体格检查考核评分表
体格检查考核评分标准最新标准
7、检查肱三头肌反射（2分）；
8、检查桡骨骨膜反射（2分）；
9、检查霍夫曼氏（Hoffman）征（2分）。
10、下肢视诊（2分）：
观察下肢外形、皮肤、趾甲等（2分）。
11、下肢触诊（30分）：
⑴触诊腹股沟有无肿块、疝等（2分）；
⑵触诊腹股沟区淋巴结横组和纵组（2分）；
⑶触诊股动脉搏动，必要时听诊（2分）；
⑸检查腕关节运动（2分）；
⑹触诊双肘鹰嘴和肱骨髁上突（2分）；
⑺触诊滑车上淋巴结（2分）；
⑻检查肘关节运动（2分）；
⑼检查屈肘、伸肘的肌力（2分）。
3、肩部视诊（2分）：
视诊肩部外形（2分）。
4、肩部触诊（4分）：
⑴触诊肩关节及其周围（2分）；
⑵检查肩关节运动（2分）。
5、检查上肢触觉(或痛觉)，注意双侧对称（2分）；
体格检查考核评分标准（模块一）
姓名：班级：
学号：实得分：
部位
项目
评分
一
般
检
查
和
生
命
征
（20分）
1、准备和清点器械（1分）；
2、自我介绍（1分）；
3、观察性别、年龄(询问和观察)、发育、营养、意识、面容、表情、体型、体位、姿势、语调、语态、步态和皮肤粘膜等一般状态（各0.5分，共7分）；
4、当检查者之面清洗双手（2分）；
14、脊柱叩诊（2分）：
⑴直接叩击法（1分）；
⑵间接叩击法（1分）。
15、叩击左、右肋脊角（2分）。
叩击左、右肋脊角（2分）。
备注
体格检查操作过程中，检查顺序较混乱、无条理，思路不清者，在该部位项目检查总分值中酌情扣5-10分。
体格检查评分表-腹部
姓名： 见习医院： 学号： 成绩： 考官签字： 减分 备注
腹部
（1）正确暴露腹部； （2）请受检者屈膝、放松腹肌,双上肢置于躯干两侧； （3）观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等； （4）听诊肠鸣； （5）听诊腹部有无血管杂音； （6）叩诊全腹； （7）叩诊肝上界； （8）叩诊肝下界； （9）检查肝脏有无叩击痛； （10）检查移动性浊音（经脐平面先左后右）； （11）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针）； （12）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针）； （13）训练患者作加深的腹式呼吸 2-3 次； （14）在右锁骨中线上单手法触诊脏； （15）在右锁骨中线上双手法触诊肝脏； （16）在前正中线上双手法触诊肝脏 （17）检查肝－颈静脉回流征； （18）检查胆囊点有无压痛； （19）双手法触诊脾脏 （20）如未能触及脾脏,嘱受检者右侧卧位,再触诊脾脏； （21）双手法触诊双侧肾脏； （22）检查腹部触觉（或痛觉）； （23）检查腹壁反射。
漏查、手 法错误 1 项扣 4 分
考官签名：
1
体格检查考核评分表
体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊）姓名：科室：成绩：项目内容分值得分心脏视诊50分1、心脏视诊方法正确，检查者站在被检查者右侧，被检查者正确保露胸部。
102、叙述心脏视诊主要内容：观察心前区有无异常隆起与凹陷（5分）；观察心尖搏动范围，并能说出正常值（2.0～2.5cm）（6分）；观察心前区有无异常搏动（5分）。
163、正确指出被检查者心尖搏动范围：能够正确指出心尖搏动在第几肋间（6分）；能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常或弥散（6分）。
12 4、叙述心前区异常搏动三个主要搏动名称，并能指出其部位：胸骨左缘3～4肋间搏动（4分）；剑突下搏动（4分）；心底异常搏动（得分4分）。
12心脏叩诊50分1、叩诊手法、姿势正确：以左手中指第一、二指节为叩诊板，平置于心前区拟叩诊的部位（3分），或被检查者取坐位，板指与肋间垂直（3分），当被检查者平卧时，板指与肋间平行（4分）。
102、心脏叩诊顺序正确：先叩左界，后右界，由下而上，由外而内（6分），左侧在心尖搏动外2～3 cm处开始，逐个肋间向上，直至第二肋间（6分）；右界叩诊，先叩出肝上界（4分），然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（4分）。
203、叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出：叩诊手法同前，自左侧心尖搏动最强点外2～3 cm处开始叩诊（4分），由外向内轻叩，由轻变浊时作出标记（2分），再逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（2分），右侧同上。
