肌腱粘连松解

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经典手部肌腱粘连松解.ppt

手指伸肌腱中央束（与近节指骨之间）手背伸肌腱（与掌骨背侧面之间）腕背伸肌腱支持带深面
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术后处理
早期活动24－48h后消除肿胀，软化瘢痕
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谢谢
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手术操作
无创操作技术，减少腱外膜损伤，保护肌腱营养途径
肌腱缝合方法抗张力强，较少破坏肌腱营养途径
保留或重建腱鞘的完整性（光滑的滑动床，阻止粘连产生）
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防粘连物质
生物或非生物材料的物理屏障作用化学物质生长因子
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术后早期有控制的功能锻炼
肌腱有最大滑动度缝合处受力最小
A1、A2、A4、PA滑车
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深浅屈肌腱之间
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肌腱骨床侧手掌、腕管、臂部
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松解效果检查
近侧牵拉肌腱，手指屈曲程度和被动屈曲手指关节幅度相同
牵拉近端，弹性良好
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防止再粘连
骨面肌腱之间
药物、脂肪组织，筋膜，腱鞘
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注意事项
保护血管、神经彻底止血
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伸肌腱松解
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粘连松解术
前提
肌腱愈合良好肌腱周围粘连已较稳定和成熟
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适应症
主动活动受限，被动活动良好肌腱修复术后3－6月
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禁忌症
关节僵直皮肤有广泛疤痕或皮下组缺乏
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屈肌腱松解
粘连范围和切口设计
断端直接缝合：粘连范围局限于缝合处肌腱移植：累及移植肌腱全长
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关键部位
肌腱粘连手术治疗

手部肌腱粘连松解演示文稿

粘连成分分类
疏松粘连
来源于皮肤组织侵犯肌腱外膜肌腱愈合好移动性较大
中等致密粘连
来源于腱鞘，骨膜，掌板，肌腱侵犯肌腱实质浅层肌腱愈合欠满意移动较局限
致密粘连
来源于骨组织粘连侵犯肌腱实质愈合差无移动性
预防
促进内源性愈合抑制和减轻外源性愈合
手术操作
无创操作技术，减少腱外膜损伤，保护肌腱营养途径
肌腱缝合方法抗张力强，较少破坏肌腱营养途径
保留或重建腱鞘的完整性（光滑的滑动床，阻止粘连产生）
防粘连物质
生物或非生物材料的物理屏障作用化学物质生长因子
术后早期有控制的功能锻炼
肌腱有最大滑动度缝合处受力最小
粘连松解术
前提
肌腱愈合良好肌腱周围粘连已较稳定和成熟
适应症
手部肌腱粘连松解演示文稿
肌腱修复后松解率
端端缝合30％肌腱移植40％早期活动14－17％
影响因素
年龄损伤类型（腱周组织）手术方法术后处理（术后功能锻炼）
肌腱粘连的形成
外源性愈合－－毛细血管，肉芽组织，疤痕粘连内源性愈合－－滑液，腱细胞
肌腱和腱周组织同时发生创伤且水平接近
牵拉近端，弹性良好
防止再粘连
骨面肌腱之间
药物、脂肪组织，筋膜，腱鞘
注意事项
保护血管、神经彻底止血
伸肌腱松解
手指伸肌腱中央束（与近节指骨之间）手背伸肌腱（与掌骨背侧面之间）腕背伸肌腱支持带深面
术后处理
早期活动24－48h后消除肿胀，软化瘢痕
主动活动受限，被动活动良好肌腱修复术后3－6月
禁忌症
关节僵直皮肤有广泛疤痕或皮下组织缺乏
屈肌腱松解

肌腱粘连松解术操作流程

·肌腱粘连松解术操作流程·下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!·并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!·Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can becustomized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!·In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays,diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!操作步骤具体内容术前准备完善检查、评估患者状况、标记手术部位麻醉实施选择合适的麻醉方式切口选择根据粘连部位选择合适切口切开分离小心切开皮肤、皮下组织，分离显露粘连肌腱粘连松解仔细分离、切断粘连组织，注意保护肌腱完整性活动评估松解后评估肌腱活动度止血处理彻底止血，防止血肿形成冲洗创口生理盐水冲洗缝合关闭分层缝合切口包扎固定妥善包扎并给予适当固定术后观察密切观察伤口情况、肢体感觉运动等康复指导制定康复计划，指导患者康复训练肌腱粘连松解术的最佳手术时间通常没有绝对固定的标准，一般需要综合多方面因素来考虑。

