工程量签证单(样本)
工程量缺项签证单
工程名称:编号：合同内清单缺项01
致：(建设单位)
(监理单位)
(设计单位)
1.由于设计图纸中有工程做法，工程量清单中缺项无工程量的原因，我方申请签证。
签证工程量如下：
1.
2.
……
目经理(签字)：
年月日
审查意见：
专业监理工程师(签字)：
年月日
审查意见：
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)：
年月日
审批意见：
设计单位(盖章)
项目负责人(签字):
年月日
审批意见：
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)：
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
工程量签证单(模板)
2、拆除混凝土基础：50*（0.3-0.05）＝12.5m3
3、拆除物人工装车、外运：50*0.3＝15m3
签
证
意Байду номын сангаас
见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
工程量签证单
编号：日期：
工程名称
建设单位
签证项目
基层清理、花岗岩道板切割、铺装，拆除物装车外运等
监理单位
签证部位
施工单位
该项目为不锈钢栏杆安装后续人行道面层修补工程。因栏杆预埋件安装坑内混凝土垫层浇筑过高，面层无法铺贴，需先将底基层砼进行拆除清理，平均拆除厚度为10cm，然后根据具体尺寸切割花岗岩道板，用水泥砂浆铺贴。现场移动式钢护栏及小彩旗围护，拆除物人工装车，自卸车外运。具体工程量如下：
1、拆除混凝土垫层（10cm厚）：194m2
2、芝麻白（400*600*40厚）花岗岩人行道板切割、铺贴：194m2
3、拆除物人工装车、外运：19.4m3
4、发电机台班：15.5个
5、装载机台班：6.5个
6、另采购花岗岩人行道板(芝麻白400*600*40)：（94.56+106.2）=200.76m2
签
证
意
见
建设单位
监理单位
施工单位
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
负责人：
年 月 日
工程量签证单
编号：日期：
工程名称
建设单位
签证项目
基础坑拆除、清理、废料外运等
监理单位
工程量签证单-范本
樘
10
390.40
5 配套用房（甲方办公室）制作、安装窗
6 配套用房楼层补洞和清洁卫生搬办公室 7 甲方办公室安PVCø110排水管 8 ø110×900弯头 9 ø110吊卡 10 ø110直接 11 胶水 12 球阀ø20 13 ø20三通 14 BV—42铜芯线 15 BV—2.52铜芯线 16 BV—1.52铜芯线 17 BV—1.52铜芯线（双色） 18 86明装五孔插座 19 86明装空调插座 20 开关(双开) 21 开关(单开) 22 86方盒 23 86方盒面板 24 PVCø20冷弯管 25 PVCø20直接 26 PVCø20锁扣 27 PVCø20座卡 28 Ø8塑料膨胀头 29 自攻螺丝 合 计
建设单位代表
监理单位代表
施工负责人及造价员
xx市建设工程质量监督站监制
附 注 及 图 示
建设单位代表
监理单位代表
施工负责人及造价员
工程名 施称工单
位 序 号
xx工程 xx设有限公司
分项工程内容
工程
面积
1 主楼负一层出租车环行车道内平基土方
m3
1726
xx市建设工程质量监督站监制
xx有限公司
高度
数量
备注
0.814 1404.96
附 注 及 图 示
M2 天 M 个 付 个 公斤 个 个 米 米 米 米 个 个 个 个 个 块 米 个 个 个 颗 颗
43.2 15 48 16 20 12 2 2 2 400 300 300 200 30 10 5 9 60 60 300 80 150 500 1000 1500
195.20 109.80 26.84 11.63 3.17 5.95 15.86 23.79 23.79 3.86 2.44 1.57 1.61 8.72 10.31 6.75 5.55 1.59 0.76 2.32 0.49 0.40 0.16 0.09 0.13
工程量签证单
XXXXXX 金三角购物中心建设项目(景观部分)原始工程量收方单工程收方时间：2020 年 9 月 19 日编号：01效附件。
施工单位可以复印。
分部分项名称 围墙拆除工程量发生部位场地内部施工单位XXXXXX 建筑工程有限责任公司一．收方内容及说明：拆除施工现场原砖砌围墙并外运至渣场。
二．计算式：1、拆除页岩实心砖：长 475 米 × 高 2.5 米 × 厚 0.24 米 = 285 立方米2、建筑垃圾外运至江北火车站附近渣场：285 立方米（运距：15.7 公里）业主单位： 监理单位： 施工单位：年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1.本表为现场手写页，记录要清晰、工整，不得涂改，参加收方人员现场签字确认。
