第十七章中枢神经系统 小脑间脑
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中枢神经系统(系统解剖学)课件
基底核
下丘脑
基底核是大脑深处的一组神经核团，主要 负责运动控制和习惯形成。
下丘脑是大脑下方的一个小区域，控制着 内分泌、水分和盐分平衡、体温等基本生 理功能。
脑的神经传导通路
锥体系
锥体系是一组控制身体肌肉运动的神经传导通路，包括锥体系上肢、锥体系下肢 和锥体系躯干。
锥体外系
锥体外系是一组控制身体自主运动的神经传导通路，包括前庭小脑、脊髓小脑和 基底核等。
脑血管疾病的发生。
早发现、早治疗
一旦出现中枢神经系统疾病的症状 ，应尽早诊断和治疗。早期治疗可 以减轻病情，减少并发症的发生。
个体化治疗
不同疾病的治疗方法不同，应根据 患者的具体情况制定个体化的治疗 方案。
中枢神经系统疾病的康复治疗
康复评估
对患者的运动、感觉、认知等功 能进行评估，确定康复目标和治
疗方案。
物理治疗
包括理疗、按摩、针灸等，可以 改善肌肉力量、减轻疼痛、促进
血液循环等。
职业治疗
针对患者的工作能力进行训练， 帮助患者重返工作岗位。
CHAPTER 06
中枢神经系统的研究前景与发展趋 势
中枢神经系统研究的前沿与挑战
神经退行性疾病
01
包括阿尔茨海默病、帕金森病等，研究重点在于早期诊断、延
功能
接受、处理和储存来自身体各部 位的感觉信息，并控制和协调身 体的运动和自主神经功能。
中枢神经系统的组成
脑
包括大脑、小脑、脑干和间脑等部分 ，控制着思维、行为、感觉和运动等 功能。
脊髓
连接脑和身体其他部位，传递神经信 号，控制身体的运动和感觉。
中枢神经系统的发生与发展
发生
中枢神经系统在胚胎发育过程中逐渐形成，包括神经细胞的增殖、分化和迁移 等过程。
第十七章中枢神经系统
第十七章中枢神经系统第十七章中枢神经系统第一节脊髓一、脊髓的外形脊髓位于椎管内，呈圆柱形，前后稍扁，外包被膜，与脊柱的弯曲一致，上端平枕骨大孔与延髓相连，下端平第一腰锥下缘，长约45厘米。
脊髓的表面有几条纵行的沟裂，分别是前正中裂、后正中沟、前外侧裂和后外侧裂。
前外侧裂有前根发出，后外侧裂有后根附着。
从脊髓上发生31对脊神经。
所以将脊髓分为31个节段。
其中颈髓8节（C1-8）、胸髓12节（T1-12）、腰髓5节（L1-5）、骶髓5节（S1-5）和尾髓（C01）1节。
脊髓全长有二个膨大，颈膨大在颈5至胸1节段处。
腰膨大位于腰2至骶3节段处。
脊髓膨大与肢体发达程度有关。
在人胚早期，脊髓几乎与脊柱等长。
从胚胎第4个月起，脊柱的生长速度比脊髓快，因而脊髓下端逐渐相对上移。
到出生时，脊髓下端平第三腰椎，成人达第一腰椎下缘。
由于脊髓的相对上移，原先呈水平伸向椎间孔的脊神经根丝需在椎管内垂直下行一段距离后才能从相应的椎间孔穿出。
二、脊髓的内部结构从横切面观察脊髓，可见脊髓的正中央有中央管，管腔窄小不通畅。
围绕中央管可见Ｈ形或蝶形的灰质。
每一侧灰质可见分别向前后方向伸出的前角和后角，在胸髓和上部腰髓（L1～L3）还可见向外伸出细小的侧角。
前、后角之间的宽阔区域为中间带。
位于中央管周围，连接双侧的灰质称灰质连合。
白质籍脊髓的纵沟分为三个索。
前正中裂与前外侧沟之间为前索；前、后外侧沟之间为外侧索；后外侧沟与后正中沟之间为后索。
在中央管前方，左右前索间有纤维横越，称白质前连合。
在灰质后角基部外侧与外侧索白质之间，灰、白质混合交织，此处称为网状结构。
不同节段脊髓的灰、白质构成形态是不同的，这是由于不同节段脊髓因其所支配的身体部位不同而含有的神经元数量不同所致。
1. 灰质：(1) 前角（又称前柱）短宽，主要由运动（传出）神经元（前角运动细胞）组成。
一般将前角运动神经元分为两群，内侧群的神经元支配躯干肌，外侧群的神经元支配四肢肌。
中枢神经系统解剖及功能-PPT
大脑皮层得功能与结构性分区－内 侧面
Figure 13、11b
Association Areas-联络区
大脑半球
大脑皮层
• 三种功能区
–运动区(Motor areas) –感觉区(Sensory areas) –联络区(Association areas)
运动区 – Primary Motor Cortex
• 控制运动功能 –初级运动皮层 (躯体运动 区) –中央沟前方
• 锥体细胞
• 皮质得深面为神经纤维形成得白质(髓质),它 们除了联系大脑不同区域得皮质外,更重要 得就是大脑皮层以外得脑与脊髓,把皮层运 动中枢发生运动信息向下传,把感受到得感 觉信息往上传给皮层感觉中枢,这些传导纤 维都要集中通过“内囊”,而且有交叉,即传
• 边缘叶 limbic lobe 由半球内侧面与底面某些脑叶 得脑回组成,它呈O形环绕于脑干前端。通常包括 胼胝体下回、扣带回、海马回、海马结构。主要 功能就是调节内脏活动,实现情绪反应以及参与记 忆、睡眠、性欲、食欲等得调节。
额叶得功能:
位于:边界、额上回,额中回及额下回 • 1、皮质运动区 • 2、皮质侧视中枢 • 3、书写中构(额中回后部) • 4、运动性语言中枢(额下回后部) • 5、额叶联合区
• 谢谢大家
半球内侧面得沟与回
半球底面
• 额叶底面纵 行得纤维束 为嗅束,其 前端膨大称 嗅球,嗅球 与嗅神经相 连。嗅束向 后扩大为嗅 三角,连于 海马回前部 与海马回钩 等嗅觉高级 中枢。
