奥拉西坦改善高血压脑出血患者认知功能的对照研究

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３２・９
四川医学２００８年４月第２９卷（４期）ＳｃｕｎＭｅｉｌｏｒａ，０８Ｖ１２，ｏ４第ｉａｈｄｃｕｎｌ２０，ｏ．９Ｎ．ａＪ

● 临床研究与经验 ●
奥拉西坦改善高血压脑出血患者认知功能的对照研究
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尹浩，游潮△，国平，李丁昊
（四川大学华西医院神经外科，四川成都６０４）１０１
论著
【摘要】目的
评价奥拉西坦对于改善高血压脑出血患者恢复期患者认知功能的临床疗效。方法患者总数６ｏ
例，随机分为对照组和治疗组各３。治疗组采用奥拉西坦为主的治疗方案，对照组予常规治疗。运用简易精神状０例而态量表（ｉｅｔｔｅｅａｉｔｎＭＥ和巴氏指数（ａｈｌｎｅ，Ｉ测定治疗前和治疗后两组患者的数值。结果ｍｎｍｎｌａｘｍｎｉ，ＭＳ）ｉａｓｔａｏＢｒｅｉｘＢ）ｔｄ治疗组ＭＳＭＥ分值和Ｂ高于对照组（ＩＰ＜００）特别是记忆和计算能力方面（＜．１。结论．５，Ｐ００）
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Ｓｃｎｎ６１０ｉｈａ０４１。ｉＣｈｎａ
血压脑出血恢复期患者的认知功能。
奥拉西坦可用来改善高
【键词】奥拉西坦；关高血压脑出血；知障碍；照研究认对
【中图分类号】Ｒ７３３４．４
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０—５１２０）４０９．３０４００（０８０—３２０

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针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效观察

针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效观
察
沈伟;杨先清
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2014(21)7
【摘要】目的探讨针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效和安全性.方法将76例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和奥拉西坦,800 mg/次,口服,2次/d;观察组在此基础上给予针刺治疗,观察两组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分和Barthel指数(BI)评分.结果两组患者治疗前MMSE、BI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗前后比较,MMSE指数评分、BI评分差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后MMSE总分和BI评分比较,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论针刺结合奥拉西坦可显著改善高血压脑出血患者的认知功能,优于单独应用奥拉西坦,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P119-120,123)
【作者】沈伟;杨先清
【作者单位】安徽省六安市中医院外一科,安徽六安237400;安徽省六安市中医院外一科,安徽六安237400
【正文语种】中文
【中图分类】R743.34
【相关文献】
1.奥拉西坦改善高血压脑出血患者认知功能的临床研究 [J], 张钦迟;韩晴;韩笑
2.奥拉西坦对高血压脑出血患者神经功能和认知功能的影响 [J], 朱子煜; 王磊; 谢清明
3.奥拉西坦改善高血压脑出血患者认知功能的临床分析 [J], 刘晓英
4.早期手术联合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能及细胞因子的影响 [J], 赵飞
5.奥拉西坦对高血压脑出血患者神经功能和认知功能的影响 [J], 安晨
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针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效观察

针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效观察目的探讨针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效和安全性。

方法将76例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗和奥拉西坦，800 mg/次，口服，2次/d；观察组在此基础上给予针刺治疗，观察两组患者的简易精神状态检查量表（MMSE）评分和Barthel指数（BI）评分。

结果两组患者治疗前MMSE、BI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗前后比较，MMSE指数评分、BI评分差异均有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者治疗后MMSE总分和BI评分比较，治疗组疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论针刺结合奥拉西坦可显著改善高血压脑出血患者的认知功能，优于单独应用奥拉西坦，值得临床推广应用。

标签：高血压脑出血；认知功能；针刺；奥拉西坦高血压脑出血是临床常见的急危重脑血管病之一，其死亡率和致残率较高，发病后往往有不同程度的大脑功能障碍[1]，研究表明，针刺可有效改善脑血管疾病患者的认知功能[2-3]，奥拉西坦可选择性作用于大脑皮质和海马，从而发挥保护激活神经细胞功能、恢复能力及增强学习记忆能力的作用[4]。

本研究对本院近年收治的高血压脑出血患者应用针刺结合奥拉西坦治疗，取得了较为显著的疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1～12月本院收治的高血压脑出血住院患者76例，均符合高血压脑出血的诊断标准，且经头颅CT或MRI诊断证实。

将76例患者随机分为观察组和对照组。

观察组38例，其中，男27例，女11例；年龄41～76岁。

对照组38例，其中，男25例，女13例；年龄40～78岁。

两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

所有患者均排除患有其他严重并发症者、生命体征不稳定者及失语不能配合检查者。

1.2 方法所有患者均接受常规治疗，必要时控制血压、血糖、血脂，预防感染及应激性溃疡，脱水降颅压及支持对症处理，并给予口服奥拉西坦800 mg/次，2次/d。

奥拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍效果

奥拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍效果摘要:目的：老年脑出血后采用奥拉西坦治疗认知功能障碍的效果分析。

