耳鼻喉重点详细整理
耳鼻喉专业知识点总结

耳鼻喉专业知识点总结一、解剖学知识1. 耳部解剖学:耳朵包括外耳、中耳和内耳。
外耳由耳廓和外耳道组成,中耳包括鼓膜和听小骨,内耳包括耳蜗和半规管。
2. 鼻部解剖学:鼻腔包括鼻腔、鼻中隔、鼻甲和鼻窦。
鼻腔是空气进入呼吸道的通道,鼻中隔将鼻腔分为左右两部分,鼻窦是骨头的突出部分,有助于减轻颅骨的重量。
3. 喉部解剖学:喉部包括声带、会厌和气管。
声带是生产声音的部分,会厌是连接口腔和食道的部分,气管是呼吸系统的一部分。
二、常见疾病和问题1. 耳聋:耳聋是指对声音的感知能力减弱或完全丧失。
耳聋可能是由于遗传、疾病、创伤或老化引起的。
2. 鼻窦炎:鼻窦炎是指鼻窦的感染和炎症。
症状包括鼻塞、鼻涕、头痛和面部疼痛。
3. 扁桃体炎:扁桃体炎是指扁桃体的感染和炎症。
症状包括喉咙痛、发烧、咽部肿胀。
4. 咽喉疾病:咽喉疾病包括扁桃体炎、喉炎、咽炎等。
这些疾病可能导致喉咙痛、发烧、咽部肿胀等症状。
三、诊断和治疗方法1. 听力测试:耳鼻喉科医生通过听力测试来评估患者的听力水平。
确诊耳聋和其他听力问题。
2. 窥镜检查:耳鼻喉科医生通过使用窥镜来检查患者的鼻腔、咽喉和喉部。
确定鼻窦炎、扁桃体炎等疾病的症状和程度。
3. 手术治疗:耳鼻喉科医生能够进行多种手术治疗,包括鼻腔手术、鼻窦手术、喉部手术等。
4. 耳鼻喉疾病的治疗:治疗耳鼻喉疾病通常包括使用药物、物理疗法、言语康复等方法。
四、预防和保健1. 注意环境卫生:保持家居和工作场所的清洁,避免引起鼻腔和喉部感染。
2. 注意个人卫生:勤洗手、不吸烟、保持良好的饮食习惯有助于预防耳鼻喉疾病。
3. 注意听力保护:避免长时间暴露在高音量的环境下,使用耳塞或耳罩保护听力。
4. 定期体检:定期进行耳鼻喉科检查,及时发现和治疗潜在的问题。
五、发展趋势耳鼻喉科技术在不断发展,包括耳鼻喉科医生使用微创手术技术,为患者提供更加有效和快速的治疗手段。
另外,耳鼻喉科医生也在研究新的治疗方法,如干细胞治疗、基因治疗等,以期能够更好地治疗耳鼻喉疾病。
医学耳鼻喉科学知识点

医学耳鼻喉科学知识点耳鼻喉科学,是医学的一个重要分支领域,主要研究耳、鼻、咽喉及相关结构的疾病与治疗。
本文将为大家介绍一些医学耳鼻喉科学的基本知识点,帮助大家更好地了解这一领域。
一、耳科学知识点1. 耳朵结构:耳朵包括外耳、中耳和内耳三部分。
外耳是由耳廓和外耳道组成,中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨,内耳包括前庭、半规管和耳蜗。
2. 耳聋类型:耳聋可分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋。
传导性耳聋是由外耳、中耳传导功能障碍引起的;感音神经性耳聋是由内耳和(或)听神经病变引起的;混合性耳聋则是传导性和感音神经性耳聋的混合病变。
3. 耳聋的危害:耳聋会对患者的生活和工作造成极大影响,甚至影响到社交和心理健康。
因此,保护耳朵,预防聋哑病是非常重要的。
二、鼻科学知识点1. 鼻腔结构:鼻腔包括两侧鼻腔、鼻中隔和鼻窦。
鼻腔内有多个鼻窦,包括额窦、筛窦、蝶窦和蝶突细胞。
2. 鼻窦炎类型:鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎多由细菌感染引起,患者会出现头痛、鼻塞、流脓等症状;慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞、分泌物增多等症状。
