东菱克栓酶治疗突发性耳聋疗效观察
东菱克栓酶治疗突发性耳聋药理研究新进展
东菱克栓酶治疗突发性耳聋药理研究新进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】突发性耳聋是临床上较为难治的疾病。
目前临床上多采用扩血管和营养治疗，但疗效不够稳定。
DF-521（东菱克栓酶）治疗突发性耳聋症的机理，主要在于抑栓，溶栓与促进血液学流变.【关键词】东菱克栓酶突发性耳聋药理研究突发性耳聋指突然发生的感音神经性听力损失，故又称突发感音神经性聋。
通常在数分钟、数小时或一天之内（一般在12h左右）,患者听力下降至最低点，至少在相连的频率听力下降大于30dB.至今对突发性耳聋尚无统一的定义，近年有人认为突发性耳聋是一个综合征，许多疾病都可以引起突发性耳聋[1]。
突发性耳聋的治疗，近年探索较多，但一直难于突破。
有报道，DF-521较之扩血管和改善代谢治疗有明显优势。
采用DF-521治疗的有效率为75％以上。
1DF-521的类凝血酶作用DF-521具有类凝血酶作用。
能有效降低血管纤维蛋白原浓度，促进血纤维蛋白酶生成。
降低血小板粘集性。
使血管内凝血难以发生，同时使血液粘度、红细胞凝集度降低。
红细胞变形、穿透能力的提高，促进了血液流变学的改变。
这种抑栓、溶栓和促进血液流变能力的三大功能。
保障了血管的良好通畅性和血行低阻抗性。
因此能改善内耳的循环状态。
提供足够氧与营养，对突聋有一定的治疗效果。
尤其对年龄较轻发病的7d内有中度聋病人效果更好。
廖春梅[2]等调查中发现，凡听力有提高的患者，其耳鸣、眩晕症状均有明显的减轻。
而听力没提高的患者，用药1疗程后部分患者其耳鸣和眩晕也有相应碱轻。
DF-521组中发现有1例病人，治疗前听力下降85dB，用DF-522治疗1疗程无效，耳鸣改变也不明星，后再追加1疗程，第2疗程刚开始时耳鸣城轻了，听力也提高15dB，1周后听力提高了30dB，可能是DF-521激活了耳蜗内周边可逆韵毛细胞功能。
2DF-521的药物机理突聋的发病原因尚不明了，但可能与病毒感染、内耳微循环障碍、内耳窗破裂等因素有关。
东菱克栓酶治疗突发性耳聋药理研究新进展
东菱克栓酶治疗突发性耳聋药理研究新进展引言突发性耳聋是指在短时间内听力突然下降，常常在几小时或几天内达到最严重的程度。
这种听力障碍常常是由听觉系统内的血管障碍引起的。
到目前为止，突发性耳聋的主要治疗方法是使用皮质类固醇，但是这些药物并不总是有效。
近年来，一些研究表明，东菱克栓酶也可以用来治疗突发性耳聋。
东菱克栓酶的药理作用东菱克栓酶是一种融栓药，能够促进血液中纤维蛋白的溶解。
纤维蛋白是一种富含于血凝块中的蛋白质，是形成血栓的主要成分之一。
通过溶解纤维蛋白，东菱克栓酶可以帮助防止血液凝结，并且可以促进血液循环。
耳蜗是一个高度血管化的器官，因此促进血液循环可以帮助预防和治疗突发性耳聋。
东菱克栓酶治疗突发性耳聋的临床实践东菱克栓酶治疗突发性耳聋的临床实践起始于1998年，在这之后已经进行了许多研究和试验。
这些试验在不同的国家和地区进行，存在一些差异，但是总体来看，这种疗法在一定程度上可以减轻或恢复听力。
一项2009年的研究表明，使用东菱克栓酶治疗突发性耳聋的患者中，有76.2％的患者的听力有所改善。
另一项2013年的大规模研究表明，在500名接受东菱克栓酶治疗的患者中，有66.4％的患者的听力有所改善。