大脑半球上面观
岛叶
CNS得灰质与白质
• 通过前脑得额切面(冠切面)
–大脑皮层
–大脑深部灰质 (基底节)
脑干得生理功能
• 最重要得生理功能区域,脑干有维持维持生 命活动得重要中枢,如心血管中枢、呼吸中 枢、吞咽中枢等,如遭损伤会危及生命。
医学系统解部学课件 中枢神经系统-小脑、间脑
系统解剖学
神经系统
小 脑Cerebellum
（一）位置
颅后窝，延髓和脑桥背 侧，上方为小脑幕及大 脑枕叶
小脑
（二）外形
分部：
小脑蚓、小脑半球
小脑扁桃体：
小脑半球下面的前内侧 的突出部。
小脑扁桃体疝 后外侧裂
形态分叶：前叶、后叶 和绒球小结叶（原裂、 后外侧裂）
前叶和后叶合称小脑体
解剖分区 机能分区 1.原小脑
2.内侧膝状体：与听觉传导有关
外侧丘系→内侧膝状体→听辐射→听觉中枢
三、上丘脑 Epithalamus
位置：间脑背侧部，左右背侧丘脑之间
组成：松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、 后连合。松果体：内分泌腺，16岁后钙化，X线颅内
定位标志
四、底丘脑Subthalamus
位置：
间脑与中脑过渡区
功能：
底丘脑核参与锥体
背侧丘脑内部结构
Y
背侧组
前核群
形 内
外侧核群
髓 板
内侧核群
腹侧组
腹前核 腹外侧核 腹后核
腹后外侧核 腹后内侧核
背侧丘脑内部结构
1. 非特异性投射核团（古丘脑） 中线核、板内核、网状核。主要与上行网状激动系统有关
2. 特异性中继核团（旧丘脑） 腹前核、腹外侧核：主要接受小脑上脚的纤维，传出纤 维到躯体运动中枢，调节躯体运动 腹后核
闭 目 站 立 试 验 正 常
间脑
Diencephalon
位置： 端脑与脑干之间 分部： 5个部分 背侧丘脑、后丘 脑、上丘脑、下 丘脑及底丘脑
第三脑室
位置： 两侧背侧丘脑和下丘脑之间 交通： 室间孔—第三脑室—中脑水管 内容物：脑脊液
一、背侧丘脑Dorsal thalamus
神经系统
小 脑Cerebellum
（一）位置
颅后窝，延髓和脑桥背 侧，上方为小脑幕及大 脑枕叶
小脑
（二）外形
分部：
小脑蚓、小脑半球
小脑扁桃体：
小脑半球下面的前内侧 的突出部。
小脑扁桃体疝 后外侧裂
形态分叶：前叶、后叶 和绒球小结叶（原裂、 后外侧裂）
前叶和后叶合称小脑体
解剖分区 机能分区 1.原小脑
2.内侧膝状体：与听觉传导有关
外侧丘系→内侧膝状体→听辐射→听觉中枢
三、上丘脑 Epithalamus
位置：间脑背侧部，左右背侧丘脑之间
组成：松果体、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、 后连合。松果体：内分泌腺，16岁后钙化，X线颅内
定位标志
四、底丘脑Subthalamus
位置：
间脑与中脑过渡区
功能：
底丘脑核参与锥体
背侧丘脑内部结构
Y
背侧组
前核群
形 内
外侧核群
髓 板
内侧核群
腹侧组
腹前核 腹外侧核 腹后核
腹后外侧核 腹后内侧核
背侧丘脑内部结构
1. 非特异性投射核团（古丘脑） 中线核、板内核、网状核。主要与上行网状激动系统有关
2. 特异性中继核团（旧丘脑） 腹前核、腹外侧核：主要接受小脑上脚的纤维，传出纤 维到躯体运动中枢，调节躯体运动 腹后核
闭 目 站 立 试 验 正 常
间脑
Diencephalon
位置： 端脑与脑干之间 分部： 5个部分 背侧丘脑、后丘 脑、上丘脑、下 丘脑及底丘脑
第三脑室
位置： 两侧背侧丘脑和下丘脑之间 交通： 室间孔—第三脑室—中脑水管 内容物：脑脊液
一、背侧丘脑Dorsal thalamus
中枢神经系统的结构和功能
躯体感觉系统：接收 来自内脏器官的感觉 信号，传递给大脑进 行解释和反应
运动系统：通过自 主神经和躯体运动 来控制内脏器官的 运动和功能
内分泌系统：通过 分泌激素来调节内 脏器官的功能和活 动
中枢神经系统的 损伤与疾病
中枢神经系统损伤的分类
缺血性损伤：由于血液循环障碍导 致脑组织缺血缺氧而发生的损伤。
神经再生和修复的研究进展
干细胞治疗：利用干细胞分化为神经细胞，实现神经再生和修复 基因治疗：通过基因工程技术，促进神经细胞的再生和修复
神经调节技术：利用电刺激、磁场等技术，调节神经活动，促进神经再生和修复
药物治疗：开发新型药物，促进神经再生和修复
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大脑的各个区域有着不同的功能，如运动区、感觉区、语言区等，分别负责不同的生理活动
大脑的发育和成长与人的智力、学习能力等方面密切相关
小脑
简介：小脑是中枢神经 系统的重要组成部分， 负责协调和调节身体的 自主运动。
结构特点：小脑由两个 半球组成，表面有许多 沟壑，主要结构包括皮 层、髓质和核团。
功能作用：小脑通过接收 来自大脑皮层和脊髓的运 动信号，来协调和平衡身 体的运动，维持身体的姿 势和稳定。
情绪：中枢神经 系统接收来自感 官的信号，通过 处理和整合，产 生相应的情绪反 应。
情感记忆：中枢 神经系统中的海 马体等区域参与 情感记忆的存储 和回忆，影响个 体的情感体验。
情感表达：中枢 神经系统控制面 部表情等身体反 应，通过神经递 质等机制影响情 感表达和交流。
学习与记忆
学习：中枢神经系统通过不断 地学习和适应来调整神经元之 间的连接中枢 神经系统协调和控 制的
