葛根芩连汤联合柳氮磺胺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性观察
２１ 年 １ ０１ 月第９ 第 １ 卷 期
・中医中药 ・ １ ３ １
葛根芩连 汤联合柳氮磺胺吡啶保 留灌 肠治疗溃疡性结肠炎的疗效 及安全性观察
汪 萍 波 赵 杏 芳
（ 广东省江 门市 新会区会城 医院消化科 ，广 东 江门 ５ ９ ０ ） ２ １０
【 摘要 】 目的 观 察 葛根 芩连 汤联 合柳 氮磺胺 吡啶 保 留灌 肠治疗 溃 疡性 结肠 炎 的疗效 及安 全性 。方法 确 诊 为溃疡 性 结肠 炎的 ４ ６例 患者 随机 分 为治疗 组 （＝ ３ ｎ ２ ）和 对照 组 （＝ ３ 。治疗 组 患者接 受柳 氮磺 毗啶 ２ ｇ ｎ２ ） ． ＋中药煎 剂 葛根芩 连 汤加 减 １０ ５ ０ｍＬ保 留灌肠 治疗 。对 照组 患者接
３ ．℃，Ｐ ０ ｍｉ ，Ｈ Ｂ＜１０ ／ ７５ ＞９ 次／ ｎ Ｇ ０ｇ Ｌ，Ｅ Ｒ＞３ ｍ ／ 。中度 ：介于 Ｓ ０ ｍｈ
痛 、排黏液脓 血便等为主要表 现。随着结肠 镜技术的广泛 应用 及病理
诊断水平 的提高 ，确诊 的Ｕ 患者 逐年增多 。Ｕ 病变 多侵犯直 肠和乙 Ｃ Ｃ
状结肠 ，患者 常有 反复发作的黏 液脓血便 ，严 重影响了患者 的生存质 量。传统的灌肠 药物主要是５氨 基水杨 酸和 激素 ，近 年来广东省 江门 一
受柳 氮磺吡 啶 ２ ｇ ０５ 甲硝唑 １０ ．＋． ５ ％ ０ ｍＬ保 留灌肠 治疗 。 两组均 为每 晚睡前 １ ，１ｄ为 ｌ 程 ，共 ２个疗 程 。观 察两组 患者 ， 次 ５ 疗 豳床症 状 、便 常规 及 内镜下黏 膜 变化 情 况。结 果 治疗 组总有 效率 ９ ＿ １ ％，对照 组 总有 效率 ６ ．％，两组 比较 ，呈显 著性 差 异 （ ３ ０ ９ 尸＜ ０ ５ 。其 中，对 照 ． ） ０ 组 ７例复 发，治 疗组 ２例 复发 ，其 复发率 明显低 于 对照 组 。结 论 葛根 芩连 汤联 合柳 氮磺胺 吡 啶保 留 灌肠 治疗 溃疡性 结肠 炎是 一种 疗效好 、
市新会区会城 医院采用中西药联合保 留灌肠治疗 溃疡 性结肠炎取得 了
轻、重度之 间。４例 患者 中轻度Ｉ例 ，中度２例 ，重度６ 。 ６ ８ ２ 例
１ 治疗方法 ． ４
不错的疗 效，并明显减少药物不 良反应 。 １资料 与方 吡啶２ ｇ 葛根 芩连汤 加减 （ ．＋ ５ 葛根２ ｇ ０ 、黄芩
表 １ 两组 患者 的性别 、年 龄 、病程 及病 变部 位 比较
溃疡性结 肠炎 （ Ｃ Ｕ ）是一种反复发作 的慢性 非特异性肠道炎症性
疾病 ，其确切的病 因和发病机 制尚不 十分 明确…。临床上 以腹 泻 、腹
１ － ３病情程度
根据２０ 年 中华 医学 会消化病学 分会推荐 的分 型标准分为轻 度、 ００ 中度 、重 度 。轻 度 ：患 者腹 泻 ＜４ ｄ 次／ ，便血 轻 或无 ，无 发 热 、脉 快 或贫血 ，Ｅ Ｒ Ｓ 正常 。重度 ：腹 泻 ＞６ ｄ 次／，伴 明显黏 液血便 ，Ｔ ＞
２ｇ ５ 、黄连２ ｇ 白芨３ｇ 白术 １ｇ ５、 ０、 、白芍 １ｇ ，煎剂 １０ ，保 留 ８ ） ８ ０ｍＬ 灌肠 。观察组用 ０ ％甲硝唑 １０ ＋ ｐ ． ５ ０ｍＬ ￣ 氮磺 吡啶２５ ，保 留灌 肠 。两 ． ｇ 组均 为每晚 睡前保 留灌肠 １ ，持续 时间３～０ ｉ 次 ，１ｄ 个疗 次 Ｏ６ 分ｍｎ ／ ５ 为１ 程 ，共２ 疗程 。２ 个 个疗 程间休 息１ 。 比较两 组患者 治疗 前后在 临床 周 症状 、便常规及 电子结肠镜 下溃疡的变化情 况。用药期 间停用 其他可
能 影响本研究结果 的药物 ，保 持心情舒 畅，忌辛酸 、油腻 食物 。其中 有３ 例复 发性 和２ 重症患者灌肠液 中加入 氢化可的松 １０ ２ ０ ｇ 例 ０－０ｍ 。 １ ． ５疗效标准 采用 中华 医学 会消化病学 分会２ ０ 年成都 会议提 出的 Ⅸ ００ 对炎症性 肠病诊 断治疗规范 的建议 》 中修订 的疗 效标准 。①完全治愈 ：临 床症