方法正确（4分）；结果基本正确（4分）。
164、测量锁骨中线与前正中线距离为8-10cm。
4考官签名：时间：年月日体格检查评分标准二（心脏触诊、听诊）姓名：科室：成绩：项目内容分值得分心脏触诊50分1、触诊手法正确：被检查者仰卧，检查者站在其右侧（5分），先用右手掌开始检查，触诊压力适当（5分）。
102、触诊顺序正确：从心前区开始（4分），逐渐触诊肺动脉瓣区（2分）、主动脉瓣区（2分）、第二主动脉办区（2分）及三尖瓣区（2分）。
(完整版)心脏体格检查评分表(考试用)
心脏体格检查评分表总分：50分姓名得分项目项目总分操作要求分值评分标准扣分得分仪表和态度2①工作衣、帽穿戴整齐，②对病人态度和蔼，做必要的交流。
2每项1分①患者取坐位或卧位，检查者站在被检者右侧。
②解开衣服，充分暴露前胸部。
2每项1分检查前准备3备齐用品（携带听诊器）1①其视线自上向下，必要时与胸部同水平视诊。
②观察心前区有无异常隆起与凹陷。
②观察心尖搏动范围。
③观察心前区有无异常搏动。
3每项1分视诊5正确叙述被检查者心尖搏动范围及位置。
2每项2分①检查者右手全掌开始触诊。
②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际，或示指、中指、环指并拢，以其指腹进行触诊。
③触诊时手掌按压力度适当。
④确认心尖搏动（用两指或单一中指指腹）2每项0.5分指出正常心尖搏动的位置在左第5肋间隙，锁骨中线内侧0.5～1.0cm处（左室肥大→心尖搏动向左下移位）。
2触诊7①用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位。
②分清出现时期（收缩期、舒张期还是连续性的）③检查顺序心尖→胸骨左缘第二肋间→胸骨右缘第二肋间→胸骨左缘第三肋间→剑突下偏左（逆时针法）3每项1分①左手中指为叩诊板指,②平置于心前区拟叩诊的部位。
取坐位时，板指与肋间垂直（消瘦者例外），③平卧时，板指与肋间平行3每项1分①先叩左界，由下而上，由外向内。
②左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊，③逐个肋间向上，④直至第2肋间。
4每项1分口述右界叩诊，①先叩出肝上界，②然后于其上一肋间由外向内，③逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。
3每项1分叩诊（心浊音界）14叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界位置。
4超过2厘米扣2分心脏检查①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。
②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。
③主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。
④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。
⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘（剑突下偏左或右）。
5每项1分听诊顺序，二尖瓣区开始→→→肺动脉区→→→主动脉区→→→主动脉第二听诊区→→→三尖瓣（逆时针方向或称倒8字，主次法也可）3错一项扣1分心率（正常心率1例）2心律（房颤等1例）2正常心音或心音改变（奔马律异常1例）2能表达心脏听诊主要内容（在模型人上听诊）杂音（二尖瓣狭窄杂音1例）2整体印象3手法娴熟及按望触叩听顺序进行3利津县中心医院。
体格检查评分表(三基)
体格检查评分表(三基)体格检查(A卷)评分表(100分)姓名职称科室得分项目检查内容与评分要点分值得分1.精神饱满，着装整洁，仪表端庄，举止大方,(每项0.5分)2职业 2.查体前洗手，查体站位正确，自我介绍，素质告知目的（每项0.5分）210分3.语言文明,有良好的沟通(2分)关爱病人，有人文关怀的具体表现54.查体用物准备到位1.观察受检者一般状况并报告其内容（营养、发育、神志、体位、面容与表情）2.测腋温，测温方法正确（1.5分），读表一般报告结果（0.5分）项目 3.触诊桡动脉，时间至少30秒，报告脉搏检查频率、节律、强度（1分），双手同时触诊12左右侧桡动脉，检查其对称性，口述检查1 3 22分结果（1分）4.计数并观察呼吸，报告每分钟呼吸次数15.