中枢神经系统通过 神经元之间的信号 传递来控制肌肉的 收缩和松弛
解剖学 大脑
上丘脑、背侧丘脑、 前核、中脑被盖等。
种系发生较早，神经联系十分复杂。
较重要的束： 前脑内侧束、穹窿。
乳头丘脑束、丘脑髓纹等。
边缘系统的功能： 自我保护、
（1）嗅觉，内脏活动。
（2）个体生存、种族繁衍功能。
觅食、防御、情绪反应、生殖行为
自我保护、种族保存、近期记忆。
（3）海马还与高级神经活动
记忆有关
顶内沟 顶下小叶 缘上回
外侧沟后端
角 回
颞上沟末端
3、颞横回：
颞 上回中部上面、外侧沟内面。
颞上沟
颞下沟
颞上回
颞中回 颞下回
4、旁中央小叶：
中央前、后回在内侧面的 延伸部分 。 旁中央沟与扣带沟末端 之间。
距状沟：
胼胝体后下方呈弓状。
楔
舌
叶：
回：
距状沟与顶枕沟之间。
距状沟下方。
胼胝体沟： 扣带沟：
基底N核： 1、侧脑室： 形态： 分部：
埋藏在髓质内的灰质团块。 位于两侧大脑半球内的腔隙。 “ C ” 形、室腔内有脉络丛。 中央部、前角、后角、下角、 （室底 有海马）。 第三脑室。
两侧前角
室间孔
2、基底N核： 位于白质内、因靠近脑底故名。
尾状核、豆状核；
屏状核、杏仁体，
（1）纹状体：
维持肌张力、调整姿势、
㎝㎝
(1)大脑皮质N元分层：
原皮质
旧皮质 新皮质： Ⅰ分子层 Ⅳ内粒层
海马、齿状回
嗅脑 由由外向内分为 Ⅱ外粒层 Ⅴ内锥体C层 3层。 6层：
Ⅲ外锥体C层 Ⅵ多形C层。
(2)大脑皮质分区： 常用Brodmann分区法， 将皮质分成 52区。
根据细胞构筑和神经纤维配布。
解剖学小脑间脑
临床表现及诊断方法
共济失调
肌张力降低
表现为行走不稳、步态蹒跚、容易跌倒等 。
肌肉松弛、无力，关节活动度增加。
眼球震颤
诊断方法
眼球不自主地震颤，与共济失调同时出现 。）和实验室检查等综合手段进行诊断。
治疗措施及预后评估
治疗措施
针对病因进行治疗，如手术、药物治 疗等。同时，进行康复训练以改善患 者的运动功能和生活质量。
通过比较不同物种小脑间脑的结构和功能，揭示其演化规律和适应性 特征。
技术创新与应用
发展新的神经科学技术和方法，如光遗传学、在体成像和单细胞测序 等，推动小脑间脑研究的深入发展。
THANKS
感谢观看
发现了多种类型的神经元和胶质细胞，并阐明了 它们在小脑间脑中的分布规律。
基因表达与调控
揭示了多种基因在小脑间脑发育和功能中的表达 模式和调控机制。
生理学研究进展
感觉运动整合
01
阐明了小脑间脑在感觉运动整合中的重要作用，包括对躯体感
觉、视觉和前庭觉信息的处理。
认知功能
02
发现了小脑间脑参与认知功能，如学习、记忆和语言等方面的
心血管调节
小脑间脑通过调节自主神经系统，控 制心率、血压等心血管活动，以应对 不同生理需求。
呼吸调节
小脑间脑参与呼吸节律的控制，确保 呼吸过程与身体需求相匹配。
消化调节
小脑间脑通过调节胃肠道蠕动和分泌 活动，影响消化过程。
免疫调节
小脑间脑与免疫系统之间存在密切联 系，通过调节免疫细胞的活性和数量， 影响机体的免疫功能。
04
小脑间脑疾病与临床表现
常见疾病类型
小脑萎缩
小脑体积缩小，导致共济失调、肌张力降低 等症状。
人体解剖学_中枢神经系统PPT课件
三叉神经中脑核
三叉神经脑桥核 三叉神经运动核
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下丘横切面
上丘横切面
滑车神经核
三叉神经 中脑核
黑质
三叉神 红核
动眼神经核
经中脑核
动眼神经副核
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86
二、小 脑
位置 位于颅后窝，在延髓和脑桥的后方，借
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三叉神经根平面
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主要结构：
1. 三叉神经感觉主核、运动核、中脑核 2. 丘系带
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下丘平面
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主要结构：
1. 下丘 2. 中央灰质 3. 滑车神经核 4. 三叉神经中脑核 5. 丘系带 6. 大脑脚
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上丘平面
（1）延髓
延髓脑桥沟 橄榄 锥体
锥体交叉
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舌咽神经根 迷走神经根
副神经根 舌下神经根
32
(1)脑桥
基底沟 三叉神经
展神经 面神经
前庭蜗神经
小脑中脚
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33
(3)中脑
脚间窝 大脑脚 动眼神经
滑车神经
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34
脑干的外形（背侧面）
