肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果评定与护理
手部肌腱粘连松解术后早期康复护理
代
护
理
Ｃｌ ０Ｅ Ｎ Ｅ Ｉ Ｌ Ｈ Ａ ＲＩ ０ Ａ ＮＦ ＧＭ Ｃ
手 部 肌 腱 粘 连 松 解 术 后 早 期 康 复 护 理
孙 秀英 刘 小玲 曲秋 楠 （ 源 矿 业集 团总 医 院 吉林 辽 源 １ ６ ０ ） 辽 ２ ０ ３ 【 要 ｌ肌腱 松解 术是 治疗肌腱 粘连 的主要 方 法， ０ 摘 对７ 例行肌 腱松 解 术的 屈指肌 腱粘连 患 者进行 疗效 评价 、 后的护 理措施 进行 总结 ， 术 术 后密 切观察 切 口与末梢血 运情 况 ， 做好 疼 痛护理 ， 指导进行 功 能锻 炼。 【 键 词 】 损 伤 粘连 手术 后护 理 关 腱 【 图 分 类 号 】Ｒ ３ ６ 中 ４ ． ７ 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 ｌ１ ７ － ７ Ｚ Ｚ １ ） １ｅ－０ ４ — ２ 文 ６ ４ ０ ４ （ ０ １０ （） １ １ ０
手部 肌 腱 损 伤 约 占手 外 伤３ ％ ｌ 其 中 屈 肌 腱 损伤 术 后 极 易形 ０ ｌ， ｌ
成肌腱粘连 ， 使手 的 功 能 严 重 受 限 ， 其 是 Ｉ区 屈 肌 腱 损 伤 ， 复 尤 Ｉ 修
３． 康 复 护理 ３
术后 ４ ｈ ８ 内给 予 固定 支 具 制 动 ， 后 ４ ～７ ｈ， 医 护 人 员 的 术 ８ ２ 在
后 易 发 生肌 腱 粘 连 ， 般 在 肌 腱 修 复 术 后 的 ３ ４ 月进 行 肌 腱 粘 一 ～６ ＂ 连 松 解 术 。 果 术 后没 有 及 时 有 效 的 早 期 的 康 复 功 能 锻 炼 ， 但 如 不
指 导 下 取 下 固 定 支 具 ， 行 屈 患 侧 伸 腕 关 节 ５ ， 换 动 力 支具 行 先 次 再
２ ０ 年 间 ， 院 对 屈 肌 腱 粘 连 松 解 的 患 者 术 后 护 理 上 进 行 系统 康 ０９ 我
手指屈肌腱粘连患者的康复护理干预效果分析
手指屈肌腱粘连患者的康复护理干预效果分析摘要：目的：研究康复护理对手指屈肌腱粘连患者的干预效果。
方法：选择100例屈肌腱粘连患者，采用双盲法分组，接受康复护理的一组患者命名为研究组（n=50），接受常规护理的一组患者命名为对照组（n=50）。
出院前比较两组患者的手指主动活动范围。
结果：研究组患者的患侧手指的主动活动范围总优良率优于对照组(P<0.05)。
结论：康复护理可促进手指屈肌腱粘连患者康复，更有效的改善患者手指主动活动范围，具有临床应用意义。
关键词：手指屈肌腱粘连；康复护理；干预效果引言:手指屈肌腱粘连在各类手部损伤中的发生率约占30%，经手术治疗可改善手指活动能力，但也有可能在手术后再次出现肌腱粘连，手指关节僵直，肌肉萎缩，无法正常活动，对患者的自主生活能力影响严重。
如今，正在研究促进手指屈肌腱粘连手术患者恢复的临床护理方法，本文主要针对康复护理的干预效果进行了研究，经实验总结报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择100例屈肌腱粘连患者，分为研究组和对照组，每组各有病例50例。
研究组内女病患28例、男病患22例，19～62岁。
对照组内女病患20例、男病患30例，25～43岁。
两组一般资料比较和统计下，P>0.05。
1.2方法两组患者均在我院接受了手术治疗。
