中医常用经方28个
中医常用经方28个
1.【人参汤】人参汤
组成；人参麦门冬(去心，焙) 生干地黄(焙) 当归(切，炒) 芍药黄耆（锉）白茯苓(去黑皮) 甘草(炙)各30克
组成；人参麦门冬(去心，焙) 生干地黄(焙) 当归(切，炒) 芍药黄耆（锉）白茯苓(去黑皮) 甘草(炙)各30克
人参汤 - 用法
上药八味，捣为粗末。每服9克，用水150毫升，煎至100毫升，去滓，空腹温服。
人参汤 - 主治
妇人半产后，血下过多，心惊体颤，头目眩晕，或寒或热，脐腹虚胀疼痛。又名理中汤（丸），配方：人参（或党参）、干姜、甘草、白术。用于治疗胃寒。何为胃寒？凡是不敢冷饮、冷食、水果、凉菜的人皆属于胃寒，如果勉强吃下去，则会有胃痛、胃胀、腹泻等种种症状发生，都是胃寒所致，服用此方即可痊愈。
2.【半夏泻心汤】半夏泻心汤
- 组成；半夏12克(洗) 黄芩干姜人参甘草(炙)各9克黄连3克大枣12枚(擘)
用法；上七味，以水1升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分二次温服。
半夏泻心汤 - 功效
寒热并用以合阴阳，补泻兼施以顾虚实。心下痞满不痛，呕吐，下痢，苔腻而微黄。寒热错杂，肠胃升降失调。
半夏泻心汤 - 功用；寒热平调，散结消痞。
半夏泻心汤 - 主治
寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。
配方：半夏、黄芩、黄连、人参、干姜、甘草、大枣。用于治疗胃热，是和理中汤相对的，以上热、中痞、下寒（呕而肠鸣、心下痞）为用药指证。常常表现为饭后心下有堵塞感，食物留在胃中难以下行。
3.【柴桂汤】
处方；柴胡1钱，桂枝3分，花粉5分，牡蛎2分，炮姜2分，炙草2分。
功能主治；妇人热病，经来寒热如疟，狂妄。
用法用量；水煎服。汗出愈。
是小柴胡汤和桂枝汤的合方，用于治疗太阳少阳合病的外感病。值得一提的是本方还可以治疗胃痛。日本汉方家矢数道明用此方加牡蛎、小茴香治疗胃痛，无论虚实寒热，无不百发百中，效如桴鼓。《外台》柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。
4.【五苓散】
五苓散 - 组成
桂枝9g 猪苓9g；泽泻15g；白术9g；茯苓9g；桂枝6g
五苓散 - 用法
捣为散，以白饮和服方寸匕（6g），日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。
五苓散 - 歌诀：
五苓散治太阳府，泽泻白术与二苓；温阳化气添桂枝，利便解表治水停。五苓散 - 功用
利水渗湿，温阳化气。
五苓散 - 病机
太阳表邪未解，内传太阳膀胱之腑。
配方：茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝。是通阳利水的经典方，用于水代谢障碍。用药指证为：口渴、吐水、水样性腹泻、小便不利等与水有关的症状。现代人五苓散证的形成，多与过用抗生素、激素、化疗药以及饮食太油腻有关。另外，味精等食品添加剂过多，也常常出现本方证。
5.【半夏厚朴汤】半夏厚朴汤概述
〖方剂别名〗厚朴汤、大七气汤、四七汤、厚朴半夏汤、七气汤、四七饮
〖方源〗《金匮要略》卷下。
〖组成〗半夏一升（130g）厚朴三两（45g）茯苓四两（60g）生姜五两（75g）苏叶二两（30g）
〖方歌〗半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。
〖主治〗妇人咽中如有炙脔；喜、怒、悲、思，忧、恐、惊之气结成痰涎，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，此七气所为
也；或中脘痞满，气不舒快，或痰涎壅盛，上气喘急，或因痰饮中结，呕逆恶心。舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。
〖功效〗行气散结，降逆化痰。
〖用法〗以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。[注：这个方子出自张仲景，是汉代以前的计量单位，1升水=200毫升，1升半夏=130克、一两=15克]
〖附注〗厚朴汤（《圣济总录》卷一二四）、大七气汤（《三因》卷八）、四七汤、厚朴半夏汤（《易简方》）、七气汤（《直指》卷五）、四七饮（《杏苑》卷四）。
配方：半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。古代用于治疗“梅核气”。其病位多在咽喉，病性多为自觉异常。大冢敬节说“突然心脏如揪“的感觉，多是本方证，一时难以理解，是否可以把它理解为敏感、胆小的自觉症状？或是咽喉不适的延伸？本方合四逆散为解郁汤，合栀子连翘汤+黄芩为除烦汤。本方证多以精神上的不舒为主，其体质上往往相对较好。
6.【芍药甘草汤】
芍药甘草汤 - 异名戊己汤(《症因脉治》卷四)。
组成芍药12克甘草12克
用法上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分温再服。
功用调和肝脾，缓急止痛。
主治：伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃
痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。
方论
本方主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证。方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效。
芍药甘草汤 - 实验研究
解痉、止痛、抗炎作用安徽医学院《急腹症资料》1977：74，本方对病变异常兴奋状态有强力的抑制、镇静作用。其中芍药对疼痛中枢和脊髓性反射弓的兴奋有镇静作用，故能治疗中枢性或末梢性的筋系挛急，以及因挛急而引起的疼痛。芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用，二药合用后，这些作用确能显著增强。
又名去杖汤，可治疗抽筋和一切痉挛性疼痛。还可治疗老年性便秘，大便干结如栗者。甚至可以治疗肝硬化（患者大便干结、腿易抽筋）。本方除可以独立使用以外，更多的是作为方根存在于很多经方之中。如桂枝汤、四逆散、小建中汤、小青龙汤、当归四逆汤、葛根汤、黄芩汤、温经汤、薯蓣丸、大黄蛰虫丸、乌头汤、奔豚汤、芎归胶艾汤、麻黄升麻汤、甘遂半夏汤、王不留行散、芍药甘草附子汤。
7.【小青龙汤】
青龙汤 - 基本简介
〖方源〗《伤寒论》“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之”。〖组成〗麻黄去节，三两[9g] 芍药三两[9g] 细辛三两[6g] 干姜三两[6g]
甘草三两，炙[6g] 桂枝去皮，三两[9g] 半夏半升，洗[9g] 五味子半升[6g]
〖用法〗上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升。
配方特点：散收并用，表里双解。临证加减表证不明显者，可去桂枝，改用炙麻黄。
病机：风寒外束，水饮内停。
辩证要点：恶寒发热，无汗，喘咳痰多清稀，苔白滑。
小青龙汤 - 配方介绍
小青龙逐水以散阴寒，犹龙之翻波逐浪而归江海。乃麻黄汤去杏仁加芍药、细辛、干姜、五味子和半夏而成，其药物组成为：麻黄（去节）、芍药各9g，细辛、干姜、甘草（炙）各6g，桂枝（去皮）9g，五味子6g，半夏9g（洗），上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升。
小青龙汤 - 主治功效
功效：解表散寒，温肺蠲饮。
主治：风寒客表，水饮内停证。恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
（1）用于风寒感冒。本品味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，功能开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒，为辛温解表要药，故多用于外感风寒，恶寒无汗，发热头痛，脉浮而紧的感冒重证，即风寒表实证，每与桂枝相须为用，如麻黄汤。
（2）用于咳嗽气喘。本品辛散苦泄，温通宣畅，人肺经，外能发散风寒，内能开宣肺气，有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常配伍杏仁、甘草同用，如三拗汤。此外，本品配伍细辛、干姜、半夏等，还可治寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀，如小青龙汤。若肺热壅盛，高热喘急者，每与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏石甘汤。
