抗菌药物合理使用培训考试题
抗菌药物合理使用及输液相关知识培训试题
抗菌药物合理使用及输液相关知识培训试题一、单选题1、空气栓塞时应采取的卧位是（）A.半卧位B.端坐位C.右侧卧位，头低足高位D.左侧卧位，头低足高位(正确答案)E.左侧卧位，头高足低位2、配制过敏试验液的溶媒是（）A、0、9%氯化钠液(正确答案)B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1.2%氯化钠液3、与输液发热反应原因无关的是：（）A、输入药物不纯B、药物含致敏物质C、药液灭菌不彻底D、药物刺激性强(正确答案)4、一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
此病人可能出现了下列哪种情况（）A、发热反应B、过敏反应C、心脏负荷过重的反应(正确答案)D、空气栓塞E、细菌污染反应5、发热反应是由于（）A、致热原(正确答案)B、多次输血C、输入异型血D、输入速度过快、量过多E、输入刺激性强的药物6、静脉炎是由于（）A、输入刺激性强的药物(正确答案)B、多次输血C、输入异型血D、输入速度过快、量过多7、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术患者，在术前几小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
（）A.1-2B.0.5-1(正确答案)C.0.5-2D.0-0.58、外科手术预防用药一般不超过（）。
A.手术后3天B.术后24小时(正确答案)C.术后1周D.术后48小时9、手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为（）。
A.头孢唑林(正确答案)B.头孢呋辛C.头孢西丁D.头孢硫脒10、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁治疗（）。
A.铜绿假单胞菌B.肺炎克雷伯菌C.大肠杆菌D.嗜麦芽窄食单胞菌(正确答案)11、抗菌药物的降阶梯治疗原则指的是（）。
A.开始时先用注射剂，病情改善后再改用口服制剂B.开始时先用口服制剂，病情改善后再改用注射剂C.开始时使用广谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用窄谱抗生素(正确答案)D.开始时使用窄谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用广谱抗生素12、过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过（）小时，耐药菌感染机会增加。
抗菌药物临床合理应用培训考试试题(有答案)
姓名科室抗菌药物临床合理应用培训考试试题一、单项选择（每题3 分，共60分）1、下列抗哪种微生物的药物不属于抗菌药物（C ）A、细菌B、真菌C、病毒D、螺旋体2、二级医院抗菌药物品种原则上不能超过多少种（A ）A、35种B、55种C、40种D、30种3、青霉素类、头孢菌素类和其他B内酰胺类、红霉素、克林霉素等时间依赖性抗菌药物，应（B ）给药。
A、一日一次B、一日多次给药C、一日三次D、一日二次4、抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后（D ）小时后停药A 24小时B、48小时C 36小时D 72〜96小时5 、下列哪种手术不是清洁手术（D ）A、颈部外科（含甲状腺）手术B、乳腺手术C、血管外科手术D、胆道手术6、1类切口手术常用于预防抗菌药物为（A ）A、一代头孢B二代头孢C、三代头孢D氨曲南7、对B -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染A、环丙沙星B万古霉素C、氨曲南D头孢菌素8、接受清洁手术者，在术前（B ）内给药A、1小时B、2小时C、1天D、0.5〜1小时9、以下哪种药物不作为围手术期预防用药（A ）A、氟喹诺酮类B、一代头孢C、二代头孢D三代头孢10、围手术期预防使用抗菌药物，选择的给药途径是（）A、口服给药B肌肉注射C、术中伤口冲洗D静脉滴注11、剖宫产手术预防用抗菌药物在何时给药（D）A 0.5〜2小时B、2小时C、1小时D结扎脐带后12、接受清洁- 污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（A）小时A、48 小时B、72 小时C、36 小时D、96小时13、接受清洁手术者，预防使用抗菌药物的时间一般不超过（A ）小时A、24小时B、48小时C、36小时D、72〜96小时14、有限制使用级抗菌药物处方权的医师是（B ）A、住院医师B、主管以上技术资格的医师C副主任医师D主任医师15、门诊处方不得开具的抗菌药物是（A ）A、特殊使用级B限制使用级C、非限制使用级D头孢曲松16、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于（B）用量A、1 次用量B、1 天用量C、3天用量D、2天用量17、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（A）A、20%B、30%C、60%D、40%18、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（D）A、20%B、30%C、60%D、40%19、住院患者抗菌药物的使用率不超过（C）A、20%B、30%C、60%D、40%20、主要目标细菌耐药率超过（E）抗菌药物，应当及时将预警信息通报本机构医务人员；A、75%B、30%C、60%D、40%二、简单题（共40 分）1、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？（15 分）一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
抗菌药物合理应用专题培训考试试题
抗菌药物合理应用专题培训考试试题一、单项选择题（每题5分）1.原则上不建议使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术有（）A.甲状腺疾病手术B.乳腺疾病手术C.腹股沟疝修补术（包括补片修补术）D.关节镜检查手术E.以上都是(正确答案)2.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）。
A. 青霉素B. 头孢拉啶C. 头孢哌酮D.万古霉素(正确答案)3. 感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前(正确答案)D. 以上都不对4．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）A.非限制使用级抗菌药物(正确答案)B. 限制使用级抗菌药物C. 特殊使用级抗菌药物D. 以上都不是5. 下列情况无抗菌药物联合用药指征的是（）A.病原菌尚未查明的严重细菌感染B.急性单纯性下尿路感染(正确答案)C.需氧菌及厌氧菌的混合感染D.2 种及2 种以上复数菌感染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染6.根据我院抗菌药物分级管理要求，以下抗菌药物属于特殊使用级的是（）A. 注射用美罗培南(正确答案)B. 注射用头孢呋辛钠C. 阿奇霉素分散片D. 注射用阿莫西林克拉维酸钾7. DDDs 越大，说明对该类药的选择倾向性（）A.大(正确答案)B. 小C. 不变D. 无相关性8.下列哪项不是碳青霉烯类抗菌药物的适应症（）。