对照组患者在手术后每日进行两次的规律性训练，包括关节活动训练、屈伸训练、肌力训练和耐力训练。
针对研究组患者，在医生的密切观察下，为其制定针对性的康复训练计划。
护理人员负责辅助和指导患者完成康复训练，并记录恢复情况。
在术后两周内，进行腕关节和掌指关节的屈曲训练，屈曲角度分别为30°和70°，保持远侧和近侧指间关节伸直，近侧和远侧指间关节主动伸直，被动屈曲，每日练习三组，每组15次。
术后第三周为患者提供背侧托支具，坚持上述训练的同时，进行无阻抗力的主动训练，包括近侧和远侧指间关节的主动伸直和屈曲，掌指关节和腕关节的主动背伸和掌曲，每日练习三组，每组30次，坚持练习5d。
手外伤屈肌腱术后护理和功能锻炼
手外伤屈肌腱术后护理和功能锻炼探讨手外伤肌腱修复后康复护理的方法及效果。
[方法]将2006年—2008年60例屈指肌腱损伤病人随机分为康复组和对照组，对照组仅采用肌腱修复治疗；康复组在肌腱修复治疗基础上，采用心理护理、早期康复训练以及物理治疗等方法。
[结果]康复组的屈指能力和肌力均高于对照组，差异有统计学意义（P≤0.05）。
[结论]手外伤肌腱修复术后开展心理护理、早期康复训练和物理治疗能提高患指的恢复效果。
标签：手外伤；护理；功能锻炼在手部损伤中，屈指肌腱损伤是手外科常见损伤，单純肌腱损伤或合并肌腱损伤的病例占手创伤的30%[1]，经过肌腱修复手术之后常因肌腱粘连而致手功能障碍，而手部的解剖结构精细复杂，除要有精湛的手术技术外，如不注重术后护理及锻炼，往往造成肌腱粘连，手部功能障碍等后遗症，影响病人的正常生活。
于术后早期行系统、个性化的康复治疗是病人手功能恢复的关键[2]。
为了防止肌腱粘连，现总结我科2006年—2008年60例屈指肌腱损伤病人的护理体会，阐述恢复手功能的康复训练方法。
1资料与方法1.1一般资料本组60例中，男43例，女17例；年龄17岁～38岁（26.3岁±4.2岁）；右手49例，左手11例；拇指14例，食指21例，中指15例，环指5例，小指5例；致伤原因：切割伤41例，玻璃伤6例，其他伤13例，均为新鲜损伤；病人的平均住院时间为15.4d。
1.2肌腱修复方法病人均在臂麻醉下进行，患肢上止血带，根据手术需要按手的功能要求依原创口或“Z”“S”延长切口。
用30或50无损伤锦纶线kessler法对端缝合，用70或80无损伤尼龙线环周内翻连续缝合吻合口，术后石膏托固定于屈腕30°～45°，掌指关节屈曲45°～60°，指间关节伸直或微屈位，术后3周～4周去除石膏托外固定。
1.3临床分组按照完全随机原则将60例屈指肌腱损伤病人分为两组，康复组在传统肌腱修复手术基础上，辅以心理护理、康复训练以及物理治疗；对照组仅实行传统的肌腱修复手术治疗。
手部肌腱粘连松解术后的护理与康复
腕 关 节 ， 作 要 轻 柔 缓 慢 ， 量 均 衡 以 不 动 力 引起 患 者 疼 痛 为 度 ， 时 知 道 患 者 进 行 同 握 、 、 伸 等 主 动 活 动 ， 次／日，０分 捏 指 ２ ３
功 能练 习 的成 效 和手术 的成 功率 。 功能锻炼 ： 术后 ２ ４小 时 即进 行功 能 练 习 。 此 时 ， 者 有 可 能 因术 区疼 痛 而 不 患 配 合 ， 士 应 进 行 心 理 疏 导 。早 期 的功 能 护 练习 ， 加 强治 疗 的 效果 。通过 功 能练 可 习 ， 增 强 肌 力 ， 高 肌 肉协 调 性 ， 复 手 可 提 恢
５０％ 。
经 过 ３个 月 有 系 统 有 计 划 的 康 复 护