3. 鼻疾病的治疗:鼻疾病治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
对于慢性鼻窦炎患者,手术治疗是一个有效的治疗手段。
三、喉科学知识点1. 喉部结构:喉部包括声带、会厌、杓会厌和声门等组织结构。
声带是决定声音音调和音质的重要器官。
2. 喉炎类型:喉炎可分为急性喉炎和慢性喉炎。
急性喉炎多由病毒感染引起,患者会出现喉部疼痛、声音嘶哑等症状;慢性喉炎主要表现为反复发作的喉部不适和声音嘶哑。
3. 喉科护理:对于患有喉疾病的患者,平时应该注意保护喉部,远离刺激性食物和饮料。
保持喉部湿润和充分休息也是预防喉科疾病的重要措施。
通过了解以上医学耳鼻喉科学的知识点,我们可以更好地了解耳鼻喉科学的基本概念和相关疾病的特点。
同时,加强对耳鼻喉科学的学习,可以帮助我们更好地保护自己的耳鼻喉健康,提高生活质量。
耳鼻喉知识点总结重点

耳鼻喉知识点总结重点一、耳鼻喉科疾病的分类1. 耳部疾病:如中耳炎、耳鸣、耳聋等。
2. 鼻部疾病:如鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等。
3. 咽喉疾病:如扁桃体炎、喉炎、咽喉癌等。
耳鼻喉科疾病多来源于感染、外伤、遗传、内分泌紊乱等多种因素。
二、耳鼻喉科疾病的常见症状1. 耳部疾病的常见症状:耳痛、耳鸣、耳聋、耳内分泌增多、听力下降等。
2. 鼻部疾病的常见症状:鼻塞、鼻痛、流鼻涕、嗅觉减退等。
3. 咽喉疾病的常见症状:咽痛、咽后反流、声音嘶哑、异物感等。
三、耳鼻喉科疾病的诊断方法1. 详细询问病史:例如耳部疼痛的性质、出现的时间、疼痛的部位、是否伴随发热等。
2. 体格检查:包括肿胀、红肿、疼痛、结节等。
3. 实验室检查:如耳部、鼻部、咽喉的细菌培养、鼻部CT、MRI等。
4. 影像学检查:如X线片、CT、MRI等可以显示耳部、鼻部、咽喉的病变。
四、耳鼻喉科疾病的治疗方法1. 药物治疗:如抗生素、激素、抗组织胺药等。
2. 手术治疗:如鼻窦炎手术、中耳炎手术、扁桃体摘除术等。
3. 物理治疗:如激光治疗、声音治疗、理疗等。
4. 中医治疗:如针灸、拔罐、中药等。
五、耳鼻喉科疾病的预防方法1. 牢固党宣传教育;如相关疾病的预防、治疗知识。
2. 保持室内空气流通,保持室内卫生。
3. 合理饮食,增强身体免疫力,多吃些富含维生素的食物。
4. 避免接触过敏源,防止过敏性疾病的发生。
六、耳鼻喉科疾病的常见误区1. 耳部疾病误区:很多人认为只有年老的人才会有耳聋、耳鸣等疾病,其实这是错误的观念。
2. 鼻部疾病误区:很多人认为鼻塞只是普通感冒症状,其实可能是鼻息肉、鼻窦炎等疾病的表现。
3. 咽喉疾病误区:很多人认为咽喉疾病是因为大声喊叫、过冷或者烟酒过量引起的,其实这些只是导致疾病的原因之一,疾病也可能来源于感染等。
耳鼻喉科疾病是比较常见的疾病,但是并不是因为常见就要忽视它们的严重性。
只有我们在平时一声围生活中注意相关的预防保健知识,以及平时定期的健康检查,才能够尽早发现问题并及时治疗。
-中西医结合耳鼻喉重点整理

耳鼻喉重点整理(内容以书本为标准)需要掌握的概念鼻渊:是指以鼻流浊涕,量多不止为主要特征的鼻病。
临床上常伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状,是鼻科的常见病、多发病之一。