A. 免疫功能严重低下者感染B. 需氧菌与厌氧菌混合重症感染C. MSSA感染确诊者(正确答案)D.已用任何1-2个头孢菌素或青霉素类或其他抗菌药治疗失败，又需迅速控制病情者。
9.二级医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（）以下A. 60 DDDB. 40 DDD(正确答案)C. 30 DDDD. 50 DDD10.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
以下不符合抗菌药物合理使用原则的是（）。
抗菌药物合理使用培训测试题及答案
抗菌药物合理使用培训测试题科室___________姓名___________ 得分_________一、填空题：(每空1分，共20分)1、抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、_________、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_____小时(重症感染_____小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。
3、抗菌药物的预防性应用，包括________________应用抗菌药物和_______________预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。
4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前______小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
如果手术时间超过______小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过_____小时，个别情况可延长至48小时。
手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。
5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至_____小时。
6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。
原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。
通常选择_____________为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。
2024抗菌药物合理用药试题
2024抗菌药物合理用药试题1、对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱的药物是 [单选题]A、第一代头孢菌素(正确答案)B、第二代头孢菌素C、第三代头孢菌素D、第四代头孢菌素2、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素[单选题]A. 碳青霉烯类(正确答案)B. 氯霉素类C. 大环内酯类D. 氨基糖苷类3、引起医院内感染的致病菌主要是（）： [单选题]A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌(正确答案)C. 真菌D. 支原体4、与青霉素相比，阿莫西林（）。
[单选题]A. 对革兰阳性细菌的抗菌作用强B. 对革兰阴性杆菌作用强(正确答案)C. 对β-内酰胺酶稳定D. 对耐药金葡菌有效5、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是（） [单选题]A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用(正确答案)6、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（） [单选题]A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创内固定术(正确答案)7、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（） [单选题]A. 青霉素B. 头孢拉啶C. 头孢哌酮D. 万古霉素(正确答案)8、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（） [单选题]A. 免疫抑制剂应用者B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者D. 以上都是(正确答案)9、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（） [单选题]A. 非限制使用抗菌药物(正确答案)B. 限制使用抗菌药物C. 特殊使用抗菌药物D. 以上都不是10、下列可一天一次给药的抗菌药物是（） [单选题]A. 头孢曲松B. 厄他培南C. 左氧氟沙星D. 以上都是(正确答案)1、关于庆大霉素的作用，错误的叙述是。
抗菌药物合理应用培训试题 带答案
抗菌药物合理应用培训试题带答案抗菌药物合理使用培训考核题科室姓名得分一、选择题（最佳选择题）：每题有 A、B、C、D 四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
（共20题，每题3分，共60分）1.不符合抗菌药物合理使用原则的是（）。
A.病毒性感染者不用抗菌药；B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药；C.联合应用须有严格指征；D.一般发热时，可应用抗菌药。
2.合理用药基本的要素是（）。
A.安全；B.有效；C.经济；D.适当；E.以上均是。
3.我院抗菌药物分级管理制度中属于特殊使用管理类的抗菌药物是（）。
A.头孢吡肟；B.头孢哌酮舒巴坦；C.头孢曲松；D.以上都是。
4.妊娠、哺乳期、老年人和儿童在应用抗菌药时，相对最安全的品种是（）。
A.氟喹诺酮类；B.氨基糖苷类；C.β-内酰胺类；D.四环素类。
5.亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于（）感染。
A.产 ESBLs 酶革兰阴性菌；B.革兰阳性菌；C.真菌；D.支原体。
6.耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的治疗应选用（）A.青霉素；B.头孢唑啉；C.头孢拉定；D.万古霉素。
7.联合使用抗菌药物的指征不包括（）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染；B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者；C.合并病毒感染者；D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量。
8.依《抗菌药物临床应用指导原则》围手术期预防用药的选药应以（）为主。