屈到最大限度后 自然放 松 。第 １天 伸屈 ２～ ３分 钟 、 ／日， ２天 伸 屈 ３—４分 ２次 第 钟、 ２次／日， 周 后 增 加 到 ３—５分 钟／ 、 １ 次
理 ，０例 ４ ４ ８条肌腱 术 前 ， ８条 ， ：０ 中： 差 ４ 条 ； 后 评 价 ， ： 条 ， ：３ 条 ， ： 术 优 ９ 良 ３ 中 ６
行活动训练 。 出院指导 ： 者术 后在 院时 问短 ， 患 大 部 分 的 功 能 练 习 要 在 家 中练 习 ， 以 ， 所 要 进行详 细的 出院指导 和定期 随访 。提 高 患 者的 自我康复 能力 ， 直到完 全恢 复。
结 果
肌 腱 ， ９ 良 ３ ， ６ 优 良 率 ：７５ 。 优 ， ３中 ， ８． ％ 结 论 ： 复护 理 是 手 部 肌 腱 粘 连松 解 术 成 康 功 必 不 可 少的 条件 ， 最 大限 度 恢 复 手 功 是 能的有效方法。 关 键 词 手 部 肌 腱 粘 连 松 解 术 康 复 护
肌腱松解术
手术者签名： 2008 年 5 月 27 日 7 时 0 分
术前诊断
左中指、右环指狭窄性腱鞘炎；小针刀术后肌腱粘连
术中诊断
左中指、右环指狭窄性腱鞘炎；小针刀术后肌腱粘连
手术名称
肌腱松解术
手术指导者 金勇
手术者
张诚
助手
张强
麻醉方式
局部麻醉
麻醉者 术者
手术经过、术中出现的情况及处理：
患者取平卧位，双上肢外展，常规碘伏消毒，铺巾单。首先行右侧手术。取右 手掌侧中指掌指关节处横行切口，长约 4 厘米，以 1%利多卡因局部浸润麻醉后， 切开皮肤及皮下组织，见有较多瘢痕生成，部分掌腱膜挛缩，予以切除挛缩的掌腱 膜进行松解，向深部分离，显露屈肌腱腱鞘，注意保护指掌总神经和血管，见部分 腱鞘已开，腱周膜充血水肿，增生，并与肌腱粘连，指浅深屈指肌腱之间亦有广泛 粘连，予以松解粘连，并上下探查鞘管无明显狭窄，主动伸屈手指肌腱滑动良好， 生理盐水冲洗创口，彻底止血，鞘管内以及肌腱表面放置几丁糖防粘连，置橡皮条 引流，缝合皮下组织及皮肤，适当加压包扎。同法进行左手中指屈指肌腱松解，术 中见粘连较右侧轻，亦有腱周膜水肿充血，增生。松解后缝合切口，刀口适当加压 包扎。术毕安返病房。整个手术过程顺利，出血约 20 毫升，麻醉满意 ，术前术后 器械与敷料相符。
胜利油田中心医院
SHENGLI OILFIELD CENTRAL HOSPITAL
科室 骨关节科
手术记录
门诊号 ____________ 住院号 _ 263934 __
姓名 马兆莲
性别 女
年龄 43
病室 7
床号 23
手术日期 2008 年 3 月 12 日 12 时 30 分至 14 时 50 分 手术时间： 80 分钟
肌腱松解术治疗屈指肌腱术后粘连29例体会
３ ０・
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＧｕ ｎ ｘ ａ ｉ ｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉａ ｉｅｓｔ ｏ ｒ ａ ａ ｇ ｉ ｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄｃ ｌＵｎｖ ｒｉ ０ Ｔｒ ｉ Ｃｈ ｙ
２ １ ， １ ４ Ｎｏ４ ０ １ Ｖｏ． ． １
肌腱松解术治疗屈指肌腱术后粘连 ２ 例体会 ９
指功能。［ 结果］６ ４条屈指肌腱松解术中， 惠指术后功能评定， ０ 良 条， 条。［ 优４条， ４ 差２ 结论］ 肌腱粘连松解术要注意手术时机及
