神经内分泌肿瘤病例随访
神经外科随访内容
神经外科随访内容全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：神经外科手术后的随访是非常重要的，可以帮助医生了解患者手术后的恢复情况，及时发现并处理术后并发症，以确保患者能够尽快地恢复健康。
在进行神经外科手术后，患者需要根据医生的建议进行定期的随访，以便及时发现问题，并及时进行处理。
一、术后第一周的随访手术后的第一周是患者恢复的关键时期，医生会安排患者在手术后的第一周进行随访。
在这次随访中，医生会观察患者手术部位的愈合情况，检查患者是否出现感染等并发症，还会向患者介绍一些注意事项，如不要剧烈运动，保持休息等。
医生还会根据患者的情况调整药物的用量，并给予必要的护理建议。
三、术后三个月的随访术后三个月的随访是患者康复的重要节点，医生会根据患者的情况再次安排随访。
在这次随访中，医生会进行全面的体格检查，了解患者的康复情况，观察患者的神经功能是否有明显的改善。
如果患者出现了一些不良症状，医生会及时采取措施处理，确保患者能够顺利康复。
医生还会向患者介绍一些康复训练的方法，帮助其更好地恢复健康。
在神经外科手术后的随访过程中，患者需要积极配合医生的检查和治疗，按时服药，保持良好的生活习惯，以提高康复的效果。
患者在随访过程中也要及时向医生反映自己的症状和感受，以便医生及时调整治疗方案。
神经外科随访内容虽然繁琐，但却是患者恢复健康的关键所在，患者需要根据医生的指导积极配合，以确保康复的顺利进行。
【神经外科随访内容】文章至此结束。
第二篇示例：神经外科是一门涉及神经系统疾病、损伤和畸形治疗的学科，随访则是治疗过程中至关重要的一环。
神经外科随访内容通常包括病史回顾、体格检查、影像学评估、药物调整、康复建议等多个方面。
下面我们将详细介绍神经外科随访的内容和意义。
神经外科随访的第一步是进行病史回顾。
医生会询问患者的病史、主诉、既往病史、手术史、药物史等，以了解病情的发展和治疗的效果。
患者也可以借此机会向医生反映治疗过程中的体验和问题，医生可以根据患者的反馈进行调整和改进治疗方案。
肿瘤随访实施方案
肿瘤随访实施方案肿瘤随访是指对已经确诊为恶性肿瘤的患者进行长期的、系统的、有计划的医学观察和评估，以及对患者和家属进行心理、社会支持和指导的一种综合性医疗服务。
肿瘤随访的目的是及时发现和处理早期复发、转移和治疗后的并发症，提高患者的生存质量和生存期。
下面将介绍肿瘤随访的实施方案。
一、随访时间1. 术后随访：手术后第1、3、6个月进行随访，以后每6个月进行一次随访。
2. 化疗、放疗后随访：治疗结束后第1、3、6个月进行随访，以后每6个月进行一次随访。
3. 随访内容：包括症状询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
二、随访内容1. 症状询问：询问患者是否有体重减轻、食欲不振、乏力、发热、夜间盗汗、恶心、呕吐等不适症状。
2. 体格检查：包括淋巴结、肝脾、皮肤、神经系统等系统的检查。
3. 实验室检查：包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、肿瘤标志物等。
4. 影像学检查：根据患者的具体情况进行胸部X线、腹部B超、CT、MRI等检查。
三、随访评估1. 根据随访内容的结果，对患者的病情进行评估，包括疗效评估、生存质量评估等。