收集广东省江 门市新 会区会城 医院从２０ 年１月至２０ 年 ｌ月期 ０５ ２ ０９ ２ 间，经结肠 镜及病理检查后诊 断为溃疡性结 肠炎的患者共４ 例。将４ ６ ６ 例Ｕ 患者 随机 分为治疗 组 （＝ ３ Ｃ ｎ ２ ）和对 照组 （＝ ３ ｎ ２ ）。治疗 组男性
１例 ，女性 ｌ例 ；年龄２ － ５ ，平均４ 岁 ；病 程３ １ ２ ５６岁 ２ 个月～ 年 ，平均４ ８ 年 ；病 变部位 ：直 肠 １例 、直 乙结肠４ 、乙状 结肠２ 、右半 结肠 １ ３ 例 例 例 、左半结 肠３ 。对 照组男性 １ ｆ ，女性９ ；年 龄１ － ０ ，平均 例 ４＇ Ｊ ｌ 例 ９ ６岁 ４ 岁 ；病 程２ ５ 个月～ ３ ，平均７ ；病变 部位 ：直肠 ｌ例 、直肠 乙状 １年 年 ３ 结肠５ 、乙状结 肠２ 例 例、右半结肠 ｌ 例、左半结肠 ２ 。两组 患者 的性 例
别、年龄 、病程及病 变部位 比较 ，无 统计学 差异 ，见表 １ ６ 患者 。４例
治疗 前查肝功 能、肾功能及血 常规 ，均无 明显异常 。
状消失 ，结 肠镜检查 示黏膜基本正常 。②有效 ：临床症状基本消 失， 结肠镜检查 发现黏膜轻度 炎症或假息 肉形成 。③无 效 ：经治疗后 ，临
不 良反应 少、安 全性 高的治疗 方 法 ，同时 费用低 ，患者依从 性 好 ，适合 在基层 医院推广 。
【 键词 】溃 疡性 结肠 炎 ；中西 医结合疗 法 ； 葛根 芩连 汤 ；柳 氮磺胺 吡啶 ；保 留 灌肠 关 中图分 类号 ：Ｒ７ ． ５４ １ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７ — １４ （０ １ １ ０３ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０ － １ １ ０
葛根芩连汤加味治疗急性肠炎的临床观察
葛根芩连汤加味治疗急性肠炎的临床观察李建升;于边芳;焦凤丽【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2024(33)3【摘要】目的探究葛根芩连汤加味治疗急性肠炎的效果。
方法纳入急性肠炎患者共80例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例。
对照组接受奥美拉唑等常规西医治疗,观察组在此基础上加用葛根芩连汤治疗。
观察两组疗效,并比较治疗前后中医证候积分、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]、白蛋白、前白蛋白及免疫指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]。
结果观察组临床总有效率为95.00%,比对照组的80.00%高(P<0.05)。
两组治疗后胃脘疼痛、身热不扬、大便稀溏、恶心呕吐评分比治疗前低,且观察组比对照组低(P<0.05);TNF-α、IL-6、hs-CRP及PCT比治疗前低,且观察组比对照组低(P<0.05);白蛋白、前白蛋白、IgG、IgA及IgM比治疗前高,且观察组比对照组高(P<0.05)。
结论中西医结合治疗急性肠炎疗效确切,可明显抑制患者炎症反应,改善其血清白蛋白、前白蛋白水平。
【总页数】4页(P484-487)【作者】李建升;于边芳;焦凤丽【作者单位】山东中医药大学附属医院;山东中医药大学第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R573.3【相关文献】1.加味葛根芩连汤配合蒙脱石散治疗急性放射性直肠炎的临床疗效2.葛根芩连汤合平胃散加味治疗急性胃肠炎临床观察3.加味葛根芩连汤联合常规方法治疗重度湿热型溃疡性结肠炎临床观察4.葛根芩连加味汤治疗急性胃肠炎临床疗效观察5.加味葛根芩连汤治疗急性肠炎疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
改良柳氮磺吡啶保留灌肠方法在治疗溃疡性结肠炎应用论文
