体格检查的重点
门诊常见病症的体格检查技巧
门诊常见病症的体格检查技巧在门诊工作中，体格检查是医生对患者进行初步评估和诊断的重要手段。
通过仔细的观察、把握患者的体征与症状，医生可以初步了解患者的病情，并为后续的进一步检查和治疗提供参考。
本文将介绍门诊常见病症的体格检查技巧，以帮助医生更准确地进行初步诊断和治疗。
一、发热发热是患者常见的症状之一，也是很多疾病的共同表现。
在体格检查中，医生需要特别注意以下几个方面：1. 观察体温：使用体温计测量患者的体温，并记录下来。
体温测量通常有口腔、腋下、肛门、额头等多种方法，需要根据患者的具体情况选择合适的测量部位。
2. 观察皮肤情况：仔细观察患者的皮肤颜色、湿度和发红情况。
皮肤的异常情况可能与发热有关，比如发热时出现的潮红、干燥等症状。
3. 注意其他症状：发热通常伴随着其他症状，比如头痛、咳嗽、喉咙痛等。
医生需要询问患者的症状，并进行相应的检查，以辅助发热的初步诊断。
二、腹痛腹痛是门诊常见的症状之一，可能与多种疾病相关。
在体格检查中，医生需要特别关注以下几个方面：1. 观察腹部情况：医生需要仔细观察患者的腹部形状、皮肤情况和腹壁的紧张程度。
对于腹痛患者，可能需要进行腹部按压、叩诊等进一步检查。
2. 注意腹部肌肉的紧张情况：腹痛患者常常伴有腹肌紧张，医生可以通过触诊来判断患者的腹肌紧张情况，以辅助初步诊断。
3. 询问症状：医生需要询问患者腹痛的性质（钝痛、绞痛等）、发生时间、部位等，并结合其他症状进行分析。
三、咳嗽咳嗽是容易让患者感到痛苦和不适的症状，也是门诊中常见的问题之一。
在体格检查中，医生需要注意以下几个方面：1. 观察呼吸：医生需要观察患者的呼吸节奏、频率和深度，以及有无呼吸困难等问题。
这些观察可以帮助医生判断咳嗽的严重程度和可能的病因。
2. 听取肺部音：医生需要使用听诊器仔细听取患者的肺部音，以了解有无干湿啰音和其他异常情况。
3. 观察咳嗽的性质和颜色：医生需要询问患者咳嗽的性质（干咳、咳痰等）和咳嗽的痰液颜色，并结合肺部检查结果进行初步判断。
规范全身体格检查的重点与难点
规范全身体格检查的重点与难点
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三、头颈部
1、头部：外形、触诊
2、眼：眉毛、结膜、巩膜、眼球运动、瞳孔反 射、调整辐辏反射
3、鼻：外鼻、鼻前庭、中隔、通气、副鼻窦 4、耳：外耳道、乳突 5、口：唇、牙齿及牙龈、舌、口腔黏膜、口咽
部、扁桃腺、
规范全身体格检查的重点与难点
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6、颈部：外形、皮肤、活动、副神经功效（耸 肩、转颈肌力）、甲状腺、血管、气管、血管 听诊
规范全身体格检查的重点与难点
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请被检者站立 小脑功效 步态 检验腰部运动 （谢谢被检
者合作 ）
检验全部结束
规范全身体格检查的重点与难点
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小结：国内全身体格检验内容
规范全身体格检查的重点与难点
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患者卧位
一、普通检验与生命体征
体温、脉搏、呼吸、血压（测两次）
二、普通检验
发育、营养、体型、神志、面容表情 淋巴结（头颈部8组、腋窝5组、滑车上）
规范全身体格检查的重点与难点
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滑车上淋巴结检验