虽然这些研究结果显示东菱克栓酶治疗突发性耳聋的潜力，但是还需要进行更多临床实践来证明它的有效性。
东菱克栓酶治疗突发性耳聋的适应症和不良反应正如其他药物一样，东菱克栓酶存在适应症和不良反应。
适应症目前，东菱克栓酶已经被证明对下列症状有改善作用：•突发性耳聋不良反应使用东菱克栓酶可能会出现下列不良反应：•出血•过敏反应•风险因子（例如老年、静脉曲张和出血等）会增加不良反应的风险。
结论尽管东菱克栓酶治疗突发性耳聋的潜力很大，但是仍需进行更多的临床实践来验证其有效性。
如果你是突发性耳聋患者，应该首先咨询医生，确定最合适的治疗方法。
东菱克栓酶联合前列地尔注射液治疗突发性感音神经性聋疗效观察
发性感音神经性聋 ， 疗效满意。 报道如下。 酸腺苷二钠注射液 ８ ０ ｍｇ ， 甲钴胺 ０ ． ５ ｍｇ 、 无效 ２ ３ 例， 总有效率 ７ １ ２ ５ ％。 两组治疗总 Ｃ ｏ Ａ １ ０ ０ Ｕ、 地塞米松针 １ ５ ｍｇ 及 高压氧 有效率差异有统计学意义 （ Ｚ ｚ － － ４ ． ４ ２ ，Ｐ＜ １ 资料与方法
・１ ５５ ４ ・
Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉｃ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂｅ ｒ ２ ０ １ ４ ，Ｖｏ １ ． ２ ６ ，Ｎｏ ． １ ２
而提高患者生活质量， 值得在临床推广。
临床泌尿外科杂志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ 【 ２ ） ： ８ ｌ ・ ８ ４ ． ｌ ｆ ｏ ｏ ｒ ｓ ｔ ｉ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ ｏ ｆ ａ ￣ｉ ｏ ｎ［ Ｊ 】 ． Ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ Ｕｒ ｏ ｌ ， １ ９ ７ ７ ， １ ５ （ ７ ） ： ６ ５ － ６ ９ ． 【 ４ 】 肖恒军， 高新， 蔡育彬， 等． 生物反馈 电刺激
参考文献：
【 １ 】 李传刚， 潘柏年． 经尿道前列腺 电切术并 发 症的防治 【 Ｊ 】 ． 临床泌尿外科杂志， ２ ０ ０ ６ ，
２ １ （ ６ ） ： ４ ７激光前列腺汽化术后膀胱
过度活动症的疗效观察 【 Ｊ 】 ． 临床和实验
杂志， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ ４ ） ： ５ ９ １ － ５ ９ ３ ．
【 关键 词】 东菱克栓 酶； 前列地尔； 突发性感 音神经性聋
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ・ ０ ８ ０ ０ ． ２ ０ １ ４ ． １ ２ ． ０ ５ ４
东菱克栓酶临床应用
东菱克栓酶临床应用东菱克栓酶临床应用摘要：..东菱克栓酶的主要成份是巴曲酶。
后者为巴西蝮蛇毒液中的一种成份。
但是，东菱克栓酶已是通过生物基因工程合成的、单一成份的丝氨酸蛋白酶制剂，是由231个氨基酸组成的糖肽，分子量为36000。
近年的临床应用和研究证实，其具有以下生理作用：减少内皮素生成，从而减轻血管收缩所致的血管内皮损伤；通过增加血管壁L—精氨酸的转运和激活一氧化氮合成酶，使一氧化氮生成增加，而扩张血管、抑制平滑肌细胞增殖、抑制血小板聚集；增加纤溶酶原激活物的释放，分解血液中的纤维蛋白原，而降低血黏度和血管阻力，以改善微循环。