2. 根据评估结果，制定下一步的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等。
3. 对患者的心理、社会支持和指导，包括对患者和家属的心理疏导、生活指导等。
四、随访记录1. 对每次随访的内容和结果进行详细记录，包括症状、体格检查、实验室检查、影像学检查等。
2. 对患者的治疗方案和随访计划进行记录，以备日后查阅和参考。
3. 对患者和家属的心理、社会支持和指导进行记录，以便日后跟踪和评估。
五、随访管理1. 对随访计划和随访记录进行管理，保证随访工作的质量和效果。
2. 对患者的治疗方案进行管理，包括手术、化疗、放疗等。
3. 对患者和家属的心理、社会支持和指导进行管理，保证他们的需求得到及时满足。
六、随访效果1. 根据随访结果，评估患者的生存质量和生存期，及时调整治疗方案。
2. 对随访工作进行总结和评估，发现问题并及时改进，提高随访工作的效果。
神经内分泌肿瘤
复查项目包括体格检查、血液检查、影像学检查等，其中影像学检查是重点，包 括B超、CT、MRI等。
05
神经内分泌肿瘤的预防措施
健康的生活方式
保持规律的作息时间
尽量做到早睡早起，避免熬夜，保持充足的睡眠时间。
适量运动
适当的体育锻炼有助于提高身体免疫力，预防肿瘤的发生。
戒烟限酒
吸烟和饮酒都会增加神经内分泌肿瘤的风险，戒烟限酒有助于降低风险。
肿瘤细胞的分子生物学特征
基因突变
神经内分泌肿瘤存在多种基因突变，如TP53、RB1、PTEN等。
信号转导通路异常
神经内分泌肿瘤中信号转导通路异常激活，如EGFR、MET、ROS等。
肿瘤细胞的增殖与凋亡
增殖能力
神经内分泌肿瘤细胞具有较强的增殖能力，能够迅速生长并扩散。
凋亡不足
神经内分泌肿瘤细胞凋亡不足，导致肿瘤细胞无法正常凋亡，进而形成肿瘤。
神经内分泌肿瘤的恶性程度通常较低，但晚期 病例也可能出现转移和扩散。
对患者生活质量的影响与意义
神经内分泌肿瘤患者可能会出现激素分泌过多或过 少的症状，如库欣综合征、类癌综合征等，影响患
者的生活质量。
神经内分泌肿瘤患者需要长期治疗和管理，对患者 的生活和工作产生一定的影响。
神经内分泌肿瘤的早期发现和治疗对患者的生活 质量和预后具有重要意义。
预后因素
患者的年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、治疗方式等因素 均会影响预后。
肿瘤复发与转移
肿瘤复发
神经内分泌肿瘤在治疗后可能复发，尤其是在术后短期内。
转移风险
分化不良的神经内分泌肿瘤容易发生转移，如肝转移、肺转移等，而分化良 好的肿瘤则相对稳定。
随访与复查计划
随访时间
肿瘤科患者出院后随访的记录
肿瘤科患者出院后随访的记录随着肿瘤科治疗技术的不断发展，肿瘤患者的生存率显著提高。
然而，出院后的随访对于确保患者的康复和生活质量至关重要。
本文档旨在记录肿瘤科患者出院后的随访过程和内容。
随访目的- 监测患者的病情变化，早期发现复发或转移情况。
- 提供心理支持和教育，帮助患者应对治疗后的生活和身体变化。
- 评估患者的生活质量，提供相应的支持和帮助。
- 收集患者的治疗效果和生存数据，为科研和临床实践提供参考。
随访内容1. 体格检查：- 检查患者的一般状况，包括体重、血压、心率等。
- 检查瘤灶部位，观察是否有肿块或淋巴结肿大。