改良柳氮磺吡啶保留灌肠方法在治疗溃疡性结肠炎的应用【摘要】目的：探讨将一次性吸痰管用于柳氮磺吡啶保留灌肠对溃疡性结肠炎治疗护理效果。
方法：120例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组，观察组采用吸痰管用于保留灌肠，对照组采用常规保留灌肠。
结果：观察组药液在肠内保留时间为6.37±1.12h，对照组为4.25±0.64h，经t检验（t=12.68，p0.05）。
1.2.2 灌肠液配制将柳氮磺吡啶彻底碾碎、充分溶解，仔细过滤，与锡类散一起加入生理盐水中，搅拌均匀，药液温度要适宜，正常健康成人直肠的平均温度是37.5℃[2]，故药物的温度取37～38℃，低于34℃时肠蠕动减弱，功能降低，不利于药物充分吸收[3]且不适感增加，太热会损伤肠粘膜使溃疡加重，也加重不适感[4]。
药液容量不宜超过150ml，当药液在直肠内积聚150—200 ml，直肠内压力>7.3 kpa，直肠壁感受器即产生强烈兴奋，引起排便反应，不利于保留。
1.2.3操作方法：晚上、临睡前，遵医嘱给患者清洁灌肠排空大便，取左侧卧位，垫高臀部10 cm左右。
（1）对照组方法按《医疗护理技术操作常规》[5]，全部操作所需时间为10～20min，嘱咐患者抬高臀部及双下肢150～200，后卧位休息；（2）观察组，将临床中使用的一次性吸痰管，石蜡油充分润滑后，由肛门插入7—10cm，将碾碎的药物用0.9%生理盐水100ml充分溶解后放入治疗碗中，用50ml的注射器边搅匀药物边抽吸，连接吸痰管的另一端，缓慢推入，直到药液全部推入。
灌毕，反折吸痰管，慢慢拔出，避免管子引流作用而带出药液致床单污染及药量不足。
1.2.4 观察项目（1）观察药液在肠腔的保留时间，即灌肠后至第一次排便的时间；（2）灌肠1次/d，连续灌肠10～14d后，根据临床症状及粪常规结果判定疗效，2周后，根据临床症状、粪常规结果、电子纤维结肠镜复查进行疗效判定。
中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展
中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展摘要：溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，在西医治疗上，该病的复发率偏高，疗效时间偏长，价格偏贵等不足。
近期研究表明，中医药在减轻UC患者腹痛、腹泻等临床症状、减少该病的复发等方面取得了显著的疗效。
现将中医治疗UC的辩证分型、经方治疗、中西医结合等方面进行归纳总结。
关键字：溃疡性结肠炎；中医药；研究进展；溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是消化系统常见的疑难病，其发病原因至今无法明确的，临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重，病程多在4～6周以上[1]。
现代西医治疗UC，临床上常给予氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、生物制剂、微生态制剂及手术等方法，但仍存在该病的复发率偏高，疗效时间偏长，价格偏贵等不足。
近期的研究表明，中医药在减轻UC患者腹痛、腹泻等临床症状、减少该病的复发等方面取得了显著的疗效。
一、中医的病因病机中国的医学中并没有UC一词，但根据其临床的变现可以反应与UC相应的病名。
2009年中华中医药学会脾胃病分会制定的“溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见”[2]将本病归属中医“痢疾”“久痢”和“肠澼”等病范畴。
中医认为UC的病因与外感时邪、饮食不节(洁)、情志不畅、禀赋不足等有关，病机属邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，脂络受伤。
病位在肠，与肝、脾、肾、肺诸脏密切相关。