鼻鼽(bi qiu)是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。
乳蛾:以咽痛或异物感不适,喉核红肿,表面或有黄白浓点为主要特征的咽部疾病。
急性会厌炎:又称急性声门上喉炎,是一种发生在以会厌为主的声门上区喉黏膜急性炎症。
以咽痛剧烈、吞咽困难为主要临床表现。
梅尼埃病:是以膜迷路积水为基本病理改变,以发作性眩晕、波动性感音性耳聋、耳鸣和耳内胀满感为临床特征的特发性内耳疾病。
喉喑:以声音嘶哑为主要特征的疾病,中医称为喉瘖。
包括急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带小结、声带麻痹等疾病。
变应性鼻炎:是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病,以鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻粘膜肿胀为其主要特征。
分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。
喉痹:是指以咽痛或异物感不适、咽部红肿、喉底或有颗粒状突起为主要特征的咽部疾病。
需掌握的专科方剂苍耳子散药物组成:白芷、薄荷、辛夷花、苍耳子主治:鼻渊。
西医急、慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎等病方歌:苍耳子散辛夷花薄荷白芷四药抓疏风祛邪通肺窍鼻塞涕浊效甚夸温肺止流丹药物组成:人参、荆芥、细辛、诃子、甘草、桔梗、鱼脑骨主治:鼻渊属肺气虚者方歌:温肺止流鱼脑骨,桔草荆辛人参诃,肺虚肺寒清涕多,照服此方勿口啰嗦。
六味汤药物组成:荆芥、防风、桔梗、僵蚕、薄荷、甘草主治:喉科七十二症。
方歌:六味汤中用荆防,桔草薄荷与僵蚕,外感风寒咽喉病,赶紧煎服保平安。
通气散药物组成:柴胡、香附、川芎主治:耳聋不鸣方歌:医林改错通气散,柴胡川芎香附口尝,功专行气又通窍,耳胀耳闭此方良。
牵正散药物组成:白附子、白僵蚕、全蝎主治:风中经络,口眼歪斜。
方歌:牵正散是杨家方,全蝎僵蚕白附襄,服用少量热酒下,口眼斜疗效彰。
耳聋左慈丸药物组成:熟地黄、淮山药、山萸肉、牡丹皮、泽泻、茯苓、五味子、磁石、石菖蒲主治:肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
耳鼻喉科简答题整理

耳鼻喉科简答题整理
1. 什么是耳鼻喉科?
耳鼻喉科是专门研究和治疗耳朵、鼻子和喉咙相关疾病的医学科学领域。
2. 耳鼻喉科的主要疾病有哪些?
主要疾病包括耳朵感染、耳聋、鼻窦炎、鼻出血、鼻咽癌、扁桃体炎、声带息肉等。
3. 耳鼻喉科的诊断方法有哪些?
诊断方法包括病史询问、身体检查、听力测试、内窥镜检查、X射线检查、CT扫描、MRI等。
4. 耳朵感染的常见症状有哪些?
常见症状包括耳痛、耳流脓液、听力下降、耳朵发红等。
5. 鼻窦炎的治疗方法有哪些?
治疗方法包括使用抗生素、鼻腔冲洗、局部鼻溶液药物、根治性手术等。
6. 喉咙癌的常见症状有哪些?
常见症状包括喉咙疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿块等。
7. 扁桃体炎的症状和预防方法有哪些?
症状包括喉咙痛、发热、咳嗽、咽部白色或黄色分泌物等。
预防方法包括避免接触感染源、保持良好的个人卫生惯等。
8. 声带息肉的治疗方法有哪些?