（3）用于风水水肿。本品上开肺气，下输膀胱，为宣肺利尿之要药。对风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的风水证，每与甘草同用，即甘草麻黄汤；若兼见内热及脾虚者，可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药。
（4）此外，取麻黄散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。
《神农本草经》：麻黄味苦，温。主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。
《名医别录》：微温，无毒。主治[1]
小青龙汤 - 小青龙汤的来源
小青龙汤来源于汉代张仲景所著《伤寒论》，功效解表散寒，温肺化饮。主治外感风寒，内停水饮。《伤寒论》第40条：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，或咳，或噎，或喘，小青龙汤主之。”第41条：“伤
寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此”寒去欲解也，小青龙汤主之。”小青龙汤主治太阳表里俱寒，名日青龙，取东方木神伏邪之义。龙兴则云升雨降品物咸亨。
主治外寒内饮。用药指证为：寒性咳喘，有水样的清涕，泡沫痰，舌苔白滑、水润。大冢敬节认为被称为溢饮的疾病中包括现代的类风湿关节炎等，并用小青龙汤或小青龙加石膏汤成功治愈多例膝关节、肘关节、腕关节肿胀和积液的病人。青龙既能治水，也可伤人，本方不宜久服，一般用苓甘剂善后。
8.【小柴胡汤】
明方贤着《奇效良方》:小柴胡汤
处方：柴胡（三钱）人参（二钱）黄芩（二钱）半夏（一钱半）甘草（一钱）
功能主治：治伤寒，寒热如疟，胸膈满痛，小便不利，大便涩。
用法用量：上作一服，水二钟，生姜三片，红枣二枚，煎至一钟，不拘时服。
摘录：明?方贤着《奇效良方》《伤寒论》:小柴胡汤
处方
柴胡12克黄芩9克人参6克半夏（洗）9克甘草（炙）5克生姜（切）9克大枣（擘）4枚
功能主治：和解少阳。治伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；妇人伤寒，热入血室；疟疾、黄疸与内伤杂病而见少阳证者。
用法用量
上药七味，以水1.2升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分两次温服。
若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实1枚；若渴，去半夏，人参加至9克，栝楼根12克；若腹中痛者，去黄芩，加芍药9克；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎12克；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓12克；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝6克，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子5克，干姜5克。
备注
方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。
本方是和解剂的代表方剂，治疗少阳病。“寒热往来”、“胸胁苦满”、“心烦喜呕”和“默默不欲饮食”是小柴胡汤的四大主证，其应用范围极其广泛，可治疗肝炎、胆囊炎、腮腺炎、淋巴结节、神经性厌食症、无名长期低热等等。大冢敬节凭胸胁苦满为依据用本方加牡蛎成功治愈一“鬼剃头”，头发生长如初。本方亦可作为改善体质的药物来使用。正确使用本方的关键是判断患者是否是“柴胡体质”，是否有“柴胡证”。
9.【桂枝茯苓丸】
方剂名称：桂枝茯苓丸（别名：夺命丸、牡丹丸、夺命丹、仙传保命丹、安禳丸）
药物组成
桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等分。
处方来源
《金匮》卷下。
方剂主治（《金匮要略*妇女妊娠病》原文）
妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月杯也。所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸方
桂枝茯苓牡丹（去心）桃仁（去皮尖，熬）芍药各等分
上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。
方剂功效
下其症。化瘀生新，调和气血。
方歌金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，等分为末蜜丸服，缓消症块胎可安。
主要功效
活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽
主治功能
活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。清热解毒，消炎止带，调经止痛。用于热毒瘀滞所致的经期
腹痛，经血色暗，血块，赤白带下，量多气臭，阴部瘙痒灼热。解表，去湿，和中。用于腹痛腹泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。
本方是活血化瘀的代表方。可用本方的患者一般面部、腹部、腿部有比较明显的变化。面色多红或暗红，眼圈发黑，唇色暗红、舌质暗紫暗淡等；下腹充实，触之有抵抗，主诉大多伴有压痛；皮肤干燥易起鳞屑，特别是下肢皮肤更为明显，膝盖以下发凉，易生冻疮，足底龟裂、鸡眼。腿证的诊断意义最大，是一个必见的指征。
10.【桃核承气汤】
桃核承气汤 - 组成
桃核50个(去皮、尖) ，桂枝6克(去皮) ，大黄12克，甘草6克(炙) ，芒消6克
桃核承气汤 - 用法
上五味，以水700毫升，煮前四味，取300毫升，去滓，纳芒消，更上火微沸，下火，空腹时温服100毫升，日三服。当微利。
桃核承气汤 - 病机
太阳之邪化热传腑，与血相搏，结于下焦。
桃核承气汤 - 辩证要点
少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。
桃核承气汤 - 现代运用
急性盆腔炎，胎盘滞留，肠梗阻等属瘀热互结下焦者。
桃核承气汤 - 配伍特点
逐瘀与泄热并用
桃核承气汤 - 功用
破血下瘀。
桃核承气汤 - 主治
瘀热蓄于下焦，少腹急结，大便色黑，小便自利，甚则谵语烦渴，其人如狂，至夜发热，及血瘀经闭、痛经，产后恶霹不下，脉沉实或涩。桃核承气汤 - 方歌
桃核承气用硝黄，桂枝甘草合成方；
下焦蓄血急煎服，解除夜热烦如狂。
桃核承气汤 - 方论
力中桃核破血行瘀，大黄下瘀泄热，二药合用，以逐下焦瘀热，是为君药；桂枝活血通络，芒消泄热软坚，是为臣药；炙甘草甘平和中，缓和消、黄峻攻之性，为佐使药。诸药相配，共奏破血下瘀之效。
本方是驱淤血的代表方剂，用于实热淤血之上冲者。左下腹压痛明显者兼有烦躁不安、谵语等类似精神错乱的状态，使用本方最为贴切。配方由调味承气汤加桃仁、桂枝而成。桃仁+桂枝+大黄是下淤血三剑客。
11.【当归芍药散】
【组成】当归9克芍药30克茯苓12克白术12克泽泻15克川芎9克【异名】改为丸剂“六气经纬丸”(见《元和纪用经》)；改为片剂，名“当归芍药片”（见《重庆市中药成方制剂标准》）
【来源】《金匮要略》卷下
【功效】疏肝健脾，活血化瘀，健脾利湿。
【主治】妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中疠痛。现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎，以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。
【用法】上六味，杵为散。每服6克，温酒送下，一日三次。（水煎服）
【附注】本方主治妇人肝虚气郁，脾虚血少，肝脾不和之证，重用芍药以敛肝止痛，白术、茯苓健脾益气，合泽泻淡渗利湿，佐当归、川芎调肝养血。诸药合用，共奏肝脾两调，补虚渗湿之功。
【不良反应】长期服用本方，少数患者可出现口舌生疮、口干咽燥、胃脘不适等不良反应。
本方用于治疗虚证妇科病，与实证的桂枝茯苓丸、桃核承气汤相对，患者下腹部疼痛（喜按喜热），面色黄白无血色，浮肿貌或面部色斑。在日本，本方被誉为“妇人的圣药”。本方由三味血药与三味水药组成，针对血液的运行失调和由此引发的水液停留。妇人易于下血过多，故而血虚是本，血不利则为水，故水停是标。本方即是以归芍芎调血，以苓术泻利水，标本同治。