二、中医内治法(一)辩证论治李毅等[3]研究表明UC常见中医证型依次为肠道湿热证、脾胃虚弱证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、寒热错杂证、血瘀肠络证、阴虚肠燥证。
宋晓红［4］将UC分为湿热型、肝郁气滞型、脾阳不振型、脾肾阳虚型;其中治疗湿热型的处方为白术、白头翁、苍术、赤芍各15g，黄芪、木香、白蔻、竹茹、陈皮、黄连、佩兰各10g、桔梗9g、当归12g；治疗肝郁气滞型的处方为白芍、焦三仙、柴胡、香附、桃仁各15g，当归10g，防风、槟榔、大黄、红花、陈皮、炒枳壳各６g；治疗脾阳不振型的处方：土白术、党参、炙黄芪各15g，肉蔻、炙甘草、炮姜、陈皮各10g，柴胡、升麻各9g，当归6g，大枣10枚；治疗脾肾阳虚型的处方：土白术15ｇ，党参、罂粟壳、补骨脂、诃子肉、肉桂、赤芍、吴萸、肉蔻、当归各10ｇ，木香9g；治疗14d后，观察组患者临床治疗总有效率为95.00%（57/60），对照组为 71.67%（43/60）。
葛根芩连汤加减治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的疗效观察
项目 0 分 2 分
4分
6分
结肠镜检查正常
黏膜 充 血、 水 肿表 面 颗 粒 感 或糜烂
肠 黏 膜 充 血、
水肿、 接 触 易 出血、 普 遍 有 糜烂 或 浅 表 溃
典型溃疡性直 肠炎改变
疡
1. 4 统计学方法 计数资料比较采用卡方检验，计 量资料比较采用 t 检验，P ＜0. 05 为差异有统计学意 义。 2结果 2. 1 两组临床治疗疗效比较 见表 2。治疗组和对 照组有效率分别为 90. 6% （ 29 /32） 和 67. 9% （ 19 / 28） ，复发率分别为 6. 2% （ 2 /32 ） 和 46. 4% （ 13 / 28） 。经统计学分析，治疗组总有效率明显高于对照 组，复发率明显低于对照组，P 均 ＜0. 05。对照组无 效及复发的病例经葛根芩连汤加减口服治疗均临床 治愈或明显改善。
关键词： 溃疡性结肠炎; 大肠湿热; 葛根芩连汤 编号： 1000－3649 （ 2013） 01－0104－02
溃疡性结肠炎 （ Ulcerative colitis，UC） 为临床常 见疾病， 其 治 疗 方 法 较 多， 临 床 疗 效 评 估 不 一， 目 前其治疗主要是 5 －氨基水杨酸，但由于其副反应较 大，且药物不是直接作用于病变处，症状缓解较慢， 特别是有 粘 液、 脓 血 便 的 患 者， 临 床 长 期 使 用 受 到 一定限制。溃疡性结肠炎的中医辨证常见证型有大 肠湿热、寒 湿 困 脾、 食 滞 胃 肠、 肝 气 郁 滞、 脾 气 亏 虚、肾阳 亏 虚 等， 而 其 中 又 以 大 肠 湿 热 型 为 多， 我 院从 2011 年 3 月至 2011 年 8 月采用中药口服治疗大 肠湿热型溃疡性结肠炎 66 例，取得一定疗效，观察 结果报告如下。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 从 2011 年 3 月至 2011 年 8 月期间 在成都肛肠专科医院门诊和住院部收治的 UC 活动期 患者中，选取符合大肠湿热型患者 66 例，按随机化 方案分为治疗组 33 例和对照组 33 例，共脱落病例 6 例，A 组脱落 1 例，B 组 5 例。其 中 治 疗 组 32 例， 男 18 例，女 14 例； 年龄 18 ～ 75 岁，平均 （ 43. 4 ） 岁； 病程 2 个月 ～ 11 年，平均病程 （ 5. 1） 年。对照 组 28 例，男 16 例，女 12 例； 年龄 21 ～ 65 岁，平均 （ 34. 5） 岁； 病程 3 个月 ～ 13 年，平均病程 （ 5. 9 ） 年。两组 患 者 在 年 龄、 性 别、 病 程 方 面 差 异 无 统 计 学意义 （ P＞0. 05） 。两组患者均经电子结肠镜检查有 结、直肠黏膜炎症，表现为肠黏膜散在充血、水肿、 血管纹理粗乱及肠壁散在小溃疡。