2. 本表仅一份原件，作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据，是《工程量签证单》的有金三角购物中心建设项目(景观部分)原始工程量收方单工程收方时间：2020 年 9 月 29 日编号：02注：1.本表为现场手写页，记录要清晰、工整，不得涂改，参加收方人员现场签字确认。
2.本表仅一份原件，作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据，是《工程量签证单》的有效 附件。
施工单位可以复印。
分部分项名称 路面拆除工程量发生 部位场地内部施工单位XXXXX 建筑工程有限责任公司一．收方内容及说明：拆除施工现场原混凝土路面并外运至渣场。
二、计算式：1、拆除混凝土路面：面积 1243 平方米 × 厚 0.3 米 = 372.9 立方米 （附件：路面拆除坐标签证单）2、建筑垃圾外运至江北火车站附近渣场：372.9 立方米（运距：15.7 公里）业主单位： 监理单位： 施工单位：年 月 日 年 月 日 年 月 日原始工程量收方单工程收方时间：2020 年 10 月 3 日编号：03注：1.本表为现场手写页，记录要清晰、工整，不得涂改，参加收方人员现场签字确认。
2.本表仅一份原件，作为项目成本负责人整理《工程量签证单》的依据，是《工程量签证单》的有效 附件。
工程量签证单(含草签)
工程量收方（签证）单
编号：
工程名称： 部位：
施工单位申报签证情况说明
简图及工程量计算式
备注
施工单位（盖章）：经Biblioteka 人：负责人：年 月 日
监理单位（盖章）：
现场监理：
总监：
年 月 日
跟审单位（盖章）：
经办人：
负责人：
年 月 日
建设单位（盖章）
市政/房建工程部：
年 月 日
合同预算部：
年 月 日
表格16
工程量原始收方（签证）单
编号：
工程名称： 部位：
施工单位申报签证情况说明
简图及工程量计算式
备注
施工单位：
经办人：
负责人：
年 月 日
监理单位：
现场监理：
总监：
年 月 日
跟审单位：
经办人：
负责人：
年 月 日
建设单位
市政/房建工程部：
年 月 日
合同预算部：
年 月 日
工程施工工程量签证单(3篇)
第1篇一、工程名称：本项目工程名称为：（此处填写工程名称）二、工程地点：本项目工程地点为：（此处填写工程地点）三、签证原因：1. 施工过程中，由于以下原因导致工程量发生变化：（1）施工图纸与现场实际情况不符；（2）甲方要求进行设计变更；（3）施工过程中遇到特殊情况，如地质条件、材料供应等；（4）其他原因。
2. 签证内容：（1）变更部分工程量；（2）变更部分工程量的预算；（3）变更部分工程量的施工方案。
四、签证单位及人员：1. 施工单位：（此处填写施工单位名称）2. 甲方代表：（此处填写甲方代表姓名及职务）3. 监理单位：（此处填写监理单位名称）4. 监理人员：（此处填写监理人员姓名及职务）5. 设计单位：（此处填写设计单位名称）6. 设计人员：（此处填写设计人员姓名及职务）五、签证日期：（此处填写签证日期）六、签证附件：1. 施工图纸变更通知单；2. 设计变更通知书；3. 施工现场照片；4. 施工记录；5. 其他相关资料。
七、签证内容：1. 变更部分工程量：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量；（3）变更后工程量；（4）变更原因。
2. 变更部分工程量的预算：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前工程量预算；（3）变更后工程量预算；（4）变更原因。
3. 变更部分工程量的施工方案：（1）变更项目名称及编号；（2）变更前施工方案；（3）变更后施工方案；（4）变更原因。
八、备注：1. 本签证单由施工单位填写，经甲方、监理、设计单位确认后生效；2. 本签证单一式四份，甲乙双方、监理单位、设计单位各执一份；3. 本签证单自签字之日起生效，如有未尽事宜，可另行协商解决。
施工单位：（盖章）甲方代表：（签字）监理单位：（盖章）监理人员：（签字）设计单位：（盖章）设计人员：（签字）年月日第2篇一、签证单基本信息1. 工程名称：____________________2. 施工单位：____________________3. 监理单位：____________________4. 甲方单位：____________________5. 签证日期：____________________二、签证事项1. 工程部位：____________________2. 工程内容：____________________3. 工程量变更原因：____________________4. 变更前工程量：____________________5. 变更后工程量：____________________6. 变更原因及依据：____________________三、签证单附件1. 施工图纸及相关资料2. 施工现场照片3. 施工部位横截面图4. 工程量计算书5. 相关合同、协议及会议纪要四、签证单内容1. 根据现场实际情况，经施工单位、监理单位、甲方单位共同确认，对工程部位：____________________进行工程量变更。