12.【芎归胶艾汤】
芎归胶艾汤 - 来源《金匮要略》卷下。
芎归胶艾汤 - 异名：胶艾汤(《金匮要略》卷下)、胶艾四物汤(《医学入门》卷八)。
芎归胶艾汤 - 组成：芎藭阿胶甘草各6克艾叶当归各9克芍药12克干地黄18克
芎归胶艾汤 - 用法：上七味，除阿胶外，以水1升、清酒600毫升合煮，取600毫升，去滓，入阿胶溶化，每服200毫升，日三服；不愈更作。
芎归胶艾汤 - 功用：养血止血，调经安胎。
芎归胶艾汤 - 主治妇人冲任虚损，崩漏下血，月经过多，淋漓不止；产后或流产损伤冲任，下血不绝；或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。现用于功能性子宫出血、先兆流产、不全流产、产后子宫复旧不全等出血属于血虚者。
芎归胶艾汤 - 方论
方中阿胶补血滋阴，安胎止血，艾叶温经止血，安胎止痛，共为君药；当归、芍药、地黄、芎藭即后世之四物汤，养血和血，调补冲任，均为臣佐药；甘草健脾和中，配芍药缓急止痛，合阿胶善于止血。诸药配合，以养血止血为主，兼能调经安胎。
主治崩漏、下血。方药组成：当归、川芎、艾叶、阿胶、生地、芍药、甘草。但据日本学者考证，其原方应为芎归胶艾四味药，并通过实验认为四味临床疗效高于七味。费维光先生认为四味方为止血剂之王，他用此方治下血症从未见无效者。
13.【温经汤】
温经汤 - 异名：千金调经散(《万病回春》卷六)。
温经汤 - 组成：吴茱萸9克，当归9克，芍药6克，川芎6克，人参6克，桂枝6克，阿胶9克，牡丹皮(去心)6克，生姜6克，甘草6克，半夏6克，麦门冬(去心)9克。
温经汤 - 用法
上十二味，以水l升，煮取300毫升，去滓，分二次温服。
温经汤 - 病机
冲任虚寒，淤血阻滞胞宫。
温经汤 - 辩证要点
月经不调，少腹冷痛，经有瘀块，时发烦热。
温经汤 - 配伍特点
温清消补并用，但以温、消为主。
温经汤 - 现代运用
功能性子宫出血，慢性盆腔炎，痛经，不孕症等属冲任虚寒，淤血阻滞者。
温经汤 - 功用
温经散寒，养血祛瘀。
温经汤 - 主治
冲任虚寒，瘀血阻滞，月经不调，或前或后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥；或小腹冷痛，久不受孕者。
本方是女性的调理方、美容方。适合人群：偏瘦或消瘦，皮肤干燥缺乏光泽；口唇干燥干瘪而不红润；毛发干枯、发黄易于折断；小腹部拘急、疼痛或腹胀感；手脚掌干燥，容易裂口或有毛刺，或有发热感。月经周期紊乱或闭经，或难以怀孕，或易于流产；容易失眠、烦躁等。本方可制成膏方长期使用。
14.【麦门冬汤】麦门冬汤 - 组成
麦门冬60克半夏9克人参6克甘草4克粳米6克大枣12枚
麦门冬汤 - 用法
上六味药，以水1.2升，煮取600毫升，分三次温服。
麦门冬汤 - 功用
滋养肺胃，降逆和中
麦门冬汤 - 主治
虚热肺痿
咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热舌红少苔，脉虚数。
胃阴不足证
呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。
麦门冬汤 - 病机
胃阴不足，虚火上炎，灼伤肺阴，虚气上逆。
麦门冬汤 - 配伍特点
甘润剂中少佐辛燥之品；培土生金。
麦门冬汤 - 辩证要点
慢性支气管炎，支气管扩张，慢性咽喉炎，或慢性萎缩性胃炎属胃阴不足，气逆呕吐者
本方传统用于治疗肺胃阴虚，咳逆上气、干咳无痰者。原方麦冬独大，麦冬与半夏的比例为7:1。《本经》说麦冬治“羸瘦短气”，胃阴虚则不纳食，久则肌肉萎缩而羸瘦，故黄煌先生用本方治疗以羸瘦、肌肉萎
缩为特征的疾病。如食道癌、贲门癌患者，证见纳减消瘦、大便干结，即以本方治之。
15.【厚朴麻黄汤】
厚朴麻黄汤 - 异名：厚朴石膏汤( 《圣济总录》卷六十七)。
厚朴麻黄汤 - 组成：厚朴5两，麻黄4两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏半升，干姜2两，细辛2两，小麦1升，五味子半升。
厚朴麻黄汤 - 用法
上九味，以水1.2升，先煮小麦熟，去滓，纳诸药，煎取700毫升，温服100毫升，一日三次。
厚朴麻黄汤 - 主治：咳而脉浮者。
厚朴麻黄汤 - 临床应用
咳嗽：朱某，病患咳嗽，恶寒头疼，胸满气急，口燥烦渴、尿短色黄，脉浮而小弱。以《金匮》厚朴麻黄汤服药三剂，喘满得平，外邪解，烦渴止。再二剂，诸恙如失。
本方在《金匮》中记述极为简略，故用此方的医案并不多见。而费维光先生通过临床事实认为，本方对呼吸困难的咳喘患者有特效。可治疗肺气肿、慢性支气管炎，证见气喘嘘嘘、呼吸困难，必服氨茶碱方能缓解的病人，疗效非常好。
16.【苓桂术甘汤】
苓桂术甘汤 - 用法上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服（现代用法：水煎服）。
苓桂术甘汤 - 功效
温阳化饮，健脾利湿。
苓桂术甘汤 - 主治
中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。主要用于治疗多种原因引起的眩晕，慢支，哮喘，充血性心力衰竭，溃疡病，神经性呕吐，胃肠神经官能症，慢性肾炎，关节炎等疾病。
苓桂术甘汤 - 病症分析
脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳；舌苔白滑、脉沉滑或沉紧皆为痰饮内停之征。
苓桂术甘汤 - 方解
本方所治之痰饮病，乃中阳不足，脾运失职，气不化水，聚湿而成，故治宜温化利水。方中茯苓健脾渗淡利湿；桂枝温阳降逆，并助茯苓气化以行水；白术健脾燥湿，使中焦健运，则水湿自除；炙甘草，健脾补中，调和诸药。
本方主治中阳不足之痰饮，应用广泛，可治疗眩晕、短气、心悸、慢性胃病等。本方所主眩晕具有明显的体位性特征，起立时身体动眩，平卧时则缓解。对于玩一会就要深吸一口气的小而短气，本方有佳效。胃中停水常引发眼疾，陆渊雷先生用本方加车前子治疗眼睛赤痛多眵泪者有奇效。
17【排脓散】
排脓散 - 异名：四味排脓散( 《景岳全书》卷六十四)。
排脓散 - 组成
黄耆(盐水拌，炒) 白芷五味子(研，炒) 人参各等分
排脓散 - 用法
上为细末。每服9克，食后用蜜水调下。
排脓散 - 功用
益气排脓。
排脓散 - 主治
肺痈吐脓，壅闷咳嗽，五心烦热。
本方用于排脓。可治化脓性肿物，且有疼痛，气血凝滞，患部紧张、坚硬且炎性浸润严重之疾患。本方服法为：枳实、桔梗、芍药共为细末，加鸡蛋黄搅匀，白开水送服。本方如作汤剂，和排脓汤合方使用效果更佳。
18.【甘麦大枣汤】出处：《金匮要略》
组成：甘麦大枣汤主要由炙甘草9克，小麦30克，大枣10枚等成分配制而成。
用法：上三味加水适量，小火煎煮，取煎液二次，混匀。早晚温服。功效：有养心安神，柔肝缓急的功效，可以养心安神，补脾和中。
主治：心阴受损，肝气失和之脏燥。精神恍惚，悲伤欲哭，不能自主，心中烦乱，睡眠不安，甚至言行失常，哈欠频作，舌淡红苔少，脉细微数。临症灵活加减。如心烦严重者加麦冬12克、鲜竹叶芯30条、丹参12克；心悸怔忪严重者加丹参12克、茯神15克、潞党参25克（或用
汤药送服中成药归脾丸）；易怒烦热者加香附12克、素磬花7.5克、川楝子15克。
现代运用：本方主要用于神经官能症、癔病、抑郁症、更年期综合症等属心阴不足，肝气失和者。
歌诀：金匮甘麦大枣汤，妇人脏燥喜悲伤；精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。
甘麦大枣汤 - 方论
清?徐彬：小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君；甘草泻心火而和胃，故以为臣；大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。盖病本于血，必为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达。肺脏润，肝气调，燥止而病自除也。补脾气者，火为土之母，心得所养，则火能生土也。（《金匮要略论注》）
清?尤怡：小麦为肝之谷，而善养心气；甘草、大枣甘润生阴，所以滋脏气而止其躁也。（《金匮要略心典》）
清?王子接：小麦，苦谷也。
中医经言心病宜食麦者，以苦补之也。心系急则悲，甘草、大枣甘以缓其急也，缓急则云泻心。然立方之义，苦生甘是生法，而非制法，故仍属补心。（《绛雪园古方选注》）
清?陈念祖：此为妇人脏躁而出其方治也。麦者，肝之谷也，其色赤，得火色而入心；其气寒，秉水气而入肾；其味甘，具土味而归脾胃。又合之甘草、大枣之甘，妙能联上下水火之气而交会于中土也。（《金匮要略浅注》）
经方与时方思维特点的比较
