脑炎的早期症状鉴别和临床表现
脑炎诊断标准
脑炎诊断标准
脑炎是一种病毒性感染引起的脑部炎症，严重者会导致死亡或永久性脑损伤。
脑炎的早期诊断对于治疗和预后都非常重要。
以下是脑炎的诊断标准：
1. 临床表现：脑炎患者通常表现为头痛、发热、意识障碍、抽搐、肌肉僵硬等症状。
2. 神经影像学检查：脑炎患者的脑部CT或MRI检查可能显示脑部炎症或水肿。
3. 脑脊液分析：脑脊液检查是诊断脑炎的关键步骤之一。
在脑脊液中检测到病毒或抗体，以及白细胞数量增多和蛋白质含量增高等指标可以支持脑炎的诊断。
4. 血液检查：通过血液检查可以检测到病毒或抗体，有助于确定脑炎的病原体。
5. 病原学检验：通过病原学检验，如病毒分离、PCR检测等，可以直接检测到病原体，有助于明确诊断。
综上所述，脑炎的诊断需要综合以上指标进行判断。
在临床实践中，需要注意与其他神经系统疾病进行鉴别。
一旦确定了脑炎的诊断，应尽早进行治疗，以避免严重后果。
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宝宝脑炎有哪些早期症状？
宝宝脑炎有哪些早期症状？
小儿脑膜炎这种疾病听起来就感觉非常严重，如果小孩子出现脑膜炎的时候可能会有高烧不退的情况，开始孩子出现哭闹不停的时候一定要引起你的重视，小孩子出现哭闹不停可能是由于出现了一些健康问题，下面为大家详细的讲解一下关于孩子出现脑膜炎的早期症状有哪些？
小儿脑膜炎根据病因的不同，一般会分为很多种类，比如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等等，症状也都稍有不同。
对于结核性脑膜炎患儿，早期症状表现为，精神方面会有些反常，比如又出现发低烧的症状，而且很难退烧，吃不下东西甚至有呕吐的症状，睡眠也不好。
以前不爱哭的，现在突然间变得很爱哭，脾气变不好。
而且很急躁，神情会比较呆，没有像之前那样活跃。
而且有可能会变得很瘦，这些都是结核性脑膜炎患儿的早期症状。
化脓性脑膜炎，通常是由于细菌侵入脑部出现感染，有化脓的症状。
早期的患者主要表现为高烧不退，心情烦躁，小孩子经常会哭闹因为头痛的关系。
有呕吐的症状，身体比较虚弱。
还有可能会表现为身体突然间变僵硬，神经突然变得没有之前那样清晰，症状严重的时候甚至会有抽风、休克等情况的出现。
注意事项：小孩子得了脑膜炎，一定要尽早的去医院接受治疗，绝对不可以拖延半刻，否则的话会非常的危险。
由于这种疾病存在一定的传染性，所以在高发期间，不要带孩子去人群密集的公共场所，出门的时候尽可能的戴口罩，另外有必要的话，也可以去打疫苗进行预防。
小孩子出现脑膜炎可能需要通过腰椎穿刺检查，然后根据在医院检查出来的结果针对性的进行治疗。
上文是整理的一些关于小孩子出现脑膜炎的早期症状，希望通过的上文介绍之后，广大的家长朋友在护理孩子的时候发现所介绍的症状，一定要带着孩子去医院进行治疗。
常见脑炎的诊断与鉴别
许多化脓菌均可引起。新生儿及2―3 月以内婴儿化脑常为大肠杆菌、其他 G-杆菌、B族溶血性链球菌、葡萄球 菌； 出生2-3月后小儿多为B族流感嗜 血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌； 5岁以上小朋友主要为脑膜炎双球菌、
肺炎链球菌。