测量右上肢血压：体位，袖带绑扎位置、4松紧度，血压计数摆放与心脏同一水平、充气与测压过程规范（3分），测血压2-3次，报告测压结果mmHg(1分)1.观察头颅外形、毛发分布、色泽，头颅有无异常运动；触诊头颅有无压痛、包块等2.视诊双眼及双眉，报告视诊结果3.检查下睑结膜、球结膜和巩膜（2分）；头颅检查双侧泪囊（2分）；翻转上睑，检查上与五睑结膜、球结膜和巩膜，检查方法及报告官检结果正确4 2 6查734.检查眼球运动（目标物距眼球约30-40cm，检查六个方位），检查顺序及方4分法正确5.检查瞳孔（形状、大小、对称性）；检查直接、间接对光反射；检查集合反射6.检查双侧外耳及乳突（有无压痛）；检查颞颌关节；分别检查双耳听力7.检查外鼻、鼻前庭、鼻中隔；分别检查6 3 3左右鼻道通气情况8.检查上颌窦、额窦、筛窦有无压痛，局部有无肿胀，检查方法及部位正确，报告3结果9.观察口唇、牙齿、牙龈，报告正确结果210.嘱受检者张口，借助压舌板、灯光检查口咽部、颊粘膜、上颚、扁桃体，报告结果11.检查舌质,舌苔;伸舌检查舌下神经;报告检查结果4 212.检查面神经运动功能(视诊,嘱受检者皱眉、闭目、露齿、鼓腮或吹口哨)，报告4检查结果13.检查三叉神经运动支（触双侧咀嚼肌或以手对抗张口动作）；检查三叉神经感觉支（自上而下、左右对比），报告检查结4果14.暴露颈部，观察颈部外形、皮肤、颈静脉充盈和颈静脉搏动，报告检查结果415.触诊头颈部8组淋巴结，触诊手法、顺序、位置、部位名称和报告检查结果16.触诊甲状软骨，甲状腺峡部及侧叶，触诊手法、顺序、位置、部位名称和报告结果17.听诊左右侧颈动脉及甲状腺（2分），触诊气管位置18.检查颈椎屈曲、侧弯、旋转运动（3分），检查副神经（耸肩、对抗头部旋转）（2分）查体 1.检查时间12分钟，到时停止检查，未完时间成查体扣分及综合评 2.查体熟练规范流畅4分，欠熟练流畅扣价52分，很差扣3分分评委签名年月日5 8 4 55体格检查(B卷)评分表(100分)姓名职称科室得分项目检查内容与评分要点分值得分职业素质10分1.精神饱满，着装整洁，仪表端庄，举止大方,(每项0.5分)2.查体前洗手，查体站位正确，自我介绍，告知目的（每项0.5分）223.语言文明,有良好的沟通(2分)关爱病人，有人文关怀的具体表现4.查体用物准备到位1.告知被检查者取卧位或坐位，充分暴露前侧前胸部胸5 1 2廓、胸壁2.观察胸廓外形、对称性、皮肤和呼吸运动等，报告结果正确5检查 3.分别触诊左、右乳房（四个象限及乳25头），检查手法及部位正确（6分），顺8分利（1分），报告结果（1分）4.检查左右侧淋巴结，手法正确，口述各组淋巴结名称与所指位置正确（4分）检查顺序（0.5分）报告结果（1分）5.触诊胸壁弹性，有无压痛（3分），报告结果正确（1分）1.检查双侧呼吸动度，检查方法正确（4分），报告结果正确（2分）8 4 6前胸肺检2.检查双侧有无胸膜摩擦感，检查方向正确，报告检查结果6查58分3.检查双侧触觉语颤，检查方法、顺序正确（自上而下，自外向内，两侧对比）8（6分），报告检查结果（2分）4.间接叩诊法：叩诊方法（10分），顺序（3分），对比（3分），报告检查结果（2分）185.听诊双肺：自肺尖起至肺底，左右侧对比，每个部位听诊1-2个呼吸周期（5分），口述听诊内容：正常呼吸音，异常呼吸音，20啰音，胸膜摩擦音及语音共振，每项1.5分，报告听诊结果（2分）查体 1.检查时间12分钟，到时停止检查，未时间完成查体扣分及综5合评 2.查体熟练规范流畅4分，欠熟练流畅价5扣2分，很差扣3分分评委签名年月日体格检查(C卷)评分表(100分)姓名职称科室得分项目检查内容与评分要点分值得分职业素质101.精神饱满，着装整洁，仪表端庄，举止大方,(每项0.5分)2.查体前洗手，查体站位正确，自我介绍，告知目的（每项0.5分）22分3.语言文明,有良好的沟通(2分)关爱病人，有人文关怀的具体表现4.查体用物准备到位5 11.告知被检查者取卧位，充分暴露前胸部4心脏 2.观察心前区有无隆起与凹陷，切线位观检查察心尖搏动点，有无异常搏动6 85分3.触诊心尖搏动（两步法），触诊方法正确（6分），报告心尖搏动位置、范围、10有无震颤（4分）4.触诊心前区，检查方法正确，报告结果（有无震颤和心包摩擦感）5.叩诊心脏相对浊音界：先扣左侧，再扣右侧，确定起始点后由下而上，以外向内逐肋条间进行叩诊（6分），叩诊手法，手指落点正确，叩诊力度适中，有节奏（810 16分），叩诊由清音变为浊音时，做出标记（2分）6.确定前正中线，测量左锁骨中线至前正中线的距离cm（2分），正确测量心界（812分），报告测量结果（2分）7.听诊心脏各瓣膜区，听诊顺序及方法正确（6分）；听诊时间：心尖区不少于30秒，其他各瓣膜区不少于10秒（4分）；听诊部位与所述瓣膜区名称正确（6分）8.