即分离血清。
用氟化钠或草酸钾抗凝，均可干扰测试的酶反应使结果降低，不推荐使用。
②或用75g水解淀粉或用馒头（干重100g）代替葡萄糖，可避免口服葡萄糖引起的消化系副作用。
如用馒头餐则应在吃完并饮水300-350ml后计时（因与葡萄糖的吸收速率不同，此亦即餐后之概念）。
③必须用标准法测定血糖；不能使用快速血糖仪测定，因为准确度和精密度达不到诊断要求。
它只能用于治疗监测或者昏迷鉴别诊断的快速葡萄糖监测。
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继续保持安静
（3）糖耐量受损（IGT）：
• （3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力 下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～ 7.Ommol／L，2h血糖水平在7.8～11.1mmol／L 之间。IGT病人长期随诊，最终约有1／3的人能 恢复正常，1／3的人仍为糖耐量受损，1／3的人 最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病 所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血 管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合 并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒 中）。
• ②、对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者， 糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验。 对0GTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松0GTT， 但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜 做此类试验。
•
③、糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受
许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠
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五、糖耐量试验的临床意义：
• ①、正常值：空腹3.9～6.1mmol／L, 1h血 糖上升达高峰<11.1mmol／L, 2h下降 <7.8mmol／L,3h下降在空腹值.
• ②、确诊糖尿病.空腹血糖≥7.0mmol／L或 餐后血糖≥11.1mmol／L.
• ③、了解血糖波动范围,分析糖尿病稳定程 度.正常人空腹血糖波动为3.9～6.1mmol／ L,糖尿病患者空腹血糖与餐后3h血糖值差越 小越稳定,反之则不稳定.
六、OGTT结果大致可分为以下几种 情况
• （1）正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol／L； 口服葡萄糖30min～60min达高峰，峰值 <11.1mmol／L；2h时基本恢复到正常水平， 即<7.8mmol／L，尿糖均为阴性。此种糖 耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
口服葡萄糖耐量试验的方法
口服葡萄糖耐量试验的方法口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种常见的临床检查方法，用于评估人体胰岛功能和糖代谢情况。
本文将介绍口服葡萄糖耐量试验的方法及其操作步骤。
1. 试验前准备。
在进行口服葡萄糖耐量试验之前，患者需要进行一定的准备工作。
首先，患者需要空腹至少8个小时，通常是在晚上停止进食，并在试验当天早上进行。
其次，患者在试验前应避免饮酒和大量饮水，以免影响试验结果。
最后，患者在试验前不宜进行剧烈运动，以免影响血糖水平。
2. 试验操作步骤。
（1）采集空腹血糖，试验开始时，首先抽取患者的空腹静脉血样本，用于检测空腹血糖水平。
正常情况下，空腹血糖水平应在3.9-6.1mmol/L之间。
（2）口服葡萄糖溶液，患者在空腹抽血后立即口服75g葡萄糖溶液，溶液需在5分钟内饮完。
（3）采集血糖样本，口服葡萄糖溶液后，患者需在2小时内再次抽取静脉血样本，用于检测血糖水平。
在此期间，患者需保持安静，不宜进行剧烈运动或进食。
（4）记录血糖变化，在口服葡萄糖后的2小时内，记录患者血糖水平的变化情况。
根据血糖水平的变化，可以评估患者的胰岛功能和糖代谢情况。
3. 试验结果解读。
口服葡萄糖耐量试验的结果通常通过血糖水平的变化来解读。
正常情况下，口服葡萄糖后2小时的血糖水平应在7.8mmol/L以下。
如果患者口服葡萄糖后2小时的血糖水平在7.8-11.1mmol/L之间，则可能存在葡萄糖耐量受损（IGT）或糖尿病前期（IFG）。
如果患者口服葡萄糖后2小时的血糖水平超过11.1mmol/L，则可能存在糖尿病。
4. 注意事项。