治疗方法包括语音障碍治疗、声带息肉手术切除等。
以上是关于耳鼻喉科的简答题整理,希望对您有所帮助。
如有更多问题,请咨询医生。
耳鼻喉的知识点总结

耳鼻喉的知识点总结耳鼻喉科常见疾病和症状耳鼻喉科涉及的疾病和症状非常广泛,以下是一些常见的问题:耳部问题:1. 中耳感染:中耳感染是由细菌或病毒引起的中耳炎症。
患者可能会出现耳痛、发烧、耳鸣和听力下降等症状。
2. 耵聍堵塞:耵聍堵塞是由于耳垢在耳道内积聚而引起的症状。
它可能导致耳痒、耳闷和听力下降。
3. 嗓音丧失:嗓音丧失可能是由于听神经炎、突发性耳聋或其他耳部问题引起的。
鼻部问题:1. 鼻窦炎:鼻窦炎是由于鼻窦发炎引起的疾病。
常见症状包括鼻塞、鼻涕、面部疼痛和头痛等。
2. 鼻息肉:鼻息肉是一种鼻腔内的软组织肿块,可能会导致鼻塞、嗅觉丧失和头痛等症状。
3. 过敏性鼻炎:过敏性鼻炎是一种由过敏原引起的鼻腔炎症,常见症状包括打喷嚏、鼻塞和鼻涕等。
喉部问题:1. 喉炎:喉炎是指喉部的炎症,可能会导致喉咙痛、声音嘶哑和咳嗽等症状。
2. 声带息肉:声带息肉是一种声带上的小肿块,可能会导致声音嘶哑和喉咙疼痛等。
3. 慢性咽炎:慢性咽炎可能是由于病毒或细菌引起的咽部炎症,患者可能会出现喉咙干涩、咳嗽和疼痛等症状。
虽然上述列举的是耳鼻喉科常见的疾病和症状,但耳鼻喉科还涵盖了许多其他疾病和问题,包括耳聋、鼻咽癌、耳鸣等。
耳鼻喉科诊断和治疗方法耳鼻喉科的诊断通常包括以下几个方面:1. 病史询问:医生会询问患者的病史,包括疾病的发病时间、症状等情况。
2. 体格检查:医生将对患者进行耳、鼻和喉部的检查,以了解问题的具体情况。
3. 实验室检查:例如血液检查、咽拭子检查等,用于确定疾病的病因。
4. 影像学检查:如X线、CT、MRI等,用于帮助医生诊断疾病。
针对不同的耳鼻喉科疾病,医生可能会采用不同的治疗方法,包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
例如,中耳感染一般可以通过抗生素治疗,严重的情况可能需要进行鼓室穿刺术。
鼻窦炎可以通过抗过敏药物、抗生素治疗,严重的情况可能需要进行鼻窦镜手术。
而声带息肉一般需要通过手术切除。
此外,对于某些疾病,如过敏性鼻炎、听力下降等,还可以通过调整生活方式、避免过敏原等方法来进行预防和治疗。
耳鼻喉科学知识点详细揭秘

耳鼻喉科学知识点详细揭秘耳鼻喉科学是医学的一个专业领域,主要研究和治疗与耳、鼻和喉相关的疾病和问题。
这个科专注于解决听力、言语、平衡、嗅觉和味觉等方面的问题。
耳、鼻和喉被认为是人类感官中最为重要的器官之一,因此对这个领域的研究和了解非常重要。
本文将详细揭示耳鼻喉科学的一些关键知识点。
1.耳科学知识点:耳科学主要关注耳部健康和听力问题。
以下是一些耳科学的关键知识点:1.1.耳朵的结构:耳朵分为外耳、中耳和内耳三部分。
外耳包括耳廓和耳道,中耳包括鼓膜和听小骨,内耳包括听觉、平衡和听小骨。
1.2.听力问题:耳科医生诊断和治疗各种与听力有关的问题,如感音神经性耳聋和阻塞性耳聋。
1.3.催化剂和助听器:催化剂和助听器是治疗听力问题的常用设备。
助听器通过放大声音来改善听力,而催化剂则可以帮助患者恢复一部分听力。
1.4.耳鸣:耳鸣是指听见耳朵内部没有声源的声音。
这可能是由于感觉神经损伤、耳朵感染或其他耳部问题引起的。
1.5.中耳炎:中耳炎是中耳感染的炎症。
这种常见的病症可以引起耳部疼痛、听力下降和其他不适。
2.鼻科学知识点:鼻科学主要涉及鼻部疾病和问题的诊断和治疗。
以下是一些关键知识点:2.1.鼻窦炎:鼻窦炎是指鼻窦的感染和炎症。
这种情况可以导致鼻塞、鼻涕、面部疼痛和其他不适。