经方与时方思维特点的比较 中医学在漫长的发展过程中，由最初的单方、验方逐渐积累发展演变，形成了系统而完备的理论体系。如今最具代表性且应用最广的有经方与时方两大理论体系。本文所指的经方是张仲景《伤寒杂病论》中的方药理论，时方是指以《黄帝内经》、《难经》等为理论体系的医学流派。 1时方 1.1 时方思维理论特点 时方的核心理论是以阴阳五行、脏象、经络、运气等学说为主要内容。这一流派的影响最为深远，成为历代中医的主体。从汉唐到明清，绝大部分的中医典籍，均属时方体系，如《华佗神医秘传》、钱乙《小儿药证直诀》、张元素《医学启源》、张景岳《景岳全书》、陈士铎《辨证录》等。这一流派的临证思维特点是，根据患者的临床症状，判断其气血阴阳盛衰，脏腑虚实等，辨出其相应的病机，进而确定治法，拟定方药。时方中的泻白散、左金丸、导赤散、龙胆泻肝汤等方名即已显示其思维特征。时方在临床上强调对每一疾病病因病机的认识，晚近的中医更重视辨病治疗，甚至结合西医的病理药理来指导用药。 1.2 时方思维临证举隅 我们在临床上经过了以时方思维到经方思维的历程。
①曾治一位肾病综合征患者，全身高度浮肿，阴囊肿如茶壶，病势危急，中西药叠用无效，改用三拗汤合五苓散，药后15分钟即大汗淋漓，小便通畅，仅服1剂后浮肿大消，余药未再服而改方调治。当时用三拗汤的思路依据是宣肺利尿、提壶揭盖，用五苓散则是温阳化气利水。 ②某女，年逾6旬，患肝硬化10余年，因腹水加重住院，其小便不利，点滴难出，腹胀脐突，喘促难安，命在旦夕，诸法叠用而乏效。观其舌面光净无苔有裂纹，断为真阴涸竭，仿照张景岳补下启中法，重用生地黄、熟地黄各90g，并加白芍、山茱萸、五味子等，药后小便渐出，逐日好转，未及半个月则出院。 2经方 2.1 经方思维理论特点 经方的核心理论是方证对应，其中《伤寒论》以六经为纲以方证为目，论述了所有疾病发生的基本脉证规律与治则方药，是中医辨证治疗学的总论，而《金匮要略》是以杂病为纲以方证为目，属于各论。 临证的着眼点是疾病所表现出的特异性的脉证组合，强调方与证的严格对应。譬如麻黄汤证与桂枝汤证在“无汗，脉浮紧”与“汗出，脉浮缓”上的证候区别。再譬如“太阳病，项背强，无汗恶风，葛根汤主之”与“太阳病，项背强，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”《金匮要略》中有“发热而呕者，小柴胡汤主之，”“呕而胸满者，吴茱萸汤主之”等等。 在《伤寒论》和《金匮要略》中处处展现的是这样严谨的方证对应关系，即有是证，用是方。方证辨证在临床中并不注重气虚血瘀、肝郁肾虚等，大论中极少有病机术语。虽“罕言病理”，但并非没有病理，经方方药之中蕴含独特的理法。
中医学流派之新安流派
中医学流派之新安流派 摘要：中医医学史学术流派中提出判断中医学术流派的标准是：第一要有代表 性人物，第二要有代表性观点，第三要有传承其学说的代表性著作。认为中医学术流派的命名是后人给予和约定俗成的，不必强求一致，不一致则反映了多样性。比较规范的应是《中医各家学说》教材的提法。本文主要介绍了中医学术流派的概念，成因与判断标准，命名，类别以及重点介绍了新安流派。 关键词：中医学学术流派新安流派 正文：学派众多，流派林立，是我国中医学发展史上鲜明的一种文化现象。中医历代学术流派既互相争鸣，又互相渗透与取长补短，从而深化了对中医药理论的认识，补充与完善了中医理论体系，提高了中医药的学术水平和临床疗效，因而也促进了历代中医药事业的发展。 一、中医学术流派的概念 学术流派是“学派”与“流派”的泛称。中医界在探讨中医学术流派的著述中有的，有称××流派的，也有称××医派（医学流派之简称）和××学说的，大多并无严格的区别，直到最近才有了不同的看法。其实，它们之间既有密切联系又有一定区别。《辞海》对“学派”解释为：“一门学问中由于学说师承不同而形成的派别”：“流派”是指学术、文艺方面的派别。［1］所谓“学说”，是指学术上自成体系的理论与见解，如中医的各家学说。但同一学说之中，由于观点不一，又形成了不同的派别。如河间学派中的火热论、攻邪论与养阴论派，《伤寒论》文献整理中的错简论与维护旧论派。关于中医的学派，孟庆云认为，“在中医学理论体系中，由于学术主旨不同，学说、观点之异，其学术队伍中一批有较大影响的医学家发展承传的群体称为学派”。［2］汪沪双等认为“流派”的概念比“学派”的概念涉及的范围要广，如“新安医学”属广义上的“流派范畴”。［3] 二、中医学术流派的成因与判断标准 我国中医学术流派的形成固然有其社会背景与学术背景，但还有本身的条件与因素，这也就是后人探讨的学术流派成因或标准问题。对此，我国中医界历来的认识与观点不尽统一，可谓仁者见仁，智者见智，各执一说。有的认为，学说与师承是基本条件；有的认为，学说才是根本标准，师承关系只能作为参考；还有的认为，除了学说和师承外，还必须要有传世之作以影响后人，等等。其实，这些专家学者所提出的标准基本点还是一致的，只是角度不同与详略不一而异。综合各种论点，全面地分析中医发展史上著名学术流派的成因，可以这样认识形成中医学术流派的主要条件，或者说判断标准，即，第一，首先要有代表人物。这个或这些人物可以是宗师，也可以是其继承者。但这个或这些人物必须是其鲜明学术观点的提出者，是一个或一些有影响的学术带头人。第二，要有一批传承和发展其学说的人物。因为学术流派要“流”，不“流”则何谈对后世影响；再说，既是“派”，总得有几个人物，个人何以成派。但这些传承者不必非是亲炙或私淑
临床运用经方的心得
临床运用经方的心得 诸位网友诸位老师：大家好。 首先我要感谢黄煌先生，感谢经方沙龙网友。 我今天和大家交流的内容有以下四个方面： 一、经方的临床疗效举例； 二、外治法（针灸、刺血、推拿）结合经方的临床作用； 三、经方医学发展过程中遇见几个问题； 四、一个重要的腹证——鸠尾（剑突）肿痛对临床的意义。 一、经方的临床疗效举例 1、温州龚金钗血液病案 女，63岁，体重80斤，身高155cm。骨髓增生异常综合症，白细胞1500/mm3，血红蛋白68 g/L，低血压，高血糖（空腹9.2毫摩尔／升）。 舌体右侧因多年溃烂凹陷不平，口苦口干，心下痞硬，纳呆干呕，便溏尿黄，典型的甘草泻心汤证。 处方：炙甘草10 、炮干姜10 、黄芩10 、黄连3 、党参10 、半夏10 、大枣5枚 2010年7月血常规化验：白细胞2500，血红蛋白99。3年来没有住院，没有输血，，生活质量良好。
体会： （1）西医的存在为中医的临床疗效提供了一个清晰的背景，有利于中医经验记录和总结。 （2）中医具有西医不同的形态一门学科，借用西医的疾病概念时，不要生吞活剥。 （3）这个病例如果不用方证辨证的方法，可能要绕更多的弯路。 2、温州俞萧侗重症肌无力案 刻诊：患者面色白无华，失眠多梦，口臭口苦口疮，咽干呕恶，食欲尚可，大便塘，小便黄，月经能按时来潮，量色均可。脉缓，舌质淡红，苔白厚。腹证：心下痞硬。投以黄连温胆汤合甘草泻心汤10剂。 处方：黄连、黄芩、党参、竹茹10、半夏12、茯苓15、枳壳10、胆南星10、陈皮10、炙甘草3、生甘草5、大枣、全虫5 停药观察二年，一切均好。2010年6月随访时，肯定中医药的疗效。 心得： （1）西医对疾病疗效一般具有清晰的界分能力，在它认为疗效不佳的区域内，中医要有所作为。 （2）以上两个病例，在初诊时给予的方药，开始阶段是方证相当的，对后来随着一些症状的减退和消失实际上已经方证不相当了。但我基本上一直守方不变而取效，这也是我的一点心得。 3、温州陈长青右腿外伤后康复案 男，65岁，住院1个月，右腿僵硬如木，一点也不能动，
中医怎么对待牙痛---很多简易经方
中國人在對待牙痛的時候，常會說，上牙的牙痛是屬於胃，下牙的牙痛是屬於大腸，這個說法是怎麼來的呢？這個說法是來自於《黃帝內經》的《靈樞經》。 《靈樞經．經脈第十》： 大腸手陽明之脈……其支者從缺盆上頸貫頰，入下齒中。……是動，則病齒痛頸腫。 胃足陽明之脈……下循鼻外，入上齒中。 它說，手陽明大腸經有一條分支跑到人的下牙底下，足陽明胃經有從鼻子外側跑到上牙床裡面。所以在《黃帝內經》的思考框架裡面，中醫就會說：如果是上牙有問題的話，大概是胃經經過，下牙有問題是大腸經經過。這是在《黃帝內經》的框架裡面，但張仲景的醫學並不完全是在《黃帝內經》的框架裡面，所以，用細辛，比較是經方的思考，不是《內經》的思考。 《靈樞經．雜病第二十六》： 齒痛，不惡清飮，取足陽明。惡清飮，取手陽明。 在《內經》的另一個篇章裡，它又說，如果牙痛是不惡清飲，就是牙痛但蠻喜歡喝冷飲、不怕冰水，那就代表這個人的牙痛是足陽明胃經的病，可能是胃經有熱，需要用白虎湯之類的方子清胃熱。如果是不喜歡喝到冷飲料的牙痛，那表示牙痛的原因是來自於大腸經，那當然有些歷代注家就解釋說，如果是大腸經的病，那就比較不會口渴、想喝冷的，但如果是足陽明胃經的病，像是白虎湯證，人會有身體燥熱、出大汗、要喝很多冷水的感覺。甚至也有人會把前面這兩段加在一起，說上牙痛會比較愛喝冷水，下牙痛就會比較不愛喝冷水，這樣的論點也存在。 當然牙齒到底是屬於骨頭、屬於腎，這同樣是基本中的基本。所以牙齒的病，要算成是腎也對，只是在《黃帝內經》的範圍內，講到蛀牙會講到手、足陽明經，講到腎的話，會比較是牙齒枯槁那種，直接關係到牙齒的榮衰會比較講到腎，蛀牙比較不常講到腎。 《靈樞經．寒熱病第二十一》： 臂陽明，有入頄徧齒者，名曰大迎，下齒齲，取之臂，惡寒補之，不惡寒寫之。足太陽，有入頄徧齒者，名曰角孫，上齒齲，取之在鼻與頄前。方病之時，其脉盛，盛則寫之，虛則補之。