手术的技巧 ， 中 术 肌腱松解一定彻底 ， 要注意保 留滑车 ， 术后 完整的功能锻 炼方案。 要有 关键词 ： 屈指肌腱 ；肌腱粘连 ； 肌腱松 解术 ； 能锻 炼 功
果 。肌腱松解术后手功能的恢复 ， 手术是 基础 ， 技巧是手术成 遇到 的问题及体会进行探讨。
节被动活动达到或接近正常范 围，如想通过手术增加其关节 指关节均僵 硬于一定位置 ，这时患者本人被动锻炼患指关节 活动度 就非 常重要 ， 医生要 详细告诉患者患指锻炼的方法 、 需
要达到的程度及可能发生 的情况 。锻炼过程 中会有一定的疼
屈指肌腱粘连松解术２ ， ６ ９例 共４ 条肌腱。男２ 例 ， 例 ； ３ 女６ 年龄 强行松解 ， 但这种情况属少数， 不可强求。
１～ ３ ； ７５岁 肌腱修 复后６ 个月以内手术 ｌ例 ， ６ 半年至一年手术 １ ３ ． 术 区要有 良好 的皮肤条件 ，如术 区存在瘢痕则先行皮 ０ ．２ １ 例 ， 以上手 术３ ； 一年 例 术前所有患 者指间关节及掌 指关节被 瓣转移术去除瘢 痕。
功 的保证 ， 功能锻炼是必要条件。 现就近年来我 院肌腱松解术 活动范围 ， 效果不理想。大部分 患者经过第一期的手术后 ， 手
手屈指肌腱修复术后两种康复方案的临床效果比较
所 有 的损 伤 肌 腱 均 由有 一 定 经 验 的 手 外 科 专 科 医 师 按
提 高
治 疗 组 采 用 早 期 动 态 支 具 被 动 活 动 方 案 ， 照 Ｋ ｅ ｅｔ 参 １ｉ ｒ 。 ｎ ［
和 Ｄ ｒｎ￣ ｕａ ｔ ２ 的方 案 ， ４个 阶段 进 行 ： 术 后 ２ 分 ① ｄ内用 背 侧 石 膏
托 固定 于 屈 腕 ４ 。 掌 指 、 关 节 微 屈 位 。② 术后 第 ３天改 用 ５， 指
主 动 伸 直 手 指 ｆ 指 关 节 及 指 间 关 节 至 ０ ） 被 动 拉 回 至 完 全 掌 。， 屈曲 ， 次 １ 每 ０个 回合 ， 目 ５次 。 间 断 取 下 手 架 ， 无 阻 力 每 作
主动腕 、 指关 节 活 动 。 被 动 ： 下 手 架 ， 屈 ７ 。 被 动 屈 曲近 取 腕 ０，
护下做各关节 的被动活动 ， 每次 １ ０个 回合 ， １ ５次。 每３ ③第 ４
１２ 修 复 方 法 ．
周 开 始 ， 疗 时 取 下 石 膏 托 ， 无 阻 力 主 动 关 节 活 动 ： 动 活 治 作 被
动 时 ． 指 完 全 屈 曲 情 况 下 被 动 轻 度 伸 腕 ． 腕 屈 ７ 。 被 动 手 或 Ｏ．
组 （ 照组 ） ６ 对 的 ３例 ， 中 男 性 ３ 其 ９例 ， 性 ２ 女 ４例 。年 龄 １ — ４
指 问 ｆｉ ａ ｉｔ ｐ ａ ｎ ｃ ｌ Ｉ １ 节 ； 替 被 动 屈 曲 Ｄ Ｐ关 ｄｓ ｌ ｎｅ ｈ ｌ ｇ ａ ｔ ｒ ａ ，Ｄ Ｐ关 交 Ｉ 节 ， 度 被 动 伸 直 Ｐ Ｐ关 节 。指 关节 可作 较 强 被 动 屈 曲 ， 轻 ｉ 目标 是 Ｄ Ｐ Ｐ Ｐ关 节 能 完 全 被 动 屈 曲 。， 第 ４周 开 始 换成 带 橡 皮 Ｉ 、Ｉ ④ 筋 腕 环 ， 橡 皮 筋 拉 力 控 制 下 ， 腕 主 动 后 伸 时 手 指 关 节 被 在 手
肌腱粘连松解术后的舒适护理
增强控 制感 ，较少焦虑 。从 而取得 患者及家属 的积极 配
合 ，增 强 战胜 疾 病 的信 心 。
２３ 社会 、心Βιβλιοθήκη 舒适护理 ．减轻 患者 的社会不适感 ，患