A.青霉素；B.一、二代头孢菌素；C.氨基糖苷类；D.氟喹诺酮类。
9.通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况（）。
A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；B.应用肾上腺皮质激素者；C.昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤；D.以上都是。
10.手术前预防用药目的是预防（）。
A.切口感染；B.手术深部器官或腔隙的感染；C.肺部感染；D.切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染。
11.外科手术前预防用药正确的给药时间为：（）A.手术开始前 24 小时；B.术前 30 分钟至 1 小时内；C.手术开始后 2 小时；D.术前 30 分钟至 2 小时内。
完整版)合理应用抗生素培训考试题库及答案
完整版)合理应用抗生素培训考试题库及答案抗菌药物培训试题及答案一、填空题：1.抗菌药物是指具有抗微生物活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及氨基糖苷类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循“合理用药、科学用药、安全用药”的原则。
抗菌药物使用的合理性包括适应证、药物选择和用药剂量三个因素。
3.抗菌药物的预防性应用，包括术前应用抗菌药物和特殊预防用药。
4.不合理处方包括超剂量处方、不合适用药处方及不合理用药处方。
5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者(Ⅰ类切口)，术前30分钟-1小时内，或麻醉开始时给药。
如果手术时间超过2小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。
总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
6.对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用一类抗菌药物;责任级以上技术职务任职资格的医师可使用二类抗菌药物。
紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于3天。
7.手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、、口咽部手术，该类手术切口属于一类切口。
8.《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过100种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过30%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%。
二、单项选择题：1、正确的抗菌治疗方案需考虑(D)患者感染病情、感染的病原菌种类、抗菌药作用特点三个因素。
2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：(C)头孢哌酮。
3、下列情况有抗菌药联合用药指征(D)急性细菌性肺炎。
4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确(D)是否存在感染、感染的部位及病原体、病原体可能存在的耐药性。
抗菌药物合理使用培训试题及答案
抗菌药物合理使用培训测试题及参考答案一、单项选择题（每题1分,共36分）1、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）A．患者感染病情 B.感染的病原菌种类C.抗菌药作用特点D.以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( )A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液B.反复发作性尿路感染C.隐球菌脑膜炎D.化脓性腹膜炎3、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( )A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎4、下列情况何种是预防用药的适应证( )A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术5、手术前预防用药目的是预防( )A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染6、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( )A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌7、在骨组织中浓度高的药物为：( )A.克林霉素B.亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素8、老年感染患者一般不宜选用：( )A.青霉素类B.克林霉素C.氨基糖苷类D.头孢菌素类9、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（）A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体10、引起医院内感染的致病菌主要是（）A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是（）A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（）A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对13、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（）A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头孢他啶14、外科手术前预防用药应在何时使用（）A．手术开始前 24 小时 B.术前 30 分钟至 2 小时内C．手术开始后 2 小时 D.术后 2 小时15、外科手术预防用药多数不超过（）A.手术后 3 天B.术后 24 小时C.术后 1 周D.用至患者出院16、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）A.无适应症用药B.剂量过大C.使用抗菌药物疗程过长D.以上都是17、卫生部“38 号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。