- 检查并记录患者的身体症状，如疼痛、恶心、乏力等。
2. 实验室检查：- 定期进行血液检查，包括血常规、肝功能、肾功能等。
- 根据具体情况进行肿瘤标志物检测，如癌胚抗原（CEA）、癌抗原（CA）等。
3. 影像学检查：- 根据患者的具体情况，进行定期的影像学检查，如X射线、CT扫描、核磁共振等。
- 观察瘤灶的变化和可能的复发或转移情况。
4. 心理支持和教育：- 与患者交流，了解其心理和生活状态，提供相应的心理支持和帮助。
- 为患者和其家属提供有关治疗后生活的教育和指导，包括饮食、运动、药物使用等方面。
5. 生活质量评估：- 使用合适的生活质量评估工具，评估患者的生活质量。
- 根据评估结果，提供相应的支持和帮助。
6. 治疗效果和生存数据收集：- 记录患者的治疗方案和治疗效果。
- 收集患者的生存数据，如生存期、无进展生存期等。
随访频率随访频率应根据患者的具体情况和治疗方案而定。
通常情况下，随访频率如下：- 出院后1个月内：每周一次。
- 出院后2-6个月：每月一次。
- 出院后6个月至1年：每季度一次。
- 出院后1年以上：每半年一次。
随访记录每次随访应记录以下内容：- 患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等。
- 随访日期和随访医生姓名。
- 体格检查和实验室检查结果。
- 影像学检查结果和诊断意见。
肿瘤科病人离院后的随访与管理
肿瘤科病人离院后的随访与管理随访与管理是肿瘤科病人出院后的重要环节。
它旨在及时了解病人康复情况，有效预防并发症的发生，提供必要的支持和指导。
本文将介绍肿瘤科病人离院后的随访与管理的重要性，随访内容和方式，以及如何进行有效的管理。
一、重要性肿瘤科病人出院后的随访与管理对于确保病人康复至关重要。
首先，随访可以及时了解病人的身体状况和心理状态，及时发现康复过程中的问题和并发症，从而采取相应的措施进行干预。
其次，随访可以提供必要的支持和指导，帮助病人和家属理解疾病的特点和发展趋势，掌握正确的康复方法和生活方式，促进病人的康复和心理健康。
最后，随访还可以建立良好的医患关系，增加病人的治疗依从性，提高治疗效果。
二、随访内容和方式肿瘤科病人离院后的随访内容包括身体状况的评估、并发症的筛查和管理、康复指导等。
身体状况评估主要包括体重、血压、心率等生命体征的监测，以及身体功能的检查，如肺功能、肝功能、肾功能等。
并发症的筛查和管理主要包括对常见并发症的检测和治疗，如感染、深静脉血栓形成等。
康复指导主要包括饮食、运动、心理支持等方面的指导，旨在帮助病人更好地恢复身体功能，提高生活质量。
随访方式可以采用门诊随访、电话随访、上门随访等多种方式。
门诊随访适用于康复期较长且身体状况较好的病人，可以通过问诊和体检等方式进行评估和指导。
电话随访适用于康复期较短或身体状况较差的病人，可以通过电话询问病人的身体状况，提供必要的指导和支持。
上门随访适用于身体状况较差或行动不便的病人，可以通过上门访视的方式进行评估和指导。
三、管理措施为了实现有效的随访与管理，需要采取一系列的管理措施。
首先，建立完善的随访制度，明确随访的频率和内容，确保随访的及时性和全面性。
其次，加强随访团队的建设，确保团队成员具备专业的知识和技能，可以提供高质量的服务。
同时，加强团队之间的协作和沟通，确保信息的畅通和共享。