在进行口服葡萄糖耐量试验时，需注意以下事项：（1）试验前患者需空腹至少8小时，不宜进行剧烈运动或饮酒。
（2）口服葡萄糖溶液后，患者需保持安静，不宜进行剧烈运动或进食。
（3）试验过程中需严格按照操作步骤进行，确保采集血样的准确性和可靠性。
（4）试验后需及时记录和解读血糖水平的变化，根据结果进行相应的临床诊断和治疗。
葡萄糖耐量试验方法及注意事项
葡萄糖耐量试验方法及注意事项葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种用于检测糖尿病和妊娠糖尿病的常规检查方法。
通过该试验可以评估机体对葡萄糖的代谢情况，对于糖尿病的早期诊断和治疗具有重要意义。
在进行葡萄糖耐量试验时，需要注意一些方法和注意事项，以确保测试结果的准确性和可靠性。
首先，进行葡萄糖耐量试验前需要进行一定的准备。
患者在进行测试前至少需要进行8小时的禁食，这意味着在前一天晚上结束进食后，到第二天早上进行测试时不得进食任何食物或饮料（除了白开水）。
此外，还需要告知医生有关患者目前正在服用的药物，因为一些药物可能会影响测试结果，医生可能会建议在测试前暂时停药。
其次，进行葡萄糖耐量试验时需要严格按照操作规程进行。
在测试开始前，医生会抽取患者的静脉血样本作为基准值，然后要求患者饮用一定量的葡萄糖水溶液。
通常情况下，成年人需要饮用75克葡萄糖，而儿童需要按照其体重进行计算。
在饮用葡萄糖后，患者需要在指定的时间内（通常为2小时）保持安静，不得进食、饮水或进行剧烈运动，以确保测试结果的准确性。
在进行葡萄糖耐量试验时，患者需要注意一些事项以避免影响测试结果。
首先，需要避免在测试前进行剧烈运动，因为运动会导致血糖水平的波动，影响测试结果的准确性。
其次，在测试过程中需要遵守医生的指示，不得擅自进食或饮水。
此外，还需要避免在测试前饮酒或吸烟，因为这些行为也会对测试结果产生影响。
总之，葡萄糖耐量试验是一项重要的检查方法，对于糖尿病的早期诊断和治疗具有重要意义。
在进行测试前，患者需要进行一定的准备，并严格按照医生的指示进行操作。
同时，患者还需要注意一些事项以避免影响测试结果的准确性。
通过正确的方法和注意事项，可以确保葡萄糖耐量试验的准确性，为疾病的诊断和治疗提供重要的参考依据。
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用糖皮质醇激素治疗或甾体避孕药时，可
使糖耐量减低加重。
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（3）糖耐量受损（IGT）：
（3）糖耐量受损（IGT）：此为轻度的耐糖能力 下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11～ 7.Ommol／L，2h血糖水平在7.8～11.1mmol／L 之间。IGT病人长期随诊，最终约有1／3的人能 恢复正常，1／3的人仍为糖耐量受损，1／3的人 最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病 所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血 管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合 并症，如冠状动脉或脑血管病（冠心病或脑卒 中）。
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（4）其他糖耐量异常
1）平坦型耐糖曲线：其曲线特征是：①空
腹血糖水平正常；②糖负荷后不见血糖以
正常形式升高。不出现血糖高峰，曲线低
平；③较短时间内（一般1h内）血糖即可
恢复原值。可由于胃排空延迟，小肠吸收
不良引起。或脑垂体、肾上腺皮质功能减
退、甲状腺功能减退及胰岛素分泌过多等
引起。此时由于糖异生作用降低，组织对
准； ⑤、妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现
糖尿者； ⑥、分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体； ⑦、不明原因的肾病或视网膜病。
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四、方法
世界卫生组织(WHO)已将此试验标准化了：实验前 三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正常 活动。影响试验的药物应在三日前停用。试验前病 人应禁食10～16h，次日晨抽取空腹血，测空腹血 糖，坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄 糖的糖水（水温40℃），以口服完葡萄糖水开始计 时30分钟、1h、 2h、3h各取血一次，共4次。口 服葡萄糖后每次抽血时留取尿标本同时送检，口服 葡萄糖时间及各次抽血时间记录在各张化验单，试 管上注明抽血时间及30分钟、1h、 2h、3h。
口服葡萄糖耐量试验的方法
口服葡萄糖耐量试验的方法口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种常见的检测方法，用于评估人体胰岛功能和血糖代谢情况。