经方临床应用
经方临床应用 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】经方;临床应用 经方主要是出自医圣张仲景所著之《伤寒论卒病论》(后世分为《伤寒论》和《金匮要略》二书)中所载的方剂。后世谓之“经方”，因其配伍严谨，用药精当，疗效卓著，为历代医家所称颂，故自古有“江南诸师秘仲景方而不传”之说。多年来，笔者临床应用经方治疗 一些疑难病疗效甚好，今选择其中比较典型的效果较好的医案，使经方在医疗实践中发挥更大的作用。 1医案1,自汗证(植物神经功能紊乱) 患者，2011年7月來诊。平素体质健壮，去年夏天午饭后，汗 渍未干，随后潜入湖中捕鱼，回到家中时，汗出甚多。自此以后，冬 夏昼夜，经常自汗出。曾求诊多处，皆以卫阳不固论治，用玉屏风散 及龙骨、牡蛎、麻黄根、浮小麦等，效果不显，后来也用桂枝汤加黄 芪等，均稍有好转而后又复发。在市医院经X光片，排除肺结核。一年来，体力疲乏，皮肤灰白，汗孔增大，出汗时肉眼可见。汗出虽多，但口不渴，尿量少，上午不出汗，中午晚间汗出多。脉浮缓重按无力，证为营卫失和，治以微发其汗，调和营卫，处方：桂枝10g，白芍10g，
炙甘草5g，大枣7枚，生姜10g。1剂，水煎服。清晨醒后服下，嘱少顷再吃热粥一碗，以助药力。宜静卧，避风寒，忌油腻。服药后全 身温暖，四肢舒畅，汗出止，仍照原方加黄芪15g、防风10g。服药如前，连进二剂。汗止而病愈。随访半年未发。按：病起于腠理疏松 之时，水湿直侵营卫之间，卫与营分，故“司开合”而不能，致毛孔 洞开不合，故自汗不止。然病延既久，当察有无症变，幸“汗虽多但 口不渴”，“脉仍浮缓”，知“脏气未伤”，病仍在太阳营卫之间，故治仍宜桂枝汤微发其汗，令营卫调和则愈。 2医案2，胃脘剧痛(胃扭转) 患者，男，40岁。恶心，呕吐，上腹部胀满剧痛7天，经多方治疗无效，于2011年4月7日延余诊治。问其病史，素体虚弱，有 胃病史10年，近日外感发热，体温39℃，口服解热镇痛药后，致使大汗淋漓，疲乏无力，时而烦躁，并出现腹痛腹胀，恶心，食入即吐。给服解痉止痛西药，反见病情加重，伴有嗳气，泛酸腹胀，于4月3日行上消化道钡透检查。诊断为胃扭转。因患者不愿手术，要求服中 药治疗。刻诊：面色淡白无华，精神萎靡不振，语声低弱无力，上腹 胀满，平卧较坐位舒服，舌质淡红，苔白厚腻，脉濡细略数。辨证为 寒热痞，治以辛开苦降，和胃消痞。方药用生姜泻心汤：生姜15g，党参15g，半夏10g，黄芩10g，黄连6g，干姜6g，甘草6g，大枣3枚。水煎二次，早晚分服。服三剂后，诸症明显减轻，能进少量饮食，效不更方，续服五剂。1周后来诊，诸证消失，精神大振，饮食如常。于本月17日上消化道钡透复查，提示：上消化道未见器质性病变。
中医学术流派如何传承
中医学术流派如何传承 由科技部、国家中医药管理局和广东省人民政府共同发起联合主办的国家中医药发展论坛——“珠江论坛”日前在广州举办。出席论坛的专家围绕中医药的传承、创新、发展等话题展开了开放式对话。 学术流派有传而不承之虞 山东中医药大学教授王振国 名老中医是中医学的一种特殊现象，一位老名医往往能够培养出一批新的名医，并在周围地域相对集中，从而形成“名医圈”现象。如比较著名的明清时期大江地区的吴中医派、孟河医派以及皖南的新安医派、浙江的绍派伤寒等。目前，这种地域性的学术流派虽已不十分明显，但以名老中医为核心的学术团队成为新型学术流派的雏形却已形成。 教育模式一元化导致中医学术流派特色日趋淡化 新中国成立后，国家大力兴办中医药高等学校，使得传承了几千年的“师徒授受”和家传方式嬗变为一元化的院校培养模式。中医院校在继承中医药文化、培养现代中医药人才以及中医药临床和现代化研究等方面都取得了令人瞩目的成就，建立了一整套颇具规模的教学体系。很多中医院校还承担了涉外教学、培训和临床工作，培养了很多外籍中医人才，对传播中医文化、扩大中医在国际上的影响也作出了贡献。 但由于中医药高等教育实行的是统一化的教育模式，造就出来的人才本身的个性化特征越来越淡薄，加这现代医院管理、科研方法等诸多因素的限制和影响，导致了目前中医学术特色日趋淡化、诸多优势逐渐消失，中医各科独特的学术流派的传承出现了严重的断层和脱节，有的甚至逐渐消亡。 过度“西化”导致群众信任度和临床疗效下降 许多一元化的院校培养模式培养出来的中医，遇到炎症就清热解毒，遇到高血压就平肝熄风……这种“以方套病、废医存药”的做法，完全脱离了中医辨证论治的原则，使中医在学术上的精髓及特色丧失殆尽。医生不在中医的原则指导下用药，一旦治疗无效，往往就借助于西医的手段进行治疗，如果因此而获效，则认为西医科学中医不科学。此弊积重难返，久而不觉其非，愈演愈烈，形成恶性循环。
有关中医的传奇故事
有关中医的传奇故事 中医一般指以中国汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学，所以也称汉医。以下是为你整理的有关中医的传奇故事，欢迎大家阅读。 有关中医的传奇故事明代著名医学家李时珍的《本草纲目》就收载了1892种，每种中药的治疗作用究竟是怎样发现的，很难从文献中找出翔实的记载，而各种民间的传说却十分丰富。上古时期把发现中药的功劳都记在神农的身上，神农之后就只能从传奇故事中去寻找根源了。从这些传奇故事中，能知道药物用途的发展，多由老百姓在日常生活中偶然发明而来，正如陶弘景《名医别录》序例中所说“藕皮散血，起自庖人;牵牛逐水，近出野老”，而这些传奇故事也就成为中医文化的重要组成部分。 蒲松龄《聊斋志异》中有一篇“鹿衔草”，读起来很有意思，故事说关外的山中有很多鹿，当地人常常头戴着鹿头藏在草中，并且拨动草丛发出声响，不一会儿，就引来鹿群，但是公鹿少母鹿多，公鹿轮流与母鹿交配，以致累的死了过去。这时母鹿四散走入山谷，回来时都衔着一些草放在公鹿的口鼻旁边，公鹿经过草的香气一熏，很快就苏醒了。这时伪装埋伏在草丛的人们立刻鸣锣放枪吓走鹿群，捡回放在那里的那些草，说这些草可以起死回生。 还有一个与此类似的故事也很感人，古时候有一个将军带人打
猎，一只小鹿被他们打伤仓皇逃出丛林，在路边的庄稼地里遇见一位少妇，小鹿泪眼汪汪地注视着她，乞盼她能救自己一条活命。这时打猎的人们已经追赶过来，少妇将小鹿藏在自己的裙子下面，终于躲过了打猎者的追杀。过了几年，少妇生孩子难产，肚子痛了几天几夜没能产下婴儿，最后痛得昏死过去。昏迷中的少妇，忽然听到了几声鹿鸣，声音似乎很熟悉，鹿的叫声唤醒了她，发现一只鹿站在面前，嘴里还含着一把草，少妇喝下那束草煎成的汤，很快就分娩了，母子双双脱离了危险。鹿送来的那束草成了一味中草药，因为是鹿口中衔来的，人们就叫它“鹿含草”。 我们无从考证这些故事的真实性，但“鹿含草”确确实实是一味中药，有的书上称其为“鹿衔草”、“鹿蹄草”，具有祛风湿，补肾，止血的功效。清代吴其濬撰著的《植物名实图考》中说：“鹿衔草，九江建昌山中有之。铺地生绿叶，紫背，面有白缕，略似蕺菜而微长，根亦紫。土人用以浸酒，色如丹，治吐血，通经有效。” 还有一个关于中药仙鹤草的传奇故事，仙鹤草是一种生长在山边、林间、溪旁极普通的小草，具有良好的止血功效。传说古时候有两个秀才结伴进京赶考，一路上烈日炎炎、饥渴难当，其中一人突然鼻中出血不止，此时正在荒郊野外，无处找医生，更找不到药，这可怎么办呢?焦急之中忽然看见一只仙鹤从头上飞过，仙鹤口中还衔着一把草。两个秀才正无计可施，其中一个百无聊赖冲着仙鹤大喊一声：“仙鹤你停下来吧，带我们去找医生。”谁知仙鹤受到惊吓，口中衔的草落下来，那个流鼻血的秀才捡起来，塞在鼻中一些，顿感清凉，
伤寒论经方临床应用笔记整理
