耳鼻喉重点内容

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耳鼻喉头颈外科重点总结

耳鼻喉头颈外科重点总结

耳鼻喉头颈外科重点总结导语:耳鼻喉科(ENT)是一门以诊治头颈部疾病为主的外科学科,主要涉及的疾病有鼻部疾病、耳部疾病、喉部疾病、颈部疾病等方面的诊断和治疗。

在具体的临床工作中,医生常常需要面对各类不同类型、不同程度的耳鼻喉疾病,对于这些疾病的种类、特征、治疗方法都需要医生掌握。

本文章将着重总结耳鼻喉头颈外科的重点内容,希望对读者们有所帮助。

一、鼻部疾病1.鼻窦炎鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病,主要表现为鼻塞、鼻涕、头痛等症状。

治疗上主要采用抗生素、抗组胺药、开窗手术等方式进行治疗,如果症状较为严重,可以采用微创手术治疗。

2.过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种常见的自体免疫性疾病,主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏等症状。

治疗上主要采用抗组胺药、鼻炎喷雾剂等方式进行治疗,如果症状较为严重,可以考虑进行手术治疗。

3.鼻突畸形鼻突畸形是一种鼻部变形的疾病,主要表现为鼻梁偏曲、鼻孔不对称等症状。

治疗上可以采用注射填充物、鼻部整形手术等方式进行处理。

二、耳部疾病1.耳炎耳炎是一种常见的耳部感染性疾病,主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降等症状。