它通常用于诊断糖尿病、妊娠糖尿病和胰岛素抵抗等疾病。
本文将介绍口服葡萄糖耐量试验的方法，以便医护人员和患者了解其操作步骤和注意事项。
1. 试验前准备。
在进行口服葡萄糖耐量试验前，患者需要进行一定的准备工作。
首先，患者需要在试验前至少8小时进行空腹状态。
在此期间，患者只能饮水，禁止进食任何食物或饮料，以确保试验结果的准确性。
另外，患者需要停止服用任何影响血糖代谢的药物，如胰岛素、口服降糖药等，直至试验结束后再恢复正常用药。
2. 试验进行步骤。
口服葡萄糖耐量试验的进行步骤如下：（1）采集空腹血样。
在试验开始前，医护人员会先采集患者的空腹血样，用于测定空腹血糖水平。
这是评估患者胰岛功能和血糖代谢情况的重要参考指标。
（2）口服葡萄糖溶液。
患者需要饮用一定剂量的葡萄糖溶液，通常是75克葡萄糖溶液。
在饮用后，患者需要在规定的时间内完成整个试验过程。
（3）定时采血。
在饮用葡萄糖溶液后，医护人员会在特定时间点（通常是30分钟、1小时、2小时和3小时）采集患者的血样，用于测定血糖水平。
这些时间点的血糖水平变化可以反映患者的胰岛功能和血糖代谢情况。
3. 试验注意事项。
在进行口服葡萄糖耐量试验时，需要注意以下几点：（1）患者需要在试验过程中保持安静，避免剧烈运动或精神紧张，这些因素都可能影响血糖水平的测定结果。
（2）在试验过程中，患者需要严格按照医护人员的指导完成各项操作，包括饮用葡萄糖溶液和定时采血等步骤。
（3）在试验结束后，医护人员会根据患者的试验结果进行评估和分析，并据此制定相应的治疗方案或建议。
4. 试验结果解读。
口服葡萄糖耐量试验的结果可以反映患者的血糖代谢情况。
根据试验结果，医护人员可以对患者进行糖尿病、妊娠糖尿病或胰岛素抵抗等疾病的诊断和治疗。
同时，试验结果也可以为患者制定个性化的饮食和运动方案提供参考依据。
葡萄糖耐量试验方法及注意事项
葡萄糖耐量试验方法及注意事项
葡萄糖耐量试验用于检测患者的血糖调节机能，其常规实验步骤如下：
1.将患者口服葡萄糖水，每次服用葡萄糖量为75g；
2.在服用葡萄糖后1小时，测量患者血糖水平；
3. 若血糖水平未达到参考值（比如2小时后血糖应高于
7.8mmol/L），则需再次服用相同的葡萄糖水，每次调整服用量50g；
4.直至血糖水平达到参考值，持续观察2小时后，若血糖水平已明显
下降到安全的范围，则视为实验成功；
5.若2小时后血糖水平未降到安全范围，则实验停止并采取应急措施，如服用胰岛素等。
注意事项：
1.检测前应进行医学检查，确保患者没有肝脏、肾脏、糖尿病等疾病；
2.实验过程中，应定期监测血糖水平，避免患者出现低血糖；
3.在服用葡萄糖前，应让患者暂停进食，以防影响实验结果；
4.检测过程中，应及时给予药物支持，如降糖药、色氨酸等，以防止
出现低血糖情况。
葡萄糖耐量试验如何进行？
葡萄糖耐量试验如何进行？葡萄糖耐量试验是用于评估一个人体内机体对葡萄糖的代谢能力的一种常见医学检查。
它主要用于检测胰岛功能、诊断糖尿病以及监测已知患有糖尿病或其他相关代谢障碍的患者。
本文将详细介绍葡萄糖耐量试验的步骤和操作要点。
一、准备工作在进行葡萄糖耐量试验前，需要做好以下准备工作：1. 提前了解患者的个人情况，包括身体健康状态、饮食结构、药物使用情况等。
2. 在试验前告知患者术前禁食规定，并确保患者遵守至少8小时禁食（摄入水除外）。
3. 检查患者是否有肾功能异常或其他严重代谢性疾病，以确保它们不会影响结果的准确性。
二、步骤说明1. 抽血：在空腹状态下，提取5毫升血液样本作为基础血糖值；2. 服用葡萄糖溶液：将75克葡萄糖溶解于250-300毫升清水中，患者饮用该溶液；3. 反复抽血：在服用完葡萄糖溶液后，在不同的时间点（通常是30、60、90和120分钟），提取适量血液样本进行血糖检测。
这些时间点上葡萄糖从胃吸收后进入血液，并通过代谢作用降低血糖水平；4. 监测过程中禁止患者进食或饮水，但可允许少量的清水摄入。
三、注意事项1. 患者在试验前应避免大量运动或剧烈活动，以免影响结果的准确性。
2. 试验过程中，医务人员应耐心向患者解释试验流程以消除其紧张情绪。
3. 如果患者有任何不适或显著高血糖反应（嗜睡、昏迷等），应立即停止试验并给予及时处理。
4. 消化系统疾病、肌肉萎缩或其他限制活动能力的情况可能会对试验结果产生一定影响，需在解读结果时予以考虑。
四、结果解读1. 正常结果：通常情况下，血糖水平在葡萄糖摄入后会迅速升高，然后逐步降低至基线水平。
正常成年人的两小时血糖水平应低于140毫克/分升。
2. 高血糖耐量试验异常：如果两小时血糖水平超过200毫克/分升，则可能存在糖尿病。
如果两小时血糖水平在140-199毫克/分升之间，则被诊断为受损的葡萄糖耐受性或前期糖尿病。
3. 结果解读应结合患者的临床情况综合考虑，包括家族史、其他体征和检测指标。
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素。 3.口服葡萄糖耐量试验注意事项。
口服葡萄糖耐量试验，是根据口服一定量的葡萄糖后血 糖变化的特点，对不同原因所导致的糖代谢异常疾病的 诊断提供参考。主要用于疑似糖尿病的确诊和排除。