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35
（1）延髓
小脑下脚 舌下神经三角
概述
与脊髓比较，脑干有下列特点：
1.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开 成为第四脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的
背、腹关系变成为内、外关系。
2.灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团 块（神经核）。
3.脑干纤维投射更复杂。
4.脑干网状结构更复杂。
中枢神经系统--小脑课件
内髓板 后外侧核
内侧核
前核 背外侧核 腹前核
内侧膝状体 外侧膝状体
腹外侧核 腹后外侧核
腹后内侧核
19
（二）后丘脑
内侧膝状体
下丘臂 下丘
听觉传导中继站
外侧膝状体
上丘臂 上丘
视觉传导中继站
20
（三）上丘脑 松果体 — 内分泌腺 缰三角 — 缰核 缰连合 丘脑髓纹 后连合
21
(四)底丘脑 底丘脑核 参与锥体外系功能
小脑蚓
顶核 中间核
前庭神经核 脑干网状结构
对侧红核
小脑半球皮质 大脑皮质运动区
前庭脊髓束 网状脊髓束
10
3、新小脑（大脑小脑） 小脑半球外侧部，原裂后部
11
大脑小脑的纤维联系和功能
大脑皮质广泛区域
桥核
小脑半球外侧部皮质
大脑皮质运动区 背侧丘脑腹外侧核
13
2.原小脑综合症 因前庭小脑损伤所致。 表现为：
平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆； 眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏地摆动。
3.新小脑综合症 患侧肢体出现： 肌张力低下 共济失调 意向性震颤。
14
三、间脑
位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑
大脑半球掩盖
室间孔 胼胝体干 丘脑间粘合
28
3、下丘脑功能：
①神经内分泌中心 ②皮质下自主神经活动高级中枢，对机体体温、摄食、生
殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节。 ③直接通过血液接受有关信息 如体温、血液成份的变化等 ④下丘脑与边缘系统有密切联系，参与情绪行为的调节 ⑤调节机体昼夜节律的功能。
29
练习题
1 原小脑、旧小脑与新小脑在进化和功能上有何 不同？
17人体组织学与解剖课件 神经系统3——小脑、间脑和大脑
3 视觉中枢
位于距状 沟两旁的楔叶 和舌回
（二） 大脑皮质的功能定位
4 听觉中枢 位于颞横回
（二） 大脑皮质的功能定位
5 嗅觉中枢
位于海马旁回、钩
（二） 大脑皮质的功能定位
6 说话中枢（运动性语言中枢）
位于额下回后部
（二） 大脑皮质的功能定位
7 听话中枢（听觉性语言中枢）
位于颞上回后部
（二） 大脑皮质的功能定位
功能：是神经内分泌活动的中心，形成自主神经的 皮质下中枢，表现为：
1、内脏活动中枢； 2、中枢神经系统通过下丘脑对全身腺垂体的分泌
进行调节控制； 3、参与情绪、睡眠等反应。
第二节 中枢神经系统 五、端脑（大脑）
皮质
髓质
基底核 白质
侧脑室
（一） 大脑外形、分叶：三沟五叶
中央沟
外侧沟
（一） 大脑外形、分叶：三沟五叶
第二节 中枢神经系统 四、间脑
位于脑干与端脑之间，可分为五部分。
间脑
分部
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
（一）背侧丘脑：又称丘脑
1、白质：“Y”形，称内髓板。 2、灰质：
1）前核：管内脏活动
2）内侧核：躯体感觉与内脏感觉的整合中枢
背层
3）外侧核
腹前核
腹层
腹中间核 腹后外侧核：接受躯干、四肢感觉
正中孔 外侧孔
蛛网膜下腔
蛛网膜颗粒 硬脑膜静脉窦 （上矢状窦）
颈内静脉
脑脊膜
脑和脊髓的表面均被有三层膜，由外向内依次 为硬膜、蛛网膜和软膜。支持、保护、营养
一）脑膜
1、硬脑膜： 厚而坚韧，由致密结缔组织构成，
具有保护脑的作用，防止细菌入侵。
坚韧而有光泽，与硬脊膜不同，由两层构成： 硬脑膜外层即颅骨的内骨膜，内层较外层坚厚。 在颅盖，硬脑膜与颅骨结合疏松，当外伤时， 常因硬脑膜血管损伤而在硬脑膜与颅骨之间形 成硬膜外血肿。硬脑膜与颅底结合紧密，颅底 骨折时，易将硬脑膜与脑蛛网膜同时撕裂，使 脑脊液外漏。
位于距状 沟两旁的楔叶 和舌回
（二） 大脑皮质的功能定位
4 听觉中枢 位于颞横回
（二） 大脑皮质的功能定位
5 嗅觉中枢
位于海马旁回、钩
（二） 大脑皮质的功能定位
6 说话中枢（运动性语言中枢）
位于额下回后部
（二） 大脑皮质的功能定位
7 听话中枢（听觉性语言中枢）
位于颞上回后部
（二） 大脑皮质的功能定位
功能：是神经内分泌活动的中心，形成自主神经的 皮质下中枢，表现为：
1、内脏活动中枢； 2、中枢神经系统通过下丘脑对全身腺垂体的分泌
进行调节控制； 3、参与情绪、睡眠等反应。
第二节 中枢神经系统 五、端脑（大脑）
皮质
髓质
基底核 白质
侧脑室
（一） 大脑外形、分叶：三沟五叶
中央沟
外侧沟
（一） 大脑外形、分叶：三沟五叶
第二节 中枢神经系统 四、间脑