方法：本研究我院在2019年8月-2020年8月期间接收的老年脑出血患者中随机选取60例作为对象展开研究，并将其分为实验组和对照组，分析两组患者在不同疗法下的治疗效果。

结果：两组患者治疗后，实验组治疗效果、认知估量评分均明显高于对照组，不良反应低于对照组。

P＜0.05，差异显著。

结论：老年脑出血患者采用奥拉西坦治疗认知功能障碍效果明显，认知功能有明显改善现象，副作用少，安全性高，临床应用价值高。

关键词：奥拉西坦；脑出血；认知功能障碍脑出血是由于非外伤性脑实质内血管破裂而导致的出血现象，其属于一种老年常见急性脑血管疾病，具有较高的致死率和致残率[1]。

脑出血发病后三个月内，患者极易出现认知能障碍并发症，威胁患者生活质量以及身体健康。

临床上，当前对脑出血后认知功能障碍物无有效治疗药物，如吡拉西坦等治疗药物实际应用效果并不理想，而乙酰胆碱酯酶抑制器尽管疗效好，但副作用大、价格昂贵，不符合普遍应用[2]。

奥拉西坦作为吡拉西坦的类似药物，药效更高，对脑损伤改善效果更好。

本研究我院在2019年8月-2020年8月期间接收的老年脑出血患者中随机选取60例作为对象展开研究，分析治疗效果，现有如下报道。

1资料与方法1.1一般资料本研究我院在2019年8月-2020年8月期间接收的老年脑出血患者中随机选取60例作为对象展开研究，并将其分为实验组和对照组。

实验组（30例）中，男女患者人数分别为17例、13例，年龄普遍在42-78岁。

对照组（30例）中，男女患者人数人别为19例、11例，年龄普遍在40-80岁。

两组患者基本资料对比无明显差异，P＞0.05。

1.2方法实验组采用药物治疗，使用甘露醇降颅内压，西咪替丁抗感染、营养脑细胞，并联合奥拉西坦，2粒/次，3次/日。

对照组采用甘露醇降颅内压，西咪替丁抗感染、营养脑细胞。

奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察与分析

奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察与分析【摘要】目的分析奥拉西坦治疗高血压脑出血患者的临床疗效。

方法88例高血压脑出血患者，随机分为对照组与观察组，各44例。

对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用奥拉西坦治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。

结果观察组总有效率为90.9%，对照组为70.5%，观察组总有效率高于对照组（P0.05）；治疗后，观察组MMSE评分、Barthel指数优于对照组（P0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组给予常规治疗，主要包括降颅内压、降血压、降脂、营养脑细胞、减轻水肿等对症药物治疗。

观察组在常规治疗基础上加用奥拉西坦治疗，将奥拉西坦注射液（河北医科大学生物医学工程中心，国药准字H20153151）加入100～250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中静脉滴注；合并糖尿病患者可将葡萄糖注射液改为浓度为0.9%的氯化钠溶液静脉滴注，4.0 g/次，1次/d，两组患者均连续治疗21 d后进行效果评价。

1. 3 观察指标①MMSE评分[2]。

采用MMSE评价患者的认知情况，该量表包括患者的定向力、记忆力、注意力与计算力、回忆能力、语言能力，满分30分，27～30分为正常，100分表示正常。

1. 4 疗效判定标准治疗后，患者MMSE评分增加≥4分为显著改善；增加1～3分为改善；MMSE评分无明显变化，甚至减少为无效。

总有效率=显著改善率+改善率。

1. 5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

P0.05）；治疗后，观察组MMSE评分、Barthel指数优于对照组（P<0.05）。

见表2。

3 讨论现阶段，我国老龄化趋势日益显著，中老年人口数量不断增加，中老年性疾病发生率也随之上升。

高血压脑出血属于临床常见的脑血管疾病，发生率高达25%，且多数高血压脑出血患者伴有大脑认知功能障碍，对其日常生活能力造成了严重不良影响，导致其生活质量下降，加重家庭及社会负担。