报告听诊内容（心率、节律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音）（每项16 111.5分），报告听诊结果（2分）查体 1.检查时间12分钟，到时停止检查，未时间完成查体扣分及综合评 2.查体熟练规范流畅4分，欠熟练流畅价5扣2分，很差扣3分分评委签名年月日5体格检查(D卷)评分表(100分)姓名职称科室得分项目检查内容与评分要点分值得分职业素质1.精神饱满，着装整洁，仪表端庄，举止大方,(每项0.5分)210分2.查体前洗手，查体站位正确，自我介绍，告知目的（每项0.5分）3.语言文明,有良好的沟通(2分)关爱病25人，有人文关怀的具体表现4.查体用物准备到位1.请受检者坐起，充分暴露背部2.观察胸廓外形和呼吸运动，现察脊柱生理弯曲和有无侧弯畸形3.检査胸廓活动度及其对称性，检查方法正确报告结果1 2 5 4后胸 4.检查触觉语颤（自上而下，左右对比）,背部检査方法报告结果正确6检查 5.检查胸膜摩擦感，报告结果485分6.请受检者双上肢交叉，叩诊双侧后胸部(自上而下，左右对比进行叩诊,叩诊方法：扳指方向、叩诊力度、弹性、节奏等8正确）报告结果7.叩诊双侧肺下界（腋中线、肩胛线）,报告肺下界位置（肋间隙）88.叩诊双侧肺下界移动度：叩沴手法正确，标记、测量报告肺下界移动范围(cm)9.听诊双侧后胸部：自上而下、左右对比，每个部位1-2各呼吸周期10.听诊有无胸膜摩擦音，检查双侧语音共振，检査方法正确11.报告听诊内容和结果（正常呼吸音、异常吸音、啰音、胸膜摩擦音、语音共振）12.触诊检查脊柱有无畸形、压痛，检査方法、顺序正确，报告结果13.直接、间接叩诊法检査脊柱有无叩击痛14.检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛，检査部位正确，报告结果15.检查双侧肋脊角有无叩击痛查体 1.检查时间12分钟，到时停止检查，未8 4 4 10 6 6 64 5时间完成查体扣分及综合评 2.查体熟练规范流畅4分，欠熟练流畅价5扣2分，很差扣3分分评委签名年月日体格检查(E卷)评分表(100分)姓名职称科室得分项目检查内容与评分要点分值得分职业素质101.精神饱满，着装整洁，仪表端庄，举止大方,(每项0.5分)2.查体前洗手，查体站位正确，自我介绍，告知目的（每项0.5分）22分3.语言文明,有良好的沟通(2分)关爱病人，有人文关怀的具体表现4.查体用物准备到位腹部 1.请受检者仰卧位，放松腹肌，双上肢置于5 1 4检查躯干两侧，充分暴露腹部85分2.观察腹部外形、对称性，观察腹部皮肤、脐、腹式呼吸，观察有无胃肠型、蠕动波、静脉曲张，报告视诊内容和结果3.听诊肠鸣音，听诊部位（3分），报告听诊结果（1分）4.听诊腹部血管杂音（腹主动脉、肾动脉、髂动脉），听诊部位与名称正确（3分），报告结果（1分）5.叩诊全腹，叩诊手法及顺序正确（3分），汇报结果（1分）叩诊肝上、下界（沿锁骨中线），报告肝上界位置与肝径cm6.检查移动性浊音(经脐水平先左后右)，检查方法正确，报告结果7.腹部浅、深触诊（自左下腹开始，逆时针），触诊手法、顺序正确（3分），配合腹式呼吸（2分）；报告触诊内容（腹壁紧张度、8441269压痛、反跳痛、包块等）及检查结果(4分) 8.肝脏触诊（沿右锁骨中线和前正中线双手触诊．触诊时配合腹式呼吸进行），触诊方10法正确（8分），报告检查结果（2分）9.检查肝颈静脉回流征，方法正确（3分），报告结果正确（1分）10.检查Murphy征，方法正确（5分），报告检查结果（1分）11.双手触诊脾脏及右侧卧位触诊脾脏，方法正确（5分），报告检查结果（1分）12.触诊双侧肾脏（双手法），方法正确配合呼吸（5分），报告检查结果（1分）13.检查腹壁痛觉及蝮壁放射，方法正确且双恻对比（4分），报告结果（2分）查体 1.检查时间12分钟，到时停止检查，未完成时间查体扣分及综 2.查体熟练规范流畅4分，欠熟练流畅扣24 6 6 6 6 5合评分，很差扣3分价5分评委签名年月日。
体格检查评分表
腋部五组淋巴结检查（要求说出各组名称，触摸顺序正确）。
5分
胸壁弹性、压痛，各1分。
2分
双侧呼吸动度，胸膜摩擦感；触觉语颤（双侧对比），每项
3分。
9分
叩诊
（14分）
双肺叩诊（前胸）（自肺尖起始至肺底、自上而下左右对比）。
14分
听诊
（15分）
双肺听诊（自肺尖起始，听诊内容：正常呼吸音2分，异常 呼吸音2分，啰音2分，胸膜摩擦音2分，语音共振4分， 自上而下、左右对比3分）
22分
心
脏
其他
（8分）
膝反射，跟腱反射，髌阵挛，踝阵挛，每项2分。
8分