再次，注重信息的管理和利用，建立和完善病人信息管理系统，及时记录和分析病人的随访数据，为疾病的预测和干预提供科学依据。
肿瘤患者随访记录总结
肿瘤患者随访记录总结肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病，对于肿瘤患者的治疗和康复，随访工作至关重要。
通过随访，可以及时了解患者的病情变化、治疗效果、康复情况以及生活质量等，为调整治疗方案、提供康复建议和心理支持提供依据。
以下是对一段时间内肿瘤患者随访记录的总结。
一、随访患者基本情况在本次随访的患者中，涵盖了不同类型的肿瘤，包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结肠癌等。
患者的年龄分布广泛，从青年到老年都有。
性别比例上，男性和女性患者数量较为均衡。
二、治疗情况（一）手术治疗部分患者接受了手术切除肿瘤的治疗。
手术的效果因肿瘤的类型、分期、位置以及患者的身体状况而有所不同。
一些早期肿瘤患者通过手术获得了较好的治疗效果，肿瘤被完全切除，术后恢复良好。
然而，对于一些中晚期肿瘤患者，手术可能只是作为综合治疗的一部分，术后还需要结合放疗、化疗等进一步治疗。
（二）放疗接受放疗的患者中，放疗的剂量和疗程根据肿瘤的类型和病情而定。
放疗过程中，部分患者出现了放疗相关的不良反应，如皮肤损伤、放射性肺炎等，但经过对症处理和休息，多数患者能够耐受。
（三）化疗化疗是肿瘤治疗的常用手段之一。
患者使用的化疗药物种类繁多，化疗方案也因人而异。
化疗期间，患者普遍出现了不同程度的副作用，如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。
医生根据患者的反应及时调整了化疗药物的剂量和方案。
（四）靶向治疗对于一些具有特定靶点的肿瘤患者，靶向治疗取得了一定的效果。
靶向药物的使用相对精准，副作用相对较小，但价格较为昂贵。
（五）免疫治疗免疫治疗作为新兴的治疗手段，在部分患者中显示出了良好的疗效。
然而，免疫治疗也可能引发免疫相关的不良反应，需要密切监测和及时处理。
三、随访结果（一）病情稳定部分患者在治疗后病情稳定，肿瘤没有明显进展，各项指标基本正常，生活质量较好。
（二）病情缓解一些患者经过治疗后，肿瘤明显缩小或消失，达到了缓解的效果。
这部分患者仍需要继续随访，以观察病情是否会复发。
肿瘤患者出院后的随访纪录
肿瘤患者出院后的随访纪录概述本文档旨在记录肿瘤患者出院后的随访纪录，以确保患者的健康状况得到有效的监测和管理。
随访过程应遵循简单的策略，避免法律复杂性并独立决策，不寻求用户协助。
随访计划以下是肿瘤患者出院后的随访计划：1. 随访时间：- 患者出院后1周内进行首次随访。
- 随后的随访应根据患者具体情况，以医生的专业判断为依据。
2. 随访内容：- 询问患者的身体状况和主观感受。
- 了解患者是否有任何不适或不寻常症状。
- 检查患者的体温、血压、心率等基本生命指标。
- 监测患者的饮食、睡眠和排泄情况。
- 检查手术切口或疤痕的愈合情况。
- 询问患者是否按时服用药物，并了解药物不良反应的情况。
- 提供心理支持，了解患者的情绪状态和心理需求。
3. 随访记录：- 将每次随访的日期、时间和内容记录在患者的随访纪录表中。
- 记录患者的体征、症状和相关医疗措施。