２１ 舒适 的环境 管理 给 患者提供安 静 、 ．． ２ 舒适 的休 息 环境，病房每 天通风 ２ ～３次，室温 ２ ℃～２ ℃ ，湿度 ２ ５ 为 ５ ％￣６ ％。一切操作 应轻 、稳、准 ，避免不 良刺激 。 ０ ０ ２１ 护理人 员的业务素质 全面提高护理人员 的业 务 ．３ ． 素质 ，增加患者的心理安全感 ，使 护理人员具有扎实 的 专业 理论 ，娴 熟的护理技术操 作，以取得患者 的信赖 ， 使患者有安全感 。 ２ 生理舒 适护理 ． ２ ２２１ 正确使用 自控 止痛泵 （ Ｃ 向患者介 绍 Ｐ Ａ ． ． Ｐ Ａ） Ｃ 的作用 、使用 方法及注意事项 。妥 善固定各管道防止折 叠、滑 脱，经常巡视 ，定期评价镇 痛效果，注意止痛泵 的不 良反应 ，监测生命体征 。 ２ ． 卧位 的舒适 患肢置功 能位 ，患肢膝下垫枕 ，使 ．２ ２ 肌腱 ６ 。屈 曲功 能位 ，足部垫一软枕 ，使病人舒适 。 ０ ２ ． 观察 治疗 、护理过程 中观察 患肢 的血运 ，术后 ．３ ２
文章 编号 ：１７ ．７９ （０ ０ ０．０ ５０ ６ ２２ ７ ２ １）．２０９ １
肌 腱粘连是常见 的肌腱创伤 或探查术后并 发症 。我 科 自 ２０ ０ ２年 ５月～ １ ２月到 ２ ０ ０ ８年 １月～１ ２月收治 ４ ２ 例肌腱 粘连影响机体功 能患者 ，均行 粘连松解术 ，术后 立 即给 患者提 供全方位舒适护理 ，取 得 良好 效果 ，现报 道如下 。 １ 资 料 与方 法 １ 一般 资料 本组病 例男 ３ 例，女 １ 例 ， ． １ １ １ 年龄 １～ ４ ５ ６岁， 平均 ３ ． ４５岁。 病程 ６ ０月 。 ～３ 腕部肌腱粘连 ８例 ， 手部肌腱粘连 ２ ２例 ， 踝关节肌腱粘连 ４例，足部肌 腱粘 连 ８例 。 病 程 ２年 以下 ３ ２例 ，２年 以上 ｌ ０例 。术 前肌 腱涉及关节活动均有不 同程度障碍 。 １ 方法 ４ ． ２ ２例 肌腱粘连 患者在术后应 用舒适护 理模 式。 １ 结果 出院时肌腱涉及关节被动活动度均正 常， ２ ． ３ 仅 例 屈第 二 掌 指 关节 、２例 屈 第三 掌 指 关 节 不 能达 到 ６ ℃ 。 ０ ３ 月复查时肌腱活动度均维持 良好状态 ， 均活动度均 个 平 有明显改善。患者满意度达 ９ ． ７ ％。 ６ ２ 护 理 ２１ 心理舒适护理 ． ２１ 心理护理 因肌腱联 系着 重要关节 ，而关节肩 负 ．１ ． 肢体重要活动和负重 ，一旦 失去其 灵活度严重影 响患者 的生活和工作 。因此 ，大 多数 患者要求改善功能 的愿望 非常强烈 。适 当的引导，讲解有 关本病知识 ，并说 明术 后锻炼的艰苦性和持久性 ，使其有 全面 的心理准备 。对 焦虑、紧张患者进行交互性 、启迪 性 、主导性宣传 ，详 细解 答患者的疑 问。应用巧妙 的、积极 的暗示及热情 的 鼓励 ， 让患者主动勇敢 的面对 疼痛， 从而缓解 “ 痛态度 ” ，
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肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果评定与护理
发表时间：2016-11-02T16:03:57.990Z 来源：《心理医生》2016年20期作者：崔亚萍[导读] 手部屈指肌腱的主要治疗方法为直接缝合以及肌腱游离移植手术，但术后容易出现粘连，导致患者手功能严重下降[1]。
（江苏省南通大学附属医院手外科江苏南通 226000）