肌腱粘连怎么办？告诉你有效的方法

肌腱粘连怎么办？告诉你有效的方法如果出现肌腱粘连的情况，在医学上有成熟的解决方法了，患者需要接受专业的检查，根据疾病的情况，医生会给出最合理的疗法，比如有的需要进行手术治疗，而有的不需要手术就可以解决。

★一、非手术治疗：
1）肌腱修复手术后3～4周，伤口愈合，可在理疗师或手外科医师的指导下进行患肢的主被动功能锻炼。

2）理疗。

3）中草药薰洗治疗。

★二、手术治疗：
1）手术适应证：肌腱修复手术后4～6个月，肌腱仍有明显的粘连及功能障碍，关节被动活动良好，覆盖肌腱的皮肤条件较好者，可行肌腱粘连松解术。

2）手术禁忌证：伴有全身性疾病，不能耐受手术者；局部有感染灶，术后有可能感染者。

3）手术方法：在合适的麻醉下行肌腱粘连松解，肌腱松解必须彻底，注意保护滑车，松解完成后要仔细止血，可应用防粘连剂防止再粘连。

4）手术后的康复锻炼：肌腱或肌腱粘连松解手术后的早期功能锻炼是手术成功的关键，肌腱松解手术后24小时后，即可开始功能练习，去除敷料，主动伸屈指活动，术后3～4天内，
每天练习2～3次，每次2～3次屈伸手指，4天后配合理疗，逐渐加大锻炼的次数及时间。

伤口愈合拆线后，也可配合中草药薰洗治疗。

★三、肌腱粘连的预防：
（1）肌腱修复手术的切口选择要合理，避免与肌腱的纵轴重叠或平行。

（2）肌腱修复手术应遵循无创修复的原则。

（3）肌腱修复部位的血运要好，要有良好的组织覆盖。

（4）肌腱修复后要仔细止血，防止感染。

（5）肌腱修复后可应用防粘连措施预防粘连，如透明质酸钠等。

（6）手术后早期的功能锻炼可减少肌腱粘连的发生。

手指肌腱粘连治疗方法

手指肌腱粘连治疗方法
手指肌腱粘连的治疗方法包括以下几种：
1. 物理治疗：通过热敷、冷敷、理疗等方法，缓解手指肌腱的炎症和肿胀，促进血液循环和肌腱的恢复。

2. 手指活动锻炼：通过手指伸展、握力和屈伸等锻炼动作，增加手指的灵活性和力量，减少肌腱粘连的程度。

3. 手指牵引：通过手指的轻微牵拉，促进肌腱的松解和舒展，减少粘连。

4. 药物治疗：使用一些抗炎药物、解痉药物或者适当的保健品，缓解手指肌腱的疼痛和炎症。

5. 手术治疗：如果非手术治疗无效，且严重影响手指功能，可能需要手术切割或修复肌腱，以解除粘连和恢复手指功能。

需要注意的是，对于手指肌腱粘连的治疗方法选择和效果评估，应在专业医生的指导下进行。

手部Ⅱ、Ⅲ区伸指肌腱松解粘连的疗效分析

ｗｅｅｍｅｉｍ。９ｆｇｒｒａ．ａｄｔｅｅｃｌｅｔｒｔｓ６．％．ｎｃｕｓｏｅｒｌａｅｍｅｈｄｆｃｔｎｏｌｔｒｌｒｄｕｎｅｗｅｅｂｄｎｈｘｅｌｎａｅｗａ３２ｉｓＣｏｌｉｎＴｈｅｅｓｔｏｓｏｕｔｇｃｌａｅａｉ
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手部肌腱粘连松解术后早期康复护理

现
代
护
理
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手部肌腱粘连松解术后早期康复护理
孙秀英刘小玲曲秋楠（源矿业集团总医院吉林辽源１６０）辽２０３【要ｌ肌腱松解术是治疗肌腱粘连的主要方法，０摘对７例行肌腱松解术的屈指肌腱粘连患者进行疗效评价、后的护理措施进行总结，术术后密切观察切口与末梢血运情况，做好疼痛护理，指导进行功能锻炼。【键词】损伤粘连手术后护理关腱【图分类号】Ｒ３６中４．７【献标识码】Ａ文【章编号ｌ１７－７ＺＺ１）１ｅ－０４ — ２文６４０４（０１０（）１１０
手部肌腱损伤约占手外伤３％ｌ其中屈肌腱损伤术后极易形０ｌ，ｌ
成肌腱粘连，使手的功能严重受限，其是Ｉ区屈肌腱损伤，复尤Ｉ修
３．康复护理３
术后４ｈ８内给予固定支具制动，后４～７ｈ，医护人员的术８２在
后易发生肌腱粘连，般在肌腱修复术后的３４月进行肌腱粘一～６＂连松解术。果术后没有及时有效的早期的康复功能锻炼，但如不
指导下取下固定支具，行屈患侧伸腕关节５，换动力支具行先次再
２０年间，院对屈肌腱粘连松解的患者术后护理上进行系统康０９我