柴胡类方 主症：口苦，咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。 主脉：弦细。 病位：半表半里。 病机：1、上焦火郁 2、中焦胃虚→关键→病理基础：胃气虚 3、下焦饮逆 4、正邪交争于半表里 病性：寒热错杂，以热为主；虚实夹杂，以实为主。 治法：解表清热，补胃化饮，疏利三焦。 主方：小柴胡汤——柴胡半斤 黄芩三两 半夏半升 人参三两 炙甘草 生姜各三两 大枣十二枚 *1两=6g 1升=48g 一枚=2g 煎服法：六碗水浸泡半小时，大火烧开小火煮，熬成三碗，去滓再煎至一碗半，每次服半碗，每日三次。 →大小柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、旋覆代赭 汤、半夏、甘草、生姜泻心汤 柴胡法 ·邪在半表里——往来寒热——柴胡 ·上焦火郁——口苦、咽干、心烦——柴胡 黄芩 ·中焦胃虚津亏——咽干、默默不欲饮食——人参 甘草 生姜 大枣 ·下焦饮逆——目眩、胸胁苦满、喜呕——半夏 生姜 黄芩汤 外感热病理法： ·寒热病势分阴阳 ·虚实表里分大小 小阴旦汤：黄芩汤+生姜二两 大阴旦汤：小柴胡汤+芍药四两 小阳旦汤：桂枝汤 大阳旦汤：黄芪建中汤+人参三两 正阳旦汤：桂枝汤+饴糖一升 ·阳旦法则：外感——温热：身热汗出，头目痛，腹中痛，干呕下利者。 ·阴旦法则：外感——风寒：自汗出而恶风，鼻鸣干呕者。 方机：阳明里热，伤津耗血 主方：黄芩三两 甘草二两 芍药二两 大枣十二枚 →用量理法：一两——清无形之热邪→大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、甘草泻心汤 二两——入血分，凉血开闭，清已着血之热邪→当归散，奔豚汤 三两——清已郁结之热邪→小柴胡汤 清已伤津之热邪→黄芩汤 结饮之热邪（入水分）→生姜泻心汤 动血之热邪（入血分）→黄土汤 小阴旦汤 大阴旦汤 小阳旦汤 小阳旦汤 实 虚 寒 热
中医医案的价值
中医医案的价值 中医医案在中医药学术发展的进程中有着举足轻重的地位,其重要价值归纳起来有以下几个方面: 一、中医医案对中医理论的不断发展起着重要作用。历代医案著作均将《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典著作中的思想内容贯穿其中，后世医家又将理论上的新发明、诊疗技术上的新方法，新体验，方药运用上的新见解，融入医案之中。随着医案记录及医案著作的不断涌现，中医医案不仅是中医理论的有力验证，而且是中医理论不断发展的摇篮。 二、中医医案体现了中医理法方药的整体性。每则规范完整的医案，在其分析病机、辨别证候、诊断疾病、选择处方、加减用药的过程中，均包含了中医阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、四诊、八纲、辨证、方剂、中药等全方位知识，以及中医临床各科的基本知识，是中医的整体观特色的最好体现。 三、中医医案是中医学术流派传承和发展的最好教材。医案如实记录着各个学术流派独到的诊疗思想和临床技能，是流派传承人学习的重要途径，尤其是那些濒临断代或已经失传的学术流派，后世医家仍可以依据医案类文献继续学习并发展流派精粹。 四、中医医案是中医药文化的特征体现。名医书写医案，风格各有千秋。行文之法有正叙、倒叙、插叙、夹叙之别；分析病机有的删繁存精，有的丝丝入扣、细致入微，有的猎险而惊人，有的则实录误案引以为戒，可谓风采各异，琳琅满目。与西医医案著作相比，中医医案著作更能展示医家的文化底蕴，是最好看的医学文献。 总之，历代中医名家丰富的临诊经验多以医案这一重要载体来传承和发扬，后世医家也多从中汲取精华，运用于自己的临床实践。可以说，医案在中医学术的发展过程中起到了承前启后的作用。 医案作为中医诊疗资料的一种特殊载体，不仅是单纯医疗记录，更是医家诊病技艺、辨证思路、诊疗经验的体现。通过对古今医案，尤其是名医医案的整理研究，继承名医技医家流派独到的学术思想，是探寻临床诊治规律、提高临床疗效、培养中医人才的有效途径。 [清代医案概说] 时至清代，医案之作已至鼎盛。其标志有四： 一、个案专篇以非常普遍。现存清代医案有近300多种； 二、专门搜集整理的医案类书已不拘于以证类案一格，出现了多种编研 方式； 三、继续从理论上深入研究； 四、高度重视医案在中医学中的重要地位。 清代的医案著作如春花怒放，而且医案的质量亦有了相当程度的提高。 个案专辑的概况，由学术思想发展的源流而论，当分为初、中、末三期。初期仍以私淑易水、专主温补的医案为主流。如以赵献可门人高鼓峰的《四明医案》及吕留良的《东庄医案》，其治法皆宗献可大倡的八味、六味；李中梓的弟子马元以的《印机草》及尤在泾的《静香楼医案》则喜用中梓的脾肾双补法。《张氏医通》之案及郑重光的《素圃医案》又皆以景岳温补为特色。温补而外，亦有各具特色的佳作，如王三尊《医权初编》之案，多得攻下而愈，沈鲁珍的《沈氏医
王四进的经方讲座
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 王四进的经方讲座 王四进的经方讲座完源哇酋谷大家好，我是王四进。 中医是中国传统文化的重要组成部分，内容博大精深。 但是目前中医和中国传统文化一样处于一个没落的阶段，因为社会的变化发展已经到了这个地步了。 咱们每一个中国人都有责任复兴中国文化，让传统文化在现代社会发扬光大。 完源哇酋谷我行医二十多年，属于中医里面的经方派，就是按照中医里面的两个根本经典《伤寒杂病论》和《汤液经法》指导下给人看病的中医门派，治病效果相当好。 我研究中医就是以这两部经典为主，结合了自己的实践经验，成熟自己的一些中医技能。 完源哇酋谷从今天开始我给大家介绍一些中医基础知识，然后陆续介绍两位中医大家的著作。 一位是清代乾隆皇帝的御医黄元御，他写了一系列中医著作，核心经典就是《四圣心源》。 另一位中医大家教倪海夏，是咱们台湾的一位中医到美国开诊所，他的医术非常高。 完源哇酋谷我毕业于河北医科大学，但是主要还是从咱们的古医书上得到了非常大的收获，只要把古代先贤的书研究透了，中医自学完全可以学好。 1/ 3
咱们介绍一下中西医在对待疾病的方法论上的不同，现在社会上有个现象就是西医骂中医是伪科学，治病的指标不容易量化。 中医认为西医用药抗生素多，副作用大。 实际这个现象不是太好，就是他们一开始就存在了很大的认识上的分歧。 完源哇酋谷中医认为物必自腐而后虫生，那些东西是先腐败，环境变了然后再出现细菌。 西医认为事物是先生虫而后腐，先出现细菌才引起它的腐败。 这就导致了他们研究的思路的很大不同，中医研究的是天人学说，以为以前没有放大镜等各种仪器，他们就是从宏观观察天地的变化，然后反推到人的身上。 西医就是用仪器来从微观分析人的分子结构是如何改变的。 完源哇酋谷所以中医治病就是改变环境，不去杀灭细菌。 没有了这些致病源的生存的环境，细菌和病毒自动就没有了。 因为中医知道细菌和病毒是杀不完的，人的体质改变了，正气存内，邪不可干，这就是中医的高明之处。 西医就是看到细菌和病毒，然后用化学的东西把它们都杀死来治病。 但是会带来一些副作用，现在抗生素的滥用就造成了很大的危害，所以在美国等西方国家对抗生素的管理比对枪支的管理还要严格。 完源哇酋谷倪海厦老师讲了一个比喻，说在客厅里有一堆垃圾，
时方与经方的差别根源
楔子 在中医的学习之路上，不只一次听见老前辈对学习者的提醒：「要明白一味药的药性、药理、效用，若走上西方化学的『成分分析』这条路，就完蛋了。 那么，一味药的药性，自然就该照中国传统的看法：性味如何，归于某经……等等论述了？这，就一般学中医的同好而言，是对的。但，如果是对于学「经方」也就是学《伤寒杂病论》的学习者而言，光以《本草备要．药性总义篇》的理论作基础，而详熟该书中的诸般药性，恕我撂下一句恶毒一点的风凉话：你对《伤寒杂病论》的理解，就会是「时方医」的领域，想不通的，就认为那是错字、错简，而与「经方派」的出手工夫有所出入。 时方派的本草学，和经方派的本草学，有着根本上不同的「认识观」，而讲难听一点，经方派之所以会堕落成今日的时方派，「本草理论」的改变，亦是其中最重要的几个因素之一。 即使去中国医药学院，也会听到那里的学生在说：「我们系的某某大教授说啊，光学《本草备要》是不够的啦，学药理还是要研习《神农本草经》才行！」讲得是得意洋洋，但是《神农本草经》的功夫，终究还是练不成。 因为，他们所学的本草学认识观，绝大多是西方研究的「有效成分」，那是百分之九十九点九的垃圾；而少数几个有志之士，专心研究中国本草学，晓得「桂枝解肌、麻黄散寒」，晓得「以皮行皮，以枝行肢」、「清气出上窍，浊味出下窍」了……但那仍是「时方药理学」，对经方中使用的「古典药理学」只沾上一点边儿。所以不够。 这篇文章，便是讲一些不正经的杂谈，就当做与诸同道闲聊，来说说什么是经方中历然可见、而时方派蒙然未知的药理、药性。让初学的同好可以稍稍分辨其中的不同，而在学习的过程中有理路可循。但是，虽然说是「和初学的同道」聊聊，如果有读者是还未读过《伤寒杂病论》的，ＪＴ还是觉得可以不用看，怕会徒增混乱。 ＪＴ的论点，大部份来自于清末唐容川的《本草问答》和邹润安的《本经疏证》，许多好朋友们对这两本书想必并不陌生。 中医药理学的分水岭与本草史概说 中医分为经方派、时方派，这，不但中国人晓得，日本人也晓得。经方派在日本叫作「古方派」，而时方派在日本叫作「后世方派」，意思一样。而不论是在中国还是日本，也都晓得，经方派和时方派的「分水岭」是什么──那就是所谓的「金元四大家」。「金元四大家」虽然齐名并称，其实他们的生卒年是颇有差距的，并不是同生同死。而比他们更早出名的一位，相传是李东垣之师的人，就是张元素，也就是张洁古（易水先生，易老）。而，张洁古做了一件「功德盖世，
中医发展历史