治疗上可以采用抗生素、镇痛药、热敷等方式进行治疗。

2.耳聋耳聋是一种听力下降的疾病,主要原因是由于外伤、感染、遗传等因素导致耳部功能受损。

治疗上可以采用助听器、人工耳蜗等方法进行治疗。

3.耳鸣耳鸣是一种耳部疾病,表现为在没有声源的情况下耳朵里似乎听到了噪音。

常见的治疗方法包括针灸、中药、音乐疗法等方式进行治疗。

三、喉部疾病1.声带息肉声带息肉是一种喉部疾病,主要表现为声音嘶哑、慢性喉咳等症状。

治疗上可以采用显微手术、激光手术等方法进行治疗。

2.喉炎喉炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病,主要表现为喉部疼痛、声音嘶哑等症状。

治疗上可以采用抗生素、止咳药等方法进行治疗。

3.声门痉挛声门痉挛是一种喉部疾病,主要表现为突然发作的喘息声、呼吸道狭窄等症状。

治疗上可以采取口唇通气、计算机声音疗法等方法进行治疗。

耳鼻喉专业知识点总结

耳鼻喉专业知识点总结

耳鼻喉专业知识点总结一、解剖学知识1. 耳部解剖学:耳朵包括外耳、中耳和内耳。

外耳由耳廓和外耳道组成,中耳包括鼓膜和听小骨,内耳包括耳蜗和半规管。

2. 鼻部解剖学:鼻腔包括鼻腔、鼻中隔、鼻甲和鼻窦。

鼻腔是空气进入呼吸道的通道,鼻中隔将鼻腔分为左右两部分,鼻窦是骨头的突出部分,有助于减轻颅骨的重量。

3. 喉部解剖学:喉部包括声带、会厌和气管。

声带是生产声音的部分,会厌是连接口腔和食道的部分,气管是呼吸系统的一部分。

二、常见疾病和问题1. 耳聋:耳聋是指对声音的感知能力减弱或完全丧失。

耳聋可能是由于遗传、疾病、创伤或老化引起的。

2. 鼻窦炎:鼻窦炎是指鼻窦的感染和炎症。

症状包括鼻塞、鼻涕、头痛和面部疼痛。

3. 扁桃体炎:扁桃体炎是指扁桃体的感染和炎症。

症状包括喉咙痛、发烧、咽部肿胀。

4. 咽喉疾病:咽喉疾病包括扁桃体炎、喉炎、咽炎等。

这些疾病可能导致喉咙痛、发烧、咽部肿胀等症状。

三、诊断和治疗方法1. 听力测试:耳鼻喉科医生通过听力测试来评估患者的听力水平。

确诊耳聋和其他听力问题。

2. 窥镜检查:耳鼻喉科医生通过使用窥镜来检查患者的鼻腔、咽喉和喉部。

确定鼻窦炎、扁桃体炎等疾病的症状和程度。

3. 手术治疗:耳鼻喉科医生能够进行多种手术治疗,包括鼻腔手术、鼻窦手术、喉部手术等。

4. 耳鼻喉疾病的治疗:治疗耳鼻喉疾病通常包括使用药物、物理疗法、言语康复等方法。

四、预防和保健1. 注意环境卫生:保持家居和工作场所的清洁,避免引起鼻腔和喉部感染。

2. 注意个人卫生:勤洗手、不吸烟、保持良好的饮食习惯有助于预防耳鼻喉疾病。

3. 注意听力保护:避免长时间暴露在高音量的环境下,使用耳塞或耳罩保护听力。

4. 定期体检:定期进行耳鼻喉科检查,及时发现和治疗潜在的问题。

五、发展趋势耳鼻喉科技术在不断发展,包括耳鼻喉科医生使用微创手术技术,为患者提供更加有效和快速的治疗手段。

另外,耳鼻喉科医生也在研究新的治疗方法,如干细胞治疗、基因治疗等,以期能够更好地治疗耳鼻喉疾病。

医学耳鼻喉科学知识点

医学耳鼻喉科学知识点

医学耳鼻喉科学知识点耳鼻喉科学,是医学的一个重要分支领域,主要研究耳、鼻、咽喉及相关结构的疾病与治疗。

本文将为大家介绍一些医学耳鼻喉科学的基本知识点,帮助大家更好地了解这一领域。

一、耳科学知识点1. 耳朵结构:耳朵包括外耳、中耳和内耳三部分。

外耳是由耳廓和外耳道组成,中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨,内耳包括前庭、半规管和耳蜗。

2. 耳聋类型:耳聋可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。

传导性耳聋是由外耳、中耳传导功能障碍引起的;感音神经性耳聋是由内耳和(或)听神经病变引起的;混合性耳聋则是传导性和感音神经性耳聋的混合病变。

3. 耳聋的危害:耳聋会对患者的生活和工作造成极大影响,甚至影响到社交和心理健康。

因此,保护耳朵,预防聋哑病是非常重要的。

二、鼻科学知识点1. 鼻腔结构:鼻腔包括两侧鼻腔、鼻中隔和鼻窦。

鼻腔内有多个鼻窦,包括额窦、筛窦、蝶窦和蝶突细胞。

2. 鼻窦炎类型:鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎多由细菌感染引起,患者会出现头痛、鼻塞、流脓等症状;慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、分泌物增多等症状。