项目
考核内容及评分标准（要求项目完整，手法规范，部位准确）
分值
扣分
抽 查 项 目
C
腹 部 检 查 及 苴
丿、 他
视诊 （6分）
腹部外形，呼吸运动，腹壁，胃肠型，蠕动波。其他（如 皮疹）每项1分。
6分
听诊
（5分）
肠鸣音2分，腹部血管杂音（腹主A、肾A、髂A）3分
体格检查考核评分表（体格检查
考生姓名：
项目
考核内容及评分标准（要求项目完整，手法规范，部位准确）
分值
扣分
基本 素质
（6分
精神饱满；举止大方；仪表端庄；态度和蔼；关爱病人。每项0.6分
3分
物品准备，查体前洗手，站位，自我介绍，用后物品归放。每项0.6分
3分
必查项目<22分}
测P至少30秒（频率、节律），双侧对比（强度）1分；R1分。
3分
甲状腺检查（甲状软骨、峡部、侧叶、血管杂音，每项1分），不做吞咽扣1分。
4分
气管位置检查。
体格检查评分表
体格检查评分表项目及分值具体内容扣分标准1．生命体征（分）体温脉搏呼吸血压漏填一项扣分手法欠缺扣分手法错误扣分2．一般状况（分）发育弹性营养面容表情体位神志遗漏一项扣分顺序较乱扣分3．皮肤黏膜（分）色泽皮疹皮下出血毛发分布水肿肝掌蜘蛛痔遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分4．淋巴结（分）全身浅表淋巴结遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分顺序错误扣分5．头部（分）.头颅大小畸形毛发分布其他异常.眼眼睑结膜眼球巩膜瞳孔.耳耳廓外耳道分泌物乳突压痛听力.鼻外形其他异常鼻旁窦压痛.口唇粘膜舌牙龈牙列扁桃体咽声音遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分手法错误扣分6．颈部（分）抵抗感颈动脉颈静脉气管肝颈静脉回流征甲状腺其他异常遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分手法错误扣分7．胸部（分）胸廓乳房遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分手法错误扣分8．肺脏（分）.视诊呼吸运动肋间隙.触诊语颤胸膜摩擦感皮下捻发感.叩诊.听诊呼吸呼吸音啰音语音传导胸膜摩擦音遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分遗漏重要检查扣分手法错误扣分顺序错误扣分9．心脏（分）.视诊心前区隆起心尖搏动心尖搏动位置其他.触诊心尖搏动震颤.叩诊相对浊音界.听诊心率心律心音额外心音杂音心包摩擦音遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分遗漏重要检查扣分手法错误扣分顺序错误扣分．周围血管征（分）大血管枪击音水冲脉交替脉毛细血管搏动遗漏一项扣分手法欠缺扣分遗漏重要检查分手法错误扣分．腹部（分）.视诊外形腹式呼吸脐其他异常.触诊质地压痛反跳痛包块肝胆囊脾肾.叩诊肝浊音界移动性浊音.听诊肠鸣音血管杂音遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分遗漏重要检查扣分手法错误扣分顺序错误扣分．肛门、直肠、外生殖器（分）有无异常．脊柱、四肢（分）脊柱棘突活动度四肢关节遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分顺序错误扣分．神经系统（分）腹壁反射肌张力肌力肱二头肌反射膝反射跟腱反射征征其他遗漏一项扣分手法欠缺扣分顺序较乱扣分遗漏重要检查扣分手法错误扣分顺序错误扣分．附加分：总体印象分（分）仪表态度爱伤观念表达答问简易呼吸器使用考核内容总分使用范围①呼吸突然停止或即将停止。
全身体格检查评分表
(每小点1分)
检
查
项
目
及
顺
序
（115）检查肝颈静脉回流征
（116）检查胆囊点有否触痛
（117）双手法触诊脾脏
（118）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏；
（119）叩诊脾脏
（120）双手法触诊双侧肾脏
（121）检查腹部触觉（或痛觉）
（122）检查有无振水音
（123）叩诊膀胱
听诊先用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充
4、周围血管征（82）
5、背部
（83）请受检者坐起
（84）充分暴露背部
（85）观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动
1、缺一项扣标准分；
2、每一项中不完整扣0.5分；