随访结果与处理根据患者的随访情况，医生应采取适当的处理措施，包括但不限于：- 如有必要，调整患者的药物治疗方案。
- 提供进一步的检查或检验以评估患者的病情。
- 给予必要的康复建议和指导，如饮食控制、锻炼计划等。
- 提供心理支持和咨询，帮助患者应对并减轻恐惧和焦虑。
随访计划调整根据患者的具体情况和病情发展，随访计划可能需要进行调整。
医生应根据专业判断，灵活调整随访时间和内容，以确保患者得到最佳的医疗关怀。
结论肿瘤患者出院后的随访纪录对于患者的康复和病情管理至关重要。
医生应遵循简单的策略，独立决策，并记录每次随访的日期、时间和内容。
根据患者的随访结果，医生应采取适当的处理措施，并根据需要调整随访计划。
通过有效的随访管理，可以提高肿瘤患者的生活质量和治疗效果。
肿瘤患者随访制度及流程
肿瘤患者随访制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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三、胃腺癌
胃癌是胃最常见的上皮源性恶性肿瘤，在我国 发病率较高。 形态分型： I型：隆起型 II型：平坦型（又分为IIa扁平隆起型；IIb型： 平坦型；IIc型：浅凹型） III型：溃疡型
鉴别诊断---胃淋巴瘤
胃癌 胃淋巴瘤 原发性胃淋巴瘤是指发生于胃粘 膜固有层和粘膜下层淋巴组织的 肿瘤。 胃是淋巴组织非常丰富的器官， 胃淋巴瘤在胃粘膜下沿着淋巴组 织浸润性生长，故病灶侵犯范围 广泛。虽然侵犯范围大于胃癌， 但是病变外缘光滑、相邻脂肪间 隙较清晰，梗阻征象少见。
CT图像
直肠壁局部增厚，管 腔略窄，外膜光整， 周围脂肪间隙较清楚、 未见明显淋巴结影显 示，增强扫描强化较 均匀。
您的诊断及理由
定位：直肠 征象：管壁不均匀增厚？（√） 边界是否清楚？（√） 密度均匀？（√） 是否明显均匀强化？（√） 有无异常供血血管？（×） 有无淋巴结？（ × ）
您的结论？
0-13.6ng/ml
结果解析
99.88 13.72 ＞1000
0-35u/ml 0-25u/ml 0-27u/ml
↑
↑
糖类抗原724
237.10
0-6.9u/m
↑
CT图像平扫ຫໍສະໝຸດ 动脉期静脉期延迟期
胃壁不规则增厚，并软组织肿块影，边界 不清，内可见点状钙化灶，增强扫描呈轻 度强化。
您的诊断及理由
定位：胃体及胃窦部 征象： 弥漫性？（ √ ） 腔内肿块？（×） 胃粘膜显示清楚？（×） 内部是否钙化？（√） 周围淋巴结肿大？（√） 强化是否明显？（×）
实性假乳头状瘤：年轻女性好发，多为囊实性， 多数体积较大，呈膨胀性生长，包膜完整，与胰 腺境界清楚。包膜及囊壁可有线状钙化或弧形钙 化。实性部分呈低或等密度，漂浮在更低密度的 囊性部分中，呈“浮云征”；或呈囊实性不规则 相间分布，可见壁结节，可有出血、坏死、囊变 ，很少出现胰管或胆管梗阻扩张或血管受侵现象 ，增强后实性部分及囊壁动脉期轻度强化，静脉 期及延迟期呈渐进性明显强化。
早期直肠神经内分泌肿瘤大多向黏膜下层发展， 表现为扁圆形结节，边界清， 质偏硬， 表面光滑 ，可推动；当肿瘤直径> 1cm 时, 可表现为广基息 肉样隆起， 可浸润黏膜， 表现为溃疡性病变，若 肿瘤浸润肌层则一般不可推动；随着肿瘤增大及 向肌层的浸润可出现便血、便秘、腹泻、疼痛、 排便习惯改变，肛门瘙痒和体重减轻等症状； 晚期表现与直肠癌类似，可发生淋巴结转移和肝 转移。