3. 鼻疾病的治疗:鼻疾病治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。

对于慢性鼻窦炎患者,手术治疗是一个有效的治疗手段。

三、喉科学知识点1. 喉部结构:喉部包括声带、会厌、杓会厌和声门等组织结构。

声带是决定声音音调和音质的重要器官。

2. 喉炎类型:喉炎可分为急性喉炎和慢性喉炎。

急性喉炎多由病毒感染引起,患者会出现喉部疼痛、声音嘶哑等症状;慢性喉炎主要表现为反复发作的喉部不适和声音嘶哑。

3. 喉科护理:对于患有喉疾病的患者,平时应该注意保护喉部,远离刺激性食物和饮料。

保持喉部湿润和充分休息也是预防喉科疾病的重要措施。

通过了解以上医学耳鼻喉科学的知识点,我们可以更好地了解耳鼻喉科学的基本概念和相关疾病的特点。

同时,加强对耳鼻喉科学的学习,可以帮助我们更好地保护自己的耳鼻喉健康,提高生活质量。

耳鼻喉知识点总结重点

耳鼻喉知识点总结重点

耳鼻喉知识点总结重点一、耳鼻喉科疾病的分类1. 耳部疾病:如中耳炎、耳鸣、耳聋等。

2. 鼻部疾病:如鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等。

3. 咽喉疾病:如扁桃体炎、喉炎、咽喉癌等。

耳鼻喉科疾病多来源于感染、外伤、遗传、内分泌紊乱等多种因素。

二、耳鼻喉科疾病的常见症状1. 耳部疾病的常见症状:耳痛、耳鸣、耳聋、耳内分泌增多、听力下降等。

2. 鼻部疾病的常见症状:鼻塞、鼻痛、流鼻涕、嗅觉减退等。

3. 咽喉疾病的常见症状:咽痛、咽后反流、声音嘶哑、异物感等。

三、耳鼻喉科疾病的诊断方法1. 详细询问病史:例如耳部疼痛的性质、出现的时间、疼痛的部位、是否伴随发热等。

2. 体格检查:包括肿胀、红肿、疼痛、结节等。

3. 实验室检查:如耳部、鼻部、咽喉的细菌培养、鼻部CT、MRI等。

4. 影像学检查:如X线片、CT、MRI等可以显示耳部、鼻部、咽喉的病变。

四、耳鼻喉科疾病的治疗方法1. 药物治疗:如抗生素、激素、抗组织胺药等。

2. 手术治疗:如鼻窦炎手术、中耳炎手术、扁桃体摘除术等。

3. 物理治疗:如激光治疗、声音治疗、理疗等。

4. 中医治疗:如针灸、拔罐、中药等。

五、耳鼻喉科疾病的预防方法1. 牢固党宣传教育;如相关疾病的预防、治疗知识。

2. 保持室内空气流通,保持室内卫生。

3. 合理饮食,增强身体免疫力,多吃些富含维生素的食物。

4. 避免接触过敏源,防止过敏性疾病的发生。

六、耳鼻喉科疾病的常见误区1. 耳部疾病误区:很多人认为只有年老的人才会有耳聋、耳鸣等疾病,其实这是错误的观念。

2. 鼻部疾病误区:很多人认为鼻塞只是普通感冒症状,其实可能是鼻息肉、鼻窦炎等疾病的表现。

3. 咽喉疾病误区:很多人认为咽喉疾病是因为大声喊叫、过冷或者烟酒过量引起的,其实这些只是导致疾病的原因之一,疾病也可能来源于感染等。

耳鼻喉科疾病是比较常见的疾病,但是并不是因为常见就要忽视它们的严重性。

只有我们在平时一声围生活中注意相关的预防保健知识,以及平时定期的健康检查,才能够尽早发现问题并及时治疗。

临床耳鼻喉知识点总结大全

临床耳鼻喉知识点总结大全

临床耳鼻喉知识点总结大全一、耳科知识点1、耳廓和外耳道疾病外耳道炎是指外耳道的感染或炎症。

常见症状包括疼痛、耳部不适、灼热感和听力下降。

治疗方法包括清洁外耳道和使用局部抗菌药物。

2、中耳疾病中耳炎是由细菌或病毒感染引起的。

症状包括耳朵疼痛、听力下降、发烧和耳部排脓。

治疗包括抗生素和止痛药。

3、耳蜗和前庭疾病耳蜗炎是耳蜗感染和炎症,症状包括眩晕、耳鸣和听力下降。

前庭炎是内耳前庭感染和炎症,症状为眩晕和不稳定感。

治疗包括抗生素和眩晕药物。

4、耳鸣耳鸣是一种听觉感觉,常表现为耳内嗡嗡声或噪音。

常见原因包括耳蜗疾病、外耳道疾病和神经系统疾病。

治疗包括药物治疗和声音疗法。

5、耳聋耳聋是指听力下降或丧失。

常见原因包括感音神经性耳聋、传导性耳聋和中耳炎。

治疗包括听力康复训练和助听器。

二、鼻科知识点1、鼻窦炎鼻窦炎是指鼻窦感染和炎症,常见症状包括鼻塞、头痛、嗅觉下降和咳嗽。

治疗包括抗生素和鼻窦冲洗。

2、鼻息肉鼻息肉是指鼻黏膜的肿瘤样增生,常见症状包括鼻塞、流涕和嗅觉下降。

治疗包括手术切除和局部药物治疗。

3、鼻出血鼻出血是指鼻黏膜出血,常见原因包括鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔外伤。

治疗包括局部止血药物和鼻腔填塞。

4、鼻部畸形鼻部畸形包括鼻中隔偏曲和鼻外伤变形,常见症状包括鼻塞和呼吸困难。

治疗包括手术矫正和功能性鼻整形。

5、鼻咽癌鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤,常见症状包括鼻塞、咽部不适和颈部肿块。

治疗包括手术切除、放疗和化疗。

三、喉科知识点1、声门炎声门炎是指声带感染和炎症,常见症状包括嗓子痛、声音嘶哑和咳嗽。

治疗包括声带保护和药物治疗。

2、喉癌喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,常见症状包括咽部不适、声音嘶哑和颈部肿块。

治疗包括手术切除、放疗和化疗。

3、嗓子疼痛嗓子疼痛是指咽部感染和炎症,常见原因包括咽喉炎和扁桃体炎。

治疗包括漱口、止痛药和抗炎药。

4、声带息肉声带息肉是指声带的黏膜瘤样增生,常见症状包括声音嘶哑和咳嗽。

治疗包括手术切除和声带保护。

中医耳鼻喉复习重点总结_0

中医耳鼻喉复习重点总结_0

中医耳鼻喉复习重点总结绪论 1.约生存于公元前 5 世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。