手腕肌腱粘连锻炼方法

手腕肌腱粘连锻炼方法
手腕肌腱粘连是一种常见的运动损伤，通常是由于长时间重复使用手腕肌肉和肌腱而引起的。

以下是一些锻炼方法，可以帮助缓解手腕肌腱粘连：
1. 伸展运动：将手臂伸直，手掌朝上，利用另一只手轻轻拉伸大拇指和食指之间的肌腱。

保持这个姿势约15秒钟，然后放松，重复3到5次。

2. 手腕环绕：将手臂伸直，手掌朝下，用另一只手轻轻环绕手腕，并用拇指和食指揉捏手腕周围的肌腱。

进行适度力度的按摩，每次持续约5分钟。

3. 牵引运动：将手臂伸直，手掌朝上，用另一只手轻轻牵引手腕向上方延伸。

拉伸到舒适的程度，然后保持约15秒钟。

重复此动作3到5次。

4. 热敷：使用热敷物或热水浸泡对手腕进行热敷，可以促进血液循环并缓解肌腱粘连。

每次热敷约15分钟。

5. 疗法与康复：如有需要，您还可以咨询专业物理治疗师或按摩师进行疗法和康复治疗，进行更为深层的肌腱伸展和恢复训练。

重要提示：在进行上述锻炼方法时，请务必遵循舒适度和适度力度的原则，避免过分拉伸或用力，以免加重损伤或引起其他问题。

如果疼痛持续或加重，请及时
求医咨询。

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预防
促进内源性愈合抑制和减轻外源性愈合
手术操作
无创操作技术，减少腱外膜损伤，保护肌腱营养途径
肌腱缝合方法抗张力强，较少破坏肌腱营养途径
保留或重建腱鞘的完整性（光滑的滑动床，阻止粘连产生）
防粘连物质
生物或非生物材料的物理屏障作用化学物质生长因子
术后早期有控制的功能锻炼
关键部位
A1、A2、A4、PA滑车
深浅屈肌腱之间
肌腱骨床侧手掌、腕管、臂部
松解效果检查
近侧牵拉肌腱，手指屈曲程度和被动屈曲手指关节幅度相同
牵拉近端，弹性良好
防止再粘连
骨面肌腱之间
药物、脂肪组织，筋膜，腱鞘
注意事项
保护血管、神经彻底止血
伸肌腱松解
手指伸肌腱中央束（与近节指骨之间）手背伸肌腱（与掌骨背侧面之间）腕背伸肌腱支持带深面
肌腱粘连手术治疗
华山医院手外科陆九州
肌腱修复后松解率
端端缝合30％肌腱移植40％早期活动14－17％
影响因素
功能锻炼）
肌腱粘连的形成
外源性愈合－－毛细血管，肉芽组织，疤痕粘连内源性愈合－－滑液，腱细胞
肌腱和腱周组织同时发生创伤且水平接近
粘连成分分类
疏松粘连
来源于皮肤组织侵犯肌腱外膜肌腱愈合好移动性较大
中等致密粘连
来源于腱鞘，骨膜，掌板，肌腱侵犯肌腱实质浅层肌腱愈合欠满意移动较局限
致密粘连
来源于骨组织粘连侵犯肌腱实质愈合差无移动性
术后处理
早期活动24－48h后消除肿胀，软化瘢痕
谢谢
肌腱有最大滑动度缝合处受力最小
粘连松解术
前提
肌腱愈合良好肌腱周围粘连已较稳定和成熟
适应症
主动活动受限，被动活动良好肌腱修复术后3－6月
禁忌症
关节僵直皮肤有广泛疤痕或皮下组织缺乏
屈肌腱松解
粘连范围和切口设计
断端直接缝合：粘连范围局限于缝合处肌腱移植：累及移植肌腱全长