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一、单项选择题(每题1分,共47分)1.正确的抗菌治疗方案需考虑：( )A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( )A化脓性胸膜炎大量胸腔积液B反复发作性尿路感染C隐球菌脑膜炎D化脓性腹膜炎3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( )A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎4、下列情况何种是预防用药的适应:( )A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术5、预防用药用于何种情况可能有效:( )A用于预防任何细菌感染B长期用药预防C晚期肿瘤患者D风湿热复发6、手术前预防用药目的是预防:( )A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染7、外科手术预防用药多数不超过:( )A手术后3天B术后24小时C术后1周D用至患者出院8、应用头孢哌酮时应给患者补充:( )A 维生素AB 维生素B1C 维生素C D维生素Kl9、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:( )A糖肽类B克林霉素C利福平D大环内酯类10、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:( )A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平11、厌氧菌感染不可以选用：( )A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素12、治疗肠球菌属感染首选:( )A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林13、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：( ) A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛14、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( )A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素15、新生儿感染治疗不宜选用：( )A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是16、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( )A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素17、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( )A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌18、在骨组织中浓度高的药物为：( )A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素19、老年感染患者一般不宜选用：( )A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类20、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：( )A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四环素21、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：( )A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是22、下列哪个药物的皮疹发生率最高：( )A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素23、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：( )A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素24、抗菌药物治疗性应用的基本原则( )A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E以上都是25、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染( )A流感嗜血杆菌B大肠埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性链球菌26、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是( )A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案D本类药物不宜与强利尿剂合用27、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物( )A 氯霉素B 喹诺酮C 氨苄西林D 万古霉素28、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前( )小时给药A 1-2B 0.5-2C 2-3D 3-429、抗结核病药物中杀菌作用最强的是( )A异烟肼B利福平C链霉素D吡嗪酰胺30、钩端螺旋体病的治疗首选药物是( )A青霉素B多西环素C红霉素D氯霉素31、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是( )：A. 氟喹诺酮类B. 氨基糖苷类C. β—内酰胺类D.氯霉素类32、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于( )：A. 革兰氏阴性产酶菌B. 革兰氏阳性产酶菌C. 真菌D. 支原体33、引起医院内感染的致病菌主要是( )：A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体34、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是( )：A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用35、下列哪种手术宜预防性应用抗生素( )A. 疝修补术B. 甲状腺腺瘤摘除术C. 乳房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创内固定术36、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用( )：A. 青霉素B. 头孢拉啶C. 头孢哌酮D. 万古霉素37、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后( )A 24-48小时B 48-72小时C 72-96小时D 5-7天38、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是( )A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况C联合用药后药物不良反应将增多D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药39、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是( )A. 