触诊左滑车上淋巴结时检验者用左手扶 托被检者左前臂，并曲肘约90度，以右 手小指固定在被检者肱骨内上髁，示、 中、环指并拢，在其上2-3cm处肱二、三 头肌肌沟中，纵行、横行滑动触摸滑车 上淋巴结。同法检验右滑车上淋巴结
规范全身体格检查的重点与难点
用两手放在肩胛间区上、下、内、外及 肩胛下区对称部位检验语颤，注意双手 交叉比较
规范全身体格检查的重点与难点
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背部叩诊
背部叩诊包含肩胛间区左右上下部位， 左右腋后线、肩胛线上下部位
规范全身体格检查的重点与难点
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肺下界移动度检验(有两种方法)
体格检查重点
一、一般检查：（一）全身状态检查性别年龄生命征（体温，呼吸，脉搏，血压），发育与体型，营养状态（前臂曲侧，上臂背侧下1/3处），意识状态，语调与语态，面容与表情，体位，姿势，步态（二）皮肤颜色，湿度，弹性（手背，上臂内侧），皮疹，脱屑，皮下出血，蜘蛛痣与肝掌，水肿，皮下结节，瘢痕，毛发（三）淋巴结视诊：皮肤有无隆起，颜色，皮疹，瘢痕，瘘管等触诊：大小，数目，硬度，压痛，活动度，有无粘连，有无红肿，瘢痕，顺序：耳前，耳后，枕下，颌下，颏下，颈前，颈后，锁骨上，腋窝，滑车上，腹股沟，腘窝二、头部（一）头发与头皮（二）头颅（三）颜面：颜面，眼，耳，鼻，口三、颈部（一）外形（二）姿势与运动（三）皮肤与包块（四）颈部血管（五）甲状腺（六）气管四、胸部检查（一）视诊：1、胸廓形态，2、呼吸运动，3、胸壁静脉，4、肋间隙（二）触诊：1、胸壁压痛，2、胸廓扩张度3、语音震颤4、摩擦感5、皮下气肿（三）叩诊：1、肺野的比较叩诊2、肺上界（肺尖宽度）叩诊3、肺下界叩诊4、肺下界移动度叩诊（四）听诊：1、呼吸音2、啰音3、语音共振4、胸膜摩擦音五、心脏检查（一）视诊：胸廓畸形、心前区搏动、心尖搏动（左第五肋间，左锁骨中线内0.5—1.0cm，范围直径2.0~2.5cm）（二）触诊：1、心尖搏动及心前区搏动2、震颤（猫喘）3、心包摩擦感（收缩期，前倾体位，呼气末明显）（三）叩诊：心界叩诊，顺序（四）听诊：心率，心律，额外心音，杂音，心包摩擦感六、血管检查（一）脉搏：1、脉率、2、脉律、3、紧张度与动脉壁状态、4、强弱、5、脉波（二）血压：（三）血管杂音（四）周围血管征：1、水冲脉2、颈动脉搏动增强3、枪击音，Durozies双重音4、毛细血管搏动征七、腹部检查视、听、触、叩（一）视诊：（排空膀胱，低视仰卧，稍屈膝）1、腹部外形：膨隆，凹陷，对称平坦2、呼吸运动：减弱或消失，增强（不多见）3、腹壁静脉4、胃肠型、蠕动波5、腹壁皮肤（二）听诊：1、肠鸣音2、血管杂音3、摩擦音4、振水音（三）触诊：1、腹壁紧张度2、压痛、反跳痛3、腹壁肿块4、内脏触诊（肝、脾、胆囊、肾、膀胱、胰）5、液波震颤（3000~4000ml以上）6、振水音（胃）（四）叩诊：（叩两圈，大部分鼓音）1、肝（大小、叩痛）2、脾3、移动性浊音（>1000ml）4、肋脊角叩击痛5、膀胱叩诊（叩大小）八、脊柱检查1、脊柱弯曲度、有无畸形2、脊柱活动度3、脊柱压痛与叩击痛4特殊试验：颈椎：（1）Jackson压头试验（2）前屈旋颈试验（Fenz试验）（3）颈静脉加压试验（压颈试验）(4)旋颈试验腰骶椎：（1）摇摆试验（2）拾物试验（3）直腿抬高试验（Lasegue征）（4）屈颈试验（Linder征）（5）股神经牵拉试验九、四肢（一）上肢十、神经反射（一）浅反射：（角膜、皮肤、粘膜等）1、角膜反射2、腹壁发射3、提睾反射4、跖反射5、肛门反射（二）深反射：（腱反射，刺激骨膜、肌腱）1、肱二头肌反射2、肱三头肌反射3、桡骨骨膜反射4、膝反射5、跟腱反射6、阵挛：髌阵挛、踝阵挛（三）病理反射：大脑失去对脑干脊髓的抑制作用1、Babinski征2、Oppenheim征3、Gordon征4、Chaddo征5、Hoffman征（四）脑膜刺激征1、颈强直2、Kernig征3、Budzinski征。