2.2.鼻息肉:鼻息肉是鼻腔中的良性肿瘤,常常导致呼吸困难和嗅觉问题。
2.3.过敏性鼻炎:过敏性鼻炎是指体内对某些过敏原产生过度反应而引起的鼻腔炎症。
常见症状包括鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和眼部痒。
2.4.鼻息肉切除术:鼻息肉切除术是一种手术治疗方法,可以有效去除鼻腔中的息肉,改善患者的呼吸和嗅觉。
2.5.鼻部外伤:鼻部外伤常常是由于事故、运动或其他原因造成的。
它可能导致鼻骨骨折、出血和其他鼻部问题。
3.喉科学知识点:喉科学主要涉及喉部疾病和问题的诊断和治疗。
以下是一些喉科学的关键知识点:3.1.喉炎:喉炎是喉部的炎症,常常由于感染、过度使用声带或其他原因引起。
临床耳鼻喉知识点总结大全

临床耳鼻喉知识点总结大全一、耳科知识点1、耳廓和外耳道疾病外耳道炎是指外耳道的感染或炎症。
常见症状包括疼痛、耳部不适、灼热感和听力下降。
治疗方法包括清洁外耳道和使用局部抗菌药物。
2、中耳疾病中耳炎是由细菌或病毒感染引起的。
症状包括耳朵疼痛、听力下降、发烧和耳部排脓。
治疗包括抗生素和止痛药。
3、耳蜗和前庭疾病耳蜗炎是耳蜗感染和炎症,症状包括眩晕、耳鸣和听力下降。
前庭炎是内耳前庭感染和炎症,症状为眩晕和不稳定感。
治疗包括抗生素和眩晕药物。
4、耳鸣耳鸣是一种听觉感觉,常表现为耳内嗡嗡声或噪音。
常见原因包括耳蜗疾病、外耳道疾病和神经系统疾病。
治疗包括药物治疗和声音疗法。
5、耳聋耳聋是指听力下降或丧失。
常见原因包括感音神经性耳聋、传导性耳聋和中耳炎。
治疗包括听力康复训练和助听器。
二、鼻科知识点1、鼻窦炎鼻窦炎是指鼻窦感染和炎症,常见症状包括鼻塞、头痛、嗅觉下降和咳嗽。
治疗包括抗生素和鼻窦冲洗。
2、鼻息肉鼻息肉是指鼻黏膜的肿瘤样增生,常见症状包括鼻塞、流涕和嗅觉下降。
治疗包括手术切除和局部药物治疗。
3、鼻出血鼻出血是指鼻黏膜出血,常见原因包括鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔外伤。
治疗包括局部止血药物和鼻腔填塞。
4、鼻部畸形鼻部畸形包括鼻中隔偏曲和鼻外伤变形,常见症状包括鼻塞和呼吸困难。
治疗包括手术矫正和功能性鼻整形。
5、鼻咽癌鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤,常见症状包括鼻塞、咽部不适和颈部肿块。
治疗包括手术切除、放疗和化疗。
三、喉科知识点1、声门炎声门炎是指声带感染和炎症,常见症状包括嗓子痛、声音嘶哑和咳嗽。
治疗包括声带保护和药物治疗。
2、喉癌喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,常见症状包括咽部不适、声音嘶哑和颈部肿块。
治疗包括手术切除、放疗和化疗。
3、嗓子疼痛嗓子疼痛是指咽部感染和炎症,常见原因包括咽喉炎和扁桃体炎。
治疗包括漱口、止痛药和抗炎药。
4、声带息肉声带息肉是指声带的黏膜瘤样增生,常见症状包括声音嘶哑和咳嗽。
治疗包括手术切除和声带保护。
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鼻解剖1.窦口鼻道复合体(OMC)解剖结构及临床意义?解剖结构:是一个功能性实体,包括中鼻甲,钩突筛泡,半月裂,筛漏斗,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口。
临床意义:是额窦、前组筛窦和上颌窦通气、引流的共同通道。
OMC的解剖变异和病理改变与鼻窦炎的发生、发展有密切关系。
2.简述鼻腔外侧壁解剖结构。
鼻腔外侧壁由上颌骨、泪骨、下鼻甲骨、筛骨、腭骨垂直板以及蝶骨翼突构成。