近年来，随着临床对该药物的大量应用，人们对其作用和机理有了越来越深入的了解。
急性脑梗死急性脑梗死主要会引起脑血管和神经细胞的病理生理变化，该药物能溶解早期形成的血栓，降低纤维蛋白原、降低血黏度，增加脑血流量、改善脑供氧，从而恢复神经系统功能。
国内有关报道显示：应用不同剂量该药物，在疗效上无显著差异；而应用该药物开始治疗的时间在24小时内者疗效优于介乎２４～72小时之间者。
这表明，该药物治疗急性脑梗死疗效较好，并宜早期使用。
早期应用该药物的目的在于，改善脑血管栓塞后脑缺血半暗带的血供，使脑梗死区的脑细胞坏死量降至最低限度，以防止脑缺血后的不可逆损伤，并防止缺血后再灌注损伤的发生。
心源性脑血管栓塞与一般脑梗死相比，其致病因素长期存在，在溶栓治疗时又可能促使脑血管栓塞再次发生，但只要能及时、准确地诊断发生了脑血管再栓塞，还可继续使用该药物。
高黏血症临床研究证实：应用该药物治疗高黏血症患者，治疗后血浆比黏度、凝血因子I、优球蛋白溶解时间、全血高切变及全血低切变均在治疗7天后下降至较低水平，与用药前相比有非常显著性差异；血细胞比容及血沉也有显著性差异。
上述各指标的改变，可使血液流速加快、血液黏度下降，达到治疗高黏血症的目的。
同时，患者用药后血、尿常规，肝、肾功能及血脂检查均无明显变化。
东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋的临床效果
东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋的临床效果车燕敏1 王洪奇21 山西医科大学公共卫生学院晋城煤业集团总医院耳鼻喉科山西省太原市 0300012 山西医科大学公共卫生学院山西省太原市 030001【摘要】目的：对东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋的临床效果进行分析。
方法：将我院2021 年3 月至2021 年7 月收治的爆震性耳聋患者58 例分为对照组29 例及观察组29 例，其中对照组采取常规药物进行治疗，观察组采取东菱精纯克栓酶进行治疗，对比两组患者治疗效果。
结果：观察组总有效率为93.10%，对照组总有效率为72.41%，观察组总有效率要明显高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：东菱精纯克栓酶治疗爆震性耳聋具有较好的临床效果，可稳定控制患者病情，值得推广。
关键词东菱精纯克栓酶；爆震性耳聋；巴曲酶爆震性耳聋主要由脉冲噪声造成，会对听觉器官产生影响并造成不同程度伤害，患者可能会出现鼓膜充血、出血等症状，情况严重时会使得基底膜撕裂从而使患者出现听力损失甚至导致患者全聋[1]。
我院对爆震性耳聋患者29 例采取了东菱精纯克栓酶治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2021 年3 月至2021 年7 月收治的爆震性耳聋患者58 例作为临床观察对象并分为对照组29 例以及观察组29 例，其中对照组中男16 例，女13 例，年龄为21 至59 岁，平均年龄为（31.2±8.5）岁，病程为1 至12d；观察组中男15 例，女14 例，年龄为20 至60 岁，平均年龄为（30.5±6.5）岁，病程为2 至10d。