体格检查方法训练(检查顺序)
体格检查方法训练(检查顺序)体格检查是医学临床工作中非常重要的一环，通过子细的体格检查可以匡助医生确定病情、制定治疗方案。
而体格检查方法的训练也是医学生和医生必须掌握的基本技能之一。
本文将介绍体格检查方法的训练，重点是检查顺序。
一、普通情况检查1.1 观察患者的普通情况：包括患者的体型、体位、表情、自主活动能力等。
1.2 问询患者主诉和既往病史：了解患者的病情发展过程和治疗经历。
1.3 测量患者的生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
二、头颈部检查2.1 观察头颈部外形：包括头颅大小、形状、头发分布等。
2.2 检查头颈部皮肤和黏膜：观察皮肤颜色、有无异常斑块、疤痕等。
2.3 检查头颈部淋巴结：触诊颈部淋巴结是否肿大、有无压痛等。
三、胸部检查3.1 观察胸廓形态：包括胸廓对称性、呼吸运动等。
3.2 听诊肺部：通过听诊器听取肺部呼吸音，观察有无异常音。
3.3 叩诊胸廓：通过叩诊胸廓判断有无胸腔积液或者肺部实变。
四、腹部检查4.1 观察腹部外形：包括腹部膨隆、凹陷、腹壁皮肤情况等。
4.2 触诊腹部：通过触诊腹部检查腹部肿块、压痛等情况。
4.3 打听腹部听诊：通过听诊器听取腹部肠鸣音，观察有无异常声音。
五、四肢检查5.1 观察四肢外形：包括四肢的对称性、肿胀、皮肤情况等。
5.2 检查四肢关节活动度：检查四肢关节的活动度，观察有无异常。
5.3 检查四肢神经肌肉功能：检查四肢的感觉、运动功能，观察有无异常表现。
通过以上的体格检查方法训练，医学生和医生可以系统地、全面地检查患者的身体情况，为准确诊断和治疗提供重要依据。
希翼医学工作者能够不断提升自己的体格检查技能，为患者提供更好的医疗服务。
诊断体格检查操作方法重点手法
A难型题1甲状腺的触诊（只掌握一种前或后）峡部：（环状软骨下2~4气管环前面）站在受查者前面用拇指或站在受查者后面用示中环三指从胸骨上切记向上触摸，嘱患者吞咽，判断有无肿大侧叶：前面触诊:患者坐位，检查右叶，检查者用右手轻推甲状软骨左侧将气管推向对侧，左手示中环三指放在胸锁乳突肌后缘向前推挤胸锁乳突肌，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊并配合吞咽动作，用同一方法检查另一侧。
后面触诊:患者坐位，检查者站于患者后面，检查右侧叶，左手示中环三指施压于左侧甲状软骨将气管推向对侧，右手拇指在胸锁乳突肌后缘向前推挤胸锁乳突肌，示中环三指在其前缘触诊甲状腺。
左侧方法同右侧。
2、乳房触诊的方法和顺序坐位时，被查者先两臂下垂，然后双臂高举过头部或双手插腰进行检查，仰卧位时，双肩下可垫一枕头使乳房对称平放。
触诊时，先健侧后患侧，先左后右。
检查者的四指并拢，指掌面应平置于乳房上，应用浅部滑行触诊来触诊。
由外上象开始，左侧以顺时针方向，右侧以逆时针方向作浅部滑行触诊最后触诊乳头。
（检查乳房触诊后应一并检查淋巴结：腋窝淋巴结：用右手检查左腋，用左手检查右腋。
检查左侧时，右手并拢，掌面贴近胸壁向上逐渐达到腋窝顶部，滑动触诊。
依次检查尖群、中央群（向内）、胸肌群（向前）、肩胛下群（向后）、外侧群（外翻）。
锁骨上淋巴及结胸锁乳突肌与锁骨夹角处。