外侧壁上有三个突出的骨性组织,游离缘向下悬垂,为上中下鼻甲,并且与鼻中隔围成鼻道。
三个鼻道共通部分成为总鼻道。
上鼻甲内后上方有蝶筛隐窝,为蝶窦开口处。
3.从临床意义分析,为什么鼻疖不能挤压?外鼻的静脉分别经内眦静脉、面前静脉汇入颈内静脉。
内眦静脉可经眼上、下静脉与海绵窦相通,面部静脉管无瓣膜,血液可上下流通,所以鼻面部感染或肿块不可挤压,以免引起海绵窦血栓性静脉炎或其他颅内并发症。
利氏动脉区(利特尔区):由颈内动脉和颈外动脉的分支(筛前、上唇、腭大、筛后、鼻腭)在鼻中隔最前下部分黏膜内血管汇集成丛,最容易出血。
鼻生理、鼻炎4.试述鼻腔鼻窦的生理功能通气功能(调温作用、加湿作用、清洁作用)、嗅觉功能、共鸣功能、反射功能(喷嚏反射、鼻肺反射、鼻睫反射)5.列表叙述三种慢性鼻炎的鉴别诊断?单纯性鼻炎肥厚性鼻炎萎缩性鼻炎症状交替性鼻闭持续性鼻闭鼻干燥黏液涕黏脓涕不易擤出嗅觉丧失,臭鼻检查黏膜肿光滑湿润鼻甲大,桑椹,硬鼻甲萎缩,鼻腔触软有弹性易缩触不凹,收缩差宽敞,有结痂治疗保守治疗切除部分鼻甲禁用收缩剂手术缩小鼻腔急性鼻炎病因:鼻病毒→鼻粘膜PH↑溶菌酶活力↓→继发细菌感染病理:血管收缩、局部缺血、分泌减少→血管扩张、分泌增加、粘膜水肿→细菌存留、感染化脓临床表现:初期→急性期→恢复期鉴别诊断:流感(全身症状重)、麻疹(全身发疹)、猩红热(耳部开始,充血疹)慢性鼻炎:鼻腔炎症病程持续三个月以上或反复发作。
分三型。
变应性鼻炎、鼻出血、鼻骨骨折:6.试述变应性鼻炎的发病机制?机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性炎性疾病。
变应原首次接触机体产生IgE,附于炎症介质细胞表面致敏,当变应原再次攻击时肥大细胞脱颗粒造成炎性反应。
7.8.引起鼻衄的局部与全身病因?局部:外伤、异物、术后、鼻粘膜炎症、鼻中隔病变、鼻部肿瘤。
全身:凡引起动静脉压增高、出凝血障碍、血管张力改变的全身病变均可。
局部外伤:外伤、挖鼻、喷嚏、擤鼻、异物、术后鼻黏膜炎症,干燥,糜烂鼻中隔病变肿瘤:鼻咽纤维瘤、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻咽癌全身:凡引起动静脉压增高、出凝血障碍、血管张力改变和全身病变均可致鼻衄急性传染病:流感、麻疹、伤寒、传染性肝炎心血管病:高血压、动脉硬化血液病:血友病、血小板少、白血病、再障维生素缺乏:VC、VK、VP或钙缺乏肝脾肾慢性病、风湿热、肝硬化、尿毒症月经期、妊娠3个月、毛细血管脆性增加、子宫内膜移位中毒:汞、砷、磷等化学物质、有害气体刺激,腐蚀气压变化:登山、潜水、高空飞行9.试述常用的鼻衄处理措施和方法?①镇定情绪,消除紧张。
②止血:简易方法、烧灼法(硝酸银、三氯醋酸)、翼腭管注射法、鼻腔填塞法、内窥镜下电凝、动脉结扎术、鼻中隔粘膜下分离或矫正术、全身镇静治疗1.镇定情绪,消除紧张2.止血方法⑴简易止血法:捏鼻翼、冰敷、自填1%麻黄素或0.1%付肾棉片,明胶海绵,5%鱼肝油酸钠、BC胶⑵烧灼法:30%硝酸银或三氯醋酸、冷冻、激光、微波⑶鼻腔填塞法:前/后鼻孔凡士林填塞、水囊、气囊⑷内窥镜下电凝术⑸翼腭管注射法,软硬腭交界处两侧自腭大孔经翼腭管注奴夫卡因入翼腭窝,封闭上颌动脉的蝶腭动脉⑹动脉结扎术:筛前筛后动脉/上颌动脉或颈外动脉结扎术⑺鼻中隔黏膜下分离或矫正术⑻全身镇静、止血、VC、补液、输血鼻窦炎:10.为什么说上颌窦炎发病率高?①发育早(出生前);②窦腔大(15ml);③窦底低,窦口高(引流不畅);④与上颌骨牙槽相邻(增加患病机会)12.何谓FESS?其目的是什么?functional endoscopic sinus surgery功能性鼻内镜手术。