大肠湿热型表现 为腹痛即泻，泻下急迫，粪色黄褐秽臭，肛门灼热， 可伴有发热。舌红，苔黄腻，脉濡数。 1. 2 治 疗 方 法 治 疗 组： 给 予 葛 根 芩 连 汤 加 减 口 服。组方： 葛根 15g，黄 芩 15g，黄 连 15g，炙 甘 草 15g，蒲公英 15g，败酱草 30g，槐花 15g，白及 15g， 五倍子 30g，谷百皮 60g。随症加减： 腹痛者加白芍 10g，便血者加生地榆 15g。以上药物采用煎药机煎 煮，取汁 200ml，分早晚各 100ml 口服。10d 为 1 个 疗程，共 3 个疗程。对照组： 口服奥沙拉嗪钠胶囊 （ 250mg / 粒） ，500mg / 次，3 次 / 天。视病情服药量最
不同药物治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
不同药物治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
刘素琴;陈保平
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2012(28)19
【摘要】目的：观察不同药物治疗溃疡性结肠炎的疗效,为临床使用提供参考。
方法：收治溃疡性结肠炎患者120例,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组各60例。
治疗组采用中药结肠炎Ⅰ号片治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶片治疗。
结果：治疗前两组中医症状总积分比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后两组对比差异明显,治疗组得分少于对照组（P〈0.05）。
治疗组总有效率明显优于对照组总有效率（P〈0.05）。
结论：相对于传统西药,中药结肠炎Ⅰ号片治疗溃疡性结肠炎能有效提高治疗疗效,改善临床症状。
【总页数】1页(P93-93)
【作者】刘素琴;陈保平
【作者单位】河南舞阳县人民医院,462400
【正文语种】中文
【中图分类】R259.746.2
【相关文献】
1.不同药物治疗溃疡性结肠炎的疗效观察 [J], 刘素琴;陈保平
2.溃疡性结肠炎药物治疗临床疗效观察 [J], 许正闯
3.中西医结合药物治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察 [J], 张金涛;王晓锋;陈浩漩
4.穴位贴敷配合药物治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效观察 [J], 陈俊余;王剑;程丽敏
5.溃疡性结肠炎药物治疗临床疗效观察 [J], 许正闯
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中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的最新研究进展
复发 型两 种 ，是 消化 系统 常见 的疑难 病 。 １ 经 方灌肠
西 药 治 疗 ＵＣ价 格 昂贵 且 副 作 用 较 大 ，而 且 患 者
不能 坚持 长期 用 药 ，复发 率也 比较 高 。相 比较而 言 ，中 １．１ 白简洁 、长效等特点 ，而且副
重 建溃疡性结肠 炎“肠道微 生态一宿主免 疫”平衡 的机制研 究，负责人 ：毛堂友 ；国家 自然青年科 学基金 项 目（８１４０３３６９）：清肠温 中方对溃疡性
结肠 炎大 鼠ＭＳＰ—ＲＯＮ通路的调控机 制研 究 ，负责人 ：史瑞 ；北 京市科技计 划“十病十 药”项 目（Ｚ１５１００００３８１５０１１）：十病 十药研发一 清肠温 中
炎症 反应性 疾 病 ，具有 遗传 性 ，发病 与环 境 因素密 切 相 可 以提高药物 的利用率 ，减少不 良反应 。鉴于 近些
葛根芩连汤联合益生菌治疗溃疡性结肠炎40例临床观察