3、肺下界叩诊沿锁骨中线、腋中线、肩胛线由上而下进行叩诊，左锁骨中线从第2肋间，腋中线从腋窝开始，肩胛线从肩胛下角开始，当叩诊音由清音变为实音时，此部位即位该垂直线的肺下界。
正常肺下界位于锁骨中线第6肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线第10肋间隙。
4、肺下界移动度叩诊:先在平静呼吸时在肩胛线上由肩胛下角开始叩出肺下界的位置（按肋间隙，之后向上向下叩不需按肋间隙），做标记，嘱受检者深吸气后屏住呼吸，继续沿该线向下叩，由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点，标记。
再嘱受检者深呼气后屏气由原肺下界（平静呼吸时）向上叩，由下向上叩，至浊音变清音，即为肩胛上肺下界的最高点，标记。
健康评估体格检查重点doc
健康评估-体格检查重点.doc 健康评估-体格检查重点一、体格检查的基本内容体格检查是医生对患者的身体进行全面检查，以获取关于患者健康状况的详细信息。
它包括对患者的生命体征、身体各系统的检查以及特殊检查。
二、生命体征检查生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
这些指标可以反映患者的整体健康状况和生理功能。
1.体温：正常值为36.0℃-37.2℃。
体温升高可能表示感染、炎症或肿瘤，体温降低可能表示休克、甲状腺问题或药物过量。
2.脉搏：正常值为60-100次/分。
脉搏过快可能表示心脏问题、焦虑或疼痛，脉搏过慢可能表示心脏传导阻滞或药物过量。
3.呼吸：正常值为12-20次/分。
呼吸过快可能表示缺氧、疼痛或焦虑，呼吸过慢可能表示麻醉、镇静药物过量或神经肌肉疾病。
4.血压：正常值为90/60-120/80mmHg。
血压过高可能表示高血压病、肾脏病或心血管疾病，血压过低可能表示血容量不足或心脏问题。
三、身体各系统检查1.皮肤和淋巴结：观察皮肤是否有异常色素沉着、红肿、溃疡或肿瘤，淋巴结是否肿大。
这些可能指示皮肤疾病、感染或癌症。
2.呼吸系统：观察胸廓运动是否正常，呼吸音是否清晰。
检查有无呼吸困难、哮鸣音、湿啰音等异常情况。
3.循环系统：听诊心率和心律，检查有无心音异常、心脏杂音等。
触摸桡动脉搏动情况，评估心输出量。
4.消化系统：观察口腔黏膜是否完整，有无异味。
检查牙龈、扁桃体和咽喉部有无异常。
听诊肠鸣音，检查腹部有无压痛、反跳痛和腹肌紧张等。
5.泌尿系统：检查尿道口有无红肿、分泌物，触摸肾脏有无异常肿块或结石。
询问患者排尿情况，评估肾功能。
6.神经系统：检查感觉、运动和反射功能，询问患者是否有头痛、眩晕、抽搐、意识障碍等神经症状。
四、特殊检查特殊检查包括心电图、超声波检查（如B超、彩超）、影像学检查（如X光、CT、MRI）等。
这些检查可帮助医生更深入地了解患者的健康状况，发现潜在的疾病或异常。
总之，体格检查是健康评估的重要环节，它可以帮助医生全面了解患者的健康状况，识别潜在的健康问题。
体格检查基本内容
体格检查基本内容
格检查的项目由体格检查的目的不同所决定。
对于一般的体格检查，都会涉及到血液的检查和影像学的检查、外科检查。
检查前应与医生及时沟通，明确注意事项，避免延误检查。
一、体格检查包括项目：
1、影像学检查：主要是通过透视原理，可以清楚地看到内脏、胸、脑、腹部等器官，如超声、胸片、CT、核磁共振等。
2、血液学检查：是通过血液物质，如血脂、尿酸及相应指标，看是否有高血脂、高尿酸血症等疾病或症状。
3、外科检查：如耳鼻喉等，外科医生的触诊项目，以及肛门的手指检查。
二、体格检查注意事项：
1、体检前三天保持正常饮食，不要吃太油腻和高蛋白的食物，不要喝酒，晚上早点休息，避免疲劳。
2、体检前禁食12-16小时，否则会影响血脂、血糖、肝功能和腹部b超结果。
