医院卫生整改报告.doc
医疗卫生检查整改报告
医疗卫生检查整改报告一、背景介绍为了确保医疗卫生服务的质量和安全，我单位组织了一次全面的医疗卫生检查。
该检查旨在发现和解决存在的问题，提高医疗卫生工作的水平和效率。
本次检查包括医疗设施、卫生管理、医疗机构患者安全等方面。
二、问题总结通过检查，发现了以下存在的问题：1.医疗设施方面存在问题：设施陈旧、设备功能不完善、消毒设备不齐全等。
2.卫生管理方面存在问题：医院卫生管理制度不完善、医务人员卫生培训不足等。
3.医疗机构患者安全方面存在问题：手术室和护理工作疏漏、药物管理不规范等。
三、整改措施针对以上问题，我单位制定了如下整改措施：1.医疗设施方面的整改：（1）更新升级陈旧设施，确保设备的正常运行。
（2）对存在问题的设备进行维修或更换。
（3）增加消毒设备数量，确保消毒工作的质量和效果。
2.卫生管理方面的整改：（1）完善医院卫生管理制度，明确责任和流程。
（2）加强医务人员卫生培训，提高卫生意识和操作规范。
（3）建立健全卫生检查和报告制度，及时发现和解决问题。
3.医疗机构患者安全方面的整改：（1）加强手术室和护理工作的监督和培训，提高操作规范和质量。
（2）完善药物管理制度，确保药物的合理使用和储存。
（3）加强患者安全教育，提高患者自我保护能力。
四、整改计划为了确保整改工作的顺利进行，我单位制定了以下整改计划：1.明确责任人和时间节点，建立整改工作组，制定整改计划书。
2.对医疗设施问题，通过采购新设备、维修设备、增加消毒设备等方式，逐步解决问题，整改时间为两个月。
3.对卫生管理问题，制定新的卫生管理制度，加强医务人员卫生培训，整改时间为三个月。
4.对医疗机构患者安全问题，加强对手术室和护理工作的监督和培训，完善药物管理制度，加强患者安全教育，整改时间为四个月。
五、整改效果评估为了评估整改效果，我单位将定期进行检查和评估工作。
在整改期间，将逐步改善医疗设施、卫生管理和医疗机构患者安全，提升医疗卫生工作水平和效率。
医院卫生整改报告
医院卫生整改报告背景为了保障患者的健康和医护人员的安全，医院卫生是至关重要的。
卫生不达标可能会导致感染传播、医疗事故、职业健康问题等，严重影响医院形象和公共信任。
本文主要阐述我院近期的卫生整改情况和成果。
整改内容针对我院存在的卫生问题，我们采取了以下措施：1.强化卫生监管在卫生监管方面，我们加强了对医护人员的培训和监督，督促每个人遵守卫生规定，积极落实卫生控制措施。
同时，我们加大了巡查频率，及时发现和处理卫生问题。
2.提高清洁水平我们进一步完善了医院的清洁系统和流程，加大了清洁人员的培训力度和监督强度。
同时，我们加强了清洁设备的更新和管理，确保清洁效果。
3.改善环境设施我们对医院的环境设施进行了全面检查和维修，完善了医院的隔离、通风、消毒、垃圾处理等设施。
同时对医疗废弃物的处理进行了规范。
以确保患者、医护人员的健康和安全。
4.加强信息化建设我们进一步推广了信息化建设，电子化的处理更加便捷、安全、卫生。
同时，我们建立了信息管理系统，实现了医院的信息数据化管理。
整改效果通过本次卫生整改，我院卫生水平得以质的提升，主要体现在以下几个方面：1.医院环境更加清洁整洁通过我们的不断努力，医院大厅、病房、走廊等公共区域卫生得到了显著提升，医院内的垃圾也得到及时清理和规范处理。
患者和家属的投诉量大大减少。
2.医护人员卫生意识提高通过加强卫生控制措施和培训，医护人员的卫生意识得到了提高，已经养成了良好的洗手、消毒的习惯，从而大大减少了医院内的感染暴发事件。
3.信息化建设效果明显我们基于信息化技术，构建了科学的医院管理数据体系，对医院运营、卫生管理、质量控制、费用分析等进行全方位数据化管理。
为医院决策层提供了科学依据和数据支撑。
结语卫生整改是医院管理的重中之重，任何卫生问题都有可能威胁到病患及医护人员的健康与安全。
希望全体员工在今后的工作中时刻保持警惕，认真落实卫生控制措施，不断提高医院的卫生水平，为建设卫生、安全、舒适的医疗环境而努力。
卫生监督所对医院整改报告.doc
第一篇、卫生监督执法检查情况整改报告卫生监督所对医院整改报告平度博爱骨伤医院监督执法检查情况整改报告综合监督执法局民营医疗机构监督科2016 年7 月7 日，由市卫计委医疗机构监督执法检查组重点对我院在医疗机构执业管理、依法执业、抗菌药物使用、麻精药品使用、临床用血、医疗废物管理等方面进行了全面的执法检查，并提出了监督整改意见。