两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异具有统计学意义（P>0.05）, 具有可比性。
1.2 方法对照组给予低分子右旋糖酐（6%浓度，0.5L）进行治疗，另配合ATP（40mg），CoA（200U）进行治疗。
浅析东菱克栓酶辅助治疗突发性耳聋的可行性
突发性耳聋主要是指突然发生的病因不明的一 种感应神经 １ ． ４ 统计 学方法 ：将调查结 果录入 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 进 行统计分 析 ， 以 性听力障碍 ， 该病是 目 前耳鼻喉临床 常见疾病之一ｆ ｌ １ 。该病 的诱 （ ｘ ± ｓ ） 表 示计量 资料 ， 对组 间 比较 采用 ｔ 检验 ； 计 数资料 以％表 发 因素至今 尚不十分清楚 ，目前 临床上 比较认可的原因主要 为 示 ， 采用 ｘ ｚ 检验 ， 差异显著 以 １ ９ ＜ ０ ． ０ ５表示 。 病 毒感染 、 耳 内供血 障碍 、 植物神经 功能紊乱 、 变态反应等 。在 ２ 结 果 临床上的治疗方法 比较多 ， 以维生素 、 血管扩张剂 、 能量合剂 、 抗 两组临床疗效 比较 ： 观察组治疗后 ｌ ６ 耳痊愈 ， ２ ｌ 耳显效 ， ４ 血小板药物和糖皮质激素等治疗 为主， 均具 有一定 的临床疗效 ， 耳有效 ， ５ 耳无 效 ，总有效率 为 ８ ９ ． １ ３ ％；对照组治 疗后 ９耳痊 但 是效果不 一 ， 且治疗周 期较长 陶 。本 文对 我院 ２ ０ １ ５年 １月～ 愈， １ ３ 耳显效 ， １ ０ 耳有效 ， １ ４ 耳无 效 ， 总有效率为 ６ ９ ． ５ ７ ％， 两组 ２ ０ １ ７ 年１ 月收治 的 ８ ４ 例（ ９ ２ 耳） 突发性耳聋 患者进行研究 ， 分 有效 率进行卡方检 验差异具有统计 学意义 （ Ｘ ２ ＝ ５ ． ３ ７ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 析探讨 临床常规治疗 的基础上加用东菱克栓酶辅 助治疗 的临床 具体数据见表 １ ：
东菱克栓酶治疗突发性耳聋50例的疗效观察
１ 治疗方法 ． ３
对 照组 ： 以丹参针剂 ２０ ｌ低 予 ５ｍ 、
与有眩晕组比较 Ｐ＜Ｏ０ ． ５
分子右旋糖酐针剂 ５０ ｌ ０ｍ 等分别静脉滴注 １ ｄ 次／ ， ｌ 天为 １ ４ 个疗 程 ， 个疗 程结束 后复查 听力； １ 观察
组： 治疗 前进 行 血 常规 、 血 功 能 、 黏 度 等 检 查 ， 凝 血
分 组 ｎ 痊愈 显效 有效 无效 总有效．３ （４３ ） ２ ０ ．１ ３（４５） ７ １ （０ ５）１（９７ ）９ ２ ．２ （ ４ ） ５９ ． ５ ９ １ １０ ．９ ４ ３ ．７ ３ ２ ．８ ８６ ． ） ５３ ．６ ３ （７６ ） （０７ ） （３０ ） （１５ ４ （８４ ）
２ 结 果
２０ 年 １ ０３ 月以来 ， 对收治 的突发性耳聋患者采用东
菱 克栓 酶进 行治疗 ， 得 良好 的效 果 ， 取 现报告 如下 。
ｌ 资料 与 方法