3、对于高血压、冠心病等慢性病患者，应常规服用降压药、抗凝药、抗生素进行治疗，不宜贸然停药或延期用药，以免发生危险。
所以体检当天的凌晨，可以喝少量清水，吃平时吃的药。
4、女性科目需要注意的地方很多。
如果是月经期，不要做尿检和妇科内检，可以月经期后补。
对于怀孕或已经怀孕的女性，应提前告知医护人员，不做x光检查和妇科内检。
5、体检当天，认真填写体检表，字迹清楚，各项填写完整，穿宽松便服，方便各种检查。
不要穿有纽扣或金属饰品的内衣，以免影响x光检查结果。
6、常规采血是早上10点前，不要太晚。
综上所述：体格检查包括影像学检查、血液学检查、外科检查。
体格检查前应注意禁食、休息、月经期避免检查等多种注意事项，应依据体检目的确定检查项目。
糖尿病体格检查重点内容
糖尿病体格检查重点内容
糖尿病是一种常见的慢性病，早期发现和治疗可以减缓病情发展，预防并发症的发生。
体格检查是早期发现糖尿病的重要手段之一，下面介绍糖尿病体格检查的重点内容：
1.身高体重：测量身高和体重可以计算出BMI指数，评估个体的肥胖程度。
2.腰围：对于中老年人来说，腰围的增加与代谢综合征及糖尿病的发生密切相关。
男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm，为高危人群。
3.血压：高血压是糖尿病的常见并发症之一，检查血压可以评估血糖控制程度及是否存在高血压。
4.眼底检查：视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，眼底检查可以发现病变的早期症状。
5.足部检查：糖尿病患者易发生足部病变，如足底溃疡、感染等，检查足部可以发现病变的早期症状，及时治疗。
6.口腔检查：糖尿病患者口腔卫生存在问题，易发生牙周病、龋齿等疾病，及时进行口腔检查和治疗，预防口腔并发症的发生。
综上所述，糖尿病体格检查的重点内容包括身高体重、腰围、血压、眼底、足部和口腔等方面，及时发现并进行治疗，可以预防并发症的发生，提高生活质量。
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体格检查的重点概述体格检查的基本方法分为视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊触诊分为浅部触诊和深部触诊，最常用于腹部。
浅部触诊法可触及的深度约为1～2cm,主要用于检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动感、包块或某些肿大的脏器。
深部触诊法可触及的深度多在2cm以上，双手触诊法，多用于肝、脾、肾及腹腔肿物的触诊深压触诊法以探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点叩诊多用于分辨被检查部位组织或器官的位置、大小、形状及密度，在胸部、腹部检查中尤为重要叩诊音分为（1）清音：为正常肺部的叩诊音；（2）浊音：正常情况下，产生于叩击被少量含气组织覆盖的实质器官脏器，病理情况下可见于肺炎；（3）实音：正常情况下见于叩击无肺组织覆盖区域的心脏和肝脏，病理状态下见于大量胸腔积液或肺实变等；（4）鼓音：正常情况下见于左前胸部的胃泡区及腹部，病理情况下见于气胸；（5）过清音：如肺气肿。
听诊器由耳件、体件和软管组成，体件常用的有钟型和膜型两种，钟型适于听取低调的声音，如二尖瓣狭窄时的舒张期隆隆样杂音，钟型使用时应轻置于被检部位的皮肤；膜型适于听取高调的声音，如呼吸音、心音、肠鸣音等。
、膜型使用时应紧贴被检部位的皮肤。