中医，即相对西医而言。在西方医学没有流入中国以前，中医基本不叫中医这个名字，而是有独特且内涵丰富的称谓。 中医产生于原始社会，春秋战国中医理论已经基本形成，出现了解剖和医学分科，已经采用“四诊”，治疗法有砭石、针刺、汤药、艾灸、导引、步气、祝由等。西汉时期，开始用阴阳五行解释人体生理， 出现了“医工”，金针，铜钥匙等。东汉出现了著名医学家张仲景，他已经对“八纲”（阴阳、表里、虚表、寒热）有所认识，总结了“八法”。华佗则以精通外科手术和麻醉名闻天下，还创立了健身体操“五禽戏”。唐代孙思邈总结前人的理论并总结经验，收集5000多个药方，并采用辩证治疗，因医德最高，被人尊为“药王”。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期，宋政府设立翰林医学院，医学分科接近完备，并且统一了中国针灸由于传抄引起的穴位紊乱，出版《图经》。金元以降，中医开始没落。明清以后，出现了温病派时方派，逐步取代了经方派中医。在明朝后期成书的李时珍的《本草纲目》标志着中药药理学没落。同一时期，蒙医、藏医受到中医的影响。在朝鲜东医学也得到了很大的发展，例如许浚撰写了《东医宝鉴》。 自清朝末年，中国受西方列强侵略，国运衰弱。同时现代医学（西医）大量涌入，严重冲击了中医发展。中国出现许多人士主张医学现代化，中医学受到巨大的挑战。人们开始使用西方医学体系的思维模式加以检视，中医学陷入存与废的争论之中。同属中国医学体系的日本汉方医学、韩国的韩医学亦是如此。2003年“非典”以来，经方中医开始有复苏迹象。 在文化大革命期间，中医作为“古为今用”的医学实例得到中国共产党政策上的支持而得以发展。现代，中医在中国仍然是治疗疾病的常用手段之一。 在国际上，针灸在引起医学界极大兴趣，世界卫生组织的观点认为，针灸已被证实在减轻手术后疼痛、怀孕期反胃、化疗所产生的反胃和呕吐、牙齿疼痛方面是有效的且其副作用非常低，然而，对慢性疼痛，背部疼痛以及头痛，数据显示出模棱两可或者争议性。WHO 认为很多针灸和一些草药的有效性得到了科学双盲研究的较强支持，但是对于其它的传统疗法还需要进行进一步研究，而且不能忽视未经研究的传统疗法存在的安全性及危险性等问题。WHO在2002年5月26日发表“2002－2005年传统医药研究全球策略”，邀请全球180余国将替代医学纳入该国的医疗政策。 上世纪90年代发起的现代中医基础理论的原始创新、革命。中医新哲学观中医三个哲学观：整体观、辩证观，及新挖掘出的中医第三哲学观：相似观－分形论。 1996年，学界对中医气本质、经络实质、阴阳、五行、藏象和中医哲学观等都有了新的创造性的认识和解说。如邓宇等发现的：气是‘信息－能量－物质’的统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集－阴阳集的分形分维数，五行分形集－五行集的分维数；分形藏象五系统－暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医
生病一定看经方派中医@
生病一定看经方派中医@ 读书几十年，我发现了一个现象。有相当一部分老中医，看病就守着几个方子，来回加减，打遍天下。河南名老中医赵清理老年一张逍遥散来回加减，左右逢源，对付各种病证;四川一老中医一张麻黄附子细辛汤应付百分之八十病证，看病人络绎不绝，车水马龙；更有甚者号称小柴胡先生，六味地黄汤大夫，看病非此汤不用。按照存在就是合理的哲学来看不无道理。从某种意义上来说，这些老中医对某些方子的理解和运用达到了炉火纯青，烂熟于心的地步，他们的做法，既有剑走偏锋的味道，也有值得我们学习的地方。从这个角度来认识问题，我也推荐一个方子，这就是陈源生极擅运用的柴芍龙牡汤。 陈源生是重庆市中医研究所已故名老中医，一家三代业医，扎根于民间，疗效卓著，堪称医林高手。陈氏精于方药，对我印象最深的就是陈老所创的柴芍龙牡汤：柴胡12g、白芍24g、龙骨24g、牡蛎24g、玉竹15g、茯苓12g、甘草6g。柴芍龙牡汤是陈氏根据张仲景《伤寒论》柴胡加龙骨蛎汤化裁而成。原方由柴胡、黄芩、半夏、人参、龙骨、牡蛎、茯苓、铅丹、大黄、桂枝、生姜、大枣十二味药组成，为伤寒八九日误用攻下致变坏证而设。其证“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧。”是阴阳错杂之证，所以遣方也
用攻补错杂之药。仲景列出的“胸满烦惊”等系列症状，包括了现代医学神经系统、循环系统部分疾病以及某些精神疾病的临床表现。 日本汉方学者大冢敬节提出：“此方用于神经衰弱症、癔病神经性心悸亢进症、阳痿、癫痫、动脉硬化、脑溢血、小儿夜啼……”根据陈老的临床观察，许多神经系统、循环系统和内分泌疾病，按中医辨证属寒热错杂的病情比较少见，一般均以虚证为主，本虚标实者甚多。如果硬套古方，攻补错杂之药未必中病，贻误病机者并不鲜见。陈老本着“古为今用”的原则，围绕“胸满烦惊”这一主症，在临床上逐步对柴胡加龙骨牡蛎汤进行加减化裁，经过反复实践，终于拟定出以柴胡、白芍等七味药组成的柴芍龙牡汤方。 柴芍龙牡汤的配伍，取柴胡性味轻清，舒畅气机而除胸中烦满，又清宣郁结，疏散气滞，使肝气条达而气机枢转。资以白芍之敛，并倍量于柴胡，养血之药，力能柔肝，对损于肝阴，肝气恣横，风阳上扰者，白芍最为佳品。龙骨、牡蛎能镇肝之惊，敛肝之阴，潜熄风阳，且固肾之精，敛相火以安神。更兼茯苓去胸中邪气，除烦满而定惊。玉竹味甘多汁，以缓肝见长，与白芍同用获柔润息风之效。使以甘草与白芍苦甘化阴，且与茯苓甘淡和中，也使诸药调和，各尽其长。此方有升有降，从肝着眼而及心肾，具有柔润息风、舒郁平肝、养阴固肾、镇惊安神的功能，诸凡气郁血虚、肝阴不足、
临床运用经方的心得
临床运用经方的心得娄绍昆 诸位网友诸位老师：大家好。 首先我要感谢黄煌先生，感谢经方沙龙网友。 我今天和大家交流的内容有以下四个方面： 一、经方的临床疗效举例； 二、外治法（针灸、刺血、推拿）结合经方的临床作用； 三、经方医学发展过程中遇见几个问题； 四、一个重要的腹证——鸠尾（剑突）肿痛对临床的意义。 一、经方的临床疗效举例 1、温州龚金钗血液病案 女，63岁，体重80斤，身高155cm。骨髓增生异常综合症，白细胞1500/mm3，血红蛋白68 g/L，低血压，高血糖（空腹9.2毫摩尔／升）。 舌体右侧因多年溃烂凹陷不平，口苦口干，心下痞硬，纳呆干呕，便溏尿黄，典型的甘草泻心汤证。 处方：炙甘草10 、炮干姜10 、黄芩10 、黄连3 、党参10 、半夏10 、大枣5枚 2010年7月血常规化验：白细胞2500，血红蛋白99。3年来没有住院，没有输血，，生活质量良好。
体会： （1）西医的存在为中医的临床疗效提供了一个清晰的背景，有利于中医经验记录和总结。 （2）中医具有西医不同的形态一门学科，借用西医的疾病概念时，不要生吞活剥。 （3）这个病例如果不用方证辨证的方法，可能要绕更多的弯路。 2、温州俞萧侗重症肌无力案 刻诊：患者面色白无华，失眠多梦，口臭口苦口疮，咽干呕恶，食欲尚可，大便塘，小便黄，月经能按时来潮，量色均可。脉缓，舌质淡红，苔白厚。腹证：心下痞硬。投以黄连温胆汤合甘草泻心汤10剂。 处方：黄连、黄芩、党参、竹茹10、半夏12、茯苓15、枳壳10、胆南星10、陈皮10、炙甘草3、生甘草5、大枣、全虫5 停药观察二年，一切均好。2010年6月随访时，肯定中医药的疗效。 心得： （1）西医对疾病疗效一般具有清晰的界分能力，在它认为疗效不佳的区域内，中医要有所作为。 （2）以上两个病例，在初诊时给予的方药，开始阶段是方证相当的，对后来随着一些症状的减退和消失实际上已经方证不相当了。但我基本上一直守方不变而取效，这也是我的一点心得。 3、温州陈长青右腿外伤后康复案 男，65岁，住院1个月，右腿僵硬如木，一点也不能动， 予以芍药甘草汤加牛膝、木瓜。
经方《伤寒论》17方整理总结
经方《伤寒论》17方整理总结 经方之一：乌梅丸 中国国务学位委员医学科学评议组成员，中医学院教授任应秋的老师有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时，任老在一旁待诊时，曾见有余老师半日曾四次疏用乌梅丸，一用于肤厥，二用于消渴，一用于腹泻，一用于吐逆。毕诊后问难于老师，他说，凡阳衰于下，火盛于上，气逆于中诸证都可以随证施用。这此，记得有一位名医学的话，《伤寒论》你要弄懂一字一方，即可受用一生，看来说的一点也不假，上面的有余可谓是持一方乌梅丸即可蜚声一时。 一。从木土理论看待理肝重剂乌梅丸。 肝属木，脾属土，木能克土，而土得林而达之，木能疏土脾滞以行，风肝之病，知肝传脾，风木一动必乘脾胃。 厥阴提纲之症多属肝风扰乘克脾胃之象，即厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。其中，消渴，饥而不欲食乃是肝风扰中消脾胃之症，食则吐蛔乃是肝风扰，上逆胃口之症，下之利不止，乃是肝风扰下揎脾土之症，提纲六症属肝风乘土则四。 厥阴主方乌梅丸，有泄木安土之法，其中君药乌梅酸敛肝泻风，佐苦辛甘之黄连，干之类。 辛开苦降相伍，可以升降胃气，调和中焦。以参归补虚安中，总体构成泄风木之有余，安中土之不足。使风木得静，中土得安，脾胃得和。则扶土抑木，达到源流并治，治已防变之效果，确有见肝之病，各肝