3、顺序颠倒每项扣0.5分。
(每小点1分)
检
查
项
目
及
顺
序
（86）检查胸廓活动度及其对称性
（87）检查双侧触觉语颤
（153）检查Brudzinski征
（154）检查Lasegue征
（155）检查踝阵挛
9、肛门、直肠、外生殖器检查（口述）
10、共济运动、步态与腰椎运动
（156）指鼻试验（睁眼、闭眼）
（157）检查双手快速轮替运动
（158）检查Romberg征（闭目难立征）
（159）观察步态
（160）检查屈腰运动
（161）检查伸腰运动
8、下肢
（135）观察双下肢外形、皮肤等
（136）触诊腹股沟区有无肿块、疝等
（137）触诊腹股沟淋结横组
（138）触诊腹股沟淋巴结纵组
（139）触诊腘窝淋巴结
（140）触诊股动脉博动
（141）检查双下肢近端肌力（屈髋）
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209年11月25日姓名__________ 得分________ 体格检查评分标准一（心脏视诊、叩诊）项目得分分值内容心脏视诊50分101、心脏视诊方法正确，检查者站在被检查者右侧，被检查者正确保露胸部。
162、叙述心脏视诊主要内容：观察心前区有无异常隆起与凹陷（5分）；观察心尖搏动范围，并能说出正常值（2.0～2.5cm）（6分）；观察心前区有无异常搏动（5分）。
123、正确指出被检查者心尖搏动范围：能够正确指出心尖搏动在第几肋间（6分）；能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常或弥散（6分）。
124、叙述心前区异常搏动三个主要搏动名称，并能指出其部位：胸骨左缘3～4肋间搏动（4分）；剑突下搏动（4分）；心底异常搏动（得分4分）。
心脏叩诊50分101、叩诊手法、姿势正确：以左手中指第一、二指节为叩诊板，平置于心前区拟叩诊的部位（3分），或被检查者取坐位，板指与肋间垂直（3分），当被检查者平卧时，板指与肋间平行（4分）。
202、心脏叩诊顺序正确：先叩左界，后右界，由下而上，由外而内（6分），左侧在心尖搏动外2～3 cm处开始，逐个肋间向上，直至第二肋间（6分）；右界叩诊，先叩出肝上界（4分），然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（4分）。
163、叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出：叩诊手法同前，自左侧心尖搏动最强点外2～3 cm处开始叩诊（4分），由外向内轻叩，由轻变浊时作出标记（2分），再逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（2分），右侧同上。
方法正确（4分）；结果基本正确（4分）。
4 4、测量锁骨中线与前正中线距离为8-10cm。
209年11月25日姓名_________得分________二、体格检查评分标准二（心脏触诊、听诊）项目分值得分内容心脏触诊50分101、触诊手法正确：被检查者仰卧，检查者站在其右侧（5分），先用右手掌开始检查，触诊压力适当（5分）。
122、触诊顺序正确：从心前区开始（4分），逐渐触诊肺动脉瓣区（2分）、主动脉瓣区（2分）、第二主动脉办区（2分）及三尖瓣区（2分）。
123、在心尖搏动区触诊，确认心尖搏动最强点：能够正确指出心尖搏动最强点在第几肋间（6分）；能够正确指出在锁骨中线内、外（6分）。
164、触诊震颤、心包摩擦感：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴与心前区各个部位，以触知有无微细的震动感（8分）；用上述触诊手法在胸骨左缘第四肋间触诊（8分）。
心脏听诊50分201、在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置：二尖瓣区（4分）；肺动脉瓣区（4分）；主动脉瓣区（4分）；主动脉瓣第二听诊区（4分）；三尖瓣区（4分）。
102、听诊顺序正确：二尖瓣区（心尖区）、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二区、三尖瓣区。
163、能表达心脏听诊主要内容：心率（2分）、心律（2分）、正常心音（2分）、心音改变（正常、异常）（4分）、心脏杂音（正常、异常）（4分）、心包摩擦音（2分）。
44、提问主动脉瓣关闭不全，在听诊时有什么发现？主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型哈气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。