葛根芩连汤联合益生菌治疗溃疡性结肠炎40例临床观察农远志【摘要】目的:观察葛根芩连汤与益生菌联合作用于溃疡性结肠炎治疗中的整体效果.方法:将79例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=40);对照组给予枯草杆菌二联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上应用葛根芩连汤,观察两组疗效.结果:治疗后两组在疗效、疾病复发率以及T淋巴亚群水平等指标上比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学差意义P ＞0.05).结论:葛根芩连汤联合益生菌能够有效缓解溃疡性结肠炎患者的症状并对机体有明显的免疫调节作用,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2017(026)018【总页数】2页(P106-107)【关键词】溃疡性结肠炎;葛根芩连汤;益生菌;疗效【作者】农远志【作者单位】海南省第二人民医院消化内科,海南五指山572299【正文语种】中文【中图分类】R574.1溃疡性结肠炎是临床上相对较为常见的一种炎症性肠病，发病原因尚不明确，多累及乙状结肠和直肠，具有病程长、易复发的特点[1]；从临床治疗的角度来看，常规的西药治疗虽然能够控制症状，但副作用相对较大而且疾病复发的可能性相对较高，这在一定程度上限制了其临床应用价值。
为进一步提升疾病治疗效果，笔者对在我院接受治疗的79例溃疡性结肠炎患者进行分组研究，观察葛根芩连汤与益生菌联合治疗的整体效果，现对研究过程作如下汇报。
1.1 一般资料对2015年8月至2016年11月期间我院接收并确诊的79例溃疡性结肠炎患者进行研究；以患者入院时间为准将其分为对照组39例，其中男17例，女22例，年龄28～43岁，平均年龄(39.1±10.7)岁，病程4～6年，平均病程(5.0±1.8)年。
观察组40例，其中男19例，女21例，年龄27～45岁，平均年龄(38.9±11.2)岁，平均病程，病程3～6年，(4.6±1.1)年；对照组39例，其中男17例，女22例，平均年龄(39.1±10.7)岁，平均病程(5.0±1.8)年。
溃疡性结肠炎药物治疗临床疗效观察
【 关键词】 溃疡性结肠炎； 美沙拉嗪； 临床疗效 ｄｉ１．９９ ｉｓ ．０６— ９９２ １．９１１ ０： ３６／＿ ｓ １０ １５ ．０００ ．０ ０ ｉｎ
１ 临床材料 ．
文章编 号：０６— ９９ ￣ １）一 ９— ３０ Ｏ １０ １５ （ ０ ｏ ２９ 一 ｌ
４ 讨论 ．
１１ 选择标准 ： 内镜检查均 符合 溃疡性结肠 炎 诊断标 准， ． 经 门诊 ７ ８例 患者属于轻 、 中度活 动性溃疡 性结肠炎 ， 患者在 １ ６ ８～ ７岁之 间 ， 全部 患 者均 停 用 中药 、 激素等影 响溃疡性结 肠炎 的药 物一周 以上。 １２ 排除标准 ： ． ①患 者有严重 重要脏 器和血 液 、 内分 泌系 统疾病 的 ； ② 患者存在胃、 十二指肠溃疡活动性的； ③存在消化道切除手术及消化道肿瘤 的患者； ④孕、 哺期妇女； ⑤患者为过敏体质或精神病者。 １３ 病 例选择 ：０８年 １月至 ２ １ ４月来本 服务站就 诊符合诊 断标 ． ２０ ００年 准７ ８例患 者 ， 年龄 ｌ ６ 患病 ８— ６岁 ， 均 加 ． 平 ５岁。经 患者 同意 将其 分为 两 组 。 ３ 。病例 组 中女 性 ｌ ， ２ 均为 ９例 ８例 男 １例 ， 龄 １ 年 ８～６ ５岁 ， 均 ４ ． 平 １５ 岁， 病程 ６个月 至 １ 年 ， １ 平均 ５ ８年 ； 照 组 ３ ． 对 ９例 中 ， 性 １ 男 ７例 ， 性 ２ 女 ２ 例 ， 龄 ｌ ６ ， 年龄 ４ ． ， 年 ８～ ７岁 平均 １２岁 病程 ４个月 ～１ ， ３年 平均 ５６年 。两 ． 组 病程 、 别及年龄经 统计学处 理差异无 统计学意义 （ ００ ） 性 Ｐ＞ ．５ 。
显为无效。
２３ 应用 ＳＳ １． 软件对统计学处理所有数据进行 ×检验。 ． ＰＳ１０ ２