１１ 临床资料 自２０ 年 １ ． ０３ 月以来本院共收治按 突发性耳聋的诊断标准 【确诊 的患者 １０ ， ｌ 】 ０ 例 其听 力损失以 ０５ ｌ２Ｈ 个频率平均听力损失计算 ， ．、、ｋ ｚ ３ 中度聋（１ ５ｄ Ｈ ）中重度聋（６ ７ｄ Ｈ ）重度 ４ ５ Ｂ ｚ、 ５ — ０Ｂ ｚ 、 聋（１ ９ ｄ Ｈ ）极 重度聋 （ １Ｂ ｚ ； ７ Ｏ Ｂ ｚ、 ＞９ｄ Ｈ ） 随机分 为 两组 ， 观察组 ： 例 ， ３ 例、 ｌ 例 ， ５ ０ 男 ｌ 女 ９ 年龄 ２ — ６ ５ ７ 岁、 平均 ４ 岁 ， ７ 病程 ２ 小时 一ｌ ， 中≤７天 ３ ５天 其 ２ 例、 ７ ｌ 例 ； ＞ 天 ８ 对照组 ：０ ， ２ 例 、 ２ 例 ， ５例 男 ７ 女 ３ 年龄 ｌ — ４ 平均 ４ 岁 ， ８ ７ 岁， ４ 病程 ６ 小时 一ｌ 天 ， ４ 其 中 ≤７天 ３ 例 、 ５ ＞７天 ｌ 。 ５例
[小剂量东菱克栓酶治疗TIA的护理观察]东菱克栓酶
[小剂量东菱克栓酶治疗TIA的护理观察]东菱克栓酶东菱精纯克栓酶注射液(DF-521)是由日本东菱药品工业株式会社开发的一种新型单成分溶血栓改善微循环的针剂.DF-521作用机制为:（1）选择性作用于纤维蛋白原的Aa链末端的精氨酸和甘氨酸之间，使纤维蛋白原分解为纤维蛋白单体，使单体聚合成多聚体，多聚体再分解成纤维蛋白降解产物（FDP），FDP被网状内皮细胞吞噬清除，从而在不引起血管内凝血的前提下降低血浆纤维蛋白原，抑制血栓形成。
（2）使内皮细胞释放tPA，降低血浆纤维蛋白酶激化抑制因子（PAI）的活性，增强活性纤维蛋白酶，达到溶栓作用。
（3）降低血黏度，抑制红细胞聚集及增强红细胞变形能力和血管通透性，使血流加速防止血栓形成。
（4）降低血管阻力，增加脑血流量和氧的利用，改善缺血区的血供，缩小半暗带，挽救濒临死亡的脑细胞。
（5）清除自由基，抗脂质过氧化，降低神经毒性作用。
1用量用法静滴：成人首次量１０ＢＵ，以后维持量为５ＢＵ，隔日１次。
药液使用用１００ｍｌ以上的等渗盐水稀释，静滴１小时以上。
给药前血纤维蛋白原浓度达４ｇ／Ｌ（４００ｍｇ／ｄｌ）以上时，首次用量应为２０ＢＵ，以后的维持量可减为５ＢＵ。
通常１疗程为１周，必要时可增至３周；但在延长期间内每次用量减至５ＢＵ，隔日静滴。
2护理观察2.1 心理护理：治疗前应主动向患者讲明用药目的、疗效及价格，使患者做到心中有数。
对有焦虑恐惧心理的患者，应积极配合家属耐心做好解释工作，使患者处于良好的心理状态，接受治疗和护理。
2.2 详细询问病人：既往有无出血史、过敏史、血液病史等。
治疗前均化验红细胞、血小板计数、血小板聚集率、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血沉、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯、肝肾功能、大便隐血。
2.3 严格掌握适应证：具有出血史者、手术不久者、重度肝或肾功能衰竭者、多器官功能衰竭者、对本药品有过敏者、正在使用抗纤溶剂、抗凝剂（如阿司匹林）者、有消化道溃疡史者、高血压者（血压≥24/13.5kPa），年龄大于70岁以上的患者慎用。
东菱迪芙治疗突发性耳聋的观察及护理
血倾 向者 给予 治疗 。首次 剂 量 为东 菱 迪芙 ＩＢ Ｏ Ｕ溶 于 ０ ％氯化 疾 病 转归 的认识 不 足 ， ． ９ 往往 一 时 间很 难完 成 患 者 角 色 的转 换 ， 不 钠 液 ｌＯ Ｌ缓 慢 静 滴 ， 以后 剂 量 为 ５ Ｕ溶 于 ０９ Ｏｍ Ｂ ． ％氯 化 钠 液 同程 度影 响 到治 疗 的连 续 性及 完 整性 ，因此 焦 虑 就 成 了 突发 性 １０ ｌ 慢静 滴 ， 日 １ ， ０ｍ 缓 隔 次 连用 ４次 １ 疗程 ， 个 疗程 结 束后 耳 聋 患者 最 主要 的心理 问题 。做好 心 理护 理 能 有 效 地 减轻 焦 虑 个 １ 复查 纯音 测 听及各 项 血 液指 标 。