位于脑干与端脑之间，可分为五部分。
间脑
分部
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
（一）背侧丘脑：又称丘脑
1、白质：“Y”形，称内髓板。 2、灰质：
1）前核：管内脏活动
2）内侧核：躯体感觉与内脏感觉的整合中枢
背层
3）外侧核
腹前核
腹层
腹中间核 腹后外侧核：接受躯干、四肢感觉
正中孔 外侧孔
蛛网膜下腔
蛛网膜颗粒 硬脑膜静脉窦 （上矢状窦）
颈内静脉
脑脊膜
脑和脊髓的表面均被有三层膜，由外向内依次 为硬膜、蛛网膜和软膜。支持、保护、营养
一）脑膜
1、硬脑膜： 厚而坚韧，由致密结缔组织构成，
具有保护脑的作用，防止细菌入侵。
坚韧而有光泽，与硬脊膜不同，由两层构成： 硬脑膜外层即颅骨的内骨膜，内层较外层坚厚。 在颅盖，硬脑膜与颅骨结合疏松，当外伤时， 常因硬脑膜血管损伤而在硬脑膜与颅骨之间形 成硬膜外血肿。硬脑膜与颅底结合紧密，颅底 骨折时，易将硬脑膜与脑蛛网膜同时撕裂，使 脑脊液外漏。
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小脑损伤的临床表现
2.原小脑综合症 因前庭小脑损伤所致。
表现为： 平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆； 眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏地摆动。
3.新小脑综合症 患侧肢体出现： 肌张力低下 共济失调 意向性震颤。
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 小脑髓质 1.小脑皮质与小脑核 之间的往返纤维
2.小脑叶片间或小脑 各叶之间的联络纤维
3.小脑的传入和传出 纤维 小脑下脚、小脑中脚、小脑上脚 小脑中脚又称脑桥臂，主要为传入纤 维（如脑桥小脑纤维）。
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 前庭小脑 前 庭 神 经 前 庭 神 经 核 内 侧 纵 束 运动 眼球 的神 经核
血 管
全身
间脑
2.下丘脑的纤维联系
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
漏斗核
促激素释放激素 或抑制激素
（2）下丘脑的传出纤维 结节垂体束
结节垂体束
正中隆起的毛 细血管
垂体 门脉 系统
垂体前 叶
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
下丘脑的功能
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 脊髓小脑
红核 脊髓 小脑 脊 髓 小 脑 束 中 间 核 红核 脊髓 束 大脑 皮质 前庭脊 髓束 网状脊 髓束 皮质脊 髓束
中间 区 脊髓 小脑
蚓部
腹外 侧核 前庭 神经 核 网状 结构
顶 核
小脑 cerebellum
绒球小结叶
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 3.小脑的功能分区
原小脑（前庭小脑） 旧小脑（脊髓小脑） 新小脑（大脑小脑）
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 小脑皮质 1.分子层： 星状细胞、兰细胞 2.梨状细胞层： 梨状细胞 3.颗粒层：
后月状裂
小舌
中央小叶
山顶
原裂
方形小 叶前部
山坡
方形小 叶后部
上半月 小叶 下半月 小叶
水平裂
蚓叶
蚓结节 小脑上面观
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 1.小脑的位置与外形 蚓锥体
小脑扁桃体
绒球 蚓垂
扁桃体后裂
二腹小叶
下半月 小叶
次裂
蚓结节
水平裂
小脑下面观
间脑
2.下丘脑的纤维联系
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
隔核、旁嗅 回、前穿质 视前区
（1）下丘脑的传入纤维 前脑内侧束
前 脑 内 侧 束
下丘脑各部
中脑被盖
间脑
2.下丘脑的纤维联系
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
海马
（1）下丘脑的传入纤维 穹隆
后：中脑水管
两侧：背侧丘脑、 下丘脑
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
丘脑间 粘合
丘脑前 结节
丘脑枕
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 丘脑终 纹
境界：
背面的外侧缘与 端脑尾状核之间 有丘脑终纹，内 侧壁借下丘脑沟 与下丘脑为界
第三脑室 境界 顶：脉络组织 底：下丘脑 前：终板
后：中脑水管
两侧：背侧丘脑
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
位于中脑和端脑之间，除视交叉、视束、灰结节、漏 斗、垂体和乳头体露于脑底外，其他部分被大脑半球 所覆盖，是仅次于端脑的中枢高级部位。
第三脑室
境界 顶：脉络组织 底：下丘脑 前：终板