起源
进展期胃癌起源于胃粘膜上皮或 腺上皮，容易破坏胃粘膜，溃疡 多见。 胃癌细胞在向周围浸润破坏正常 胃粘膜的同时，会向下浸润超过 粘膜下层，破坏正常胃壁组织， 导致组织坏死，引起纤维化炎症 反应，最终导致胃壁破坏僵硬， 引起管腔狭窄，并容易侵犯邻近 器官。 病灶强化明显，表现为增强后正 常胃粘膜线状强化消失，呈条状 及斑片状强化，厚度明显超过胃 粘膜（白线征） 胃癌淋巴结转移多沿淋巴结引流 途径转移，较少跳跃式播散；淋 巴结坏死多见。
影像表现
CT 表现为肠壁局限性增厚和(或)肠壁肿块形 成，部分专家根据肿瘤的CT 表现将其分成3 种类型:结节或肿块型、局限性肠壁增厚型、 肿块伴局部肠壁增厚型,以结节或肿块型最多 见。
鉴别诊断----腺癌：
腺癌
形态 呈菜花状肿块,肿瘤常较 大,表面不光整 生长速度较快,多同时向 胃肠道腔内外生长,侵犯 范围多较广,易出现囊变 坏死
红细胞↓
实验室检查（肿瘤标志物）
项目名称 细胞角蛋白19片段 癌胚抗原 神经元特异性烯醇化酶 鳞状细胞癌相关抗原 结果 3.48 1.51 16.03 0.88 参考值（ng/ml） 0-3.3 0-3. 4 0-15.2 0-2.5 ↑ 结果解析 ↑
甲胎蛋白
糖类抗原125 糖类抗原153 糖类抗原199
您的诊断？
病理结果
病例1：胰腺神经内分泌肿瘤，G1级 病例2：送检组织粘膜固有层粘膜下层查见肿瘤细 胞呈巢状、腺管状排列，结合免疫组化，考虑神 经内分泌肿瘤，G1级（类癌） 病例3：结合免疫组化，符合腺癌表现； 免疫组 化：CEA+、Villin+、CDX-2、p53-、Ki67约20%。
病例随访汇报
日照市人民医院
病例1
患者，男，55岁 主诉：因大便次数增多6个月、查体发现胰腺占位 2周入院。 现病史及既往史：垂体肿瘤、肢端肥大症、结肠 多发息肉、高血压（170/97mmHg）、胃炎等。 入院后完善血常规、肝肾功、肿瘤标志物等检查。
实验室检查
单核细胞比率↑ 白细胞↓
嗜碱性细胞比率↑ 红细胞压积↓
内分泌肿瘤
多较腺癌规则,多为小~中 等大小。 生长相对较缓慢,多位于 黏膜下,多数向胃肠道腔 内突出,囊变坏死少。
生长速度
强化方式
动脉期明显强化,而静脉 腺癌动脉期明显强化，静 期强化程度减退不如腺癌 脉期强化程度较明显减退。 明显。
注：当神经内分泌肿瘤较大时出现囊变坏死,表面溃疡形成,与腺癌难于 区分。
胰腺囊腺瘤：分为浆液性和粘液性囊腺肿瘤
，多发性于40~60岁的女性，呈类圆形或分叶 状囊实性肿块。浆液性囊腺瘤由多个小囊腔构 成，呈多房蜂窝状改变。粘液性囊腺肿瘤多为 大单囊，有分隔及壁结节，囊壁和分隔厚薄不 均，可有瘤壁的壳状钙化和囊内的斑块状钙化 ，分隔和囊壁明显强化。
鉴别诊断----实性假乳头状瘤
5.05
8.48 14.26 11.92
0-13.6
0-35 0-25 0-27
实验室检查（激素）
项目名称 泌乳素 睾酮 促黄体生成素 促卵泡成熟激素 结果 2101.00mIU/L 1.36nmol/L 1.40IU/L 2.19IU/L 参考值 86-390 9.9-27.8 1.7-8.6 1.5-12.4 结果解析 ↑ ↓ ↓
一、神经内分泌肿瘤