发病机制：多为由体内感染灶（主要为上 呼吸道、其次为皮肤粘膜等）化脓菌→入 血流产生菌血症或败血症→经过脑屏障至 脑膜→大量繁殖致蛛网膜、软脑膜等部位 旳化脓性脑膜炎。少数可由邻近组织感染 扩散引起，如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、 头面部软组织感染、颅脑外伤、手术、脑 脊膜膨出继发感染等。
至今病因未明，可能与感染、
环境（化学剂）、宿主反应（免疫 异常）有关。多见于１～２岁婴幼 儿，死亡率约４０％.重者虽然存活, 也有不同程度后遗症。现仍无统一 旳诊疗原则，具有下列情况时可作 出诊疗：
１．病前有呼吸道和消化道感染史； ２．反复呕吐、惊厥、进行性意识障
碍以至昏迷，无神经定位体征及脑 膜刺激征； ３．肝大，质硬，偶有黄疸； ４．谷草、谷丙转氨酶↑肌酸磷酸肌 酶↑血氨↑凝血酶原时间延长， 血糖↓
睡、烦躁、惊厥、颈项强直、 Kernig征和Brudzinski征阳性。 婴幼儿可有前囟膨隆 、颅缝增宽。
此期可出现颅神经障碍(Ⅲ、Ⅳ、 Ⅶ等)和脑炎体现如定向、语言、 运动障碍等。
（三） 晚期(昏迷期)：约1-3 周，以上症状渐重，意识障碍加深 （蒙眬→半昏迷→昏迷），惊厥频 繁发作，极度消瘦，舟状腹，常水 盐代谢紊乱，最终颅内压急剧增高 造成脑疝，呼吸循环中枢麻痹死亡。
脑炎有哪些症状？
脑炎有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍脑炎症状，尤其是脑炎的早期症状，脑炎有什么表现？得了脑炎会怎样？以及脑炎有哪些并发病症，脑炎还会引起哪些疾病等方面内容。
……*脑炎常见症状：高热、惊厥、脑膜刺激征、高热不退、精神萎靡、食欲不振、颈强直、呼吸衰竭、循环衰竭、脑水肿、毒血症、颅内压增高、呼吸不规则、肢体震颤、努嘴伸舌、肌肉纤维震颤、知觉消失、神经衰弱综合征*一、症状脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性起病，常伴有发热、头痛等一般症状。
神经系统的表现根据病因，病变分布和严重程度而有所不同。
轻型的病例可仅有头痛、头晕、颈部僵直等浆液性脑膜炎的症状。
病变严重、弥漫时则可出现意识障碍、谵妄、躁动、颅神经麻痹、肢体瘫痪、不自主运动、尿便障碍、惊厥等症状。
病情进一步发展时患者可陷入深度昏迷，呈去大脑或去皮质状态。
有时病变可局限于脑干、脊髓等部位，引起相应的症状，分别称为脑干炎或脊髓炎。
脑炎起病时血中白细胞可增多（以淋巴细胞为主）。
脑脊髓液检查可发现颅压升高和以淋巴细胞为主的轻至中度白细胞增多，蛋白质也可轻至中度增多。
脑脊液的糖量一般正常，这与细菌或真菌感染不同。
病毒性脑炎和急性播散性脑脊髓炎时脑脊液常规检查正常者也不太少见。
在严重的病例脑电图检查可发现广泛高度不正常的高波幅慢波及在此背景上的局灶性改变。
影像学检查(电子计算机断层及磁共振检查)可显示脑水肿、坏死灶（颞叶及额叶坏死灶见于单纯疱疹脑炎）和主要位于脑白质的脱髓鞘病灶（急性播散性脑脊髓炎）。
病毒性脑炎的病情轻、重及预后，因病原的不同而异。
流行性乙型脑炎和单纯疱疹性脑炎神经损害严重，病情重，死亡率高，也可遗留严重的后遗症（运动障碍、智能缺损等）。
肠道病毒等引起的脑炎则症状轻，预后好，多可痊愈。
急性播散性脑脊髓炎病情重，若如能度过急性期则预后较好，可不遗留严重的后遗症。