无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者。 无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿。 无糖尿病症状，但有明显的糖尿病家族史。 无糖尿病症状，但随机血糖或空腹血糖不够诊
4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L之间， 且OGTT 2小时血糖≤7.8mmol／L，说明人体 对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空 腹血糖调节能力轻度减退，可以诊断空腹血糖 受损。
1.饮食：OGTT试验前，过分限制碳水化合 物摄入(一般应>250克/天)，可使OGTT减低 而呈假阳性，因此，应在试验前摄入足够的 碳水化合物。对严重营养不良者应延长碳水 化合物准备时间一周甚至两周。
2.体力活动：长期卧床不活动病人可使糖耐 量受损。而试验前剧烈活动可加速葡萄糖的 利用，使血糖明显升高，故试验前病人应静 坐或静卧至少半小时。
3.精神因素：情绪激动可使血糖升高，故在试 验期间应避免精神刺激。
4.应激：应激可使血糖升高，如发热、感染、 急性心肌梗死、手术等。
5.疾病：肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、胰 腺疾病以及内分泌疾病，包括垂体前叶、肾上 腺皮质、甲状腺机能亢进等内分泌疾病均会导 致血糖的变化。
断标准。
妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染、出现 糖尿者。
分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体。 不明原因的肾病或视网膜病。
1.试验应在早晨空腹时进行。
2.先测抽第一次血测空腹血糖。
3.将75克葡萄糖溶解于250ML温水中，5分钟 内喝完。
4.从喝第一口糖水后计算，分别在1小时及2小 时后抽血监测血糖变化。
给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化， 观察病人耐受葡萄糖的能力，正常人口服葡萄 糖后，迅速由胃肠道吸收入血，30-60分钟时 血糖值达高峰，但一般不超过8.9mmol/l （160mg/l）。
这是由于血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增加， 使血糖迅速下降，2小时血糖接近正常，3小时 恢复空腹正常水平。而糖尿病患者则不同，始 终为高峰值，持续时间过长。
6.为防止恶心、呕吐，可将葡萄糖释稀成25% 的溶液，呕吐、腹泻都会影响试验结果，不宜 进行口服葡萄糖耐量试验，可改成静脉葡萄糖 耐量试验。
7.下列药物可以影响血糖波动，为排除药物 对OGTT的影响，检查前应停药三天以上：
(1)可使血糖增高的药物： 噻嗪类、糖皮质 激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、 速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、氯丙 嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等;
2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT 2小 时血糖≥11.1mmol／L，说明人体处理进食后 葡萄糖的能力明显降低，可以确诊糖尿病。
3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L，并且OGTT 2小时血糖介于7.8～11.1mmol／L之间，说明 人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，可以诊断 糖耐量减低。
空腹血糖＜6.1mmol/L 口服葡萄糖30mim~60mim达高峰，峰值＜
11.1mmol/L 2h时基本恢复到正常水平，即＜7.8mmol/L
1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT 2小 时血糖＜7.8mmol／L，说明人体对进食葡萄 糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量减低。
(2)可使血糖下降的药物： 磺脲类、双胍类、 对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、 抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。
1.空腹血糖已明显升高的严重糖尿病病人、已 确诊的糖尿病人不必再做此试验。
2. 保持空腹12小时，可喝白开水，早上不吃饭， 不服降糖药，自己准备杯子和水。
3.试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者过 低，一般来说75克糖粉溶于250ML温开水中， 糖水要在5分钟内服完。
4.从喝第一口糖水后计算，活动 。
感 谢 聆 听！
以上有不当之处，请大家给与批评指 正，谢谢大家！
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