【摘要】目的：探讨肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果与护理。
方法：选择的对象是2014年4月-2016年2月我院所收治的50例手部屈指肌腱粘连患者，所有患者采用肌腱松解术治疗，将收治的患者随机分为常规组和全面组。
常规组行常规护理；全面组采用全面护理。
比较两组患者（1）手部屈指肌腱粘连治疗优良率；（2）患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意评分；（3）手术不良事件发生率。
结果：（1）两组患者手部屈指肌腱粘连治疗优良率接近，P>0.05；（2）全面组患者对护理服务态度、护理服务技能、
护理环境的满意评分显著比常规组好，P＜0.05；（3）全面组手术不良事件发生率显著比常规组低，P＜0.05。
结论：肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果确切,辅以全面护理，可有效提升患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意度，减少手术不良事件发生，值得推广。
【关键词】肌腱松解术;手部屈指肌腱粘连;效果;护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0140-02 手部屈指肌腱的主要治疗方法为直接缝合以及肌腱游离移植手术，但术后容易出现粘连，导致患者手功能严重下降[1]。
我院对手部屈指肌腱粘连采用肌腱松解术进行治疗，并对其围术期护理进行回顾分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择的对象是2014年4月-2016年2月我院所收治的50例手部屈指肌腱粘连患者，所有患者采用肌腱松解术治疗，将收治的患者随机分为常规组和全面组。
其中常规组共25例，男性的患者14例，女性的患者11例，年龄6～55岁，年龄均数（27.73±5.12）岁。
全面组共25例，男性的患者15例，女性的患者10例，年龄6～54岁，年龄均数（27.19±5.37）岁。
两组患者上述基本资料差异不显著，无统计学意义
1.2 方法
常规组行常规护理；全面组采用全面护理。
（1）术前护理。
根据患者不同心理状态，加强疏导，使患者放松身心，以良好的状态接受手术。
针对性介绍和解释粘连发生的原因，介绍肌腱松解术治疗原理和流程，说明术后注意事项和康复锻炼的重要性，提高其配合度。
术前洗净手部，并加强手部关节锻炼，确保关节可灵活活动，为术后康复锻炼创造条件。
术前1天做好皮肤、毛发等的准备工作，最大限度降低伤口感染率。
（2）术后护理。
术后加强对患者生命体征的观察，抬高患肢，使患肢平齐于心脏置于体侧，减轻肢体肿胀。
遵医嘱给予抗生素等药物治疗，根据患者康复情况给予饮食指导。
加强出血和血运情况观察，用笔标记包扎敷料渗血范围，判断出血情况，若出现较大、较快出血应立即通知医生进行处理。
在伤口敷料包扎时可适当加压，以预防创面渗血。
术后加强对指端血运的观察，如毛细血管充盈反应、指腹张力和温度等，若出现颜色苍白或发绀，需及时将包扎过紧的敷料松开，以恢复血运。
（3）康复护理。
术后24～48小时可去除敷料，并在康复师指导下进行手指主动屈伸锻炼，并注意温和纠正患者错误行为，及时给予鼓励，提高患者康复信心。
一般术后1～2天每天锻炼次数为1～2次，每次半小时；术后3～4天可增加锻炼次数至3～4次。