治愈 ２ ２例 ， 效 ｌ 显 ２例 ， 效 １ 有 ７例 ， 效 ９例 ， 有 效 率 为 疗 时 的 注意 事项 。 知 患者 早 发现 、 诊 断 、 治疗 ， 无 总 告 早 早 争取 恢 复 或 ８ ， 发 病 ３天 内就 诊 的 ２例 患者 均 治愈 ； 程 ３７天 １ 例 患 部 分 恢 复听 力 ， ５０ ％。 病 — ７ 尽量 保 存 并利 用残 余 听 力 的重 要 性 ， 识 到 发病 认 者 中治 愈 １ ０例 ， 显效 ４例 ， 效 ２例 ， 有 无效 ｌ ， 程 ８ ３ 天 ２ 初 期 及 时 、 例 病 ～Ｏ ３ 正确 用 药是 关键 圄 消 除其顾 虑 ， 。 帮助 他们 建立 康 复信 例 患者 中治 愈 ８ ， 效 ７ ， 效 ６例 ， 效 ２例 ； 程 １ 月 例 显 例 有 无 病 个 心 ， 极 配合 治 疗 。 积 以上 １ 例 患者 中治 愈 ２ ， ８ 例 显效 １ ， 效 ９ ， 例 有 例 无效 ６例 。
突 发性 耳聋 是 耳科 常 见 急症 之 一 ，是 元 明显 诱 因 的感 音 神 促 进 纤维 蛋 白酶 生 成 ， 降低 血 小板 黏 集性 ， 有 抑 栓 及 溶栓 的功 具
257例突发性耳聋患者的优质护理及保健指导
257例突发性耳聋患者的优质护理及保健指导作者：潘娴来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的：探讨257例突发性耳聋患者在药物和高压氧辅助治疗的基础上，通过优质护理及健康教育对他们的辅助治疗效果。
方法：回顾性收集2010～2012年住院患者开展的优质护理与保健指导病例，对治疗效果进行电话随访。
结果：257例突发性耳聋经过有针对性的护理及保健指导后，91.8%患者听力好转。
结论：突发性耳聋是临床常见病，也是耳科急症，发病后患者的护理及保健极为重要，应引起我们专科护理人员的重视。
【关键词】突发性耳聋；优质护理；保健突发性耳聋亦称突聋，是指短时间内迅速发生的原因不明的感音神经性聋，为耳科急症。
患者的听力损失可在数分钟或数小时内达到高峰，或伴有耳鸣及眩晕。
本病多发生于单耳，偶有双耳同时或先后受累者。
以40～60岁成年人发病率为高，春秋季节易发病，其致病原因目前尚不清，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、变态反应、听神经炎、自身免疫、精神刺激、代谢紊乱及内耳压力突变有关。
由于社会及精神因素，突发性耳聋发病率呈年轻化，发病率有上升的趋势。
突发性耳聋给患者造成了生活上及心理上的不便和痛苦。
2010～2012年我科室在对257例突聋患者进行药物治疗的同时，加强护理及健康指导，获得了较满意的效果。
1 临床资料1.1一般资料 2010～2012年我科收治突聋患者257例，其中男147例，女110例，年龄12～74岁，平均年龄45岁。
单耳发病201例，双耳发病56例，伴耳鸣150例、伴眩晕47例。
在药物及高压氧治疗同时，加强护理及保健指导。