我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立即由业务院长牵头召开了全院各科室负责人参加的专题会议，由医院督促各部门负责人对照监督意见书，对各科室存在的问题进行了彻底整改。
现将医院整改情况报告如下一、卫生技术人员管理整改措施1、全院医务人员开展医疗卫生法律法规学习，把《执业医师法》,《医疗机构管理条例》《护士条例》《处方管理办法》《病历书写规范》等规范和学习列入工作的年终考核。
2、健全落实医疗机构依法执业档案，坚持依法执业，规范执业范围。
3、严格落实带牌上岗的规定，凡上班期间所有在岗人员必须挂胸牌上岗，落实考核规定，发现不带牌上岗者每次罚款100 元。
二、医疗文书使用管理和规范1、设立病案室，指定专人负责病历管理和病案管理，建立和落实病历质量定期检查、评估和反馈制度，定期对在架病历和病案进行检查，按照《病历评价表》进行打分管理，落实绩效考核，严抓病案管理。
2、建立处方点评制度，填写处方评价表，对门诊和住院处方、中药处方按照《处方管理规范》进行评分制度和规范管理并落实。
三、麻精药品管理1 、建立健全麻醉药品、第一类精神药品使用管理规章制度，制定明确的岗位职责，定期组织检查并做好记录，均已进行整改。
检查提出管理不规范问题后，院领导高度重视，召开我院药事管理与药物治疗学委员会，把问题整改落实到科室的具体人员负责具体工作2、认真查对复核出入库记录，不允许字迹潦草，对验收入库人员进行了严格的培训学习。
3、麻、精药品储存交接班记录进行规范；交回、销毁记录按照管理规定签名。
四、医疗废物处理完善医疗废物处置工作流程。
医院卫生整改报告
千里之行，始于足下。
医院卫生整改报告尊敬的领导：根据医院卫生整改工作的要求，我特撰写了本次卫生整改报告，以供参考。
一、整改目标本次卫生整改的目标是保证医院的卫生环境优良，确保患者和医务人员的身体健康和安全，并提高医院的整体形象，增强患者对医院的信任感。
二、整改计划为了完成卫生整改工作，我们制定了以下整改计划：1. 建立完善的卫生管理制度：加强对卫生管理的规范化和制度化，确保各项卫生要求得到全面贯彻和执行。
2. 加强卫生培训与教育：组织医院全体员工进行卫生培训，提高员工的卫生意识和操作技能，并定期进行巡查和考核。
3. 健全内外环境清洁体系：增设更多的卫生清洁工作岗位，并加强对卫生清洁人员的管理和培训，确保医院内外环境的清洁度。
4. 加强医疗废物管理：建立完善的医疗废物分类和处置制度，确保医疗废物得到合理的处理和妥善的处置。
5. 强化医疗工具器械的清洁消毒：加强对医疗工具器械的清洗和消毒工作，确保患者在接受治疗时的安全和卫生。
三、整改措施为了实现以上整改目标，我们将采取以下措施：1. 加强卫生管理团队的建设：成立卫生管理团队，加强卫生管理人员的培训和能力提升。
第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。
2. 定期召开卫生管理例会：定期召开卫生管理例会，分析和解决卫生管理工作中的问题，并及时跟进整改进展情况。
3. 发放卫生宣传资料：制作卫生宣传资料，通过医院内部刊物、广播、宣传栏等形式向员工宣传卫生知识和要求，提高员工的卫生意识。
4. 每日巡查制度：建立医院每日巡查制度，确保卫生状况得到及时监测和检查，并先进批着手整改。
5. 加强与相关单位的合作：与环保部门、社区卫生服务中心等单位加强合作，共同做好卫生整改工作。
四、整改效果通过我们的努力和各项措施的实施，预计可以取得以下整改效果：1. 医院内外环境卫生得到有效改善，达到国家卫生要求的标准。
2. 医院员工的卫生意识和操作技能得到提高，做到合理操作，防范传染病的发生。
改善医疗环境卫生的整改报告
改善医疗环境卫生的整改报告引言：本报告旨在对医疗环境卫生问题进行全面整改，提出具体措施和建议，以确保患者安全，改善医疗服务质量。
通过加强卫生管理、加大宣传教育力度、建立规范操作程序以及加强监督检查等措施，我们将全力打造清洁、卫生、安全、舒适的医疗环境。