2.隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。

3.唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法,大概是世界上关于刷牙的最早记载。

4.清代,张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉,《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。

《重楼玉钥 yue》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。

其他 1. 耳病常用外治法:清洁法,滴耳法,吹药法,涂敷法。

2. 鼻病常用外治法:滴鼻法,蒸气吸入法,洗鼻法,涂敷法,吹药法,塞鼻法。

3. 咽喉病常用外治法:吹药法,含漱法,含噙法,蒸气吸入法,敷贴法,烙法,啄治法。

烙法:使用与乳蛾,喉痹。

包括火烙法和灼烧法。

4. 啄治法:1/ 3用扁桃体手术刀,在扁桃体上做雀啄样动作,每侧 4 到 5 下,伴少量出血,以吐 2 到 3 口血为度。

2 到3 日 1 次, 5 次为 1 疗程,一般不超过 3 个疗程。

治疗可起到放血排脓,疏导瘀阻作用,使邪热外泄,脉络疏通,瘀血消散。

5.鸣天鼓(定义):是我国民间流传已久的一种自我按摩保健的方法,用于防治耳聋,耳鸣。

其方法是:调整好呼吸,先用两手掌按摩耳廓,再用两手掌心紧贴两外耳道,两手食,中,无名,小指对称地横按在枕部,两中指相接触,再将两食指翘起放在中指上,然后把食指从中指上用力滑下,重重地叩击脑后枕部,此时可闻洪亮清晰之声,响如击鼓。

先左手 24 次,再右手 24 次,最后双手同时叩击48 次。

5..耳鼻咽喉病的主要病因:外因:外感邪毒(风邪,寒邪,热邪,湿邪,燥邪,时邪疫疠,异气),外伤致病,异物所伤。

内因:饮食所伤,劳倦内伤,情志不调,官窍间疾病相传。

6.耳鼻咽喉病的主要病机:实证:外邪侵袭,脏腑火热,痰湿困结,气滞血瘀。

虚症:肺脏虚损,脾气虚弱,肾脏亏虚。

7.扁桃体周围脓肿切开排脓:在悬雍垂根部做一假想之水平线,腭舌弓外侧缘下端坐一垂直线,两线交点处为切口点。

耳鼻喉重点

耳鼻喉重点

耳鼻喉1.慢性鼻窦炎的临床表现2.扁桃体切除术的适应症3.慢性化脓性中耳炎的分类和鉴别诊断4.颈部淋巴结的分区病例喉癌化脓性中耳炎胆脂瘤型耳科学四炎一聋一癌:鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎、鼻咽癌、耳聋耳聋的防治(往年耳聋的分级、听力分级)耳聋分级轻度……………...听阈26-40dB中度……………...听阈41-55dB中重度…………...听阈56-70dB重度……………...听阈71-90dB极度..…………...听阈大于91dB听阈:足以引起某耳听觉的最小声强值。

1耳的解剖:外、中、内耳怎么分(三部),各自大概结构,听小骨有哪些,长什么样(听骨链)P112内耳的功能、结构P273耳部常考疾病:中耳炎(分泌性、化脓性)分泌性中耳炎与其他疾病的关联化脓性中耳炎分型(急、慢)慢性又分为几类、各类临床表现、诊断原则、治疗方法、查体所见(红肿热痛、功能障碍、听力)P79分泌性中耳炎分泌性中耳炎可分急、慢性两种。