目的是:①纠正鼻腔解剖学异常;②清除不可逆病变;③尽可能保留鼻-鼻窦黏膜;④重建鼻腔鼻窦通气引流(特别窦口鼻道复合体通畅引流);⑤为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良性转归创造生理学局部环境;⑥达到鼻-鼻窦黏膜形态与自身功能恢复咽部:13.急性腭扁桃体炎诊断与鉴别诊断?诊断:①起病急、寒战、头痛、全身无力、食欲不振、四肢酸痛。
②吞咽痛,放散至耳部,伴吞咽障碍③急性病面容,体温高。
常为麻疹、腥红热、白喉等前驱或部分症状,应鉴别④咽部检查:按病理分三型卡他性(充血型)腭扁桃体急性充血,无渗出物。
滤泡性(化脓型)腭扁充血,肿胀,隐窝黄白色斑点隐窝性(化脓型)渗出物连成片,易剥不出血,挤压腭扁窝脓溢出⑤咽粘膜不同程度充血,下颌角淋巴结肿大,有压痛⑥并发症:局部(炎症邻近扩散扁周脓肿、中耳炎、淋巴结炎、咽旁脓肿);全身(风湿热,关节炎,心肌炎,肾炎,与Ⅲ型变态反应有关)治疗:抗炎:首选Penicillinum(注射时间针,足量)G+、还有磺胺类药。
勿用链霉素G-。
14.慢性腭扁桃体炎的诊断要点?①有急性腭扁桃体炎反复发作史;②腭舌弓、腭咽弓慢性充血范围较大;③扁桃体隐窝有脓栓或挤压前后弓隐窝裂溢脓;④扁桃体与前后弓有瘢痕粘连;⑤隐窝口瘢痕形成或炎性闭锁;⑥下颌角淋巴结肿大15.腭扁桃体切除手术的适应症和禁忌症?(七上八下)适应症:①慢性扁桃体炎反复急性发作;②有扁桃体周围脓肿病史者;③扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸者(注意:扁桃体大小与疾病轻重不成正比);④病灶性扁桃体炎,其病灶病情较稳定者;⑤扁桃体角化症或白喉带菌者,保守治疗无效;⑥各种扁桃体良性肿瘤,恶性肿瘤仅局限于扁桃体;⑦茎突截短术的前期手术。
禁忌症:①急性扁桃体炎发作时;②有血液系统疾病(绝对禁忌);③病灶活动期,肺结核活动期;④高血压病(慎重);⑤月经期;⑥急性传染病流行季节或地区;⑦病人家属中有免疫缺陷或自身免疫疾病发病率高;⑧WBC过低或过高者何谓OSAHS?Waldeyer淋巴环?咽峡?UPPP?扁桃体上窝?扁桃体上隐窝?PSG?CPAP?OSAHS阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作≥30次,或AHI≥5次/h,有呼吸紊乱。
呼吸暂停以阻塞性为主,伴打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。
Waldeyer淋巴环:由内环(咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡)、外环(咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结)交通组成。
咽峡:由上方的悬雍垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓围城的环形狭窄。
UPPP悬雍垂腭咽成形术:用于治疗OSAHS。
咽侧索:为咽部两侧壁的淋巴组织,位于腭咽弓后方,呈垂直带状,由口咽部上延至鼻咽,与咽隐窝淋巴组织相连。
扁桃体上窝:扁桃体以上,在扁桃体实质之外的被膜,是手术的进行部位。
扁桃体上隐窝:扁桃体实质向内陷入形成的隐窝中最大的一个,位于最上方,是病原体易于存留的场所。
PSG多导睡眠图:诊断OSAHS的金标准,包括诸多监测项目以监测睡眠、呼吸及其他生理指标。
CPAP持续正压通气治疗:通过一定压力的机械通气保证OSAHS患者睡眠时呼吸通畅。