第一部分：卫生管理1. 提高卫生意识：鼓励全体医务人员养成良好的卫生习惯，加强手卫生、穿戴防护用品，提倡病区消毒制度。
2. 定期检查：设立卫生检查组，定期对医疗环境卫生进行检查，发现问题及时整改。
3. 加大卫生设施投入：增加洗手池、卫生纸及消毒用品的供应，提供更便捷的手卫生设施。
4. 合理设置垃圾处理点：合理设置分类垃圾桶，并进行定期清理，确保医疗环境整洁。
5. 加强空气质量管理：增加空气净化设备，定期对空调系统进行检查和清洗。
第二部分：宣传教育1. 举办卫生培训课程：定期邀请专家进行医疗环境卫生培训课程，提高医务人员的专业素质和卫生意识。
2. 发放宣传材料：制作卫生宣传海报、手册等材料，向患者和医务人员广泛发放，提高大家对医疗环境卫生的重视程度。
第三部分：规范操作程序1. 制定操作规范：制定并推行医疗环境卫生操作规范，明确各岗位工作职责和操作流程，确保规范操作。
2. 加强医疗废物管理：建立医疗废物管理制度，加强废物分类、储存和处理，确保无害化处理。
3. 防控感染病例：建立感染病例报告和跟踪制度，及时采取隔离、消毒等防控措施，确保疾病不扩散。
第四部分：监督检查1. 设立监督检查组：组建监督检查组，定期对医疗环境卫生进行检查，对整改不到位的单位进行通报批评。
2. 推行责任追究制度：对于医疗环境卫生问题严重的单位或个人，依法依规追究责任，形成高压态势。
结论：通过医疗环境卫生整改，我们将为患者提供更加安全、舒适的就医环境，提高医疗服务质量。
各级医疗机构要高度重视医疗环境卫生工作，切实履行好卫生管理职责，确保医疗环境的整洁、安全，为患者提供满意的医疗服务。
医院卫生问题的整改报告范文
医院卫生问题的整改报告范文根据我国卫生部门的相关规定和要求，为进一步提高医院卫生水平，确保患者和医务人员的健康安全，我院针对近期卫生检查中存在的问题进行了认真整改。
现将整改情况报告如下：一、存在的问题1.环境卫生问题：部分诊疗区域环境卫生较差，存在垃圾未及时清理、地面湿滑等情况。
2.感染控制问题：部分科室感染控制措施不到位，如的手卫生执行不严格，无菌操作不规范等。
3.医疗废物管理问题：医疗废物分类不明确，标签不规范，运输和处置过程存在安全隐患。
4.药品和器械管理问题：部分药品和医疗器械储存条件不达标，可能导致药品质量和器械性能下降。
5.餐饮卫生问题：医院食堂及外卖餐饮存在食品安全隐患，如食品储存不当、从业人员健康证不齐全等。
二、整改措施1.加强环境卫生管理：建立环境卫生管理制度，明确责任人，定期对诊疗区域进行清洁和消毒，确保环境整洁有序。
2.提高感染控制水平：加强医务人员的手卫生培训和监督，确保无菌操作规范执行；定期对感染控制设施进行维护和检查。
3.完善医疗废物管理：制定医疗废物分类、标签、运输和处置管理制度，明确医疗废物的分类标准和处置流程，加强监管。
4.规范药品和器械管理：建立健全药品和医疗器械管理制度，确保储存条件达标，定期对药品和器械进行质量检查。
5.加强餐饮卫生管理：对医院食堂及外卖餐饮进行食品安全检查，确保食品储存、加工、运输和销售过程符合卫生要求，加强从业人员健康管理。
三、整改成效1.环境卫生得到明显改善：通过加强环境卫生管理，诊疗区域环境整洁有序，患者就医体验得到提升。
2.感染控制水平不断提高：医务人员手卫生执行率明显提高，无菌操作规范得到落实，有效降低感染风险。
3.医疗废物管理得到加强：医疗废物分类明确，标签规范，运输和处置过程安全可靠。
4.药品和器械管理逐步规范：药品和医疗器械储存条件得到改善，质量得到保障，患者安全得到有效维护。
5.餐饮卫生得到有效监管：医院食堂及外卖餐饮食品安全得到保障，患者及医务人员用餐安全得到提升。
医院卫生监督检查情况整改报告
医院卫生监督检查情况整改报告一、前言根据我国卫生健康部门的有关要求，为进一步加强医院卫生管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，我院于近期接受了卫生监督检查。
在检查过程中，检查组对我院的卫生工作给予了充分肯定，同时也指出了存在的一些问题。
现将整改情况报告如下。
二、卫生监督检查情况概述1. 检查内容本次卫生监督检查主要围绕以下几个方面进行：（1）医院环境整洁与消毒隔离情况；（2）医疗废物管理与污水处理情况；（3）传染病防治与疫情报告情况；（4）医疗质量控制与安全管理情况；（5）医院感染管理与抗菌药物使用情况；（6）医院污水处理设施运行情况。