后根据患者康复情况逐渐增加锻炼次数和强度。
同时，术后2～3天可辅以超短波等理疗方式，以促进肿胀消退，改善局部血运。
（4）疼痛护理。
因手部神经丰富，在肌腱松解术后患者常可伴随伤口疼痛，需要为患者营造良好休息环境，并采用三阶梯止痛原则给予止痛药进行护理。
1.3 观察指标和相关标准
（1）手部屈指肌腱粘连治疗优良率；（2）患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意评分；（3）手术不良事件发生率。
患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意评分每一项总分100分，分数越高，护理质量越高[2]。
根据国际手外科联合会制定的TAM系统标准对治疗效果进行评价，分为优、良、差3个级别，统计优良率[3]。
1.4 数据处理
数据采用SPSS 21.0软件处理，手部屈指肌腱粘连治疗优良率、手术不良事件发生率采取χ2检验（%表示），患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意评分采取t检验（x-±s表示）。
统计学意义判定标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 手部屈指肌腱粘连治疗优良率比较
全面组患者手部屈指肌腱粘连治疗优良率显著比常规组高，P＜0.05。
见表1。
2.3 手术不良事件发生率比较
全面组手术不良事件发生率（均为伤口出血和感染）4.00%显著比常规组20.00%低，P＜0.05。
3.讨论
肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗有良好效果，但围术期周密完善的护理工作是确保手术成功的必要条件[4]。
全面护理是一种新型护理措施，其通过根据患者个体情况，加强术前心理疏导和相关准备，确保手术顺利开展；通过术后病情观察、止痛、康复锻炼等措施的实施，减少并发症的发生，加速患者康复。
全面护理注重患者的个体情况和细节护理，在做好疾病护理的同时，关注患者心理状态和精神状况，以提高其身心整体舒适度，消除不利于康复的潜在因素，加速患者康复[5-6]。
本研究结论提示，肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连治疗的效果确切,辅以全面护理，可有效提升患者对护理服务态度、护理服务技能、护理环境的满意度，减少手术不良事件发生，值得推广。
【参考文献】
[1]冀希.肌腱松解术用于手部屈指肌腱粘连患者的临床护理[J].中国继续医学教育,2015,15(2):116-116
[2]巨积辉,关大鹏,赵强等.腋路神经干阻滞在手指屈肌腱粘连松解术中的应用[J].中华手外科杂志,2015,31(4):289-291.
[3]周喆刚,于龙彪,肖颖锋等.应用肌间沟臂丛置管镇痛辅助肌腱粘连松解术后功能锻炼的临床研究[J].中国现代医生,2015,53(35):32-34.
[4]伍翰笙,邓建林,吴霄等.手部Ⅱ区屈肌腱粘连松解术后早期专科康复治疗疗效观察[J].哈尔滨医药,2016,36(1):46-47.
[5]吴瑞勤.静脉滴注夫西地酸钠外渗致小儿手伸指肌腱粘连[J].药物不良反应杂志,2015,25(3):222-223.
[6]刘新益,巨积辉,李祥军等.G6805神经刺激仪在手指屈肌腱粘连松解术中的应用[J].实用手外科杂志,2015,16(3):241-243.。