视前区、外侧区
穹 隆
乳头体核
下丘脑后核
间脑
2.下丘脑的纤维联系
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
杏仁
（1）下丘脑的传入纤维 杏仁下丘脑纤维
视前内侧核
终 纹
视上核
下丘脑前核
间脑
2.下丘脑的纤维联系
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 乳头体核
第十七章 中枢神经系统
小脑
间脑
小 小脑的外形 小脑的内部结构 脑 小脑的纤维联系及损伤后症状
背侧丘脑 后丘脑 间 上丘脑 脑 底丘脑 下丘脑
华中科技大学同济医学院解剖系 肖海涛
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能
小脑是重要的运动调节中枢，其主要功能是维持身 体平衡，调节肌张力、协调随意运动和管理编程运 动
前 庭 小 脑
前 庭 神 经 核
前 庭 脊 髓 束
前角 运动 神经 元
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 前庭小脑
功能： 通过与前庭神经核的往返 纤维联系调节躯干肌的收 缩活动以保持身体平衡， 维持体态姿势；协调眼球 运动。损伤可导致平衡失 调，如肢体得到支撑，则 随意运动不受影响。
大 脑 皮 质 广 泛 区
脑 桥 核
脑 桥 小 脑 束
新 小 脑
齿 状 核
红 核 腹外 侧核 大脑皮质 运动区 皮质脊 髓束
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 大脑小脑
功能：
影响大脑对肢体精 细运动的起始、计 划和协调，包括确 定运动的方向，力 量及范围。
（2）下丘脑的传出纤维 乳头丘脑束
丘脑前核群
扣带回
间脑
2.下丘脑的纤维联系
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 乳头体核
（2）下丘脑的传出纤维 乳头被盖束
乳头被盖束
中脑被盖
间脑
2.下丘脑的纤维联系
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
视上核、结节核、下丘脑后核
内侧膝 状体
下丘
外侧膝状体
上丘
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 缰三角 丘脑髓纹
松果体 — 内分泌腺 缰三角 — 缰核 缰连合 丘脑髓纹 后连合
后连合
缰连合 松果体
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 位置：间脑与中脑移行区 背侧为背侧丘脑 内侧和嘴侧为下丘脑 腹侧为大脑脚 外侧为内囊 尾侧与中脑被盖相接
小脑 cerebellum
小脑损伤的临床表现
1.小脑损伤的典型表现
（1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。 （2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障 碍出现在同侧 （3）小脑损伤的典型体征： 共济失调。运动时，有控制速度、力量和距离上的障碍。 眼球震颤。 意向性震颤。
小脑 cerebellum
位于中脑和端脑之间，除视交叉、视束、灰结节、漏 斗、垂体和乳头体露于脑底外，其他部分被大脑半球 所覆盖，是仅次于端脑的中枢高级部位。
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
位于中脑和端脑之间，除视交叉、视束、灰结节、漏 斗、垂体和乳头体露于脑底外，其他部分被大脑半球 所覆盖，是仅次于端脑的中枢高级部位。
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 丘脑终 纹
境界：
背面的外侧缘与 端脑尾状核之间 有丘脑终纹，内 侧壁借下丘脑沟 与下丘脑为界
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
下丘脑 沟
境界：
背面的外侧缘与 端脑尾状核之间 有丘脑终纹，内 侧壁借下丘脑沟 与下丘脑为界
颗粒细胞、高尔基细胞
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 顶核 球状核
小脑核 1.顶核——原小脑 2.中间核——旧小脑 球状核 栓状核 3.齿状核——新小脑 小脑皮质 小脑核 栓状核 齿状核 传出纤维
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 小脑髓质 1.小脑皮质与小脑核 之间的往返纤维
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
板内核
背外侧核 前核群 内侧核群 外侧核群 腹层核群 背层核群 后外侧核
丘脑枕
腹前核 腹中间核 腹后核 腹后内侧核
腹后外侧核
间脑
背侧丘脑核团分类及功能