2. 检查结果检查组对我院的卫生工作给予了较高评价，认为我院在卫生管理方面做了大量工作，取得了显著成效。
但同时，检查组也发现了我院在以下几个方面存在问题：（1）部分病房环境整洁度不够；（2）医疗废物管理不规范；（3）传染病防治与疫情报告制度不完善；（4）医疗质量控制与安全管理存在薄弱环节；（5）医院感染管理与抗菌药物使用有待加强；（6）污水处理设施运行不正常。
三、整改措施及实施情况1. 病房环境整洁度整改（1）加强病房管理，制定严格的清洁制度，确保病房卫生状况得到改善。
（2）增加清洁人员，提高清洁频率，保证病房环境整洁。
（3）对病房进行定期检查，发现问题及时整改。
整改实施情况：经过整改，病房环境整洁度得到明显提升，患者满意度提高。
2. 医疗废物管理整改（1）加强医疗废物管理培训，提高全体员工对医疗废物管理重要性的认识。
（2）完善医疗废物收集、运输、暂存、处置制度，确保医疗废物得到安全处理。
（3）定期对医疗废物处理情况进行检查，发现问题及时整改。
整改实施情况：医疗废物管理得到规范，安全隐患得到有效消除。
3. 传染病防治与疫情报告整改（1）加强传染病防治知识培训，提高全体员工对传染病防治的认识。
（2）完善疫情报告制度，确保疫情报告及时、准确。
（3）加强传染病防控设施建设，提高防控能力。
医院卫生问题的整改报告范文
医院问题整改报告尊敬的领导：根据领导的要求和安排，我对本医院存在的问题进行了全面的调查和分析，并制定了整改方案。
现将相关情况、分析和整改方案报告如下：一、问题概述本医院是地区内的一所三甲综合性医院，为地区居民提供医疗服务。
然而，经过调查发现，本医院存在以下问题：1. 治安问题：医院内部治安管理不力，存在入院犯罪、患者家属打架等事件。
2. 服务态度问题：部分医务人员服务态度差，对患者冷漠，态度粗暴，严重影响了医院的整体形象。
3. 长时间等候问题：患者在医院就诊需要长时间等待，排队时间过长，耗时耗力。
4. 医疗设备问题：部分医疗设备老旧，维修保养不及时，影响了医疗质量。
5. 医疗纠纷问题：部分患者对医疗结果有疑问，存在医疗纠纷的风险。
二、问题分析针对以上问题，我进行了深入的调查研究，得出以下分析结果：1. 治安问题：医院内部治安问题主要源于医院内部安保力量不足，监控设备覆盖不全面，院内部分区域安全管理不到位。
2. 服务态度问题：医务人员服务态度差的主要原因是工作压力大，加之部分医务人员素质不高，缺乏职业道德教育和管理。
3. 长时间等候问题：医院就诊人数过多，导致排队时间过长的主要原因是医院资源不足，医生和护士数量不够。
4. 医疗设备问题：医院医疗设备老旧，无法满足现代医疗的需求，维修保养不及时主要原因是缺乏资金和技术支持。
5. 医疗纠纷问题：医疗纠纷的主要原因是患者与医务人员之间的沟通不畅，医疗过程中的信息交流不规范。
三、整改方案针对以上问题，我制定了以下整改方案：1. 治安问题整改：（1）增加医院内部安保力量，提高医院安全设施的覆盖面。
（2）完善治安管理制度，加强监控设备的调整和维护。
（3）加大对治安问题的宣传教育力度，提高医务人员和患者的安全意识。
2. 服务态度问题整改：（1）加强医务人员的职业道德教育和管理，提高医务人员的服务意识。
（2）建立健全患者意见反馈机制，及时处理患者的投诉和意见。
（3）加强对医务人员的培训，提高服务水平和素质。
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医院卫生整改报告
医院卫生整改报告
××卫生局卫生监督所：×年×月×日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗废物和放射执业管理方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。
我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了督促整改。
现将医院整改情况报告如下：
一、医疗废物管理整改措施
1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。