*以上是对于脑炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下脑炎并发症，脑炎还会引起哪些疾病呢？*脑炎常见并发症：散发性脑炎伴发的精神障碍、老年人单纯疱疹病毒性脑炎、散发性脑炎、森林脑炎、乙脑、急性中毒性脑炎、单纯疱疹性脑炎、流行性甲型脑炎*一、并发病症一、支气管肺炎多见于重型患者，在咳嗽及吞咽反射减弱或消失及昏迷患者，易发生肺炎。
脑炎的症状你中招了么
脑炎的症状你中招了么在1960年代，脑炎在国内属于多发病，脑炎发病率一度超过200/100000。
近些年来，随着卫生生活水平的提高，国内脑炎的发病率出现了明显下降。
因此，许多人对脑炎感到陌生，不知道脑炎是什么病。
——医疗史告诉我们：公众对某种疾病缺乏认识、疏于防范、丧失警惕，这种疾病便极有可能对公众发起突然袭击。
所以，今天我们要来向各位读者介绍脑炎的相关知识。
一、什么是脑炎？大脑的重量约为1360克，大脑是人体神经系统的中枢。
在医学上，将颅内脑组织统称为“脑实质”。
脑实质包括大脑、小脑、脑干。
——脑炎，指的是细菌、病毒、螺旋体等各种病原体感染脑实质，致使脑实质发生病变。
从临床上来看，国内的脑炎多为病毒性脑炎（又包括乙型脑炎、森林脑炎）、细菌性脑炎。
——在1966～1967年那个特殊的历史年代，由于数千万人免费乘坐火车，盲目、无序地进行全国大串联，导致全国各地相继爆发乙型脑炎。
据不完全统计，当时全国报告的乙脑病例超过100万，病死人数超过十多万。
二、脑炎有哪些症状？脑炎的早期症状有点儿象感冒。
在脑炎发作初期，患者会出现发热、咽痛、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、周身无力、全身肌肉酸痛；患者体温可迅速上升至39℃左右。
患者还会出现精神萎靡、疲倦、嗜睡等症状。
随着病情的发展，患者的体温会进一步升高至40℃以上，而且患者的高烧持续不退。
患者往往会陷入昏迷，并出现惊厥。
随着病情的继续发展，患者还会出现语言障碍，患者的神志会变得呆滞、反应会变得迟钝；有的患者出现躁动、记忆力减退；有的患者肢体出现不自主运动，或口角发生抽动。
有的患者出现妄想、幻觉。
那么，我们如何才能将脑炎与感冒区分开来呢？——这就需要抓住脑炎的两个典型症状：①头痛。
脑炎发作后，几乎所有的患者都会出现剧烈的头痛。
有的成人患者自诉：在脑炎发作初期，以为自己患的不过是普通感冒，但却感到头部隐隐作痛。
然后隐隐作痛发展成胀痛、剧痛。
上医院检查，才知道自己患上了脑炎。
脑膜炎鉴别诊断：四种类型关键解析
脑膜炎鉴别诊断：四种类型关键解析在神经内科疾病中，脑膜炎是一种较为常见的疾病。
然而，脑膜炎的诊断并非易事，需要与其他疾病进行鉴别。
本文将结合四种典型脑膜炎病例，分析其鉴别诊断的关键点。
病例一：病毒性脑膜炎与细菌性脑膜炎的鉴别患者，男性，12岁。
发热、头痛、恶心、呕吐3天，意识模糊1天。
查体：体温39℃，神志不清，颈抵抗阳性，克氏征阳性。
脑脊液：压力250mmH2O，白细胞计数500×106/L，蛋白含量轻度升高。
初步诊断：病毒性脑膜炎？细菌性脑膜炎？鉴别诊断关键：1. 病程进展速度；2. 脑脊液中白细胞计数及分类；3. 病原体检测。
分析：病毒性脑膜炎通常病程较短，病程进展迅速。
脑脊液中白细胞计数轻度升高，以淋巴细胞为主。
细菌性脑膜炎病程较长，病程进展较慢。
脑脊液中白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主。