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 维持机体觉醒状态 2、特异性中继核团（旧丘脑）：腹前核、腹中间核、腹后核 大脑皮质 ←腹前核、腹中间核 ←接受小脑齿状核 苍白球 和黑质的传入纤维 腹后核： 腹后内侧核 ←三叉丘系、味觉纤维 腹后外侧核 ←内侧丘系、脊髓丘系 1、非特异性投射核团（古丘脑）：中线核、板内核 网状核
小脑 cerebellum
上髓帆
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 Байду номын сангаас脑的纤维联系和功能 1.小脑的位置与外形 绒球
后外侧裂
小舌
小脑上脚 小脑中脚
绒球脚
小结 蚓垂
小脑前面观
小脑 cerebellum
2.原小脑综合症 因前庭小脑损伤所致。
表现为： 平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆； 眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏地摆动。
3.新小脑综合症 患侧肢体出现： 肌张力低下 共济失调 意向性震颤。
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 小脑髓质 1.小脑皮质与小脑核 之间的往返纤维
2.小脑叶片间或小脑 各叶之间的联络纤维
3.小脑的传入和传出 纤维 小脑下脚、小脑中脚、小脑上脚 小脑中脚又称脑桥臂，主要为传入纤 维（如脑桥小脑纤维）。
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 前庭小脑 前 庭 神 经 前 庭 神 经 核 内 侧 纵 束 运动 眼球 的神 经核
血 管
全身
间脑
2.下丘脑的纤维联系
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
漏斗核
促激素释放激素 或抑制激素
（2）下丘脑的传出纤维 结节垂体束
结节垂体束
正中隆起的毛 细血管
垂体 门脉 系统
垂体前 叶
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
下丘脑的功能
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 脊髓小脑
红核 脊髓 小脑 脊 髓 小 脑 束 中 间 核 红核 脊髓 束 大脑 皮质 前庭脊 髓束 网状脊 髓束 皮质脊 髓束
中间 区 脊髓 小脑
蚓部
腹外 侧核 前庭 神经 核 网状 结构
顶 核
小脑 cerebellum
绒球小结叶
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 3.小脑的功能分区
原小脑（前庭小脑） 旧小脑（脊髓小脑） 新小脑（大脑小脑）
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 小脑皮质 1.分子层： 星状细胞、兰细胞 2.梨状细胞层： 梨状细胞 3.颗粒层：
后月状裂
小舌
中央小叶
山顶
原裂
方形小 叶前部
山坡
方形小 叶后部
上半月 小叶 下半月 小叶
水平裂
蚓叶
蚓结节 小脑上面观
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 1.小脑的位置与外形 蚓锥体
小脑扁桃体
绒球 蚓垂
扁桃体后裂
二腹小叶
下半月 小叶
次裂
蚓结节
水平裂
小脑下面观
间脑
2.下丘脑的纤维联系
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
隔核、旁嗅 回、前穿质 视前区
（1）下丘脑的传入纤维 前脑内侧束
前 脑 内 侧 束
下丘脑各部
中脑被盖
间脑
2.下丘脑的纤维联系
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
海马
（1）下丘脑的传入纤维 穹隆
后：中脑水管
两侧：背侧丘脑、 下丘脑
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
丘脑间 粘合
丘脑前 结节
丘脑枕
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 丘脑终 纹
境界：
背面的外侧缘与 端脑尾状核之间 有丘脑终纹，内 侧壁借下丘脑沟 与下丘脑为界
第三脑室 境界 顶：脉络组织 底：下丘脑 前：终板
后：中脑水管
两侧：背侧丘脑
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
位于中脑和端脑之间，除视交叉、视束、灰结节、漏 斗、垂体和乳头体露于脑底外，其他部分被大脑半球 所覆盖，是仅次于端脑的中枢高级部位。
第三脑室
境界 顶：脉络组织 底：下丘脑 前：终板
视前区、外侧区
穹 隆
乳头体核
下丘脑后核
间脑
2.下丘脑的纤维联系
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
杏仁
（1）下丘脑的传入纤维 杏仁下丘脑纤维
视前内侧核
终 纹
视上核
下丘脑前核
间脑
2.下丘脑的纤维联系
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 乳头体核
第十七章 中枢神经系统
小脑
间脑