一般主动脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。
209年11月25日姓名___________得分________二、体格检查评分标准三（腹部视诊、听诊）项目分值得分内容腹部视诊50分201、指出腹部体检时的体表标志及分区：肋弓下缘（2分）、腹上角（2分）、腹中线（2分）、腹直肌外缘（2分）、髂前上棘（2分）、腹股沟（2分）、脐（2分）及分区（6分）：4区法、9区法、7区法。
142、视诊方法正确：被检查者仰卧，暴露腹部，双腿屈曲，告知放松腹肌，检查者在其右侧，自上而下视诊全腹（8分）；检查者视线与被检查者腹平面同水平，检查者自侧面切线方向观察（6分）。
163、叙述视诊主要内容：腹部外形（膨隆、凹陷）、腹壁静脉（6分）；呼吸运动、胃肠型和蠕动波（6分）；皮疹、瘢痕、疝等（4分）。
腹部听叩诊50分161、移动性浊音叩诊方法正确：被检查者仰卧，自腹中部向左侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离腹部，令其右侧卧，使板指在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩诊又为浊音（8分）；被检查者左侧卧，同样方法叩诊，因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音（8分）。
102、肋脊角叩击痛检查法：被检查者取坐位或卧位，检查者用左手掌平放于患者肋脊角处，右手握拳用轻到中等力量叩击左手背，需叩击双侧肋脊角。
123、听诊方法正确并能指出主要听诊部位：将听诊器置于腹壁上全面听诊各区，顺序左至右，上至下（6分）；注意在上腹部、脐部、右下腹及肝、脾区听诊（6分）。
124、能描述正常肠鸣音：每分钟4~5次（4分）；能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢（4分）；能描述肠鸣音消失标准：3~5分钟听不到肠鸣音（4分）。
209年11月25日姓名__________ 得分________二、体格检查评分标准四（腹部及脾脏、胆囊触诊）项目分值得分内容腹部触诊50分161、浅部触诊手法、顺序正确：立于被检查者右侧，嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌（8分）；检查者先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊，触诊时手指并拢，避免用指尖猛戳腹壁，检查每个区域后，手应提起，不能停留在整个腹部上移动（8分）。
242、腹部包块触诊：触诊包块手法正确，深部滑行触诊（8分）（检查者以并拢的2、3、4指端逐渐触向腹部包块，并在其上下左右作滑动触摸）；双手触诊法（8分）（将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检部位向右手方向推动，有助于右手触诊）；描述包块的位置、大小、形态、质地、压痛、移动度与周围脏器的关系（8分）。
103、压痛与反跳痛：检查者用手触诊被检查者腹部出现疼痛，称压痛（4分）；然后手指可于压痛处稍停留片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者腹痛加剧，称为反跳痛（6分）。
脾脏胆囊触诊50分301、脾脏触诊：平卧触诊：被检查者仰卧，两腿屈曲，检查者站于被检查者右侧，左手绕过腹前方，手掌置于左腰第7~10肋处，试将其脾从后向前托起，右手掌平放于左上腹与肋弓大致呈垂直方向，配合呼吸，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触及脾缘（12分）；侧卧位触诊：当平卧位触诊不到脾脏时，嘱被检查者取右卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手触诊法（10分）。
叙述脾脏肿大时的测量方法：第1线：测量左侧的锁骨中线与肋缘交点向下至脾下缘的距离。
第2线：测量左侧的锁骨中线与肋缘交点至脾脏最远点的距离。
第3线：测量脾右缘与前正中线的距离（8分）。
202、胆囊触诊：单手触诊发：被检查者平仰卧位，两膝关节屈曲，检查者站其右侧，将右手4指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行放在其右上腹部，然后随其呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上在胆囊点下方左右滑行触诊下移的胆囊（10分）；勾指触诊发：左手拇指指腹勾压于胆囊点，告知被检查者缓慢作深吸气，判断Murphy征阳性标准（突然因疼痛而屏住呼吸）（10分）。