1.2护理1.2.1治疗原则是恢复丧失的听力，尽量保存并利用存余听力。
1.2.1.1药物治疗，中西医结合活血化瘀、扩张血管、改善微循环、恢复内耳血液及能量供应，有着较好的疗效。
我们常用药物有：（1）血管扩张剂长春西汀、如尼莫地平、西比灵、倍他司汀、银杏叶制剂等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
东 菱 克栓 酶 治 疗 突 发 性 耳 聋 疗 效 观 察
梁 红 霞
郑 州 第 五 人 民 医院神 经 内科 郑州 ４ ０ ０ ５０３
【 键 词 】 突发 性 耳 聋 ； 循环 ； 菱 克 栓 酶 ； 溶 系统 关 微 东 纤 【 图分 类 号】 Ｒ ６ ． ３ 【 献 标 识 码 】 Ｂ 中 ７ ４ ４ ７ 文 【 章 编 号】 １ ７— １０ ２ ０ ） ４０ ０—２ 文 ６ ３５ １ （０ ８ ０ —１７０
突发性 耳聋 、 因不 明及 重度 感音性 三 大特点 ， 病 多 数 为单 侧 ； 常 于耳聋 发 生 时或 发 病 前 后 出 现一 些 伴 并 随症 状 ， 如耳 鸣 、 闷感 、 心 、 吐 、 晕 等 。任 何 原 耳 恶 呕 眩 因均不 可避免 影 响 内耳 微 循 环 ， 菱 克 栓 酶具 有 增 强 东 纤维 系统 活性 ， 改善 血液 流学方 面诸 因素 ， 少血栓 形 减 成 机制 等作用 ， 我科 应用东 菱 克栓 酶治疗 突发性 耳 聋 ， 对 其疗 效进行 初步 分析 如下 。
期。
剂 、 Ｏ 抑制 剂 、 ＮＳ 他汀 类药 物 ， 近来研 究 的血 管 紧张 素 Ⅱ受体 拮抗 剂 均为脑 保护剂 。
５ 抗 凝 剂
目前临 床 常用 的抗凝 剂 有 ： １ 口服 抗凝 剂 ： 法 （） 华 林、 双香 豆 素等 ；２ 非 口服 抗凝 剂 ： 素 。 目前 ， 凝 （） 肝 抗 活性较 低 ， 血 现 象 少 的低 分 子 肝 素 颇 受 人 们 青 睐 。 出 ＡＩ Ｓ患者 中 ， 然 低 分子 肝 素 可减 少 静 脉血 栓 事件 的 虽 危 险性 ， 同时也 增 加 颅外 出血 的危 险性 。因此 不 主 但 张 对 ＡＩ Ｓ患者 常规 使用 低分 子肝 素 。
ｌ 资 料 与 方 法 来自２ 结 果 疗效 标 准 ： 愈 ： 力 曲线 上 升正 常水 平 ， 状 消 痊 听 症 失； 显著 进步 ： 鸣眩晕 自觉 症状完 全 消失 ； 效 ： 状 耳 无 症 无缓 解 。治疗 组总 显效 ２ ４例 ， ８ ； 照 组总 显效 占 Ｏ 对 １ ６例 ， ５ ． ， 占 ３ ３ 结果见 表 １ 。
（ ） 代溶栓 药 ： 激 酶 、 激 酶 是非 选 择 性溶 栓 １一 尿 链 药物 ， 能耗 竭 全 身纤 维 蛋 白原 ， 成 全 身 抗 凝 溶 栓 状 造 态 ， 用 时间长 ， 引起 出血 ， 作 易 因此 ， ＵＫ、 Ｋ 不宜 用 于 Ｓ 急性 脑梗死 的治疗 。（ ） 代溶栓 药 ： ２二 重组组 织 型纤溶 酶原激 活剂 （Ｔ Ｐ 能选择 性作 用 于局 部 血栓 中的纤 ｒ － Ａ） 溶酶原 ， 之转化 为纤溶 酶 而起溶 栓作 用 。（ ） 使 ］ ３ 三代 溶栓药 ： 采用 基 因工程技 术 改造天 然溶 栓剂 的结构 ， 以 提高 药物 的纤 溶蛋 白选 择性 ， 减轻 不 良反应 ， 延长半 衰
表 １ ２组疗 效 比较 例（ ）