嗅诊：（1）呕吐物：呕吐物有酸臭味，见于幽门梗阻；呕吐物有粪臭味见于肠梗阻；（2）呼气味：刺激性大蒜味见于有机磷中毒；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒；腥臭味见于肝性昏迷；（3）痰液味：血腥味见于大量咯血的病人；（4）粪便味:腥臭味见于痢疾；（5）尿液味：尿液出现浓烈的氨味见于膀胱炎、尿潴留。
一般检查全身检查：1、生殖器与第二性征的发育情况是判断性别（sex）的主要依据，如肾上腺皮质肿瘤或长期应用肾上腺糖皮质激素可使女性发生男性化。
2、生命征包括体温、脉搏、呼吸和血压，以触诊桡动脉搏动的频率、节律、强度以及呼吸对其的影响评估脉搏的情况。
3、发育正常与否通常以年龄、智力和体格成长状态及其相互间的关系进行综合判断，成年以前，随年龄的增长，体格不断成长，至青春期生长速度特别快，称为青春期急激生长。
无力型（瘦长型）：身高肌瘦，颈细长、肩窄下垂、胸廓偏平、腹上角小于90度。
超力型（矮胖型）:身短粗壮、颈粗短、肩宽平、胸围大、腹上角大于90度临床上所见病态发育多与内分泌疾病密切相关。
发育成熟前腺垂体功能亢进可致体格异常高大，称为巨人症；发育成熟前腺垂体功能低下可致体格异常矮小。
称为垂体性侏儒症，甲状腺对体格发育有促进作用，发育成熟前甲状腺功能减退者，体格矮小，智力低下，称为呆小病。
理想体重（kg）=身高（cm）—105，超过理想体重20%以上为肥胖；低于理想体重10%—20%为消瘦。
体质指数：BMI=体重(kg)/身高（m）2 正常范围为18.5—24。
评价标准为BMI≤18.5为消瘦，≥28为肥胖急性面容：表情痛苦、躁动不安，面色潮红，有时可有鼻翼煽动。
口唇疱疹等。
慢性面容：面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光黯淡。
甲状腺功能亢进面容：表情惊愕，眼裂增大，眼球突出，兴奋不安。
粘液性水肿面容：面色苍白，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛头发稀疏。
二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀。
肝病面容：面色灰暗，双颊有褐色色素沉着。
肾病面容：面色苍白，眼睑、颜面水肿。
病危面容：面部瘦削、面色铅灰或苍白，目光晦暗，表情淡漠，眼眶凹陷鼻骨峭耸。
被动体位：不能自己随便调整或变换肢体和躯体的位置强迫体位：为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位。
（1）强迫仰卧位见于急性腹膜炎；（2）强迫俯卧位见于脊柱疾病；（3）强迫侧卧位：胸膜疾病人多卧向患侧。
大量胸腔积液者亦多卧向患侧；（4）强迫坐位：见于心肺功能不全者；（5）强迫蹲位：见于发绀型先天性心脏病。
（6）强迫停立位：步行时心前区疼痛突然发作，见于心绞痛；（7）辗转体位见于胆道蛔虫症。
（8）角弓反张位：见于破伤风。
蹒跚步态：走路时身体左右摇摆如鸭步。
（2）酒醉步态：行走时躯干重心不稳，步态紊乱如醉酒状；（3）共济失调步态：起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳；（4）慌张步态：起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步；（5）跨阔步态：患足下垂，行走时必须高抬下肢才能起步；（6）剪刀步态：下肢肌张力增高，移步时下肢内收过度，两腿交叉呈剪刀状；（7）间歇性跛行：步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止行进，需休息片刻后才能继续走动。
皮肤：发绀见于心、肺部疾病和亚硝酸盐中毒。