急性(3周以内),亚急性(3周-3个月),慢性(3个月以上)。

儿童、成人均可发病。

是小儿常见的致聋原因之一。

临床表现症状1、听力下降(hearing loss) :自听,变位性听力改善;2、耳痛(otalgia)、闷塞感:急性者耳痛较慢性明显,按压耳屏耳闷可减轻。

3、耳鸣(tinnitus):低调、水流动声、气过水声等。

检查1、鼓膜所见早期充血:松驰部,锤骨柄,紧张部周边。

内陷:松驰部或全鼓膜内陷。

光锥变形,短突突出。

鼓室积液:鼓膜色泽改变,光泽消失,呈桔红、淡黄。

出现液平、气泡。

诊断:病史+体征+听力检查,必要时行诊断性鼓室穿刺,可抽出浆液、粘液或胶体。

颞骨CT:可见积液改变。

治疗原则:清除积液,控制炎症感染,改善中耳通气引流,积极治疗病因。

1、保守治疗:抗感染,保持鼻腔及耳咽管通畅,咽鼓管吹张。

2、手术治疗:• 鼓膜穿刺抽液• 鼓膜切开术• 鼓室置管术3、病因治疗积极治疗邻近器官疾病:鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻窦炎,过敏性鼻炎,腺样体肥大等。

耳鼻喉重点知识点全面总结

耳鼻喉重点知识点全面总结

耳鼻喉重点知识点全面总结一、耳部1. 耳部解剖结构耳朵分为外耳、中耳和内耳。

外耳由耳廓和外耳道组成。

中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨。

内耳分为前庭、半规管和耳蜗。

2. 耳部常见疾病耳部常见疾病包括中耳炎、外耳炎、耳鸣、噪音性聋、耳聋、耳廓畸形等。

3. 耳部常见检查耳部常见检查包括听力检查、耳镜检查、耳鼓压力测试、耳蜗电图等。

4. 耳部常见治疗耳部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、放射治疗等。

二、鼻部1. 鼻部解剖结构鼻子由外鼻和内鼻组成。

外鼻包括鼻背和鼻尖,内鼻包括鼻甲、鼻中隔和鼻窦。

2. 鼻部常见疾病鼻部常见疾病包括鼻窦炎、鼻炎、鼻咽部肿瘤、鼻息肉、鼻出血等。

3. 鼻部常见检查鼻部常见检查包括鼻镜检查、鼻窦X线检查、鼻窦CT检查等。

4. 鼻部常见治疗鼻部常见治疗包括用药治疗、鼻内窥镜手术、鼻窦穿刺引流、鼻窦洗浄等。

三、喉部1. 喉部解剖结构喉由环状软骨、杓状软骨和甲状软骨组成。

声带是喉部重要的组成部分。

2. 喉部常见疾病喉部常见疾病包括急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带胶样囊肿、声带结节等。

3. 喉部常见检查喉部常见检查包括喉镜检查、喉镜声带活检、喉部CT检查等。

4. 喉部常见治疗喉部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、声带疗法等。

四、气管、支气管和食管1. 气管、支气管和食管解剖结构气管和支气管是呼吸道重要的组成部分,食管是消化道的一部分。

2. 气管、支气管和食管常见疾病气管、支气管和食管常见疾病包括支气管炎、气管炎、食管炎、食管癌等。

3. 气管、支气管和食管常见检查气管、支气管和食管常见检查包括支气管镜检查、气管镜检查、食管造影检查等。

4. 气管、支气管和食管常见治疗气管、支气管和食管常见治疗包括用药治疗、支气管镜下治疗、手术治疗等。

五、甲状腺和扁桃体1. 甲状腺解剖结构甲状腺位于颈部,在内分泌系统中起着重要的作用。

2. 甲状腺常见疾病甲状腺常见疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺炎等。

3. 甲状腺常见检查甲状腺常见检查包括甲状腺超声检查、甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描等。

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鼻出血病因及好发部位:局部原因是外伤(创伤、医源性损伤)、炎症(鼻腔鼻窦的非特异性炎症、鼻腔鼻窦的特异性感染)、鼻中隔疾病(偏曲、穿孔、溃疡)、肿瘤、其他鼻腔异物。

鼻中隔前下部的易出血区。

鼻窦恶性肿瘤的好发部位:鼻咽癌好发部位:咽隐窝和鼻咽顶后壁处。

喉腔的分区:喉腔分为声门上区即声带以上的部位,与室带、喉室,喉咽相通,有喉入口和喉前庭。

声门区即两侧声带之间的区域,包括声带前后联合。

声门下区即声带以下至环状软骨下缘的喉腔,下连气管。

前界环甲间隙,后界环状软骨板。

喉癌的好发部位:声门型居多,声带前、中1/3处。

扁桃体大小分度:临床上把扁桃体肿大分为三度:I度:扁桃体肿大不超过咽腭弓;II度:超过咽腭弓;III度:肿大达咽后壁中线。

名解窦口鼻道复合体:以中鼻甲为中心的邻近区域结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等,称之为。