王庆国教授活用葛根芩连汤合方经验
后犯病，现饭后即泻，伴呕吐，便下脓血，粘液，一日２＿６次。舌质淡，苔黄腻。王师认为此 患者为脾肾虚，湿热久羁所致，治以温补脾肾，清热利湿。处方如下：
当归３０９、白芍３０９、葛根２０９、黄芩１５９、川连１５９菟丝子ｌＯｇ破故纸ｌＯｇ吴茱萸ｌＯｇ、肉豆 蔻ｌＯｇ、制附片ｌＯｇ、败酱草３０９、薏仁３０９、煅牡蛎１５９、赤石脂ｌＯｇ（包煎）、干姜２０９、柴胡ｌＯｇ。
王师认为消渴病的病机多由内热伤阴耗气所致，病程日久者多见气滞血瘀。治疗多以清热益气 养阴，活血化瘀为主。内热伤阴病机为广大中医学者所普遍认可的消渴病中医病因病机，早在《素 问奇病论》中就有：“此人必数食甘美而多肥也，肥者令人中满，故其气上溢，转为消渴。”的论 述。《金匮要略》中也有“营气不足，燥热内生”、“趺阳脉数，胃中有热，即消谷饮食，大便必坚， 小便即数。”之论述。仝小林教授认为，虽然阴虚燥热病机被大多数学者所接受，但是在临床上一味 的滋阴往往不能取得特别好的效果，必须将滋阴和清热有机的结合起来。因此，凡证见口苦口干， 口渴喜饮，心中疼热，舌红苔黄，或兼脉濡数者，均可辨证选用葛根芩连汤。若患者气阴两虚较重 者，王师多以葛根芩连汤合用生脉饮加减，加用党参、黄芪、麦冬、五味子等药以益气生津；若患 者肝肾阴虚较重者，王师多以葛根芩连汤加用六味地黄丸加减，加用熟地、山药、山萸肉、泽泻、 茯苓、丹皮等药以滋补肝肾；若患者气滞血瘀较重，王师多以葛根芩连汤合用四逆散加减，加用柴
仲景方治疗溃疡性结肠炎研究进展
仲景方治疗溃疡性结肠炎研究进展溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不明确的非肉芽肿性黏膜慢性炎症和溃疡性病变,呈连续性分布,累及直结肠,具有复发和缓解交替的特点,临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,其发病机制与免疫、遗传、感染及精神因素等有关。
多年来,中医药治疗UC取得良效,尤以仲景方治验最多。
本文汇总近5年仲景方对UC治疗作用及相关机制的研究,为今后经方更好应用于临床提供有益参考。
标签：溃疡性结肠炎；经方；伤寒杂病论；综述目前,炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)分为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn’s disease,CD)两种疾病。
UC是一种病因尚不明确的大肠黏膜的慢性炎症和溃疡性病变,呈连续性非节段性分布,多累及直乙结肠、左半结肠,主要局限于黏膜及黏膜下层,临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,常反复发作、缠绵难愈。
目前认为,其发病与免疫、遗传、感染及精神因素等有关。
根据就诊人数呈逐步增加趋势,UC已成为我国常见消化系统疾病之一。
我国2012年IBD共识意见中提到中医药可治疗UC,并取得良好效果,其中尤以仲景方治验最多。
张仲景《伤寒杂病论》(包括《伤寒论》和《金匮要略》)多次论及“下利”,实则包括痢疾和泄泻两病,但从原文“少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之”、“热利下重者,白头翁汤主之”、“下利,寸脉反浮数,尺中自涩,必圊脓血”中的“便脓血”、“下重”、“圊脓血”等字语,可知本病与泄泻不同。
《伤寒杂病论》为后世临证提供了治疗UC的诸多方剂,显效不衰。
兹就近5年来仲景方对UC治疗作用及相关机制的研究进行汇总,为临床应用经方提供参考。
1清利方1.1葛根芩连汤葛根芩连汤最早出自《伤寒论辨太阳病脉证并治》“太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也；喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之”。
原方由葛根、黄连、黄芩、炙甘草组成,具有清热除湿、升阳止泻的功效。