湿度：出汗过多见于风湿病、结核病、布氏杆菌病，甲状腺功能亢进症、佝偻病和淋巴瘤；夜间入睡后出汗称盗汗，多见于结核病；大汗淋漓伴四肢发凉为冷汗，皮肤异常干燥无汗见于维生素A缺乏、黏液性水肿、硬皮病、尿毒症和脱水。
检查皮肤弹性时常选择手背或上臂内侧部位，皮肤弹性减退见于长期消耗性疾病、营养不良或严重脱水的病人。
（1）斑疹：局部皮肤颜色发红，一般不高出皮面亦无凹陷；（2）玫瑰疹：是一种鲜红色的圆形斑疹。
直径2—3cm，压之褪色，多出现于胸腹部，为伤寒或副伤寒的特征性皮疹；（3）丘疹：为较小的实质性皮肤隆起伴有皮肤颜色改变；（4）斑丘疹：丘疹周围有皮肤发红的底盘称斑丘疹；（5）荨麻疹：为局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，苍白或淡红，伴瘙痒，消退后不留痕迹。
皮疹与皮肤黏膜出血的鉴别要点为压之是否褪色。
蜘蛛痣主要出现在面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等上腔静脉分布的区域内。
慢性肝病病人大小鱼际处皮肤发红，加压后褪色，称肝掌，常见于急、慢性肝炎和肝硬化。
局部淋巴结肿大（1）非特异性淋巴结炎，（2）淋巴结结核，（3）恶性肿瘤淋巴结转移：恶性肿瘤转移所致肿大的淋巴结质地坚硬，表面光滑，与周围组织粘连，不易推动，一般无压痛。
肺癌多向右侧锁骨上或腋窝淋巴结转移；胃癌、食道癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移。
全身淋巴结肿大：多见于淋巴瘤、白血病和传染性单核细胞增多症等。
头部检查巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，相对颜面较小，并可见头、颈部静脉充盈，见于脑积水。
头部不随意的颤动，见于帕金森病。
结膜充血常见于结膜炎或角膜炎；结膜苍白见于贫血；颗粒与滤泡见于沙眼；大片结膜下出血，见于高血压和动脉硬化；球结膜水肿见于重症水肿、颅脑内压增高。
眼球突出：双侧眼球突出常见于甲状腺功能亢进症。
眼球下陷：双侧眼球下陷见于严重脱水或慢性消耗性疾病；单侧眼球下陷见于Horner综合征。
角膜软化常见于婴幼儿营养不良以及维生素A缺乏。
双侧瞳孔大小不等见于颅内病变。
瞳孔对光反射：瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人；两侧瞳孔散大并伴对光反射消失为濒死状态的表现。
外耳道局部红肿疼痛，有耳廓牵拉痛见于疖肿；外伤后有血液或脑脊液流出提示颅底骨折的可能。
双侧鼻出血多由全身性疾病引起。
口唇苍白见于贫血、虚脱、主动脉关闭不全；口唇发绀见于心肺功能不全。
口唇干燥并有皲裂见于严重脱水。
鹅口疮多见于重病衰弱者或长期使用广谱抗生素和抗肿瘤药物者。
牙龈缘出血如牙石、维生素C缺乏症、肝脏疾病舌运动异常：伸舌有细微震颤见于甲状腺功能亢进。
颈部检查颈部强直见于各种脑膜炎，蛛网膜下腔出血等。
颈静脉正常人去枕平卧时颈静脉可稍见充盈，但在坐位或半坐位时，颈静脉多不显露，亦看不到颈静脉搏动。
颈静脉怒张提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征。
静息状态下出现明显的颈动脉搏动，提示脉压增宽，多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血。
静脉搏动，范围弥散。
当触及肿大的甲状腺时，用钟型听诊器直接置于肿大的甲状腺上。
甲状腺肿大分为三度，不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；既能看见肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