扁桃体的血供:动脉有五支:腭降动脉、腭升动脉、面动脉扁桃体支、咽升动脉扁桃体支、舌背动脉。
经脉经咽静脉丛及舌静脉汇入颈内静脉。
鼻咽癌:16.试述鼻咽癌的临床表现因鼻咽位置隐蔽,不易早期发现,易漏误诊出血(常见擤鼻或回吸带血,开始少量,时有时无)、鼻闭(初起单侧,间断;以后持续;甚至鼻闭)、耳部症状(耳鸣、耳闷、听力下降,鼓室积液)、颈淋巴结肿大(位于下颌角后下,无痛、质硬、活动差、迅速增大,甚至固定)、头痛(破坏颅底或向颅内蔓延累及颅神经第Ⅴ对)、颅神经症状(NPC经破裂孔向颅内蔓延,累及Ⅴ,Ⅵ神经,再累及Ⅳ,Ⅲ,Ⅱ神经,出现面部麻木,复视,视物不清,眼睑下垂,眼外肌麻痹,眼球固定,失明。
颈淋巴结肿大可压迫Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ颅神经,出现软腭麻痹,吞咽困难,声音嘶哑,伸舌偏斜。
)远处转移(晚期——肺、肝、骨骼,出现相应症状)治疗原则首选放疗:60钴、电子加速器、深部X线照射。
化疗:单独效果差。
联合放疗增加敏感性。
药物:顺铂、碳铂、5-氟脲嘧啶、紫杉醇、环磷酰胺等。
对NPC病例,下列情况可适合手术:1.放疗后3月局部复发或尚有残存病灶2.对放射线不敏感的肿瘤,如腺癌3.放疗无效的颈部局限性肿块17.NPC的TNM分类分期(2002)鼻咽部解剖划分1.后上壁:从软硬腭交界至颅底2.侧壁:包括咽隐窝3.下壁:包括软腭上面(后鼻孔缘及鼻中隔后缘归属鼻部)T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌T1 肿瘤局限于鼻咽T2 肿瘤侵犯咽部软组织和/或后鼻孔T2a 无咽旁组织侵犯T2b 咽旁组织侵犯T3 肿瘤侵犯骨质和/或鼻窦T4 侵犯颅内和/或颅神经,颞下窝,下咽或眼眶Tx 原发癌灶不能估计(咽旁侵犯指肿瘤突破咽基底筋膜,有咽后、咽侧壁浸润)N0 无区域淋巴结转移N1 同侧,直径≤6cm,位于锁骨上窝以上N2 双侧,直径≤6cm,位于锁骨上窝以上N3 一个或多个N3a 直径>6cmN3b 进入锁骨上窝(中线淋巴结视为同侧淋巴结)Nx 不能评估有无区域淋巴结转移M0 无远处转移M1 有远处转移18.试述颈动脉三角的构成和内涵?位于胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间、舌骨下。
其内有颈总动脉在此分为颈内动脉和颈外动脉。
19.试述颈部常见肿块类别及病名先天性肿块:血管瘤、畸胎瘤炎性肿块:单纯性淋巴结炎、结核性淋巴结炎新生物肿块:淋巴肉瘤、黑色素瘤;纤维瘤其他:甲状腺、颈部猪囊虫病20.如何全面描述颈部肿块的形态?部位、大小、表面、质地、色泽、境界、活动度、压痛一嗅额下入嗅球,二视离球间脑通。
大脑脚下三动眼,下丘下方滑车行。
桥臂根部出三叉,沿着横沟往外找。
六展七面八位听,椎体后方上至下。
舌咽迷走副神经,椎体橄榄之间处。
十二舌下看得清。
按功能给喉内肌分组并包括哪些肌肉?功能肌组包括肌肉内收肌(关闭声门裂)环杓侧肌,杓肌外展肌(扩大声门裂)环杓后肌紧张或松弛声带肌声带肌、甲杓外肌、环甲肌升降会厌肌杓会厌肌、甲会厌肌名词解释:会厌前间隙声门旁间隙Reink间隙会厌前间隙:此间隙充满脂肪组织,会厌癌易循这些小孔向该间隙扩散。
上:舌骨会厌韧带会厌谷底部前:舌甲膜甲状软骨翼板前上后:舌骨水平以下的会厌软骨声门旁间隙前外:甲状软骨翼板前部内膜内:喉弹性膜上部、喉室、甲杓肌内下:弹性圆锥后:梨状窝内壁黏膜下贯声门癌易侵犯此间隙。
Reink间隙声带游离上皮下层和声韧带之间隙。
声带息肉形成于此。
试述小儿喉部的解剖特点及临床意义小儿喉位置高,以环骨为标志:3个月婴儿=C4水平,6岁=C5以下,青春期达C6水平。