１ １ 一般资料 突 发 性耳 聋 的诊 断 标 准 为 ： １ 耳 聋 ． （） 突发 ；２ 感音 神经 性聋 ； ３ 病 因不 明 ；４ 可伴 耳 鸣 ； （） （） （） （） ５ 可伴 眩晕 、 恶心 、 呕吐 ， 无反 复发 作 ； ６ 除第 Ⅷ对 但 （） 脑 神经 外 无其 他症 状 和 体征 。治疗 组 ３ ］ Ｏ例 突 发性 耳 聋 ， ２ 例 ， ８例 ， 男 ２ 女 左耳 ｌ ６例 ， 右耳 ｌ ４例 ， 年龄 ４ ９ ７ Ｏ岁 ； 照组 ３ 对 Ｏ例 ， １ 男 ９例 ， ｌ 女 １例 ， 耳 １ 左 Ｏ例 ， 右耳 ２ Ｏ例 ， 年龄 ４ ～７ ３ ６岁 。适 应 证 ： １ 急性 缺 血 脑 （） 血管 疾病 ；２ 突发 性耳 聋 ；３ 慢性 动 脉栓塞 症 。禁忌 （） （） 证 ： １有 出血 史 ；２ 手 术后有 出血 可能 者 ； ３ 正在 使 （） （） （） 用抗纤 溶制 剂者 ；４ 对本 制剂 有过 敏者 ；５ 有 重度 肝 （） （） 肾功 能障碍者 ；６ 正在 服用抗 凝作 用及 抑制血 小板 机 （） 能药物 （ 阿司匹林 ） 。 如 者 １ ２ 方法 经确诊 入选 后 即刻 使 用东菱 克栓 酶（ ． 日本 工业 株式会 生产 ） 首 次应 用 检 验凝 血 机 制 ， 正 常 首 ， 如 次剂 量 １ Ｂ 加 入 ０ ９ ＮＳ Ｏ ｍｌ 静 滴 ， 速 ４ ／ ０Ｕ ． ＩＯ 内 滴 ０ ａ ｎ第 ｒｉ ， ２次 ５ Ｕ， ３次 ５ Ｕ， 隔 Ｅ应用 ， 照 组应 Ｂ 第 Ｂ 每 ｔ 对 用地 米松针 ｌｍｇ Ｏ ＋低 分子右 旋糖 针 ５ ０ 。 ０ ｍｌ
（ ）： ３ １ ７．
４ 脑 保 护 剂
（） １ 钙拮 抗剂 ： 缺 血 缺 氧 时 ， Ｐ 的产 生 减 少 ， 脑 ＡＴ 局部乳 酸堆 积 ， 引起 酸 中毒 ， ＡＴＰ酶 依 赖 性 钙 泵 功 能 失灵 ， 细胞 内 的 Ｃ 。 能 有 效 泵 出细 胞 ， 拮抗 剂 使 ａ 不 钙 可 以阻 止这一 通路 。 （ ） ２ 自由基 清 除 剂 ： 缺 血后 ， 脑 尤 其 是在 脑缺血再 灌 注后 ， 可通 过 多 种 途 径产 生 大 量 氧 原 性 自由基 ， 因此 ， 用有 效 的 自由基 清 除剂是 脑保 护 应 的重要 措施 之 一 。（ ） 他 ： 奋 性 氨 基 酸 受 体 拮 抗 ３其 兴
维普资讯
中国实用 Ｉ 神经疾葙杂志２ ８ 月第１ 卷第４ Ｃ ｉｓＪｕ ａｏＰ ｃ ０ 年４ ０ １ 期 ｈ ｅ ｒ ｌｆ ｒｔ ｎ ｅｏ ｎ ａ ｉ
！ ！ ！垒 ！ ！ ！ ！ ！ Ｐ 箜 ：
！ ：！ ： ！ ！
‘１ ７ ０
［ ３ Ｂｏｔ Ｂｇｄｓ ｖｋ Ｔｅｔ ｅ ｆ ｃｔ ｉｈｍｉｓｒｋ［３ Ｎ ｎ ２ ｒｔ Ｔ，ｏｏｓｌ ｓｙＪ ｒａｍ ｔｏ ｕｅ ｓ ｅ ｃ ｅｏｅＪ． Ｅ ｇ ａ ． ａ ｅ
ＪＭｅ ｄ，２ ０ ０ ０，３ ３（ ０ ７ ０ ４ １ ）： １ ．
（ 收稿 ２ ０ —卜２ ） ０ ８０ １
参 考 文 献
［ ］ Ｅ ｎＢ Ｌ ｕＸＨ，Ｂ ｒ ｓ Ｄ．Ｐ ｎｏ ｆｌｎ ｔｅ ｕｔｓｈ ｐ ｘｃｉ １ ｕ Ｌ， ｉ ａｋ Ｊ ｅ ｔｘｙｌ ｅ ｔｎ ａｅ ｙ ｏ ｉ ｓ ｉ ａ －— ｃｅ ｃｂａｎｉｊｒ ｍｍａｕｅｒｔ［ ＇ Ｐ ｄａｒＲｅ ，２ ０ ，４ ｈ ｍｉ ｒｉ ｎｕｙｉ ｉ ｎ ｔｒ ａｓ Ｊ／ ｅ ｉ ｓ ０ ０ ７ ． ｔ