应用抗菌药物之后B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C. 应用抗菌药物之前D. 以上都不对40、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是( )A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌41、结核分枝杆菌感染其化疗方案的制定与调整用药的原则，错误的是( )A对获得性耐药患者的化疗方案中，至少包含2种或2种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物B忌中途单一换药或加药，不可随意延长或缩短疗程C治疗过程中出现一过性耐药，无须改变正在执行的方案D合并人类免疫缺陷病毒感染或爱滋病患者避免使用乙胺丁醇42、神经外科手术后最常见的院内感染菌为：( )A. 铜绿假单胞菌感染B. 金黄色葡萄球菌C. 肠球菌属D. 凝固酶阴性葡萄球菌43、ICU发生院内尿路感染的主要病原菌为：( )A. 革兰阴性杆菌B. 肠球菌属C. 铜绿假单胞菌D. 肺炎克雷伯菌44、胸外科手术后最常见的院内感染菌为：( )A. 铜绿假单胞菌感染B. 金黄色葡萄球菌C. 肠球菌属D. 凝固酶阴性葡萄球菌45、对于头孢菌素认识错误的是( )A. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉B. 随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C. 随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽D. 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强46、外科预防使用抗菌药物中不正确的是( )A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染47、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：( )A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头孢他啶二是非题(每题2分，共28分)1.大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用( )2.治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新氟喹诺酮类( )3.治疗产超广谱?内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选第三代头孢菌素( )4、SMZ--TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎( )5.肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药( )6.所有?内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感( )7.头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染( )8.氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人( )9.肾功能不全患者禁用万古霉素( )10.应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物( )11.治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类( )12.两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件( )13.氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗( )14.某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向( )三、简答题(每题5分，共10分)1.简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开始给药?2、列举时间依赖性和浓度依赖性的抗微生物药物有哪些类?四、连线题(每题5分)请将以下抗菌药物与其最有可能产生的不良反应进行连线：牙釉质形成不全头孢曲松钠血糖紊乱氯霉素红人综合症林可霉素伪膜性肠炎加替沙星灰婴综合征万古霉素新生儿核黄疸四环素听力减退庆大霉素五、案例分析：(每题10分)患者：男，11岁;诊断：左腹股沟斜疝;药物过敏史：无;实验室检查：未见异常;手术名称：疝囊高位结扎术;抗菌药物选择：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，术前静脉滴注。
请分析用药存在哪些问题?如何解决?参考答案：一、选择题：DABDC，DBDAB，BBCCA,CBACC,CCAEC,AABAA,CABDD,DBDCD,DDABD,CD二、判断题：√√X√X, √X√√√, XXX√三、简答题：1、预防性应用抗生素的适应证:①II类清洁-污染切口及部分III类(污染)切口手术，主要是进入胃肠道(从口咽部开始)、呼吸道、女性生殖道的手术;②使用人工材料或人工装置的手术，如人工关节置换术、心脏人工瓣膜置换术、人工血管移植术、腹壁切口疝大块人工材料修补术;③清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或涉及重要器官、一旦感染后果严重者，如开颅手术、心脏和大血管手术、门体静脉分流术或断流术、睥切除术、眼内手术等;④病人有感染高危因素如高龄(年龄>70岁)、营养不良、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)等。
⑤此外，经监测认定在病区内某种致病菌所致SSI发病率异常增高时，除追究原因外应针对性预防用药。
给药时间：应于切开皮肤(粘膜)前30分钟或麻醉诱导时开始给药，万古霉素或去甲万古霉素应在术前2小时给药，在麻醉诱导开始前给药完毕，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。
2、时间依赖型有：青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、林可霉素类，大环内酯类、碳青霉烯类、糖肽类及唑类抗真菌药。
浓度依赖型有：氨基糖苷类、氟喹诺酮类。
四、连线题：牙釉质形成不全- 四环素;血糖升高-加替沙星;红人综合症-万古霉素;伪膜性肠炎-林可霉素;灰婴综合征-氯霉素;新生儿核黄疸-头孢曲松钠;听力减退-庆大霉素。
五、案例分析：①术前选药不合理：腹外疝手术属于清洁手术，为Ⅰ类切口，手术野无污染，注意术中无菌操作，通常不需预防性应用抗菌药物，如有高危因素即1：范围大、时间长2：涉及重要器官3：有异物植入4：年龄>70岁5：糖尿病控制不佳6：恶性肿瘤放、化疗中7：免疫缺陷或营养不良。