成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。
明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。
设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。
同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、
到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。
重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。
建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。
2、完善医疗废物处置工作流程。
根据《医疗废物管理条例》相关法律
法规的要求，结合我院实际情况，制定了《××医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。
规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。
3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品，保障工作措施落实到位。
购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。
为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。
4、设置医疗废物暂存间，严格暂存管理。
鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物
暂存间。
其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。
5、完善登记资料，严格档案管理。
制作《××医院医疗废物处置交接登记表》，对医疗废物的产生科室、来源、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。
登记资料一式两份，分别由医疗废物产生科室和监管部门保管，保存三年以上备查。
二、放射管理整改措施
1、加强领导，完善管理组织及管理制度。
成立了辐射安全与防护领导小组，由院长全面负责辐射安全防护领导工作，进一步加强领导、落实责任;制定辐射安全保卫制度，指定专人负责射线装置管理，落实安全责任制;制定并及时修订辐射安全管理规定、x射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理
制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射事故应急方案等。
设置放射防护管理机构，配备专(兼)职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护，制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对本单位《放射工作人员证》中个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。
2、强化防护措施，保障诊疗安全。
我院严格按照要求在放射诊疗工作场所设置电离辐射警告标志和工作指示灯，配备工作人员和受检者个人防护用品，并按规定使用。
放射诊疗设备和放射诊疗工作场所每年由市级以上卫生行政部门资质认证的检测机构进行一次状态检测和放射防护检测，以保证影像质量和防护安全。
放射工作人员上岗前进行放射防护和有关法律知识培训，经岗前职业健康检查合格，办理《放射工作人员证》，方可从事放射工作。
放射工作人员上岗后定期进行放射防护和有关法律知识培训，定期进行职业健康检查，建立培训档案和健康监护档案。
放射工作人员正确佩戴个人剂量计，并按期进行个人剂量监测，建立并终生保存个人剂量监测档案。
以上措施多措并举，即有效地避免了受检者不必要的意外照射，又很好地保护了我们工作人员的身体健康。
××医院
×年×月×日。