小 小脑的外形 小脑的内部结构 脑 小脑的纤维联系及损伤后症状
背侧丘脑 后丘脑 间 上丘脑 脑 底丘脑 下丘脑
华中科技大学同济医学院解剖系 肖海涛
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能
小脑是重要的运动调节中枢，其主要功能是维持身 体平衡，调节肌张力、协调随意运动和管理编程运 动
前 庭 小 脑
前 庭 神 经 核
前 庭 脊 髓 束
前角 运动 神经 元
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 前庭小脑
功能： 通过与前庭神经核的往返 纤维联系调节躯干肌的收 缩活动以保持身体平衡， 维持体态姿势；协调眼球 运动。损伤可导致平衡失 调，如肢体得到支撑，则 随意运动不受影响。
大 脑 皮 质 广 泛 区
脑 桥 核
脑 桥 小 脑 束
新 小 脑
齿 状 核
红 核 腹外 侧核 大脑皮质 运动区 皮质脊 髓束
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 大脑小脑
功能：
影响大脑对肢体精 细运动的起始、计 划和协调，包括确 定运动的方向，力 量及范围。
（2）下丘脑的传出纤维 乳头丘脑束
丘脑前核群
扣带回
间脑
2.下丘脑的纤维联系
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 乳头体核
（2）下丘脑的传出纤维 乳头被盖束
乳头被盖束
中脑被盖
间脑
2.下丘脑的纤维联系
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
视上核、结节核、下丘脑后核
内侧膝 状体
下丘
外侧膝状体
上丘
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 缰三角 丘脑髓纹
松果体 — 内分泌腺 缰三角 — 缰核 缰连合 丘脑髓纹 后连合
后连合
缰连合 松果体
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 位置：间脑与中脑移行区 背侧为背侧丘脑 内侧和嘴侧为下丘脑 腹侧为大脑脚 外侧为内囊 尾侧与中脑被盖相接
小脑 cerebellum
小脑损伤的临床表现
1.小脑损伤的典型表现
（1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。 （2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障 碍出现在同侧 （3）小脑损伤的典型体征： 共济失调。运动时，有控制速度、力量和距离上的障碍。 眼球震颤。 意向性震颤。
小脑 cerebellum
位于中脑和端脑之间，除视交叉、视束、灰结节、漏 斗、垂体和乳头体露于脑底外，其他部分被大脑半球 所覆盖，是仅次于端脑的中枢高级部位。
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
位于中脑和端脑之间，除视交叉、视束、灰结节、漏 斗、垂体和乳头体露于脑底外，其他部分被大脑半球 所覆盖，是仅次于端脑的中枢高级部位。
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 丘脑终 纹
境界：
背面的外侧缘与 端脑尾状核之间 有丘脑终纹，内 侧壁借下丘脑沟 与下丘脑为界
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
下丘脑 沟
境界：
背面的外侧缘与 端脑尾状核之间 有丘脑终纹，内 侧壁借下丘脑沟 与下丘脑为界
颗粒细胞、高尔基细胞
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 顶核 球状核
小脑核 1.顶核——原小脑 2.中间核——旧小脑 球状核 栓状核 3.齿状核——新小脑 小脑皮质 小脑核 栓状核 齿状核 传出纤维
小脑 cerebellum
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 小脑的纤维联系和功能 小脑髓质 1.小脑皮质与小脑核 之间的往返纤维
间脑
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑
板内核
背外侧核 前核群 内侧核群 外侧核群 腹层核群 背层核群 后外侧核
丘脑枕
腹前核 腹中间核 腹后核 腹后内侧核
腹后外侧核
间脑
背侧丘脑核团分类及功能
diencephalon
背侧丘脑 后丘脑 上丘脑 底丘脑 下丘脑 维持机体觉醒状态 2、特异性中继核团（旧丘脑）：腹前核、腹中间核、腹后核 大脑皮质 ←腹前核、腹中间核 ←接受小脑齿状核 苍白球 和黑质的传入纤维 腹后核： 腹后内侧核 ←三叉丘系、味觉纤维 腹后外侧核 ←内侧丘系、脊髓丘系 1、非特异性投射核团（古丘脑）：中线核、板内核 网状核
小脑 cerebellum
上髓帆
小脑的外形与分部 小脑的内部结构 Байду номын сангаас脑的纤维联系和功能 1.小脑的位置与外形 绒球
后外侧裂
小舌
小脑上脚 小脑中脚
绒球脚
小结 蚓垂
小脑前面观
小脑 cerebellum