病原体检测也是鉴别病毒性脑膜炎与细菌性脑膜炎的重要手段。
最终诊断：病毒性脑膜炎。
病例二：结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别患者，女性，25岁。
发热、头痛、盗汗、体重下降1个月，意识模糊3天。
查体：体温38.5℃，神志不清，颈抵抗阳性，克氏征阳性。
脑脊液：压力200mmH2O，白细胞计数300×106/L，蛋白含量轻度升高。
初步诊断：结核性脑膜炎？病毒性脑膜炎？鉴别诊断关键：1. 病程长短；2. 脑脊液中淋巴细胞比例；3. 抗酸染色及真菌培养。
分析：结核性脑膜炎病程较长，病程进展缓慢。
脑脊液中淋巴细胞比例较高。
病毒性脑膜炎病程较短，病程进展迅速。
脑脊液中淋巴细胞比例较低。
抗酸染色及真菌培养有助于鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎。
最终诊断：结核性脑膜炎。
病例三：化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎的鉴别患者，男性，5岁。
发热、头痛、呕吐、意识模糊1天。
查体：体温39℃，神志不清，颈抵抗阳性，克氏征阳性。
脑脊液：压力300mmH2O，白细胞计数1000×106/L，蛋白含量显著升高。
初步诊断：化脓性脑膜炎？病毒性脑膜炎？鉴别诊断关键：1. 脑脊液中白细胞计数及分类；2. 病原体检测；3. 细菌培养及抗生素敏感试验。
脑干脑炎临床表现
脑干脑炎临床表现，针对脑干脑炎临床表现这个问题做如下介绍：1.症状(1)发病前1个月常有感染史,以上呼吸道感染最多,其次是腹泻、口唇疱疹。
(2)多数急性起病,2周内达高峰,少数呈亚急性经过,2～4周达高峰。
(3)临床分期:①先兆期:全身不适、低热、头痛,少数伴呕吐。
②进展期:出现脑干损害症状,呈进行性加重,脑干病变向上、下扩展。
③高峰期:脑干损害征达最严重程度。
④恢复期:脑干损害征多在2～3周内逐渐改变,在恢复后期可出现锥体外系等症状,持续2周或更长时间才消失。
2.体症周围性脑神经损害:脑干一侧或两侧脑神经核受损所致,最易受损的脑神经依次为展神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、动眼神经、三叉神经、滑车神经、舌下神经、听神经和副神经;出现瘫痪;偏身感觉障碍;共济失调;眼球震颤;注视麻痹;霍纳征。
是指发生于脑干的炎症，病因和发病机制多不明确，可能为病毒感染或炎性脱髓鞘。
临床特点包括：常有前驱感染史，急性或亚急性起病，主要表现为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍。
小儿报道较少，而以心血管表现为临床特点的小儿脑干脑炎更为少见。
简介脑干脑炎是发生于脑干的炎性脱髓鞘病变，临床上不多见，它转化为多发性硬化的几率为30%-50%，多留有后遗症。
本病的特点为：多发于青壮年；常为急性或亚急性发病，并进行性加重；发病前约有半数有上呼吸道或肠道感染史，临床表现有一侧或两侧脑干受累的症状或体征；脑脊液改变较少。
常有前驱感染史，急性或亚急性起病，主要表现为多颅神经损害、共济失调、长束征、意识障碍。
小儿报道较少，而以心血管表现为临床特点的小儿脑干脑炎更为少见。
临床表现脑干脑炎病症的严重程度，差别很大，轻度脑炎的症状跟任何病毒感染相脑干脑炎同：头痛、发热、体力衰弱、没有食欲。