传脾当先实脾之意。此乃泄肝安胃一大法也。 乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型，以肝脾不和，肝胃不和为主。辨证要紧扣肝风同夹寒热，乘虚扰脾胃，治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例，此乃临证取效的关键。 二。从调理阴阳说乌梅丸。 乌梅丸本来是治疗蛔虫症、药物既有酸甘化阴配伍，又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。这可谓寒热并用，刚柔共济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身。 在治疗消化系统疾病，例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时，如果病程绵长，有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时，可以抓住其阴阳错杂的病机，用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗，来针对病症的寒热虚实俱存、上下外均病等具体情况。治疗高血压病，对一些老年病人，如果长期精神紧、多愁善感，除了常见的头晕耳鸣症状外，还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状，以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状，两者互相交错，此时可用乌梅丸，去掉干、川椒、而加用吴茱萸、生，取吴茱萸汤 (由吴茱萸、人参、生、大枣组成)之意，治疗胃中虚寒，胸膈满闷，手足逆冷。如果失眠多梦，则取肉桂代替桂枝，用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意，交通心肾，治疗失眠。治疗窦性心动过缓，传导阻滞等心率缓慢症状时，如果病程长，有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状，又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症
中医经方剂量
【编者按：有一种方剂，能够经得起千年的推敲，那必定是很经典的方剂。不错，这就是经方。张仲景创下的经方。经方如此有效，其中一定有她独特的奥秘。今天我们就来看看经方中的药物剂量吧！】 “经方”药味相对较少，加上《伤寒论》《金匮要略》的条文言辞简练，理义精深，以及后世数百家智仁各见的注解，使“经方”的应用难以掌握，尤其初涉临床者，偶试不验，信心若失，大有“经方”难用之叹。究其缘由，可能与辨证识病不确、疗程不够、护理不当等有关，也可能是医者执死方以治活人，套用“经方”，难免有削足适履之弊。此外，还可能只记住了“经方”的药物名称，而忽视了原方每味药剂量的背诵。 “经方”原剂量，增损寓意深 有人说，“中医不传之秘在剂量”。据临床所见，这话确有一定道理。医之一世，能提出创新理论者很少，但要医者谈谈用药体会，常常是滔滔不绝，特别是对中药的剂量，何时、何种情况，宜多少量才能奏效，医生们肯定是如数家珍。作为百代宗师的张仲景，在用药剂量方面，不可能草率从事，其法度严谨，分量考究都为医界公认。据统计，《伤寒论》用药出现频率最高的是甘草（70方次）。作为主药，在方中剂量最大的用4两（5方次）；作为调和药，剂量最小的仅用36铢（1 / 4两）。其用量大小之比为16 : l。此外，茯苓共用了15方次，其中茯苓桂枝甘草大枣汤中的茯苓用量为半斤，麻黄升麻汤中的茯苓仅用6铢，用量大小之比为32 : 1。《金匮要略》泽泻汤中泽泻用5两，而白术仅用2两；瓜蒌薤白白酒汤和瓜蒌薤白半夏汤二方都用薤白、白酒，但用量迥异；茵陈蒿汤方中茵陈用6两（约当今90g），而栀子用l4枚（约今17g）。此外，还有因某味药物的剂量变动而改变全方主治的情况。同样是桂枝汤的药物组成，但桂枝加桂汤的桂枝用5两，主治为气从少腹上冲心者；桂枝汤倍芍药主治腹满时痛。白虎加人参汤用石膏2斤，而麻黄升麻汤也用石膏，却仅用6铢，剂量大小之比为128 : l。由此可见，张仲景在总结前人经验的基础上，经过大量的临床实践验证，逐步完善了“经方”的组成，对每一味药的剂量，可谓深思熟虑，绝非信手之举。著名中医学家岳美中曾说过：“仲景书中最大的优点是列条文不谈病理，出方剂而不定药理，让人自己去体会，其精义往往在于无字之中。”因此，笔者认为，“经方”的剂量是其精义之一，今天我们学用“经方”，只记药名不够，还必须记住每味药的剂量。 古今度量衡，换算务求真 “经方”的药量换算，历代都有研究，有根据临床常用量来估计的，有根据某种药物单位体积的比重来推算的，也有根据“药秤”来折算的，还有根据古代货币和剂量进行间接核算的，这些都不够准确。近年来，由于考古工作的进展，大量的东汉时期度量衡研究文献日趋完善，有了这一基础，上海柯雪帆认为，“经方”的剂量应按汉1斤＝今250g，汉1两＝今15.625g （缩简为15.6g），汉一升＝今200ml换算。这种换算方法，从中药学的角度看，略大于目前临床常用量，从度量衡史的角度看也是可靠的。按照上述汉l升＝今200ml的换算方法，笔者将“经方”中用容器量测固体药物做了部分验证，如汉1升半夏＝今法半夏56g或京半夏58g，汉l升麦冬＝今61g，汉1升火麻仁＝今49g，汉l升五味子＝今40g，汉1升吴茱萸＝今31g，汉l2枚大枣＝今36g，汉12枚栀子＝今20g，汉50枚杏仁＝今25g。多年来，笔者临床遣用“经方”时，都按上述方法换算，切合临床实际，而且安全有效。值得注意的是，
有关中医的传奇故事
有关中医的传奇故事 明代著名医学家李时珍的《本草纲目》就收载了1892种，每种中药的治疗作用究竟 是怎样发现的，很难从文献中找出翔实的记载，而各种民间的传说却十分丰富。上古时期 把发现中药的功劳都记在神农的身上，神农之后就只能从传奇故事中去寻找根源了。从这 些传奇故事中，能知道药物用途的发展，多由老百姓在日常生活中偶然发明而来，正如陶 弘景《名医别录》序例中所说“藕皮散血，起自庖人;牵牛逐水，近出野老”，而这些传 奇故事也就成为中医文化的重要组成部分。 蒲松龄《聊斋志异》中有一篇“鹿衔草”，读起来很有意思，故事说关外的山中有很 多鹿，当地人常常头戴着鹿头藏在草中，并且拨动草丛发出声响，不一会儿，就引来鹿群，但是公鹿少母鹿多，公鹿轮流与母鹿交配，以致累的死了过去。这时母鹿四散走入山谷， 回来时都衔着一些草放在公鹿的口鼻旁边，公鹿经过草的香气一熏，很快就苏醒了。这时 伪装埋伏在草丛的人们立刻鸣锣放枪吓走鹿群，捡回放在那里的那些草，说这些草可以起 死回生。 还有一个与此类似的故事也很感人，古时候有一个将军带人打猎，一只小鹿被他们打 伤仓皇逃出丛林，在路边的庄稼地里遇见一位少妇，小鹿泪眼汪汪地注视着她，乞盼她能 救自己一条活命。这时打猎的人们已经追赶过来，少妇将小鹿藏在自己的裙子下面，终于 躲过了打猎者的追杀。过了几年，少妇生孩子难产，肚子痛了几天几夜没能产下婴儿，最 后痛得昏死过去。昏迷中的少妇，忽然听到了几声鹿鸣，声音似乎很熟悉，鹿的叫声唤醒 了她，发现一只鹿站在面前，嘴里还含着一把草，少妇喝下那束草煎成的汤，很快就分娩了，母子双双脱离了危险。鹿送来的那束草成了一味中草药，因为是鹿口中衔来的，人们 就叫它“鹿含草”。 我们无从考证这些故事的真实性，但“鹿含草”确确实实是一味中药，有的书上称其 为“鹿衔草”、“鹿蹄草”，具有祛风湿，补肾，止血的功效。清代吴其濬撰著的《植物 名实图考》中说：“鹿衔草，九江建昌山中有之。铺地生绿叶，紫背，面有白缕，略似蕺 菜而微长，根亦紫。土人用以浸酒，色如丹，治吐血，通经有效。” 还有一个关于中药仙鹤草的传奇故事，仙鹤草是一种生长在山边、林间、溪旁极普通 的小草，具有良好的止血功效。传说古时候有两个秀才结伴进京赶考，一路上烈日炎炎、 饥渴难当，其中一人突然鼻中出血不止，此时正在荒郊野外，无处找医生，更找不到药， 这可怎么办呢?焦急之中忽然看见一只仙鹤从头上飞过，仙鹤口中还衔着一把草。两个秀 才正无计可施，其中一个百无聊赖冲着仙鹤大喊一声：“仙鹤你停下来吧，带我们去找医生。”谁知仙鹤受到惊吓，口中衔的草落下来，那个流鼻血的秀才捡起来，塞在鼻中一些，顿感清凉，又把剩下的草放在口中嚼起来，过了一会居然止住了鼻血。后来他们都考取了 功名，想起此事，就到处寻找这种草，经医生检验证明其确有止血的效能。因为最初是仙 鹤口中衔来的草，因此给它取名“仙鹤草”。