奥拉西坦改善高血压脑出血患者认知功能的临床研究

８５７．０
—
８５７．Ｏ
１５００．０
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１２．０９５
１６Ｏ８０５６７０２１６５０４５１７Ｏ８６．０３４８５４６０１５４１．０７４．ｏ２６．０１８．Ｏ５１１５２４３．Ｏ５３．Ｏ
中国初级卫生保健２１０２年３月第２６卷第３期（总第３５期）１
奥拉西坦改善高血压脑出血患者认知功能的临床研究
张钦迟① ，韩晴② ，韩笑①
关键词奥拉西坦；高血压脑出血；认知功能
【图分类号］Ｒ８．【献标识码】Ｂ［章编号】１０ — ６Ｘ２１）３０８— ２中６１文２文０１５８（０１ — ０６００
ＣＯＰＤ
５３．Ｏ３８．０８２．０５９５３１５５５８０．１３．０２８８５５２７０８１５５２２９．００．０３８５００７１９０５
９８００３９７５１４．Ｏ１３１５５９４５１７．０３２．Ｏ４．ｏ０．０３７７５１６．Ｏ４．Ｏ７５６０ｌ３３５４８．０３３９５９７５８．０６９４．ｏ１７１０７０７．０１１．０７７５２１５７．Ｏ８２７ｏ３４７．０８．ｏ９５３２７５０．０６６７０１７．０８．０４９４０
８６．０１２．０９１０００９５１８８．Ｏｌ４０２０．０４５１９１．００６５０１３５ｏ４０９５ｌ２１．ｏ９．０３，０５０２７００６．Ｏ４６５２９１．ｏ４．０２０５２４５５．０６６９５４．０

奥拉西坦对高血压脑出血术后恢复期患者日常生活活动和认知功能的影响

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奥拉西坦改善高血压脑出血术后恢复期患者认知功能的临床研究

例，中男１其７例，１女６例；龄４～６年０６岁，均平
（６２ ±４６）；灶位于基底核区１５．０．８岁病７例，叶７额例，叶５例，叶４例；前出血量３～６颞枕术Ｏ２ｍＬ，平均出血量（０１ ±３３）４．０．５ｍＬ。２组患者在性别、年龄、病情、格拉斯哥昏迷评分（ａｇｗｃｍａｓａｅＧｌｓｏｏｃｌ，
平均（８１ ± ５２）；灶位于基底核区１５．２．６岁病５例，额
检验，Ｐ＜００．５为差异有统计学意义。２组治疗后
较治疗前差异均有统计学意义（Ｐ＜００）奥拉西．５，坦组整体疗效高于对照组，异有统计学意义（差Ｐ＜００），表１表２．５见、。随访２组患者的心率、压、血肝肾功能、维蛋白原差异均无统计学意义。奥拉纤西坦组不良反应１例，轻微短暂的恶心、为胃痛９年６月于我科住院的高血
压性脑出血（ｙｅｔｎｉｎｎｒｃｒｂａｈｒｏ — ｈｐｒｅｓｏｉｔａｅｅｒｌｅｆｅ
度高，重复性好，多用于损伤、痴呆的智能评定，包括
定向力、记、意力及计算、识注回忆、语言等方面。ＢＩ
ＨＩ的发病率逐年增加。ＨＩ术后患者除肢体运ＨＨ动障碍外，遗留大脑认知功能障碍，现智力减常出退、能低下，现为记忆力、智表计算力、向力、断定判力、自制力和理解力减退、格改变，致日常生活人导

奥拉西坦改善高血压脑出血患者认知功能的临床研究

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药物与临床・
２７１第卷３０年０４第００月期
奥拉西坦改善高血压脑出血患者认知功能的临床研究
孙小兰，浩，昊，国平，潮尹丁李游（．省人民医院药剂科，１贵州贵州贵阳５００；．大学华西医院神经外科，５０２２四川四川成都６０４）１０１
００）．５。与自身对照相比，疗后两组得分均有显著性差异ｆ＜治Ｐ
反应极少，Байду номын сангаас药期间可出现闭经．极少出现低雌激素症状。服但潮热、出汗发生率极低，其他代谢方面的副反应。无对肝脏功
【要】目的：摘评价奥拉￣（ｘｒｃｔｍ）Ｏｉｅａ治疗高血压脑出血患者恢复期记忆与智能障碍的临床疗效。法：ａ方病例总数４２例，随机分为对照组和治疗组各２１例。运用简易精神状态量表（ｎｅｔｌｔｔｘｍｎｔｎＭＭＳ）巴氏指数ｍｉｉｎａｓｅｅａｉａｏ．ｍａｉＥ和（ａｔｅｉｄｘＢ）Ｂｒｌｎｅ，Ｉｈ测定治疗前和治疗后对照组与治疗组病人的数值。结果：治疗组ＭＭＳＥ分值增加值明显高于对照组（＜．５，有统计学意义。结论：ＰＯ０）具奥拉西坦对高血压脑出血恢复期患者记忆与智能障碍有显著的临床疗效。
１．－１简明精神状态检查（１ｍｎａｓａｅｅａａ— ３ｍｉｅｔ］ｔｔｘｍ１ｎｎ