大量胸腔积液、积气气管推向健侧；肺不张气管拉向患侧胸部检查胸骨角为前胸壁计数肋骨和肋间隙的重要标志。
肩胛骨：直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角一般作为第7或第8肋骨水平的标志，为后胸壁计数肋骨的重要标志。
脊柱棘突：以第7颈椎棘突常以此作为计数胸椎的标志。
肩胛下区为两肩胛下角连线与第12胸椎水平之间的区域。
肩胛间区两肩胛骨内缘之间的区域。
锁骨中线即通过锁骨中点向下的垂直线，为通过左右锁骨的肩缝端与胸骨端两者中点的垂直线。
腋前线为通过左右腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。
腋后线为通过左右腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线。
肩胛线为双臂自然下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线。
当上腔静脉或下腔静脉血流受阻建立侧支循环时，胸壁静脉可充盈或曲张。
骨髓异常增生者，胸骨常有压痛和叩击痛，见于白血病病人。
成年人的胸廓前后径和左右径之比约为1：1.5扁平胸：胸廓扁平状，前后径不及左右径的一半。
见于慢性消耗性疾病如肺结核、肿瘤晚期等。
桶状胸：胸廓前后径增加，与左右径几乎相等，见于肺气肿病人佝偻病串珠：前胸部各肋骨与软肋骨交界处呈串珠状隆起。
漏斗胸：胸骨剑突处显著内陷。
佝偻病所致的胸廓变化有鸡胸、肋隔沟、漏斗胸。
胸廓局部隆起见于心脏扩大、心包积液、主动脉瘤、肋软骨炎、肋骨骨折。
乳房溃疡常提示皮肤及皮下组织破坏，为乳癌晚期的典型表现，亦可继发于外伤、感染或放射性损伤。
乳头回缩如系自由发生，为发育异常；如近期发生，则可能为乳癌。
胸式呼吸增强而腹式呼吸减弱见于腹膜炎；胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强见于胸膜炎；呼吸运动增强见于酸中毒深大呼吸等。
呼吸浅快见于肺炎；呼吸深快见于代谢性酸中毒。
呼吸运动减弱或消失见于肺气肿、肺炎、胸腔积液、气胸。
呼吸过缓见于麻醉或镇静剂过量及颅内压增高等。
Kussmaul呼吸主要见于糖尿病酮酸中毒、尿毒症潮式呼吸：表现为呼吸由浅慢逐渐变深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。
间停呼吸：经过一段规律呼吸后，突然出现时间长短不一的呼吸暂停，然后又开始规则呼吸，如此周而复始，提示病情更严重。
叹气样呼吸：表现为在一段正常呼吸中出现一次深大呼吸，常伴有叹气声。
一侧胸廓扩张度增强，见于对侧肺不张，一侧胸廓扩张度降低，见于同侧大量胸腔积液，双侧胸廓扩张度降低，见于双侧胸膜增厚、肺气肿、双侧胸膜炎。
，语音震颤增强主要见于肺组织实变；语音震颤减弱或消失主要见于气胸。
语音共振增强、减弱或消失，其临床意义同语音震颤。
异常支气管呼吸音：在正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼吸音。
异常支气管肺泡呼吸音：在正常肺泡呼吸音的部位闻及支气管肺泡呼吸音。
发生于主支气管以上大气道的干啰音，有时不用听诊器也可闻及，称为喘鸣。
昏迷或濒死者无力咳出呼吸道分泌物，可在气管处闻及大水泡音，有时不用听诊器亦可闻及，称痰鸣音。
左侧腋前线下方因靠近胃泡叩诊呈鼓音，正常人右锁骨中线第5肋间叩诊音为浊音。
左、右肺前界浊音区缩小见于肺气肿。
正常人平静呼吸时两侧肺下界大致相等，于锁骨中线、腋中线和肩胛线上分别为第6、第8、和第10肋间隙。