209年11月25日姓名___________ 得分_______二、体格检查评分标准五（胸部视诊、触诊）项目分值得分内容胸部视诊50分201、能在被检查者身体上指出主要体表标志、主要标志线：胸骨角（2分）、锁骨上窝（2分）、胸骨上窝（2分）、腋窝（2分）、前正中线（2分）、锁骨中线（2分）、腋前、中、后线（6分）、肩胛下角线（2分）。
162、胸廓视诊主要内容：胸廓外形（4分）；胸廓活动度（4分）；肋间隙（2分）；乳房（2分）；心尖区（4分）。
143、视诊呼吸运动的主要内容：呼吸频率（2分）；呼吸深度变化（2分）；正常节律（2分）；异常节律：潮式呼吸（2分）、间停呼吸（2分）、酸中毒呼吸（2分）、叹息样呼吸（2分）。
胸部触诊50分121、胸部（廓）扩张度双手触诊方法、姿势正确：检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向腹上角，拇指尖在前正中线两侧对称部分，两手掌和伸展的手指置于两侧胸壁，嘱被检查者深呼吸，以此对比患者呼吸时两侧胸廓扩张度。
162、语音震颤触诊方法正确：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后告知被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音（8分）；自上而下，从内到外比较前面与背部两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱（8分）。
143、正确演示胸膜摩擦感操作方法：操作者手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的前侧部（相当于腋前线部）（8分）；能口述当被检查者吸气、呼气时均可触及胸膜擦感（6分）。
84、提问：一侧胸部呼吸运动减弱，考虑什么？考虑同侧胸腔有大量积液（2分）、气胸（2分）、胸膜增厚（2分）、肺不张（2分）。
209年11月25日姓名___________得分_________二、体格检查评分标准六（胸<肺>部间接叩诊、听诊）项目分值得分内容胸肺部间接叩诊50分121、间接叩诊手指动作、方法正确：以左中指的第二指节前端作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或末端指关节。
182、叩诊顺序正确：先检查前胸，自第一肋间隙从上至下逐一进行叩诊并两侧对比（6分）；胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘（6分）；背部，嘱被检查者向前低头，双手交叉抱肘，由上至下进行叩诊，并比较叩诊音的变化（6分）。
203、叩肺下界移动范围：患者平静呼吸时，于肩胛下角线叩出肺下界的位置（4分）；嘱患者作深呼吸后屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩，当清音变为浊音时，即不深呼气时的肺下界的最低点（6分）；当患者恢复平静呼吸，再嘱作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为深呼气的肺下界的最高点（6分）；测量两者的距离（2分）；患者屏气不宜过长（2分）。
胸肺部听诊50分181、听诊方法、顺序正确：由肺尖开始，自上而下（6分）；分别检查前胸部（2分）、侧胸部（2分）、背部（2分）；注意上下、左右对称部位进行对比（6分）。
122、能叙述正常人身上听到哪些呼吸音，并能指出其部位：讲出肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音（6分）；指出相应听诊部位（6分）。
203、叙述在有肺部疾患的人体上可能听到哪些常见的附加音：湿啰音（4分）、干啰音（4分）、哮鸣音（4分）、管状呼吸音（4分）、摩擦音（4分）。
荫田镇中心卫生院三基技能考核体格检查评分标准七（神经系统检查）209年11月25日姓名___________得分________项目分值得分内容神经反射50分181、膝腱反射：被检查者坐于床旁，小腿完全松弛下垂（仰卧位检查，被检查者仰卧，检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120°）（6分），右手持叩诊锤叩击髌骨下股四头肌腱，可引出小腿伸展（6分）；说出此反射中枢：位于腰髓2~4节段（6分）。