较严重的脑干脑炎症状，是脑的功能受到明显的影响，造成心烦气躁、不安及嗜睡，最严重的症状是臂部或腿部肌肉无力，双重视觉（复视)言及听觉困难，有些病例的嗜睡现象，会转变为昏迷不醒。
孩子脑炎的早期症状有哪些？
孩子脑炎的早期症状有哪些？
对于家长们来说，最令人担心的事情莫过于是孩子生病了，尤其是大脑部位发病如患上脑炎等。
现如今脑炎的发病几率一直都在呈上升的趋势，但是目前有很多爸爸妈妈还不了解该疾病的具体症状反应，接下来就要将搜集到的所有资料总结出来，大家快来一起看一看吧。
大多数脑炎患者都会出现的主要症状是：发热、头痛、呕吐、烦躁不安和萎靡不振等。
不同年龄的小儿表现的症状不同，年龄越小，症状越不典型。
新生儿期，小儿的反应能力差，往往仅表现为：不吃奶、尖叫、不动或烦躁不安，可以有发热，但更多的是体温不升，很少发生呕吐。
严重时，小儿面色苍白或发青，头向后仰，四肢屈曲，发生抽搐，医学上称之为“角弓反张”。
婴儿不会说话，主要表现为发热、呕吐、烦躁不安。
皮肤感觉过敏和易激惹是此期的特点，受到声音或触碰刺激后，小儿很容易发生惊跳，部分小儿发生抽搐。
2岁以上小儿与成人表现相似，有比较典型的颅内压升高的表现，常常持续高热，
用退烧药效果不好。
小儿自诉头痛，剧烈时双手抱头或自己用手打头。
多数小儿呕吐频繁，这种呕吐与胃肠道疾病引起的呕吐不同，常常突然性喷出，无恶心的前兆。
随着病情的加重，小儿的精神由最初的烦躁不安转为萎靡不振，严重时发生抽搐和昏迷。
总的来说小孩子患上脑炎之后症状是极为严重的，表现的也非常明显，这就要求家长要细心留意观察，一旦发现就要及时进行治疗，千万不可有片刻的耽误。
另外，还要再患病期间做好身体护理工作，最好是经常用温毛巾擦拭身体。
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脑炎的早期症状鉴别和临床表现
脑炎的病发往往不易察觉，早期症状和很多流感发烧症状类似，例如发热，头痛，呕吐等等。
其中呕吐是脑炎的早期症状中较为突出的一种，呕吐较为凶的人可以考虑是否患上了脑炎。
如果持续头痛发热，且伴有呕吐，应该去医院检查，确认是否是脑炎。
★一、脑炎的早期症状
1.全身毒血症状
发热、头痛、躯体疼痛、恶心、呕吐、乏力。
心肌炎有少量皮疹和出血表现。
热约7到10天。
2.神经系统症状
意识障碍，脑膜刺激征。
第2病日后，可出现颈肌及肩胛肌弛缓性瘫痪，以致头下垂及手臂不能上举，摇摇无依。
脑神经及下肢受累少见。
瘫痪约2～3周可恢复，约半数肌肉萎缩。
轻症可无明显神经症状。
★二、脑炎的临床表现
发热，头痛，呕吐，全身不适等症状，是脑膜刺激征象，也是脑炎最最常见的症状，其中，无菌性脑膜炎典型症状就是发热，脑脊液单核细胞增多症，糖定量正常，蛋白定量轻度增高，涂片及培养检查未发现细菌。
★三、脑炎的并发症
脑炎可以发病于不同性别和年龄，多为急性或亚急性。
起病常伴有发热，头痛等一般症状，神经导师系统的表现，根据病因
病变分布和严重程度而有所不同。
专业轻型的病例，可仅有头痛，头晕，颈部僵直等，浆液性脑膜炎的症状，病变严重弥漫时，则可出现意识障碍，谵妄躁动，颅神经麻痹，肢体瘫痪，不自主运动，尿便障碍，惊厥等症状。
病情进一步发展时，患者可陷入深度昏迷，呈去大脑或去皮质状态，有时病变可局限于脑干，脊髓等部位引起相应的症状分别称为脑干炎或脊髓炎。