咽淋巴环:排列在呼吸道及消化道入口处较大的淋巴组织团块组成环状,分内外环。

内环:咽部淋巴组织非常丰富,有些聚集成团块如扁桃体,有些淋巴滤泡散布在粘膜下,相互间有淋巴管相通,形成内环,包括腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡等。

喉梗阻:是喉部或其邻近组织的病变,导致喉部通道尤其声门处阻塞,引起呼吸困难,若不迅速救治,可引起窒息死亡。

其是由多种病因引起的急症。

简答喉返神经:迷走神经在胸腔上部发出的分支,左侧绕主动脉弓,右侧绕锁骨下动脉,向上行走于甲状腺深部的气管食管间沟内,在环甲关节后方入喉。

支配除环甲肌外的喉内各肌运动,还可支配声门下区黏膜感觉。

食管狭窄:第一狭窄食管入口,环咽肌收缩所致,为最狭窄处也是异物最容易卡顿处。

自上切牙15cm,第二狭窄位于主动脉弓处,主动脉弓压迫食管所致,自上切牙25cm,第三狭窄是支气管处,左主支气管横跨食管前壁压迫所致,由于二三狭窄位置临近通常合称第二狭窄,第四狭窄为食管穿过膈肌处,自上切牙40cm。

论述分泌性中耳炎:是由于咽鼓管开放受损,中耳相对形成负压,导致液体积聚造成听力下降为主要特征的疾病。

它的发病原因有以下几种①咽鼓管机械性和非机械性阻塞导致:其中腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻咽癌、鼻中隔偏曲和小儿肌肉薄弱软骨弹性差导致的咽鼓管阻塞;2咽鼓管的清洁和防御功能障碍。

②致病菌和病毒感染导致咽鼓管表面活性物质减少,表面张力增加,管腔开发异常。

③与免疫有关的抗体介导的免疫复合物疾病。

主要症状和临床表现为听力的下降,自听增强,可有变位性听力改善,小儿多因对呼唤声不理睬,看电视要调大音量,注意力不集中,学习成绩下降而被察觉或体检时发现。

耳痛多为一过性急性者,慢性罕见。

患者有耳闷耳内闭塞闷胀感,按住耳屏可减轻。

还可出现间歇性耳鸣和打哈欠出现气过水声。

治疗原则是清除中耳积液,控制炎症感染,改善中耳通气引流和病因治疗。

大部分患者需观察等待行抗感染等保守治疗即可。

保证鼻腔及咽鼓管通畅,如有咽鼓管阻塞可对其病因进行手术治疗,如腺样体切除,鼻中隔矫正等。

促进纤毛运动及排泄功能,降低粘膜表面张力和开放压力。

长期慢性患者和有相关高危因素的患儿需要进行鼓膜切开术等手术治疗防止病情恶化。

预防可以加强身体锻炼,防止上呼吸道感染。

进行卫生宣教提高对本病认知,尤其对孩童听力状态的察觉,必要时可进行筛检预防。

耳科学:颞骨的分部:①鳞部②鼓部③乳突部④岩部(1前后下三面,2上前后三缘)⑤茎突。

耳廓:外耳道软骨部约占外侧的1/3,骨部约占内侧的2/3。

两个狭窄为①骨部和软骨部交界处②骨部距离鼓膜约0.5cm处称外耳道狭。

外耳道的皮肤较薄缺乏皮下组织,与软骨膜和骨膜紧密连接,不易移动,同时感觉神经末梢丰富,故外耳道皮肤肿胀时,疼痛较剧。

中耳:①鼓室(分外、内(鼓岬(后上方:前庭窗也称卵圆窗被镫骨底板封闭;后下方:蜗窗也称圆窗被圆窗膜又称第二鼓膜封闭))、前、后、上、下六壁)②咽鼓管③鼓窦④乳突。