工程量签证单模板
工程量签证单
工程名称：生源时代广场编号：20130204
工程名称：生源时代广场编号：20130319
工程名称：生源时代广场编号：20130320
工程名称：生源时代广场编号：20130323
工程量签证单
工程量签证单
工程名称：生源时代广编号：
工程名称：生源时代广编号：
工程量签证单
工程名称：生源时代广编号：
工程量签证单
工程名称：生源时代广场编号：20130119
工程名称：生源时代广场编号：20130117
工程名称：生源时代广编号：
:程量签证单
工程名称：生源时代广编号：
:程量签证单
工程名称：生源时代广场编号：201300918
工程量签证单
工程名称：生源时代广编号：
工程量签证单
工程名称：生源时代广场编号：201300928
工程名称：生源时代广场编号：201301004
工程名称：生源时代广场编号：201301013
工程量签证单
工程名称：生源时代广场编号：201301115
工程量签证单
工程名称：生源时代广场编号：201301120
工程名称：生源时代广场编号：201301123
工程名称：生源时代广编号：
工程量签证单
工程名称：生源时代广场编号：201301204。
工 程 签 证 单(样板)
工程名称：神华宁夏煤业集团有限责任公司双马煤矿6#、8#宿舍楼致：神华宁煤集团灵新煤矿宁夏灵州工程监理咨询有限公司签证事由：我方承建神华宁煤集团灵新煤矿（南）储煤场挡风抑尘墙工程在开挖东侧1-16轴基槽时遇到岩石层，无法用挖机正常开挖，最后决定用破碎锤破开基槽，挖机进行清理基槽并装运卡车运出现场，运距2KM工程量确认及附图：增设该项的材料规格及数量如下：1、6＃、8＃楼共增加开关箱8只（280mm*200mm*120mm）、箱体内配置为25A双匹8只、25A漏电24只、10A单匹8只。
破岩石工程量计算：长*宽*高：基坑：43m³+49m³+124.83m³+122.36m³+132.164m ³+103.896 m³+98.42m³+45.24 m³+50.375m³+47.52m³+38.192m³+43.142m³+45.448m³+43.142m³+42.328m³+58.32 m³=1087.38 m³长*宽*高：地梁：4.9 m³+9.3 m³+10.6 m³+11.5 m³+11 m³+10.6 m³+10.2 m³+8.4 m³+8.8 m³+8.4 m³+7.5 m³+8 m³+7.5 m³=125.1 m³合计：1087.35 m³+125.1 m³=1212.5 m³注：如已包括在图纸的工程量请切除审批意见：工程一处建设单位项目监理机构施工单位（盖章）年月日（盖章）年月日（盖章）年月日（盖章）年月日工程名称：神华宁夏煤业集团有限责任公司双马煤矿6#、8#宿舍楼致：神华宁煤集团灵新煤矿宁夏灵州工程监理咨询有限公司签证事由：我方承建神华宁煤集团灵新煤矿（南）储煤场挡风抑尘墙工程在开挖北侧1-12轴基槽时遇到岩石层，无法用挖机正常开挖，最后决定用破碎锤破开基槽，挖机进行清理基槽并装运卡车运出现场，运距2KM工程量确认及附图：增设该项的材料规格及数量如下：1、6＃、8＃楼共增加开关箱8只（280mm*200mm*120mm）、箱体内配置为25A双匹8只、25A漏电24只、10A单匹8只。
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开工日期
项目所在单位
施工单位
竣工日期
工程类型
序号
分项内容
单位
数量
基础数据及ห้องสมุดไป่ตู้明
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
图示说明：(视需要调整该区大小或不用)
施工方制表人签字
使用单位现场负责人签字
施工方现场负责人签字
使用单位负责人签章
施工方负责人签章
工程管理部门负责人签章
监理单位
监审部
贵州开磷遵义碱厂施工项目工程量签证单
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注1.工程类型分为：新建、技改工程，大修或一般检修工程等。
2.基础数据及说明：需要时填写使用材料型号、品质数量，施工结构、技术说明及其他需要说明等；单位：如：米、台、吨或公斤等；数量：应是现场原始基础数。
3.签证单多余空白格必须划掉或写明‘以下空白’；数量有改动，小改大（多）时，涂改处须有改动人签字方为有效；签证单每页均应按要求签章为有效。