胰腺内分泌肿瘤（PETs）主要由高分化肿 瘤细胞组成，起源于胰腺导管细胞。临床 上根据有无内分泌紊乱的症状分为功能性 及非功能性胰腺内分泌肿瘤。胰岛素瘤、 胃泌素瘤及胰高血糖素瘤是最常见的功能 性胰腺内分泌肿瘤。后者在临床上无激素 失衡的明显表现，但血中可有不同程度的 激素水平升高或组织切片中可有激素分泌 细胞的增多 。
1
Ki-67阳性指数（%）
G1
≤2
G2
2-20
3-20
G3
＞20
＞20
高分化G1和G2：神经内分泌瘤（NET），低分化G3：神经内分泌癌（NEC）。
TNM分期
原发肿瘤（T） TX T0 T1 T2 T3 T4 原发肿瘤不能评估 无原发肿瘤证据 肿瘤局限于胰腺，直径<2cm 肿瘤局限于胰腺，直径<2-4cm 肿瘤局限于胰腺，直径>4cm 或 侵犯十二指肠或胆 管 肿瘤侵犯临近器官（胃、脾、结肠、肾上腺）或大 血管（腹腔动脉或肠系膜上动脉）
影像学报告
CT报告
MRI报告
MR图像
T1WI
T2WI
DWI
胰腺头部占位性病变，T1等信号、T2等信号，周 围可见短T2包膜信号影，DWI呈明显高信号，与 周围胰腺界限不清，胰管轻度扩张；增强扫描动 脉期轻度强化、静脉期中度强化、延迟期明显强 化。
您的诊断及理由
定位：胰头部 征象： 囊实性？（×）
鉴别诊断----胰腺癌
典型胰腺神经内分泌肿瘤 多为富血供 动脉期高强化 相对持续强化 边界较清楚 周围无浸润或较轻 典型胰腺导管癌 乏血供 动脉期低强化 逐渐延迟强化 边界不清 周围明显浸润
肝转移富血供
淋巴结转移富血供
肝转移乏血供
淋巴结转移乏血供
总之，胰腺神经内分泌肿瘤，多发生于中 年女性，外生性生长，包膜完整，富血供 ，可有囊变、坏死、钙化，增强后实性部 分明显强化。如患者伴有低血糖、贫血、 难治性胃溃疡、腹泻等临床表现，更有助 于诊断。
雌二醇
孕酮 皮质醇 生长激素
＜18.35pmol/L
＜0.159nml/L 59.03 ＞50.00ng/mL
99.4-192
0-0.474 7-10am：171-536nmol/L 4-8pm: 64-340nmol/L 0.03-2.47
↓
↑
CT图像
平扫
动脉期
静脉期
延迟期
胰腺头部软组织肿块影，边界较清，密度尚均匀 ，增强扫描明显强化，胆总管及胰管扩张。
鉴别诊断----间质瘤
胃肠道间质瘤：多向腔外生长，一般体积较大 ，恶性程度高者直径常≥5 cm，肿块中心易出 现囊变坏死，密度不均匀，增强扫描动脉期周 边强化为主，门脉期强化较动脉期明显。
鉴别诊断----息肉
GEP-NETs 较小时需与息肉鉴别 息肉：良性病变,一般见蒂与肠壁相连,不累及 邻近肠壁；其形态较神经内分泌肿瘤规则,表 面较光整。 神经内分泌肿瘤：恶性病变,呈浸润性生长,多 数与肠壁宽基底相连或呈扁平丘状,病变多浸 润邻近肠壁导致肠壁增厚。
组织学特征
分化良好的胰腺内分泌肿瘤是由相同的多 边形细胞组成的，有圆形或卵圆形细胞核 ，黑白相间的染色质和颗粒状嗜酸性细胞 质。生长模式有实性， 小梁状， 腺样，腺 泡状，囊性，乳头状和管状。
2010年WHO根据增殖活性指标的 分级标准
神经内分泌肿瘤（NEN）的分级标准
WHO分级
核分裂象数（每10个高倍 视野）
IIIb期 IV期
任意T
任意N
M1
典型影像
胰腺内分泌肿瘤的典型表现是界限清楚的富血供 肿块，因为他们有丰富的毛细血管网。在巨大肿 瘤中常可见囊变、钙化和坏死，从而导致预后不 良，而且局部浸润及远处转移也要比小的肿瘤多 ；许多高分化肿瘤即使远处转移存在也可以没有 症状。