鼓膜:外耳中耳间的半透明薄膜、活体呈灰色并有珍珠样光泽,椭圆形,垂直径9mm横径8mm厚0.1mm。

鼓膜向前、外、下倾斜,锤骨前后壁以上三角区称松弛部,其他为紧张部。

中央最凹处鼓膜脐,三角反光区称光椎。

四个象限为前上、前下、后上、后下。

咽鼓管:连接鼻咽部和鼓室的管道,长35-39mm,后外1/3为咽鼓管骨部,前内2/3为咽鼓管软骨部,两部交界最狭窄称咽鼓管峡。

①保持中耳内外的压力平衡②引流分泌物③阻声和消声④防止逆行感染。

内耳:骨迷路包括①耳蜗②前庭③骨半规管;膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊,管径小于骨迷路,分①膜蜗管②椭圆囊和球囊③膜半规管。

先天性耳畸形:①先天性耳前瘘管(胚胎时期耳廓的第一、二鳃弓耳丘融合不良或第一鳃沟封闭不全,常显疾病)②先天性外耳及中耳畸形(先天性耳廓畸形,第一二鳃弓发育异常;先天性外耳道狭窄及闭锁,第一鳃沟发育异常)③先天性内耳畸形(大前庭水管综合征;先天性耳蜗畸形。

听泡发育障碍)。

耳外伤:外伤性鼓膜穿孔:处理治疗原则(清除外耳道异物,75%乙醇消毒外耳道及耳廓,保持干燥,禁止游泳或任何水液体入耳,切勿用力擤鼻涕,禁用外耳道冲洗或滴药)。

外耳疾病:①耳廓化脓性软骨膜炎(初觉耳廓肿痛感及灼热感,继而红肿加重,范围增大,疼痛剧烈,烦躁不安,可累及整个耳廓除耳垂,治疗切开引流)中耳炎性疾病:大疱性鼓膜炎(常发生于病毒性上呼吸道感染的流行期,由病毒感染引起);急性化脓性中耳炎(致病菌肺炎球菌,流感嗜血杆菌,临床表现耳痛、听力减退耳鸣、耳流脓、全身症状);慢性化脓性中耳炎(致病菌金葡,病因:①袋装内陷学说②上皮移行学说)不伴胆脂瘤的慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤的慢性化脓性中耳炎耳内流脓间歇或持续持续性,原发早期不流脓,穿孔堵塞为间歇性分泌物性质粘液脓性,带血丝有臭味脓性或粘液脓性,豆渣样,奇臭鼓膜及鼓室紧张部穿孔,鼓室内有肉芽和息肉松弛部穿孔或紧张部上缘边缘性穿孔,少数为大穿孔,鼓室内有灰白鳞片物质,可伴肉芽听力损失程度不一,传导性或混合性耳聋损失程度不一,传导性或混合性耳聋颞骨CT 中耳软组织影也可表现正常骨质破坏,边缘锐利并发症不常用常有耳源性颅内外并发症:内(硬脑膜外脓肿;耳源性脑膜炎;耳源性脑脓肿;乙状窦血栓性静脉炎。

)外(耳后鼓膜下脓肿;颈部贝佐尔德脓肿;迷路炎;耳源性周围性面瘫。

)眩晕:梅尼埃病(临床表现①发作性眩晕②波动性③渐进性听力下降④伴患侧耳鸣及耳胀满感,鉴别良性阵发性位置性眩晕(唯一的不会有听力障碍的)。

耳聋:传导性病因(外耳:外耳道耵聍栓塞,异物,狭窄;中耳:鼓膜充血增厚,鼓室积液,听骨链畸形内耳)感音神经性聋(感音性聋:梅尼埃病、遗传性聋、噪声性聋,纯音听阈无气骨导差;声反射阈和纯音气导听阈差值<60db。

蜗后聋:听神经瘤、先天性胆脂瘤、梅毒)鼻科学:鼻分为外鼻、鼻腔、鼻窦三部分。

鼻腔又分鼻前庭,固有鼻腔、鼻腔粘膜和血管。

固有鼻腔:前界为鼻阈后界为后鼻孔,有内外顶底四壁。

外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成。

鼻窦:前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦,窦口位于(中鼻道半月裂孔处;中鼻道;中鼻道筛漏斗处);后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,前者窦口位于上鼻道,后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝。