奥拉西坦联合尼莫地平用于高血压脑出血患者认知恢复的临床观察

奥拉西坦联合尼莫地平用于高血压脑出血患者认知恢复的临床观察摘要：将66例高血压脑出血患者随机分为实验组和对照组，对照组给予常规基础治疗，实验组在对照组的基础上给予奥拉西坦联合尼莫地平治疗。

治疗前、后进行CT扫描测定血肿和水肿体积，进行NIHSS、MMES、BI评分评价临床疗效。

治疗后，两组血肿和水肿体积均减少，与治疗前比较差异有统计学意义（P﹤0.05），且实验组与对照组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后，两组NIHSS评分减少、MMES和BI评分升高，与治疗前比较差异有统计学意义（P﹤0.05），且实验组与对照组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。

奥拉西坦联合尼莫地平坦治疗高血压脑出血效果显著，能有效减轻脑血肿和水肿状况，改善患者的神经功能和认知功能。

关键词：高血压；脑出血；尼莫地平；奥拉西坦脑出血是原发性高血压的严重急性并发症之一，常见于慢性高血压患者，当患者因情绪激动、剧烈运动等原因导致血压急剧升高时，脑部动脉壁破裂进而发生脑出血。

脑出血后所导致的脑血肿和水肿会对脑组织产生的压迫和损害，这也是患者病情恶化的重要原因[1]，因此有效的降低血肿和水肿，减轻脑组织的损伤对脑出血的治疗至关重要。

本文应用奥拉西坦联合尼莫地平治疗高血压脑出血患者评价其疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年2月-2013年11月在我院神经内科接受治疗的高血压脑出血患者66例, 其中男性34 例，女性32 例，年龄45-73岁，平均年龄（57.38±7.62）岁，发病入院时间1-24h。

以上病例均符合1995年第四届全国脑血管病会议修订通过的诊断标准和中国脑血管病防治指南制定的诊断标准，经头部CT或MRI诊断确认，基底节出血患者48例、丘脑出血患者18例子、血肿体积小于40mL；排除有严重心、肝、肾功能不全及其他原因导致的脑出血患者，血肿大于40mL者。

入院后将66例患者随机分为实验组和对照组，两组患者在年龄、性别、病发后入院时间、血肿体积，治疗前NIHSS、MMES、BI评分等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

西京医院临床研究证明_奥拉西坦可促进脑出血术后恢复

中国医药报/2005年/7月/9日/第006版医疗卫生西京医院临床研究证明：奥拉西坦可促进脑出血术后恢复张中桥本报陕西讯近日，第四军医大学西京医院全军神经外科研究所田学文副教授等完成的一项研究证明，服用奥拉西坦(oxiracetam)3个月可促进脑出血术后患者的日常生活活动能力、认知功能和神经功能恢复，而且安全性好。

随着人口老龄化和高血压病发病率的增高，高血压脑出血的发病率也逐年增加；外科手术清除脑内血肿后，患者的生存率明显提高，但是生存下来的患者大部分存在不同程度的功能障碍。

高血压脑出血手术后的治疗迄今尚未达到理想的程度，所以患者在脑卒中后或多或少会遗留残疾，如何使这种残疾减少到最低程度是神经科医师面临的一大挑战。

田学文副教授等研究人员采用随机、双盲、安慰剂对照的方法观察奥拉西坦对高血压脑出血术后恢复期患者日常生活活动和认知功能的干预效应，并了解其安全性。

他们将159例高血压脑出血脑内血肿清除术后7天且生命体征稳定的患者，随机分为奥拉西坦组82例和安慰剂组77例。

服用奥拉西坦（400毫克/粒）或安慰剂每日6粒，共服3个月。

每个月随诊1次，以Barthel指数和神经功能缺损量表评估患者的日常生活活动水平，以长谷川痴呆量表评估患者的认知能力。

结果显示，148例最终完成了3个月随访，其中奥拉西坦组76例，安慰剂组72例。

Barthel 指数在治疗后1、2、3个月，奥拉西坦组均优于安慰剂组，差异有显著性意义；神经功能缺损量表在治疗第一个月，奥拉西坦组优于安慰剂组，第2、3个月差异两组无显著性意义；长谷川痴呆量表分在治疗1、2、3个月，奥拉西坦组和安慰剂组相比，差异有显著性意义；奥拉西坦组的不良反应主要表现为头晕、失眠，并不影响患者继续治疗，发生率为 4.9%（3/76），安慰剂组为3.7%（1/72），两组差异无显著性意义。

据研究人员介绍，奥拉西坦主要的药理作用是：可促进磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺合成，促进脑组织代谢；透过血脑屏障兴奋乙酰胆碱能神经通路；增加大脑皮质和海马回对乙酰胆碱的亲和力和摄取能力，加速乙酰胆碱的生理循环速度。

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