上颌窦是最大的,形如横置的椎体,基底即鼻腔外侧壁,椎顶朝向颧突。

分5壁(前、后外、内侧、上、底)。

鼻外伤:鼻骨骨折处理原则是矫正鼻部畸形和恢复鼻腔通气功能。

鼻窦骨折临床表现是额窦局部症状包括鼻出血、额部肿胀和凹陷、眶上缘后移、眼球下移等和脑部症状。

鼻额筛框复合体骨折常合并鼻额管骨折、泪器损伤、视力障碍。

后壁骨折常伴有脑膜撕裂,引起脑脊液鼻漏,颅内出血,严重继发颅内感染。

急性鼻炎:临床表现1初期1-3日,鼻内干燥、燥热感、痒感、打喷嚏;2急性期4-7日,鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退、闭塞性鼻音继发感染变为黏性脓性;3恢复期7-10日,上述症状减轻消失。

并发症:急性鼻窦炎、急性中耳炎、急性咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、鼻前庭炎。

慢性鼻炎:主要有两种病理分型1慢性单纯性鼻炎2慢性肥厚性鼻炎,治疗原则是去除病因,恢复鼻腔通气功能,减少和清除鼻腔分泌物。

变应性鼻炎:发病机制是黏膜的I型变态反应其过程分为致敏和激发(早发相,晚发相)两个阶段,临床表现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要症状。

急性鼻窦炎:临床表现1全身症状,发热、食欲不佳、便秘、嗜睡等;2局部症状,鼻塞、流涕(黏性或脓性)、嗅觉障碍(减退或缺失)、局部疼痛和头疼、咽喉部症状(咽痒咳嗽)、耳部症状(耳鸣眩晕)。

慢性鼻窦炎:临床表现流脓涕(黄绿色)、鼻塞、头疼(可有可无)、嗅觉障碍、视功能障碍(框内并发症)、咽部症状、全身症状。

鼻腔恶性肿瘤:初期表现为一侧鼻塞、鼻出血等症状,随瘤体增大症状进行性加重,堵塞嗅区可出现嗅觉减退或丧失,破坏骨壁出现鼻、面部麻木感和胀满感,甚至顽固性头痛。

咽科学咽的分部:从上至下为鼻咽、口咽、喉咽。

鼻咽又称上咽部,为软腭游离缘水平面以上部分的咽部上至颅底;口咽部为软腭游离缘平面至会厌上缘部分,又称中咽部;会厌软骨上缘以下至环状软骨下缘平面之间的部位称为喉咽部,又称下咽。

咽扁桃体:鼻咽部顶后壁移行处的黏膜下有一淋巴组织团块,又称腺样体,表面不平,有脊和沟,呈橘瓣状,胚胎4个月左右开始发生。

腭扁桃体:俗称扁桃体,位于咽部两侧舌腭弓与咽腭弓间的扁桃体窝中,为一卵圆形淋巴组织,左右各一,是咽部最大的淋巴组织,内有许多淋巴滤泡和结缔组织网构成,结缔组织呈小梁状伸入扁桃体内,小梁间有大量的淋巴滤泡。

咽峡:由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡,为口腔通咽的孔口,也是口腔和咽的分界处。

咽的生理:①呼吸②吞咽③言语④防御保护⑤调节中耳气压⑥扁桃体的免疫功能。

急性咽炎:病因①柯萨奇病毒感染②溶血性链球菌感染,A乙急性脓毒性咽炎③其他如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。

慢性咽炎:病因①急性咽炎反复发作②上呼吸道慢性炎症刺激③长期接触有害物质;贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、肝肾疾病、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏。

急性扁桃体炎:主要致病菌乙型溶血性链球菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌流感杆菌及腺病毒。

机体因环境因素刺激抵抗力下降,细菌侵入扁桃体。

飞沫直接接触传播。

急性腺样体炎:症状畏寒、发热、体温39℃以上、全身不适、头痛、鼻塞。

检查充血肿胀。

腺样体肥大:临床表现①腺样体面容:长期张口呼吸和鼻塞,可引起面骨发育障碍,如上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不齐、下颌下垂、上唇上翘,加上精神萎靡,面部表情愚钝,即。

②分泌性中耳炎、传导性耳聋、耳鸣③鼻炎、鼻窦炎、鼻塞、流涕。

咽间隙脓肿的特点:咽后间隙:急性期:起病急,畏寒,发热、拒食、烦躁不安,常有不同程度呼吸困难;慢性:起病缓,伴有结核病,病程长、无咽痛,随着脓肿增大而阻塞咽喉。

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